第123章 精通更符合我的情况
刚成关系户，医疗模拟系统来了 作者:佚名
第123章 精通更符合我的情况
第123章 精通更符合我的情况
“花婶，你的话我都不信。”高风笑了。
作为一名媒婆，花婶的业务能力没的说，村里面不少年轻人的姻缘都是她牵的红线。
但她嘴里的话你要是完全相信你就完蛋了。
花婶：人老实，不爱出去玩。
事实：瘫痪在床3年。
花：对方母亲体制內。
事实：环卫工人。
花婶：女孩子985。
事实：酒吧里面跳舞的。
花婶：就没见过这么稳重的男人，打不还手，骂不还口。
事实：尸体。
当然，最后一个肯定是开玩笑的。
不过这次花婶还真没有吹牛，女方还真挺优秀的，长得挺得劲，是牟县县医院呼吸內科的医生口“为她感到遗憾，错过了优秀的我。”高风感慨道。
“小兔崽子脸皮真厚。”花婶笑著骂了他一句。
最后高风又提了一下自己买房的事。
“你哪里来的钱？”高爸很是疑惑。
“跟著导师做了个项目，加上这几年攒的，付了个首付。”高风道。
“你这孩子，家里给你攒著钱呢！”高妈不满道：“怎么不找你爸要啊！”
临走的时候，高妈让他儘快把叶慕青带回来让他们看看。
“嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？”9527。
“你还真来啊，上班不觉得烦吗？”汤正宇好奇道。
“这不是刚上班嘛，新鲜劲还没过呢。”高风笑著道：“不都说急诊学东西。”
“有追求。”汤正宇夸了他一句。
今天是门诊班，但患者不多，都是一些腹痛、皮外伤的。
有个27岁的患者，腹痛3天了，典型的转移性右下腹疼痛。
“应该是阑尾炎，查个血常规、做个彩超吧。”汤正宇跟患者沟通道。
“阑尾炎？不会吧？”患者一脸的不信，“我以前可没得过。”
“你要是得过你这次就不会得了。”汤正宇有点不耐，“赶紧去做检查吧。”
很快患者就回来了，彩超结果上明確写著：考虑急性阑尾炎。
“会不会搞错了？”患者质疑道。
汤正宇没有搭理他，而是快速开好了住院证。
“去住院。”
“我不想住院。”患者道：“能不能保守治疗？我还要上班。”
“可以保守，但有化脓穿孔的风险，需要你自行承担。”
“医生，你別嚇我啊！”患者有些急了。
“来，签字，写拒绝住院，风险自负。”汤正宇根本不跟他废话。
也有可能急诊外科的医生都是这么干脆。
將这个患者打发到急诊留观病区，又来了位48岁的大妈，她骑电动车跟一辆轿车发生了刮擦，左侧小腿被撞了一下。
高风扒拉著看了一下，皮肤完整。
“疼吗？”汤正宇按压道。
“疼，特別疼！”大妈叫唤道。
“拍个ct看看吧。”
ct结果提示：未见异常。
大妈强烈要求住院观察，说自己疼的特別厉害，根本没法走路。
“我跟你们说，你们这个ct不一定准確，我这是內伤！”
她正逼逼叨叨呢，交警打来了电话，说已经调过监控了，她闯红灯，全责。
“那我看病的钱谁出？”
“你自己。”交警道：“对了，你还要赔人家修车钱。”
这句话瞬间治好了大妈的腿痛，她伸手將住院证扔到了垃圾桶里面，起身便走，脚下生风。
很快第三个患者就来了，是个8岁的小女孩，陪同的是她的爷爷。
两人骑著电动车的时候不小心摔倒了，小女孩鼻樑上方被尖锐的树枝划了一道深深的伤口，血肉都翻出来了，长度大约有5cm。
“这个需要清创缝合，由於伤口在脸上，最好是做美容缝合。”汤正宇对著小女孩子的爷爷道。
“多少钱？”后者询问道。
“4500左右吧。”汤正宇说了个价格。
美容缝合作为兼顾功能修復与美学需求的医疗技术，其价格受伤口特性、医疗资源、材料选择等多重因素影响，不存在统一標准定价。
其定价通常遵循基础项目费+个性化附加费模式，且均为自费项目，不纳入医保报销范围。
小女孩脸上的这道伤口较深且长，需要做减张美容缝合，基础价就需要1500元，超过基础长度按厘米加收。
小女孩子爷爷脸色顿时变得很难看，他犹豫了一下表示要出去打了个电话。
不到两分钟，他回来了。
“我们不做这个美容了，就一般的缝缝吧。”
汤正宇没有什么意见，他已经准备好了风险告知书让其签字。
但是高风急了。
“老爷子，这么深的伤口，如果不做美容缝合的话，会留疤的啊！”
“她一个小女孩，是不是...
