第十五章 他竟然来真的！
不可能啊。
这不科学！
不知道有多少人心里浮现出这么一个念头。
周院长仔细看。
患者呼吸平稳，呼吸机规律起伏，许文元正閒閒地整理著器械，哪里有半分插管失败、手忙脚乱、想要掩饰的样子。
一瞬间，周院长脑海里同时浮现出四五件事，比如说问许文元怎么会插管，还是单腔管的；比如说想要问真的是单腔管么；比如说他原本还想著手术暂停，下去和高局解释，现在只能赶鸭子上架。
这么多念头在脑海里，周院长直接分裂了。
他一下子分成好几个人，每个人都想著要说话，但谁都不占上风，周院的嘴唇哆嗦著，几秒钟后才挤出一句变调的话：“这……这就完了？！”
周院长方脑海里最后占据上风的是麻醉失败，自己说什么都不能让许文元做手术的画面，甚至做好了自己亲自上120急救车，送患者去省城的准备。
而120救护车上都带谁，周院长也做好了准备。
但他却没想到，前后连两分钟都不到，一个外科医生竟把专业麻醉医生都头疼的单腔通气，做得这么利索。
周院长看向麻醉科徐主任。
徐主任没注意到他的表情，而是专心的在撕胶布。
李怀明跟在后面，刚要看热闹，脚步猛地一个趔趄，重重撞在周院长后背，手里的病历本“啪嗒”掉在地上，他却浑然不觉。
脸上的不屑和斥责瞬间碎得稀碎，嘴巴张成了能塞进一个鸡蛋，眼神呆滯，跟得了老年痴呆似的。
他比谁都清楚，陈宇在省城进修半年，最快也要十分钟才能完成单腔插管，还常常出错，可许文元一个外科医生，居然不到两分钟就搞定了？
方才他还大义凛然的小声斥许文元急於炫耀、不顾患者安危，此刻只觉得脸上像被滚烫的巴掌狠狠抽著。
一下比一下疼，烧得他耳朵脖子全红，头埋得快要碰到胸口，连大气都不敢喘。
张伟地也愣住。
自己都把陈宇给拦下来，陈宇也配合，决定投靠自己，给了自己最大的面子。
可这一切竟然都变成了笑话。
许文元这手法，何止是会？比陈宇厉害十倍百倍，比不少老麻醉医生都嫻熟利落。
他手足无措地站在原地，手都不知道往哪放，恨不得找个地缝钻进去，连抬头看许文元一眼的勇气都没有，只觉得浑身发烫，尷尬得能抠出三室一厅。
身后那十几號小声议论的医护人员，也瞬间鸦雀无声，方才的质疑和嘲讽，全变成了倒吸冷气的声音，一个个你看看我，我看看你，眼里全是震撼。
那个被他们当成毛头小子、质疑连呼吸机都摆弄不明白的许文元，竟然只用了换身衣服的事件，就完成了连专业麻醉医生都要费一番功夫的单腔管麻醉，利落得不带一丝拖沓。
许文元固定好插管，隨后伸手，“尿包。”
麻醉后下尿管，能避免患者疼痛。
巡迴护士连忙准备尿包，把患者的病號服褪下去。
许文元回头，“周院长，人太多了吧，都散散。一个年轻女患，这么多人围著看不好。”
“哦哦哦。”周院长被许文元身上的那种气势压制，脑子都不转了，许文元说什么是什么。
他把不相关的人撵出去，眼睁睁的看著许文元给患者下了尿管。
男性和女性的尿管还是有区別，周院长忽然有个不好的念头——这要是没送进尿道，把膜给捅破了怎么办？
但念头刚刚浮现出来，许文元的手已经按在患者的小腹上。
淡黄色的尿液顺著尿管流出，许文元这才固定尿管，开始摆体位。
“周院长，来帮个忙。”许文元招呼。
左侧自发性气胸，患者要右侧臥位，还要用棉垫固定，用带子把患者绑在手术台上。
这可不是一个人能做的。
周院长脑海里乱糟糟的，像提线木偶似的在许文元的指示下一步一步完成操作。
此时他的脑海里只有一个想法——或许许文元不是吹牛逼，而是说的真的。
他真的会腔镜手术！
摆好患者右侧臥位，確认棉垫固定牢固、约束带鬆紧適宜后，许文元转身走向刷手池，准备术前刷手。
刷手完毕，进入无菌区域，开始铺无菌手术巾，以患者左侧胸壁手术区域为中心，先铺无菌治疗巾，分別固定於手术区域四周。
再铺中单覆盖患者上半身及四肢近端，最后铺大洞巾，確保手术切口区域完全暴露，且无菌巾固定牢固，避免术中移位污染术野，全程严格遵循无菌操作原则，杜绝任何污染隱患。
