《医生的人生模拟器》


 第一章 医生的人生模拟器

    禾城市，南湖区，石隆社区社区医院。
    一个约莫二十七八岁的小医生，兴奋的读着新收到的短信。
    “哈哈哈，老周，我收到了市一院的短信，我通过了这一次的进修医生的选拔！”
    秦廊，今年二十四岁，本科学历，毕业之后进入了社区医院成为了一名社区医生。
    而他的对面，则是一名四十几岁的老医师，老周。
    听到秦廊的激动呼喝，看着年轻人的兴奋之情，老周浑浊的双眼之中，一片波澜不惊。
    “市一院的进修呀。小廊，恭喜恭喜。”
    老周出于礼貌和修养还是恭喜了一下眼前的年轻人，但是内心深处并没有过多的波动。
    毕竟，当了这么多年的社区医生，他见过的太多了。
    这些年来，禾城市为了全面深化医改，提高基层医生的诊疗水平，鼓励优秀的社区医生去大医院规范培训，表现良好者，更有机会和市一院签约，获得每周一次的门诊坐诊的机会，签约周期一年。
    此举是为了全面提升基层医生的诊疗能力，也能够形成“小病在基层，大病到医院”的全新就医格局。
    但是，说是这么说，但是老周很清楚，社区医生这种三甲医院的那些精英医生们看来，社区医院不过是三流医学生，本科生，医疗事故或者赤脚医生的最终归宿而已。
    根本上不得台面，说是去进修，也不过是协助上级医师写写病例，心情好，赏赐你清个创，缝个合，连进入手术室旁观的资格都没有。
    两个月到期之后，还不是黯然的回到社区医院而已。
    数十年的社区医生经历，告诉老周，过不了两个月，秦廊就会像是一头斗败的公鸡，在市一院的精英医师的打击下，病恹恹的回来。
    市一院这种三甲医院，即便是名校的硕士生现在都争破了头，一些强势的科室，更是非八年制博士生不可。
    老周看破不说破，毕竟秦廊为了这个进修名额，这些日子确实是非常的卖力复习，整个人都瘦了圈，还是有些心疼。
    看着秦廊的俊美面庞上淡淡的熊猫眼，停下了键盘上的一指禅的敲击动作，淡淡的说道：“小廊，晚上周叔请客，为你庆祝。”
    老周自然不会在秦廊兴头上去打击他，残酷的现实，需要他自己去面对，毕竟接下来的十数年，直到退休，这间不足二十个平方的诊室，他还要和小廊“相依为命”呢！
    听到老周要请客，秦廊乐呵一笑。
    当然，更让他兴奋的乃是，自己终于完成了第一个系统任务！
    这一次去市一院的进修，对于寻常的社区医生而言，确实如老周的判断，改变不了什么，但是对于，秦廊却真的有可能逆天改命！
    一月之前，他觉醒了一款医生的模拟器系统，只要完成系统颁布的任务，就能够获得人生模拟点，消耗人生模拟点便是能够模拟医生生涯，获得系统的奖励。
    秦廊收到的第一个任务便是通过选拔，在经过了理论和实践考核之后，成功获得了进入市一院进修的资格。
    为此他尽心尽力的复习了一个月，终于收获了回报。
    【完成新手任务，获得市一院进修资格，奖励3点人生模拟点。】
    【是否消耗1点人生模拟点，模拟医生生涯！】
    一道机械的声音在秦廊的脑海之中响起，正是自己的人生模拟器系统。
    秦廊当然是毫不犹豫的选择了消耗模拟点！
    便是看到眼前出现了一行行的文字：
    【二十四岁，经过自身的努力，你从社区医院获得了去市一院进修培训的资格。】
    【你进入了市一院的烧伤整形外科进修，两个月后，你完成了进修。但是由于学历一般，水平一般，没有获得上级医生的青睐。你回到了社区医院。】
    【二十六岁，你再次获得了市一院主办的为期两个月的规范培训，但是由于水平一般，依旧没有留下来的可能。你继续回到了社区医院。】
    【三十五岁，你已经彻底的习惯了在社区医院的生活，唯一的功能也就是配药，帮阿婆量量血压。病人到了你医院，你除了配药没有诊疗能力，病人也不相信你。】
    【四十岁，这一年你的同事周明退休了，你接替了他的角色，成为了社区医院的资深全科医师，一名新的毕业生进入了社区医院，你看着他跃跃欲试的想要通过进修改变现状，表面上鼓励，心里面则是叹息。】
    【六十岁，你从社区医院退休了。你结束了你的医生生涯。】
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师1级。职业等级分级：1-20住院医师，20-40主治医师，40-60副主任医师，60-80主任医师，80-90省级名医，90-100全国名医】
    【模拟结束，你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.六十岁的医生技能】
    【2.六十岁的临床经验】
    【3.六十岁的行医智慧】
    秦廊看着自己的模拟结果，到是没有意外，毕竟一名社区医生想要进入市一院实在是太困难了。
    不过，好在自己可以通过模拟医生生涯获得奖励，提升自己的能力。
    秦廊询问了一下系统的三项奖励的内容。
    医生技能，按照系统的介绍，就是可以获得这一次模拟的医生技能，掌握基础的查房，管床，清创，缝合等入门级技能。
    而技能也是分为入门级，中级，高级，大师级，完美级等不同级别。
    技能的升级，就是需要通过临床经验来提升了。
    临床经验除了提升技能等级，也能够掌握遇到的各种病例，对于一名医生来说至关重要。
    至于，最后一项行医智慧，则是可以提升自己的悟性和创造能力，在掌握的技能术式之上，改良，开创！
    秦廊想了想，便是选择了第一项。
    【恭喜宿主，获得六十岁的医生技能。】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师 1/20
    职业技能：
    查房：入门级
    管床：入门级
    清创术：入门级
    缝合：入门级
    敷料更换：入门级
    创面暴露：入门级
    包扎：入门级
    配药：高级
    ...】
    秦廊看了看自己的属性，还真是垃圾呢。干了一辈子社区医生，也就是可怜的住院医师1级。
    不过，好在自己有模拟器！
    秦廊又消耗了1点模拟点，有了上一次的积累，想必这一次会好一点。
    【二十四岁，经过自身的努力，你从社区医院获得了去市一院进修培训的资格。】
    【你进入了市一院的烧伤整形外科，由于上一世的积累，在第一次的查房中，你表现出色，盖压了同组的八年制博士生，一周后获得了管床的资格。】

 第二章 整形烧伤科报道

    【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者。由于上级医生的判断失误，患者又合并糖尿病，在你的清创术后，依旧发生了严重感染，以及并发症。最终导致患者右腿截肢，患者家属大闹医院。作为临时工的你背了锅。你回到了社区医院。】
    【不明真相的你，以为是自己的清创术不精导致的患者截肢，你一度愧疚，也放弃了进一步学习进修的念头。浑浑噩噩的当了半年社区医生。】
    【二十五岁，你从社区医院辞职，回家继承了家产。你的医生生涯结束。】
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师2级。】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.二十五岁的医生技能】
    【2.二十五岁的临床经验】
    【3.二十五岁的行医智慧】
    秦廊实在是没想到自己这一次竟然在二十五岁就结束了医生生涯。
    想了想，秦廊选择了第二项。
    【恭喜宿主，获得二十五岁的临床经验。】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师2/20
    职业技能：
    查房：中级
    管床：入门级
    清创术：中级
    缝合：入门级
    配药：高级
    ...】
    除了具体技能的提升至外，秦廊的脑海之中还多了许多的病例信息，以及各种操作经验。
    最深刻的自然是脑海之中那个导致自己背锅的被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者。
    “看来经过两次模拟，应对最初的查房是没问题了，但是要小心的就是之后的管床。”
    还有1个模拟点，接下来秦廊准备研究一番，再开始模拟。
    接下来的两日秦廊专门查阅了关于有毒液体浸泡的gustilo1型软组织损伤的患者，清创方面的文献资料。
    果然，类似这种病例之中，由于临床医生的不够重视，要是采用常规清创方式，很容易导致感染，骨髓炎，组织坏死，甚至可能截肢。
    而上一次模拟之中，秦廊就遇到了最坏的情况，患者本身就合并糖尿病，导致直接被截肢。
    秦廊通过国外文献，终于找到了类似病例，而解决方式则是采用扩大清创术，以及辅助持续封闭负压引流，能够有效的降低感染率。
    “成了！”
    秦廊有了方向之后，便是开始第三次模拟。
    【二十四岁，经过自身的努力，你从社区医院获得了去市一院进修培训的资格。】
    【你进入了市一院的烧伤整形外科，由于上一世的积累，在第一次的查房中，你表现出色，盖压了同组的八年制博士生，一周后获得了管床的资格。】
    【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者。正遇到主任医师查房，你提出的建议得到主任医师认同，并且对你有了好感。】
    【由于你的出色表现，为自己赢得了进入手术室的机会。不过由于你临床天赋有限，学历平平，最终还是和签约坐诊失之交臂。你回到了社区医院。】
    【二十六岁，你再次获得了进入市一院进修的机会，不过天赋平平，学历平平，最终还是没有获得上级医生认可。不过，你还是得到了一些手术临床经验。】
    【三十岁，你已经习惯了在社区医院的生活。不过，凭借着几次进修的机会，你的水平高出了寻常社区医生一筹。】
    【三十五岁，你再次获得了去市一院进修的机会。这一次，你终于凭借多年的积累，成功签约门诊，每周六下午，为期一年。你获得了许多问诊的经验。】
    【四十岁，这一年你的同事周明退休了。你接替他成为了社区医院最资深的全科医生。一名新的毕业生进入了社区医院，在你的培养下，他也多次去市一院进修。】
    【六十岁，你从社区医院退休了。你结束了你的医生生涯。】
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师10/20】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.六十岁的医生技能】
    【2.六十岁的临床经验】
    【3.六十岁的行医智慧】
    秦廊看着自己的这一世模拟，果然，这个时代本科生基本不可能得到三甲医院的留院机会。
    由于第一项只能够获得技能，但是初始都是入门级，想了想，秦廊选择了第二项临床经验。
    【恭喜宿主，获得六十岁的临床技能。】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师10/20
    职业技能：
    查房：高级
    管床：中级
    清创术：中级
    缝合：中级
    配药：高级
    ...】
    一下子，将清创术提高到了中级，缝合也到了中级，加上高级的查房技能，看来足够应对明日的进修之旅了。
    ...
    ...
    第二日一早，秦廊便是来到了禾城市一院。
    市一院的烧伤整形外科拥有着单独的五层的大楼，拥有着自己的标准手术间，皮库，实验室，动物房，会议室，教室。
    站在整形烧伤科大楼前，秦廊也是震撼不已，不愧是三甲医院，这随随便便一层就抵得上他们的整个社区医院了。
    秦廊进入大厅之后，便是来到了护士站，里面坐着两个护士。
    见到秦廊走过来，其中一个护士便是站了起来，在秦廊表明来意之后，便是领着他来到了会议室。
    “先在这里等一会，一会等另外几人到齐之后，再去教室分组培训。”
    秦廊点了点头便是走了进去，偌大的会议室，已经到了三人。
    短暂的聊天之后，便是了解到，这一次总共会有十人参与。
    除了和自己一样的四名进修医生之外，还有五名市一院自己的规培生，这一次，进修医生将会和规培生，两两一组，一同在上级医师手下接受培训，这也是市一院全新的梯队建设模式。
    当然，重点还是在于本院规培生的轮转培养，顺带着培训下进修医生。
    很快十个人都是到齐，五个规培生坐在一处，而秦廊等五个进修医生坐在另一侧。
    显然，包括秦廊在内，都是有些羡慕和佩服的看着另一侧，毕竟五人都是和市一院签了合同的，前途一片光明。
    五个规培生，其中两个乃是八年制的博士生，毕业于帝都中医药大学。
    两个乃是来自魔都中医药大学，硕士生。
    最后一位毕业于哈尔滨医科大学，也是一名硕士生。
    在这五人面前，几名不是本科，就是三流硕士的进修医生，还真有一种陪太子读书的感觉。
    亚历山大！
    除了秦廊之外，另外几位进修医生都是额头冷汗直冒，比不起，比不起！
    终于半个小时之后，在护士长的简短的交待和初步培训之后，各自的上级医生便是过来领人了。
    秦廊和帝都中医药大学的八年制博士生程云峰分在了一组。
    程云峰长相平平，但是整个人气质非常的沉稳，浑身透露出一股自信和学霸的风采。
    “秦廊，以后咱们就是一组了，多多关照。”
    程云峰语气淡然，在秦廊这种社区医生面前，当然是有着他的骄傲和自信。
    而且，这一次的规培，他的对手也只是那另外四名规培生，至于秦廊不过是短暂的过客而已，在他的计划之中，之后秦廊就会是自己的小弟，帮自己敲敲病例，改改医嘱，鞍前马后。
    简单的客套之后，程云峰便是收敛了热情，化作了严谨沉默，并没有要和秦廊多交流的意思。
    两个人静静的等待着上级医师。
    “我叫钱梁，住院医师，接下来两个月就由我来带你们。”
    钱梁三十三岁，乃是土生土长的禾城土著，长相斯文白净，戴着一副黑框眼镜。
    说话的时候，显然目光更多的是朝向了程云峰那侧，相比于秦廊，当然是对这位博士生寄予厚望。
    “一会我们便会去病房查房，让我先了解下你们的基本功。”
    整个整形烧伤科拥有着八十张编制床位，三个专业组，分别是30张烧伤整形科组，30张手显微皮瓣内外科组，20张血管外科及干细胞治疗组。
    而这一次秦廊和程云峰要去的自然是烧伤整形科组的床位。
    “对了，这一次，在你们完成分组之后，直到这两个月结束，每一周我们都会对你们进行一次打分。以组为单位，希望你们拔得头筹。”
    钱梁说完之后，程云峰顿了顿身形，将目光看向了秦廊，意思很明显，不要给自己拖后腿。
    秦廊淡淡一笑，并没有说什么。
    要是之前，自己或许会露怯，但是经历过三世模拟，还真的不怵任何一个规培生。
    很快在钱梁的带领下，进入了病房区。
    与此同时，一道电子音出现在了秦廊的脑海：
    【新任务：完成第一次查房，获得上级医师钱梁的认可。奖励：人生模拟点2点。】

 第三章 教科书级别的查房

    一边走，钱梁一边给两人上课：
    “查房记录对于一个完整病例是一个核心部分，是病人入院48小时内，主管医师必须完成的一项纪录。”
    “我院的住院医师，每日上午，下午各查一次，危重或者手术后病情尚未稳定的病员更要随时观察并加以处理，记录。”
    “至于，科室主任查房则是一周一次，由科主任和病区护士长参加，主要了解危重，复杂病院诊疗情况，病区管理存在问题，并帮助解决。”
    钱梁说完之后，便是停下脚步，看着二人：“所以一周之后的科主任查房的时候，希望你们做好准备，别说你们，即便是我都有可能被主任问的答不上话来。“
    在紧张的氛围塑造完之后，钱梁话锋一转：
    ”当然，这也是精英医师，崭露头角的机会！”
    一旁的程云峰显然眼睛亮了一下，跃跃欲试，毕竟作为一名学霸，拥有着极强的好胜心。
    对于程云峰的斗志，钱梁自然是十分满意，继续又补充道：
    “至于院领导查房，则是每月一次，每次抽查2-3个病区，院长或副院长带领，职能科室负责人，科主任，病区护士长参加，了解病区管理和病员诊疗情况...”
    很快，伴随着钱梁的话语，三人来到了18号病床，乃是乃是一名糖尿病足的患者。
    禾城市一院的整形烧伤科，除了常规的热力损伤，化学烧伤，电烧伤之外，也会收治各类慢性创面如褥疮，溃疡。
    糖尿病足病人自然也是其中重要的组成部分。
    走到了病床前，钱梁看向了两人：“谁先来？”
    程云峰看着病床上的患者，那只裸露在外的病足，全层皮肤损害，肉眼可见的带着脓肿，便是一阵心慌。
    自己准备了好些日子的烧伤知识，通通都是没用上。
    到是一旁的秦廊表情淡然的走了出来。
    “钱医生，我来。”
    钱梁微微有些意外，不过倒也没有阻止。
    秦廊说完之后，便是上前，整个人面容之上亲切，语气之中柔和：
    “阿叔，你今天感觉怎么样啊？”
    “你之前有过什么病史。”
    ...
    很快，秦廊便是熟练的将患者的病史，做过什么检查，问了个清清楚楚。
    问完之后，又是非常流畅的完成了体格检查，以及查看了各项辅助检查结果。
    整套流程非常的简洁，高效，即便是一旁的钱梁都看的有些赏心悦目。
    “厉害啊，这真的是来进修的社区医生？”
    当然，流程可以提前训练，但是对于患者的诊断则是需要针对性的分析。
    在那么多年的临床经验的加持之下，秦廊整个人气质为之一变，仿佛是上级医生再给下级医生讲解一般。
    “患者的病足全层皮肤损害，伴有脓肿，肌筋膜间隙感染，按照糖尿病足分级乃是wagner 3级。需要及早进行有效减张。”
    见到秦廊这般的分析，钱梁微微一愣：
    “这是在直接提出治疗观点，以及提出新的护理要求了么？”
    “有点水平啊。”
    钱梁这下子真的是来了兴趣，至于之前还寄予期望的程云峰早就忘了个干净。
    “秦廊，你说说，对于糖尿病足wagner 3级，可以采用哪些治疗手段？”
    对于钱梁提出的问题，一旁的程云峰突然发现自己已经有些听不懂了，脑子里一直在回忆，啥是糖尿病足wagner 3级，这分级是怎么区分的。
    而秦廊则是轻轻一笑，娴熟的回答：“对于糖尿病足的治疗手段，主要包括全身抗感染治疗，局部使用杀菌剂和外科清引流方法。当然，对于这个患者，最基础最关键的就是清创引流。”
    对于秦廊的回答，钱梁非常认可，点了点头，又继续追问：
    “那你认为患者应该适用哪一种清创方法？”
    这对于达到了清创术中级的秦廊来说，自然是不在话下，有条不紊的分析道：
    “目前常用的乃是开放式清创技术，封闭式负压引流技术，以及小切口对口引流技术...”
    在一个个陌生又熟悉的名词从秦廊的嘴巴之中蹦出来的时候，程云峰一会皱眉，一会疑惑，一会又懵懵懂懂。
    “他，好厉害！”
    相对于程云峰的如听天书，钱梁则是不断的点头，这秦廊可以啊，继续问道：“展开说说。”
    秦廊点了点头：“正常情况下，这位患者的情况，由于其创面愈合慢，治疗难度大，应该选择封闭式负压引流技术。一来，可以创造封闭状态能够将创面与空气相隔离，避免交叉感染，二来，也能够显著减少创面的换药次数，减轻患者的痛苦。”
    听到秦廊的分析，钱梁认同的说道：“不错，这也是上一次查房之后，我们对患者进行的治疗措施。”
    只是，令钱梁意外的是，本来已经临近尾声的查房，突生变化。
    秦廊目光从容的看向了钱梁：“钱医生，正常情况下，继续封闭式负压引流技术，确实是对于患者的最佳治疗方式，但是现在我认为，应该调整下治疗方案。”
    “他这是在质疑钱医生的治疗方案？”
    程云峰倒吸一口冷气，有些诧异的看向了秦廊。
    钱梁亦是有些不解。
    秦廊将最新的检查结果，尤其是踝肱指数拿给了钱梁。
    “这是？”
    在钱梁还在反应之中，秦廊又将手势指向了患者的病足：
    “由于单独运用此技术，应用时机又不准确的情况下，患者的病足出现了并发症，而且上一次的创面引流并没有有效的控制，封闭状态下无氧环境更容易造成厌氧菌繁殖，反而加剧了感染。而且，坏死的组织脱落，进一步导致了引流管的堵塞...”
    秦廊镇定确信的言语之下，钱梁和程云峰都是本能的顺着他的指尖，看了过去。
    “你们看，这里的肉芽组织苍白失活，显然出现了组织坏死...”
    “这边又因为持续性的出血，导致新生长的肉芽组织较少，无法包裹肌肉，肌腱，骨膜，使其暴露，很容易发生坏死...”
    “最为关键的是患者的踝肱指数低于0.3，明显的下肢供血较差，故而我认为需要尽快的调整治疗手段，需要对患者尽快进行开放式清创，彻底的清创和充分引流！”
    秦廊有理有据的分析之下，钱梁也是恍然大悟：“秦廊，你说的不错。非常正确！”
    要不是秦廊细致入微的观察，自己可能就疏忽过去了，这要是拖延了治疗时机，很有可能导致患者感染加重，向周围蔓延，甚至引发全身感染中毒。
    一想到这里，钱梁也是惊出一声冷汗。
    “什么时候，进修医生这么厉害了？”
    而且这还只是自己并未重视的秦廊，钱梁又看向了一旁的八年制博士生，难道自己真的老了。
    “程云峰，你有什么要补充的么？”
    程云峰除了喊秦廊六六六，还能说什么，一张糙脸憋了半天，终究是摇了摇头。
    见到程云峰这般的状态，钱梁这才舒了口气，看看，这才是新人该有的样子嘛。
    这秦廊论述的某些瞬间，给了钱梁，唯有数十年临床经验的上级医生才有的笃定，目光的老辣。
    想了想，钱梁吩咐道：“程云峰，你就按照秦廊的查房内容，写一下病例，调整医嘱吧！格式，内容，就秦廊刚才的过程一字不差就行！”
    听到钱梁的吩咐，程云峰只能点了点头。
    合着，自己这是要给秦廊鞍前马后，苦哈哈的写病历了。
    怎么和自己来之前想的完全不一样？
    程云峰看了眼秦廊的脸，那般的俊美英朗，一下子越发委屈了。
    又一想到，方才秦廊都说了什么来着，回忆了一下：
    阿叔，你今天感觉怎么样？这那@#￥%%……;amp;...
    程云峰整张脸都扭曲在一起，(⊙_⊙)?
    【恭喜宿主完成查房任务，奖励人生模拟点2点。】
    接下来，钱梁又带着两人继续查房。
    完成任务，模拟点到手，秦廊自然是开始敛息锋芒，将机会让给了程云峰。
    接下来的一个病例乃是常规的烧伤病例，不得不得说，能够成为八年制博士生，程云峰还是有些水平的。
    尤其是之前偷偷做了功课，对于初步掌握了烧伤创面面积的估算方法，能够对不同阶段的烧伤创面做出规范的描述和记录。
    当然，也就停留在入门级水平，和秦廊独立的分析，甚至改良治疗方案的惊艳还是没法比较。
    很快，三人便是完成了今日的查房任务。
    总体而言，钱梁非常的满意，尤其是秦廊的表现。
    “今日你们完成的都非常不错，明日开始，我会教你们常见敷料的使用，以及掌握不同阶段烧伤创面的基本处理技能，争取早日掌握对于不同部位，不同深度，不同种类的烧伤创面做出正确处理。”
    “好的，钱医生。”
    对于今日被秦廊碾压，程云峰准备在接下来的培训中，找回面子。
    在学校之中，他可是对于清创，换药，包扎有所练习。
    很快，便是完成了第一日的培训。
    秦廊在回到市一院专门安排的宿舍之后，便是开始了再一次的模拟。

 第四章 第一次进手术室

    【你进入了市一院的烧伤整形外科，由于上一世的积累，在第一次的查房中，你表现出色，盖压了同组的八年制博士生，一周后获得了管床的资格。】
    【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者。正遇到主任医师查房，你提出的建议得到主任医师认同，并且对你有了好感。】
    【由于你在清创术，换药，包扎，缝合的出色表现，你获得了主治医师吴有土的认可，让你参与了第一场焦痂切开减压术。不过你的表现一般，临床天赋平平，学习能力平平，学历平平，两个月后，回到了社区医院。】
    【三十岁，这些年你多次去市一院进修，成为了一名优秀的社区医生，尤其是在烧伤领域，清创，换药，包扎不输一般的市一院住院医师，在社区小有名气。】
    【四十岁，你又获得了签约市一院门诊坐诊的机会，你获得了许多的问诊经验。】
    【六十岁，你在你们社区之中颇有威望，居民也对你非常认可。你被社区医院返聘，继续坐诊。】
    【六十五岁，由于身体条件，你结束了你的医生生涯。】
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师15/20】
    【由于你在社区之中获得认可，被社区医院返聘。获得奖励技能：痛苦减轻，在换药和清创之中，有一定几率减轻患者的痛苦。】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.六十岁的医生技能】
    【2.六十岁的临床经验】
    【3.六十岁的行医智慧】
    “竟然获得了奖励技能！”
    这一次模拟，显然让秦廊喜出望外，终于进了手术室，和焦痂切开减压术相比，还是选择了临床经验。
    【恭喜宿主获得六十岁的临床经验】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师15/20
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：高级
    缝合：高级
    配药：高级
    ...
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦】
    ...
    ...
    第二日，程云峰顶着一对熊猫眼，眼神之中满是斗志的等待着钱梁的到来。
    “今天，我一定要扳回一局！”
    昨天晚上，程云峰偷偷的观看好几遍清创术的视频资料，今日一定要确保万无一失，将秦廊这个美男子斩于马下！
    看着秦廊一副睡饱了，完全没有准备的样子，程云峰心中得意了一下。
    这就是学霸和普通学子的区别，关键时刻，他真能复习啊！
    很快，钱梁也是来到了科室，见到两个小伙子，打了打招呼：
    “小伙子们，精神都不错啊。今天还是昨日一样，我带你们先查一下房，然后有一个患者需要清创换药，就让你们来试试手。”
    “来了，来了！”
    程云峰一听马上就要上手，期待不已。
    一路小跑便是跟在了钱梁的身后。
    不得不说，作为帝都中医药大学的博士生，学习能力确实不错，今日的查房已经有模有样。
    当然，在秦廊面前，依旧不够看。
    钱梁也是惊讶的发现，一日不见，秦廊亦是有了极大的进步，在许多的细节之上，观察非常之敏锐，有些观点让他都是有些压力。
    “看来这一次，我还真是捡到了宝！”
    作为住院医师本就是非常辛劳的，要是带的学生还是一窍不通，那就是额外的负担。
    还好这一次，他带的这两人都是非常优秀，尤其是这个秦廊。
    钱梁甚至在考虑，接下来安排秦廊进行管床，这样便是能够极大的减轻他的工作量。
    很快三人便是来到本来16号病床，上面躺着一个三十几岁的大姐。
    大姐虽然三十几岁，但是整个人皮肤还是非常柔嫩，一张面孔也是英姿飒爽，尤其是一对半永久的眉毛，配合一对小琼鼻，一双水汪汪的乌黑眼睛，令人忍不住想要多看几眼。
    见到钱医生带着两个小医生过来，薛明明微微将上半身挺了挺：
    “钱医生，是不是轮到今日清创了。”
    薛明明的右大腿以及右小腿上，有着两块巴掌大的烧伤，在这般的美人腿上，确实有些触目惊心。
    不过更令人秦廊和程云峰惊讶的是，薛明明的两条小腿之上，竟然纹着两条鲤鱼，颜色一红一黑，左边的鱼头朝上，右边的朝下，形态遒劲，面目狰狞，霎是骇人。
    “难道是道上混的？”
    程云峰心里一颤，看着这两片巨大的伤疤，突然心中有些慌。
    要是自己一会清创的不好，不会被这大嫂，派小弟给砍了手？
    程云峰看完两片纹身，便是视线朝上和薛明明对视了一下，尴尬又不是礼貌的微笑了一下。
    “是不是好奇我这两条腿上的纹身有什么讲究？”
    薛明明看着程云峰目光犀利。
    程云峰小鸡啄米似的点了点头，心中真的是好奇不已，一旁的秦廊和钱梁也是竖起了耳朵。
    毕竟这般的纹身非常少见。
    便是听到薛明明用着非常平淡的声音说道：“因为我是出生在1977年3月15日...”
    程云峰点头，然后继续等待着这个飒飒的大姐继续诉说注定血雨腥风的故事。
    薛明明喝了一口床头柜上的牛奶，接着说：“我是双鱼座。”
    “哦...哈？”
    程云峰：┗(▔，▔)┛
    秦廊：(￢_￢)
    钱梁也是差点一个趔趄，不过毕竟是专业人士，受过培训的，除非忍不住。
    钱梁又问询了一番，便是安排接下来的清创换药。
    “你们两个，谁来？”
    程云峰本能的想要退缩，但是想了想昨日就让秦廊拔得头筹，今日说什么也不能再被比下去，便是硬着头皮：
    “钱医生，我来！”
    一旁的秦廊倒也是没有争抢，而且脑海之中这么多的清创病例经验，对于这么一个初级的清创术还真的不在乎。
    最关键的是，系统也没有发布任务，那就成人之美，让程云峰练习练习，毕竟之前钱医生说了，五组人是需要排名的，可不能让程云峰给自己拖了后腿。
    “好，一会我会在一旁替你们把关，程云峰来清创，秦廊一边旁观学习。”
    “进手术室了，进手术室了！”
    程云峰兴奋不已，到是一旁的秦廊表情淡定。
    正在三人准备之际，一名护士风风火火的走了过来。
    “钱医生，刚刚入院了一名被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者，吴医生让你过去一下，安排一下床位。”
    “好！”
    主治医师召唤，钱梁自然是不敢怠慢，想了想便是对两人说道：
    “你们先进去手术室，我马上就过来。”
    “好嘞！”
    程云峰和秦廊便是登记领取了钥匙和适宜的洗手衣，裤，口罩，帽子，换好手术室专用鞋子之后，很快进入更衣室开始换洗手衣，进行准备工作。
    很快，两人便是进入了手术室之中。
    手术室之中，此时患者已经就位，器械护士也是早就在列。
    在程云峰和秦廊等待钱梁的过程之中，麻醉医师便是按照钱梁之前的安排，开始了麻醉。
    由于只是清创的小手术，患者的创面在下肢，故而使用了硬膜外麻醉，由于患者的创面在大腿和小腿上，故而选择了仰卧。

 第五章 秦廊救场，完美清创！

    手术室之中，程云峰和秦廊等待着钱梁的就位。
    只是时间一分一秒的过去，依旧没有等来。
    器械护士，麻醉师都是微微皱起了眉头，这清创怎么还没有开始。
    程云峰也是额头上爆出了冷汗，这钱医生被叫走了，要是赶不回来，这可怎么办。
    虽然他昨天已经偷偷复习了许多的清创术视频，但是让他单独做还真的不敢。
    尤其是薛明明的腿上的伤口是非常严重的创面，甚至已经感染了皮下的筋膜组织，这里面就涉及到了肌肉，肌腱的清创。
    要是没有钱梁的把关，程云峰担心自己做不好显露，尤其是对于神经血管的断段处理。
    “怎么办？”
    继续等还是硬着头皮上。
    程云峰犹豫之间，便是听到了一道镇定的声音响起：“护士，无菌肥皂水，无菌敷料准备！”
    程云峰便是看到秦廊镇定自若的走到了薛明明的身前，然后语气之中笃定的向器械护士下达了指令。
    “患者已完成了麻醉，现在是最佳手术时间，不能再拖了。”
    秦廊简单的和程云峰交代了一下，便是占据了手术位置，当器械护士将手术用品提供好后，便是直接开始用无菌肥皂水刷洗薛明明的右腿创面周边的皮肤。
    “好！”
    程云峰本能的听从秦廊的建议，站到了一旁，就如同查房一般，开始观摩秦廊的表演。
    而且，这般的窘境之下，因为秦廊的挺身而出，让他生出了一种安心的感觉。
    最关键的是，秦廊的动作实在是太流畅和标准了。
    昨天晚上他看的是视频，而现在则是近在咫尺的感受到了清创术的精髓。
    高级清创术之下，秦廊的水平完全不亚于一般的住院医师。
    “无菌辅料。”
    秦廊不容置疑的声音在手术间回响，器械护士配合的将东西呈上。
    秦廊将无菌敷料覆盖在创面周围防止再次污染，然后开始由创面周围开始向外刷洗。
    “无菌生理盐水准备...”
    一边操作，秦廊一边下达指令，器械护士眼中流露出一丝诧异，好厉害的小医生。
    “给，秦医生...”
    一般来说，小医生的第一次都是生涩无比的，要么是动作不对，要么是找的位置不对。
    哪有像秦廊这般的娴熟，而且动作连贯，速度又快又好。
    而在器械护士走神之际，秦廊已经完成了无菌生理盐水的冲洗。
    “1%聚维酮碘溶液准备...”
    秦廊快节奏的又下达了一个指令，器械护士微微一愣，俏脸一红，马上去准备。
    这秦廊换动作的速度也太快了，自己还沉浸在第一个动作中呢！
    不过，毕竟这名护士也是身经百战，很快便是给了秦廊回应。
    “秦医生，给...”
    “生理盐水...”
    “无菌纱布...”
    秦廊的指令一个接一个，器械护士熟练的迎合着，由于秦廊的年轻有力，动作衔接迅猛，她竟然微微有些香汗淋漓。
    看的一旁的程云峰又是震撼，又是羡慕。
    ...
    ...
    而在手术室之中热火朝天的时候，钱梁终于是换洗好了手术服，准备进入手术间。
    刚刚去和吴医生简短开会，收治了一个病患之后，他便是火急火燎的赶了过来。
    不过在进入手术室之前，他倒是反而放慢了脚步，他准备观察观察，在这种上级医师不在的情况下，两个小家伙是怎么应对的。
    毕竟，昨天在他们几个带队的医生群里面，另外的几个住院医师都是在进修医生和规培生面前，立了威，把手下的小医生调教的服服帖帖。
    那些个小医生，一个个师兄前师兄后，各种马屁和崇拜羡慕的眼神。
    唯有钱梁一个人，酸酸的不知道回什么。
    总不能说，多亏了秦廊的敏锐观察，改变了自己的治疗方案，让自己避免了患者被误诊的险境。
    虽然说，他希望自己手下的小医生争气点，但是自己该有的权威还是要树立的嘛。
    所以，今日挑选了薛明明这个患者，也是他有意为之，就是想要敲打敲打两个小医生，做事要谦逊，不能够因为查房表现优秀就洋洋得意。
    另外，当然也是想要借此机会，在两个小医师面前，展示一下自己的清创技术。
    一想到，一会儿程云峰和秦廊，崇拜羡慕的目光，钱梁就一阵舒服。
    只是，当他走进手术间之后，他的脸色便是一下子变了，一股怒气直冲头顶。
    这两个小家伙，竟然不等自己进来就开始了清创。
    他们知不知道，薛明明的情况是非常严重的。
    钱梁阴沉着脸，走了上去。
    只是，还未等他发作，便是看到了惊人的画面。
    “这...”
    “消毒绷带准备...”
    “好嘞，秦医生。”
    器械护士喘着气，乖巧的配合着。
    而秦廊已经在薛明明的大腿上创面，从一点开始，环形连续切除创缘皮肤，然后牵开了皮肤，完整的清除了皮下污染的筋膜组织。
    接下来，便是肌肉和肌腱的清创。
    “秦廊，你这是在干干什么？为什么这个时候还要消毒绷带。”
    一旁的程云峰，完全已经被秦廊的操作所折服，现在只剩下了观摩学习。
    见到秦廊要求消毒绷带，钱梁是一清二楚，也正因为清楚，他内心则是震撼不已。
    “这可是我做了数十次清创，在上级医师的传授下，才掌握的技巧啊。这秦廊竟然已经如此娴熟的运用？”
    在钱梁不可思议之中，秦廊开始从离创口较远处向创口边缘用消毒绷带缠绕肢体，同时口中解释着：
    “薛明明的伤口血供情况一般，所以在切除了坏死肌肉之后，部分肌腱回缩，直接寻找无法在创口内找到，所以需要通过消毒绷带挤压，将肌腱的断端暴露！”
    果然，话音刚落，秦廊便是将回缩的肌腱暴露完全。
    “手术刀准备...”
    秦廊动作一刻不停，在器械护士配合下，便是开始将受污染的肌腱断端切除了1cm，同时将其表面一层污染的筋膜组织切除。
    完成了肌肉和肌腱的清创之后，便是开始显露神经血管...
    五分钟之中，彻底的完成清创步骤，同时在秦廊的干净利落的操作下，也是完成了彻底的止血。
    “无菌生理盐水...”
    “1%聚维酮碘溶液...”
    秦廊开始最后的收尾，而一旁的器械护士也是面容之上红晕褪去，开始恢复冷静，终于要结束了。
    这小秦医生还真是厉害，弄得她好累。
    “3%过氧化氢溶液...”
    在器械护士长长的舒出一口气后，秦廊完成了他的清创工作。
    “厉害啊!”
    程云峰心中佩服不已，脑海之中满是秦廊的动作节奏。
    身后的钱梁也是震撼不已，久久说不出话来。
    “自己来清创，最多也就这样了吧？”
    钱梁觉得，今日又只能在群里潜水，看其余几位住院医师如何八面威风，小医师磕头膜拜了。
    同时，钱梁心中生出了一个念头：
    “要不将今日刚收治的被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者，交给秦廊来管床。”

 第六章 患者的感激，及开始管床了

    三个人走出了手术室。
    换好衣服之后，便是去冲洗了下。
    “秦廊，你的清创术可以啊，以前学过？”
    钱梁终究还是忍不住，问了出来，实在是秦廊的表现，太让他惊讶了。
    一旁冲着水的程云峰也是朝着秦廊的方向，探了探脑袋。
    “哦，之前在社区医院跟着老周医生完成过一些清创术。毕竟社区医院就我们两个医生，简单的病例都要学着处理。这不是，小病在社区，大病去医院嘛。”
    秦廊便是随便找了个理由，社区医院的全科医生，会一些基础操作，很合理。
    “难怪，难怪，看来这基层医院也是卧虎藏龙啊。”
    虽说大部分的社区医生水平一般，但是也不能一概而论，显然这个传授秦廊清创术的老医生水平不错。
    钱梁猜测，这个老周医生应该是那种手术出了事故，本身技术可以，就是倒霉了点。
    程云峰一旁也是暗暗点头，怪不得，原来自己是吃了缺少临床经验的亏。
    秦廊不过是笨鸟先飞，但是自己天赋高啊，你临床经验再多，又能多几年呢？
    也就是这些初级操作暂时领先，等到高难度术式，自己定然会后来居上，然后一骑绝尘将秦廊甩到身后。
    这么一想，程云峰心里稍稍好受些，他准备回去之后好好消化下秦廊的操作，再结合视频好好的研究下。
    再忍耐几天，等到了秦廊积累的消耗完了，就是自己超越之时。
    “秦廊，鉴于你这两天的出色表现，从明天开始13号床就交给你了。”
    钱梁在冲洗完之后，便是丢下一句话，率先离开。
    一旁的程云峰倒吸一口冷气：
    “不是吧，这就开始管床了？”
    程云峰刚刚恢复的精神头，再一次被打击。
    而秦廊也是充满期待，终于要开始管床了，比模拟世界之中还提前了几天。
    ...
    ...
    晚上回去之后，程云峰便是开始打开教学视频学习了起来。
    正在他学得起劲的时候，手机震了震，扫了一眼，是这一批规培生的微信群。
    显然，这些天，这些学霸们已经渐渐进入了状态，在群里面互相交流起了心得。
    程云峰随便扫了一眼，轻轻摇了摇头，这些个家伙还停留在查房阶段，在交流着如何写查房记录呢。
    几个人聊得热火朝天，然后，哈医大的张哲@程云峰：
    “程云峰出来分享分享，这半天没动静，还在敲病历不成？”
    很快，另外几人也是排队@程云峰，让他出来冒个泡。
    毕竟，这几天和进修医生一组，他们都是全方位碾压状态，苦活累活也都交给了进修医生，所以，一个个心态都不错。
    然后，这几人便是见到程云峰发了一个表情包：“学习中，勿扰...”
    群里面，沉默了一会，然后便是炸开了锅：
    “程云峰，你不至于吧，这才第二天就这么卷。”
    “就是，我提议要不我们约个夜宵吧，庆祝我们的规培生涯正式开始。”
    “附议！”
    群里面氛围轻松愉快。
    程云峰看着群里面的几个人，摇了摇头，看来是没有遭受过来自社会的毒打。
    于是，直接在群里面回复了一句：“我们组已经有人开始管床了。”
    “什么，开玩笑吧，程云峰，你都能够管床了？”
    “不是我，是我们组的秦廊。”
    程云峰不能自己一个人心灵受伤害，便是描述了秦廊的光辉事迹：
    “第一天，查房教科书级别，得到住院医师的认可。第二天，独立完成了一例清创术，第三天，被授权独自管理病床。”
    “还想吃夜宵不？”
    连续发了三条，程云峰便是开启了免打扰，都卷起来吧！
    都别想睡个好觉！
    在程云峰闭嘴之后，整个群都是沉默了。
    与此同时，在市一院的宿舍内，几个学霸都是直接合上了手机。
    一个个爬了起来，开始挑灯夜读。
    ...
    ...
    第二日。
    一如往常，几个住院医师带着小医生们查房。
    钱梁静静的跟在秦廊和程云峰的后面，看着两个小医生各自完成查房内容，不住地点头。
    程云峰不愧是帝都中医药大学的博士生，学习能力非常惊人，已经基本掌握了查房的流程。
    而在一些细节上，或者存在问题的时候，又有秦廊可以在一旁提醒解答。
    钱梁从来没有这般轻松过。
    而在三人查房的时候，另外一组住院医师彭云也是带着她的两名进修医生和规培生做着查房。
    显然彭云没有钱梁这般的轻松，手下的那位哈医大毕业的规培生倒是已经有模有样，但是另一位进修医生则是表现不尽如人意。
    彭云只能耐着性子，再次讲解，甚至语气之中爆出了几次粗口。
    严厉的教导之下，两个小医生战战兢兢。
    相比于另一边的推进缓慢，钱梁这里则是一马平川，很快便是完成了几个病床的查房。
    尤其是之前接受过秦廊治疗的薛明明和那位因为秦廊改变了治疗方案的18号床阿叔。
    “小秦医生，多亏你呀。在改变了治疗方案之后，今天我感觉比之前好了太多了。”
    那位阿叔看着秦廊，心里面打量着，长相英俊，工作能力又强，便是和秦廊攀谈了起来。
    “小秦医生，是禾城人嘛？”
    秦廊一边完成着查体，示意一旁的程云峰记录病例，一边回答着阿叔。
    “嗯。”
    阿叔眼睛一亮，又继续问道：“那小秦医生现在有女朋友了吗？”
    秦廊轻轻一笑，摇了摇头，又查看了下阿叔的创面：
    “阿叔，今天下午等引流条拆除之后，很快就能够愈合了。患足的外形和功能都能够保全。”
    阿叔连忙点头：“好好好！没有女朋友好...啊呸，我的意思是，多亏了小秦医生的治疗。”
    患者的妻子一旁也是连连感谢秦廊。
    看的一边的记录着查房记录的程云峰一阵羡慕，啥时候自己才能够想秦廊这般得到患者的感谢。
    在秦廊三人去薛明明病床的时候，阿叔直接看向了妻子。
    “你觉得小秦医生怎么样？”
    阿姨当然是一顿夸奖，然后神色又凝重了一下。
    阿叔皱了皱眉头：“你这婆娘，怎么地连小秦医生这种青年才俊都看不上？我家妮妮要是能够成为小秦医生的女朋友，我做梦都能笑醒。”
    阿姨白了一眼阿叔，冷冷的说到：“我是觉得，妮妮她不配！”
    阿叔：“......”
    不过想想也是，毕竟自家的妮妮不仅长相随爹，就连罩杯都随爹。
    18床上，薛明明见到秦廊过来，早就翘首以盼。
    “小秦医生，你来啦。”
    经过昨天小秦医生的治疗，现在她已经完全被秦廊折服，毕竟在痛苦减轻的技能之下，和之前相比，薛明明的疼痛程度降低了许多。
    秦廊淡然的开始询问，查看各种辅助检查单子：“云峰，你一会去查看下细菌培养和药敏实验结果，按结果调整抗生素的使用。”
    “好咧！”
    程云峰虽然有好胜心，但是对于秦廊也是真的佩服，点了点头记了下来。
    又学到一招！师秦长技以制秦。
    对于感染，一般来说在前期都是先使用广谱抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验进行调整，毕竟不同的细菌需要的抗生素不同，有针对性，才能更快的治疗患者。
    而接下来有毒液体浸泡、污染的gustilo1型软组织损伤程度较轻的开放骨折患者，在模拟世界之中，就是由于下级医院的医生误判，错误的使用抗生素，导致患者一直感染不愈，才不得不送到了市一院。
    秦廊又检查了下，便是对薛明明说到：“你的恢复很好，术后48小时拔除引流管，按时清洁换药就好了。换药时间我会来通知你。”
    对于秦廊的话，薛明明自然是信任不已：“那就有劳小秦医生了。”
    经历过小秦医生的手法技术，又轻又温柔，薛明明当然不作他想。
    身后的钱梁也是有些无奈，一般来说，患者总归是倾向于上级医师亲自来清创换药的，这要求小医生还真是头一遭。
    真的是技术好，还是说秦廊颜值太高的缘故？
    完成了薛明明的查房后，便是来到了新收治的13号病床。
    刚走进，秦廊的脑海之中便是出现了一道电子音：
    【新任务，纠正住院医师的治疗方案，提出最佳的清创方式，以及抗生素的使用，降低患者感染率，同时获得主任医师卫国强的好感。任务奖励：2点人生模拟点。】