“我知道，但这不是手里没钱吗.....”老大爷说完眼睛里面亮晶晶的。
多问几句，高风很快便了解了这家的情况。
女孩子父母离异，母亲不知所踪，父亲在南方打工，一个月也挣不了几个钱。
“我看身份证號，您是本地人吧？家在哪里住啊？”
“在陈寨。”
“那边不是说要拆迁吗？”高风好奇道。
“说了要拆，但是一直没动静。”
“困难只是暂时的，以后你们的生活就好了。”高风安慰道，陈寨距离一附院也就4—5公里，妥妥的市中心地带。
这地方早就被好几家地產公司给看上了，拆迁没启动的原因主要还是各方的利益没有协商好。
“但现在难啊。”老大爷情绪挺低落的，她老伴早年因为脑出血留下了后遗症，现在还在床上躺著呢，每月吃药什么的也是一笔不晓得开支...
看到这种情况，高风不由得动了惻隱之心。
“汤老师，这个患者我来缝吧。”
“你？？”汤正宇愣了一下，“没开玩笑吧？”
“这么严肃的事，我怎么可能开玩笑呢。”高风笑了，“你是不是不相信我？”
“我肯定是不相信你啊。”汤正宇直言不讳道：“你不是呼吸內科的硕士研究生吗？怎么，还擅长缝合了？”
“擅长这个词好像不太合適，精通更符合我的情况。”高风吹逼道。
“说你胖你还喘上了！”汤正宇压根不信，就是他也干不来美容缝合的活，要是家属同意，他是需要给美容整形科的医生打电话的。
“我会美容缝合。”摊牌了，我不装了。
“你？会美容缝合？”汤正宇一副你在吹牛逼的表情，“你是认真的吗？”
“想学？我教你啊。”高风笑著道。
“你最好会！”汤正宇最终决定让高风试试。
面部美容缝合的核心是在最小创伤前提下实现功能復位+形態对称，需严格遵循无菌原则与美学设计，操作时的步骤相对普通缝合较为繁琐，且每个步骤均需精准把控细节。
要不是之前在空间中练习过，高风还真不敢轻易尝试。
汤正宇还是不怎么放心，所以他主动给高风当起了助手。
“还好，没有伤到皮下脂肪层，神经也没有受损.....”汤正宇用生理盐水给小女孩冲洗伤口后，仔细观察了一下。
高风点了点头，开始用无菌记號笔沿面部皮纹方向標记缝合基准线，確保切口方向与皮肤张力线一致，减少术后瘢痕明显度。
看著他很有章法的样子，助手汤正宇不由得对他接下来的操作有了一点点的信心。
下一步就是消毒，这是助手的活。汤正宇以伤口为中心，向外扩展15cm，先用碘伏將伤口处擦拭了3遍，接著铺上了无菌洞巾，仅暴露伤口区域。
麻醉选择的是含1：20万肾上腺素的利多卡因，沿伤口边缘1cm处进针，呈点状浸润注射，避免直接注入伤口內，注射后需等待5分钟確认麻醉效果。
“还疼吗？”高风触碰了一下患者伤口处。
“不疼。”小女孩轻声回答道。
“待会儿可不能动哈。”高风交代道。
“嗯。”
心仔细查看没有异物残留后，高风拿起了组织剪，他要修剪伤口边缘2—3mm的不规则组织，形成新鲜的刃状边缘，以確保两侧皮肤厚度一致，缝合后对合平整。
对於脸部的伤口，医生在美容缝合的时候常规选用不可吸收的单丝尼龙线，一般是6—0或7—0
號线，线径仅0.15—0.2mm，眼周、口唇等精细部位用8—0號线，这种更细，以减少针眼痕。
高风此时已经戴上了放大镜，拿上了显微镊和圆针，然后他扭头看向了汤正宇。
？汤正宇“要不要我给你讲讲？”高风嘴角露出了一丝笑意。
“缝你的吧，老子想学早学了！”
“今天外科都谁在？”急诊科主任毛逸轩带著一个10多岁的男孩儿来到了分诊台。
“主任！”正在聊著八卦的几个护士赶紧站了起来。
“许大夫出诊了，周大夫、汤大夫在，汤大夫正在处置室给患者做缝合。”一个护士道。
“噢，给我掛个號。”毛逸轩拿出了一张身份证。
患者是毛主任小舅子的儿子，在他们家玩耍的时候被刀片划了一下，胳膊上弄了个6cm长的伤□。
由於小舅子就这一个儿子，连带著毛主任妻子也宝贵的不行，当场做了指示：儘快、尽全力、
尽一切手段弄好它！
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第123章 精通更符合我的情况
第123章 精通更符合我的情况