穿无菌手术衣、戴无菌手套，动作规范利落，避免手套与非无菌区域接触。隨后铺最后一层单子。
铺单完成后，许文元示意巡迴护士准备单孔腔镜器械及相关设备。
油田还是有钱，腹腔镜设备是1999年初新款，许文元摸起来很熟悉。
腔镜主机、冷光源性能，確认器械灭菌合格、无破损，將单孔穿刺器、腔镜镜头、分离钳、持针器等器械按操作顺序摆放整齐，调试腔镜镜头清晰度，確保视野无模糊、无偏差。
前期步骤一丝不苟。
看著许文元极其標准的术前检查器械，周院长心里的希望又大了少许。
一看就知道是老炮，周院长甚至想不懂许文元是什么时候接触到的腔镜手术。
“剪刀。”
许文元伸手，要剪刀把胸管固定处的缝合线剪断，隨后在无菌单下拔出，局部碘伏消毒。
周院长的眼皮跟著跳了一下。
他看著许文元用碘伏棉签消毒拔管处的创口，那专注而鬆弛的侧脸，让他產生了一种强烈的错觉——这根本不是在上手术，而是在自家厨房里修理一个坏了的水龙头。
“光源。”许文元伸手。
护士把光源递到许文元的手里。
“单孔？”周院长下意识地往前迈了半步，心里最后一丝疑虑被这切口的位置和大小击得粉碎。
两厘米，只够放进一个镜头和一把器械，这意味著所有的操作，探查、游离、切割、缝合，都要在这一个钥匙孔里完成。
这对术者的空间感和手眼协调是极致考验。
昨晚，周院长恶补了胸腔镜的相关知识，他知道胸腔镜手术需要打三个眼。
而许文元，他术前说的一个眼估计是安抚患者家属。
这也是周院长认为许文元说话不靠谱的一个点之一。
但是！
现在许文元根本没想切其他的切口，就用之前下胸腔闭式引流的切口。
我艹！
他来真的！
周院长傻了眼。
显示屏亮起。
粉红色的的肺组织，被压缩了大约80%，塌陷在那里，像一个泄了气的皮球。
而在肺尖的位置，一个薄壁的、晶莹发亮的囊泡正隨著心臟的搏动微微颤抖，像一颗定时炸弹。
许文元盯著屏幕，目光锐利如鹰隼。
周院长也凑到许文元身后。
镜头极准，死死的锁定了肺大皰所在的位置。
没人知道光是这一步需要多少年的手术功底，他们没做过，完全不理解。
肺大皰就在那里。
关键是接下来怎么办。
单孔操作下，器械的活动角度受限，两个长杆在同一个入口里会互相打架，也就是常说的筷子效应。
当然，无论是周院长还是张伟地都不懂筷子效应，他们只是觉得一个孔里既有光源，又有长钳子，操作肯定不舒服就是。
许文元没有动。
他在看，在看肺大皰的基底，在看周围的组织关係。足足十秒，手术室里安静得只能听见呼吸机的气阀声。
然后，许文元动了。
一把弯头分离钳和一把带电凝的吸引器头，一上一下，顺著镜头两侧挤进了那个三厘米的小孔。
显示屏上，两把器械的金属尖端在狭小的空间里相遇，却没有碰撞，反而像一对配合了无数次的舞伴，灵巧地交错、分开。
分离钳轻轻拨开覆盖在肺大皰表面的脏层胸膜，动作轻柔得像在揭开新娘的面纱。
吸引器头则充当著第二只手，巧妙地推开萎陷的肺组织，为主刀暴露出一条通往病灶核心的精確路径。
周院长看得入了神。
两把器械在屏幕上投射出的阴影，形成了一种奇妙的和谐与秩序。
“切割闭合器。30毫米，蓝色钉仓。”许文元伸手。
器械护士递上那把价值不菲的腔镜专用切割缝合器。
许文元將其送入胸腔，那硕大的钉砧头在单孔內灵活地调整著角度，瞄准了肺大皰的基底部。
那里有一块相对健康的肺组织，是他要切割和缝合的地方。
显示屏上，闭合器的钉砧稳稳地钳住那块组织。
许文元没有立刻击发，他再一次確认了位置，避开了所有重要的血管和支气管。
“准备膨肺。”
“温盐水。”
“啥？”巡迴护士怔了一下，下意识的质疑，隨后訕訕的解释，“不好意思啊小许，盐水刚温上。”
“哦，手术已经做完了，抓紧。”
手术，已经做完了。
用了几分钟？
周院长恍惚了一下。
好像，从摘掉胸管到现在，不到5分钟。
手术，就做完了？