 第七章 疑难杂症，要不让秦廊说说？

    13号病床之上，此刻躺着一名四十几岁的男子王强。
    “秦廊这位患者接下来就交给你来管床了，有任何情况可以直接联系我。”
    钱梁吩咐道，由于这个患者情况特殊，故而，这一次他会亲自来询问患者的情况。
    “王强，你现在感觉怎么样？”
    患者病恹恹的躺在床上，整张脸有些黯淡无光，嘴唇之上更是干裂粗糙。
    见到钱梁来询问，微微睁开眼睛，不过整个人散发着一股抵触的情绪。
    “还是和之前一样，整个人非常难受，小腿上更是像是被无数蚂蚁咬一样。医生，你们到底能不能找出问题啊。”
    一旁的家属见到王强这般的痛苦，也是责问了起来：
    “镇医院的医生一开始说没事，没事，清创消毒，使用了抗生素就能够减轻感染，但是你看看，这都多少天了。好不容易换到了市一院，怎么一天过去了，反而越来越严重了。”
    听到患者和家属的质疑，钱梁也是有苦难言，确实这个患者非常反常。
    常理来说，这般的清创，静滴抗生素早就应该缓解症状了。
    钱梁只能耐着兴致，继续检查。
    而在钱梁进一步查体的时候，一边的彭云也是走了过来。
    彭云今年三十岁，是市一院非常具有才华的年轻医生，毕业于帝都协和医学院，非常有希望在今天底晋升主治医师。
    彭云示意手下的两个小医生站到一边，便是来到了钱梁身旁。
    “是昨天县医院转过来的患者？”
    钱梁见到彭云过来，点了点头，自然的将手中的各种辅助检查资料递给了彭云。
    后者接过之后便是看了起来：“按照现在的情况，患者有发热，一般情况稍差，已经至少达到了皮肤和软组织感染2级，要是进一步检查出并发症，就达到3级了。”
    彭云又走上前看了看患者的伤口：“局部红肿热痛，这是典型炎症表现。”
    “局部有窦道及分泌物，看来情况比我想的还要糟糕。”
    听到彭医生的分析，钱梁也是苦笑了一声，明明昨天开始已经使用了常规的清创术，也静滴了抗生素，怎么就情况一点都没有好转。
    而在两位住院医师谈论的时候，程云峰和另外两名小医生都是脸上露出了疑惑的表情。
    于是，程云峰便是习惯性的转过头看向了秦廊，这些天来养成的习惯：
    “这是米国2014年皮肤和软组织感染诊治指南，将感染程度分为4级。”
    “1级，无发热，一般情况良好。2级，有发热，一般情况较差，但是无不稳定并发症。至于3级那就是有严重中毒症状或至少一个并发症。”
    秦廊自然不会令程云峰失望，而且加了许多自己的分析：
    “本来患者只是gustilo1型软组织损伤程度较轻的开放骨折，治疗起来非常简单，但是不凑巧乃是化工厂的员工，被有毒液体浸泡，故而有可能发展为3级。甚至要是久治不愈，更有可能引发脓毒血症，达到危及生命的4级感染。”
    “原来如此。”
    同样是一边旁听，秦廊竟然能够分析出这么多，而自己几个却一头雾水。
    彭云的两个小医生，都是一下子生出了惊为天人之感，继而又是一阵挫败感。
    到是程云峰偷偷笑了笑，看来自己不能一个人被打击。
    在秦廊面前，在座的规培生都是垃圾！
    程云峰脸皮也厚了，继续问道：
    “嘿嘿，秦廊，能不能再解释下gustilo1型又是什么？”
    一旁的两个小医生也是竖起了耳朵。
    “1型:伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎.”
    “2型:伤口超过1 cm软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口中度污染。”
    “3型软组织广泛损伤，多为高能量损伤，污染严重，骨折粉碎，不稳定。”
    秦廊到是不在意，都是同事，当然很乐意分享。
    程云峰三人则是不住的点头，又涨姿势了！
    而在几个小医生努力消化的时候，两位住院医师也是开始各自的分析和讨论。
    “现在看来，只能够先继续使用常规的清创术，同时对窦道分泌物和深层组织提取物进行细菌培养寻找致病菌。”
    彭云想了想，一时之间也找不到应对办法，只能够进一步检查才行：
    “这样，王强我们需要再去做一个b超检查，一个x线、和mri检查，看看有什么异常，才能确认下一步的治疗方案。”
    钱梁和彭云交换了下眼神，这种情况下，唯有经验丰富的老医师才敢直接下判断，以他们目前的临床经验，唯有等待检查出来才能够分析。
    虽然能够全面判断，但是缺点就是要耽误大量时间，患者存在进一步感染的可能。
    “又要做检查，又让我们等？你们到底行不行啊！”
    患者家属和王强听到两位医生讨论了半天，依旧没有好的治疗方案，直接就是发火了。
    钱梁和彭云只能够苦笑的劝说患者：
    “现在致病菌不明，而且毕竟是骨折伴随毒液浸泡，我们只有进一步检查才能够确定原因...”
    两个人已经想好了等一会将患者的情况拿给上级医生看下，讨论下治疗方案，现在只能够保守按照常规方式治疗。
    正在两个人准备离开的时候，一道不合时宜的声音响起。
    “我认为现在应该调整患者的治疗方案，要是再继续进行常规的清创术，很有可能导致感染加重，患者有截肢的可能。”
    秦廊石破天惊的声音响起。
    钱梁到是没有太意外，看向了这个屡次令他意外的进修医生。
    而另一位住院医师彭云则没有这般的好脾气了，扫了一眼秦廊，他们上级医生在讨论问题，哪里轮得到他来插嘴，尤其是当着患者的面，这般的冒然说改变治疗方案是非常不负责任的。
    而且，也是在打他们的脸。
    彭云冷笑了一声：“这就是你手下的进修医生，这么不懂规矩？”
    彭云在市一院的同一辈之中，向来是才华横溢，遥遥领先，故而说话非常强势，即便是钱梁要是表现不好，都会怒怼，别说是这个小医生了。
    见到自家的上级医生发飙，她的两个小医生直接缩了缩脖子，鹌鹑一般，乖巧不已。
    彭云虽然脾气火爆，但是架不住她水平高啊。
    对于彭云的斥责，秦廊不卑不亢，毕竟在模拟器世界之中对于这个患者情况了然于胸。
    而且，接下来这个患者的清创也会落到自己手里，要是按照他们的判断，做了清创之后，患者可是会感染严重，最终导致截肢。
    这种时候，不管是为了任务还是为了患者的安危，亦或是自己的前途，秦廊都是当仁不让。
    在彭云呵斥秦廊的时候，一旁的钱梁也是头疼不已，不过对于秦廊他还是非常看中的，所以还是替他说了好话：
    “秦廊毕竟是社区医院来的进修医生，在社区医院就他和一个上级医师要面对各种患者，所以养成了问诊的习惯，而且，在清创上，他还是挺有造诣的。实不相瞒，上一次，还是秦廊的建议，让18床的阿叔提前愈合。”
    “要不让他说说？”

 第八章 秦廊的推论，惊为天人

    彭云皱了皱眉头，不过没有阻止秦廊。
    几个小医生也是期待的看向了这个帅气的进修医生。
    秦廊淡淡的分析道：“我认为使用常规清创处理被工业废水污染的开放骨折，会提升患者的感染率。”
    秦廊直接走到了王强的病床前，将彭云位置占据，然后附身指向了患者的创口处。
    “根据患者的自述，在他被砸伤了腿部之后，整条腿被工业废水浸泡了超过10分钟才被工友救出来。故而，污染物沿着受累肌间隔和腱鞘扩散至整个肌间隙。所以，在进行常规处理的时候，难以完全的清理这些污染物，所以我认为应该使用扩大清创术！”
    秦廊说完之后，钱梁和彭云都是愣了愣，不得不说秦廊的这个观点是非常有可能性的。
    不过，彭云的基础也不是一般的扎实，直接提问道：
    “秦廊，我同意你的观点存在可取之处，确实局部清创对于感染控制有其局限性，但是你想过没有，扩大清创可以有效的清除污染物，但是也存在着加大组织损伤而增加感染的风险。”
    “所以我认为，与其冒巨大的风险的行扩大清创术，还不如按照常规局部清创术。而且，你要清楚，我们面对的最大的问题还有未知的致病菌，只有等药敏试验和细菌培养出来，才能够确认。”
    “但是这是需要时间的，要是按照你说的行扩大清创术，在未确定致病菌之前，患者加重感染的风险太大了。”
    对于彭云的回答，要是没有经过模拟器世界的试验，或许秦廊也被她说服了，但是在模拟世界的临床经验之中，之后的市一院整形和烧伤科大主任卫国强是做了试验的。
    在400多例的病例治疗结果的佐证下，采用扩大清创术能够有效的清楚感染物，进而降低感染率，感染率仅为10.2%，而采用常规清创则是51.2%，而且扩大清创导致的感染严重程度也远低于局部清创。
    当然，这个试验结果秦廊没有办法说出来，但是他却可以通过另外一个角度，尝试来说服彭云和钱梁。
    模拟器世界之中的临床经验加持之下，秦廊的气质俨然一位资深的住院医师，从彭云手中要过了所有的检查资料。
    在钱梁和彭云不可置信之中，说出了一句话：
    “除了行局部清创之外，另外一个原因就是之前的治疗方案之中判断错了致病菌，错误的使用了抗生素导致。只要我们能够正确的使用抗生素，就可以极大的降低患者的感染率，也足以支持我们去尝试扩大清创术。”
    秦廊的话音落地之后，彭云和钱梁都是有些难以置信：
    “你说我们和之前下级医院的医师都判断错了致病菌，用错了药物？”
    彭云对于抗菌药物可是非常熟悉，直接说道：
    “之前的治疗方案，可是严格按照《华国抗菌药物临床应用指导原则》规定骨关节开放外伤的抗生素预防性用药，选用了针对金色葡萄球菌的抗菌药物。”
    毕竟是协和医院毕业的真学霸，在专业讨论的时候，彭云从来都是旁征博引，论证犀利。
    一旁的钱梁也是苦笑了一声，不愧是彭学霸，之前的讨论病情中，他们这一批住院医就被各种碾压过。
    彭云的两位小医生也是目光中满是崇拜，不愧是市一院，年轻代最有前途的精英医师。
    彭云气场全开：“而且当年在协和医院的时候，我可是参与了我的导师的一个课题，统计了1337例有毒液体污染的开放骨折，对150多例深部感染的患者进行了细菌培养和药敏试验，发现为革兰阳性菌，78%对头孢菌素敏感。”
    “所以，在《华国抗菌药物临床应用指导原则》和我亲身实践之下，我认为之前的抗生素使用，并无不妥之处。”
    兼顾理论和实践经验，确实彭云的推论无懈可击。
    一旁的钱梁也是点头不已，这也是他做出的判断。
    对于此，秦廊轻笑了一下，要是没有模拟器的临床经验，他还真的只能够败下阵来，但是他清楚真正的致病菌那是大肠埃希菌！
    秦廊目光之中闪过一丝睿智：
    “彭医生说的一点不错，常规来说使用头孢菌素没有问题，但是你们却忽略了一个至关重要的问题。金黄色葡萄球菌可是需氧菌，但是患者所处的化工厂，受伤被浸泡的池子却是为了工艺需求，乃是严格的无氧环境。”
    秦廊看向了患者王强，后者虽然对于这个英气逼人的小医生的推论不明所以，但是有一点他可以确认：
    “这位小医生说的没错，我工作发生意外的池子，是严格按照要求打造的厌氧环境。”
    秦廊接着王强的话，目光咄咄的看向了彭云：
    “所以，患者感染的致病菌，是革兰氏阴性杆菌，所以对头孢菌素并不敏感。既然是革兰氏阴性杆菌，结合患者所在化工厂的环境分析，极有可能是大肠埃希菌感染。”
    “所以，我建议将抗生素调整为喹诺酮类，如环丙沙星，莫西沙星...”
    听完秦廊有理有据的分析之后，作为学霸的彭云一阵恍惚，虽然她有些不敢相信，但是理智告诉她极有可能！
    至于，钱梁则是已经朝着秦廊偷偷比了个大拇指，虽然还没有确认，但是至少这是他第一次见到彭云这般的吃瘪。
    只是，这一切还没有完。
    秦廊为了保证之后治疗的万无一失，继续分析道：
    “不过单纯的扩大清创术，确实存在的一些风险。所以需要增加辅助引流技术。”
    彭云第一次仔仔细细的打量起这名年轻的社区医院选拔而来的进修医生，语气之中，第一次出现了诚恳的指教：
    “秦医生，常规的扩大清除术辅助引流技术，有单纯负压引流，持续冲洗引流和持续封闭负压引流，你认为应该采用哪个？”
    彭云显然是没有想到，这个小秦医生想的这么深，这么细致。
    通过患者所在的工厂环境，推导出致病菌是革兰氏阴性杆菌，实在是太敏锐和太有天赋了。
    这需要强大的观察力和扎实的基本功。她也是听完之后，恍然大悟。
    秦廊刚要继续论述采用哪种引流技术的时候，病房外出现了一阵脚步声。
    一名小护士提前跑了过来：
    “鉴于13号病床患者的病情，久治不愈，正好今日大主任在科室，问了一句最近有没有特殊的患者情况，便是准备将主任查房提前，大家一起讨论下患者的病情。其余的住院医师和这一批的进修医生和规培生也都赶过来了。”

 第九章 窒息的大主任查房

    听到大主任过来查房，饶是彭云和钱梁都是头皮发麻，示意自己的几个小医生都是赶紧做好准备去迎接大主任的到来。
    毕竟他们不过是资历最浅的住院医师，上面还有主治医师，副主任医师。
    而且他们的大主任卫国强可是出了名的严厉，脾气不好，怼起人来更是毫不客气，即便是副主任医师要是有问题，都是一顿叼，完全不留情面。
    当然，卫主任能够在科室这般的说一不二，也确确实实是靠自己的实力和威望。
    卫国强，主任医师，硕士生研究生导师，乃是禾城市第一医院的整形和烧伤科主任，米国得州医学中心shriners burns hospitalal访问学者。
    亦是国家科学技术奖评审专家，华国医学会烧伤外科学分会常务委员...
    浙省烧伤外科学分会副主任委员，华国医学会医疗鉴定专家库成员...
    《华国烧伤杂志》常务编委和《华国损伤与修复杂志(电子版)》编委。享受浙省政府特殊津贴专家，浙省高层次人才...
    总之，履历辉煌惊人，不但在科研上有着卓越的成果，在临床上也是浙省出了名的大牛。
    所以，每一次大主任查房，上到副主任、主治医师，下到住院医都是战战兢兢。
    至于，实习生，规培生，进修医生这些，便是只能远远的跟随，连大气都不敢喘一口。
    秦廊自然是被钱梁拉到了一旁，即便是彭云也不敢造次，亦是乖巧的站到了一旁。
    在卫主任面前，即便是彭云这种后起之秀，也是如履薄冰，毕竟卫主任给人的压力实在是太大了。
    浙省名医那是他们仰望的存在！
    秦廊到是非常淡定，毕竟在模拟世界之中，已经多次听到这个卫主任的名头。
    模拟世界之中只能够得知大致的走向，也是以文字形式。
    仅有的画面，也不过是操作画面和各种患者的情况，所以对于这名大主任，秦廊也是好奇不已。
    很快，便是一行人马步履匆匆的走了进来。
    一马当先的乃是一名五十几岁的男子，整个人身材挺拔，一张正气凛然的国字脸，上面刻着一道道的皱纹，带着一副银边眼镜，散发着如山岳一般的沉稳气场，正是禾城市一院的大主任卫国强。
    而在健步如飞的卫国强身后则是主治医师吴友土和另外一位主治医师尤大仁，再之后，则是另外的几名住院医，以及他们的小医生。
    一边走，卫国强一边雷厉风行的和几个下级医生交流着，听取着他们的汇报，时不时夹杂一些犀利的问询。
    总之，一行人给人一种令人窒息的肃穆感。
    而随着大队人马过来，钱梁和彭云也是带着秦廊等人汇入了队伍之中，小心翼翼的等待着大主任的查问。
    一路过来，卫国强在对下级医师的时候如同金刚怒目，而转向患者的时候，又是菩萨低眉。
    简练高效的和患者沟通了一会，便是一语中的高效的解决患者的疑问，以及下级医生的不解。
    短短的几分钟时间，卫国强便是将这些日子以来存在有所争议的患者情况做了一个定论。
    终于，来到了这一次，最为关键的13床，王强的病床前。
    卫国强没有多说什么，而是伸出了手。
    钱梁反应迅速，立刻从秦廊的手中拿过各种检查报告，递给了卫国强。
    卫国强拿过报告之后，便是一言不发的看了起来，看好之后又查看了一下患者的创面，又和患者仔仔细细交流了一番，这才若有所思。
    病房之中一下子安静了下来，所有的下级医生都是秉着呼吸，等待着大主任的发话，尤其是负责这个患者的钱梁，一颗心脏扑通扑通的。
    “这个患者的情况非常的具有典型性，有毒液体浸泡gustilo1型胫腓骨开放骨折，经常规清创和抗生素静滴之后，依旧存在感染以及发热。你们都看看，一个个谈谈你们的想法。”
    卫国强显然是心中已经有了结论，所以准备拿这个患者的情况来考教考教自己的下级医生。
    两名主治医生当然是率先接过了查体报告看了起来。
    一会之后，便是将报告递给了另外几位住院医师，至于实习生和规培生这些自然是还没有资格接触，卫国强也没对这些菜鸟抱有任何期望。
    他也是因为恰巧在这么长的行医生涯遇到过类似的病例，才能够联想到了。
    医生这行业越老越吃香，只有积累足够的临床经验才能够做到波澜不惊，一锤定音。
    所以他想看看自己手下的这些下级医生能够到什么程度。
    时间像是静止了一般，两名主治医师看完查体报告之后，便是上前查看患者的创面，但是显然都是没有什么头绪。
    至于另外几位住院医师，也就是和钱梁在伯仲之间，即便是彭云都不如，又能够看出什么？
    “说说吧？”
    十分钟后，卫国强便是下达了指令，目光鹰隼一般，犀利的扫过一众下级医师。
    两个主治医师，自然是只能硬着头皮，然后便是说出了最为常规的治疗方案，都是非常保守，基本上和彭云的判断大致相同。
    听完两个主治医师大同小异的方案之后，卫国强面容之上看不出丝毫的喜怒。
    便是又看向了几位住院医师，由于这个病床乃是钱梁来管的，第一个便是看向了他。
    钱梁本能的见到卫国强的目光，便是腿一软，脑袋半低不敢直视大主任的目光。
    他的想法自然是和两位主治医师差不多，但是显然这样的回答并不能让大主任满意。
    钱梁脑袋一热，便是将秦廊之前给他们的治疗方案，概括了一下提了出来，不过并没有详细的解释。
    听着钱梁的设想，显然两位主治医师反应和之前的彭云一模一样。
    “小钱，你这个想法到是有些奇思妙想，只是你想过没有扩大清创术的风险是很大的，而且，细菌培养和药敏试验没结论之前，这般的治疗方案过于激进了。”
    对于两位主治医师的疑问，另外几名住院医师也是点头附和，显然对于钱梁的这个方案并不认同。
    对于众人的反应，钱梁也是心虚了一下，难道真的只是异想天开？
    毕竟他没有彭云那般的扎实基础，不过是人云亦云，觉得秦廊说的挺有道理而已。
    众人在质疑这个方案的时候，卫国强的眼中到是闪过异色，不过他依旧不动声色。
    只是加重了语气：“钱梁，你真的觉得使用扩大清创术，以及改变抗生素能够治疗患者的感染？”
    钱梁被大主任这么一问，又想了想方才秦廊的言之凿凿，便是硬着头皮点了点头，底气不足的说了一声：“是的。”
    紧接着，卫国强便是又追问：“既然你能够想到这里，应该有考虑过具体的操作吧，你是怎么设计这个扩大清创术的？单纯的扩大清创术可是不够的。”
    钱梁被大主任这般追问，哪里还顶得住，哆嗦了一句：
    “卫主任，其实这个方案并不是我想到的。方才我们在讨论病情，进修医生秦廊提出来的，至于具体的措施，秦廊刚要诉说，您便是带着人过来了。”
    钱梁求助的眼神瞥向了秦廊。
    而其余之人，除了彭云等人都是一片哗然。
    堂堂市一院的住院医师，竟然不坚持的自己的治疗方案，反而搬用了一个社区医院来的进修医生的方案。
    而且，明显这个秦廊资历平平，两位主治医师和几名住院医都是有些不理解钱梁的愚蠢操作。
    这可是大主任查房啊，竟然干出了这么丢人的事情。
    尤其是吴友土，也算是钱梁半个老师：“钱梁，你怎么回事，怎么能胡乱听信小医生的异想天开。”
    “好了，还不退下去，彭云，你上前说说你的看法？”
    只是，还未等吴主治拉开钱梁，便是听到了卫国强掷地有声的话语：
    “异想天开？我倒是觉得非常不错，这个小医生的想法和我不谋而合！”

 第十章 表现惊艳，大主任的赞扬

    听到大主任这么说，众人都是非常诧异。
    尤其是主治医师吴友土，老脸一红，刚刚呵斥完，就被打了脸，而且他也无法理解为什么卫主任会得出这样一个治疗方案。
    卫国强看着吴友土的疑惑表情，摇了摇头，吴友土虽然基本功扎实，但是就是过于循规蹈矩，缺乏一些胆色，在遇到疑难杂症的时候，本能的去选择中庸的方案。
    到是这个秦廊，卫国强许久没有见到令他这般的好奇的小医生了。
    向来是面容严肃的卫国强，破天荒的笑了笑，和颜悦色的看着秦廊：
    “你说一说吧。将你如何得出这样的一个治疗方案的原因跟大家分享一下。”
    秦廊一点也不怯场，大大方方的将方才和彭云所做的分析，再一次叙述了一番。
    听到秦郎是通过厌氧环境得出抗生素的使用错误，两位主治医生都是有些惊讶，整个逻辑清晰，论证详实。
    吴友土心中暗叹了一声：“这个小医生的观察能力好敏锐，这可是难得的天赋，基本功更是非一般的扎实。”
    听了秦廊的思路之后，魏国强也是非常的满意，看了一圈自己的下级医生们，扩大了嗓音：
    “既然你能够想到扩大清创术和调整抗生素的使用，那么你说一说，你对于扩大清创术的具体措施方案，单纯的扩大清创术可是对于患者有巨大的风险的。”
    在秦廊和大主任有来有回的交流时，几名主治医师和住院医师还能够跟上节奏，一些小医生则是已经只剩下满脸问号了。
    只是，他们丝毫不敢错过秦廊的每一个字句，只听到这个年轻帅气的小医生，字正腔圆的回答着大主任的连环追问：
    “除了扩大清创术之外，还将运用辅助引流技术。”
    卫国强点了点头，本来这一次就是拿这个患者作为教学案例，便是如同在医学院大课堂上一般, 引申道：
    “不错, 那你说说都有哪些辅助引流技术, 以及你将采用哪一种，为什么？”
    卫国强问的时候，也是将目光扫向了众人, 压迫感十足：“你们也可以各自想想。”
    两名主治医师当然是知道这些辅助引流技术，但是如何配合扩大清创术, 一时之间也拿不出主意, 毕竟这种患者他们之前根本没有遇到过。
    吴友土皱了皱眉头, 仔细的听起了秦廊的答案，想听听他的分析。
    钱梁和彭云也是如此, 心里痒痒的很想知道秦廊的答案。
    至于，那些小医生，毫无疑问, 即便是连哪些辅助引流技术都是不甚了解, 更别说, 这种具体的病例上, 如何运用了。
    程云峰舔了舔嘴唇，突然庆幸了起来, 自己竟然和秦廊这么一尊大神分在一组，以后少不得可以偷师了。
    程云峰嘿嘿一笑，拿起了小本本开始记录秦廊的一言一行, 这可是之后，他拿出去吹牛的资本！
    在所有人的注目之中, 秦廊平静的分析道：
    “常规的辅助引流技术有三种，分别为：第1种, 单纯负压引流，第2种, 持续冲洗引流和第3种，持续封闭负压引流技术。”
    “而这个患者，我认为应该使用持续封闭负压引流。”
    听到秦廊如此的笃定，卫国强眼中闪过一丝异色。
    两位主治医师自然是将卫国强的表情看在眼里，一准这个小医生说对了，只是他是如何下的定论。
    “为什么不采用单纯负压引流？”
    吴友土终于是忍不住问了出来。
    秦廊看向了吴友土，微微一笑：“因为单纯的负压引流难以充分引流伤口分泌物，所以会加重患者的感染。”
    “那持续冲洗引流呢？”
    另一位主治医师也是问了起来。
    秦廊淡然的转过头，直视着那位主治医师，气场之上隐隐有压过一头的感觉：
    “持续冲洗引流确实也是一种好的方案，但是相比于持续冲洗引流，采用持续封闭负压引流，除了能够充分引流外，还具有改善循环和促进组织再生功能，有利于增加局部抗感染能力。这已经获得了最新的外国文献的支持。”
    最后一句，外国文献的支持，秦廊自然是胡诌的，但是在模拟世界中，他看到过实验论证：
    单纯负压引流感染率高达29.2%，高于平均感染率的10.2%，虽然持续冲洗引流和持续封闭负压引流都明显降低了感染率，但持续封闭负压引流感染率仅为1.5%，显然是最有效的引流方法。
    但是好巧不巧，卫国强前几日刚好参加了一个国际烧伤学术会议，会议之上，正好有关于持续封闭负压引流的相关研究。
    卫国强真是没想到, 这个小医生竟然对于国际前沿的研究这般的关注，而且消息灵通：
    “很好, 秦廊说的一点不错。能够得出这般的结论, 敏锐的观察力和扎实的基本功缺一不可，最为重要的就是对于前瞻性的医疗行业资讯的关注。吴友土，尤大仁，以及钱梁，彭云，你们都要向小秦学习。
    “今天的这次查房非常的具有教育意义，秦廊就是非常好的榜样。我希望你们以后都能够不断扎实自己的基本功，以及不断的去学习前沿技术，不断的充实和提升自己。”
    卫国强眼神之中露出了一丝野望，更是宣布了一个重磅消息：
    “正好借这次机会，我也要向你们告知下，接下里我准备在我院成立一个创面治疗中心，该中心将会是浙省首批国家卫生健康委员会能力建设和继续教育创面修复专项能力培训项目教学基地。”
    “只要顺利通过认证，那么有望建设为国家区域性创面诊疗中心，而负压引流技术，显微外科技术，meek微型皮片移植技术、皮肤软组织扩张技术等先进的现代化医疗技术，将会是我们研究的主要课题方向。所以，诸位，请你们为之努力！”
    听到卫国强的这个通知，所有人都是震撼不已。
    那可是整个整形烧伤科的划时代的事件，要是真如卫国强的计划发展，那么他们这些医生，也将会受用无穷，无论是在技能上，未来发展上，还是最直观的收入上。
    “是，卫主任。”
    所有人都是充满希望和充满斗志。
    “好了，那今天查房就到这里。13号病床的治疗方案，就按照方才秦廊提出的，采用扩大清创术辅助持续封闭负压引流术，至于抗生素，也进行调整。”
    卫国强一锤定音之后，众人自然是全力的去执行。
    【叮，完成任务，纠正住院医师的治疗方案，提出最佳的清创方式，降低患者感染率，同时获得主任医师卫国强的好感。任务奖励：2点人生模拟点。】
    加上之前剩余的一个模拟点，现在3个模拟点在手，秦廊自然是不在吝啬。
    “使用1点人生模拟点！”

 第十一章 两世模拟，成了医美？

    【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者。正遇到主任医师查房，你提出的建议得到主任医师认同，并且对你有了好感。】
    【由于你在清创术，换药，包扎，缝合的达到了高级水准，你获得了主治医师吴有土的认可，同时在大主任的授意下，吴友土有意带着你参与一些手术，只是可惜，你虽然基本操作优秀，但是在新术式的学习上不尽如人意。】
    【一个月后，禾城市的一个化工厂发生了大火灾，许多的患者和消防队队员烧伤严重，被送入了市一院烧伤科，但是由于人手不足，数名消防员牺牲。而你对于切痂术，焦痂切开减压术，皮片移植手术还未入门，并没有起到任何实质性作用。】
    【两个月满，虽然你基本功扎实，但是后续潜力平平，最终还是和签约失之交臂，你回到了社区医院】
    【二十六岁，由于人才匮乏，新技术上的缺乏创新，卫国强主任的国家区域性创面诊疗中心计划宣告正式破产。】
    【三十岁，这些年你多次去市一院进修，成为了一名优秀的社区医生，尤其是在烧伤领域，清创，换药，包扎不输一般的主治医师，你在社区颇有名气】
    【三十六岁, 你获得了签约市一院的门诊坐诊的机会, 你获得了许多的问诊经验。】
    【六十岁, 你在你们社区之中颇有威望，居民也对你非常认可。你被社区医院返聘，继续坐诊。】
    【六十五岁, 由于身体条件，你结束了你的医生生涯。】
    ...
    【模拟结束, 医生生涯评价, 住院医师18/20】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.六十五岁的医生技能】
    【2.六十五岁的临床经验】
    【3.六十五岁的行医智慧】
    看着这一次的模拟, 一个月后禾城市发生的化工厂爆炸，不得不感叹, 该来的他终究还是来了。
    可惜模拟器只能够显示大致的文字信息，秦廊也无能为力去提前改变什么。
    唯一能做的就是到时候真的发生的时候，能够挺身而出, 做些什么。
    既然, 自己因为没有掌握焦痂切开减压术和皮片移植术, 那就先提前掌握。
    “系统, 我选择第一项。”
    【恭喜宿主获得六十五岁的医生技能】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师15/20
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：高级
    外科基本操作（切开，缝合, 暴露等）：高级
    焦痂切开术：入门级
    皮片移植术：入门级
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦】
    ...
    ...
    看了模拟结果之后，秦廊现在对于这个系统也是已经有了大致了解, 第一项，只能够获得新掌握的术式, 入门级，升级还是需要通过模拟获得临床经验。
    入门级的术式, 基本上不能够派上太多用处。
    想了想，秦廊便是再次消耗1点模拟点, 开始第二次模拟：
    【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的gustilo1型软组织损伤的开放骨折患者。正遇到主任医师查房，你提出的建议得到主任医师认同，并且对你有了好感。】
    【由于你在清创术，换药，包扎，缝合的达到了高级水准，你获得了主治医师吴有土的认可，同时在大主任的授意下，吴友土有意带着你参与一些手术。】
    【你跟着吴友土，参与了一些切痂术，焦痂切开术和皮片移植术，但是你的临床天赋一般，也就只能达到普通的住院医的水准。】
    【一个月后，禾城市的一个化工厂发生了大火灾，许多的患者和消防队员烧伤严重，被送入了市一院。由于人手不足，数名消防员牺牲。紧急情况下，你也参与了救治，只是可惜你水平一般，杯水车薪。】
    【两个月满后，你获得了签约门诊资格。同时继续跟着吴友土参与一些手术。】
    【由于学历平平，后续临床天赋平平，你最终还是被放弃。你回到了社区医院。】
    【三十岁，由于你拥有着高级缝合技术, 特效痛苦减轻，以及尚可的皮片移植术，你被一家整形医院的院长看中，你成了一名医美从业者。】
    【三十五岁，你在一次给富婆做整形手术的过程之中, 发生了医疗事故, 导致患者死亡。你提前结束了你的医生生涯。】
    ...
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师19/20】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.三十五岁的医生技能】
    【2.三十五岁的临床经验】
    【3.三十五岁的行医智慧】
    看着这一次的模拟，秦廊一手捂脸，这才掌握了尚可的皮片移植术，就敢去干整形医生了？
    不用想，这个整形医院肯定是那种不正规的黑诊所，而自己显然就是技术一般的黑医生。
    不过，现如今整形烧伤科的医生，大多数都会向美容整形发展，毕竟来钱快。
    所谓习得隆熊术，卖与富婆家！
    秦廊这一次便是选择了第二项，临床经验。
    【恭喜宿主获得三十五岁的临床经验】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师19/20
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：高级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：高级
    焦痂切开术：中级
    皮片移植术：高级
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦】
    看着自己的最新面板，秦廊终于确认了一件实事，那就是自己本身的临床天赋实在是太差了。
    这都模拟了这么多年了，焦痂切开术也不过是中级，到是因为参加了医美，反而皮片移植术先达到了高级。
    另外就是即便这样，自己的基础技能，清创术还是高级，看来想到达到大师级，还需要海量的临床经验来堆。
    不过想想也是，大师级的任何一项医学技能，都是寻常医师一辈子不可得的。
    就好比一项缝合，或者皮片移植术，只要能够达到大师级，就能够在任何一家医院活得很好。
    “真是不知道，完美级的技能将会是怎样的境界，自己又需要累加多少世！”
    不过秦廊知道，这一天早晚会来的。
    ...
    ...
    在秦廊模拟人生的时候，这一次大主任查房，秦廊大出风头的消息传遍了整个整形烧伤科。
    回去之后，这些个规培生们，直接在群里面你一言我一语的交流了起来。
    “这秦廊也太厉害了趴。长得又帅，真是羡慕。”
    “是呀，他好博学啊，这真的是社区医生么。”
    “唉，看来我们接下来要好好复习了，争取下一周的大主任查房上，不让秦廊独美。”
    而看着众人在群里夸秦廊，程云峰与有荣焉，开始整理秦廊语录。
    ...
    ...
    护士长，几个小护士也在窃窃私语。
    “你们听说了么，今天小秦医生在大主任查房的时候，风头盖过了所有人，即便是主治医师都被他比了下去。也太厉害了。”
    “是呀，最关键的是小秦医生长得又帅。小道消息，小秦医生还是单身哦。”
    “咦，汤薇薇你干嘛呢。”
    “做扩胸运动啊，想必小秦医生一定喜欢大波浪的女孩，我现在只占了后一项，所以需要努力努力。”
    另外一个小护士白了一眼汤薇薇
    ...
    ...
    而在卫国强结束了大查房之后，特意留了一下吴友土主治医师，关照了一下：
    “这个秦廊，你多留意，多给些机会，要是在临床上有天赋，就重点培养下，毕竟他在诊断上很有天赋，学习态度也不错。形象上更是可做文章，包装成为明星医师，对于我的后续计划非常有帮助。”
    吴友土点了点头，显然没想到这秦廊这么被大主任看中，不过依旧一板一眼，严谨的说道：
    “只是，据我所知他只是本科学历，即便是临床经验丰富，以后发展也有限。”
    卫国强看着行事循规蹈矩的吴友土，心中叹了口气，不过这也是他欣赏吴友土的一点，拍了拍吴友土的肩膀语气凝重：
    “要是真的是个可造之材，我可以亲自收他做我的研究生。”
    “好了，除了秦廊之外，彭云你也好好培养，另外也务必在这一批规培生之中，挑选一些可造之材。我们的国家区域性创面中心建设，可是需要完整的梯队建设。”

 第十二章 吴友土的邀请，焦痂切开减压术

    接下来的几日里，秦廊自然是进行着日常的查房，管床，以及一些患者的清创和包扎缝合。
    每一日，薛明明都会翘首以盼的等待着小秦医生的出现，然后帮她的腿上清创。
    “小秦医生的技术真的是好，感觉每次清创的过程和完成之后，都会比其余几个医生做的疼痛轻好多，甚至我都有些喜欢上了被清创。”
    薛明明舔了舔自己的嘴唇，笑着和其他病床上的患者交流着。
    “也可能刚开始的时候，尤其是第一次会疼，之后熟练了，加上小秦医生动作轻柔，连贯，就会舒服很多。”
    几个上了年纪的阿姐，放肆的欢声笑语了起来。
    显然，这些天来，她们恢复的都不错，心情自然是轻松了不少。
    13号床的王强，在改用了扩大清创术之后，这两天情况也是明显的好转，基本已经退烧，脓肿，和窦道的分泌物也基本消失。
    “市一院就是市一院，比那镇上的医生厉害太多了。这次真的多亏了小秦医生。”
    王强和家属一直烦躁的情绪也是轻松了下来。
    就在昨晚，细菌培养和药敏试验结果也出来，完全和秦廊预料的一模一样，就是大肠埃希杆菌！
    钱梁带着秦廊和穆云峰继续查房，如今他基本可以高枕无忧的将权利下放给秦廊，甚至某些细节上，连他都能够有所收获。
    “秦廊，这次可真是多亏了你，王强的恢复比我想象的还要好。”
    经过这几天的相处，在某些方面，钱梁已经将秦廊看做了同辈的医生，所以他赋予了秦廊和他可以一同使用程云峰的权利！
    所以, 钱梁这一组的查房, 和其余组都是画风不同, 两个上级医生带着一个小医生，就如同那个两个人拖着一只猪的那个表情包。
    “云峰，一会就由你来尝试给王强进行今日的清创和敷料。”
    毕竟秦廊的水平已经足够, 现在组里面就程云峰一个短板，所以让他多练练。
    钱梁吩咐完之后, 便是看向了秦廊：“你还有什么要吩咐云峰的。”
    秦廊想了想便是补充了下：
    “云峰, 你一会在清创的时候, 要注意如果有死腔未打开，会造成炎症继续蔓延。所以每次换药不光要冲洗每个窦道, 还要仔细检查有无新发的浓腔和窦道，要及时发现并及时打开死腔，继续增加对口引流, 确保引流通畅。”
    模拟世界之中经历了这么多的病患, 秦廊的临床经验已经非常丰富, 当真都是真知灼见。
    “好嘞。”
    程云峰乖巧的记了下来, 秦廊yyds！
    钱梁也是点了点头，这秦廊的意识真的是可以。
    秦廊又继续补充道：
    “哦, 对了，一会在选用敷料的时候，你可以使用水凝胶敷料, 可保护患足切口内的肌腱和骨膜，溶解坏死的组织...”
    “收到！”
    程云峰又在小本本上记了一笔。
    ...
    ...
    正在三人查房的时候, 一阵嘈杂的声音传来过来。
    小护士汤薇薇跑到了病房，见到秦廊便是喊道：
    “小秦医生, 科室刚才收治了一名从下级医院转院过来的烧伤患者，乃是浅3度创面, 在下级医院采用了常规的暴露疗法，但是创面暴露后痂皮变硬，出现了褶皱，所以吴主治准备对患者先实施焦痂切开减压术，吴主治让你马上去准备，进入手术室待命。”
    “让我去手术室？”
    秦廊微微一愣，旋即便是面色一喜，果然如同模拟世界之中的发展轨迹，在大主任查房中得到了卫国强的看重后，便是示意吴友土提携一下自己。
    毕竟，任何的医生都是靠一台一台的手术喂出来的，只要能够得到足够多的临床机会，水平终归会得到提高。
    听到汤薇薇的话，显然钱梁和程云峰都是有些诧异。
    尤其是钱梁，这么多界新人来市一院进修实习，哪里见过吴主治对一个小医生这般的上心。
    这才来了多少天，秦廊竟然获得了和吴主治共同手术的机会。
    “好羡慕啊。”
    程云峰更是整个人都酸了，不过不能自己一个人承受这种痛楚。
    哆哆嗦嗦的拿出手机，在他们的五个人的规培群，群名：四大天王，里面发了一句：
    “号外！号外！秦廊获得了吴主治的邀请，将会去参与一台焦痂切开术！”
    “卧槽，这么顶。我连查房都没整利索呢。”
    “+1，好想去手术室呀，我估计直到在整形烧伤科轮转完两个月都不一定能够主刀一台手术。”
    “慕了...”
    ...
    看着群里面大家伙被秦廊打击，程云峰这才好受了一些。
    【新任务：协助吴主治完成焦痂切开减压术，减轻患者的痛苦。任务奖励：体力药水一瓶。1点人生模拟点。】
    秦廊再去做手术准备的时候，脑海里系统的声音响起。
    “又出新的奖励了, 竟然是体力药水。”
    秦廊微微一想就是明白过来, 这看来是为了之后的化工厂大火灾做准备了，到时候, 患者实在是太多，凭借科室的医务人员根本忙不过来，而有了体力药水之后，自己便是能够出更多的力。
    想到这里，秦廊更要出色的完成这一次和吴友土一起焦痂切开减压术。
    而此刻，在手术室外，几个二十岁出头的工人小伙，焦急的等待着。
    其中一个更是自责不已：“都是我不好，操作失误，才导致贾青被严重烧伤，要是贾青有个三长两短，可怎么办啊！”
    患者那是禾城市县级市桐市塑料加工厂的一个工人，今年不过才十九岁，家里面还有一个哥哥。
    兄弟两人，哥哥读书成绩好点，而他则差点，家里的经济只能够供一个人上学，于是他便是选择了辍学，在塑料加工厂上班。
    谁知道，这一次，同组的王平操作失误，导致了仓库之中发生了大火，贾青整个人严重烧伤，整个人胸部，颈部严重烧伤，双臂上亦是全是创口。
    秦廊准备好进入手术室之后，便是看到了此刻凄惨的躺在手术台上的贾青。
    见到秦廊进来，吴友土和彭云都是看了过来。
    彭云见到秦廊，心情也是非常复杂，毕竟即便是协和医学院毕业的她，第一次这般的参与一台焦痂切开减压术，也是至少轮转了一个多月以后。
    而此刻这个小医生，仅仅不到一周，就已经有了这般的待遇。
    吴友土语气严肃招呼道：
    “秦廊，本来以你现在的资历是没有资格来参与这一台手术的，但是上一次大查房之中表现不俗。所以给了你这一次机会，希望你好好把握。”
    吴友土向来是个直来直往的人，这一次纯粹是因为大主任的嘱咐，不然他不可能让一个进修医生来参与他的手术。
    不过也就这么一次，要是达不到他的要求，那么不好意思，即便是主任交代，他也不会再给秦廊机会。
    “这些天，我也通过钱梁了解，你拥有着不错的基本功，清创，切开，缝合水平都在线。既如此，这一次，你就配合彭云一同完成这一台焦痂切开减压术！放开手去做，我会在一旁指导。”
    “好的，吴医生。”
    秦廊没有谦虚，点头应了下来，便是走到了彭云的身边。
    吴友土便是退到一边，开始审视起来：“希望这个秦廊，不要辜负了主任的期望。”

 第十三章 震撼，完美的手术操作（求推荐）

    由于3度烧伤焦痂已无神经感觉，无需麻醉即可进行手术。
    “秦廊，那就由你先开始清创和消毒。”
    既然吴主治都发话了，彭云自然是将前期的准备工作交给了秦廊，另外，她也想看看这个小医生有几分功力。
    毕竟，在王强的病情分析上，不过是展示了他的诊断能力，和手术台上的临床能力，不可一概而论。
    对于彭云的指示，秦廊轻轻点了点头，便是开始了他的表演。
    “无菌纱布...”
    “乙醚...”
    秦廊熟练的下达指令，先用无菌纱布盖住伤口，小心翼翼的剃除了伤口周围皮肤的毛发，又用乙醚擦洗了油腻物质。
    “肥皂水...”
    手术室内，只听到秦廊有序的指挥声，器械护士上了弦一般，急速的配合着。
    很快，秦廊便是用肥皂水充分清洗，再用大量等渗盐水冲洗伤口。
    由于工厂之中环境复杂，各种异物，血块，脱落的组织碎片混合在创面上，再行焦痂切除之前，必须全部取出，细微之处，更是只能够通过针取出。
    见到秦廊这般的流畅速度，彭云显然微微有些诧异，本来他还只是想等秦廊简单清创之后，就接手的，但是秦廊完全没有给她介入的间隙。
    “好投入的操作，他真的只是社区医院的进修医生么？”
    彭云一阵恍惚，然后有些无奈的看向了吴友土，后者，亦是面色凝重，倒也是想看看秦廊能够做到什么程度, 便是示意彭云按兵不动。
    “脉冲式冲洗器...”
    秦廊又熟练的喊出了一个器械名字。
    一旁的吴友土面色微微有些讶然, 彭云到是面色没有任何变化。
    “这小子, 怎么会知道使用脉冲式冲洗器，这可是我院烧伤科，今年来, 新上的设备，冲洗后创伤内细菌数量远少于一般方法。但问题是, 即便是下级医院都不曾配备, 这个小子怎么会这般熟稔。”
    对于协和医学院出来的彭云自然是见过用过, 本来，吴友土还想要将如何使用脉冲式冲洗器, 作为传授秦廊的第一课。
    “莫不是这个小子，提前观摩了院里面的手术案例，自学的？”
    吴友土这一次, 还真的对秦廊生出了一些好感。
    完成冲洗之后, 再次对皮肤消毒, 便是完成了准备工作。
    3度烧伤的焦痂失去了正常的皮肤弹性, 当环形深度烧伤成痂后，由于其下的组织胀, 痂下的静脉回流障碍，所以会引发动脉因机械压迫和反射性痉挛而受阻，从而发生远端血循障碍甚至肢体坏死。
    所以, 焦痂切开迫在眉睫！
    “碘伏...乙醇...铺巾...”
    此刻的秦廊完全沉浸在手术中，在模拟世界中, 他可是完成了数百例病例，所以完全具备了独立完成的能力。
    在彭云和吴友土未曾叫停下, 秦廊直接进入了正式手术。
    不得不说，贾青的症状非常严重, 整个颈部，胸部全是环状的焦痂，触目惊心。
    “手术刀...”
    秦廊镇定的向器械护士下达了指令，后者，喘着粗气，配合着。
    拥有着模拟世界的临床经验，又是二十四岁的青壮身体，导致的结果就是，秦廊的手术速度非常迅速，仅仅是一会会，小护士就被秦廊弄得，累的不行。
    秦廊执刀之后，便是按照焦痂的不同位置开始调整执刀方式。
    首先是指压式，也是最为常用的执刀法，以手指按刀背后1/3处，通过手腕和手指发力切割，是最适用于皮肤和腹膜切开的方式。
    看到秦廊标准的执刀姿势，吴友土便是眼神微微一亮，一出手，他便知道，这个小子基本功非常扎实。
    彭云也是面色凝重，心中想着，难道秦廊也偷偷的买猪蹄练手，不然，怎么会这般的熟练。
    怪不得他的皮肤这般的细腻，充满了胶原蛋白。
    不知不觉，彭云的心思飞远了，毕竟，在秦廊这种级别的帅哥面前, 她也免不了俗。
    而且, 还是一个弟弟...
    瞬息之间，秦廊又是调整为了执笔式, 如同执钢笔一般，动作涉及腕部，力量主要在手指，小力量，短距离，精细操作，常常用来切割短小切口，分离血管，神经等。
    “好小子！”
    见到秦廊这一手，高级的切开术，吴友土心中又是一阵赞叹！
    这力度控制的如火纯青，即便是自己也就这样吧？
    而下一刻，秦廊又改换为了反挑式，即刀刃由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织。
    “好厉害啊！”
    这一套切开技法的衔接下，吴友土已经认可了秦廊的基本功。
    “果然还是大主任眼光老辣。”
    很快，秦廊便是沿着胸锁乳脑袋肌后缘切开，深达颈阔肌，宣告颈部焦痂切开。
    五分钟后，沿着双侧腋前线，自锁骨下21cm处切开至第10肋，切口深度直达深筋膜，完成了胸部焦痂切开。
    不过，这还只是开始，秦廊身体倍棒，一刻不停。
    只见手术室之中，器械护士，来来回回的配合着秦廊，眼神之中都有了一些幽怨。
    秦廊自己到是体力好，动作迅猛，但是也不知道怜香惜玉，稍稍停一停，小护士浑身都是汗水淋漓。
    只能咬紧牙关，继续配合着小秦医生的输出。
    接下来，便是上肢的焦痂切开，秦廊精准的在肢体长轴内外侧正中线切开。
    整个过程流畅写意。
    彭云本来还想提醒秦廊注意，勿使尺，桡神经裸露，以免损伤，但是秦廊的操作精准无比，她只能深深的咽了下去。
    “他好厉害啊！这一手临床技术，比之他的诊断能力也是不遑多让。”
    彭云发现，自己有点看不透这个小医生了。
    吴友土脸上也是如获珍宝，这真的是一个不可多得的人才，不过这还只是基础操作上，接下来，他还会安排更复杂的手术来让秦廊尝试。
    有了秦廊这般的纯熟焦痂切开减压术后，吴友土和彭云直接化身为了观众，根本不用操心。
    十五分钟之后，秦廊便是独自完成了全部的操作。
    而这个时候，吴友土终于出声，喊停了秦廊的操作。
    “秦廊，你完成的非常好，完全出乎了我的预料，接下来的步骤就交给彭云了，你好好看着。”
    秦廊本来想说自己可以的，不过，反正目的已经达到，便是不在操作。
    【叮，完成任务：协助吴主治完成焦痂切开减压术，减轻患者的痛苦。】
    【恭喜宿主，获得体力药水一瓶。1点人生模拟点。】
    而在秦廊退到一边之后，彭云使用人工皮对伤口进行了覆盖，再在其上盖了较厚的纱布卷，之后便是在切口的两侧用粗线行固定缝合。
    不得不说，彭云的水平还是非常厉害的，这一手缝合俨然达到了高级水准，也就比秦廊稍逊一筹。