“花婶，你的话我都不信。”高风笑了。
作为一名媒婆，花婶的业务能力没的说，村里面不少年轻人的姻缘都是她牵的红线。
但她嘴里的话你要是完全相信你就完蛋了。
花婶：人老实，不爱出去玩。
事实：瘫痪在床3年。
花：对方母亲体制內。
事实：环卫工人。
花婶：女孩子985。
事实：酒吧里面跳舞的。
花婶：就没见过这么稳重的男人，打不还手，骂不还口。
事实：尸体。
当然，最后一个肯定是开玩笑的。
不过这次花婶还真没有吹牛，女方还真挺优秀的，长得挺得劲，是牟县县医院呼吸內科的医生口“为她感到遗憾，错过了优秀的我。”高风感慨道。
“小兔崽子脸皮真厚。”花婶笑著骂了他一句。
最后高风又提了一下自己买房的事。
“你哪里来的钱？”高爸很是疑惑。
“跟著导师做了个项目，加上这几年攒的，付了个首付。”高风道。
“你这孩子，家里给你攒著钱呢！”高妈不满道：“怎么不找你爸要啊！”
临走的时候，高妈让他儘快把叶慕青带回来让他们看看。
“嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？”9527。
“你还真来啊，上班不觉得烦吗？”汤正宇好奇道。
“这不是刚上班嘛，新鲜劲还没过呢。”高风笑著道：“不都说急诊学东西。”
“有追求。”汤正宇夸了他一句。
今天是门诊班，但患者不多，都是一些腹痛、皮外伤的。
有个27岁的患者，腹痛3天了，典型的转移性右下腹疼痛。
“应该是阑尾炎，查个血常规、做个彩超吧。”汤正宇跟患者沟通道。
“阑尾炎？不会吧？”患者一脸的不信，“我以前可没得过。”
“你要是得过你这次就不会得了。”汤正宇有点不耐，“赶紧去做检查吧。”
很快患者就回来了，彩超结果上明確写著：考虑急性阑尾炎。
“会不会搞错了？”患者质疑道。
汤正宇没有搭理他，而是快速开好了住院证。
“去住院。”
“我不想住院。”患者道：“能不能保守治疗？我还要上班。”
“可以保守，但有化脓穿孔的风险，需要你自行承担。”
“医生，你別嚇我啊！”患者有些急了。
“来，签字，写拒绝住院，风险自负。”汤正宇根本不跟他废话。
也有可能急诊外科的医生都是这么干脆。
將这个患者打发到急诊留观病区，又来了位48岁的大妈，她骑电动车跟一辆轿车发生了刮擦，左侧小腿被撞了一下。
高风扒拉著看了一下，皮肤完整。
“疼吗？”汤正宇按压道。
“疼，特別疼！”大妈叫唤道。
“拍个ct看看吧。”
ct结果提示：未见异常。
大妈强烈要求住院观察，说自己疼的特別厉害，根本没法走路。
“我跟你们说，你们这个ct不一定准確，我这是內伤！”
她正逼逼叨叨呢，交警打来了电话，说已经调过监控了，她闯红灯，全责。
“那我看病的钱谁出？”
“你自己。”交警道：“对了，你还要赔人家修车钱。”
这句话瞬间治好了大妈的腿痛，她伸手將住院证扔到了垃圾桶里面，起身便走，脚下生风。
很快第三个患者就来了，是个8岁的小女孩，陪同的是她的爷爷。
两人骑著电动车的时候不小心摔倒了，小女孩鼻樑上方被尖锐的树枝划了一道深深的伤口，血肉都翻出来了，长度大约有5cm。
“这个需要清创缝合，由於伤口在脸上，最好是做美容缝合。”汤正宇对著小女孩子的爷爷道。
“多少钱？”后者询问道。
“4500左右吧。”汤正宇说了个价格。
美容缝合作为兼顾功能修復与美学需求的医疗技术，其价格受伤口特性、医疗资源、材料选择等多重因素影响，不存在统一標准定价。
其定价通常遵循基础项目费+个性化附加费模式，且均为自费项目，不纳入医保报销范围。
小女孩脸上的这道伤口较深且长，需要做减张美容缝合，基础价就需要1500元，超过基础长度按厘米加收。
小女孩子爷爷脸色顿时变得很难看，他犹豫了一下表示要出去打了个电话。
不到两分钟，他回来了。
“我们不做这个美容了，就一般的缝缝吧。”
汤正宇没有什么意见，他已经准备好了风险告知书让其签字。
但是高风急了。
“老爷子，这么深的伤口，如果不做美容缝合的话，会留疤的啊！”
“她一个小女孩，是不是...