手术，就特么做完了？！
这不科学！
不知道有多少人心里浮现出这么一个念头。
周院长仔细看。
患者呼吸平稳，呼吸机规律起伏，许文元正閒閒地整理著器械，哪里有半分插管失败、手忙脚乱、想要掩饰的样子。
一瞬间，周院长脑海里同时浮现出四五件事，比如说问许文元怎么会插管，还是单腔管的；比如说想要问真的是单腔管么；比如说他原本还想著手术暂停，下去和高局解释，现在只能赶鸭子上架。
这么多念头在脑海里，周院长直接分裂了。
他一下子分成好几个人，每个人都想著要说话，但谁都不占上风，周院的嘴唇哆嗦著，几秒钟后才挤出一句变调的话：“这……这就完了？！”
周院长方脑海里最后占据上风的是麻醉失败，自己说什么都不能让许文元做手术的画面，甚至做好了自己亲自上120急救车，送患者去省城的准备。
而120救护车上都带谁，周院长也做好了准备。
但他却没想到，前后连两分钟都不到，一个外科医生竟把专业麻醉医生都头疼的单腔通气，做得这么利索。
周院长看向麻醉科徐主任。
徐主任没注意到他的表情，而是专心的在撕胶布。
李怀明跟在后面，刚要看热闹，脚步猛地一个趔趄，重重撞在周院长后背，手里的病历本“啪嗒”掉在地上，他却浑然不觉。
脸上的不屑和斥责瞬间碎得稀碎，嘴巴张成了能塞进一个鸡蛋，眼神呆滯，跟得了老年痴呆似的。
他比谁都清楚，陈宇在省城进修半年，最快也要十分钟才能完成单腔插管，还常常出错，可许文元一个外科医生，居然不到两分钟就搞定了？
方才他还大义凛然的小声斥许文元急於炫耀、不顾患者安危，此刻只觉得脸上像被滚烫的巴掌狠狠抽著。
一下比一下疼，烧得他耳朵脖子全红，头埋得快要碰到胸口，连大气都不敢喘。
张伟地也愣住。
自己都把陈宇给拦下来，陈宇也配合，决定投靠自己，给了自己最大的面子。
可这一切竟然都变成了笑话。
许文元这手法，何止是会？比陈宇厉害十倍百倍，比不少老麻醉医生都嫻熟利落。
他手足无措地站在原地，手都不知道往哪放，恨不得找个地缝钻进去，连抬头看许文元一眼的勇气都没有，只觉得浑身发烫，尷尬得能抠出三室一厅。
身后那十几號小声议论的医护人员，也瞬间鸦雀无声，方才的质疑和嘲讽，全变成了倒吸冷气的声音，一个个你看看我，我看看你，眼里全是震撼。
那个被他们当成毛头小子、质疑连呼吸机都摆弄不明白的许文元，竟然只用了换身衣服的事件，就完成了连专业麻醉医生都要费一番功夫的单腔管麻醉，利落得不带一丝拖沓。
许文元固定好插管，隨后伸手，“尿包。”
麻醉后下尿管，能避免患者疼痛。
巡迴护士连忙准备尿包，把患者的病號服褪下去。
许文元回头，“周院长，人太多了吧，都散散。一个年轻女患，这么多人围著看不好。”
“哦哦哦。”周院长被许文元身上的那种气势压制，脑子都不转了，许文元说什么是什么。
他把不相关的人撵出去，眼睁睁的看著许文元给患者下了尿管。
男性和女性的尿管还是有区別，周院长忽然有个不好的念头——这要是没送进尿道，把膜给捅破了怎么办？
但念头刚刚浮现出来，许文元的手已经按在患者的小腹上。
淡黄色的尿液顺著尿管流出，许文元这才固定尿管，开始摆体位。
“周院长，来帮个忙。”许文元招呼。
左侧自发性气胸，患者要右侧臥位，还要用棉垫固定，用带子把患者绑在手术台上。
这可不是一个人能做的。
周院长脑海里乱糟糟的，像提线木偶似的在许文元的指示下一步一步完成操作。
此时他的脑海里只有一个想法——或许许文元不是吹牛逼，而是说的真的。
他真的会腔镜手术！
摆好患者右侧臥位，確认棉垫固定牢固、约束带鬆紧適宜后，许文元转身走向刷手池，准备术前刷手。
刷手完毕，进入无菌区域，开始铺无菌手术巾，以患者左侧胸壁手术区域为中心，先铺无菌治疗巾，分別固定於手术区域四周。
再铺中单覆盖患者上半身及四肢近端，最后铺大洞巾，確保手术切口区域完全暴露，且无菌巾固定牢固，避免术中移位污染术野，全程严格遵循无菌操作原则，杜绝任何污染隱患。