 第十四章 头铁，当面推翻主治医师敷料方案

    很快整个手术便是完成，接下来，就是对患者进行术后的处理了。
    吴友土直接向着彭云下达了指令：
    “之后，贾青就有你来管床，术后注意患者的肢体适当抬高，避免长期受压。”
    “好的，吴主治。”
    彭云对于吴友土的技术还是非常认可的，然后又询问道：
    “吴主治，那患者的敷料，采用哪种方式？”
    听到彭云的这个疑问，一旁的秦廊也是脑海之中构思了一个绝佳的敷料方案，不过，他还是准备先听听吴主治的方案。
    “采用我之前改良的水胶体和水凝胶的湿性功能敷料。”
    吴友土非常确信的下达了指令，彭云作为下级医生自然是对于主治医师的方案非常的信任。
    而且事实上，水胶体敷料，清创凝胶的湿性功能敷料，自1962年winter提出了湿性愈合技术，后经大量研究证实，创面在一定湿度环境下更利于愈合。
    该理论也被称为：湿性愈合理论。
    而经过吴友土改良的这个敷料，更是在市一院烧伤科独树一帜。
    “吴主治，您能够再和我讲讲这个敷料的具体配比吗？”
    彭云作为吴主治的下级医生，自然是不会放过这个学习的机会。
    一旁的秦廊微微皱了皱眉头，在他的模拟世界之中的临床经验里，当然也学会了这个湿性功能敷料，只是, 他有一些些的不理解。
    因为，在他的脑海里, 明明有一个更为优秀的敷料方案。
    而此刻, 吴友土已经开始向着彭云讲解了起来, 当然，也对着秦廊说了一句：“秦廊, 你也一起听听。”
    “水胶体敷料整体乃是淡黄色半透明水胶体敷料，外层是聚氨酯背衬成分，内层则是水胶颗粒...”
    吴友土在讲解之中, 彭云作为协和医学院的学霸，自然是思维迅速，举一反三。
    “若是我没推测错的话，这般的配方作用于创面后水胶颗粒, 可以吸收大量的创面渗出物，也有利于及时清创创面分泌物，同时水胶层膨胀形成一层凝胶，可以保持伤口的湿度和温度, 从而为创面提供良好的愈合环境！”
    听到彭云的分析, 吴友土自然是非常满意：
    “不错，彭云你的理论基础确实扎实, 可以说在这一辈的住院医师之中首屈一指！”
    听到吴友土的夸奖, 彭云自然是喜上眉梢, 有意无意也是看了眼秦廊，似乎想要找回那一日在主任查房之中的颜面。
    夸奖完彭云之后, 吴友土又尽心尽力的补充了几点这个水胶敷料的优点：
    “不过, 除此之外，水胶敷料还可以使创面ph成微酸性, 可抑制铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的生长，降低伤口细菌负荷，而敷料外层的聚氨酯背可阻挡外界水分和细菌入侵, 最终减少创面感染...“
    不得不说, 市一院这种三甲医院，能够做到资深的主治医师, 都不是易于之辈, 每一个都是天之骄子。
    吴友土在这个敷料方案上, 真的是花了许多的心思, 也是多年的心血结晶。
    对于这点，秦廊也是非常佩服。
    吴友土继续给两个年轻医生上课。
    除了性子直，思路循规蹈矩之外，吴友土确实是一个对于下级医生非常负责的好老师，一点都不藏私：
    “另外，水胶体敷料密闭创面后局部微环境呈低氧状态，研究表明，低氧环境下，成纤维组织生长速度最快，有利于上皮的增殖分化和爬行, 可提高创面闭合速度。”
    虽然在模拟器世界之中了解这个敷料配方，也使用过多次, 但是听到改良者的设计思路，还是让秦廊学习到了很多。
    至于, 彭云则是更加的细心的记忆着, 生怕有所错漏。
    “那么吴主治，清创凝胶具体的配方又是什么呢？”
    彭云继续发问。
    吴友土轻轻一笑，则个方子也是他多年的心血，自然是非常得意的介绍：
    “清创凝胶是由分散于水的天然多糖聚合物制成的无菌凝胶，其主要成分为瓜尔豆胶(强亲水性)、丙二醇(保湿剂)、纯化水(;amp;gt;80%)...”
    一边说，吴友土心中也是有了考察下二人的意思，说完之后，便是看向了彭云：“你再推测下，为何这般的配方。”
    彭云想了想，便是微微一笑，充分展现了自己的学霸风采，也有意和秦廊一较高下，让他知道，自己可不是钱梁那般的平庸之辈！
    “按照这个配方，清创凝胶作用创面后可持续释放水分子，与坏死组织水合，软化清除坏死组织, 充分发挥机体自身的自溶性清创过程...”
    听到彭云的理解，吴友土非常欣慰。
    不得不说，这便是一个医院梯队建设的目的, 是传承，也是发扬，一代代的医学人，共同努力，推进医疗技术的发展就是为了能够让患者获得更好的治疗体验。
    说完这些之后，吴友土又是向着两个人传授了湿润烧伤膏的主要成分：
    “至于，湿润烧伤膏，则是用黄连，黄柏，黄芩、地龙、罂粟壳等，具有清热解毒、生肌止痛等作用...”
    说完之后，吴友土便是看向了秦廊：“小秦，你说说你对于这个湿润烧伤膏的理解！”
    彭云也是刷的一眼看了过来，这个湿润烧伤膏可以说是治疗烧伤传统而经典的用药，大致的作用机制普通的规培医生都能答出来，但是要答得全面细致，那就要看功力了。
    对于此，秦廊自然是一点都不怵：
    “首先，湿润烧伤膏可有效保持创面呈湿润状态，改善创面血液循环，坏死组织通过机体自溶作用清创，从而促进肉芽组织的生长及创面愈合。”
    吴友土和彭云都是微微点头，这大多数的医学生都能够答上来。
    “第二点，，湿润烧伤膏具有抗感染作用，研究表明，湿润烧伤膏能使一些细菌在形态结构、菌落特点和致病性等方面发生改变，从而发挥抗菌作用。”
    听到这里，彭云微微惊讶，不过对面站着的是秦廊，她到是也能接受，要是自己带的两只小医生，有这般厉害就好了。
    只是，秦廊的表演还没有完，经过多次的临床经验，从愈后的患者真实反映之中，他的出的结论：
    “除此之外，使用了这个湿润烧伤膏之后，患者明显能够感受疼痛相较之前会轻微许多，所以我推测，它能够作用于创面对神经末梢刺激小，可降低组织再生损伤程度，具有损伤小，疼痛轻微的特点...”
    听到秦廊补充的最后一点，吴友土眼睛一亮，这个结论，他当年可是对比了数十例的病例，才得出的结论，这个秦廊竟然这么年轻就掌握了。
    “厉害啊。”
    吴友土连连点头：“很好，秦廊，你不错！”
    只是，还未等吴友土话音落下，秦廊不合时宜的声音响起：
    “虽然吴主治您的改良敷料有着种种优点，但是我认为，这个敷料并不是贾青最优的选择，我认为，我们应该给他采用纳米银敷料！”
    这是，秦廊在模拟世界的临床经验之中，掌握的最佳的选择，也是能够让贾青之后的创面恢复最完美，以及最少留疤痕的方案。
    听到这个声音，显然一旁的彭云被吓了一跳，这个臭小子，竟然这般的当面顶撞主治医师。
    另外，纳米银敷料，她怎么没有见吴主治使用过？

 第十五章 吴主治的理由，原来医生是这样一群

    听到秦廊的话，吴友土显然是有些意外，当了这么久的主治医师，还是第一次有这么一个小医生敢这般的质疑自己。
    不过，吴友土到是没有动气，只是沉声问道：“说说你选择纳米银敷料的原因？”
    一旁的彭云也是竖起耳朵听了起来，不得不说，她非常佩服秦廊的勇气。
    这年头，在科室之中敢顶撞上级医生，简直就是在找死。
    要是遇到一个心胸狭隘的，穿小鞋穿死你，第二天，因为左脚先踏入手术室而被开除，可不是开玩笑的！
    只见到，秦廊淡然的分析道：
    “由于患者乃是3度烧伤，若是创面处理不当，可引起脓毒症，创面感染，甚至多器官功能障碍，而且容易形成难以修复的残余创面...”
    “而纳米银敷料采用纳米技术，在修复与治疗烧伤创面的过程中，能利用银离子的缓释，使得带阴电荷的菌体蛋白质产生变性，进而沉淀，起到杀菌的作用...“
    “...纳米银还能有效抑制烧伤创面出现的基质金属性蛋白酶, 发挥治疗与修复创面的作用...”
    “综上所述，无论是从愈合时间, 创面愈合效果, 还是后期疤痕观感上, 我都认为纳米银敷料，是优于水胶体敷料的。”
    秦廊的话有理有据, 掷地有声。
    听完了秦廊的论述之后，彭云虽然不是完全理解，但是直觉告诉她, 秦廊的方案是比吴主治的方案，更好的一个选择！
    手术室之中，出现了短暂的沉默。
    少倾，吴友土朗声大笑：“好一个纳米银敷料。秦廊, 你真的很好。”
    吴友土想了想，继续说道：“明天我有一台皮片移植术，你继续跟我手术。”
    显然，吴友土准备再给秦廊一个新的学习机会。
    旁边的彭云都是一阵羡慕, 要是当年她有秦廊这般的术式学习进度, 可能今天早就是一名主治医师了。
    彭云语气酸酸的，又有些惭愧：
    “吴主治, 这个纳米银敷料我还没有学习过, 看来要秦医生来完成贾青的敷料工作了。”
    秦廊自然也是跃跃欲试。
    “不用, 贾青的敷药还是由你来，依旧采用水胶体敷料。”
    吴友土斩钉截铁的话音落下之后, 两个年轻人都是脱口而出：
    “为什么？”
    只是, 彭云是语音变小，直至轻若蚊音。
    但是, 秦廊则是昂扬向上，不解的看向了吴友土。
    吴友土并没有解释，也无需解释, 他是上级医生, 自然是有他的判断：
    “因为水胶体敷料就是最适合贾青的方案。好了，接下来就按照寻常的术后去处理, 彭云你负责。秦廊你今天表现很好, 也可以回去休息了。”
    吴友土乃是主治医师, 事情是很忙的, 完成了这一台手术之后，可是还有许多的事情要去安排，便是率先准备离开手术间。
    “吴主治，我认为纳米银敷料才是最佳的方案。”
    秦廊在后面还想要坚持一下，但是直接被彭云阻止了。
    “秦医生，请你相信吴主治的判断，水胶体敷料可是吴主治研究了半辈子的心血，他自然比我们更清楚他的疗效。”
    虽然，彭云也不清楚纳米银敷料到底有多好，但是在一个主治医师和秦廊之间, 不难判断，听谁的答案。
    秦廊皱了皱眉头, 苦笑了一声，看来还是自己人微言轻。
    想想也是, 一个主治医师, 怎么可能会轻易的更换自己得心应手的成熟方案，而选择一个自己推荐的新方案。
    但是，秦廊确信，纳米银敷料就是最好的选择！
    “不行，我一会还要去找下吴主治，再尝试尝试。”
    想了想之后，秦廊也是紧跟着走出了手术间。
    见到，秦廊这般的执著，彭云的心脏也是颤动了下，虽然她知道秦廊的这个行为非常不理智，但是，不妨碍她佩服秦廊的勇气和自信。
    出了手术间之后，换好衣服，秦廊本来还想再去找吴友土论证下他的方案, 但是没想到，吴主治直接召集了他的另外带的几个小医生，开始了日常的探讨病例, 分析病例。
    看了看时间，也快到午餐时间了，秦廊便是准备先去吃午餐。
    一路上，正巧遇到了程云峰。
    见到秦廊，程云峰自然是热情的跑了过来，然后追问秦廊手术情况。
    秦廊倒是没有什么遮掩，便是将这个手术的过程一五一十的说了一下。
    “秦廊，你也太厉害了，竟然一个人完成了焦痂切开减压术！你这基本功都怎么练出来的？”
    “在脑海里模拟了上百遍吧。”
    “脑海里模拟？还能这样，那我也回去试试。”
    程云峰便记在了小本本上。
    秦廊淡淡的说道。
    然后，两个人又聊了聊后续敷料，听到秦廊直接硬刚吴主治，程云峰整个人都是惊呆了。
    “秦廊，你这也太霸气了。只是，有些头铁啊！”
    程云峰唏嘘不已，不过，像他这样的渣渣，别说没有硬刚的勇气，也没有硬刚的技术啊！
    两个人又是闲聊了一会，秦廊也是再次去找吴主治。
    只是，令秦廊意外的是，吴友土依旧还在工作之中，眼看午休时间便是所剩无几了。
    吴主治才将他的下级医生们放掉，在秦廊惊讶的目光之中，他拿出了一个小布袋。
    “难道吴主治，平时就是这般的解决午餐的？”
    似乎是感受到了远处的动静，吴友土走了过来，便是看到了秦廊，倒是没有什么意外。
    “去食堂来不及了，就在会议室解决下了。”
    吴友土拿着手中的饼干，对着秦廊招了招手：“怎么，还在想贾青的敷料方案？”
    秦廊点了点，便是跟着吴友土走了进去。
    两个人在会议室的两把椅子上坐了起来，吴友土从小布袋里面拿了一块饼干递给秦廊：“试试？”
    秦廊在专业上据理力争，在生活上自然是没什么讲究，随手接过饼干便是拆开来吃。
    竟然意外的口感不错：“吴主治，这个饼干挺好吃啊！而且口感好特别。”
    听到秦廊的这个评价，吴友土哈哈一笑：“是吧，我也觉得。”
    语气之中，对于这个饼干的夸奖，就和他改良的敷料一般的欣喜。
    “小秦啊，等你到了我这个阶段就会明白，我们这些一线的医生，那是真的时间不够用啊。这个饼干可不是一般的饼干，乃是我试验了好一段时间才改良出来的。”
    吴友土来了兴致，像是和小伙伴炫耀自己的玩具一般：
    “为了快速解决午餐，显然盒饭外卖太费时间，上午我一般都有门诊或者手术要上，所以体力脑力消耗巨大，一般的糕点饼干不够抵饿，也不行。而且，我还有点轻微洁癖，散装饼干封不好口特容易撒的到处都是，所以我最终试了好些，终于找到了这款方便，扛饿的压缩饼干作为午餐。”
    吴友土一边说着，一般又狠狠的塞了一块压缩饼干到嘴里，然后拿起自己的水杯喝了一大口。
    见到吴友土的笑容，秦廊心中狠狠地被击中了一下。
    这是怎样的一个人啊？
    为了能够省出时间来给患者看病，给下级医生讲解病例，竟然会去尝试各种饼干，最终选择怎么一款压缩饼干。
    下一刻，秦廊又听到了另外一段话，令他的行医观念，有了新的启发。
    吴友土一边收拾自己的东西，一边解释道：
    “我知道你肯定不服气。其实从技术上来说，你提出的纳米银敷料，确实比我的方案优秀。但是，你想过没有，患者贾青是怎样一个人？”
    秦廊整个人微微一怔。
    “这些年来，其实我一直在构思一个用药理论，那就是如何去发掘各种简便廉价的治疗方案。它可以不是最优的，但是需要有足够的性价比。”
    吴友土收拾好小布包，拧好杯盖：
    “秦廊，你要知道，这个世界上还有许多的人，真的是支付不起昂贵的医药费，他们真的生不起病啊。”
    “水胶体敷料价格也就在几块钱，而且是可以入医保的。但是纳米银敷料，可是要自费的，而且价格几十块到几百块不等。贾青的创面那般的大，以他的家庭条件并不足以支持。”
    “我见过太多的患者家属，因为昂贵的医药费而选择了放弃...”
    吴友土的眼神之中黯淡了一下，不过旋即又充满了亮光：
    “秦廊，我不是那种天赋异禀的明星医生，只能在平凡的岗位上，做一些力所能及的事情...”
    说完之后，吴友土便是赶着去下午的门诊，还有许多的患者等着他。
    “明天的皮片移植术不要迟到了！”

 第十六章 再次模拟，大师级缝合，切开！

    秦廊在冲洗的时候，开始继续模拟，这一次完成任务后，一共有2个模拟点。
    【吴友土在主任的示意下，让你参与了一台焦痂切开术，由于你的出色表现，他对你有了新的认识，并准备给你更多的机会。】
    【第二日，吴友土邀请了皮肤科的主治医师钟成发，一同考察了你的基本功，你的扎实技术令钟成发非常意外。于是，他邀请你去他的曙光美丽医院当他的助理，你仿佛进入了花花世界，一水的护士，波涛汹涌，都是钟老板一手带出来的。】
    【接下来，你工作日在市一院，而周末则会去曙光美丽医院给钟成发当助手，你学会了双眼皮手术，隆鼻术。不过，由于你天赋平平，也就是助手水准，钟成发逐渐对你失去了耐心。】
    【一个月后，禾城市一个化工厂发生了大火灾，许多的患者和消防员烧伤严重, 被送入市一院。由于人手不足，数名消防员牺牲。紧急情况下, 你也参与了救治, 由于你拥有1瓶体力药水, 不眠不休，抢救回了两条生命。】
    【两个月后, 进修期满，由于你在化工厂大火灾之中的优秀表现，以及扎实的基本功, 获得了签约市一院的机会。】
    【不过由于你学历平平，临床天赋平平，一年后，还是没有留下来。你回到了社区医院。】
    【三十岁, 这些年来，你大部分时间在社区医院，周末则去曙光美丽整形医院，你的双眼皮手术和隆鼻术总算有所精进, 能够独立完成术式, 但是还做不到顶尖水平，开价不高, 客户段位也一般。】
    【三十五岁, 你在一次给富婆做整形手术的过程之中, 发生了事故，导致了患者死亡。你提前结束了你的医生生涯。】
    ...
    ...
    【模拟结束, 医生生涯评价, 住院医师19/20】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.三十五岁的医生技能】
    【2.三十五岁的临床经验】
    【3.三十五岁的行医智慧】
    看着这一次的模拟结果，秦廊也是一阵唏嘘, 看来自己的天赋真的是太一般了。
    想了想，这一次秦廊选择了第一项，三十五岁的医生技能。
    【恭喜宿主获得三十五岁的医生技能】
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师19/20
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：高级
    外科基本操作（切开, 缝合, 暴露等）：高级
    焦痂切开术：中级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：入门级
    双眼皮手术：入门级
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    特殊物品：
    体力药水1瓶】
    完成之后, 秦廊又开始了第二次模拟, 将最后一个模拟点消耗：
    【吴友土在主任的示意下, 让你参与了一台焦痂切开术, 由于你的出色表现，他对你有了新的认识，并准备给你更多的机会。】
    【第二日，吴友土邀请了皮肤科的主治医师钟成发，一同考察了你的基本功，你的扎实技术令钟成发非常意外。于是，他邀请你去他的曙光美丽医院当他的助理，你仿佛进入了花花世界，一水的护士，波涛汹涌, 都是钟老板一手带出来的。】
    【接下来，你工作日在市一院，而周末则会去曙光美丽医院给钟成发当助手, 除了基本的缝合之外, 你还能够完成双眼皮手术，隆鼻术。钟成发便是给了你许多的机会，所以你在双眼皮手术和隆鼻术上积累了大量经验。】
    【一个月后, 禾城市一个化工厂发生了大火灾，许多的患者被送到市一院。但是由于你在为一个小模特做双眼皮手术，错过了这次救治行动】
    【两个月后，进修期满，由于你在化工厂救援事件之中的缺席，吴友土非常失望。不过，还是凭借和钟成发的交情，让你到了曙光美丽医院。】
    【你从社区医院辞职，入职了钟成发的曙光美丽医院，成为了一名全职的整形医生。】
    【由于你在临床上的天赋平平，所以接下来，你一直负责双眼皮手术和隆鼻术。】
    【四十岁，你在双眼皮手术和隆鼻术上, 小有所成。由于, 整形医院对于缝合的美观要求很高, 所以你在缝合上也是日益精进。】
    【四十八岁, 你的体力，精力开始下降。钟成发退休, 他的女儿接管了医院。】
    【四十九岁，你被钟成发的女儿优化。你失业了。你结束了你的医生生涯。】
    ...
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师19/20】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.四十九岁的医生技能】
    【2.四十九岁的临床经验】
    【3.四十九岁的行医智慧】
    秦廊对于这一次的模拟的结果不甚喜欢，直接选择了第二项。
    【恭喜宿主，获得四十九岁的临床经验】
    由于这一次，彻底的当了大半辈子的整形医生，所以秦廊在这些领域有了突破：
    【宿主：秦廊
    等级：住院医师19/20
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：高级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：大师级
    焦痂切开术：中级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    特殊物品：
    体力药水1瓶】
    “终于有能力达到了大师级，尤其是最为基础的操作：缝合，切开！”
    秦廊非常的满意，而且，这大半辈子下，隆鼻术，双眼皮手术也是来到了高级。
    毕竟，这些都是小手术，即便是自己临床天赋平平，但是在私人医院，被当成牛一样的干活，自然积累了大量的经验。
    ...
    ...
    第二日。
    会议室之中，吴友土和钟成发在一起分析病例，乃是一名二十几岁的小女孩，脸上肩上，烧伤严重，患者的口腔，鼻腔的内鼻粘膜缺损。
    所以，接下来，他们两个人要对患者徐冬冬进行皮片移植术手术。
    两个人分析了一下之后，便是确定好了患者的供皮区。
    一般来说，供皮区多选择在大腿内侧，胸以及腹壁，但是由于徐冬冬的胸部和腹部都有一些比较亮丽的纹身，所以不适合。
    于是，便是将供皮区选择在了她比较光洁，细嫩的大腿内侧。
    两个人确定好了手术之后，便是开始去做术前准备。
    钟成发和吴友土作为主治医师，当然是对于这种小手术非常在行，所以钟成发有些不解：
    “阿土，这么简单的病例，为什么还要邀请我一起参与啊？”
    吴友土轻笑了一下：
    “这一次请你来参与手术，不是为了患者，而是为了一个小医生。乃是市一院这一此的进修医生，基本功比较扎实，学习态度也可以。所以，想叫你来一起考察一下，你那个整形医院不是缺少人手么。”
    钟成发乃是市一院皮肤科的主治医师，也是禾城市曙光美丽医院的院长。
    现在这个大环境下，医美行业还是非常挣钱的，钟成发脑子比较活络，于是和几个人合伙，开了一个整形医院，在禾城市也算小有名气。
    这些年来，也有不少的整形科，皮肤科医生多点执业，去整形医院兼职。
    作为华国的特色，只要获得卫生行政部门批准，是可以受聘于两个以上医疗机构执业。
    当然，也有一些直接私下兼职，算是灰色领域，上不得正式台面，但是却大行其道。
    听到吴友土的介绍之后，钟成发到是并没有多少的激动，毕竟秦廊的出生太差，在钟成发看来，一个社区医院的小医生，再厉害又能够有多少的水平？
    他的整形医院确实缺人，但是缺的是才华横溢的资深医生，而不是需要自己一点点培养的小医生。
    “你是怕，这个小医在市一院生留不下来，又觉得在社区医院浪费了他的手术天赋，所以介绍到我医院吧。”
    钟成发一下子就看穿了吴友土。
    吴友土将徐冬冬的资料收好，便是说道：
    “行了，行不行，等看他做完了手术，你一句话！”

 第十七章 惊艳操作，钟成发的震撼

    【新任务：完成吴友土的皮片移植手术，获得钟成发的邀请进入曙光美丽医院，成为他的助手。奖励：体力药水1瓶，人生模拟点1点。】
    秦廊按照吴友土吩咐的时间，进入了手术室之后，便是收到了系统新的任务。
    高级的皮片移植术术在手，秦廊当然是信心满满，通过这些日子的模拟，他也是发现了模拟器世界的规律，唯有不断的提升自己实力，扩张关系网，才能够解锁新的模拟线，改变自己的人生。
    从而获得更多的技能和临床经验。
    秦廊自然是不愿意仅仅当一个整形医师，他的目标是当一个优秀的外科医生，可以去参与各种手术，治疗各种疑难杂症，甚至在未来能够去改良术式，开创自己的理论体系。
    所以，他要不断的去积累模拟点。
    见到秦廊走进手术室之后，吴友土和钟成发便是将目光投了过来。
    钟成发简单的打量了一下，便是收回了目光，对于这个小医生，他纯粹是碍于吴友土的面子，也没有抱太大的期望。
    倒是那个彭云，让他垂涎已久。
    “秦廊，之前你说在社区医院跟着周医生，进行过简单的皮片移植术，那么这台手术就由你来主刀，我在一旁为你把关。你可有信心。”
    毕竟皮片移植术算不上太大的手术，所以他准备给秦廊足够的表现机会。
    “好的，吴主治。”
    秦廊当然不会推辞，直接走了过去，动手之前，吴友土将他的治疗方案和想法仔仔细细的说了一下。
    与此同时，麻醉师也是完成了患者的硬膜外麻醉。
    由于患者需要供皮的部位，包含了口腔，鼻腔的内鼻粘膜，也包含了颜面，所以除了表层皮片之外，还会切取全厚皮片。
    秦廊便是准备第一步的表皮和中厚皮的切取。
    “切皮刀...木板...75%酒精...”
    在吴友土和钟成发的关注下，秦廊便是下达了第一个指令。
    器械护士自然是第一时间配合了起来。
    由于供皮区需要保持平坦而紧张，皮下肌肉要松弛，故而需要助手协助。
    吴友土到是一点都没架子，一只手在供皮区对侧将皮横向拉紧，另一只手持木板，将供皮区皮肤纵向拉紧。
    主治医师给当助手，说出去，不知道多少小医生会羡慕不已。
    在吴友土完成操作的同时，他刚要示意秦廊可以开始，便是见到有力的一只手和他相反方向拉平皮肤，用力恰到好处。
    一旁的钟成发看到配合如此默契的两人，眼神之中有些疑惑，什么时候，阿土也这般不老实了。
    这哪里是第一次让这小医生做皮片移植术，分明是合作许久，不然，哪里来的这般好的节奏。
    下一刻，秦廊另一只手，持着滴了小量盐水湿润的刀片，呈15°角切入了皮肤，然后便是教科书一般，开始锯子一般往返动作向前推进。
    “有点意思啊！”
    钟成发眼光何等的犀利，对于这种手术而言，最终要的便是做到动作均匀，平稳，迅速。
    而秦廊，显然三者兼具，很快灰黄色的皮片便是被他切取了出来。
    “隐约透过皮片可以见到底下的刀片，创面又有多数的渗血点，不错，不错！”
    钟成发心中已经对了秦廊有了全新的评价，这一手皮片移植术，已经有了寻常主治医师的水平。
    要知道，秦廊才二十几岁啊，假以时日，不可限量。
    完成了表皮的切取之后，便是开始切取中厚皮片，用于患者的颜面部分。
    只是令吴友土和钟成发惊讶的是，秦廊并没有要改换器具的意思。
    “秦廊，你是不是忘了什么步骤？”
    吴有土出言提醒。
    一旁的钟成发则是默不作声，看着这个小医生的表现。
    然后，便是听到了一个令他两不可思议的想法。
    “确实，正常情况下，用手法切取大块中厚皮往往不理想，所以会选用鼓式切皮器，电动切皮器或者滚轴式切皮器。但是由于在社区医院，设备不允许，所以在周医生的教导下，我已经习惯了用手法切取。”
    秦廊这般的做，当然是有意为之。
    毕竟，如今他的切开技术已经达到了大师级，能够完美的使用手法切取中厚皮片，自然不用机器了。
    这也是他向两位主治医师，展示个人技术的最好时机。
    见到秦廊一停不停的进行手法切取，吴友土和钟成发都是微微一愣。
    这不是胡闹么？
    “纱布...止血钳...乙醚...”
    秦廊的指令清晰从容的响彻，器械护士，早就习惯了小秦医生的节奏，急速的配合着。
    吴友土本来想要阻止，但是想了想秦廊似乎从来没有让他失望过，便是放任了他的想法。
    然后，两个主治医师，见到了终生难忘的一幕。
    尤其是，吴土发想到了当年自己还是小医生的时候，由于那时候医疗条件比较差，还没有机器切取，只能够手法切取。
    当时，他的主任医师便是向他展示过这般的绝技，只是，随着医疗器械的发展，如今的医生已经习惯了用机器切取，反而忘掉了最基础的手法切取。
    只见，秦廊在供皮区比划了起来，显然是在设计皮样形状。
    “这小子，还真是有些大医风范。”
    一般来说，这个阶段的小医生，通常会采用塑料膜剪制成受皮创面的样型，然后依样切取，但是显然，秦廊对于这个手术非常的熟练。
    全凭眼力，便是完成了计算，配合他的大师级切开术，很快便是将一片中厚皮片切取下来。
    以吴友土和钟成发的眼力自然是能够判断出，这个厚度正好在最理想的区间里面，0.3-0.45mm。
    而，完成了这一块之后，秦廊又开始了全厚皮片的切取。
    时间一分一秒的过去，吴友土和钟成发都是屏住呼吸，看着秦廊切取的成果。
    全皮移植，最佳状态就是能够保持皮片原来的张力，用机器很难恰到好处，当然下限能保证。
    但是手法切取则是可以细致的做到极限，只是对于术者的要求极高，显然秦廊做到了。
    “妙啊！”
    钟成发心中已经定下了决心，一定要说服这个小医生加入他的整形医院。
    这手法，这力度控制，以及扎实的基本功，他是天生吃这碗饭的！
    近距离的观察之下，两个主治医师都是眼中震撼不已。
    “创面可见纤维组织网格，网格内显露脂肪，最佳状态，厉害啊！”
    钟成发情不自禁的夸奖了一句。
    很快，在秦廊和吴友土的配合下，便是分离了这块皮片。
    正常情况下，取下的皮片还要剪除多余的脂肪，但是秦廊完成的这块皮片不多不少，非常完美！
    “接下来，便是皮片的移植固定了！”
    皮片固定分为缝合固定法和非缝合固定法。
    由于徐冬冬的创面那是无菌创面植皮，故而使用缝合固定，这一步，最考验术者的缝合技术。
    而对于医美行业来说，缝合是一个至关重要的环节。
    钟成发心脏跳动了起来，这个小医生能不能在缝合上，也如同切取皮片这般惊艳！
    ps：求推荐票呀，求收藏，求大家伙的支持！任何职业起步都是需要循序渐进的，所以一开始的术式会比较基础，简单，节奏也不会那么快。

 第十八章 疑难杂症，参与多学科会诊

    “...持针器...缝合线...”
    秦廊熟练的朝着器械护士下达了指令。
    “来嘞，小秦医生~”
    小护士乖巧的配合着秦廊的节奏。
    通常情况下，在缝合之前，都会将皮片略加裁剪，使之适合受皮区创面形状，但是秦廊第一步取皮做得太到位了，完全不差分毫。
    “好精准的眼力和手法！”
    一旁的钟成发赞叹不已，对于整形医院来说，手术本身难度不大，基本只要是个外科医生经过训练都能够完成个七七八八，差别就在于精准度和美观度。
    厉害的医生，就是能够在最基础的切开，缝合，打结之上，做到近乎完美，而显然，秦廊有这个实力！
    接下来，便是看到秦廊开始采用间断缝合，在皮片与创面之间，每隔3针，保留一个长线头，分组将临近的几根缝线用一止血钳夹住。
    “这个力度拿捏的还真是好，皮片不能过松，也不能过紧。厉害啊！”
    钟成发心中庆幸，还好自己来观摩了这场手术，不然可是错过了一个临床天才。
    对于一个整形医院来说，最核心的便是医生的医术，同一类别的手术，顶尖的医生的出场费可是普通医生的数十倍。
    而且，服务的层级天壤之别，这些优质人脉，是能够在某些时候爆发出强大能量！
    “好啊，好啊。”
    在钟成发感慨之中，秦廊的操作一刻不停，很快便是完成整个皮片的缝合。
    “...盐水...抗生素...纱布...”
    接下来，秦廊便是对皮下积液进行盐水冲洗排净, 平摊上含抗生素的盐水纱布。
    均匀盖上松散的纱布之后, 轻轻用力, 让皮片和创面紧贴，同时用上一步保留的长线头扎紧纱布团。
    整个操作流畅，迅速！
    由于秦廊全程采用了手法切取, 故而原本钟成发和吴友土计划四十分钟的手术，二十分钟不到便是完美收工。
    接下来便是对于术后护理的安排。
    一切尘埃落定之后, 吴友土虽然也很震撼, 但是表面之上却是风淡云轻：
    “小秦啊, 你这手术完成的还不错，听听钟主治有什么意见和建议？”
    吴友土目光之中满是得意的看向了钟成发。
    钟成发老脸一红, 轻咳了一声，这叫还不错，提意见和建议？
    都做的这般的完美了, 即便是他都不可能完成的这般出色, 还能提什么意见, 你丫就凡尔赛吧！
    浓眉大眼的吴友土也学坏了！
    钟成发清了清嗓子, 老脸祥和，语气诚恳：
    “小秦啊, 你有没有兴趣来我曙光美丽医院当我的助手，每周末过来就行，我带着你一起做一些手术。”
    【叮, 恭喜宿主完成任务：完成吴友土的皮片移植手术，获得钟成发的邀请进入曙光美丽医院, 成为他的助手。获得奖励：体力药水1瓶，人生模拟点1点。】
    听着动听的系统声音, 秦廊自然是答应了下来。
    毕竟，周末去整形医院除了能够多做些手术, 还能够获得不菲的收入，毕竟进修医生和规培上都是没什么收入的。
    听到秦廊这般的爽快回应，钟成发非常满意。
    结束手术之后，三个人便是去了冲洗间，吴友土想到了什么，语气之中到是有些凝重：
    “阿发，明天下午，我邀请了小儿内科的虞舒心主治和神经外科的张继虎主治，一同讨论一个疑似血管瘤的患者的病情和指定手术方案，到时候你一起来参与下。”
    这个患者之前在下级医院诊治过，起初被怀疑是血管瘤，给与了口服普萘洛尔治疗，但是三周后，症状非但没有减轻，反而整个骶尾部出现破溃，于是转院到了市一院。
    一周前，吴主治收治了这个患者之后，给与了换药治疗，也用红霉素眼膏覆盖，定期清洗，创面愈合，病情稳定后，出院之后，没想到昨天病情又突然加重。
    所以，吴友土怀疑并非是单纯的血管瘤，便是邀请了小儿内科和神经外科的两位主治医师一同会诊, 希望能够找到真正的病因。
    “没问题。”
    钟成发爽快的答应下来，他本身在皮肤科也是资深的主治医师, 说不得能够发现一些端倪。
    吴友土想了想, 又补充了一句：“明天的这个患者情况非常罕见特殊, 多学科会诊也是非常好的学习机会, 秦廊, 你到时候来旁听一下，学一学这些前辈们的治疗思路。”
    “好啊，感谢吴主治。”
    秦廊当然是对于此非常感谢，毕竟，想要成为一个优秀的外科医师，不单单是临床操作，诊断也是非常重要的一环。
    而且这也是和其余科室医生结识的机会，秦廊已经明白，通过扩展关系能够模拟出更多的人生可能。
    ...
    ...
    第二日，一大早秦廊便是来到了病房。
    程云峰跟着秦廊，便是开始一天的查房，如今秦廊已经完全获得了钱梁的信任，故而，他已经能够带着程云峰单独行动了。
    一床一床问下了来，秦廊俨然已经是大佬做派，而程云峰也是发现每一次都能够从秦廊身上学到许多技巧和查房思路。
    查房的间隙，程云峰便是八卦了起来：
    “秦廊，听说昨天吴主治亲自给你当了助手，扶了木板？”
    秦廊平淡的点了点头，程云峰双眼都是瞪大了：
    “厉害，厉害，这要是我在规培期间，主治医师能够给我助手，我能够吹一辈子。”
    不过，穆云峰又看了看妖孽的秦廊，脑海之中闪过一个荒谬的念头，说不得。
    若干年后，可能就是吴主治对着别人吹嘘，当年自己给秦主任当过助手呢！
    果然，人和人的差距，比人和狗的差距都大！
    “哦，下午的查房，我不能过来了，你去叫下钱医生一起来。”
    秦廊又完成了一床之后，便是对程云峰说道。
    “啊，你请假了啊！”
    程云峰有些意外，秦廊摇了摇头：
    “下午，吴主治那边有一个疑难杂症的病患，邀请了其余科室的主治，让我旁听一下他们的手术方案会诊，长长见识。”
    “你都能参与多科室会诊了！”
    程云峰目瞪口呆，这种级别的讨论不是连住院医师都很少有机会参与，别说是一个小医生了。
    程云峰表示好想去参与啊。
    “秦哥，教教我呗，怎么才能够参与这种级别的会诊。”
    秦廊想了想，一本正经：
    “先让主治医师给你当个助手，应该就可以了。”
    程云峰：(p≧w≦q)
    ...
    ...
    很快便是到了下午，秦廊按着吴友土的嘱咐，便是提前来到了会议室，开始布置。
    同时将吴主治交给他的资料，打印了数份，提前在桌面上摆好。
    又将电脑打开，将患者的各种信息资料做好投影工作，一切安排的井井有条之后，秦廊便是自己也选了一个末座，看了起来：
    “...患儿女性，出生时即发现骶尾部及腰部多处颜色异常，局部点片状淡青色....”
    秦廊又看了看，附的照片，触目惊心。
    “...就诊于禾城市余县医院，怀疑为血管瘤，给与给予口服普萘洛尔治疗。三周后，整个骶尾部出现破溃，于我院换药治疗，予以红霉素眼膏覆盖，定期清洗，创面愈合，此后病情稳定后...”
    “...出院之后，病情加重，家长发现其左足稍有外翻，大便1-2次/d，小便频且急，哭闹及用力时即有小便溢出，尿不远，尿淋漓，尿中断...“
    “...怀疑非单纯血管瘤...“
    看到这里，秦廊也是心情凝重，看来是一个罕见的疑难杂症了。

 第十九章 极为罕见的Cobb’s综合征

    在秦廊看着资料的时候，会议室外脚步传来，正是吴友土带着另外两个主治医师走了进来。
    左边的那是一个女医生，乃是市一院小儿内科的主治医师虞医师，是一个非常资深的医生，对于小儿的诊治非常有经验。
    右边的另外一个男子，那是神经外科的主治医师张医师，在临床上也是很有造诣，有着大量的手术经验。
    两位医生气场强大，不得不说，市一院的任意一个主治医师都是非常厉害的。
    秦廊看到三位主治医师进来，自然是起身，将资料放下。
    见到秦廊，这么年轻的小医生参会，虞医师和张医师都是微微有些诧异，一般来说，以吴友土的习惯，从来不会让小医生参会。
    虞医师作为女性，本能的打量了一番眼前这个俊俏的小医生，面容之上带着非常柔和，亲切的笑容。
    毕竟是从事儿科的医生，给人如沐春风一般，不过，内心则是铜墙铁壁。
    医生界有句话，叫做：金眼科，银外科，累死累活妇产科，腻腻歪歪大内科，一钱不值小儿科，死都不去急诊科！
    对于虞医师的温柔目光，秦廊也是微笑示意，将两位医师引导了各自的座位上。
    “两位，你们先看下这个患者的情况，等一会儿，钟成发主治到了，我们就开始正式会诊。”
    吴友土, 坐到了主持的位置上, 然后小声示意, 秦廊挨着他坐：
    “一会听我的汇报，配合播放投影。然后，就一边听各位主治医师的分析, 整理整理会议纪要。”
    秦廊点了点头，自然是明白, 这是吴友土给他的一个非常好的学习机会。
    秦廊也很想知道, 这个小女孩究竟是什么病因, 看着她受着病痛的折磨也是很难受。
    不一会儿，钟成发便是也是赶到了会议室, 对着张医师和虞医师示意之后，便是坐了过来，见到秦廊, 非常亲切：
    “小秦, 一会也参与参与讨论, 要是有什么思路也可以提一提。”
    对于, 钟成发的这个态度，一旁的两名主治医师, 有些奇怪，什么时候钟成发对小医生，这般的和颜悦色。
    难不成, 这个小医生后台很硬，关系非同一般？
    不够, 他们现在也没心思来猜测秦廊的身份，还是将整个心思投到了患者的病情上, 实在是有些费解。
    吴友土见到人齐了，便是也开始了这一次的多科室会诊。
    “具体的情况, 想必几位也看过了，这里面是一些最新的照片和查体资料。”
    吴友土通过手机，将最新的照片发给了秦廊，让他通过投影播放了出来。
    三名主治医师，也是看了过去，小女孩现在也就两个多月大小，非常直观的就是背部和临近区域有明显的皮下色素沉着，以及明显的血管痣。
    这也是之前治疗医师判断是血管瘤的原因。
    吴友土又指向了最新的查体和病理切片：
    “由于病情突然加重，显然之前单纯的血管瘤的诊断是站不住脚了。两天前，我对她做了病理切片，显示患者存在脂肪瘤样组织，血管及脂肪组织瘤样增生，其间可见横纹肌及神经组织...”
    秦廊配合着吴友土的话，不断的切换放大着照片，细节。
    “由于，粪便，尿液，摩擦和浸渍等刺激因素，会阴部已经发生了溃疡...”
    随着照片的播放，会议室之中的气氛也是越来越凝重。
    神经外科的张医师率先发问：
    “吴主治，现在仅凭借初步的体格检查，无法得到具体的结论，我建议再做一个mri！”
    对于，张医师的提议，吴友土自然是想到过。
    “由于之前，考虑是单纯血管瘤，而且症状较轻, 所以考虑4个月后再进行mri检查。”
    “毕竟，患者还是一个婴儿，mri费用高，耗时长, 而且婴儿难以配合，所以我先考虑给她做了皮肤和脊髓的超生检查。”
    吴友土的思路，当然有他的道理，但是超声检查终归只是临时手段，而且漏诊率较高。
    不过，现在也只能先这样，几个人又一起查看了最新的超声检查结果。
    “诸位，有没有可能是脂肪瘤，或者椎管内占位病变？”
    一旁的小儿内科的虞医师提出了她的见解，不得不说还是非常有可能性的。
    “你们看这个超声检查结果，能够大致看到患者的椎管旁存在着血管瘤，而且椎体有骨质破坏，密度减低且结构不清。”
    虞医师的看片能力是非常强的，在整个市一院都是小有名气，这也是吴友土请她来的原因之一。
    “你们看，患者椎管内扩张动脉瘤与静脉湖将脊髓挤压，移位，似占位性病变...”
    听着虞医师的分析，张医师和吴友土都是将片子放大，细细的查看了起来。
    “不错，不愧是虞医师，很有可能就是椎管内占位病变。”
    张医师的精神也是放松了一点，只要有了大致方向，那就去按着这个推论，找进一步的证据就可以。
    “现在初步确定了方向，那就去做一个mri吧！”
    吴友土点了点头：“好，那就先按照椎管内占位病变去考虑治疗方案，同步去进行mri检查。”
    有了方向之后，众人总算是心情好了一点。
    秦廊也是从紧张的情绪，变得轻松了许多，看着这么多的主治医师的会诊，还真的让他学到了很多，同时也是充满了向往，什么时候，自己也能够这般的对患者进行诊断，药到病除！
    正在这个会议要进入尾声的时候，秦廊的脑海之中突然响起了一道熟悉的电子音：
    【新任务：利用人生模拟发现患者的真正病因，同时引导几位主治医生给出正确的治疗方向。防止患者因为误诊而错过最佳治疗时机。任务奖励：2点人生模拟点。】
    【是否开启对于单个病人进行模拟？】
    听到这个声音，秦廊自然是脸色一变，没想到都展开了多科室的会诊，这么多的主治医师，竟然还是诊断错了方向。
    秦廊低着头，便是开始了模拟：
    【你受到吴友土邀请参与了多科室会诊，会议上，几名主治医师，由于患者的症状过于罕见，又被表面的症状所误导，给出了一个错误的治疗方案。】
    【三日后，mri检查报告出来，但是由于几人被自己的思路所限定，只注意到了佐证椎管占位病变的病症，而忽略了另外几个隐藏的病症。于是按照错误的治疗方案，导致患者一直久治不愈，两个月后，患者出现了畸形出血和盗血...】
    【三个月后，患者死亡。患者家属大闹医院，吴友土等人非常的沮丧和难受。经过患者夭折前的晚期症状，虞医师发现了患者死亡的真相。患者的真正病因乃是极为罕见的cobb’s综合征！】
    【事件发生后，吴友土组织科室医师，共同分析了这个案例，并给出了cobb’s综合征的判断依据，只要具有以下5条之中的3条：(1)皮肤或皮下组织血管瘤，皮肤褐色痣或片状咖啡斑，并可伴随其他先天畸形，如双干脊髓、蝴蝶椎或脊膜膨出等;(2)椎体血管瘤;(3)椎旁血管瘤;(4)椎管内硬脊膜外血管瘤;(5)髓内血管畸形。】
    【同时，也提出了脊髓血管造影乃是诊断本病的金标准，可全面显示畸形血管的部位、体积、流速、供血动脉和引流静脉以及畸形与邻近血管结构(特别是脊髓血管)的关系，畸形血管团的供血来源和静脉引流等...】
    【单病例模拟结束：你将获得cobb’s综合征的诊断经验。】
    ...
    ...
    整个会议室之中，众人起身开始收拾的时候，突然一道突兀的声音响起：
    “吴主治，各位医师，我有一个另外的想法思路，想要和大家交流下！”