“我知道，但这不是手里没钱吗.....”老大爷说完眼睛里面亮晶晶的。
多问几句，高风很快便了解了这家的情况。
女孩子父母离异，母亲不知所踪，父亲在南方打工，一个月也挣不了几个钱。
“我看身份证號，您是本地人吧？家在哪里住啊？”
“在陈寨。”
“那边不是说要拆迁吗？”高风好奇道。
“说了要拆，但是一直没动静。”
“困难只是暂时的，以后你们的生活就好了。”高风安慰道，陈寨距离一附院也就4—5公里，妥妥的市中心地带。
这地方早就被好几家地產公司给看上了，拆迁没启动的原因主要还是各方的利益没有协商好。
“但现在难啊。”老大爷情绪挺低落的，她老伴早年因为脑出血留下了后遗症，现在还在床上躺著呢，每月吃药什么的也是一笔不晓得开支...
看到这种情况，高风不由得动了惻隱之心。
“汤老师，这个患者我来缝吧。”
“你？？”汤正宇愣了一下，“没开玩笑吧？”
“这么严肃的事，我怎么可能开玩笑呢。”高风笑了，“你是不是不相信我？”
“我肯定是不相信你啊。”汤正宇直言不讳道：“你不是呼吸內科的硕士研究生吗？怎么，还擅长缝合了？”
“擅长这个词好像不太合適，精通更符合我的情况。”高风吹逼道。
“说你胖你还喘上了！”汤正宇压根不信，就是他也干不来美容缝合的活，要是家属同意，他是需要给美容整形科的医生打电话的。
“我会美容缝合。”摊牌了，我不装了。
“你？会美容缝合？”汤正宇一副你在吹牛逼的表情，“你是认真的吗？”
“想学？我教你啊。”高风笑著道。
“你最好会！”汤正宇最终决定让高风试试。
面部美容缝合的核心是在最小创伤前提下实现功能復位+形態对称，需严格遵循无菌原则与美学设计，操作时的步骤相对普通缝合较为繁琐，且每个步骤均需精准把控细节。
要不是之前在空间中练习过，高风还真不敢轻易尝试。
汤正宇还是不怎么放心，所以他主动给高风当起了助手。
“还好，没有伤到皮下脂肪层，神经也没有受损.....”汤正宇用生理盐水给小女孩冲洗伤口后，仔细观察了一下。
高风点了点头，开始用无菌记號笔沿面部皮纹方向標记缝合基准线，確保切口方向与皮肤张力线一致，减少术后瘢痕明显度。
看著他很有章法的样子，助手汤正宇不由得对他接下来的操作有了一点点的信心。
下一步就是消毒，这是助手的活。汤正宇以伤口为中心，向外扩展15cm，先用碘伏將伤口处擦拭了3遍，接著铺上了无菌洞巾，仅暴露伤口区域。
麻醉选择的是含1：20万肾上腺素的利多卡因，沿伤口边缘1cm处进针，呈点状浸润注射，避免直接注入伤口內，注射后需等待5分钟確认麻醉效果。
“还疼吗？”高风触碰了一下患者伤口处。
“不疼。”小女孩轻声回答道。
“待会儿可不能动哈。”高风交代道。
“嗯。”
心仔细查看没有异物残留后，高风拿起了组织剪，他要修剪伤口边缘2—3mm的不规则组织，形成新鲜的刃状边缘，以確保两侧皮肤厚度一致，缝合后对合平整。
对於脸部的伤口，医生在美容缝合的时候常规选用不可吸收的单丝尼龙线，一般是6—0或7—0
號线，线径仅0.15—0.2mm，眼周、口唇等精细部位用8—0號线，这种更细，以减少针眼痕。
高风此时已经戴上了放大镜，拿上了显微镊和圆针，然后他扭头看向了汤正宇。
？汤正宇“要不要我给你讲讲？”高风嘴角露出了一丝笑意。
“缝你的吧，老子想学早学了！”
“今天外科都谁在？”急诊科主任毛逸轩带著一个10多岁的男孩儿来到了分诊台。
“主任！”正在聊著八卦的几个护士赶紧站了起来。
“许大夫出诊了，周大夫、汤大夫在，汤大夫正在处置室给患者做缝合。”一个护士道。
“噢，给我掛个號。”毛逸轩拿出了一张身份证。
患者是毛主任小舅子的儿子，在他们家玩耍的时候被刀片划了一下，胳膊上弄了个6cm长的伤□。
由於小舅子就这一个儿子，连带著毛主任妻子也宝贵的不行，当场做了指示：儘快、尽全力、
尽一切手段弄好它！
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