穿无菌手术衣、戴无菌手套，动作规范利落，避免手套与非无菌区域接触。隨后铺最后一层单子。
铺单完成后，许文元示意巡迴护士准备单孔腔镜器械及相关设备。
油田还是有钱，腹腔镜设备是1999年初新款，许文元摸起来很熟悉。
腔镜主机、冷光源性能，確认器械灭菌合格、无破损，將单孔穿刺器、腔镜镜头、分离钳、持针器等器械按操作顺序摆放整齐，调试腔镜镜头清晰度，確保视野无模糊、无偏差。
前期步骤一丝不苟。
看著许文元极其標准的术前检查器械，周院长心里的希望又大了少许。
一看就知道是老炮，周院长甚至想不懂许文元是什么时候接触到的腔镜手术。
“剪刀。”
许文元伸手，要剪刀把胸管固定处的缝合线剪断，隨后在无菌单下拔出，局部碘伏消毒。
周院长的眼皮跟著跳了一下。
他看著许文元用碘伏棉签消毒拔管处的创口，那专注而鬆弛的侧脸，让他產生了一种强烈的错觉——这根本不是在上手术，而是在自家厨房里修理一个坏了的水龙头。
“光源。”许文元伸手。
护士把光源递到许文元的手里。
“单孔？”周院长下意识地往前迈了半步，心里最后一丝疑虑被这切口的位置和大小击得粉碎。
两厘米，只够放进一个镜头和一把器械，这意味著所有的操作，探查、游离、切割、缝合，都要在这一个钥匙孔里完成。
这对术者的空间感和手眼协调是极致考验。
昨晚，周院长恶补了胸腔镜的相关知识，他知道胸腔镜手术需要打三个眼。
而许文元，他术前说的一个眼估计是安抚患者家属。
这也是周院长认为许文元说话不靠谱的一个点之一。
但是！
现在许文元根本没想切其他的切口，就用之前下胸腔闭式引流的切口。
我艹！
他来真的！
周院长傻了眼。
显示屏亮起。
粉红色的的肺组织，被压缩了大约80%，塌陷在那里，像一个泄了气的皮球。
而在肺尖的位置，一个薄壁的、晶莹发亮的囊泡正隨著心臟的搏动微微颤抖，像一颗定时炸弹。
许文元盯著屏幕，目光锐利如鹰隼。
周院长也凑到许文元身后。
镜头极准，死死的锁定了肺大皰所在的位置。
没人知道光是这一步需要多少年的手术功底，他们没做过，完全不理解。
肺大皰就在那里。
关键是接下来怎么办。
单孔操作下，器械的活动角度受限，两个长杆在同一个入口里会互相打架，也就是常说的筷子效应。
当然，无论是周院长还是张伟地都不懂筷子效应，他们只是觉得一个孔里既有光源，又有长钳子，操作肯定不舒服就是。
许文元没有动。
他在看，在看肺大皰的基底，在看周围的组织关係。足足十秒，手术室里安静得只能听见呼吸机的气阀声。
然后，许文元动了。
一把弯头分离钳和一把带电凝的吸引器头，一上一下，顺著镜头两侧挤进了那个三厘米的小孔。
显示屏上，两把器械的金属尖端在狭小的空间里相遇，却没有碰撞，反而像一对配合了无数次的舞伴，灵巧地交错、分开。
分离钳轻轻拨开覆盖在肺大皰表面的脏层胸膜，动作轻柔得像在揭开新娘的面纱。
吸引器头则充当著第二只手，巧妙地推开萎陷的肺组织，为主刀暴露出一条通往病灶核心的精確路径。
周院长看得入了神。
两把器械在屏幕上投射出的阴影，形成了一种奇妙的和谐与秩序。
“切割闭合器。30毫米，蓝色钉仓。”许文元伸手。
器械护士递上那把价值不菲的腔镜专用切割缝合器。
许文元將其送入胸腔，那硕大的钉砧头在单孔內灵活地调整著角度，瞄准了肺大皰的基底部。
那里有一块相对健康的肺组织，是他要切割和缝合的地方。
显示屏上，闭合器的钉砧稳稳地钳住那块组织。
许文元没有立刻击发，他再一次確认了位置，避开了所有重要的血管和支气管。
“准备膨肺。”
“温盐水。”
“啥？”巡迴护士怔了一下，下意识的质疑，隨后訕訕的解释，“不好意思啊小许，盐水刚温上。”
“哦，手术已经做完了，抓紧。”
手术，已经做完了。
用了几分钟？
周院长恍惚了一下。
好像，从摘掉胸管到现在，不到5分钟。
手术，就做完了？
手术，就特么做完了？！