 第二十章 众主治的震撼，以及留院的可能

    听到秦廊的声音，几个主治医师都是诧异的看了过去。
    对于秦廊的话，吴有土倒是有所心理准备，但是另外两个主治医师则是有些不敢相信。
    毕竟这种级别的会诊上，一个小医生是根本没有讨论的资格的。之前，钟成发的关照，也不过是客套一下，毕竟，这种病例的探讨是需要深厚的从业经验的和大量临床积累的。
    要是这个小医生是自己的手下的，虞医师早就呵斥了，一点都不懂规矩，这种会议，只需要他带一双耳朵就可以了。
    不过，毕竟这是吴有土组织的多科会诊，人家都没有说什么，虞医师和张医师自然不会去指出来。
    这可是实实在在的诊断看病，而不是学校里的课程上，大家可以畅所欲言的讨论。
    在医院这种精神高度紧张的环境中，作为权威的上级医生，要的更多的是服从和听话，而不是你一言我一语，浪费大家的时间和精力。
    吴有土见到秦廊这般的表态，本来想要阻止的，但是想了想之前几次查房，秦廊的出色表现，便是点了点头：
    “秦廊，你精炼的说下你的想法，让几位主治一起听听。”
    秦廊便是重新打开了最先的那一张患者的脊背处的照片，又将后面几页的b超查体的结果，挑了出来，重新合并到了一张幻灯片上，对比起来。
    看着秦廊的这般的操作，开始几个主治医师还是有些不明所以，但是随着几个症状和遗漏的一些细微症状的重组，几个人心脏都是扑通扑通跳了起来。
    “看来这个小医生是意有所指，难道他真的看出了什么？”
    小儿外科的虞医师思维非常的敏捷, 随着秦廊的重组照片, 删除干扰项之后, 她也开始按着这些蛛丝马迹推理起来，心中似乎有了一个呼之欲出的名词。
    倒是皮肤科的钟成发率先提出了他的疑惑：“小秦，你重新整理了这些检查结果, 是有什么发现？”
    秦廊点了点头，将这些资料之中能够反映真相的全部提炼之后, 才看向了几位主治医师：
    “方才我看了这几张照片和查体结果后, 觉得除了虞医师推论的椎管内占位病变之外, 还有另外一个可能，就是非常罕见的体节性脊柱血管瘤病, 又称为cobb’s综合征。”
    “cobb’s综合征？”
    张医师和虞医师都是喃喃自语了一下，在脑海中急速的搜寻关于这个病症的信息，实在是这个病症的发病率太低了。
    而与此同时, 秦廊冷静笃定的声音在会议室回荡：
    “cobb’s综合征是一种累及脊髓、硬膜外腔、椎体、椎旁软组织、肌肉、皮下组织、皮肤的复杂血管畸形...”
    听到秦廊的进一步叙述, 虞医师总算是回忆了起来, 一拍大腿。
    “小秦医生这么一提, 我还真的是想起来之前又遇到这么一个病例，只是, 上一次的患者已经十几岁。临床上，cobb’s综合征确实很容易误诊，特别是发病早期, 由于缺乏症状缺乏典型表现，是有可能被误诊为脂肪瘤, 椎管内占位病变，甚至当时在省二院的还出现过一个患者因为涉及内脏而误诊为胆囊炎。”
    对于医生而言, 只要有技术支持，言之有物, 那么就能够进行同等的交流，这一刻，虞医师和张医师，也不再以小医生来看待秦廊。
    能够成为市一院的主治医师，当然是有两把刷子，之前不过是因为被其他的症状误导，这一刻，有了一个新的思路方向，而且秦廊还将关键的资料和照片重新整理了一份。
    虞医师便是再次细细的观看了起来，面色严肃，同时示意：“小秦医师，你继续！”
    吴有土和钟成发也是目光灼灼的看向了小秦。
    “大家看这张照片，是最明显的皮下组织血管瘤，部分皮肤褐色。”
    秦廊一边说，一边拿激光笔指向了对应的照片资料，
    “这一张，也就是之前虞医师看出来的椎骨旁血管瘤。”
    “然后，你们再看这张，虽然非常模糊，但是还是能够看到椎管内硬脊膜外血管瘤。”
    “所以，根据这三个症状，我推测患儿极有可能是 cobb’s综合征。”
    对于秦廊来说，根据结果反推，自然是水到渠成，但是毫不知情的四位主治医师则是惊为天人！
    直到秦廊分析完，几位主治医师才缓过神来。
    尤其是对于小儿病症最为熟悉的虞医师，也是不住点头：
    “虽然还不能够完全确认, 但是按照现在的几个症状来看, 还真的有可能是 cobb’s综合征。”
    “小秦, 你还有什么想法, 再说说？”
    吴有土显然没有预料到秦廊会这般的横空杀出，倒是让他有点意外之喜, 毕竟是他专门让秦廊来参与这一会诊，能够做出这般的贡献，他也是面上有光。
    所以，索性让秦廊畅所欲言，而且他也想知道，秦廊究竟还能够提出什么惊艳的观点。
    秦廊获得吴有土的授权，便是也不再藏私，直接将 cobb’s综合征的诊断金标准也说了出来：
    “我建议，在虞医师建议的mri的基础上，再做一个脊髓血管造影，就能全面的显示畸形血管的部位，体积，流速，供血动脉和引流静脉以及畸形与邻近血管结构的关系...”
    秦廊说完之后，吴有土便是点了点头，然后看向了另外几位主治：“诸位怎么看？”
    虞医师率先表态：“小秦医生提出的观点，我也非常认同，如果真的是 cobb’s综合征，脊髓血管造影就是诊断的金标准。只要确定了病因就能够立马开展治疗。”
    “好，既如此，那今天的会诊就到此为止，我立马去安排mri检查和脊髓血管造影，等结果出来了，再通知大家一起制定治疗方案。”
    吴有土对于这一次的会诊，非常的满意，只要能够确认了病因，那就功德圆满。
    “这小秦还真是我的福将啊。”
    吴有土心中感慨了一句，看来之后，更要给秦廊机会，虽然秦廊的学历不行，但是只要临床能力足够，到时候，可以让卫主任来解决。
    散会之后，钟成发也是眼神热切的给秦廊比了比大拇指，又关照了一句：
    “小秦，周六别忘了来我整形医院，一会我把位置发送给你！”
    虽然这个病症非常罕见，但是对于这些主治医师而言，也不过是众多的患者之中的一个而已。
    在完成了这个会诊之后，都是各自去忙了，医生本就是一个高强度的工作。
    当然，毫无疑问，经过今天的会诊，虞医师和张医师都是对秦廊印象深刻。
    会议室外，虞医师和吴有土一同走着：“老吴，这个小秦是哪个医学院毕业的，基本功非常扎实啊。而且，对于诊断很有天赋嘛。”
    在虞医师看来，小秦至少也是985名校硕士生，甚至有可能是协和医学院这种顶尖学府的硕士生。
    所以，当吴有土简单介绍了下，听到秦廊不过是三流医学院的本科，还是社区医生之后，显然非常诧异。
    “那真是太可惜了。”
    毕竟，谁都知道如今的三甲医院，想要获得晋升一个好的出生太重要了。
    对此，吴有土倒是笑了笑：
    “这事倒也不用太可惜。卫主任特别关照了，只要秦廊在临床上又足够的天赋，能够证明自己是可用之材，那么卫主任会收小秦当他的研究生，签约留院，甚至说之后给编制，也不是不可能。”
    虞医师这才觉得舒心了几分：“那就要看这个小家伙自己的努力了。”

 第二十一章 曙光美丽整形医院

    周六。
    秦廊一大早便是按照钟成发给的地址，来到了曙光美丽整形医院。
    整个医院位于十字路口的东南角上，面向马路的大楼墙面乃是一个45°的切角，整片墙上投放了一个巨大的宣传画，上面有着一个如同棒子国明星一般的靓丽女性。
    秦廊一眼看去，不得不说，不愧是一个近乎完美的人造人，该大的地方大，该细的地方细。
    如果秦廊是一个妹纸，也都会心动一下。
    很快，秦廊便是从大门走了进去，便是看到了里面整个色调简约明亮的大堂。
    在大堂的接待吧台上，站立着几个身形修长的小护士，穿着非常紧致的职业制服。
    秦廊拿出手机直接打通了钟成发的电话，一会儿，钟成发便是从楼上走了下来。
    和市一院里面的低调不同，在整形医院之中，钟成发整个神采飞扬，笑声爽朗。
    见到秦廊四处观望着，便是对着周边的几个高耸精致的小护士，指了指，展示到：
    “怎么样？都是我一手带出来的。”
    听到了院长在给人介绍，几个小护士都是配合的挺了挺身姿，果然都是一个标准化下制作出来的。
    而且，乍一眼看过去，几个小护士的面容，鼻眼之间也是有着极大的相似之处，俨然一个模板里刻出来的。
    想到都是钟成发批量生产的，秦廊顿时索然无味，不过想了想，要是之后一列自己带出来的，可能又有几分兴致吧！
    钟成发带着秦廊一边去他的办公室，一边介绍：
    “小秦，之后你来我这边，当我助手，主要负责切开, 缝合就好。每天我会给你250块的底薪, 然后每做一例整形, 会拿出百分之四十给手术团队，按比例分配。”
    秦廊显然是没想到，整形会这般的挣钱, 怪不得在模拟世界之中，他后来成为了一名全职的整形医生。
    钟成发又和秦廊说了大致的流程, 基本上和市一院手术流程差不多。
    “小秦, 这是我医院的开展的整形项目以及价格表。”
    钟成发将医院公众号的一篇文章发给了秦廊, “要是有朋友需要可以来我们医院，内部员工价可以打八折。”
    秦廊便是点开了曙光美丽整形医院的整形价格表：
    “...埋线双眼皮, 3000-5000...”
    “...韩式双眼皮，5000-8000...”
    “...双眼皮修复手术，6000-12000...”
    ....
    “...国产硅胶垫鼻梁, 4000-10000...”
    “...肋软骨垫垫鼻梁, 20000起...”
    ...
    “...进口保妥适botox瘦脸针, 3000-5000支/100单位维持6-12个月...”
    ...
    “...国产隆熊假体, 8000-15000...”
    “...合资隆熊假体，10000-20000...”
    “...进口隆熊假体, 20000-100000...”
    “...巨熊缩小，20000-50000...”
    ...
    “...头发移植，10000-40000（视种植多少）...”
    ...
    看完之后, 秦廊也是一阵唏嘘：
    “果然，最好赚的钱就是女人和小孩子的钱。动不动一次手术就是几万块, 而且，许多的整形手术都需要几次不断完善, 有些则是需要不断维持，所以, 大部分的患者都是有钱人。具体的分类，叫做富婆。”
    “小秦，这里面的乃是一般医生的报价，要是顶级整形医师，那就是至少再翻十倍。”
    不过，这种级别的医生，现在以曙光美丽医院还养不起这种大神，最多也就是通过钟成发的关系，从魔都，帝都，请一些大佬来飞刀。
    这些年来，钟成发也想过，自己培养，甚至不惜给医院股份，但是可惜，这般的大神可遇不可求。
    而且，很多有这般天赋的医生，志不在此。
    不过，钟成发对秦廊也没有太高的要求，能够完成助理工作，甚至在半年之后，担当一些小手术的主刀，已经很满足了。
    毕竟，一同在市一院的共事经历，让他秦廊还是有亲近感和信任感。
    最关键的是，秦廊的模样实在是太英俊了，包装一下, 对于吸引女客户非常有帮助。
    又带着秦廊熟悉了一番曙光美丽医院之后, 钟成发便是开始安排今天的工作。
    在谈到工作的时候，钟成发便是收回了笑颜, 化作了严厉和认真。
    “小秦，一会会有一台双眼皮手术，你跟着我去。”
    钟成发前面带路，而秦廊则是紧跟着。
    “小秦，双眼皮手术，说简单也简单，说高深却也高深。为了保证手术的成功，需要严谨的做好术前准备。”
    “首先就要查视力，双眼都要查，避免术前有弱视甚至单眼失明者被忽略。”
    显然这是血淋淋的教训，当年有一台手术，那个患者就是单眼失明，然后说这是手术过程之中医生操作失误引起，引发了医疗纠纷，好在后来通过一些关系，武力摆平了这件事情。
    所以，自此之后，钟成发制定了严格的术前检查流程，然后，他又交给了秦廊一些技巧。
    “小秦，事前一定要多和客户聊天，尤其是她的职业，睑裂大小、脸型。要是文艺工作者，双眼皮可做得高些；长方脸大眼睛，上睑皱襞高些合适；圆脸小眼睛，则上睑皱襞低些为宜...
    ”
    听着钟成发的详细介绍，不得不说，相当专业，想必这也是他说服客户的专业技能。
    很快，两个人便是见到了这一次双眼皮手术的患者，一个三十几的美女。
    聊了聊患者想要的效果之后，便是谈起了价格，显然私人医院不比公立，价格这种东西都好谈。
    “刘女士，既然是王总介绍，那这样吧，本来需要5000的，我给你一个优惠4000搞定。”
    对于此，刘女士自然是非常满意，一切谈好，签好合同，付完款后，便是开始了这一次的手术。
    双眼皮手术的第一步，便是对审美和经验非常有要求的画线设计，一边开始操作，一边便是给秦廊讲解。
    “小秦，双眼皮手术，一般我们都是让病人取坐位，而且要先画线设计，你知道为何么？”
    这也是钟成发带小医生的常规套路，先提问题，然后小医生答不上来，便是一顿教诲，然后收获各种崇拜和恭敬。
    毕竟这还是他第一次和秦廊合作，故而还是希望能够立威，这样之后，便于管理秦廊。
    只是出乎意料，秦廊非常淡然的回答道：
    “因为采取卧位，看不出眼睑皮肤的松弛度...为了保证准确性，不论皮肤切开手法术或者缝合法，术前都要用亚甲蓝蘸碘酊画好线，以利操作的准确性...”
    而一边回答，便是将一旁的亚甲蓝蘸碘酊拿了过来，似乎对于整个流程非常熟悉。
    “钟院长，采用皮肤睑板固定法，还是采用缝线法？”
    秦廊在发问的同时，又去准备龙胆紫，操作非常娴熟。
    钟成发不可思议的脱口而出：“小秦，你做过双眼皮手术？”

 第二十二章 奖励：论文《成批烧伤病人的早期

    【叮！新任务为患者进行双眼皮手术，获得钟成发的欣赏。任务奖励：1、1点人生模拟点，2、论文《成批烧伤病人的早期抢救与处理》。】
    见到这个任务，秦廊显然是明白，这就是为之后即将到来的化工厂大火灾做准备的。
    毕竟模拟世界之中只是简单的文字信息，禾城市那么大，这么多的化工厂，也无法确定究竟是哪一个，秦廊能做的也就是在之后的抢救之中，尽自己最大的努力。
    所以，现在多做一些任务，获得模拟点是关键，秦廊在这个时候，当然是不会放弃这种机会。
    便是，一边继续着手中的动作，一边坦然的回答钟成发：
    “钟院长，我跟着老周医生，做过双眼皮的手术。”
    钟成发一听乐了，这可以啊，小秦的各项基本功他可是看到过得，非常扎实完美。
    本来双眼皮手术就不是什么难的术式，既然小秦已经入门，那么他便是准备将这台手术交给他来练手。
    由他在一旁亲自看着，自然不会出什么大事故：“画线设计会么？”
    秦廊点了点头，心领神会的走了上去, 接替钟成发的位置, 开始画线。
    见到秦廊的动作，钟成发便是知道小秦没有说谎，画线设计的第一步，便是找到眼睑缘的最高点。
    而一般的初学者, 会以为最高点就是眼睑正中央, 但是事实上，最高点是在眼睑缘中央偏内, 距内眦部要靠睑缘近些, 外侧可平些与睑缘弧度一致。
    很快，秦廊便是在上眼睑皱襞画线分成四等分, 最高点为距睑缘7mm, 向内侧两点为6mm和5mm，向外侧为6mm 和6mm。
    看着秦廊的画线设计，钟成发显然非常满意, 不过，这还只是开始。
    由于是私人整形医院，所以，也没有请专门的麻醉师，钟成发亲自上手, 给患者局部浸润麻醉, 结膜囊表面麻醉。
    做完这一切之后，便是继续让秦廊来操作。
    秦廊便是熟练的对患者进行了常规消毒，铺上双孔手术巾。
    “...龙胆紫...碘酒...”
    既然, 已经开始主刀，秦廊也不客气, 直接吩咐了起来。
    钟成发想到当时吴友土都给秦廊在当助手, 扶木板了, 倒也没什么可拿架子的，便是开始配合秦廊。
    秦廊冷静的使用龙胆紫按设计标出切口位置, 碘酒固定。
    “...手术刀...”
    秦廊下一步, 便是再次展现扎实的切开技术，按着龙胆紫标记线，切开了皮肤与眼轮匝肌, 切口内侧端与内眦部皮肤皱襞相延续。
    秦廊干净利落的切除了切口一下的眼轮匝肌。
    看的一旁的钟成发连连叫好, 毕竟他第一次手术的时候，可没有秦廊这般的熟练，第一次就伤及睑缘部毛囊, 被上级医生喷的差点自闭。
    很快便是暴露了睑板，表面便是看到了一些脂肪组织。
    “...弯剪...”
    秦廊看着浓眉大眼的助手，不太爽利，还是市一院的手术室好，小护士还会嗲嗲的回声好嘞~
    秦廊顺势将多余的脂肪组织切除，之后便是皮肤睑板的固定缝合，将皮肤缝合与原来位置。
    看着秦廊的操作，钟成发脸色露出了笑意。
    “这小子这双手还真是巧啊。这缝线的高度和固定缝合的排列弧度，非常自然，均匀，美观。”
    钟成发心里面对于秦廊的评价非常之高，以他现在展现出来的双眼皮手术实力，和各种基础操作，只要再给一些锻炼，在小手术上，便是能够独当一面了。
    而且，相比于埋线法这些，切开睑板固定法，本就是比较复杂的方式，对于眼睑解剖非常熟悉才行，而且需要术者具有扎实的整形外科手术操作基础。
    秦廊选择这种术式，适合所有眼型，重睑消失概率很小，几乎可以维持终身。
    因为它调节和改变了上睑各层次的组织结构，成形之后重睑稳固而持久，皱襞深，富有立体感。
    毫无疑问, 以秦廊这般的出色技术，之后, 患者的切开重睑术术后, 睫毛会自然上翘, 性感迷人, 实为上品！
    “钱收少了！”
    钟成发的第一个反应就是觉得亏了。
    【恭喜，完成任务：为患者进行双眼皮手术，获得钟成发的欣赏。任务奖励：1、1点人生模拟点，2、论文《成批烧伤病人的早期抢救与处理》。】
    听到悦耳的系统声音，秦廊脸色露出一丝笑容，这一次太赚了！
    尤其是获得了这一篇《成批烧伤病人的早期抢救与处理》，等到回去之后，准备好好研究一下。
    很快整个手术顺利完成，由于是第一天过来，钟成发也就安排了一台手术给秦廊参与。
    接下来的时间，便是安排秦廊又观摩了一些其余的手术，尤其是难度较大的隆熊术，看着一只只变大的熊熊，秦廊也是有些感叹技术的神奇。
    下午，结束了一天的工作之后，钟成发便是将秦廊叫到了办公室，便是将一个信封给了他。
    真金白银啊！
    秦廊接过这个厚厚的信封，有一种不真实的感觉，毕竟谁都知道，小医生的时候，能够保证温饱就已经非常不错了。
    “小秦，这是你应得的。现阶段，我给你按次结算，等你再掌握一些术式，之后具体的合作方式我们再详谈。总之一句话，我不会亏待你的。”
    钟成发还是一个非常爽快的人，这也是为何吴友土放心将秦廊介绍过来的原因。
    “谢谢，钟院长。”
    钟成发看着秦廊，又发自肺腑的说了一句：
    “小秦，按照你的条件，要是之后不能够留在市一院，我随时欢迎你来我院全职上班。当然，要是你能够留下来，那我们之后就更可以紧密的合作，市一院可以共事，而周末或者有空，可以继续来我医院多点执业。”
    钟成发说的还是非常有诚意的，要是没有模拟器，秦廊还真的就来整形医院全职了。
    不过，有了模拟器，那么，秦廊还是想要攀登下医学的高峰！
    “好的，知道了。”
    秦廊和钟成发告别之后，便是走出了曙光美丽医院，回到医院的宿舍之后，便是第一时间打开了信封。
    “2250元！这么多！”
    显然，这里面250是一天的底薪，而剩下的就是那台5000元的双眼皮手术，钟成发将所有的40%分成都给了自己。
    周日，秦廊医院没事，便是再次去了钟成发的整形医院，上午又完成了一台双眼皮手术，而下午则是当钟成发的助手，完成了一台隆熊术，负责切开和缝合工作。
    而这一天的收入，更是令秦廊惊讶，足足三千元！
    “这整形医师还真是赚钱啊！”
    秦廊度过了收获颇丰的周末之后，周一，便是乖乖的去市一院上班。
    一大早，便是接到了吴友土打来的电话。
    “小秦，一会九点钟来会议室开会，患儿的各项报告，尤其是血管造影结果出来了！”

 第二十三章 第一周排行出炉，秦廊第一！

    等秦廊来到会议室的时候，虞医师，张医师以及吴友土已经早就在了。
    几个主治医师，都是目光之中流露出一丝的欣赏和佩服。
    “小秦，早上血管造影结果出来了，果然和你猜测的一样。现在根据最新的结果已经可以确定，患儿就是cobb’s综合征！”
    吴友土非常直接的将结果抛了出来，言语之中非常的兴奋。
    毕竟, 这种罕见的病例，要是错过了最佳时机，对于患者来说就是一辈子的遗憾，严重些更是有可能丧命。
    虞医师也是目光之中异彩连连，非常柔和的看着秦廊：
    “小秦医生, 这一次还真是多亏了你。要不是你敏锐的发现了隐藏的线索, 大家伙还真的要被我误导了, 要是以椎管内占位病变治疗, 那就误入歧途了。幸好，幸好！”
    对于众位主治医师的夸奖，秦廊倒也有些不好意思，不过总算是将患者的病情确定了。
    接下来，就是大家一起讨论治疗方案了。
    这一次的会诊，明显几个主治医师已经将秦廊当成了重要的参会一员，非常的尊重秦廊的建议。
    吴友土看了看秦廊，非常期待的说道：
    “小秦，说说你的看法？”
    秦廊接过话头，本来这一次的任务，除了发现患儿的病情，最关键的就是要引导出正确的治疗方案, 便是也不藏着掖着，将自己知道的都是袒露了出来：
    “对于cobb’s综合征, 通过各种国外的文献和国内的案例经验分享, 我认为最佳的方式的就是, 合理的应用栓塞和手术治疗手段...”
    “而成功治疗的关键就是在于准确判断血管畸形和血管构筑特征, 脊髓收到血管畸形的多重损害之后的恢复程度...”
    秦廊分析完他的想法之后, 虞医师连连点头。
    “小秦说的非常好，我再补充一下，我们在栓塞治疗的时候，可用onyx胶选择性栓塞血管畸形的诸条供血动脉、动静脉瘘与静脉湖，最大限度地减少供血，尤其是椎体和椎旁肌肉部位的畸形血管团，只要没有回返支与脊髓正常血管相沟通，就要果断进行栓塞...”
    不得不说，市一院的主治医师都是经验丰富的实战高手，虞医师很快就是给出了一个成熟完善的方案。
    很快，几人便是达成了共识。吴友土再次总结发言，同时定下了治疗方案。
    “接下来，就是准备手术治疗了，这一次还要感谢虞医师和张医师百忙之中，抽出时间一同会诊这个病例。”
    在一番客套之后，众人又一起夸奖了一番秦廊之后，会议圆满的结束。
    以市一院的医疗水平，只要发现了病症，cobb’s综合征也算不得什么。
    【恭喜宿主完成任务：发现患儿的真正病因，同时引导给出正确治疗方案，防止患者因为误诊而错过最佳治疗时机。任务奖励：2点人生模拟点】
    经过这一次的奖励，如今秦廊已经有了3点人生模拟点，不过短期内，秦廊不准备用。
    完成了这一次会诊之后，秦廊便是回到了病房，继续去进行查房工作。
    程云峰见到秦廊，自然是屁颠屁颠的跟了过来，脸上神秘兮兮。
    “秦廊，你知道吗，上一周五组的评估出来了。”
    这一次的进修和规培生的组合，每一周一排名，而上一周的统计已经出来了。
    统计分为几个维度，分别是上级医生评分，护士评分，病人评分，最后取一个加权综合分。
    对于这种排行的结果，作为学霸的程云峰自然是最为熟悉。
    很快便是从手机里找出了这一次的排行表，共分为两个排行，一个是个人排行，一个是组合排行：
    在个人排行里面：
    “第一名秦廊 97.2 上级医生评分 97（熟练的查房技巧，扎实的外科基本功，出色的诊断能力）护士评分 97 （老练的处理能力，就是配合有点累，幽怨）病人评分 98 （阳光帅气，温柔，厉害）
    第二名黄平 94.9 上级医生评分 94（掌握查房技巧）护士评分 95（冷静，配合舒服）病人评分97（谦谦有礼）
    ...
    第五名程云峰 92.7 上级医生评分 93（初步掌握查房技巧）护士平分 92（听话）病人评分93（勤快，狗腿子，随叫随到）
    ...
    ”
    至于组合排行，秦廊这一组自然是遥遥领先，十人之中，除了秦廊意外，剩下的进修医生无一例外都是全面落后。
    看到这个排行，秦廊也是微微一笑，在他的预料之中，拍了拍程云峰的肩膀：“咱继续加油。”
    程云峰不只是笑还是哭，其余组，这时候，不都是规培生安慰，鞭策着进修医生，唯有自己被这般的安慰。
    不过，程云峰心中还是非常高兴的，跟着秦廊他确实学到了许多。
    “秦廊，你也不要骄傲哦，等下一周开始，大家可都是掌握了基础技能，接下来，可不仅仅是临床能力了。”
    秦廊有些微微不解，程云峰神秘一笑：
    “按照以往的师兄师姐的经验，从第二周开始，才是真正的竞争白热化，因为除了临床能力之外，许多人经过一段时间的准备，都开始搞论文了，一篇厉害的课题，可是能够轻而易举的镇压临床能力。”
    而科研能力，对于他们这些名校博士生，硕士生来说，那才是真正的发挥舞台！
    “论文开题么？”
    秦廊听了之后，点了点头，心中便是有了一个计划。
    而在秦廊和程云峰交谈的时候，一阵急促的120急救车的声音响起。
    很快，便是通过科室的小护士那边，听到了消息，乃是一例非常严重的烧伤病例。
    患者还是一名19岁的消防员，在周边的一个玩具加工厂救援行动之中，被火势烧伤，虽然，被队友救了出来，但是整个人烧伤非常严重，尤其是他的一只右手，整个手背，以及上臂大片的皮肤都是被烧焦。
    在患者被送到的同时，吴友土便是第一时间去收治，而秦廊也是被喊了过去。
    由于今天乃是周一，科室主任卫国强去杭城做一个学术交流会议，要晚上才能赶回来，另外两个副主任医师，也已经早早的有了手术安排，如今已经进入了手术室之中。
    所以，这个患者的收治，只能够吴友土这个资深的主治医师上了，而现在吴友土能够想到的第一助手，便是进修医生秦廊，而不是彭云，更不是钱梁。
    只是，真正当吴友土见到患者之后，还是整个傻眼了。
    实在是，这个患者的情况太过于特殊了，首先整个右手已经全是焦痂，需要先行切痂术，清创术。
    而他的手掌背上，还存在着血管的污染，肌腱，神经都是有所损坏。
    也即是说要在一个手术之中，完成肌腱，血管，神经的清创，以及后续的吻合工作。
    要是普通的吻合吴友土也不在意，但是实在是患者的手部伤势过重，要是出了一点差错，极有可能导致患者之后右手就废了。
    肌腱的缝合，神经的缝合，那是非常考验功力的。
    吴友土初步判断，这个手术至少需要卫国强主任这种级别的，或者由市一院团队的医师完成前期的削痂术和清创，然后，由手外科的专家来进行肌腱和神经的吻合。
    “军医院？还是去杭城找专家？亦或者直接转院？”
    吴友土心中有些乱。
    而这个时候，消防大队的队长，显然也是看出了吴友土的犹豫，心里咯噔一下。

 第二十四章 任务：完美治愈消防员沈舫

    “吴医生，情况怎么样，沈舫的伤能治么？”
    消防队长王友明担忧不已，死死盯着吴友土。
    吴友土轻叹了一口气，也是非常无奈：
    “王队长，我也就不藏着掖着了，沈舫现在的情况，要说是纯烧伤, 那以我科室现在的实力，不在话下，但是就是因为他伤到了手背，手指，涉及到了神经和肌腱的吻合，对于手术要求很高, 要是卫主任在, 一切都不成问题, 但现在...”
    王友明皱着眉头看着面色为难的吴友土：“卫主任，什么时候能赶回来？吴医生，那你现在有什么好的建议。”
    “沈舫才十九岁啊，这要是手废了，这辈子就毁了。您一定要想想办法。”
    王友明语气急切，显然不想这么个小青年就因为手术失败，而影响接下来的人生。
    吴友土想了想：“现在只有这么两个方案，一个么就是我先去给沈舫进行前期的手术，然后同步联系省内手外科专家，来进行肌腱和血管的吻合，不过时间一定要快，要是过了最佳手术期，之后很有可能出现黏连影响活动，或者再断裂，无法恢复正常功能。”
    “还有一个方案就是，立刻选择转院, 去军医院，或者直接去紫金港大学附属第一医院。只是，也需要提前联系，毕竟时间紧迫。”
    听到吴友土的话，王友明静静思考了一会，毕竟是消防队队长，做事情还是能够当机立断的。
    “吴医生，按这样子，你先去安排沈舫的前期手术，我现在去联系省内专家，一定等我。”
    王友明作为禾城市消防队的队长，还是有些关系网络的，沉思了一会便是拿出了手机，给自己的一个领导打了一个电话。
    很快，便是收到领导给他的一个手机号，正是禾城市军医院的手外科的大主任田华。
    稍稍等了几分钟之后，他便是拨通了田主任的电话，显然，他的领导已经为他关照过了。
    听闻是消防队的小英雄，田主任自然是当仁不让，而且，非常巧合的乃是，今日正好是他和卫国强一起在杭城，参加一个学术会议。
    为了这个小英雄，田华和卫国强，当机立断，一同提前结束会议，共同赶回市一院。
    毕竟，杭城距离市一院也就一个多小时的车程，要是顺利的话！
    在得到了田主任和卫主任的承诺之后，王友明自然是激动万分。
    田主任在整个浙省都是非常有名的手外科专家，尤其擅长四肢伤口修复，手部关节疾病级周围神经损伤，手部关节置换等高难度手术，年手术量1500以上！
    而且，这些年来，更是在做肌腱黏连机制和预防，失神经肌微缩的机制和治疗，是一位非常权威的专家学者。
    能够请到田主任，再加上烧伤科的专家卫国强共同参与，这般阵容，即便是在浙省都是非常罕见的。
    有了两位主任的策马奔腾而来，王友明总算是稍稍放下心来。
    但是，他的心情却还是非常沉重，毕竟这一次火灾，还是出现了巨大的损失，消防队也是有一名小战士牺牲。
    消防队好多都是18岁就当兵，都是小伙子啊，牺牲的时候，那么的年轻，想到这里，王友明就是一阵心痛。
    不过这是他们消防员的使命，王友明苦笑了一声，便是坐到了手术室等候区。
    而此刻，秦廊也已经赶了过来，和吴友土在和沈舫做着最后的交流，以及术前签字确认。
    沈舫受伤非常严重，经过抢救已经清醒了过来，但是依旧非常虚弱。
    沈舫眼中依旧清明，紧咬着牙关，忍着疼痛。
    “沈舫，你放心，我们先给你进行焦痂切开术，以及清创术，之后，等省内专家过来为你进行肌腱和神经的吻合手术。一定会让你的手恢复到正常情况。”
    吴友土安慰着沈舫，眼神之中也是非常的佩服，这么年轻的小伙子，却这么的坚强。
    这么重的烧伤，不吭一声。
    沈舫忍痛微微一笑，隐忍又有礼貌，完全不在乎自己的身体情况：
    “好的，吴医生。你们就大胆的做吧。能够捡回一条命我已经非常满足了，失败了，我也不怪你们。”
    显然这一次火灾，整个消防队都是损失惨重，不知道自己的兄弟们怎样了。
    一想到此处，沈舫便是用另一只还算完整的手，想要把上半身支撑起来。
    秦廊当然不会让他乱动，稳住了沈舫：“沈舫，你现在不要动，有什么需求，我帮你。”
    “秦医生，你能够帮我把手机拿出来嘛，我想看看威信群里的留言，我的兄弟们现在怎么样了。”
    当时，现场一片混乱，他们各自负责不同的方向，他冲进去之后，救出了几个工人，再次冲进去之后，正好遇到了一下爆炸，整个人便是昏迷了过去，迷迷糊糊，只知道火灾险情是被控制住了。
    而再次醒来，便是已经在医院的平车上了，既然尘埃落定，他当然非常关心大家的安危。
    秦廊点了点头，便是从他的口袋里拿出了手机。
    “开机密码是：2119。”
    沈舫的声音虚弱的，但是却又十分有力量。
    秦廊听到沈舫的手机密码，微微一怔，爱119么？
    打开手机之后，便是打开威信，看到了许多条留言。
    “看看群里面，秦医生，再帮我打一句，大家伙都跑出来了吗？”
    “好。”
    秦廊便是帮着沈舫回了一句。
    然后，便是看到了群里面的一些回复，秦廊帮着读了一下，显然，里面提及了李全的牺牲。
    众人都是非常的难过，伤心，哀默...
    听到李全牺牲的消息，沈舫自然是痛苦不已，无法相信。
    方才还英勇的少年，这一刻终于忍不住泪水…
    而秦廊，也是视线之中，看到了一些他们群里面的对话。
    “我们没办法，不能退！”
    ...
    “这火势狗日的太大了。”
    ...
    又往回翻了一些，便是看到了李全出事前，给兄弟们留的最后的遗言，还特意@沈舫。
    “兄弟们，里面还有工人没出来，但是无法预估里面的情况。我准备再进去一次，我要是回不来的话。@沈舫，我姐就是你姐，记得给我妈上坟。”
    李全和沈舫从小一起长大，也一起进入了市消防队。
    谁知道，这一次救灾，阴阳两隔。
    英雄，走好！
    秦廊心里面默默地说了一句，然后便是心中也是有了一个念头，一定要治好这个生者。
    【叮，新任务，利用模拟世界积累肌腱缝合和神经缝合手术经验，达到完美级，完美治愈沈舫的伤势。任务奖励：1，2点人生模拟点，2，大师级烧伤补液公式】

 第二十五章 数世积累，蜕变完美级技能！

    【由于你在之前的出色表现，吴友土对你信任有加。在救治玩具厂火灾事故的消防队员沈舫的综合手术之中，他选择了你作为一助。凭借着大师级的基本功，你非常出色的完成前期工作。】
    【受消防队长王友明邀请的军医院手外科主任田华和卫国强，由于堵车严重，不能够及时赶到市一院。这个时候，面对两难的选择，你准备救场。但是, 你的水平还只是大师级，由于沈舫的情况太过糟糕，所以，术后，还是发生了点黏连。】
    【田华主任和卫国强赶到之后，了解到你和吴友土已经进行了手术，大为光火。他们通过手术室的录像, 了解到你已经尽力，大为惊讶你的缝合技术，但是毕竟手术结果不理想，即便田华主任后续进行了弥补，但是沈舫的手部功能还是只恢复了六七成。不过，沈舫并没有怪你。到是，王友明非常懊恼，还责骂了你。】
    【你也是非常的沮丧。吴友土替你扛雷，还安慰你，说这件事情便是这般过去。不过，你想要做点什么，为了自己，也是为了沈舫这般的消防员。】
    【接下来，继续投入日常的进修生活，在第二周的小医生评分之中，你排行第二。原来, 那些规培生学霸们开始了论文的开题, 尤其是黄平这一次因为比较有深度和潜力的课题, 排行第一。】
    【你借此机会, 拿出了《成批烧伤病人的早期抢救与处理》的开题报告。】
    【由于这个论文题目太宏大，钱梁，吴友土等人都是不看好。但是，你本来也不是为了论文本身。在你的坚持之下，吴友土还是帮你将论文开题报告，提交给了卫主任。卫主任因为你的论文内容，到是有所触动。虽然，他不认为这种课题，是这种小医生能做的，不过还是和你交流了一番，而你的后续论文展开和设想，令他大为震撼，他改变了想法。】
    【卫主任支持了你的论文研究。你借着请教之名，引导了卫主任对于成批烧伤病人的抢救和处理的系统性思考。】
    【几周之后，禾城市化工厂发生了大火灾，成批的烧伤病人，以及消防员被送到了市一院。在这次救援行动的组织之中，卫国强脑海之中出现了你的论文内容，大为庆幸。因此指挥从容了许多，大大的减轻了伤亡率。】
    【而你凭借着大师级的烧伤补液技能，以及体力药水，在救援之中大展身手，更是救治了数名消防队员。得到王友明的感激和歉意。】
    【事后论功行赏，你的出色表现，为你赢得了留在市一院的机会。虽然只是外聘合同工，但是以你的学历和临床能力，已经是最好的选择。】
    【接下来，你便是在烧伤科当了一名住院医师，参与了许多的手术。】
    ...
    【三十岁，你的基本功，尤其是在切开，缝合上越发的纯熟。你拒绝了学习其余任何的术式，也不搞科研，一心扎实基本功。】
    ...
    【四十岁，你的肌腱吻合技术，血管缝合技术，神经吻合技术已经非常厉害。你进入了手外科，继续专研技术。】
    ...
    【五十岁，由于你的体力和精力不济，你慢慢从一线退了下来。】
    【六十岁，你结束了你的医生生涯。】
    ...
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，主治医师22/40】
    【你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.六十岁的医生技能】
    【2.六十岁的临床经验】
    【3.六十岁的行医智慧】
    秦廊自然是选择了第二项。
    【恭喜宿主，获得六十岁的临床经验】
    秦廊再次总结了模拟器的使用心得，是能够按照自己的意愿，模拟大方向的，比如，这一次自己就想要在缝合技术上积累，便是整个模拟生涯都是在专研这些技术。
    不得不说，得到了一辈子的练习，即便是秦廊的临床资质，也是有了极大的积累，加上之前的经验。
    终于，这一次秦廊在最基本的缝合技术上有了极大的突破。
    【宿主：秦廊
    等级：主治医师22/40
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：高级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    烧伤补液公式：大师级
    特殊物品：
    体力药水2瓶
    论文《成批烧伤病人的早期抢救与处理》】
    秦廊完成了模拟之后，如今缝合技术已经达到了完美级，自然是有了足够的信心能够将沈舫肌腱完美吻合。
    “小秦，我已经从王友明那边得到了确认，也和卫主任进行了通话。他和田华主任已经在赶回市一院的路上，让我们先开始前期的准备工作。”
    “好的，吴医生。”
    通过模拟世界，秦廊知道，沈舫是等不到了田华主任和卫国强主任了，只有他才能在最佳时机完成手术。
    很快，便是进入手术室之中。
    由于沈舫的烧伤比较严重，所以麻醉师采用了全麻。
    秦廊便是直接开始给沈舫的伤口开始削痂术。
    消毒铺单后，上止血带，秦廊便是开始采用滚轴式取皮刀，调好合适的刻度之后，便是与创面呈30°角度，自焦痂边缘开始削痂。
    在模拟世界之中，又进行了数十年的沉淀，秦廊的水平和临床经验当然是水涨船高。
    一旁的吴友土直观的感觉到了秦廊的水平，又长了许多。
    “这给小子，难道真的是临床天才，这才做了几台手术啊，这削痂术又进步了许多。”
    沈舫乃是3度烧伤，在秦廊的操作下，很快便是显露出光亮，鲜黄，湿润的脂肪。
    吴友土点了点头，知道秦廊的削痂恰到好处，一次成型！
    “...过氧化氢，生理盐水...”
    秦廊动作非常娴熟，完成了削痂之后，便是开始放止血带，同时用过氧化氢和生理盐水冲洗，拭干。
    巡回护士和器械护士各自紧锣密鼓的配合着。
    就这般细致的操作下，很快便是完成了初步的削痂。
    而接下来，就是另外一个操作，那就是对于污染血管的清创，血管修复术的成败，很大程度上决定与清创是否彻底，需要术者的耐心和技巧。
    吴友土问了一句：“要不要我来？”
    秦廊头也不回，语气沉着，非常笃定：“我可以！”

 第二十六章 田华：市一院烧伤科真是卧虎藏龙

    听到秦廊的话，吴友土点了点头，继续让他手术，到目前为止，手术都非常出色，即便是他都做不到这么好。
    不过，毕竟削痂术，寻常的清创术, 他是见过秦廊做过的，而难度更高一点的血管清创，还未曾让他做过。
    吴友土想了想：“秦廊，要是不行了你就说，剩下的交给我。”
    回答他的是秦廊，潇洒流畅的动作，以及从容的指令：
    “...纱布带，细软胶皮管...”
    对于，血管清创来说，最重要的步骤就是控制出血，在允许的部位，秦廊都是使用止血带压迫包扎暂时止血。
    而由于沈舫的伤处局部比较特殊，无法使用止血带，所以秦廊便是在伤口的上方做了一个小切口。
    看着秦廊随机应变的能力，吴友土心中又赞叹了一番：
    “这小子，太有天赋了。这一手血管清创术，仿佛拥有数十年的功力一般。这显露出受伤动脉的近段，更是精准漂亮。”
    “...止血钳...”
    见到秦廊的下一个操作，吴友土瞪大了眼睛：“他这是准备直接用止血钳和纱布来控制血流么！”
    正常情况下，医生都会用最方便的无损伤血管夹来控制血流，但是沈舫的患处比较特殊，没有特别合适的血管夹, 不管何种型号都会有些问题。
    所以，秦廊直接用纱布带套过血管绕一圈之后将血管提起，在用手指捏紧，通过指尖的力度来控制血流。
    这可是唯有经验丰富，对自己技术几位自信的老医师才敢做的操作，即便是吴友土都不敢轻易尝试。
    “这家伙，厉害啊！”
    接下来，秦廊便是进入了常规的清创之中，清洗伤口和周围的皮肤。
    “...镊子，手术剪...”
    动作非常迅速，秦廊便是将异物摘除，之血，以及干净利索的冲洗。
    完成了这一步之后，便是要进入探查血管。
    “...手术刀...”
    秦廊沿着血管走向，将之前的切口上下延长，使血管充分显露，很快便是将血管的两端未完全显露，控制。
    “...100ml生理盐水内含10mg肝素...”
    秦廊大脑之中飞速的计算着血管的损伤类型, 程度和范围，以及邻近组织损伤情况，很快便是定下了修复方案。
    见到秦廊这般利落的操作，吴友土已经彻底的放心下来。
    而且，他心中开始考虑，秦廊的这一场综合清创术，绝对可以作为一个经典的教材视频。
    手术室之中是有专门的摄像头的，会将手术过程录制下来，一个是作为证据留存，以防止各种纠纷，另外一个作用就是，可以供上级医生审查，而优秀的操作视频，也可以作为案例，供其余的医生观摩学习。
    无疑，秦廊今天的操作乃是教科书级别的，除了标准的动作本身，每一个阶段，秦廊的选择和思路，亦是值得推广和学习。
    “真是江山代有才人出啊。”
    吴友土静静的欣赏着秦廊的操作。
    由于血管的修复，必须在健康的管壁上进行，因此，管壁的损伤组织要充分整个的去除污染和损伤部分。
    所以，需要术者非常的仔细和操作精准，秦廊在完成了外部的清创后，还仔细的检查了血管内膜，对于不完整的内膜也是切除的干干净净。
    为了防止血栓的形成，秦廊在肉眼可见的损伤部分以外，又切除了约5mm。
    “这个长度拿捏的还真是妙啊，再长一点就会影响血管的端端吻合了。”
    吴友土越看越是心惊，难免也是生出了一种悲怆之感，自己这么大的年纪真的是活到狗身上了。
    接下来，秦廊便是对于其余几条血管也是进行了清创，由于一条血管部分疑有损伤，为了防止后期形成血栓和吻合伤口裂开，便是直接将其切除。
    “这小子还真是果断，我像他这般的时候，顾虑切除太多，端端吻合困难，常常犹豫不决。”
    不过，虽然秦廊切除了隐患，却也给血管的吻合增加了许多的难度。
    “好在一会是田华主任和卫国强主任来后续行吻合术。”
    吴友土心里面庆幸了一番，要是让他来接受秦廊清创过的血管，他还真的有些困难。
    “时间也差不多了，我们的任务也马上要完成了。接下来就是等两位主任过来了。”
    吴友土长舒了一口气，对着秦廊说道：“秦廊，你完成的非常出色，一会你就在一旁好好的观看和学习两位主任的操作。这可是难得的机会。”
    ...
    ...
    手术室外，王友明也是时刻的关注着时间，心中紧张不已。
    正在他等待之中，手机响了起来，看了下，正是田华主任。
    王友明第一时间便是接了起来，然后便是听到了电话里，田华主任非常抱歉和沮丧的声音。
    从杭城到禾城市一院，绝对的路程确实只需要一个小时多点，但是他们在环城高速上遇到了堵车。
    在他們的前方发生了一辆大卡车侧翻，导致了严重的交通事故，所以一时半会，无法赶回来。
    即便他们能够赶到市一院，也很有可能会错过最佳的治疗时间。
    “那怎么办，吴医生已经进去开始前期的清创手术了。他说等你们来行后面的肌腱和神经吻合手术。”
    王友明一下子就是焦急了起来。
    不过，电话里，田华倒还是冷静。
    “王队长你先不要着急，一会我先和吴医生进行视频通话，看看他们完成的情况，同步让他把沈舫现在手术的进展拍照发送过来。我和卫主任，一起分析判断下。”
    “一方面我们想办法尽快赶回来，要是实在不行，只能够先远程指挥吴主治，进行操作了。”
    “好好好，田主任，你们一定要将沈舫的手治好啊，孩子才19岁，可不能就落下残疾。”
    王友明一大把岁数，近乎哀求的对素不相识的田主任说道。
    “好好好，王队长，那先这样，我们现在就和吴医生去联系，指挥下一步的手术。”
    在挂断电话之后，卫国强便是和科室打通了电话，现在的市一院的烧伤整形科手术室，乃是有着先进的远程会诊平台系统，可以通过手机端进行远程手术指导，在线手术直播。
    第一时间，吴友土所在的手术室便是和卫国强建立了联系。
    卫国强和田华无奈之下，只能够暂时通过远程对手术进度进行判断和制定接下来的手术方案。
    手术室之中，前期的准备工作已经完成的差不多了。
    所以，当远程会诊平台系统连通之后，吴友土便是情况一五一十的汇报了过去。
    同时将沈舫术前的患处照片和现在清创完成的照片治疗，一同发给了卫主任。
    环城公路之上，两位主任在看到沈舫的初始照片的时候，都是眉头紧皱。
    “这个沈舫的情况还真是不容乐观，想要彻底的恢复机能，还真是非常困难。”
    田华对于肌腱缝合和神经吻合非常的有研究，即便是他，都只有八九成的把握。
    “而且，在进行肌腱缝合和神经吻合之前，清创工作尤为重要。不知道，吴主治完成的怎么样。”
    两个主任在分析万沈舫的病情之后，便是立马又点开了清创的照片。
    看到接近尾声的清创画面，两个大主任都是微微愣了愣，尤其是卫国强竟有种第一次认识吴友土的感觉。
    田华主任亦是看向了卫国强：“卫主任，你们这市一院烧伤科还真是藏龙卧虎啊。怪不得，你有信心打造一个国家级的创面治疗中心。”
    ps:感谢在沙漠搬砖，谦谦君子与卑以自牧的打赏~谢谢老板~

 第二十七章 将在外，君命有所不受

    “田主任谬赞了。看来这些日子以来，吴医生大有长进啊。”
    卫国强脸色出现一丝喜色，不过，现在最重要的事情，还是先判断沈舫的治疗方案。
    “要是一开始的情况，我还真的是担心，由于血管损伤，创面污染, 各种焦痂，导致手术的难度非常高，我们赶回去错过最佳的治疗时间，留下不可逆的损伤。但是现在看到这般干净清爽的清创和切痂，无疑充分的保障了血运和组织的活性，也为我们争取了更多的时间。”
    田华分析了一下，思路非常之快：“现在只有两手准备了，留下最为困难的肌腱缝合和神经吻合等我们回去手术，而让吴主治继续行血管吻合术，为我们争取足够的时间。”
    “虽然，会错过一些最佳时间，但是后续在复健上做些功课，而且我对于肌腱黏连还是非常有心得的。有九成的把握，让沈舫的手恢复到受伤之前。”
    听到田华的分析之后，卫国强也是点了点头，便是对着手机屏幕，传达了他们的指令：
    “吴医生，我和田主任还有一段时间才能够赶回来，现在，你们先将血管吻合术给做了，保证患者的伤处良好血运和组织的活性，等待我们回来行肌腱和神经吻合术。”
    在听到了两位主任的吩咐之后, 吴友土当然是接受了命令，虽然他的血管吻合术并没有两位主任那般的厉害，但是现在要是能够由两位主任远程指导，他还是有信心的。
    “秦廊，你之前的工作完成的非常不错，接下来的血管吻合术就交给我了，你一旁辅助我。”
    吴友土毕竟是主治医师，面对困难，怎么可能让秦廊来扛压力。
    “吴医生，没事，我可以的。”
    回答吴友土的却是秦廊一如既往的笃定，虽然，让吴友土来进行血管吻合术也能够完成，但是肯定没有自己的完美级缝合术效果好。
    为了让沈舫能够痊愈，恢复到受伤前的状态，秦廊不准备假手于人，即便是两位主任也不行。
    现在这个手术室之中，他才是那个最可靠和最值得信赖的人。
    所谓，将在外，君命有所不受。
    吴友土皱了皱眉头，不过还是被秦廊的执著所说服。
    这番交流电光火石之间，而且远程会诊系统，并不是所有的声音和画面都会传过去，现在两位主任那边，只有一个视野，那就是患者的伤处，根本不知道，谁在主刀位置。
    完成最后一步清创之后，秦廊直接开始了血管的吻合，首先是一条满足端端吻合的血管。
    “...镊子，手术剪...”
    秦廊冷静的下达指令，一旁的器械护士自然是唯命是从，谁是主刀，谁就掌握话语权，所有人都会围着他转。
    秦廊非常快速的找到血管远，近断段，并向两侧锐性游离1-2cm，保留血管周围的软组织。
    他有一个小心思，那就是快速操作，争取在两位主任赶回来之前，将这个手术完成，之后木已成舟，他們也没办法。
    当然，这是建立在强大的实力之上，秦廊不会拿患者的安危开玩笑。
    “秦廊，不用着急，我们可以慢一些，确保准确度。而且，田主任和卫主任还要一些时间才能够赶来。”
    吴友土一旁解释着，心下也是暗暗佩服，不愧是年轻人，从一开始到现在，这么久过去了，依旧能够做到这般的高频率。
    这么久了，秦廊换了真么多的动作和姿势，都没休息过吧。
    服气！
    手术台上，秦廊很快便是进入了下一步，清除了血管端口的血管外膜组织，花了一些时间，同时松开血管夹观察了血管端口，是否有新鲜血液射出，排除了血管痉挛之后，又用肝素盐水冲洗血管。
    排除了血管壁没有半透明局限性隆起之后，才开始缝合。
    整个动作流畅之中，透露出老辣和稳健。
    环城高速之上，两位主任通过手机直播画面，便是将这一切看在眼里，都是暗暗的赞许。
    “吴主治，不愧是资深的主治医师，这么多年的临床经验积累下，这份稳健和熟练，有点大师风范了！”
    两位主任一边观看着手机画面，一边时刻注意着前方的堵车情况。
    不过，由于高速之上，手机信号并不是太稳定，画面会出现时不时的小小停顿。
    “田主任，这信号，真要实时的远程指导还是有问题的，不过，还是能够大致的反应手术进度，至少，现在这血管吻合术，即便是不用我们，吴医生也能够出色的完成。”
    卫国强神色之中，还是非常骄傲的，毕竟这是他科室的医生，表现出色，他总归是面上有光。
    “是啊。这远程手术系统，还是要在医院才能够完美连接，实时跟进，通过手机还是不够稳定及时。”
    两位主任因为吴友土的出色血管吻合术，心态上已经沉稳了许多，安定了不少。
    “卫主任你继续看直播画面，我给王队长去个电话，让他放心。”
    田华马上拨通了王友明的电话:
    “王队长，你放心，我们已经通过远程手术系统和手术室建立了联系，现在整个手术进度比我们想象的还要顺利，吴主治的清创术和切痂术完成的非常好，也为我们之后赶来争取了不少吧时间。”
    听到田华的反馈，王友明当然是喜出望外：
    “那就有劳两位主任了。”
    “王队长，等我们回来给沈舫进行最后的肌腱缝合和神经吻合。那我现在的判断，至少有九成的痊愈希望。”
    “好好好！”
    ...
    在几人交谈的时候，秦廊已经开始在血管的吻合口，0°和180°，或90°和270°各缝合一针作为固定牵引线。
    然后在两针的中点进行缝合，并将其作为牵引线在其间等边距和等针缝合。
    “好均匀，好美观的缝合！”
    吴友土最为直观的看着秦廊的缝合，心中惊叹不已，比上一次的手术，他仿佛了蜕变了一般。
    “既不漏血，也不过于密集，极大的减少了血管栓塞的可能。简直就是理论上的缝合边距，管壁厚度的2倍，针距是边距的3倍。”
    缝合完一侧血管之后，翻转血管夹和血管，并交换牵引线的位置，将血管断段翻转到了未缝合侧。
    “...肝素水...”
    这般的快速操作之下，秦廊依旧没有遗漏任意一个小细节，再次冲洗，确保腔内没有残留血栓和异物，并观察确认了没有缝及管壁，这才用同样的方法缝合这一侧血管。
    “...2%利多卡因...”
    秦廊松开了血管夹，控制着逐渐恢复血流，产生了一丝血管痉挛，便是通过利多卡因湿敷吻合口。
    而完成了这一条血管之后，便是开始下一条，也就是之前，切除较多的那一条血管。
    连个断段由于切除较多，口径大小差异较大，直接端端吻合会造成口径大的一侧形成裂隙。
    秦廊微微一眨眼，完美级的血管吻合术之下，已经指定了恰当的方案。

 第二十八章 秦廊操刀神经吻合术

    秦廊直接将口径较小的血管剪成斜口，然后将血管相互对合后，开始缝合。
    吴友土秉着呼吸，仿佛回到了还是小医生的时候，看自己的老师做手术的场景。
    高质量的血管吻合是保证术后血管通畅的关键，所以，术者必须要有熟练的血管缝合技术。
    毫无疑问，秦廊的缝合水平是完美的, 严格的按照显微镜外科的无创规范进行的操作。
    “好厉害！”
    吴友土已经决定，等这次手术结束之后，一定要将秦廊的手术视频，当成教学视频，给科室的小医生都好好看看。
    而且，之后烧伤科的学术会议上，也可以拿这个视频去作为范本，让其与医院的医生也看看。
    很快，在秦廊的高效缝合之下，便是完成了高难度的血管吻合。
    “接下来就等两位主任来进行后续的神经吻合和肌腱吻合术了。”
    吴友土整个人精神都是松快了下来，同时将，血管吻合的画面，以及完成后的高清照片给两位大主任发送了过去。
    环城高速之上，堵车终于在交警队的指挥之下结束。
    两位大主任，看着血管吻合的画面，虽然期间有些断断续续，但是还是能够感受到术者的扎实功力。
    尤其是，对于手外科的损伤有着深厚积累的田华主任：
    “这个吴医生了不得啊，年纪轻轻就拥有了这么扎实的缝合功力。卫主任，我正好之后几场重要的手术，到时候, 看来要像你借一下吴医生了。”
    对于这些大佬来说, 做一些高难度的手术，是非常消耗体力和精力的，这种时候，要是有一个顺手的助手来完成这种基本的操作，那就事半功倍。
    卫国强点了点头，对于手下医生有这种机会，跟着田华主任去参与一些大手术，当然是乐意之至。
    一个是替市一院争光，宣传他们烧伤科的实力，同时也是他和田华这种级别的名医，攀交情的绝佳机会。
    交情交情，就是在这种互相提供价值之中得来的。
    “田主任，之后我市一院烧伤科的全国性的创面诊疗中心计划，也要靠你鼎力相助了。”
    卫国强自然是不放过这种机会，田华也是连连点头。
    而这个时候，吴友土将血管缝合的完成画面，高清照片传送了过来。
    两位主任细细的看了看之后，便是心中大定, 卫国强直接给吴友土下达了指令：
    “非常好，接下来，就等待我們的到来，行神经吻合和肌腱缝合术。”
    由于高速上，手机信号又不稳定，视频直播更是非常消耗电量，故而，在见到了血管吻合术完成之后，卫国强也是切断了信号。
    ...
    ...
    手术室之中。
    吴友土收到指令，又得到两位主任认可之后，也是心情舒畅。
    “秦廊，今天我们的任务已经圆满完成，接下来就是静静等待了。”
    不过，令吴友土有些意外的是，秦廊丝毫没有要休息的意思，只是问了一句：
    “直播信号已经切断了么？”
    吴友土温和的解释了一句：“是啊，你的血管吻合术做的非常出色，既然已经完成了，也就没必要在直播后续画面了。两位主任，也是非常认可，安心的切断了信号...”
    吴友土还没有说完，便是见到了，令他有些手足无措的举动。
    “秦廊，你干什么？”
    一个荒诞的念头生起，吴友土脱口而出：“你不是要继续行神经吻合术？”
    “...吻合神经应用头镜，放大倍数调整到6倍...气囊止血带...”
    秦廊点了点头，便是直接下达了继续手术的指令。
    巡回护士和器械护士，看了看手术台边的吴医师和小秦医师，微微一愣。
    不是说，等两位主任来进行后续的手术么？
    不过，还没等她们说话，秦廊便是锐利的眼神扫视了过去，气场全开。
    “哦，好的，小秦医师，马上！”
    小护士便是乖乖的去准备，在手术室有不成文的规矩，主刀就是土皇帝，一切按照他的想法思路进行。
    “胡闹，秦廊，神经吻合术可不是你能够逞强的，而且关键是两位主任马上就要赶回了，难道你觉得你比两位主任还要厉害？”
    吴友土本来就是一个循规蹈矩的人，主任都给他指令了，他不会同意。
    而且，关键是，这种手术本身就难度极高，要是让秦廊硬上，出了事情，秦廊可是要倒霉的。
    到这一刻，吴友土已经充分认可了秦廊的临床天赋和潜力，只要安稳的度过了这两个月，他会想办法让秦廊以外聘的形式先留下来。
    然后，再让卫主任去操作，让他考上研究生，有了学历硬件之后，再熬上个几年，那么之后搞个编制，其余人也不好说什么。
    但是，现在要是让秦廊胡来，出了问题，一切前功尽弃。
    还给卫主任留下了极为不好的印象，那将是致命的。吴友土不想秦廊自毁前程。
    对于吴友土的阻止和关心，秦廊抬头，严肃的解释：
    “吴医生，现在手术就是最佳治疗时间，有九成九的概率，让沈舫恢复到受伤之前。但是要是等田主任和卫主任赶回来，那么最多也就剩个八九成可能性痊愈。”
    “所以，我认为，现在就行神经吻合术和肌腱缝合术式最佳时间。”
    “吴医生，请相信我。我能做好这台手术。”
    “而且，我们术前也和沈舫交流过了，也签字确认了，程序上是没有问题的。”
    秦廊加重了语气：“吴医生，要是错过了最佳治疗时间，沈舫可要留下一辈子的遗憾了。”
    见到秦廊的真诚和医生的担当，吴友土闭眼，思考了数秒。
    他从这个年轻人的眼中看到的，是切切实实的为患者考虑，而不是逞强，也不是为了表现自己。
    吴友土在想，自己要是有做好这台手术的实力，在这种情况下，有没有勇气和担当。
    想了想，吴友土问了一句：“真的有把握？”
    “吴医生，我可以的！”
    秦廊再次用他的笃定和自信，确认了一遍。
    “秦廊，那便开始吧。不管结果如何，我会承担一切责任。”
    “...持针钳，刀片...”
    秦廊得到支持之后，便是迅速开始操作，他一定要让沈舫的手完全恢复。
    神经吻合分为神经外膜缝合与神经束膜缝合两种。
    而按照不同的受伤程度，秦廊首先开始神经外膜缝合。
    首先，将神经两断端游离出来。
    控制着锐利的刀片，秦廊便是将损伤的断端修整，直到正常的神经断端显露。

 第二十九章 两位主任赶到，手术已经做完了！

    吴友土一旁紧张的看着秦廊的操作，神经吻合的难度可是比血管吻合难了许多，对于力度和准确度的要求更高。
    只见到秦廊现在神经断端两侧各缝合一针牵引固定线，以便使神经断端准确对位。
    这一步至关重要，唯有对准，防止扭曲，才能够进行下面的缝合。
    “这力度控制的还真是不错。”
    吴友土只觉得眼前一闪，秦廊便是完成了第一步操作, 比他想象的快了数倍，而且，非常流畅。
    “怎么感觉神经吻合，好像也没什么难度。”
    吴友土有种荒谬的感觉，当然，他知道这只是他的脑子这么想，他的手可不这么想。
    脑子：嘿嘿嘿，我会了。
    手：略略略，你不会！
    在两牵引线之间，秦廊使用了间断缝合，动作非常的轻柔，避免缝合神经束。
    吴友土很快便是明白了秦廊的精细操作，不同粗细的神经，运用了不同数量的针数，缝线的打结，更是恰到好处，不紧不松。
    “这没个数千例的练习，真的可以这么游刃有余？”
    吴友土觉得自己恐怕就算是练习一辈子，也达不到这般的如火纯青。
    “秦廊这小子，怎么做到的？这临床天赋也太惊人了。”
    为了避免神经扭转以及产生张力, 对于力度的控制非常微妙，神经束的断面之间, 上佳的情况就是，保持刚刚接触为度。
    显然，秦廊的缝合就是达到了这种完美状态。
    吴友土已经真正的相信，秦廊能够让沈舫恢复如初。
    “真想看看一会两位主任，见到秦廊完成手术的反应。”
    吴友土心情变得轻松了不少。
    完成了一条神经外膜缝合之后，便是开始第二条神经束膜缝合，由于神经非常的纤细，所以需要极佳的眼力才行。
    秦廊流畅的剪去近端1cm范围内的神经外膜，使神经束外露。接下来便是开始搭配神经断端的神经束和束组。
    这种感觉就像是网线的连接一般，一丝丝的神经束，一一对应。
    而在搭配好之后，秦廊便是对每一对神经束进行缝合，一对，基本上1~2针搞定。
    束组缝合则是会翻上一倍，整个缝合过程，由深及浅，依次缝合。
    在秦廊的操作之下, 整个动作, 非常的优雅, 有序，给人一种精神上的享受。
    看着一条条的神经束缝合好，吴友土连连点头，尤其是，一些极细微的神经束，就像是电线之中的细铜丝一般，在秦廊的妙手之下，一一归位！
    十几分钟之后，秦廊便是完成了整个神经吻合。
    巡护护士，乖巧的给秦廊额头擦去汗水。
    而做完这一步之后，秦廊没有选择休息，而是继续下一步，肌腱缝合！
    肌腱缝合的方式非常之多，普通的8字对侧缝合， kessler法， kleinert法，津下缝合法（tsuge法）等等。
    而完美级肌腱缝合术下，秦廊对这些技法都是熟稔与胸，能够应对不同的情况，最佳的选择。
    故而，没有一点点的生涩，一眼看去，数分钟之后，便是形成一个综合的缝合方案。
    “...5号直针，5号无创缝合单丝棉纶线...”
    秦廊率先开始缝合直径对等的两端肌腱，在距离肌腱断端0.5cm处进针，呈8字对侧断端缝合。
    整个动作行云流水，之后完成干净均匀的打结，一条肌腱便是完成缝合。
    接下来，便是这次手术，最困难的一次缝合，沈舫的大拇指第一节的肌腱被切断。
    就像是被斩断的皮筋，他的拇长屈肌肌腱近端断回缩至腕掌部。
    所以，秦廊需要切开一个切口，将远断端屈指关节显露。
    接下来便是非常关键的寻找肌腱近端，在秦廊的丰富经验之下，很快便是找寻了出来。
    “...注射器针头...”
    听到秦廊的话，一旁的吴友土显然有些疑惑：“这是要干什么？”
    下一刻，他便是见识到了秦廊的随机应变能力，竟然用注射器针头插入肌腱，卡住，固定了起来，防止回缩。
    “聪明啊！”
    吴友土有一种看上级医生手术的收获感，将这个小技巧记了下来。
    秦廊顺势便是开始拇长屈肌肌腱断端的对端吻合，缝合完成之后，便是又在掌侧横纹处，做了另外一个切口，用探针将拇长屈肌肌腱近端引至切口内。
    “这是在调整张力？”
    见到秦廊的微微悬停动作，吴友土心中微微有些不确定，毕竟，他对于肌腱缝合不是太擅长，不过毕竟自己年长秦廊这么多，也不好意思请教。
    又二十分钟之后，秦廊便是完成了这条最难的肌腱缝合。
    而到这个时候，基本已经完成了手术任务，接下来就是收尾工作了。
    ...
    ...
    手术室等候区，王友明焦急的等待着，每隔五分钟便是看一眼手机，他在等待两位大主任的到来。
    一个小时二十分钟后，两位主任终于是赶到了烧伤科大楼。
    田华和卫国强赶到手术室外的时候，禾城市一院的副院长，杭院长也是闻讯而来。
    见到军医院的手外科主任，杭院长当然是荣幸之至，便是亲切问候了一下，不过，事情紧急，他也是非常识趣的站到一边。
    而当事人之一的王友明也是望穿秋水之中，盼来了救星。
    “两位主任，你们终于来了。”
    见到王友明，田华也是微笑相迎，同时安慰道：
    “王队长，你放心，我和卫主任之前已经在车上查看过吴医生的清创和切痂结果，以及之后的血管吻合术，都完成的非常出色，按照我现在的判断，虽然我们因为堵车耽误了点时间，但是还是有八九成的痊愈希望的。”
    田华自问整个禾城市，在肌腱缝合和神经吻合上，能够比得上的不超过三个人，即便是送往省医院，也不见得有稳稳压过他的医生。
    所以，他还是非常自信的，而且，他的术后复健乃是一绝，能够挽回一些因为错过最佳手术时间的损失。
    “王队长，时间紧迫，我就先不多说了，现在我便是和卫主任去准备，开展手术。”
    正在两位主任，准备去手术室的时候，便是见到了一个熟悉的身影走了过来，而他的身旁则是跟着一个陌生的小医生。
    两个人有说有笑的走了过来，关系如同平辈一般。
    卫国强看了过去，便是记了起来，这个小医生不是上次大查房之中，表现不错的秦廊。
    然后，卫国强便是生出了一丝不解，直接开口：“吴医生，你不是在手术室之中，怎么提前出来了？”
    吴友土见到两位大主任，以及一旁的杭院长，脸色浮现笑意，便是对着卫国强解释道：
    “由于两位主任迟迟未归，怕耽误了最佳的手术时间，我們已经完成了沈舫的综合手术，手术非常成...”
    只是，未等吴友土说完，田华便是如闻霹雳：
    “你说你们，已经将手术做完了？”
    卫国强也是脸色大变，他可是很清楚吴友土的水平的，这种高难度的肌腱缝合和神经吻合，他可不擅长，就因为怕耽误时间，就自己做掉了？
    两个大主任，直接傻眼。
    缝合本身是不难，但是难的可是缝合后的恢复，不黏连，这里面可是差别大了。
    卫国强心中咯噔一下，知道这下子闯祸了：
    “吴友土，你什么情况，不是关照你了，我和田主任会回来手术的。你这怎么能提前做掉？”
    田华也是有些语气不好：“吴医生，你就不能够稍微等等。”
    本来还心情大好的王友明，听着几人的话语，也是面色难看了起来，不过毕竟是有求于人，他也不好直接发作，但是心里面已经开始担心了，这毕竟关乎沈舫的后半辈子。
    卫国强毕竟是吴友土的领导，虽然，怒其不懂事，但是还是要顾全大局，毕竟吴友土这般的操作，也没有违规。
    希望，不要缝合的太糟糕。
    “田主任，实在是抱歉。不过，这也确实也怪我们耽误了时间，吴医生才做了这般的决定。我们现在赶紧去看看沈舫的情况，还有没有挽回的余地。”
    田华听完也不好发作，只能闷声闷气的回了一句：“那就先去看看。”
    两位大主任倒也不是因为吴友土的不听话，落了他们的面子，实在是担心沈舫的伤势。
    “两位主任，手术还是非常成功的，我们可以一起去手术室看下整个手术录像，你们给点评点评。”
    吴友土在一旁语气从容的说道，心里面则是憋着一口气，等你们看起了录像，看你们有什么话说。
    而且，他很想知道，要是告诉他们主刀的那是秦廊，两位大主任会是什么表情。

 第三十章 内行看门道，这简直就是艺术！

    很快一行人便是赶到了会议室，手术的录像很快便是调取了过来。
    整个录像是从最开始的清创术开始，虽然在直播画面之中看了一次，但是在会议室的大屏幕上面看，又是另外一番感受。
    看着沈舫的原始状态，即便是田华和卫国强也是面色凝重。
    “沈舫的情况的确是糟糕，这肢体其余烧伤部位给些时间，还能够愈合，但是这手部实在是伤的太重了。由于被污染物切割，拇长屈肌肌腱彻底断裂，想要修复，必须先清创干净，还要保证血管的血运通畅。”
    杭院长一旁也是眉头一皱，这还真是一个特殊的病人，只是可惜，本来是一个非常好的宣传案例，和军医院的专家跨院合作，可以成就一桩美谈。
    只是可惜，因为吴医生的冒失。
    “但愿，田华主任和卫主任还能够挽救一下吧。”
    杭院长心里面暗暗地祈祷了下。
    可以说，会议室之中，最焦急的便是王友明，时刻观察着众位医师的反应，祈求着情况不要太坏。
    手术画面不断的推进，完美的清创技术，以及高效利落的切痂术。
    不得不说，至少在这一刻，两名大主任还是非常震撼和认可的。
    “这么出色的前期工作，要是我们路上不堵车，衔接我的肌腱缝合和神经吻合技术，基本就能够痊愈了。”
    田华叹息了一下，看着这个手术画面，心情复杂。
    很快，便是来到了血管吻合的步骤，只见到画面之中，各种如火纯青的操作，血管一条条的被缝合。
    “真是赏心悦目啊。”
    慢慢的，田华和卫国强也是静静的看了起来，尤其是，田华，更是在某些关键画面上，拿出手机拍了拍。
    “卫主任，不管后面的肌腱缝合和神经吻合如何，这前半部分的手术录像，要是可以，能不能发我一份。这是一个非常好的教学视频，在这么复杂的情况之下，能够急速的应对各种状况，实在是太厉害了。”
    因为这些操作，田华心中的气愤已经消解了许多。
    卫国强也是连连点头，确实，到目前为止一切完成的不能再好了。
    终于，画面来到了神经吻合的阶段，两位主任心情沉重了起来。
    三分钟后，两位主任目瞪口呆。
    “这...”
    田华难以置信的盯着屏幕，实在是手术画面之中，术者的操作太熟练了，而且，各种力度控制的妙到毫巅。
    卫国强也是不可置信：“田主任，这个神经吻合术，完成度太高了。”
    一旁的吴友土，面容之上满是得意，当然，他也是在再次欣赏秦廊的绝佳操作，而且，再一次看秦廊的操作，他的心情平静了许多，所以又发现了第一遍操作中，没有发现的细节。
    以及，多了一些小小的疑惑，实在是手术过程之中，秦廊的操作太快了，他都来不及反应。
    而在吴友土发现了这个疑惑的时候，一旁的田华的眼力，当然更加的敏锐。
    田主任手中出现了一丝的颤抖和激动：“卫主任，我真是没想到，这么前沿的神经吻合技巧，你们市一院烧伤科已经普及运用了。”
    卫国强见到田华的失态，一脸的不解，毕竟他主攻的是烧伤领域，所以对于神经吻合，并不是那么的精深，所谓术业有专攻。
    “将视频调整到0.5倍速，你们看，这条神经在进行端端吻合的时候，采用了一段自体静脉血管套接的方式。这种技法，其实我也才两个月前，从协和医院交流过来。”
    “由于静脉管壁较薄，有一定的通透性，能够阻挡周围结缔组织的侵入，减少瘢痕的形成，同时又可以得到穿透静脉壁的营养液的供给，不影响血供，静脉壁含有基底膜与雪旺细胞基底膜相似，均含有板层结合素，纤维蛋白及胶原，可以促进神经轴突的生长，缩短神经损伤的修复过程...”
    卫国强连连点头，口中附和：“是是是，田主任谬赞了，不过我市一院，确实向来紧跟前沿医学。田主任的眼光还是一如既往的犀利。”
    “哈哈，那也是市一院的医生技术出众。”
    “彼此彼此。”
    对于两位主任的互相夸赞，一旁的王友明不明觉厉，所以，似乎情况还不错？
    “田主任，卫主任，我粗人一个，听不太懂，是不是说，这个手术做的还可以？”
    王友明急切的问了出来。
    田华面容之上流露出一丝轻松：“不错，这个神经吻合术非常的好，不能再好了，即便是我也就这样了。现在就看最后的肌腱缝合了。”
    “有了这么好的基础，我相信即便是肌腱缝合稍稍差了点，但是经过我的复健治疗，还是很有希望痊愈的。”
    田华心情好了许多，更是一边说，一边将神经吻合的过程拍了下来，尤其是秦廊采用静脉血管套接的隐秘操作！
    一旁的吴友土，恍然大悟：“我说呢，怎么就突然看不懂了，原来是协和医院近期的临床成果。只是，秦廊这小子，是怎么学会的？”
    而对于此，秦廊自然是非常平静，自己在模拟世界做了这么多年的手术，这种经脉血管套接的技术，不是常规操作么。
    很快，神经吻合过程便是完成，接下来，就是最令人紧张的肌腱缝合了。
    “肌腱损伤乃是临床上常见的创伤，为了保证患者术后手部功能恢复正常，最为关键的就是降低损伤肌腱出现肌腱黏连的概率。”
    “而术后肌腱只要能有3-5mm的滑动度即可预防黏连的发生，所以术后进行功能性锻炼，肌腱活动尤为关键。这就对于肌腱的缝合提出了要求，最核心的就是提高修复肌腱的抗张能力，尽可能通过恰当的缝合法，为肌腱断端提供额外的强度和防止肌腱滑移。”
    田华主任，不愧是手外科的顶尖专家，一开场便是直指核心。
    听到田华主任的介绍，吴友土和卫国强都是连连点头。
    秦廊一旁也是非常认可，这也是他几世模拟获得心得体会，正是这一次他的缝合注重之处。
    行家一出手，便知有没有。
    随着视频的播放，田华目不转睛的盯着屏幕，面容之上不断浮现各种惊叹。
    “这条肌腱较为弱小，扁平，采用了双道改良kessler肌腱缝合法...聪明啊！”
    “这条肌腱乃是斜行方式损伤，采用了改良kessler法结合cruciate法缝合肌腱，能够大大的增加修复后的肌腱抗张能力...”
    田华主任越看越心惊，越看越兴奋，这简直和他脑海之中，设想的理想方案，一模一样，而且，在操作上，比他更加的细致和精巧。
    “漂亮，精彩啊！”
    随着手术的不断进行，田华主任竟然生出了一种恋恋不舍之感，这可是缝合的艺术！
    吴友土听着田华的分析解释，也是张大了嘴巴，所以刚才自己看了半天，到底是在看些什么！
    原来这里面还有这么多的讲究，原来秦廊运用了这么多的改良技巧和组合缝合法！
    又十分钟后，整个手术画面结束。
    会议室之中，所有人都是等着田华主任的最后评论。
    “卫主任，王队长，诸位，这台手术完成的太完美了。即便是我都做不到如此的出色。所以，让我们祝贺沈舫小英雄，他的手痊愈的可能性近乎百分之百！”

 第三十一章 小秦有兴趣来军医院吗

    “那真是太好了。”
    最为激动的当然是王友明，提心吊胆了半天，现在终于放心下来。
    “感谢两位主任，感谢吴医师。”
    王友明看向了吴友土，而后者嘿嘿一笑，便是说出了一句，让会议室众人都不可置信的话：
    “王队长，你要感谢的不是我，而是小秦医生。”
    “这台手术，从始至终，都是秦廊主刀完成的！”
    现在一切尘埃落定，手术得到了认可，吴友土便是将真相讲了出来。
    “唰！”
    众人的目光都是看向了一旁的秦廊，这个安静的俊朗小医生。
    “什么，吴医生你说这台手术是秦廊主刀的？”
    卫国强这一次真的是无法相信，这不是社区医院来进修的小医生么，怎么会有这般厉害的缝合技能。
    田华也是看向了秦廊，这才注意到这个年纪轻轻的小医生：“田主任，这位是？”
    “他是我们医院这一次来进修的小秦医生。”
    卫国强对着田华解释着，心里面则是泛起了波澜。
    “如此年轻，竟然拥有这般出色的临床技术。”
    田华也是心思动了起来，进修医生，那岂不是说...田华目光灼热的看了看秦廊。
    “秦廊，你的临床天赋太强了，有没有兴趣，之后来参与我的一些手术。”
    田华直接提出了邀请。
    对于田主任的邀请，秦廊当然不会拒绝，有参与手术的机会，求之不得。
    “当然，荣幸之至。”
    秦廊气度翩翩，不卑不亢的应了下来。
    “好。”
    田华主任非常开怀，直接走到了秦廊的身边，然后又对着众人说道：
    “我们现在去病房看下沈舫，进一步安排后续治疗方案。”
    看着田华拉着秦廊，走在一旁，卫国强眼神之中出现了一丝警惕。
    便是朝着吴友土挥了挥手，悄悄的吩咐：
    “一会让秦廊来一趟我办公室，我决定等他完成进修，便是将他签下来，先签个聘用合同，然后我再想办法操作操作，给他正式编制。这种临床上的人才，对于我之后的全国性创面治疗中心计划，很有帮助。”
    卫国强乃是烧伤整形科的大主任，还是很有权利的，只要是他看中的人，留下来还是没什么问题的。
    听到卫国强的话，吴友土眼睛一亮：“好嘞，谢主任。”
    虽然只是相处了没几天，但是吴友土对于秦廊还是非常欣赏的，而且，秦廊也用实力证明了他值得留下来。
    医院里，只要有一技之长，就能够获得尊重，虽然秦廊学历一般，科研上或许没什么潜力，但是只要他这一手缝合基本功，就足够他在烧伤整形科立足。
    而在前面，田华和秦廊走在一起，也是试探性的说道：
    “小秦啊，来我们先加一个威信，之后，等有手术了，我会提前通知你。到时候，我会先和你们卫主任打好招呼的，会给你安排充足的时间。”
    对于田华的热情，秦廊也是从善如流，这般的大佬，想必之后，也能够开出一些有价值的模拟线。
    加上好友之后，田华又暗落落的说道：“小秦，你现在在市一院进修，这样子，等你进修结束了。直接来我军医院，我手外科非常欢迎你，等你来了，我就给你签订聘用合同。一年之后，保证给你一个编制。”
    田华的诚意不可为不大。
    秦廊微微有些心动，不过，相对而言，市一院还是比军医院的平台更大，更综合，要是能够留在市一院，秦廊还是倾向于市一院。
    当然，现在他也没有心思考虑这个编制和合同的问题，最重要的还是应对接下来的化工厂大火灾。
    “感谢田主任的赏识，等我进修结束了，到时候在考虑。”
    秦廊微笑着敷衍了下。
    “行，不急。小秦医生，相信我，我们军医院的手外科，是非常适合你的。”
    田华展现出足够的诚意之后，便是也不再多言，毕竟强扭的瓜不甜，还是要秦廊心甘情愿。
    不一会，一行人，便是来到了病房，沈舫也是已经从麻醉之中慢慢恢复过来。
    王友明第一个冲了上去：“沈舫，这一次多亏了市一院的专家，你放心，你的手保住了。”
    沈舫躺在床上，点了点头，不过情绪并不是很高。
    王友明当然知道，是因为李全的原因，便是安慰了几句，毕竟他还只是一个十九岁的孩子。
    “好了，沈舫，几位专家可是从杭城赶回来给你诊治的，调整下情绪。我们先治病。”
    王友明语气柔和，但是指令严肃。
    沈舫忍住眼泪，点了点头，便是牵了牵嘴角，摆出一个笑容。
    卫国强和田华上前，尤其是田华，看向了沈舫的手。
    “现在感觉怎么样，能不能轻微的动一动？”
    沈舫忍着痛，轻微的动了动，受伤的手指，微微弯曲了下。
    看着沈舫的动作，田华眼前一亮：
    “很好，这才刚完成，就能够达到这般的滑动度，说明肌腱缝合的非常好。沈舫，接下来，每天我会为你制定计划，每天都要进行功能性锻炼，虽然会有些疼痛，但是还是要多动动。”
    田华又看向了卫国强：“卫主任，我会尽快联系科室，将一台hgs-300多功能治疗仪运送过来。”
    一旁的秦廊惊喜不已，本来他还在想，这是最佳的辅助恢复手段，奈何市一院烧伤科没有这个仪器：
    “那真是太好了！要是能够进行微波治疗，定然能够事半功倍。”
    田华微微有些意外：“小秦，你也懂微波治疗在肌腱康复治疗之中的运用。”
    “略懂，略懂。”
    秦廊轻轻的点头，而一旁吴友土眨巴着眼睛看了过来，秦廊便是解释道：
    “微波治疗的原理，乃是通过微波来抑制交感神经，扩张血管，激活细胞，加强局部血液循环，改善组织营养，便是能够早日使肿痛消退，有利于早期手指的伸屈锻炼，肌腱及时滑动，达到加速肌腱修复...”
    “这哪里是略懂啊，分析的非常全面。”
    听到秦廊的话，田华愈发惊喜的看向了这个小医生，很有知己之感。
    而一旁，看着田华和秦廊的技术交流，卫国强眯了眯眼睛，这个老家伙，心怀不轨啊。
    接下来，田华又嘱咐了一番，众人便是心情大好的一同离开了病房。
    而杭院长也是代表医院，感谢了田华主任的到来。
    秦廊这一次，亦是收获颇丰。
    【恭喜宿主，完成任务，完美治愈沈舫的伤势。获得奖励：1，2点人生模拟点，2，大师级烧伤补液公式】

 第三十二章 第二周评分出炉，论文内卷

    下午，秦廊便是按照吴友土的交代，来到了大主任的办公室，敲了敲门。
    “请进。”
    卫国强浑厚的声音从里面传来，见到秦廊走进来，主任严肃的脸上，难得闪过一丝和蔼。
    “小秦啊，这几天在市一院烧伤科，感觉怎么样?”
    卫国强一边起身去倒咖啡，一边便是示意秦廊坐到他的办公桌前。
    “这几天感觉很充实，完成了许多以前从没有想过的事情，也从钱医生，吴医生那边学到了许多。”
    秦廊发自肺腑的说道，这和他之前的社区医院的生活，不可同日而语。
    “嗯，这几天吴医生也和我说了许多你的事情。他对你很看好。”
    卫国强将一杯咖啡递给了秦廊，然后自己也倒了一杯，坐到了秦廊的对面，开门见山：
    “小秦，想不想留在我烧伤科？”
    卫国强是一个非常直接和气场强大的人，目光直视着眼前的青年才俊。
    “当然愿意！”
    秦廊立马表态，能够留在市一院，当然是求之不得。
    “嗯，等你这两个月进修期完了，我便会安排你签个外聘合同。以后你就是我烧伤科的医生了。”
    卫国强又关照了几句，便是接了一个电话，听完之后，便是行色匆匆的准备外出，而秦廊自然识趣的也准备回去日常的工作。
    ...
    ...
    回到病房之后，一如往常，依旧和程云峰一组去查房。
    程云峰见到秦廊的时候，整个人双眼都是冒金光，方才科室发生的事情，可是已经经过两个小护士，添油加醋的传遍了。
    而且，患者沈舫如今也已经躺在了病房之中，程云峰和另外的几个小医生，都是去参观过秦廊的杰作。
    那是怎样的复杂伤情，秦廊竟然已经能够主刀，做到这种程度了。
    “秦哥，你也太厉害了。”
    程云峰拿着查房的本子，狗腿子一般的跟在秦廊身边：“能不能，教教我啊！”
    秦廊轻轻一笑：“等之后，有手术机会的。”
    两个人交流了一番，便是依次开始查房。
    薛明明在秦廊的精心清创之下，如今已经基本痊愈。
    所以整个人精神状态非常好，面色也是白净红润许多，大老远便是听见她和闺蜜在威信聊天。
    “昨天我为了让我老公给我买一个包，嘴都磨破了。”
    薛明明不解：“你说什么了？”
    闺蜜：“我什么也没说啊。”
    薛明明：“！！！”
    正在和闺蜜笑骂之中，便是见到了秦廊，立马按掉了语音通话，老远就招呼：“小秦医生，你可算是来啦。”
    秦廊职业微笑，便是走了过去：“今天感觉怎么样？”
    已经是老熟人了，所以两个人交流非常简洁，默契。薛明明乖巧的张开腿，然后整个创面暴露在秦廊面前。
    “嗯，整体恢复的非常不错，明天就可以拆线出院了。”
    秦廊说完之后，薛明明又是高兴，又是有些失落。
    完成了薛明明的查房之后，两人有对于剩下的几人查看了一番，大家都在稳步康复之中，对于此，两人自然是非常的欣喜。
    也非常有成就感，对于医生来说，最高兴的就是看着病人痊愈，然后平平安安的出院。
    日子就是在这般之中，很快便是第二周接近尾声，周末秦廊便是再次去曙光美丽医院，协助钟成发进行整形手术。
    和上一次一样，秦廊获得了一个双眼皮手术的机会，以及另一个隆熊术的助手角色。
    秦廊自然又是非常完美的完成了手术，钟成发也是按照规矩，又给了他五千块红包。
    不得不说，整形手术真的非常赚钱，富婆永远的神！
    周一，又是一周的开始。
    一如往常，这一周最令几个规培生和进修医生期待的就是，每周一次的综合分评比。
    病房之中，程云峰拿着第一手排行榜，便是给秦廊看了起来：
    依旧和上次一样，分别是医生评分，护士评分，病人评分，最后取一个加权综合分：
    两个排行榜，组合榜，毫无疑问程云峰和秦廊再次问鼎。
    但是，个人排行，却迎来了极大的变化：
    第一名黄平 98 上级医生评分 99 (熟练掌握查房技巧，初步掌握管床，初步掌握问诊技巧，论文开题，内容优质，研究意义重大。)护士评分 97（学习能力惊人）病人评分 97（阳光帅气，温柔，思维敏捷）
    第二名秦廊 97.5 上级医生评分 96（出色临床天赋，扎实的基本功。容易不受控制，极有主见，但医者仁心）护士评分 99（厉害，厉害，厉害）病人评分 99（为病人考虑，医术精湛，让人心安）
    ...
    第五名程云峰 93.5 上级医生评分 94（掌握查房技巧，初步掌握管床技巧，学习能力上佳）护士平分 93（听话）病人评分93（勤快，秦医生的小弟，颜值一般）
    见到这个排行榜，秦廊也是微微有些诧异，回想了下，也确实，给沈舫的手术，自己明显是越权了，丝毫没有顾及上级医生的感受，当时只想着让沈舫痊愈，非常不智。
    不过，好在吴友土主治是一个心胸宽广，又是一个惜才之人。
    而且，卫主任亦是一个开明，唯才是举之人，不然，以他之前的这种操作，要是换一批上级医生，可能已经被劝退了。
    又看了看各项小分，果然如同模拟世界之中的发展，这些个规培生，毕竟都是精英天骄，在渡过了初期的生涩之后，在基础操作之上，都是拍马赶上。
    尤其是黄平上级医生评分99分，这里面最重要的就是他开始论文开题了。
    程云峰一旁也是评头论足了起来：“秦哥，黄平这周就是占了论文开题的光，等你论文写起来了，卷死他！”
    知道秦廊不过是本科生，应该在科研上不是太擅长，程云峰便是继续说道：
    “秦哥，你只管想课题方向，之后，论文的格式，润色就交给小弟我。对于，如何写论文我还是有些心得的。实在不行，我可以去找我的博士导师帮忙。嘿嘿！”
    再说到论文的时候，程云峰明显双眼放光，作为八年制本博连读，这是他的强项。
    知己知彼，方能百战百胜，程云峰便是又轻声的和秦廊分享：
    “秦哥，我已经刺探过了，黄平的课题内容是：《烧伤科病原菌分布及抗生素敏感模式分析——以禾城市一院为例》，这个家伙，到是出手不凡，得到了卫主任在内的一致认可...”
    在程云峰眉飞色舞的介绍的时候，秦廊想了想，确实是时候，借助这个机会拿出自己那片论文了。
    ps:今天家里有事，所以有点晚，等等还有第二章。

 第三十三章 论文开题报告出炉！

    事实上，这个排行表格，也是一个非常悲哀的现象，三甲大医院之中，明显科研能力是大于临床能力的。
    在许多的教学型医院之中，科研强，临床弱的中青年副高，正高之中非常多。
    因为大环境决定了，医院晋升主要以基金、论文数量为主要标准。
    当然，这也不是说科研与临床水火不容，两手都硬的才是大家，如裘法祖，吴孟超这些医学泰斗。
    若是之前，以秦廊的天赋，能够成为一个手术匠已经殊为不易，但是现在有了模拟器，秦廊也是展望着有一天，自己能够拥有高超的医术的基础上，又同时做出高质量的科研成果，甚至推动医学的发展，称为一名医学大家。
    【叮，新任务，完成论文，获得卫主任的认可，刊登到国内知名期刊。任务奖励：1点人生模拟点。】
    在秦廊思考的时候，一个新任务降临：“看来，接下来一周最重要的就是将这片论文开题拿出来，提交到卫主任那边。”
    晚上下班之后，秦廊便是在宿舍开始准备起来，系统奖励的论文乃是《成批烧伤病人的早期抢救与处理》。
    秦廊抽丝剥茧的，通过这片论文开始反推，提炼了一个开题报告。
    同时也是为自己的课题，成批烧伤病人下了一个定义，结合国际上的分类标准是：小批25-50名，中批51-250名，大批为250名以上。
    秦廊这一次，除了论文本身，更重要的是为了提前给卫主任打预防针，做好应对接下来的化工厂大火灾，所以，选取了其中的中批，为这一次的研究对象...
    洋洋洒洒，很快秦廊便是将自己的前期开题报告整理了出来。
    不过，秦廊并不准备这么快拿出来，毕竟，一片论文的开题不是那么容易的。
    第二天，秦廊顶着黑眼圈来病房的时候，迎面而来的程云峰亦是如此。
    两人相视一笑，显然，程云峰昨晚上也是偷偷的开始搞课题了。
    毫无疑问，上一周的评分排行出来之后，除了黄平之外的那些规培医生都是看到了希望。
    乃是通过论文上的强势表现，将秦廊这个进修医生的异类给pk下去！
    所以，这一周，大家白天的精神头都不是很足，一个个都是深更半夜的研究着各自的论文。
    经过两周，第三周，程云峰也是已经熟悉了查房的各种技巧，所以非常得心应手的完成了各种工作。
    查完房之后，程云峰便是拖着秦廊，说起了悄悄话。
    “秦哥，你论文准备的怎么样了？说出来，你可不要害怕，我已经基本搞定了开题报告。”
    程云峰得意的拿出手机，将自己的开题报告体内给透露了出来：
    “《伏立康唑与氟康唑对严重烧伤真菌感染患者炎症因子水平的表达与安全性比较》”
    “是不是不明觉厉，厉害吧！”
    秦廊看到程云峰的课题，也是微微有些意外，不愧是985八年制博士生，在之前的模拟之中，秦廊对于伏立康唑与氟康唑的应用，还真有一些病例心得，确实是一个适合低年资小医生的合适课题。
    这般的课题，非常的具有可行性，以市一院烧伤科病患的数量级，也就是三个月就能够收治到足够的患者。
    秦廊看了看程云峰的整个开题报告，不得不说，格式上，内容上还是非常成熟的。
    但是，在核心内容上，走偏了，秦廊按照自己的临床经验，想了想，便是说道：
    “云峰，我建议你，之后的严重烧伤真菌患者按照用药不同将其分为氟康唑组（n=33）和伏立康唑组（n=34），其烧伤总面积为50%～65%...同时，纳入病例的标准调整为：1.《烧伤感染的诊断标准与资料指南》中相关要求，并出现＞3天不明原因发热者（且体温＞38）3）者；（2）临床与影像学资料均完整者；（3）对治疗用药无禁忌和过敏者...“
    听着秦廊的建议，程云峰连连点头，这些日子以来，他已经彻底的被秦廊折服：
    “秦哥，虽然我现在还不是太明白，这样做的意义。但是，既然是你说的，我就去调整下。”
    程云峰便是仔仔细细的将秦廊的意见都是记录了下来，又想了想：
    “秦哥，要不这样子，等我改一遍之后，你再帮我看看，我在提交给钱医生看看。”
    “没问题。”
    毕竟秦廊现在已经确定了可以签约市一院，而程云峰本就是市一院签约的正式工，以后两个人将会有许多的交集，同事之间这些不过是举手之劳。
    也正好，程云峰的整个课题研究，在他的射程之内，想了想，秦廊又补充了一句：
    “观察指标，我也建议你在优化下，这样吧，除了炎症因子指标降钙素原（pct）之外，你再增加一个c反应蛋白（crp）水平测得值变化情况...”
    程云峰的虚心好学，态度诚恳之下，秦廊也就准备再帮他一把，经过自己的核心设计之后，相信，足够让他通过上级医生的审核。
    而在讨论完程云峰的论文之后，程云峰也是好奇不已的问道：“秦哥，那你自己的开题报告准备的怎么样了？”
    秦廊轻笑了一声，便是说道：“我这一次的论文研究内容是《成批烧伤病人的早期抢救与处理》。”
    听到秦廊的话，程云峰眉头皱了皱，虽然他很多能力不如秦廊，但是在科研上的敏锐度确实非常惊人的。
    以他的科研经验，直接看出了秦廊这个课题的问题，犹豫了一下，还是指了出来：
    “秦哥，你不要觉得我的话不中听。以我判断，你这个课题方向，是不是拔得太高了，太系统了。这种论文，可不是我们这些小医生现在能做的。尤其是，这成批烧伤病人，这可是罕见的突发性事件，就算让你开题了，想要完成也是一个长期工程啊。”
    程云峰想了想还是直接提出了他的观点：
    “秦哥，我觉得你的这个论文有点好高骛远了。这还不是我们低年资医生研究的内容。我建议你还是换一个吧。”
    对于程云峰的想法，秦廊是认可的，但是他知道，自己这个论文除了论文发表本身，更重要的是给卫主任以提醒。
    “没事，我先将这个开题报告提上去再说。”
    见到秦廊没有听从自己的建议，程云峰也是无奈的摇了摇头，不是很理解，但是他还是尊重秦廊的决定。
    “秦哥，那之后，你拟定好了大纲之后，一些格式，细节，我帮你润色。”
    程云峰当小弟还是非常专业的！
    三天之后，两篇新鲜出炉的论文开题报告，提交到了上级医生手中。

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 第三十四章 秦廊，凡人把握不住的（求推荐呀

    钱梁打开了邮箱，看了看两篇论文开题报告，首先便是看向了程云峰的论文研究方向：
    《伏立康唑与氟康唑对严重烧伤真菌感染患者炎症因子水平的表达与安全性比较》。
    “不愧是帝都中医药大学的博士，这个选题的立意和可行性都非常不错。”
    作为低年资的医生来说，程云峰的这个选题，以钱梁的角度来看，非常的具有性价比，既在他的能力范围之内，市一院的烧伤科规模又恰好能够快速的收治足够研究的患者病例。
    “不错，不错，果然，到了第三周之后，这些个规培生开始八仙过海，各显神通。”
    钱梁直接点开了程云峰的论文开题报告，仔细的审阅了起来。
    “严重烧伤的患者有大量的蛋白质的渗出液和烧伤创面坏死组织，确实是细菌，真菌的良好培养基，尤其是在患者休克或者继发休克后，真菌感染将会是对严重烧伤患者非常严重的威胁，程云峰的这个课题，还是非常具有研究价值的。”
    “氟康唑和伏立康唑的确是现在市一院的常规用药，能够想到两者对于炎症因子水平的改善和安全性的影响，这小子还是有些临床科研天赋的。”
    在这之前，自己组里面，秦廊的临床能力过于突出，这才显得程云峰平庸，但是这篇论文一出，钱梁也是对程云峰有了改观。
    “尤其是能够这般熟练的掌握《烧伤感染的诊断标准与资料指南》，看来这些天来，程云峰也是没少查资料和做功课。”
    钱梁笑了笑，自己的运气还真是不错，分到的两个小家伙都非常勤勉优秀。
    钱梁又继续阅读下去：“咦，这个观察指标的设计，很有水平啊。还能够补充这c反应蛋白（crp）水平测得值变化情况，没有一定的临床功底很难想到，这程云峰看来为了这个课题，咨询了不少信息啊。”
    一想到程云峰的师承，钱梁也是释然了，毕竟是帝都985高校出来的，怎地也会有几个优秀的师兄师姐，导师什么的。
    “不错，不错。”
    通篇看下来，结构严谨，内容扎实，细节上的设计更是非常深入。
    钱梁点了点，便是准备将这片开题报告提上去，让吴主治再审核下，没问题的话，卫主任通过之后，便是可以开展研究了。
    毕竟程云峰的这个课题，对于各项资源，经费，要求都是非常低的，只要有个七八十例患者，分组对照试验就可以。
    看完程云峰的论文之后，钱梁便是期待的点开了秦廊的论文，毕竟，他在临床上已经展露了远超同龄人的天赋和扎实基本功。
    要是在科研上也能够展露一丝潜力，那么将会前途无量。
    钱梁扫了过去，然后便是整张脸皱紧：“《成批烧伤病人的早期抢救与处理》？这研究方向...”
    “这真是低年资的小医生敢想的？”
    钱梁倒不是否认这个课题的研究意义，只是觉得这课题也太宏大了，这种系统性的研究不该是科室大主任去考虑的么？
    钱梁继续翻看秦廊的论文内容：
    “...本论文欲探讨突发性成批烧伤急救亟需解决的建立烧伤急救-研究-策略的教育体系，多学科磨合，建立区域烧伤救治网络三个核心问题，以提高突发成批烧伤救治成功率...”
    “...旨在讨论危重病重的共性问题，如液体复苏，脏器供能支持，脓毒症治疗，免疫调控的基本理论和治疗策略....形成统一的危重病患者救治的基本思维方式及治疗手段...”
    “...意义在于，形成区域急救中心为主，涵盖医疗急救体系的现代广义的体系构架...”
    越看越是心惊，这种开题报告真的是一个进修医生能够提出来的？
    钱梁的眼力自然是比程云峰高了许多，所以一些宏观的系统性的论点，他在平时的临床经验之中，能够模糊的感觉到，但是科室从来没有人这般言简意赅的总结。
    “这篇开题报告，已经不是我能够评判的了，还是让吴主治和卫主任去审核吧。”
    钱梁想了想，便是关掉了秦廊的开题报告，他的境界已经远远超过寻常的小医生了。
    钱梁将自己的一些看法，以邮件的形式回复了之后，便是将两人的论文提交给了吴有土。
    由于，吴主治平日里非常的繁忙，故而只能等到他空闲的时候，才能去审核了。
    完成下午的查房之后，秦廊便是被安排去和钱梁一起进行一台皮片移植手术。
    经过这几次的手术，秦廊在皮片移植上面的能力已经得到了科室上下的一致认可。
    所以这一台手术，钱梁也是直接交给了秦廊来主刀，由于市一院的规定，进修医生是不能够单独做任何手术的，所以钱梁便是成为了工具人。
    这一台手术的患者患处在面部，属于肉芽创面，由于缝合不利于引流，而且创缘脆弱也不耐缝合牵拉。
    所以，秦廊在进行短暂的思考之后，便是决定了采用非缝合固定法。
    对于秦廊的决定，钱梁也是非常认可：
    “小秦在临床上的天赋真的太强了，尤其是他的各种治疗思路，非常清晰果断。要是在论文选题上，也能够如此恰如其分就好了。”
    总的来说，钱梁对于秦廊的那个选题，从可行性和后续的投入上来看，还是持怀疑态度的。
    不过，就论文内容本身，他又是非常认同和佩服的，所以，也没有绝对的去否认秦廊。
    毕竟要是之后，吴主治和卫主任看了之后，都一致认可，大力支持的，自己岂不是成了小丑？
    这么一想，钱梁又觉得还是程云峰顺眼了，可控，懂事，听话，能力也不差。
    这个秦廊，自己这种凡人把握不住。
    在钱梁胡思乱想的时候，秦廊已经快速的进入了后续步骤。
    只见，他将一片片的皮片，切成邮票状，直接贴在了创面之上，皮片之间保持了一定的距离，便于之后的分泌物引流。
    这般的非缝合固定法，肉芽组织不用切除，也利于后期的恢复。
    十分钟后秦廊便是完成了这一台的皮片移植手术。
    钱梁仔细的看了过去，秦廊手下的皮片舒展平坦，紧贴创面，不得不说乃是教科书级别的。
    做完这些之后，秦廊便是向护士下达了术后的处理方案：
    “...肉芽创面植皮，应于术后3日更换敷料，如果脓液不多，可不动接触创面的一层纱布，待一周后皮片生长稳定，方可除去底层纱布...”
    “...供皮区一般在2周后更换敷料，观察愈合情况...”
    ...
    “好嘞，小秦医生！”
    小护士非常认真的记下秦廊的吩咐。
    ps:来点票票支持下呗，知道大家在看，嘿嘿嘿~

 第三十五章 网红大闹曙光美丽整形医院

    第二天一大早，吴有土便是将秦廊叫到了办公室。
    看到秦廊，吴有土也是神色复杂，让秦廊过来，自然是就是为了他的这篇论文。
    “小秦啊，你的论文开题报告我看了，你这个论文在研究方向上有些过于求大求全了。”
    吴有土已经将秦廊的论文开题报告打印了出来，上面做了许多的标记，也写了许多自己的想法。
    “秦廊，要是再给你五年时间，你要是搞这么一个课题，我一定全力支持你，但是你现在的积累还是太少了。”
    吴有土将改过的论文递给了秦廊：“小秦，实话实说，在基本功上，尤其是缝合和切开这些技巧上，你已经超过了许多的主治医师，但是，这也仅仅是初级技巧而已。医学这个领域是星海一般浩渺，有太多的内容和术式，需要大量的时间去积累的。”
    “你的这篇论文课题也是如此，你提出的探讨突发性成批烧伤急救亟需解决的三个核心问题，每一个都可以单独拎出来做一个论文研究。”
    吴有土拿着他的那只钢笔，点着论文页：
    “你提出的第一点：亟需建立符合禾城市情况的突发性成批烧伤救治策略和急救措施的体系。这是需要动员政府行政部门，医疗，社会力量，建立统一行动语言。这般的策略，你不觉得除非是卫主任，这种烧伤中心负责人才能够去统筹，协调的内容？”
    吴有土在这个问题，以及下面的内容上，圈了下，然后全部划掉。
    又仔细的翻到了第二页，继续说道：
    “小秦，你的第二个核心问题：汲取烧伤学科历史和现实优势，与危重病等多学科磨合，提出突发性成批烧伤危重病救治策略。”
    “这个内容，从宏观上来说，亦是至少卫主任这种级别的科室大主任，才适合去考虑，需要去联系急救中心，普外科等多科室，共同提出解决方案。”
    吴有土当然不是全盘否定，从某些角度上来说，他是非常赞赏秦廊的这个研究课题的，只是范围太全太大了。
    “秦廊，你这个第二个大点，我认为倒是可以深入一点，聚焦一点。你可以将研究内容放到比如液体复苏，脏器功能支持，或者脓毒症治疗，每一个小点上，以你现在的资历，足够你去发挥了。”
    吴有土在这页论文之上，将大半的内容圈出来划掉，然后在几个具体小点上，打了五角星。
    “至于你的第三点，亟需建立区域化救治网络。这里面更是涉及到了急救分级制度，患者的转运和医疗规则的完善等，更是立意太高了。”
    吴有土又翻到下一页，在上面标注了几点：
    “秦廊，你这个急救中心形成网络化医疗框架：完善院前信息交流，医疗指导，分诊，转运，危重病治疗和专科治疗系统。这个设想，在我看来，倒是更像是对卫主任的一个完善建议，很有实际的运用价值，但是还达不到作为一个课题的程度，它太具象了，也无法深入。”
    吴有土不愧是资深的主治医师，秦廊听得连连点头，这眼力确实犀利。
    自己拿出这篇论文开题报告，表面上是让卫主任审核，真正目标，可不就是想让卫主任以此论文为基础，对于突发性成批烧伤急救有一个系统性的思考，以及如何从容应对。
    在下一次的化工厂大火灾之中能够先知先觉，极大的提升救治成功率。
    看着手中，吴有土的各种标记和建议，秦廊也是非常感动。
    吴有土确实是一个对于下级医生，推心置腹，无私传授，全心全意之人。
    在秦廊看着吴有土的标注的时候，吴有土也是拿出了几篇其余的开题报告，正是另外的几位规培生和进修医生的论文开题。
    “秦廊，这里面你可以参考下，比如黄平的《烧伤科病原菌分布及抗生素敏感模式分析——以禾城市一院为例》，这种课题就是非常具体，又能够深入研究的好课题，而且，也非常适合以你们资历去完成。”
    “还有这篇，程云峰的《伏立康唑与氟康唑对严重烧伤真菌感染患者炎症因子水平的表达与安全性比较》，这个课题，我都不用给卫主任审核，肯定就可以批下来，之后科室就可以为程云峰开始收治患者，进行对照试验就可。”
    ...
    在逐一分析了另外几人的论文开题报告之后，吴有土放下纸笔，满含期待的看着秦廊：
    “小秦，我知道和他们相比，在科研技巧上，是你的薄弱之项。不过，你的优点也很明显，就是你拥有远超同人的临床天赋。所以，论文上，你也不用急功近利，就按我今天拆分的一些小点你去深化调整一下，后面我会帮你把关的。”
    “当然，你的这篇论文开题报告全文，我还是会一字不落的提交给卫主任。秦廊，你的这篇课题方向，对于卫主任来说，也是非常有意义的。尤其是其中的系统性建议，即便是我都需要好好的学习。”
    不得不说，市一院烧伤科的学术氛围，因为卫国强和吴有土的存在，还是非常不错的。
    听到这篇开题报告能够一字不落的提交给卫主任，秦廊当然非常欣喜，对于吴有土的观点，他也是非常认可。
    “好的，太感谢吴医生的建议了，我回去之后会好好的删选下，提交一份更为精炼，深化的课题上来。”
    秦廊确认了自己达成了目标之后，便是拿着吴有土手改的论文，感恩的离开了办公室。
    而在他走了没多久，程云峰也是美滋滋的走了进来。
    ...
    ...
    接下来的几天，一如往常，查房，换药，清创，一些简单的缝合，移植皮片手术。
    而在这些练习之中，秦廊也是凭借自身的努力，掌握了许多的小技巧，焦痂切开术，从高级升级到了大师级。
    更是跟着吴有土，学会了筋膜移植术和粘膜移植术。
    【恭喜宿主，通过自身努力将筋膜移植术，粘膜移植术提升到入门级，奖励气管切开术，入门级！】
    【宿主：秦廊
    等级：主治医师22/40
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    筋膜移植术：入门级
    粘膜移植术：入门级
    气管切开术：入门级
    特殊技能：
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    烧伤补液：大师级
    特殊物品：
    体力药水2瓶
    论文《成批烧伤病人的早期抢救与处理》】
    看着自己不断增加的技能库，秦廊也是兴奋不已。
    周六。
    秦廊便是再次去了曙光美丽医院。
    而在秦廊，刚来到医院大厅的时候，便是听到了一阵喧闹之声，一个非常带感的女声回荡。
    秦廊微微皱眉看了过去，便是见到了一个穿着jk服的长腿女生，带着一个口罩，一个帽子，手里拿着一个自拍杆，一台直播的手机，威胁着：
    “赶紧让你们的钟院长出来，要是修复不好我的鼻子，我就将你们这家黑心医美作坊曝光！”
    “我可告诉你们，我在小蓝书上有着十万粉丝，抖阳软件上，更是有五十万粉丝。本姑娘不差钱，但是你们要是不能给我一个交代，你们这破医院也别给我好了！”

 第三十六章 鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻修复

    听到喧闹之声，钟成发自然是坐不住了，从办公室走了出来。
    “这位女士，来来来，去我办公室，坐下来详谈。放心，我们曙光美丽医院，是一家正规专业的整形医院，一定会解决你的问题。”
    钟成发语气温和，态度是非常端正，毕竟打开门做生意，讲究和气生财。
    整形手术出了问题，很正常，再改嘛！
    “你放心，我们一定给你调整到满意为止。”
    钟成发走到了女主播的面前，记忆之中很快调出来这个患者的信息：“我倒是谁呀，原来是浅浅小表妹。”
    浅浅小表妹，那是这个小女孩的花名，那是抖阳软件上，非常有名的一位本地网红。
    如今的网红界和古代的江湖非常相似，各大平台就像是各大门派一般，手下高手如云，而浅浅小表妹，则算得上是一股清流，乃是一位散修，背后也没什么团队，完全靠着自己的能力立足江湖。
    如今的抖阳软件上的女网红，成名绝技和营生手段五花八门，有的音波功了得，有的媚功了得，也有丐帮的，有卖艺的，也有开丽春院的。
    这浅浅小表妹就属于其中的音波功了得的，尤其是她的嗓音如同天籁。
    不过，美中不足，浅浅小表妹的颜值稍逊风骚，尤其是她的面部比较平淡，缺乏立体感，所以在两个月前来曙光美丽医院，进行了隆鼻手术。
    当时为浅浅小表妹主刀的还是来自于魔都的行家里手。
    “方不方便，摘下口罩我看看？”
    钟成发其实也是非常想知道，这隆鼻术究竟出了什么问题。
    浅浅小表妹看到钟成发这副和蔼的口气，情绪稍稍缓和了一些，不过依旧很大的抵触。
    毕竟，上一次，这个丑丑的钟院长也是这么说的，还说什么魔都的专家给自己主刀。
    这一次，她一定要找一个长得好看的医生给自己主刀，这就好比，脱发的去医院看病，遇到比自己还秃的老医生，你说心态崩不崩？
    浅浅小表妹轻轻的拉下了自己的口罩。
    四周的人都是轻咦了起来，站的近的，甚至问道了从她的鼻子上散发出来的阵阵腥臭。
    钟成发也是脸色大变：“这术后恢复怎么会这般的差！又是假体歪斜，又是鼻尖破损，假体外露，引发了感染，血肿。”
    钟成发整个人头皮发麻！
    看到钟成发的表情，以及周边人的反应，浅浅小表妹情绪又激动了起来：
    “我不管，你们立刻马上，给我安排修复手术，要是治不好，我就曝光你们！”
    浅浅小表妹又是激动不已，一边喊，一边拉住口罩。
    一旁的秦廊也是透过浅浅小表妹摘下口罩的时候，分析了一波。
    显然，这个浅浅小表妹采用的乃是单纯硅胶假体硬撑的鼻尖，因为工作需要没有好好的休养，导致鼻尖部皮肤破溃，假体露出，这现在又发生了感染，给后期修复造成了极大的困难。
    在秦廊思考方案的时候，钟成发也是大脑飞速的转动了起来。
    实在是，浅浅小表妹的情况太复杂了，以他现在的能力肯定是无法做到修复完美的。
    不过，钟成发也是果断之人，直接对浅浅小表妹说：
    “浅浅，你不要着急。隆鼻术之后，出现血肿，鼻尖假体露出虽然概率很低，但是也是正常的。你先跟我去办公室坐会，我立马召集团队，给你制定修复方案。”
    钟成发毕竟是市一院的医生，曙光美丽医院也是正轨的整形机构，还是有担当和责任心的。
    听到钟成发的保证，浅浅小表妹摇了摇头：“不行，我要你们现在就提出一个方案来，就在这里，不然我就到小蓝书和抖阳上哭诉去。”
    显然，浅浅小表妹，担心钟成发这个油腻中年男敷衍他，骗到办公室，然后也拿不出什么解决方式。
    作为一个网红，她可不是好忽悠的，而且，她也甚至煽动舆论和大众的力量，是对付黑心商家最佳的方式。
    她可是凭借着自己的几十万粉丝，探店从来不给钱主。
    事实上，从开始到现在，她的情绪激动，大呼大喊，也不过是煽动周边人情绪，给医院施压的手段而已。
    这要是没点婊婊的本事，怎么可能忽悠榜一大哥们慷慨刷钱。
    “本来好好的众筹隆鼻，自己就要登上网红事业的再一次高峰，谁知道这黑心医院，技术这般差劲。”
    想到这里，浅浅小表妹就是一阵烦闷。
    遇到这么一个主，钟成发也是生出了一丝怒气，但是，对于整形医院来说口碑还是非常重要的，他还真的担心，这个浅浅小表妹用她的影响力，造成不可挽回的后果。
    “好好好，那你稍等，给我一些时间。”
    钟成发无可奈何，便是去打电话联系魔都的那位主刀医生。
    三分钟之后，钟成发郁闷的挂断了电话，显然对方最近很忙，也没时间来处理这个事情。
    魔都的这位主刀医生，也算是钟成发手中的王牌了，根本不敢得罪，显然，这浅浅小表妹也是一个油盐不进的狠人。
    “这怎么搞搞？”
    【叮，新任务，解决钟成发的困境，提出最为恰当的修复手术方案。任务奖励：1，1点人生模拟点。2，连续血液净化，入门级】
    血液净化在日常生活中，又称为透析，也就是通过一定的净化装置将患者的血液引出体外并且通过该装置对患者体内的某些致病物质进行去除，从而达到净化血液的目的。
    日常生活中，最为常见的就是治疗慢性肾衰的方法。
    而这个所谓的连续血液净化，则是更为先进的一种方式，在烧伤病人重症，发生脓毒血症之中，能够发挥重大作用。
    在之前的模拟世界之中，据秦廊所知，即便是市一院烧伤科，也就从紫金港大学附属第一医院进修归来的刘枫主治精通此项操作。
    而其余的老医生，习惯的还是常规的静脉血液透析过滤。
    “这可真是一个好技能啊！尤其是对于烧伤科的医师来说。”
    秦廊第一时间便是接受了这个任务，在钟成发焦头烂额之际，语气清朗的挺身而出：
    “浅浅小婊妹，我有一个修复方案，可以彻底解决你的问题。那就是鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻的方案！”

 第三十七章 解决！获得连续血液净化技能

    浅浅看向了声音传来之处，便是眼前一亮，好英俊的小医生。
    仔仔细细的端详了一遍秦廊，浅浅便是转向了钟院长：“钟院长，他也是你们医院整出来的？好自然啊，我要他的主刀医师，给我修复。”
    毕竟，曙光美丽医院几乎每一个小护士的小山峰都是钟成发一手开发，也是他最佳的宣传业绩。
    故而，浅浅便是认为秦廊的完美五官也是整出来的。
    “浅浅，你误会了，秦廊的外表是他爹妈给的，纯天然帅哥。”
    钟成发解释了一句，要是真能够整容出秦廊这种级别的帅哥，这般的自然，他的手术费报价就不是这么点了。
    客户也早就进入娱乐圈了。
    “这样啊。”
    浅浅咽了咽口水，便是语气严肃的问了起来：“你刚才说的那个方案是什么意思？”
    秦廊便是解释道：
    “现在的隆鼻术包括注射隆鼻，假体隆鼻，自体组织隆鼻等形式，想必浅浅你也了解过。”
    “注射隆鼻虽然操作简单，对于患者的创伤较小，但其持久性水平相对较低，需要定期，持续性的进行注射隆鼻，所以现在很少推荐。”
    “至于使用自体组织移植，常用肋软骨为支架材料，形态比较自然，且无植入体外露发生，但是肋软骨可能发生变形，弯曲，导致美容效果欠佳，且切取肋软骨创伤较大，手术较为复杂。患者痛苦较大，而且在供区会遗留瘢痕，患者不易接受。”
    听到秦廊这般的旁征博引的分析，浅浅显然是不断点头，再加上秦廊的颜值这般的高，让她整个人平静了下来。
    秦廊同时上前，语气温和：“能不能再把口罩摘下，我给你再看下。”
    浅浅点了点，便是将口罩轻轻的拉下来。
    一旁的钟成发舔了舔嘴唇，看向了侃侃而谈的秦廊，心中也是诧异万分：
    “这小家伙，什么时候对于隆鼻术这般了解了。这要是不清楚秦廊底细，连我都以为他在隆鼻术领域是个资深专家。”
    秦廊近距离的在查看了下他的鼻子，继续解释道：
    “而你之前，采用的看来是假体隆鼻，假体隆鼻的话，常用的材料乃是硅胶，膨体。而固体硅橡胶材料不易变形，更为耐用，价格便宜，且使手术变得便捷，简单。这想必也是你选择的原因吧。”
    浅浅听到秦廊这般的分析，全部都中，便是点了点头：
    “帅医生，你说的不错。之前魔都那位专家也是这么说的，那我的鼻子到底怎么回事？”
    秦廊温柔的将浅浅的口罩拉了上去：
    “固体硅胶鼻假体植入后，无法与周围软组织相互协调，植入体压迫软组织，所以导致软组织逐渐变薄，破溃，导致假体外露。因为鼻尖部受力最大，切口部软组织最薄弱，也是假体外露最常发生的部位。”
    一旁的钟成发听到秦廊这般清晰的分析，也是有些佩服，这小子的基本功还真是扎实。
    秦廊看着情况差不多了，便是建议：
    “浅浅，我们要不先去钟院长办公室，继续详谈吧。你看这里这么多人，围观着，也影响医院的正常工作。”
    钟成发一旁也是补充：“对呀，浅浅你要相信我们医院的实力，秦医生可是我们医院年轻有为的青年才俊，手术非常厉害。而且，这一次修复的手术费用，全部由我医院支出。我们上去谈。”
    见到秦廊这般的真诚，又这么的厉害，浅浅考虑了下，也是借坡下驴：
    “钟院长，那可是你说的哦。秦医生，那你可要好好的给我设计下修复方案。”
    听到这个难缠的小妖精总算是答应去楼上详谈，钟成发整个人总算松快了一点。
    很快，三个人便是来到了钟成发的办公室。
    秦廊便是开始详细的介绍他的方案：
    “浅浅，你之前的手术注重了鼻根和鼻背，但是忽略了鼻尖形态的雕塑。鼻尖乃是鼻整形的收尾部分，也是体现一个完美鼻子灵动，自然的点睛之处。所以，这一次，我将使用你的自体组织，耳软骨来增加鼻长，突出鼻尖的作用。而且，由于是自体软骨，完成之后，将会非常的自然，柔和。”
    听到秦廊的方案，钟成发也是眼睛一亮：
    “的确，自体软骨具有高度的可塑性，无排斥反应，用来雕塑鼻尖非常完美。”
    只是，这雕塑鼻尖可是一门技术活，以及要拥有非常高的审美。
    钟成发自认为是火候不够，自家医院养的几个大夫，显然也不足以完成这个手术。
    钟成发看向了秦廊，后者一眼看穿了钟成发的心思：
    “钟院长，虽然我对于这个手术非常熟悉，也很有信心，但是依旧希望您能够一旁把关，我们共同为浅浅手术，如何？”
    秦廊这般的一说之后，钟成发瞬间轻松了下来，便是勉为其难的点了点头：
    “本来我确实还有其他事情，至于秦医生的水平，我当然是非常相信。但这一次，为了表达对于浅浅的歉意和重视，我将亲自协助参与这一次的修复手术。”
    “浅浅你看怎么样？”
    浅浅看了看帅气自信的秦廊，又看了看油腻的钟成发，想了想：“可以。那就有秦医生给我来主刀。我相信秦医生。”
    “好嘞。”
    钟成发很快便是安排下面的护士，准备好同意书，然后开始安排手术。
    期间，钟成发又和秦确认，详细的交流了手术流程和具体操作之后，便是开始正事手术。
    由于要从耳廓取出软骨，所以给浅浅进行了全身麻醉，对耳廓内侧表面局部麻醉，鼻小柱基部行阻滞麻醉，双眶下神经行阻滞麻醉。
    在钟成发辅助秦廊，做好准备工作之后，清洗鼻腔，消毒，清创之后，便是开始正式的修复手术。
    秦廊非常熟练的切开皮肤，从鼻翼软骨逐渐向下分离，达到鼻尖之后，便是向上分离到达鼻骨。
    首先要做的就是将之前的假体取出。
    以秦廊完美级的功力，自然是非常轻而易举的完成，之后便是开始广泛剥离软骨膜下方的鼻中隔，显露出软骨。
    秦廊分析了下，便是精准的切取少量软骨备用。
    接下来，便是制备耳廓软骨，切开皮肤，准确的剥离软骨表面及皮肤。根据鼻尖填充量切除适宜大小的耳软骨。
    钟成发非常乖巧的将装有生理盐水的器皿拿过来，接过秦廊切下的软骨。
    “这个小子手术水平怎么感觉，比之上周又是突飞猛击。”
    钟成发心中大喜，这秦廊还真是一个宝贝疙瘩。
    曙光美丽医院在禾城市，事实上也不过是第二梯队的整形医院，这如今有了秦廊的加盟，在不久的将来，有没有可能染指第一梯队？
    钟成发心中火热了起来，看来，今天手术完成之后，自己的红包要包的更大一点了。
    而秦廊，则是继续操作，制作取下的鼻中隔软骨，根据浅浅的鼻型，开始制作鼻中隔延伸移植物及鼻小柱的支撑物。
    又将耳软骨制作成精巧的鼻尖移植物。
    完成这些之后，便是广泛剥离鼻背黏膜，鼻翼软骨，实施鼻尖整形。
    在鼻骨骨膜下，制备空隙，将重新雕塑过的假体植入，开始进行缝合。
    “...6-0尼龙线...胶布...凡士林纱条...”
    秦廊非常迅速的完成了整个手术之后，一周后拆线即可。
    【恭喜宿主完成任务，解决钟成发的困境，提出最为恰当的修复手术方案。获得任务奖励：1，1点人生模拟点。2，连续血液净化，入门级】

 第三十八章 赚大钱和第三周评分出炉

    手术完成之后，钟成发便是将秦廊叫到了办公室。
    “秦廊，这是给你的酬劳。一点心意，不要拒绝。”
    秦廊接过钟成发的信封，厚厚一沓，显然有些意外，对于重量，他都已经有经验了。
    这一沓少说也要四万块。
    “钟院长，这个我不能收，太多了吧。而且，这个手术本来就是免费帮患者做的。”
    钟成发面色严肃：
    “秦廊，这是你应得的。我出来做整形医院本来就是赚钱的。在商言商，我给你这个报酬，是你应得的。当然，我也不否认我存在着私心。”
    钟成发真诚一笑：“秦廊，因为我看好你的未来。从今天开始，我们之间的合作方式，分成改为三七分，每完成一个手术，你拿七成。这也是我们和那些知名整形医生合作的分成方式。”
    见到钟成发都这般说了，秦廊当然也不在矫情，不过，这一下给的还真是多啊。
    加上之前的几次手术，秦廊都快存够六万块了，这才一个月不到啊。
    看见顶尖的整形医生的吸金能力！
    ...
    ...
    禾城市，香缇的大别墅之中，卫国强独自一人坐在大书房之中。
    周六参加完魔都的一个国际学术论坛，晚上才赶回家，卸下一天的疲惫，给自己煮了一壶咖啡，便是在书桌前处理其一些医院的琐事。
    打开电脑，便是看到了吴友土前几天发过来的一个邮件，乃是这一批小医生的论文开题报告。
    邮件的正文之中，写上了吴友土的一些看法和点评。
    轻轻的扫了一眼，一些规培生的论文，他看了之后，既没有惊喜，也没有失望，中规中矩。
    “总的来说，这一届的年轻人质量还是不错的。一如既往的稳定啊。”
    卫国强，继续往下看，突然整个人愣了一愣：
    “《成批烧伤病人的早期抢救与处理》？”
    卫国强又看了看作者，乃是秦廊，“原来是那个小家伙写的，有点意思。”
    作为禾城市一院，烧伤与整形科，或者说烧伤中心的负责人来说，这个课题实在是太对他的胃口了。
    对于其余人而言，这种论文实在是过于宏大和系统性，但是这可是他实实在在在经历和实践的。
    卫国强回忆了起来，自从禾城市一院烧伤科成立以来，三十多年之中，收治烧伤患者六万余人，而其中3人以上的成批烧伤患者67批，全院动员各部门多学科投入抢救的6人以上的大面积成批烧伤病人18批。
    尤其是，最令卫国强无法忘怀的就是十年前53例全是90%以上成批烧伤，五年前钢厂26例成批烧伤。
    这两次重大事故抢救中，卫国强从参与到指挥，深刻明白除了需要过硬的专业技术外，抢救过程中的组织管理将起到更大的作用。
    这些年来，整个医疗系统在不断的进步，市一院烧伤科的实力也是突飞猛进，说起来，是有必要重新梳理一下，应对突发性成批烧伤病人的各种措施。
    卫国强直接点开了秦廊的这片论文开题报告，便是阅读了起来。
    越读越是心惊，这篇开题报告实在是深入他的内心：
    “看来秦廊这个小伙子确实是做了非常全面和繁重的资料收集，以及对于国内外一些综合性的烧伤中心有了非常全面的了解，才能够列出这么一个框架。”
    卫国强毕竟是整个烧伤中心的负责人，故而对于秦廊罗列的这些措施能够举一反三，而一些措施更是能够根据市一院的具体情况，重新组织和优化。
    读这篇开题报告，卫国强有一种错觉，仿佛是给他一次总结和梳理这些年来的工作经验一般。
    整个开题报告虽然没有太多的详细内容，但是卫国强在每一点之上，都能够深入的发散开去，并且将其一点点的记录下来。
    时间一分一秒的过去，不知不觉，便是快到了凌晨。
    卫国强，丝毫没有一点睡意，继续在书桌上写写画画，而那一壶咖啡早就喝完了。
    “看来借这一次机会，正好可以将科室的救治设备更新一下，同时优化下转运工具，以及加强院前急救能力的建设。”
    卫国强效率非常高的总结了自己的想法思路之后，便是直接将秦廊的这个开题报告，以及自己手写的一些心得，拍照，转发给了市一院急诊科的大主任庄童。
    这种突发性成批烧伤患者的抢救，当然是需要多科室共同配合的，而毫无疑问主力，正是急诊科和烧伤科。
    除此之外，卫国强也是将自己的一些思路想法提炼了一下，准备周一去跟杭副院长提一下。
    至于秦廊的这个课题，他也已经有了计划，在这个月末的院例会之上，提出来，到时候，可以从上而下的推进，申请一些科研经费，将这个论文打造出来。
    “这个小家伙就是学历低了点。看来等他留院之后，要安排他上个研究生。熬个几年，之后，成为我烧伤科的重点培养对象。”
    卫国强又在脑海里复盘了一下，便是看了看时间，周日他还要去军医院参加一个会诊，为一个严重烧伤合并主动脉夹层的患者制定一个治疗方案。
    算了下时间，卫国强便是准备一会去军医院的路上，小眯一会。
    再此之前，他准备再将上一周的一个死亡病例总结一下，周二的时候，进行一个讨论和复盘。
    ...
    ...
    周末连天总归是匆匆而过，又一周的开始。
    秦廊一到科室，便是见到程云峰赶了过来，脸上一抹愤愤不平。
    “怎么了，云峰？”
    这些天来，秦廊也是了解了程云峰的脾气，喜怒哀乐都是挂在脸上，是一个单纯又上进的小医生。
    “喏，你看看吧，这一周的排名又出来了，这是气人。”
    秦廊便是接过他的手机一看：
    “第一名黄平 98
    上级医生评分 99 (熟练掌握查房技巧，熟练掌握管床，论文推进中，内容优质，研究意义重大。)护士评分 97（成长迅速）病人评分 97（越来越老练）
    第二名程云峰 97.6
    上级医生评分 99（掌握查房技巧，掌握管床技巧，论文开题，设计非常深入扎实，可行性非常之高）护士评分 97（原来家里有五套房，富二代）病人评分 95（细致认真，秦廊的小弟）
    第三名周芸 96.7
    上级医生评分 98 （掌握查房技巧，论文开题，角度新颖，具有研究价值）护士评分 95 （稳定进步）病人评分96（温柔，细腻）
    ...
    第五名秦廊 96.4
    上级医生评分 95（论文开题存在争议，重改。有刺头倾向，不好管理。临床天赋绝佳，基本功扎实）护士平分97（帅气，厉害）病人评分99（帅，厉害，男神）
    见到这个排行榜，倒也是在秦廊的预料之中，毕竟，经过三周的学习，这些学霸们已经掌握了基本功。再加上，在科研能力上的爆发，便是将他超越了过去。
    除非开展难度更高的复杂术式，或者秦廊再拿出一篇更具有可行性的开题报告，秦廊才能够再次反超。
    “秦哥，其实我知道你，如果真的想要搞一个可行性高的论文，以你的能力轻而易举。所以，为什么要坚持这么一个连钱医生，吴主治都不支持的课题呢。”
    程云峰有些为秦廊惋惜，鸣不平，事实上，要不是秦廊的相助和修改，程云峰不可能这一次在上级医生评分上拿到99。

 第三十九章 该来的终于来了

    “可能是因为上次沈舫的受伤和他战友的牺牲，让我想要做些什么。等下次出现这种火灾的时候。真有成批的烧伤病患的时候，我们有所准备和应对。”
    秦廊笑了笑了，半真半假的说了一句：“希望真遇到事情的时候，我们能够不留下遗憾。”
    听到秦廊的解释，程云峰若有所思，这可能就是当年医学泰斗裘法祖老先生说的：
    德不近佛者不可以为医。
    才不近仙者不可以为医。
    医生在做科研的时候，也要停下脚步来，想了想为什么出发。
    做科研不仅仅是为了近在咫尺的利益，有人心浮气躁的去投机取巧，大享其成的时候，总有人在做一些吃力不讨好的事情，而往往这些坚持，才是这个行业的脊梁。
    两个人又聊了一会，便是继续去查房和日常的工作。
    这些天来，程云峰也是已经非常的熟悉，已经能够独立的完成基础的工作，这里面自然少不得秦廊的传授和纠正。
    上午搞定之后，两个人便是回到了办公室。
    而程云峰也是掏出了他的手机，便是见到他们的四大天王的规培生群里，多了一堆信息。
    程云峰翻看了起来，看着看着，便是面容之上出现了一丝气愤：
    ....
    “果然，第三周开始，我们总算是找回来颜面，灭掉了秦廊这个进修医生。”
    “是啊，恭喜黄平一骑绝尘，恭喜程云峰异军突起...”
    “其实也没什么高兴的，之前这个秦廊不过是享受了一些社区医院临床经验的红利，这才让他独占了一周。现在，大家论文一开题，差距就出来了。”
    “听说，他的论文被吴主治给退回来了，要大改。”
    “不过，我倒是没想到程云峰，你这般厉害，你的开题报告我看了。你的一些细节设计，真是令人惊叹，我的上级医生彭云都是赞叹不已。”
    “是啊，程云峰你这一次可算是露脸了。怎么样，第一次将秦廊踩在脚底什么感觉？”
    ...
    群里面叽叽喳喳，显然，这一周全面的胜利，让他们总算是出了一口气。
    毕竟，一群985的学霸，被一个名不见经传的进修医生碾压，总归是面子上，挂不住。
    程云峰非常不平的在群里回了几句：
    “首先，我并没有赢过秦廊。跟你们说实话吧，我的开题报告，被钱医生，吴主治赞赏的那些细节设计，都是秦廊帮我一字一句修改的。”
    “第二，秦廊的开题报告，只是现阶段存在争议。卫主任可没发表意见。再说了，秦廊提出这篇论文可不是为了什么排名，他只是想要做一些自己认为对的事情而已。”
    “第三，我期待两个月之后的最终排名。”
    程云峰说完之后，便是开启了群消息免打扰，然后便是开始全力的去钻研自己的这一篇论文。
    ...
    ...
    接下来的几天里，这些个小医生们一如往常。
    但是，整个市一院却是发生了一些变化，在卫国强的强力主导下，整个市一院烧伤科引进了许多新的设备和仪器。
    同时，也是和急诊科联动，建立了一个区域性的急救网络，也和当地的一些企业，提供了许多的急救知识和技能的科普宣传。
    尤其是，在这一次的行动之中，发现了院前转运工具还真的存在一些疏忽和隐患，急诊科的庄童主任，也是一个非常细致的人，重新安排制定和规范了急救转运单元，包括救护直升机，救护车和船。
    令烧伤科医生更为高兴的一件事情就是，之前去紫金港大学附属第一医院烧伤中心进修的刘枫主治归来，带回了新的术式和设备仪器的使用。
    其中，最令卫国强主任欣喜的就是，刘枫主治这一次学到的连续性血液净化疗法。
    该疗法比常规的传统血液透析，拥有许多的优点，当然，其操作过程也是全新的，乃是需要静脉插管留置双腔单针导管创立体外循环，采取连续性静脉-静脉血液滤过(cvvh)模式。
    这种先进的血液净化疗法，也是运用到了市一院，从未开展过的设备：baxterbm25 (米国)血液净化装置，过滤器为na69膜。
    此装置的操作技法没有个一个月的练习很难掌握，所以，卫国强给刘枫专门进口了两台设备，准备接下来，在科室开展这个新的连续性血液净化疗法。
    ...
    周五，一个寻常的午后。
    秦廊和程云峰正在给一个患者开展焦痂切开术，这一次，钱梁一旁把关，秦廊一助，而程云峰则是在进行主刀。
    经过这几周的刻苦努力，程云峰也是赢得了一个手术主刀的机会。
    不得不说，和秦廊第一次相比，程云峰的表现惨不忍睹。
    简简单单的操作，却屡屡出现失误。
    “程云峰不要紧张，手环状焦痂，最为关键的是松解手内肌，以免受压，造成缺血性痉挛...”
    “秦廊做了这么多次了，你就一点都学不会么？出现痉挛的时候，赶紧用肝素盐水冲洗...”
    “程云峰，手背掌骨间切开...对，你仔细想想，上一次秦廊怎么做的？”
    钱梁一旁破口大骂，总算有点之前，彭云教育手下小医生的感觉了。
    手术室之中的巡回护士也是皱紧了眉头，怀念起了小秦医生的流畅和动作衔接的舒适。
    这程云峰，半天动一下，卡一卡的，真是不爽利！
    程云峰背上全是汗水，更是忐忑不已，手中动作不是变形，就是脑袋中突然的空白，这看着秦廊做起来不是非常简单的手术么，自己上手怎么就这么难！
    “秦哥，救我啊！”
    程云峰终于是有些扛不住了，朝着秦廊求救。
    秦廊便是接过主刀位置，再次给程云峰演示：
    “云峰，你看仔细了。”
    很快，在秦廊的操作之下，这台手术完美的结束。
    钱梁摇了摇头，果然，不是所有的小医生都和秦廊一眼让人省心。看来，程云峰还需要在病房多历练历练，之后就不给他主刀的机会了。
    完成了这台手术之后，三人便是进入本来冲洗室，而在他们放松之际。
    只听到，市一院的东南方向，一阵惊天的巨响，以及一阵轻微的震动。
    “秦廊，钱师兄，你们有没有听到响声？”
    钱梁和秦廊都是点了点头，三个人立马擦洗干净，赶了出去。
    秦廊心底一沉，这该来的终于来了。
    希望，这一次自己的论文开题报告，能够给卫主任一些帮助。
    情况不容乐观！
    市一院的大会议室之中，院班子立刻召开了紧急会议成立抢救领导小组。
    杭院长挂帅任组长，烧伤科大主任卫国强担任副组长，各区主任及多学科的主任任委员，医政科，护理部和后勤部门人员总协调。
    时间紧迫，杭院长注意到了一旁的卫国强，表情之中有些庆幸，又有些处变不惊。
    “卫主任，小组成员之中，以你资历最深，对于烧伤抢救最为有心得，你有什么要交代大家的？”

 第四十章 卫国强的从容指挥，战斗开始！

    听到杭院长的话，卫国强当仁不让，接过来话筒，非常沉稳的开始提出他的想法：
    “动员的话，鼓舞士气的话，我就不说了。这一次是非常严重的一次突发性成批烧伤患者的紧急救援活动。在接到重大事故发生的任务之后，杭院长率领组织我们第一时间组成了抢救领导小组，而接下来我将系统的分配和安排工作内容。”
    由于之前，秦廊的那篇论文，卫国强已经非常系统性的在脑海之中预演过，所以这一刻，水到渠成的提了出来：
    “接下来包括救护车的调配，救援直升机的联络，转运途中病员的安全保障，现场医生救治的指挥和指导，这些都是需要我们领导小组第一时间妥善落实的，这里就需要医政科，护理部，后勤部门具体去开展...”
    卫国强从容镇定的安排，令得在场的这些科室主任委员都是吃了定心丸，心中也是对于卫主任佩服不已。
    尤其是杭院长和急诊科的庄童主任，不住地点头，卫主任的思路和举措都是非常的清晰和准确。
    卫国强继续说道：
    “而在患者到达烧伤中心之后，便是真正的考验开始，麻醉科需要给我随时待命，患者一到便是开始安排镇静止痛，气管插管。”
    麻醉科的主任点头领命：“杭院长，卫主任你们放心，保证完成任务。”
    卫国强点了点头，继续语气坚定的下达指令安排：
    “垂危病症的则是需要重症医学，急诊医学科室的大力协助，另外脑外科，呼吸科，心内科及时跟进会诊治疗...”
    见到卫国强的眼光扫过来，急诊科的主任庄童带头呼应，众人皆是语气严肃，坚定：
    “杭院长，卫主任，我等保证完成任务！”
    卫国强又看向了杭院长：“杭院长，除了众科室的协同努力之外，我们还需要抢救特殊药品设备的调配，缺的需要紧急购买，同步，也需要杭院长去联系协调，邀请省内各专家的会诊和食宿保障...”
    杭院长拍了拍胸脯：“国强，你们去前线奋战，大后方就交给我，请你们安心。”
    卫国强点了点头，又继续说道：
    “虽说这一次的事故非常的严重和突然，情况也是非常危机。不过，幸而这一周来，由于机缘巧合，我和杭院长，庄主任正好做了一些预案和提前采购了设备，所以，相信我们这一次能够高效，出色的完成任务。也请大家各自安心。”
    听到卫国强这般说，其他的科室的主任都是有些意外，竟然提前做预案，检修和更新了设备。
    “不愧是卫主任，未雨绸缪，平时做了许多的功课，才能够在这一次危机面前从容不迫！”
    整个领导小组都是非常振奋，尤其是卫国强，心中想到，等这次救援成功完成之后，定然要在院会议上，给秦廊记头功！
    这一篇论文课题，来的太及时了，给这次救援极大的提高了成功率，数据背后，可是一条条鲜活的生命！
    卫国强振奋了下精神，将这些天来的总结和整理，以及秦廊论文之中的系统性内容，化为了一条条的具体救命措施：
    “...大面积烧伤伤员牵涉到全身多器官的变化，是复杂而严重的疾病，在烧伤的早期就会出现很多问题，比如休克，心肺功能障碍，急性肾功能衰竭，还可能早期爆发败血症等，任何的并发症都有可能使抢救失败，所以为了能够为各脏器保驾护航，各种先进的仪器必不可少...”
    由于提前的更新采购，在面对这次危机时，卫国强从容不迫：
    “这一次的救援中，我烧伤中心配备了八张悬浮床，保证了大面积烧伤病人的创面不受压，创面不潮湿，在悬浮床上病人翻身也比较容易，能够极大的减轻护理工作的难度...”
    “...同时，我烧伤中心也配备了，大型烧伤治疗架，保障了烧伤病员能够处在合适的温度下...”
    “...另外，急诊科室也引进了大型红光治疗仪，能够促进创面愈合...大型蓝光治疗仪，防止创面感染...呼吸机，能够运用在重度呼吸道烧伤呼吸功能不全的早期应用...血液滤过设备，对严重的电解质酸碱平衡紊乱起到良好作用，也能够应对急性肾功能障碍，创面脓毒血症的治疗...”
    听着卫国强如数家珍的将各种先进设备配备介绍，各个科室的主任，也是开始设计应对方案，以及调配各自科室能够使用和操作这些设备的医师。
    在这种紧急成批烧伤病人抢救之中，如果单纯靠烧伤科本身的力量是杯水车薪的，所以需要各个科室临时救援，力往一处使！
    而对于，卫国强这般的全面精准掌握科室的各种信息和资源，众主任也是佩服不已。
    “前线战斗的科室各主任，那就请你们尽快去召集医师，开展各项措施。”
    卫国强在调动完这些前线力量之后，便是又开始提出后方的工作安排：
    “杭院长，剩下的后方事物，就有劳您了。这般的重大伤亡事故，政府也会高度重视，也会成为媒体关注的焦点，所以我们要做好对外的信息发布，以及随时向上级部门汇报...”
    “好，国强，这一次有你坐镇，真是我们市一院的福气，也是这些伤者的福气。”
    杭院长非常的认可和满意，卫国强的这一次的完美调度指挥。
    “前线就交给你了，大后方，就是我挥洒的舞台了，我一定会率领后勤部门，配合支援你们！”
    很快，这次会议高效，圆满的完成，接下来便是投入到了紧急的救援之中。
    由于，合理高效的安排，以及先进的仪器设备投入，尤其是直升机的登场，让这个救援活动稳步的推进之中。
    作为战斗中心的烧伤科之中，秦廊和钱梁等人也是待命着。
    很快，大批的伤员便是被救护车，直升机送了过来。
    烧伤科和急诊科开始井然有序的开始对入院的患者按照伤情，进行大致分类，将危重病人妥善安置到了重点的病房，尤其是30%以上烧伤面积的深度烧伤病人。
    而那些伴有较重的复合伤口更是高度重视，烧伤面积适当超划，接下里便是开始及时抢救和计算补液量。
    不得不说，市一院烧伤科的医生，护士还是非常专业，心理素质也都非常可以。
    第一时间，上去安抚患者，消除他们的恐惧心里，对于呼吸道损伤的病人及时的早期低流量吸氧，保持呼吸道畅通，有气管切开指征者，需要及时的气管切开，防止呼吸道梗阻危及病人生命。
    秦廊和程云峰跟着钱梁，彭云等人，一同划分在第三救治小组，带队的小组长乃是吴友土主治。

 第四十一章 模拟开创最佳公式：禾城秦氏补液

    第一次，面对这般情况，即便是高层尽可能合理安排，但是由于病人送进来的实在过多，大家还是感受到了急迫的压力，尤其是一些小医生，还是有些慌乱和紧张。
    吴友土语气沉着：
    “秦廊，程云峰，你们跟着钱梁去接受病人，及时应用镇痛药物，尽快开通静脉通道，制定合理的补液方案，抗休克！”
    “好，秦廊，程云峰你们跟我走！”
    钱梁挥了挥手，便是带着两人前往，不得不说，这一次的大面积烧伤病人真的是非常的多，急诊科，烧伤科，到目前为止已经收治了至少三十名患者，而且，还有后续的患者在不断的转运途中。
    病床之上，躺着一个个浑身触目惊心的重度烧伤患者，鼻息之间都是腥臭，焦臭，饶是钱梁这种资深的住院医师也是一时有些心慌。
    不过，这种时刻，也容不得医生们多想，便是第一时间投入了抢救之中。
    “...先建立双静脉通道...”
    钱梁第一时间便是开始下达指令，开始对这些休克初期的患者进行补液，想了想，他准备使用最传统的补液公式进行补液。
    休克是中度、中度烧伤患者常见的临床症状之一。
    而之所以出现烧伤休克，是因为患者血浆外渗引起的血量过低出现的症状，血管的通透性增加，造成体液的快速消耗丢失。
    而钱梁和秦廊他们面对的几人，更是大面积烧伤(;amp;gt;50%)，由于脱水、电解质紊乱、自主神经功能素乱等原因，已经出现了不同程度的发热、内分泌紊乱、神经功能损伤等。
    情况非常危机，所以，急需对他们进行补液，通过补液治疗，改善休克症状。
    但是临床上补液量的计算，却是拥有各种不同的补液公式，而且，不同的患者存在较大个性化差异，且临床指标有些滞后性，实际补液量和公式计算的补液量存在差异。
    这种情况下，就非常考验医师的临床经验了，不然非常容易发生补液量过量。
    一般的临床医师常有趋高趋多的倾向，往往造成患者急性兴衰，脑水肿，肺水肿，创面加深及腹腔间隙综合征的不良反应。
    另外补液时输注速度的快慢也会影响患者的复苏，输注过快易造成药物血液浓度升高速度大增，导致治疗指数变窄，或者由于部分毒性作用较大的药物产生毒性作用，影响治疗效果。
    而这一次，由于是突发性的成批烧伤患者，分为了许多的区域，许多的小组，分别由不同的主治医师，或者五年以上的住院医师负责，进行补液。
    医生水平不同，肯定会出现过渡补液的情况，所以，最佳的方式就是首先，对于短时间内，大范围之中，提出一个最佳的补液公式，然后，在接下来的后续之中，对于不同的患者，进行个性化的补液调整！
    【叮，新任务：通过模拟补液方案，确定最佳补液公式，在全科室推广。同时对于自己组的患者，在后续进行个性化的补液调整，防止过渡补液，降低各种后遗症的发生。任务奖励：1.人生模拟点，2.隆熊术，入门级】
    手中有模拟点，心中不慌，这些日子，秦廊已经积攒了4个模拟点。
    “消耗1个人生模拟点！”
    【禾城化工厂发生大火灾，成批的大面积烧伤患者被送入了市一院急诊科和烧伤科。你分到了吴友土的第三小组，对于休克的患者，你们开始采取补液公式开始补液。】
    【不同的医师给出了不同的补液公式，基本上采用了金陵烧伤补液公式，或者第三军医院大学烧伤补液公式。极个别的资深主治医师，采用了个性化补液方案。你们小组，在你的建议下，钱梁采用了你的方案。】
    ...
    【在之后的复盘和总结之中，此次救援活动之中，还是有不少的患者因为补液过度，出现了一些后遗症。经数据统计，计算补液指标采集和计算时间方面，使用金陵烧伤补液公式相比于第三军医大学烧伤补液公式，其时间存在客观优势。】
    【事后的总结结论：金陵烧伤补液公式计算补液参考指数仅需估算烧伤面积，而第三军医大学烧伤补液公式在估算烧伤面积同时还需要体质量，由于成批烧伤的特定，就是瞬间烧伤大批伤员，烧伤现场秩序混乱，难以做到及时自救和互救，导致烧伤程度相对较重。而且，入院时间集中，转运途中复苏不及时，许多患者休克，大批伤员无法入院后有限时间统一测量体质量，且重度烧伤伤员早期不适宜测量体质量。而且，金陵烧伤补液公式计算8h补液可明显缩短计算时间。】
    【最佳方案：早期使用金陵烧伤补液公式，同时后续跟进注意个性化治疗方案。】
    ...
    【由于你在本次救援活动之中的出色表现，以及你的开题报告成功引导了卫国强的事先准备。极大的降低了伤亡率。在院例会上，你被重点表扬。】
    【两个月后，你签约留院。卫国强运作，想要给你一个编制，同时让你考他的研究生，补上学历上的短板。可惜，市一院的编制名额有限，其余科室也是虎视眈眈。所以，为了平衡各方利益，杭院长提出了各科室候选人，暗中考核比拼的形式，确定最终人选。】
    【两个月后，你被手外科的主任和主治医师算计，导致医疗事故。由于没有证据，你含冤背锅。不过，卫国强动用关系，加上军医院田华主任对你的好感，你去了军医院。】
    【接下来的几年，你安安分分的待在军医院当一名住院医师。同时兼职去曙光美丽医院。】
    【二十七岁，你执意想去军医院烧伤科，田华主任同意了。在烧伤科，你开始不断的研究完善自己的个性化烧伤补液方案。】
    【三十岁，你发表了《picc在大面积烧伤患者补液治疗中的临床应用和护理效果》，使护理人员的护理工作效率大提高，临川价值获得业内认可。】
    【四十五岁，你积累了足够的数据资料，参与了数次成批大面积烧急救，提出了：8h金陵烧伤补液公式+结合picc个人化补液方案。该补液方案被迅速推广，你在整个行业第一次产生了这般巨大的影响力。】
    【五十岁，你在一次突发性烧伤急救之中，在现场，为了救治一名消防队员，遭遇不测，英勇牺牲。为了纪念你，你的补液方案被命名为：禾城秦氏补液公式，成为了突发性成批大面积烧伤患者的补液最佳公式。】
    ....
    【五十岁，你结束了你的医生生涯】
    【模拟结束，医生生涯评价，主治医师25/40】
    【由于你一生钻研补液公式，推动了整个行业的发展，奖励你可以保留以下其中的两项能力】
    【1.五十岁的医生技能】
    【2.五十岁的临床经验】
    【3.五十岁的行医智慧】
    秦廊自然是选择了第二项。
    【恭喜宿主，获得五十岁的临床经验，五十岁的行医智慧】
    【五十岁的行医智慧加持，获得技能：福至心灵。在接下来的现实或模拟世界中，你有机会在现有的医疗术式中完成突破，改良术式，或者创新术式。】
    【宿主：秦廊
    等级：主治医师25/40
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    筋膜移植术：中级
    粘膜移植术：中级
    气管切开术：高级
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    烧伤补液：大师级，提出禾城秦氏补液公式
    特殊物品：
    体力药水2瓶
    ...】
    模拟完成之后，秦廊便是第一时间准备去找卫主任，正好借之前课题研究的名义，提出自己开创的禾城秦氏补液公式。
    可以假借国内外最新期刊，外文资料的研究成果名义，反正自己有理有据，详尽的理论支持，相信以卫主任的眼力，能够采纳这个方案。

 第四十二章 卫主任和刘枫的惊叹：天才般的想

    急救小组会议室之中，卫国强继续坐镇中军。
    而此时，刘枫主治急冲冲的赶了过来。
    “卫主任，您找我过来，有什么吩咐？”
    卫国强见到刘枫，眼中满是欣赏和器重：
    “刘枫，现在的救援已经展开，由于出现了许多的大面积重症烧伤患者，必然会出现脓毒血症的患者。所以，我需要你，带一只小队去专门开展，连续性血液净化治疗。这一次，正好你从紫金港大学附属第一医院学成归来，也是展现成果的时候了。”
    听到卫国强的安排，刘枫显然是点了点头，不过面容之上还是有着一丝的遗憾：
    “可惜，时间不够，不然的话，要是有一个月的时间给我开展这个连续性血液净化治疗，至少还能够培养出一队能够投入救援的奇兵。到是可惜了，那一台空置出来的设备。”
    虽然，常规的血液透析也能够治疗脓毒血症，但是和连续性血液净化相比，无论是效率还是效果上连续性血液净化都是显著优于传统的血液透析，这种危机时刻，那就是生与死的差别。
    卫国强也是微微有些遗憾，但是有一支小队，总比没有强。
    “刘枫，那你去吧。”
    刘枫点了点头，转身正要离去，但是走了几步又回头，看向了卫国强，欲言又止。
    “刘枫，有什么想法就提出来？不要担心合不合适，会不会得罪人，只要你认为是对的，就提出来。”
    卫国强这种人精，哪里看不出刘枫有所顾虑，但是不说又觉得难受。
    刘枫看着卫主任，便是说道：“卫主任，虽然这话有些得罪人，但是，经过这一次的进修培训，我对于烧伤补液有了一些新的认识，我觉得我们科室许多的老医师的补液方案，有些过于保守和陈旧了。常有趋高趋多的倾向，往往造成患者急性兴衰，脑水肿，肺水肿，创面加深及腹腔间隙综合征的不良反应。”
    刘枫最为新锐的新生代医生，综合素养上是比老医生更为强的，继续说道：
    “但是，短时间内，我也提不出普及的方案，以我的经验，让我按照具体患者，行个性化补液方案，我是能够做到的。只是，这种成批的患者，又是如此紧急状态之下，我即便能够一对一的制定方案，也是分身乏术。”
    看得出问题，但是提不出解决方案，刘枫也是进退两难，有些痛苦的看着卫国强。
    卫国强苦笑了一声：“刘枫，你能想到这里，我已经非常欣慰。事实上，你所担忧的问题，我何尝不知道，但是这种突发性成批大面积烧伤补液公式的优选，是需要大量的经验和数据来支持，推导的。我们没有这个条件也没有这个时间，没个七八年时间的积攒，几乎不可能得出结果。”
    “现在也只能够按照每个医师的经验来设计补液方案了，虽然可能出现补液过度，当这个比例还是能够接收的。大局为重，你现在最重要的就是去行连续血液净化疗法，争取让更多的患者存活下来。”
    卫国强也是没办法。
    刘枫牵了牵嘴角，勉强做出一个微笑：“我会尽力的，卫主任，你也辛苦了。”
    正在两个人谈论的时候，会议室门外出现了敲门声。
    “请进。”
    卫国强应了一声，看向了门口，微微一愣，“秦廊，你怎么来了？”
    由于之前秦廊的开题报告，这才让卫国强这一次的指挥安排从容有度，所以对秦廊他的好感度还是非常高的。
    只是，他有些疑惑，这个小家伙现在赶过来干什么。
    刘枫也是看向了这个小医生，有些不解，这个时候，这些小医生不应该在配合各主治医师，进行紧急的救援。
    面对两人的疑惑目光，秦廊开门见山：
    “卫主任，之前我不是正在研究突发性成批大面积烧伤患者的急救这个课题，所以查寻和收集了大量的国内外期刊，治疗，以及最前沿的理论研究。结合我们这一次的救援活动，我觉得对于烧伤补液这一块，有些想法想和主任交流汇报下。”
    听到秦廊的话语，刘枫微微皱了皱眉，有些难以置信，这么一个小医生，也敢口出狂言研究这种宏大的课题。
    不过，对于这个烧伤补液这个内容，他倒也是有些兴趣。
    卫国强则是另外一种心情，毕竟秦廊给了他太多的惊喜，难不成，他真的在成堆的资料之中，找到了一些有用的东西。
    卫国强有些激动的对着秦廊招手：“秦廊，过来详细说说。”
    “卫主任，竟然对这个小医生这么看重。”
    一旁的刘枫重新打量了下这个英俊的年轻医生，也是期待他能够说出点什么来。
    时间紧急，秦廊也不长篇大论，直接非常精炼的说道：
    “卫主任，成批烧伤伤员有着收治集中，伤情重，合并症多，处理难度大的特点，其中前期的烧伤补液尤其重要，根据国内外期刊资料的大量数据证明，金陵烧伤补液公式乃是最佳的补液公式...”
    秦廊单刀直入的将各种优缺点一一分析，一旁的卫国强和刘枫都是资深专家，很快便是理解和同意了秦廊的观点。
    “秦廊，你说的很有道理，的确金陵烧伤补液公式，参考指标单一，补液量计算方法简单，快速，补液量计算准确符合实际，能够使成批量的伤员在更早的时间内实施更有效的液体复苏，但是还是尤其局限性...”
    刘枫不愧是精英主治医师，很快便是发现了其中的瑕疵，当然秦廊能够提出这个结论，已经非常难得，让他自愧不如。
    卫国强没有说话，也在心中盘算计量，只是，光光是这么个方案，还是无法打动他，直接在科室普及，毕竟每一个医师都有习惯的补液公式，统一采用金陵烧伤补液公式，光这些论据和优势，并不足以说服所有人。
    秦廊淡淡一笑，和内行的人汇报就是顺畅：
    “所以，在前期金陵烧伤补液公式的基础上，采用picc管置入，同时进行股动脉穿刺连接picco传感器，对患者的血流动力进行分析检测并给与补液管理。”
    听到秦廊这般天马行空，极具开创性的补液辅助技术，卫国强和刘枫都是呼吸微微一滞。
    然后，整个操作过程在他们的脑海之中预演，单纯的picc置管，和picco传感器，他们都是非常熟悉，但是将这三者结合起来，就令他们有种茅塞顿开，惊艳绝伦之感。
    尤其是，最近在紫金港大学附属第一医院进修的刘枫主治，惊喜的说道：
    “脉搏连续心排量检测（picco）技术确实对于血流动力学检测方面灵敏度非常高且重复性好。的确能够有效检测心排血量，心功能指数以及心左心室舒张末期容积，从而更真实的显示患者血流动力学指标，从而准确的指导输液过程的控制。”
    “至于经外周穿刺中心经脉置管（picc）更是能够解决，大面积烧伤患者因为皮肤受损面积大，体表静脉不少已经被破坏，不具备良好的行静脉穿刺的条件。而且，使用picc补液，更具有输液速度快，维持时间长，容易固定的优点，这能够极大的减少护理人员的工作量，是护理工作效力提升，这对于这种成批伤员抢救，人手又不足的情况来说，简直就是完美解决方案。”
    “这真是一个天才般的想法，是能够极大的推动成批大面积烧伤患者抢救补液的创新。秦廊，你这是那一本期刊看到的，是谁发明的。”
    刘枫拥有极大的科研热情，所以第一时间非常的兴奋，想要知道开创者。
    “刘主治，现在我们时间急迫，等救援结束了，我在细细和你说。”
    秦廊并不想在上面多说，打断了刘枫的询问。
    一旁的卫国强也是朗声大笑：“刘枫，秦廊说得对，现在救援要紧。这的确是一个巅峰性的补液方案。现在立马去全科室普及。秦廊，你做的很好，正是我科室的一员福将。”

 第四十三章 谁会气管切开术？

    不得不说，卫国强做事情就是雷厉风行，在刘枫的协助之下，很快便是将秦廊提出的最新的补液方案推广了下去。
    对于这些个主治医师和高年资的住院医师来说，采用金陵烧伤公式是非常容易的事情，而后续的picco辅助监测技术，对于他们而言，也是一点就透的。
    相应的设备也是第一时间从各个科室，调配了过来。
    在杭院长的支持之下，非常的顺畅和快速的完成了在烧伤科的普及和改换补液方案。
    钱梁从吴友土那边得到指令，调整补液公式之后，肉眼可见的提升了护理人员的工作效率，也大大减少了工作量。
    原先的传统方法，主要观察的是机体动脉血压，衡量心搏输出量，从而判定输液时间以及输液量，但是这种方式在治疗中对于机体体征综合指标判定不全，容易降低心博输出量的准确性，从而减低输液量以及输液速度等有效指导，从而诱发脏器水肿等危险。
    但是picco技术可以有效的分析动脉脉搏曲线面积，依据动脉脉搏变化判定患者血容量状态，从而指导输液时间和输液量，准确性和精心性极大提升。
    钱梁也是明显提升了自信心，心头的压力也是大减：
    “卫主任可真是厉害，竟然能够改良出如此简便高效的补液方案。看来这一次，救援活动之后，此补液方案便是能够推广传播出去。我市一院烧伤科也是会因此备受瞩目！”
    整个烧伤科之中，有这种想法的自然不单单一个钱梁，这些主治医师，高年资住院医都是切切实实的从这个补液方案之中，感受到了实用性和开创性。
    显然，这个补液方案将会成为一个划时代的，具有里程碑意义的经典补液方案。
    在这般的全新补液方案，整个救援活动也是再一次提升了救治效率和成功率。
    钱梁在安排好补液方案之后，便是将后续的各项检测指标的记录交给医护人员，而他则是准备带着秦廊去进行后续的救治，开展焦痂切开术等后续手术。
    “程云峰，你现在在这里配合护士一起继续补液治疗，时刻关注后续的监控指标，有任何问题随时向我汇报。”
    “秦廊，你现在跟我去对其余的伤员行焦痂切开术，清创术的手术。”
    钱梁严肃的开始分配工作中，常理上来说，这些小医生是不能够独当一面的，但是现在实在是人手短缺，患者的情况又各种复杂危急，所以，秦廊便是也被允许，去行这些术式。
    “好的，钱医生。”
    对于钱梁的安排，程云峰虽然有些羡慕秦廊能够去手术，但是心里面也是清楚，自己的手术水平去了只能够拖后腿，在心里默念了一句：
    “秦廊，接下来我一定会加倍的努力，争取早日和你一般，能够掌握更多的术式，在病人有危险的时候，自己能够挺生而出！”
    而秦廊则是跟着钱梁一起去参与后续治疗，在赶往手术室的过程之中，脑海中一道动听的电子音：
    【恭喜宿主，完成任务：通过模拟补液方案，确定最佳补液公式，在全科室推广。在后续进行个性化的补液调整，防止过渡补液，降低各种后遗症的发生。获得奖励：1.人生模拟点，2.隆熊术，入门级】
    准备完成之后，两人便是进入了手术室之中，患者的下肢烧伤严重，小腿3度烧伤，若是未及时做焦痂切开减压的患者，易发生胫前肌群的坏死及腓总神经的瘫痪，所以焦痂切开减压迫在眉睫。
    钱梁便是将主刀的位置让给了秦廊，他准备让秦廊来行这一台手术，准备观察一番，要是秦廊能够胜任，那么就让秦廊独立来完成这一台手术。而他，则可以赶往另一台手术。
    毕竟，如今烧伤科以及外科，急诊科能够用上的资深医师已经全部投入手术之中了，要是秦廊能够单独手术，显然，能够多一份力量。
    在这种分秒必争的情况下，弥足珍贵，当然，这一切都是建立在秦廊强大的实力之上。
    秦廊当然不会让钱梁失望，整个操作过程非常的熟练和精准。
    在完成了清创与消毒之后，按照常规清创，除去了异物以及残留的致伤因子，以减轻细菌污染。
    “...碘伏，铺巾，手术刀..”
    秦廊从容的下达指令，便是在肢体长轴内，外侧切开。
    执刀动作非常的准确，用力恰当，一刀下去，庖丁解牛一般，贯穿了整个焦痂，深达皮下，精准的停留在深筋膜处。
    看着这一切的钱梁，心中赞叹连连：“好厉害的手法，好精准的力度控制。”
    看到这里钱梁已经彻底的放心下来，接下来完全可以交给秦廊来完成：
    “秦廊，现在在清创术和切痂术等操作上，你已经能够独当一面，所以接下来就由你来独自负责这个患者。我去另外一台手术。”
    “期待你留院，成为我们的真正同事。”
    钱梁又交代了几句之后，便是放心的前往另一个患者处。
    接下来的十几分钟之内，秦廊非常顺利的完成了这个患者的焦痂切开减压。
    ...
    ...
    烧伤科，又是一批患者被送入了病房。
    其中更是有一名消防队员凌声，为了救出厂房之中的工人，连续数次进入，终于在第四次进入其中之后，由于体力消耗过大，又发生后续爆炸，小伙子直接被爆炸波及，导致了严重的吸入性烧伤。
    护士第一时间将凌声收治到了病房，进行了补液治疗，但是由于他在厂房内部，吸入了大量的有毒烟雾，呼吸道损伤严重。
    “患者呼吸困难，需要立刻进行气管切开术，保持气道的湿润，不然将有生命危险。”
    “可是现在烧伤科所有的主治医师和高年资的住院医都已经在安排手术抢救了，剩下的那些小医生，根本不会气管切开术这种高难度的术士。”
    医护人员焦急不已，尤其是护士长赵秋芳，皱了皱眉头，在脑海里思考，还有谁会气管切开术：
    “别着急，你们等我，我现在就去其余科室寻找支援。”
    “好！”
    而在赵秋芳准备去其余科室寻求支援的时候，一道镇定的声音传来：
    “护士长，我会气管切开术。你们先抗休克治疗，同步术前准备。”
    正是刚从手术室赶来病房的秦廊，见到这般的情况，立马开始指挥安排。
    秦廊示意小护士将患者的各种信息和资料拿过来，开始查看，同时制定方案：
    “你们立刻备好气管切开器械，吸引器及氧气。同时准备好常规金属气管套管...”
    看到秦廊，赵秋芳微微一愣，不过，听到秦廊如此镇定从容的安排，又想到这些日子以来，秦廊的优异表现，便是点了点。
    “立刻按照秦医生的指令，开始术前准备。”
    “好的，护士长，小秦医生。”
    小护士在赵秋芳指令下，立马去准备手术器械和前期准备工作。
    在这种危机的时刻中，医生强势的笃定和从容，是最令人安心和顺从的，不管是病人还是护士。

 第四十四章 这不是胡闹么！吴友土的担忧

    很快秦廊便是进入了手术室之中。
    气管颈段位于环状软骨下缘至胸骨上切迹之间，气管颈断前方由浅入深，依次为皮肤，浅筋膜，颈深筋膜，胸骨上间隙及颈静脉弓等结构。
    更是涉及到甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛，以及甲状腺最下动脉气管食管旁沟内的喉返神经，气管颈段下端更有颈根部大血管及胸膜顶，所以气管切开术，对于术者的要求非常高。
    要求术者对于整个颈部的解剖结构了然于胸，再加之患者本身重度烧伤，所以整个手术难度非常之高，即便是寻常的住院医师都不敢冒然动手。
    所以，在手术室之中，麻醉医师，巡回护士，器械护士们，内心也是有着一丝担忧的。
    “局部麻醉，由于患者呼吸困难，所以先采取半卧肩下垫高，等我分离至气管后，在配合我将其头后仰...”
    不过，回应他们的乃是，秦廊非常从容，精准的指令。
    “好的，小秦医生。”
    手术室之中，众医护人员同时开始按照主刀的指令执行。
    一般来说，气管切开部位常位于第3-5气管环，所以秦廊直接在环状软骨下缘正中至胸骨上切迹稍上4cm处，切口部位，近乎一个倒三角形，以环状软骨为底，顶为胸骨上切迹，两边为胸锁乳突肌前缘。
    秦廊执刀的手，非常的利落，干脆的便是行横切口。
    完美级别的切开之下，很快的将皮肤和皮下组织后纵向分离。
    “...1：50万肾上腺素的利卡多因注射液，拉钩...”
    快速的节奏之下，器械护士飞快的配合着，果然还是小秦医生，精力旺盛的动作频率！
    拉钩均匀的两侧牵开，两侧颈前肌在中线衔接的白线清晰的显露，正是颈前静脉。
    “...缝合线，持针钳...”
    秦廊非常利索的将其切断，结扎，由于提前注射了少量的利卡多因，故而，出血非常少。
    紧接着，秦廊继续沿着白线上下分离，将颈前带状肌向两侧分离牵开，便是看到了甲状腺峡部，该峡部覆盖的乃是第2-3气管环。
    秦廊细细的观察了一下，便是采取钝性分离，将包膜后与气管前筋膜分离，将其向上牵开。
    一旁的器械护士，也算是见多识广了，不过还是有些微微的惊讶，小秦医生实在是太厉害，这气管充分显露，为后续步骤打下来扎实的基础。
    “...细针头，11号尖刀...”
    秦廊完成分离之后，便是切开气管前筋膜，然后便是用左手拇指及中指将喉部间定。
    检查一番之后，确定气管居中，便是用细针头向气管内注射入局部麻醉药。
    一旁的麻醉师微微一叹：“小秦医生，这操作还真是细致啊，一般只有一些浸淫其中十数年的老医生，才会加入这一步微操，能够减少气管的刺激。”
    果然，天才就是不一样。
    手术室之中，秦廊很快便是利用11号尖刀伸入要切开的软骨环下方，刺入气管并向上挑开第3-4软骨环。
    整个动作一气呵成，行云流水。
    “...气管撑开器，气管套管...”
    秦廊高声的下达指令，一旁的小护士应声而动，配合着秦廊的高速动作，争分夺秒，配合无间。
    只见到秦廊用气管撑开器伸入管内，撑开气管环切口，吸出分泌物，连同管芯将气管套插入气管，随即取出管芯，并再次细致的检查伤口，确认无活跃出血点。
    见到小秦医生，动如猛虎出山，呼啸山林，快如赵云七进七出，细致温柔处又如同清风拂面，小护士眼神之中上闪过一丝欣赏和佩服。
    紧接着秦廊便是将套管固定系带在颈侧打外科结，防止过紧，过松，非常标准的能够通过一指。
    之后，便是将周围皮肤缝合固定。
    “...凡士林油纱布...”
    ...
    ...
    在秦廊为凌声进行气管切开术的时候，吴友土也是完成了一个患者的紧急抢救，出来手术室之后，便是开始巡视一下自己下面小医生们的情况，同时去查看下收治的伤员情况。
    吴友土一个个看过来，很快便是来到了程云峰所在的患者床边。
    程云峰正和护士一同监控着各项补液数据，见到吴主治，没来由的紧张。
    很没有底气的便是跟吴友土汇报了下情况，毕竟他对于这种个性化补液方案，并不是很有经验。
    吴友土查看了下，由于金陵烧伤公式和picc技术，整体还是进行的不错的，不过还是有些个性化调整，由于程云峰的能力不足，没有调整过来。
    吴友土皱了皱眉头，秦廊那小子怎么不在，要是由秦廊来监控，就不会出这种问题了。
    不过，现在还是抢救伤员为主，吴友土比较了下各种监控数据，对着程云峰说道：“纸笔拿过来，一会按我写的进行微调，整体完成的还是不错的。”
    “前期由于失血性休克，患者大量出血，所以及时补充了浓缩红细胞和平衡盐溶液，但是等足量之后，需要提高补液质量，适当比例加入新鲜血浆，人血蛋白等胶体成分...”
    吴友土一边写，一边耐心的将经验传授给程云峰：
    “胶体渗透压的维持主要依靠白蛋白，而渗出液中白蛋白含量较高，相当于血浆白蛋白的80-90%，因此及时补充白蛋白对于维持渗透压具有重要作用...”
    “...而等机体功能逐渐恢复后，循环功能归转后，可适当降低水分的补充量，减慢输注速度，避免过多的水分滞留，降低组织水肿，肺水肿的发生...”
    吴友土解释完成之后，同步的一张微调的补液单子也是交给了程云峰。
    “还真是多亏了picco辅助技术，我也只需要隔一段时间来看下数据，就能够给出微调建议，而不用往常只能够时刻关注，待在患者边上，凭借经验估计。还真是节省了极大的人力物力，也提高了容错率。”
    再搞定了程云峰这床之后，吴友土这才问道：“秦廊和钱梁呢？”
    程云峰抬头一五一十的回到：“本来钱医生让秦廊跟他一起去为患者行焦痂切开减压术。不过，后来由于秦廊能力足够胜任，钱医生便是留下秦廊独当一面，而他又去支援另一台手术了。”
    “不过，就在十来分钟之前，秦廊就先钱医生完成了那天焦痂切开减压术，然后便是遇到了消防队新送来的患者，急需气管切开术。护士长本来想要去其他科室求援的，没想到，秦廊挺生而出，便是接手了这台气管切开术。”
    程云峰时刻关注着各种动向，尤其是秦廊的一举一动，言语之中，也满是羡慕和佩服。
    只是，落在吴友土耳中则是一阵惊吓，那可是气管切开术，即便是钱梁他都要一旁把关的，秦廊就自己去主刀了？
    “这不是胡闹么，赵秋芳怎么搞的！”
    吴友土算了算时间，正常情况下，应该还操作不久，以秦廊这种小医生，想必会更慢一点。
    “希望来得及吧。”
    由于对于这种吸入性损伤的患者，行气管切开术之后，很容易破坏气道屏障，从而加剧感染，窒息等并发症，尤其是术后需要吸痰干预，不然气道分泌物刺激，是非常危险的！

 第四十五章 这也行？老周医生何方神圣

    吴友土去确认好秦廊所在的手术室之后，便是火急火燎的赶过去。
    而在这个时候，钱梁也是疲惫的刚从一台手术下来，正好在外面见到了急吼吼的吴友土。
    “吴主治，这是又收治了什么严重的病患么。要不要我一起去帮忙，我这边刚完成一例焦痂切开减压术。”
    见到钱梁，吴友土直接瞪了他一眼，没好气的说道：“不是让你带着秦廊和程云峰么。你就是这么安排你们组的任务的。”
    钱梁还以为吴友土责怪他让秦廊单独行焦痂切开减压术的事情，便是解释道：
    “吴主任，原则上来说以秦廊的资历，确实不应该让他单独手术。但是，他的临床天赋太好了。我是观察了一会，确认了他的没问题才让他单独手术的。而且，现在确实事急从权，多一个人能够单独手术，就多一个救治患者的机会。”
    “要是您不放心，我们现在就一起赶过去，只是，这个臭小子手术速度又快又好。可能也已经收尾结束了。”
    钱梁挠了挠头，不知道是喜是悲，毕竟，连他自己都没这般的水平。
    听到钱梁这般说，吴友土越发的光火：“要只是焦痂切开减压术，以他的能力我也放心。可是这个臭小子，在完成了你安排的焦痂切开减压术的手术之后，正好遇到赵秋芳这个虎娘们，病急乱投医，那可是气管切开术啊！”
    “唉，也怪我，平时，太放任秦廊了。导致他将社区医院全科医师的臭毛病带了过来。什么都会点，什么都敢上！”
    “什么，气管切开术！”
    听到秦廊竟然又接了一个行气管切开术的患者，钱梁也是惊出一身冷汗。
    即便是他，都是需要吴友土一旁把关才敢小心的去做这个术式，而且，这个手术，除了气管切开本身，后续的吸痰法干预也是重中之重。
    说起来，吸痰干预，说得上是钱梁的一个阴影。
    他第一次做吸痰干预，利用的乃是常规的负压吸痰，通过负压吸痰来吸出呼吸道分泌物，改善患者的呼吸柱塞，可是这种方法深入气道，非常容易遇到阻力。
    他的第一次，就是因为阻力，无法继续前进，无法进行深度吸痰处理，导致了患者干预效果不佳。
    之后患者一直出现肺部湿啰音，痰液黏稠度，然后再次吸痰，反复操作了好几次，依旧生涩不已，总是铩羽而归，导致患者的气道和气管壁收到刺激，导致了感染，差一点危机患者生命。
    所以，每每想起第一次的垂头丧气，钱梁就举不起来，持物钳。
    “那我们赶紧过去，可不能让秦廊出现事故。”
    吴友土黑着脸，便是挥了挥手，显然对于钱梁非常不满。
    两个人很快便是准备好，进入了秦廊的手术室。
    而当他们进入手术室的时候，两个人都是惊呆了。
    这才多少会，秦廊已经完成了整个气管切开术，气管套管盘下也垫好了开口的凡士林油纱布。
    走进之后，以他们的眼力，自然是发现秦廊的完成度非常之高，尤其是创口处缝合的均匀美观。
    他们正想要说话，便是见到了秦廊专注的声音响起，而手术室之中医护人员也都是紧张忙碌的配合着，生怕错过了秦廊的指令，拖了后腿。
    “...生理盐水加糜蛋白酶，抗生素...持物钳，吸痰管，同步准备...”
    “...加大吸氧，提高肺泡内氧分压...”
    秦廊的指令非常的清晰，也是绝对的冷静。
    一旁的钱梁忍不住问道：“吴主治，持物钳和吸痰管我能理解，为什么秦廊还要生理盐水加糜蛋白酶，抗生素？”
    吴友土眯了眯眼睛，倒也是有些意外，因为这和他观察完凌声的情况，做出的判断一模一样。
    只是，为什么秦廊这么个小家伙，也能够如此的经验老道。
    本来还想要立刻阻止秦廊的操作，但是，事到临头，吴友土到是转变了想法。
    反而是示意钱梁一旁观看，同时解释道：
    “由于手术之后，患者呼吸道一直处于干燥环境，所以非常容易呼吸再度困难和窒息，所以需要向管内注入生理盐水加糜蛋白酶，抗生素，能够改善局部环境，湿润之后，加大吸氧，便是能够更为顺畅的抽吸分泌物。”
    听到吴友土的解释，钱梁连连点头，仔细了记了下来，这种口传心授，又是实际案例的经验，是一个医生最为宝贵的资产。
    基本上，这般的经历过一次，下一次遇到这种情况，就能够坦然镇定。
    细思恐极，所以，秦廊又是怎么这般从容的解决的。
    钱梁脑海中想到了，秦廊一直挂在嘴边的社区大佬周医生，难不成又是周医生传授的？
    社区医院培养的不是全科医生么，啥时候变成全能医生了。
    在钱梁和吴友土惊叹之中，秦廊已经开始常规吸痰法干预。
    右手持物钳，钳夹吸痰管，先尝试不带负压送入气道内。
    不得不说，秦廊的操作还是非常标准的，但是由于患者的情况比较特殊，好巧不巧遇到了最常见的问题，那就是遇到阻力。
    秦廊尝试了几下，便是回退吸痰器，开始打开负压吸痰，只是，这名患者的情况非常的不妙，在秦廊吸痰的时候，脸色出现了异常，直接咳嗽了起来。
    “不好，患者的口腔黏膜受到了损伤，口腔内保护屏障不再工作，导致口腔内细菌大量繁殖，产生了许多的分泌物。坏死的黏液以及痰液无法第一时间排除。现在秦廊采用负压吸痰，将患者肺部的含氧气体一并吸出，导致了咳嗽现象。”
    吴友土脸色大变，这个患者的情况显然超出了预计：
    “秦廊，赶紧停止常规吸痰法干预，这个患者已经不能这般操作了。”
    “患者的肺部感染严重，现在他气道内的黏膜绒毛已经失去了清理作用，气道内滞留了过多的分泌物和异物，已经开始影响肺泡，一旦肺泡出现萎缩，细菌大量繁殖造成感染，其免疫力远远弱于常人，要是再进行常规吸痰这种侵入性操作，会非常容易将套管上附带的细菌传播到患者的气泡深部，导致其发生外源性感染。”
    吴友土这般的分析的时候，一旁的钱梁也是面色大变，怎么会这么倒霉。
    手术室之中，其余的医护人员也是心情一下子紧张起来。
    “秦廊，将持物钳交给我，由我来进行改良吸痰法。“
    “钱梁，你也听好了，这是当年卫主任改良的吸痰法，也算是我市一院烧伤科特色的不传之秘。”
    吴友土快速的将技法和经验和盘托出，这是教学，也是传承：
    “...吸痰时右手戴无菌手套，大拇指，食指，中指，如握笔姿势捏紧吸痰管下端10cm的位置，不带负压轻轻送入气管切开套管，遇阻力到达气管分叉隆起突处，稍作停留，用左手拇指按压吸痰管侧孔，微操形成负压，这样才能够尽可能减少刺激，又不吸出肺部氧气。”
    “之后，便是全靠经验和手法了，通过右手大拇指，食指，中指捻动搓擦旋转吸痰管180°，缓缓往上提拉，控制时间不大于15s。”
    而在吴友土讲述改良操作的时候，秦廊头脑之中飞速的思考，高级的气管切开术下，秦廊自然是一点就透。
    只是，隐隐的他似乎觉得，这并不是最佳的方案。
    【叮，宿主福至心灵技能发动，在千钧一刻，你想到了一个更加符合患者伤情的吸痰方案：气道冲洗吸痰法！】
    正当吴友土要取代秦廊主刀位置，行改良吸痰法时，秦廊猛地转过头：
    “吴医生，我在社区医院的时候，遇到过这种情况，当时老周医生，教给了我一个更好的方案，气道冲洗吸痰法，更适合凌声此刻的情况。”

 第四十六章 笑气的妙用

    听到秦廊的话，吴友土微微有些诧异，不过这种时候，给患者治疗是第一位的：“展开说说？”
    秦廊平静的说道：“气道冲洗吸痰法，除了常规的持物钳和吸痰管之外，另外还需要准备一副容量为20ml的注射器，以及15ml左右的气道湿化液。”
    秦廊朝着器械护士看了一眼，后者立刻开始准备。
    “...湿化液配方：100ml生理盐水，1ml异丙肾上腺，5mg地塞美松以及庆大霉素，糜蛋白酶分别8万u、1500u...”
    在小护士同步准备的时候，秦廊继续给吴友土讲解详细操作：
    “在进行冲洗的过程中，需要两个人同时操作，相互配合。其中一人为吸痰做准备，帮助患者调整状态，提醒患者进行深呼吸，另一个将注射针头拔除，并将提前准备好的湿化液抽取到注射器中，看准患者吸气的时机将湿化液注入到气道中，等待数秒种，但患者出现呛咳时，尽快吸出...”
    “在进行吸痰操作的时候，应在套管口气道位置插置吸痰管，将负压打开，然后按照左右方向旋转吸痰管，边吸边退...”
    在秦廊介绍之中，以吴友土的经验，自然是明白了气道冲洗吸痰法的优点：
    “相比常规吸痰法，能够更加彻底的吸收气道产生的分泌物和痰液，气道湿化液更是能够有效的防止分泌物和痰液的积累，这便能够使患者气道内的痰液黏稠度降低，吸痰的效果自然非常理想。”
    “至于，左右方向旋转吸痰管的操作，和卫主任的改良吸痰法有着异曲同工之妙。的确是一个更加适合凌声病情的吸痰方式。”
    吴友土稍一分析就认同了秦廊的方案：“秦廊，你提出的方案，确实比我设想的更为恰当和合适。那我们就开始吧，我来当你的助手。”
    秦廊点了点头，而这个时候，速度被秦廊催出来的器械护士也已经将各种物品制备完毕。
    “...在我和吴医生给患者冲洗过程中，记录和吸痰的总次数，同时观察并记录黄河痰液的形状...”
    “好嘞！”
    能够让吴友土心甘情愿的当助手，秦廊在手术室之中的权威进一步提升。
    一旁的钱梁也是心神震动：“秦廊这小子，这也太厉害了。要是吴主治能够给我当助手，那我尾巴都能敲到天上去。”
    “记下来，记下来，卫主任的改良吸痰法，以及秦廊的气道冲洗吸痰法。”
    有了这两个技巧傍身，下次遇到这种情况，他也能够大展神威了！
    在秦廊和吴友土两人的默契配合之下，自然是很快便是完成了这一次吸痰。
    “秦医生，吴医生，吸痰效果非常显著，患者之前存在的痰鸣音及痰积液积聚感全部消失，他的呼吸也开始恢复平稳，血氧饱和度处于正常范围。”
    一旁的巡回护士第一时间将心电监护仪等各项数据汇报，语气之中满是佩服和喜意。
    “真是没想到，气道冲洗法在清理气道方面的效果这么好。”
    吴友土看着有些意料之外的结果，心情也是大好：“秦廊，你这个气道冲洗法，非常好啊，可以在日后的救治之中推广。等这一次救援活动结束后，我会和卫主任建议，在科室之中推广教学这个吸痰法，到时候就由你来主讲！”
    吴友土这般的考虑，第一个原因就是确实这个吸痰法非常妙，另外一个原因就是为秦廊创造机会，展现自己，在科室建立一个先进模范的形象，有利于之后，卫主任的操作。
    虽然这个小子往往会出现自作主张的举动，但是是真的有天马行空的创新能力和令人信服和安心的临床水平。
    “秦廊，这一次的患者确实非常之多，我们科室人手非常短缺，从现在开始，你就和钱梁，彭云一般，我会判断患者情况，给你安排独立手术，由你去进行主刀焦痂切开减压术，清创术，扩创术，以及气管切开术等术式。”
    吴友土在抢救完这个患者，便是看向了一旁的钱梁：
    “钱梁，这台手术间隙你也休息的差不多了，现在立马跟我去抢救其余患者。”
    “好嘞。”
    钱梁严肃的点了点头，现在确实是争分夺秒的时候，他也是朝着秦廊挥了挥手：
    “秦廊，欢迎你正式被授权加入抢救，相信有了你的支援，我们能够多救回一些生命。”
    吴友土也是看向了秦廊：“秦廊，你刚完成两台手术，先歇一会，我会安排你下一台手术。”
    手术是一件非常消耗体力和精力的大工程，向吴友土这种在做一些大手术的时候，往往持续十几个小时，不吃不喝，早就已经习惯。
    但是，秦廊毕竟只是一个新人，虽然年轻，但是没有他们这般懂得去分配体力，调整精力，以及碎片化的休息。
    “没事的，吴医生，我没问题。”
    秦廊摇了摇头，语气坚定。
    吴友土看向秦廊，心中微微有些触动，这小家伙谦逊，任劳任怨，在危急时刻能够镇定从容，妙思百出，还真是一块好材料。心中对于秦廊的评价又是高了几分。
    “好，那我们现在便去救治下一批患者。”
    很快，秦廊便是被安排了一个新的患者，乃是一个二十岁出头的小姑娘，她的背部被严重烧伤，整个人面容痛苦，神色焦虑。
    秦廊便是要给她进行第一次清创。
    “医生，我好疼，好难受，能不能轻一点。”
    小女孩侧着头，趴在平车之上，不时的滴着眼泪。
    秦廊想了想，便是想到了一个能够进一步减轻患者疼痛的清创方法。
    【叮，新任务：通过笑气氧气吸入镇静镇痛技术，减轻刘呢呢的清创痛苦，同时减少患者的焦虑。任务奖励：1点人生模拟点。】
    听到系统的声音，秦廊再看向刘呢呢的时候，仿佛看到了一个经验宝宝。
    烧伤疼痛是一种持续的疼痛，贯穿整个愈合过程，往往会给患者吧带来明显的焦虑，而利用笑气则是一种非常安全完美的镇痛手段。
    笑气也因为近乎完美的安全性，广泛应用于米国口腔科，产科，急诊科，及内镜辅助检查领域，其具有较强的镇痛和抗焦虑作用。
    不过，在禾城市一院的烧伤科，临床应用还比较少，所以不知不觉，秦廊又做出了一个惊人之举。
    手术室之中，秦廊下达完指令之后，器械护士和巡回护士亦是有些诧异，不过，如今小秦医生已经赢得了他们的信任。
    “...先吸入100%氧气5秒，开始加入10%的笑气5min，然后每隔5min增加笑气浓度5%...”
    而在秦廊下达指令之后，整个操作过程之中，也是密切的观察着刘呢呢的反应。
    又5min钟后，当护士再询问刘呢呢的时候，对方之前的焦躁和痛哭感明显减缓，脸色也会恢复了许多。
    “...我舒服多了，真的疼痛减低了好多，医生谢谢你！”

 第四十七章 急诊科的危机，脓毒血症合并肾衰

    很快秦廊便是完成了这一台清创手术，刘呢呢在整个治疗中表现的非常轻松，信任以及合作。
    “小秦医师好厉害啊，这可是真正的做到了舒适无痛治疗。”
    【恭喜宿主完成任务：通过笑气氧气吸入镇静镇痛技术，减轻刘呢呢的清创痛苦，同时减少患者的焦虑。获得任务奖励：1点人生模拟点。】
    再完成了这一台手术之后，秦廊马不停蹄的去进行下一台手术，亦是为一个患者行清创术。
    患者被爆炸波及，受到了高速投射物损伤，伤道内有许多坏死组织，血块，异物以及细菌。
    要是任由这些物质存在将会严重影响伤口的愈合及组织修复，唯有尽早的清创，才能够给后续治疗创造条件和争取时间。
    由于烧伤科的医生人数有限，大家都在分别拼命的抢救，故而这个患者已经被耽误了不少时间。
    虽然连续做了三台手术，但是秦廊一刻也不敢休息，直接使用了一瓶体力药水。
    体力药水入喉咙之后，秦廊便是感受到了一股清凉之感，瞬间席卷四肢百骸，头脑也是变得清明了起来，身上的疲惫之感更是一扫而空。
    而且，按照系统的介绍，服用了体力药水之后，一定程度上是能够永久的提升体质的，作为一个老手艺人，准备做一个严谨的科学实验。
    秦廊看了看自己的双手：“这是又要给你们装比的机会了。”
    做好手术准备之后，秦廊再一次进入了手术间。
    而这一轮的器械护士和巡回护士依旧是上一台手术的几人，毕竟相对于主刀医师，这些医护人员相对会轻松一些，但是数台手术做下来，也都是有些疲惫。
    见到小秦医生马不停蹄的继续这一台手术，几人都是有些意外，也是有些感动：
    “小秦医生，好拼啊。”
    所以几人，也是重新抖擞精神，开始配合秦廊的动作。
    “...已经对患者进行全面检查，排除重要内脏伤，确认没有血管，神经，骨骼伤...”
    “...以纠正休克和水电解质紊乱，患者全身情况改善，已做好备血准备...”
    巡回护士和秦廊做了简短精炼的汇报，听完之后，秦廊便是点了点头，开始进入正式的手术。
    患者由于是上肢受创，所以选择了臂丛神经麻醉。
    “...充气止血带，无菌纱布，乙醚...”
    秦廊精确的下达指令，小护士快速的给与回应。
    很快，秦廊便是完成了皮肤及创口的清洗和消毒，接下来便是肌肉的清创。
    由于体力药水的作用之下，秦廊简直有发泄不完的精力，动作频率竟然比之第一台手术还要快上几分。
    整个动作行云流水，一气呵成，十分钟之后，反而变成了他操作完成，等待着器械护士的配合。
    毕竟，经过了数个小时的抢救，这些小姑娘，本来体力和精力就不如秦廊，现在更是有些呼吸急促。
    “这小秦医生，怎么感觉一点都不累啊。”
    “就是啊，这疯狂手术的气势，我咋感觉生产队的牛都没这么勇的！”
    但是这种时候，谁都知道，越快的速度，就意味着能够早一点去救治下一个患者，所以小护士们，咬咬牙关，坚持了下来。
    一个半个小时后，秦廊依旧战斗在第一线。
    巡回护士和器械护士已经手脚灌铅了一般，这已经是秦廊第六台清创术了。
    只是，手术准备时间之外，秦廊一刻都没有停歇，反而有种越做越快的趋势。
    “小秦医生，这意志力也太坚定了。”
    巡回护士看着秦廊全神贯注的缝合着肌腱，心中佩服万分。
    当然，除了意志力之外，最重要的就是体力和耐力了。
    “要是能够成为小秦医生的妻子就好了。”
    巡回护士计算了下自己的年龄，也快到了三十啦，如狼如虎，坐地吸土也不远啦。
    又半个小时后。
    秦廊已经开始对第八个患者，进行血管清创和神经清创了。
    “不行了，不行了。下一台我要求换人了。小秦医生，这也太久了。”
    就算是再润的姑娘，也遭不住这般的饱经风霜啊，器械护士觉得自己本来湿润的嘴唇，都因为水分流失干燥了，口干舌燥，腰酸背痛。
    “不行了，不行了。”
    又干又躁又累又酸，已经失去了感知了，即便是小秦医生再帅气，器械护士也吃不消了。
    又半小时后。
    主刀的医生依旧是秦廊，但是手术室的护士终于换成了第二批。
    本来这几个护士有些不理解，为何从小秦医生的手术室走出来的姑娘，就像蔫了的花朵。
    等她们真切感受到了之后，才发现了小秦大官人的异于常人之处。
    “这都过去大半天了，这么还有人能够这么高频率的做动作，一点都不变形。衔接紧密，让人连喘息的机会都没有。”
    虽然，几个护士心里面有些幽怨，但是还是非常佩服和尊敬小秦医生的。
    手术室之外，护士长赵秋芳更是感触最深。
    看着手术安排，这秦廊一个人完成的手术量都超过钱梁和彭云两个人的总量了。
    而且，从秦廊手术室出来的患者，后续的各项指标也是明显优于平常的高年资住院医师。
    最令人称奇的是，术后患者的反馈，正常情况下，烧伤患者出了手术室，麻药的药劲过去，一个个都是烦闷愁苦，心情沉重。
    但是，小秦医生术后的患者，明显情绪好很多，后续对于医护人员的信任度和配合度也高了很多。
    也正因为秦廊的强势加入，让整个烧伤科都是缓过一口气。
    “好厉害的小医生。”
    赵秋芳啧啧赞叹之际，又是一台手术完成。
    “护士长，小秦医生那边护士求救，需要再轮换一批新鲜血液过去，她们有些吃不消了。”
    赵秋芳也是哭笑不得，自己手下的护士们，哪一个不是身经百战，即便是主治医师，不爽的时候都敢硬怼，小医生更是不知道多少被她们骂哭过，还真是第一次遇到，让她们讨饶的主。
    “行了，行了，一个个不中用的，主刀医生都能够坚持，哪有护士先倒下的道理。”
    赵秋芳想了想，直接挑了几个最有经验，最资深的护士安排过去。
    而在烧伤科稳步进行抢救的时候，急诊科那边，却是遇到了一个非常窘迫的事情。
    急诊科主任庄童听着手下的主治医师章立飞的汇报，整个眉头紧皱。
    “庄主任，科室刚刚收治的一名患者，情况比我们想象的还要危机，已经出现了并发症脓毒血症。情况非常危急，要是不立刻进行血液透析治疗，清除游离毒素，降低血液中过量的炎性介质的话，很有可能会死亡。”
    而在两个人交谈之间，监控着各项指标的小医生也是匆忙赶了过来：
    “庄主任，王医生那边也出现了紧急情况，一名患者出现了急性肾衰竭合并脓毒血症，危在旦夕，需要立刻进行血液透析治疗。”
    连续两个重度烧伤患者出现了脓毒血症，庄童主任也是感到一阵压力：
    “现在急诊科的医师和常规血液透析设备已经全部饱和，已经无力抽出力量来进行透析治疗。章医生，你立即去烧伤科找卫主任，看看他那边有没有能抽身的医师和空余设备。”
    “我现在立刻联系最近的军医院和第二医院，看看他们能不能抽调力量...”
    生死攸关，庄童不敢浪费一点时间！

 第四十八章 徒有设备，没有医师，可惜！

    章医生很快便是赶到了烧伤科，找到了坐镇在会议室之中的卫国强主任。
    卫主任时刻关注和把控着整个救援活动的前线调度和联系各种需要的物质和人员调配。
    见到章医生过来，卫国强立刻停下手中的动作，微微一笑：“章医生，你怎么过来了，是庄主任那边有情况发生？”
    急诊科和烧伤科乃是这一次救援活动的中心，故而，见到急诊科来人，卫国强分外的重视。
    情况紧急，章医生当然是第一时间将急诊科遇到的难题汇报。
    “....两个患者出现了脓毒血症，以及急性肾衰竭...”
    卫国强听到汇报，也是面容严肃，这可是非同小可的，一旦错过最佳救援时机，患者死亡概率非常大。
    “章医生，你稍等下，我立刻联系我科室的刘枫医师，看看现在我们科室的设备和人员安排情况。”
    很快，卫国强便是将烧伤科的情况摸清楚了：
    “章医生，现在情况是这样的，我们科室现在其余的常规血液透析设备也已经饱和，刘枫主治那边已经在开展一台连续血液净化治疗，那位患者大概再十分钟就能够完成血液净化。等刘医生完成手上的患者治疗后，立刻安排一名患者过来我们烧伤科。”
    “太好了，那就感谢卫主任，刘医生了，我立刻去和庄主任汇报。只是，另外一个患者，只能够另想他法了。”
    章医生自然明白，这种时候，大家都是处于超负荷状态，能够调配出刘医师安排掉一名患者已经殊为不易。
    急诊科之中，庄童也是拨打着最近医院科室的主任电话，毕竟禾城这个医疗圈子非常小，同一级别的主任医师们，基本上几个月就会有学术会议，国际论坛共同交流学习。
    故而，都是结下了很深的情谊，在遇到问题的时候，也都会互相支援帮助。
    “喂，黄主任啊，我想问一下你们科室，有没有血液透析设备和医生可以调配来我们急诊科，或者我现在安排患者转运过来治疗也行，手上有两个患者现在脓毒血症合并急性肾衰竭，情况危急...”
    听到庄童的叙述，对面的二院主任当然明白，是这一次突发性的成批烧伤患者救治出现了险情。
    “庄主任，虽然这一次大部分的患者就近运送到了你们市一院，但是考虑市一院的人员力量，部分的严重患者已经送到了我二院。现在我们科室血液透析的设备也已经饱和。不过，你们这边要是需要，我可以安排一名资深主治医师过来支援。”
    二院的主任也不含糊，直接拍板协调一名资深主治过来支援。
    但是，现在庄童手上最大的问题，除了医师之外，设备也不足啊！
    不过，先让一名资深主治过来支援也好的，实在要是不行，庄主任便是考虑，使用腹膜透析技术。
    腹膜透析几乎与血液透析同时进入临床，只是这种技术诞生之初，就面临腹膜炎的挑战，风险较大，以至于长期以来被认为是血液透析的辅助和补充。
    现在在市一院烧伤科，也只有那些不适合做血液透析的终末期肾功能衰竭患者，才会考虑腹膜透析。
    和血液透析不同，腹膜透析利用的乃是腹膜为透析膜，使体内滞留的水、电解质和代谢废物经超滤和渗透作用进入腹膜，以清除体内的代谢产物。
    它的优缺点同样明显，缺点自然是风险大，效果差，远远无法和血液透析相比。但是优点就是不用透析膜，对设备要求较低，使用人体的腹膜和包围的腹膜进行透析。
    这也是庄童主任现在想到的最后的急救方式。
    而在庄童继续联系求援的时候，章医生也是回到了急诊科汇报。
    “庄主任，烧伤科那边刘枫主治马上就可以完成一台连续血液净化治疗，我们可以安排一名患者过去。只是，另外一个患者还是需要我们自己想办法。”
    章医生也是有些无奈，不过，这已经是不错的消息了。
    听完之后，庄主任点了点头：“好，那你现在便去安排，等刘医生完成上一台治疗，立刻开始投入抢救。另一名患者，我来想办法，实在不行，就由我来亲自给他行腹膜透析！”
    听到庄主任的话，章医生愣了愣，这些年来，随着血液透析的普及运用，已经很少有年轻医生会腹膜透析技术了，也就庄主任这一辈的老医师，才会掌握这种近乎被淘汰的技术。
    而在另一头，刘枫主治在抢救完手上的患者之后，也是立刻准备收治急诊科转运过来的脓毒血症合并急性肾衰竭的患者。
    一边前往下一台手术，一边给卫国强去了电话：
    “卫主任，现在常规的血液透析设备饱和，但是我们之前不是为了开展连续血液净化疗法，采购了两套设备，除了我现在使用的，还有一台空置着。您可以联系下庄主任，看看有没有能够操作baxterbm25 (米国)血液净化装置，na69膜过滤器...”
    “如果有医师学习过，可以用那套设备急救，为了确保抢救顺利，我可以让我在紫金港大学附属第一医院的老师，沈加螟副主任远程指导。”
    听到刘枫的建议，卫国强也是眼前一亮，这也是一个可行的方式，只是，市一院现在有没有学习过baxterbm25 (米国)血液净化装置的医师？
    卫国强立刻给庄童主任去了一个电话：
    “庄主任，现在我们还有一个方案，那就是上一次刘枫医生进修归来之后，我们可是采购了两套baxterbm25 (米国)血液净化装置，现在刘医生用掉一台，还有一台是空置着的，不过由于时间不过，还来不及在我科室推广教学，所以我们分头联系看看，有没有掌握该设备的医师。”
    “好好好，卫主任，我知道了，现在就去联系询问。”
    庄童也是非常感激，关键时刻，庄主任永远值得信任，“卫主任，要是实在找不到医师，我就给患者行腹膜透析，虽然治疗差点，后遗症可能性大点，但是先将患者性命保下来再说。”
    两位大主任商议好对策，以及有了底线方案之后，便是各自开始联系。
    不过，显然，禾城市的医疗水平还是无法和杭城，魔都，帝都这些一线城市的顶尖医院相比。
    由于连续血液净化技术（crrt）在临床上广泛使用价值和确切稳定的医疗效果，在魔都，帝都的顶尖医院，crrt已经成为了icu医师的一门必备技能，也是医疗质量管理中icu医师所必须掌握的技术之一，也在一定程度上反应了医院处理危重症水平的指标之一。
    这一次刘枫医师去紫金港大学附属第一医院进修，最重要的一项任务便是学习crrt技术，他基本算得上是禾城市第一位真正熟练掌握连续血液净化疗法的医师了。
    在周边的医院问了一圈之后，庄童和卫国强也是最终放弃了连续净化疗法的方案，两位主任也是心中郁闷，徒有先进设备，却没有会的医师，太可惜了！
    烧伤科之中，刘枫便是开始术前准备，而这个时候，秦廊也正好又完成了一台焦痂切开减压术。
    刘枫经过之前的烧伤补液方案，对秦廊的印象非常不错，本来也准备找一名助手配合，只是，现在大家都非常忙碌，还在想安排谁来协助，见到秦廊喜出望外：
    “秦廊，一会急诊科会转运一位患者过来，我要去给他行连续血液净化治疗，还需要一个助手，你现在要是没有安排就和我去一趟！”
    秦廊一听，便是抬头看向了刘枫，确认道：“连续血液净化治疗？”

 第四十九章 秦廊救场，各主任的震撼

    “是啊，科室其他的常规血液透析设备全部投入使用了，只剩下两台baxterbm25 (米国)血液净化装置。也是我这一次从紫金港大学附属第一医院进修的全新技术。可惜，这一次事故来的太突然了，科室其余医师都未曾掌握，不然，急诊科那边另一位患者就可以同步进行治疗了。”
    刘枫显然也是有些遗憾：“现在只能看庄主任那边的腹膜透析技术了，能不能将患者抢救回来。”
    【叮，新任务，使用空置的baxterbm25 (米国)血液净化装置为患者行连续血液净化治疗。任务奖励：1点人生模拟点。】
    接收到新任务，秦廊一喜，便是对刘枫医生说道：
    “刘医生，实不相瞒，我之前在上学时有幸跟着老师，学习过连续血液净化治疗，对于baxterbm25 (米国)血液净化装置有所了解。我可以给患者行连续血液净化治疗。”
    “你学过？”
    刘枫显然非常意外和惊喜，连续血液净化治疗，说难也难，说简单也简单，只要操作过，熟悉了流程，其实也不是什么难以掌握的术式。
    一想到秦廊之前的出色表现，以及卫主任的看重，刘枫对于秦廊的话，自然是非常相信。
    “秦廊，那真是太好了。你稍等，我立刻和卫主任汇报。”
    刘枫直接给卫主任去了电话。
    卫主任一听到秦廊会连续血液净化治疗技术之后，也是非常的意外，实在是这个消息来的太及时了。
    “好好好，我立马让庄主任安排患者。刘枫，为了确保整个流程的顺利进行，我现在立刻联系紫金港一院的沈副主任，让他远程指导，这样便是万无一失了。”
    听到了卫主任的安排之后，刘枫便是拍了拍秦廊肩膀：
    “秦廊，那另一位患者就交给你了。我们现在就去做术前准备，趁着间隙时间，我再帮你回忆和熟练一下整套操作流程。”
    为了确保治疗的稳妥，故而，刘枫一边走一边便是给秦廊重新在熟悉一遍整个操作。
    交谈之中，秦廊的沉着应对，让刘枫刮目相看，五分钟后，刘枫对于秦廊行连续血液净化治疗已经充满了信心。
    “秦廊，没想到你对于这个治疗方案这般的熟悉，很多小细节掌握的非常纯熟，既如此，我也放心了。一会正式手术的时候，紫金港一院的沈副主任也会远程指导，你放心。”
    刘枫又是关照了一番之后，两个人便是赶往了各自的手术室。
    急诊科之中，庄童听闻烧伤科的小秦医师会连续血液净化治疗，也是激动不已。
    直接亲自去安排转运患者，一会他也准备观摩下秦廊的整个操作过程，等这一次危机度过之后，定然要在整个急诊科也普及推广这个最前沿的技术。
    同时，他也准备让秦廊到他们科室做演示，让这个小医生给他们科室的一些资深医师树立一个榜样，作为一名一线的临床医师，一定要保有持续学习的热情和不断学习前沿技术的心态。
    很快，患者便是被送到了手术室，而庄童主任也是进入了手术间，这一次他将亲自给秦廊做助手。
    而在整个治疗开始之前，通过远程医疗系统，也是连接了紫金港大学附属第一医院的沈加螟副主任。
    沈加螟作为紫金港一院烧伤科的副主任医师，在业内是非常有名望的。
    他也是紫金港一院烧伤整形科主任助理，毕业于燕大医学部，曾赴扶桑留学，研究烧伤外科和整形外科专业，尤擅长大面积深度烧伤救治，烧伤整形和功能重建，难治性创面修复，面颈部及手部整形及功能重建。
    所以，沈副主任对于应对脓毒血症合并急性肾衰竭非常有经验。
    远程系统连接之后，卫国强和庄童便是第一时间和沈副主任对接和交流基本情况，寒暄一番之后，便是进入了正题。
    “沈主任，由于我还要去指挥整个急救活动，这里就有劳你远程把关了，庄主任会在一旁配合，这一台手术由我们烧伤科的小秦医生来进行。”
    庄童一旁也是有些惭愧：
    “说来惭愧，我们这些老家伙已经有点跟不上时代了，这一次全靠这些年轻人来操作了。也多亏了沈主任对于刘枫的倾囊相授，才让他能够在这一次救援活动中独当一面，充分展现了新术式的优势。”
    两人又交流了一下，画面之中，沈副主任也是目光柔和的看向了秦廊：
    “小秦医师，那我们就开始吧，不要有心理压力，只管按照自己的节奏来，有任何的疏忽或者不恰当的地方，我会为你把关纠正。”
    秦廊点了点头，便是直接开始了治疗。
    连续血液净化治疗的原理就是，消除患者血液中炎症因子和代谢废物，纠正电解质酸碱平衡，稳定体内环境。
    所以整个前期便是给与常规的抗感染，液体复苏、调节水电解质平衡和酸碱平衡治疗，显然这些在急诊科已经初步完成。
    “...碳酸氢盐置换液：na+138 mmol/l，ca2+1.50 mmol/l，k+2.0 mmol/l...”
    秦廊在下达好指令之后，便是开始进行第一步的血管通道的建立。
    听到秦廊对于置换液的精准拿捏，沈加螟微微点了点头，而见到秦廊的操作，无论是庄童和沈加螟就是有些惊喜了。
    “这小子对于seldinger技术非常熟练啊！”
    seldinger技术又称为经皮穿刺技术，是一种非外科性的经皮血管插入技术，操作安全，损伤小，如今更是被运用到了血管，非血管腔内的介入操作，比如经皮胆道穿刺引流，脓肿穿刺抽吸，当然也包括动脉静脉穿刺。
    由于患者乃是大面积烧伤，寻常的置管技术有所限制，所以当秦廊第一时间拿出了最恰当的seldinger技术，两名主任都是非常认可，也对接下来的治疗，充满了信心。
    “...过滤器为na69膜，膜面积为1.60㎡...肝素钠低分子抗凝...”
    手术间之中，秦廊非常准确的下达指令，同时给出各种最有的解决方式。
    一旁的庄童若有所思，而远程的沈加螟则是赞叹不已了。
    “小秦医生这个操作非常熟练么，而且，在某些细微的操作上和我们紫金港一院的操作方式有着些许差别，但是效果却一样显著，这看来是跟高人学过啊.，.”
    沈加螟在猜测这个秦廊是师承何处，魔都的震旦大学附属华山医院流派？还是帝都的积水潭医院流派？
    “...调整血流量，控制为200-300)ml/min...”
    时刻监控着各项指标数据，秦廊不断地微调和优化方案。
    而对于秦廊做出的判断，远程的沈加螟也是频频点头，非常认可秦廊的选择。
    “...透析液流量控制为3 l/h，剂量控制在（150～300)ml/(kg·d)...”
    时间一分一秒的过去，而在秦廊的准确的操作之下，患者的各项指标都是慢慢恢复。
    【恭喜宿主完成任务：使用空置的baxterbm25 (米国)血液净化装置为患者行连续血液净化治疗。获得奖励：1点人生模拟点。】
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 第五十章 救援圆满成功，复盘统计

    “精彩啊。”
    随着秦廊的连续血液净化治疗进入尾声，沈加螟主任也是感慨万千。
    “小秦医生，你的技法非常熟练，完成的也很出色。有机会来我紫金港一院交流学习，到时候，沈某亲自接待。”
    沈加螟对于秦廊在操作之中的清醒头脑，快速恰当的应变能力非常欣赏。
    听到沈主任的话，一旁的庄童主任也是心中感慨，有些羡慕卫国强这一次又挖到了一块宝。
    “庄主任，既然治疗已经完成，那我们今天就到此为止。我那边科室还有一个会诊要去做。下次来杭城交流，我们再叙叙旧。也替我向卫主任说一声，祝你们顺利圆满的完成这一次救援活动。”
    沈副主任又寒暄了几句便是切断了信号。
    “秦廊，这次可真是多亏你了。”
    庄主任和秦廊离开了手术室之后，庄童又是夸奖了几句，便是匆匆赶往急诊科，继续去接下来的救援。
    而秦廊便是也是继续去烧伤科，为接下来需要救治的患者手术。
    不一会儿，刘枫主治也是从他的手术室走出来，准备去看下秦廊那边的完成情况。
    便是从赵秋芳护士长那边听到，秦廊在完美的完成了连续血液净化治疗之后，又开始去做一台清创术了。
    刘枫本来还想先去休息会，再赶往下一台，见到秦廊都这么拼，便是也火速去往下一台手术。
    整个科室，因为秦廊生产队的牛那般争分夺秒的做着手术，其余的几位中年轻医生，也是好胜心起，不甘心被比下去，一个个也是硬扛着爆发出了远超往常的战斗力。
    在刘枫和秦廊帮助者救助了几位最危险的患者之后，接下来的救援都是非常顺利。
    到第二天凌晨，整个救援活动终于进入了尾声，五十几名患者也是有序的被安排到了各自的病房之中，等着接下来的后续治疗。
    抢救领导小组的副组长卫国强，听着各个科室和手下医师传来的最新消息，整个人也总算是轻松了下来。
    “这一次，能够如此从容，有序的指挥这场救援活动，还真是要感谢秦廊这个小家伙啊。”
    回顾整个救援活动，除了提纲掣领的系统性救援安排，在接下来的具体操作中，秦廊给出的烧伤补液方案，也是极大的提升了科室的救援效率，之后更是和刘枫一起，抢救了两名脓毒血症合并急性肾衰竭的重症患者，也是极大的提升了士气，确保了整个救援活动的全面胜利。
    “不过，接下来的几天，也不能够放松。等彻底完成这一次的成批烧伤患者的治疗之后，一定要全面的复盘和总结，该反思的反思，该完善的继续完善，该嘉奖的嘉奖。”
    卫国强盘算好接下来一周的工作内容之后，便是开始安排和执行。
    由于初期的抢救告一段落，医师们也需要放松休息一下，所以，卫国强将手下的副主任医师，主治医师以及护士长赵秋芳叫了过来，开了个小会：
    “各位医师们，在护士长的协助下，我们初步的抢救工作已经圆满完成。也已经合理的分流病人，符合住院标准的也已经各自安排好了床位。完成了临时治疗方案，危重病人也进行了紧急抢救。在这里，我代表院领导和病人感谢各位的付出，大家辛苦了。”
    卫国强对着众人微微鞠了一躬。
    众医师看着从头到尾未曾休息的主任，也是心中一暖，虽然身体劳累，心中还是充满斗志。
    “不过，我们不能够掉以轻心。接下来，还需要大家继续调整和完善后续的资料方案，也要护士长配合组织护士尽快完成。对于重点病人要做好必要的心理护理，在病人全部妥善安置后，我会带领你们，再根据患者具体伤情进行伤情分类复核，以便于下一步的抢救治疗。”
    听到卫国强的安排，各个医生虽然非常疲惫，但是一个个都是无怨无悔，认真仔细的记了下来。
    赵秋芳虽然平日里脾气不好，对于卫主任该骂也是会骂，但是这个时候，亦是非常尊敬这位这次救援行动中定海神针一般的大主任。
    卫国强进一步事无巨细的安排：
    “...对有无严重复合伤，呼吸道损伤，以及特殊部位烧伤，是否需要相关科室会诊和协同处理等问题，均应及时制定出下一步治疗方案...”
    “...诸位也要督促和安排好各自的下级医生积极执行治疗方案，按时完成病例及病案讨论等文字书写工作，认真分析好每份实验室检查报告。要提醒他们随时向我或者在座的各位报告病人病情变化情况，确保危重病人的医疗安全...”
    “...等中后期病人基本稳定之后，就按照常规治疗，积极正确处理创面，加强全身营养支持，直至创面愈合...”
    卫国强说完之后，在座的各副主任和主治医师，自然是点头称是，也都是安心下来。
    不得不说，一场战役的胜利，主帅的从容镇定，指挥有方，起了决定性的作用。
    在安排好这些之后，想到了之前秦廊的一些改良方案，卫国强又补充了一句：
    “还有吴友土你负责去统计，这一次秦廊提出的改良烧伤补液方案的后续患者恢复情况，和常规方案做一个比较。我想将这个做一个课题，同时将这个烧伤补液方案拿到下一次的国际烧伤论坛上。”
    听到卫国强这么说，吴友土等人都是非常的意外和激动，要是能够在国际烧伤论坛上崭露头角，不单单是禾城市一院烧伤科的荣誉，更是提出者秦廊一炮成名的机会。
    “稳了，稳了，看来这一次秦廊已经彻底得到了卫国强的认可。”
    吴友土非常清楚，只要卫国强看重一个人，那么在市一院烧伤科，定然会青云直上。而且，凭借着卫主任的关系资源，秦廊之后的前途也将会开阔起来。
    “不过这个小家伙，确实值得。”
    接下来的几天，整个科室都是有条不紊的推进着的后续的治疗，而秦廊也是认认真真的执行着吴友土的各种安排。
    这些天来，这一批患者治疗过程之中的各种恢复情况，也是整理成了各项精确客观的数据，被送到了卫国强的桌面之上。
    其中就有，改良烧伤补液方案下的各项数据，以及各个医师的清创等手术之后的恢复情况统计。
    见到汇总的各项数据，卫国强也是细细的翻阅了起开，而当他看到和秦廊有关的那些数据之后，整个人都是猛然一惊：“这...”
    ps:感谢le desespoir大佬的1666书币打赏，爱看书的小胖纸的500币打赏。新书榜看来要被柳神新书踢出前十了，这厮冒失又是定制文啊，失望。

 第五十一章 卫主任的大力栽培，以及一大波网

    卫国强看了下运用秦廊改良的烧伤补液方案之后，各项主要指标：尿量，心率，血压（无创动脉血压，有创动脉血压），中心静脉压，血气分析，全部优于常规补液方案。
    同时经过秦廊改良的补液方案之后，所有伤员安静，外周静脉充盈良好，毛细血管充盈反应良好，四肢温暖。
    “后续的治愈率，以及并发症也都是优于寻常补液方案。看来金陵烧伤补液公式+picco监测的治疗方案，对危重烧伤性休克患者补液，能够改善患者血流动力学，生命体征指标以及治愈率方面效果显著，具有重要的推广价值！”
    卫国强赞叹不已，然后，又看到了秦廊手术的患者，术后的治愈率，以及患者的反馈，全部非常的优秀，远远超出一般的主治医师。
    “笑气氧气吸入镇静镇痛？”
    卫国强在后续的试验报告之中，又看到了一个令他惊喜的治疗方法。
    “...患者的焦虑自评量表；患者术前10min，麻醉后，操作中以及操作后10min血压，心率的变化；视觉模拟评分法（vas）评估疼痛程度，以及不良反应发生率...”
    各项指标，无疑客观的表现了，秦廊运用笑气氧气对于烧伤患者镇静镇痛的显著效果。
    其在烧伤清创换药麻醉中的效果确切，可以更好的维持血流动力学指标稳定和减少不良反应发生，提升麻醉效果，减轻疼痛程度。
    “这小子在临床上还真是有悟性和天赋啊。”
    卫国强思索了一下，便是准备将这个新方案，也拎出来，作为一个之后禾城市烧伤科普及的特色方法。
    之后，卫国强又着重看了下，连续血液净化治疗方案比之常规血液透析的优势，自然是值得推广开展。
    “看来下周一的院例会上，我们烧伤科能够一鸣惊人了。”
    饶是以卫国强这般的沉稳，也是有些激动，这一次成功救援活动的总结和这三大改良方案的正式推出！
    想了想，卫国强便是将秦廊叫到了自己的办公室。
    当秦廊走进办公室之后，卫国强眼神火热的迎接着这个俊后生。
    “小秦，来来来！”
    卫国强亲自起身给秦廊泡了一杯咖啡，然后便是将关于改良烧伤补液方案，笑气氧气镇痛镇静技术的试验数据统计，递给了秦廊。
    秦廊接过这些资料，有些不解的看向了卫主任。
    只听到卫主任语气之中满是喜气和赞赏之意：
    “小秦，你这一次在紧急救援活动中可是表现突出，我很是欣慰啊。尤其是你，敏锐的从国内外期刊之中总结提出的改良烧伤补液公式，非常的具有临床推广价值。”
    卫国强自己也是喝了一口咖啡：“小秦，这样子，接下来的几周，你就开始同步完善和整理关于改良烧伤补液公式的论文，以及笑气氧气镇痛镇静技术的论文。这两个课题，不但是对于你个人，对于我们整个科室，也非常的有价值和意义。”
    “之后，因为论文产生的各项支出，科室会给你报效。在论文上，你有什么不懂的随时可以来问我，也可以去找刘枫医师帮你修改润色，刘枫在科研上还是非常有能力的。至于，病例的收治这些事宜，我会安排吴主治帮助你。”
    秦廊听完卫主任的话，当然也是非常兴奋，有大主任的人力物力的支持，那这两篇论文的顺利出炉那是板上钉钉了。
    而且，有了卫主任的强大关系网，之后，论文的发表显然也会顺畅很多。
    “好的，感谢卫主任，我回去之后，就好好的准备论文。”
    “行，去吧。”
    卫国强挥了挥手，开始总结这一次突发性大面积烧伤的急救，以及做在下周一院例会上的汇报发言稿。
    秦廊在退出卫主任办公室之后，便是准备回烧伤科病房，毕竟还有许多的患者换药和查房需要他去完成。
    而在秦廊半路之上便是接到了钟成发主治打来的电话。
    “喂，秦廊。这一周你们烧伤科都辛苦了。也恭喜你们顺利完成抢救任务。听说你在这一救援活动之中表现惊艳，恭喜啊...”
    钟成发也是打心里的替秦廊感到高兴，寒暄赞赏了一番之后，便是又说道：“秦廊，这周末你就好好放松休息下，整形医院这边不用过来了。等下周末你再过来。”
    秦廊本来想说自己一点都不累，毕竟服用了两瓶体力药水，不过还是接受了钟院长的好意。
    而且，对于他来说，整形医院手术的报酬虽然丰厚，但是和自己家里老头子家产比，九牛一毛。
    去整形医院除了赚属于自己的钱，另外一个就是有更多的手术机会。
    “那这周末就放松下吧。”
    ...
    ...
    而在秦廊开始享受周末的时候，浅浅小表妹也是终于等到了拆线的时候。
    看着镜子里的自己，浅浅小表妹整个人都是激动的颤抖了下：“天啊，这真的是我么！”
    浅浅小表妹一会正脸，一会侧脸，一会低头，一会抬头，全方位的拍了下自己的脸。
    “这小秦医师的技术也太好了。每一个角度都是非常完美，完全就像是原装天然的鼻子。”
    而且，由于秦廊运用了改良的隆鼻术，所以恢复好后，整个鼻子也是非常的舒服，完美愈合。
    “啊哈哈哈，今晚上，本小姐就可以完美直播啦！”
    这些天来，浅浅小表妹都是采用了语音直播的方式，都没有露脸。不过好在她本来就是靠嗓音歌喉吃饭，说说骚话，讲讲段子也混过了一周了，当然对于人气的损害还是非常厉害的。
    到了晚上，浅浅小表妹正式开始直播，不过，她准备等一会在露脸。
    而她的直播间，一群粉丝也上线，进入了直播间。
    熟悉的小表姐的开场：
    “大家好，我叫小表妹，身高一米八！”
    而底下的粉丝也开始互动。
    “我叫郭小四，身高一米四！”
    “我叫姚日月，身高两米三！”
    见到自己的粉丝尬聊，浅浅小表姐嘿嘿一笑：
    “看到郭小四和姚日月，我到是想到了一个笑话。”
    大家自然知道小表姐的功力，便是一个个催促起来：“车门焊死，坐好！浅浅要发车啦！”
    然后，大家便是听到浅浅小表姐说道：
    “郭小四和姚日月在洗澡，肥皂掉了，郭小四狡黠道：月月，能帮我捡月巴皂吗？
    姚日月心中暗想：我身高2米3，丫身高1米4，我蹲后臀部离地面1米5，他弟弟离地面0.7米，根本威胁到我，此肥皂可捡。
    于是乎，姚日月大大方方的弯腰捡月巴皂，正当姚日月弯腰捡月巴皂时，郭小四在后踮起了脚尖，调皮的伸出了蛇头~”
    “噗嗤~”
    “哈哈哈哈，神他妈伸出了蛇头！”
    ...
    直播间其乐融融的时候，浅浅小表姐便是准备开始展示自己的完美面容：
    “我去个厕所，一会回来，就给大家一个惊喜，我要露脸啦！”
    “告诉你们，这一次本小姐的隆鼻终于成功啦！”
    “真的假的，小表姐，其实我们爱的是你的嗓音和骚话，颜不颜的不重要！”
    “就是，小表姐便后要洗手哈~”
    ...
    一会小表姐便是回来了，看了看留言，轻笑了一声：
    “呵，男人。想骗我洗手。我去厕所，出来以后，手上有水，你们就说我尿手上了，手上没水你们就说我没洗手，闹哪样！”
    众粉丝哈哈大笑，只是下一刻，都是惊呆了，看着露出正脸的浅浅小表姐：
    “哇，这是小表姐？这鼻子也太精致了。”
    “爱了爱了，始于才华，陷于颜值，忠于骚话！”
    “小表姐，你这哪里整的鼻子啊，我也想要去了。”
    “+1”
    “+1”
    各种称赞不断，之前小表姐颜值6分，这整完之后，直接来到了9分，加上美颜滤镜就满分了！
    就这般，浅浅小表姐的直播间热度一下子推上了小时榜第一。
    在浅浅小表姐下播之后，便是收到了许多的同行主播网红的私信留言。
    “浅浅，你是哪里做的鼻子啊，我也想去做下。”
    “浅浅，哪里的整容医院，能不能给姐妹介绍下，我先去隆个熊。”
    “浅浅，你的鼻子好自然啊，哪里整的。”
    ...
    ...
    周末，曙光整形美丽医院收到了一大堆的留言咨询！
    一大波妖艳主播网红将慕名而来。

 第五十二章 第四周评分出炉及院例会开始（加

    （ps：这一章是加更的，晚上还有两章。感谢花菜大叔又一个1500打赏。感谢支持的各位，说实话，写书就是为了恰饭嘛，只要有收入，自然是愿意多谢，快写，只是现在公众期，等上架了会多写的。疯狂暗示：有打赏就有加更，哈哈哈~）
    曙光整形医院，钟成发喝着茶，优哉游哉的安排着接下来一周的手术。
    就听到一阵急促的敲门声，钟成发皱了皱眉头：“进！”
    钟成发看着护士长扭着腰肢，晃荡着熊熊走了进来，脸色有些不虞：“什么事情，这么慌慌张张的。”
    护士长知道每周这个时候，钟院长都会安排一周的工作，所以不喜欢被人打扰，但是实在是情况紧急：
    “钟院长，了不得了，今天一上午连续好多知名的网红，主播联系我们医院，说是想要来了解下情况。”
    钟成发微微一愣，诧异不已：“你说有许多的网红和主播来我院询问手术事宜？”
    “嗯，这些个网红主播少则数万粉丝，多的都要上百万级别呢！而且，似乎都挺着急的，要是我们能够安排时间，就想要进行手术。”
    钟成发看了下护士长登基的这些网红主播的信息，粗略的算了下，也是有些激动：
    “要是我们真的将她们都谈下来，这接下来的业务量可是会激增，而且，对于我们医院的口碑将会是一个前所未有的提升！”
    不过，钟成发很快便是控制住了情绪，有些不解的问道：
    “这事出反常必有妖啊，为什么这么多的网红和主播，突然的来找我们医院询问。这名单里面除了禾城本市区的网红主播，还有一些可是周边城市的，甚至不乏杭城的。为何舍近求远？”
    护士长神秘一笑：“钟院长，这可就要问问你找来的那位小秦医生了。”
    钟成发不解瞪了一眼护士长：“快说，什么情况！”
    护士长这才说道：“上一次不是小秦医生给那位浅浅小表妹做了一台隆鼻修复术，昨天小表妹直播之后，自然精致的隆鼻效果，令她的粉丝大为惊讶，她的直播间更是火速窜到小时榜第一名。于是，那些同行们都是想来咨询。”
    钟成发听完这个来龙去脉，也是有些措手不及：
    “这真是没想到啊。现在网红的力量还真是可怕。”
    不过，钟成发也是思索起来，毕竟水能载舟亦能覆舟，做好了，自然是宣传，但是要是做砸了，对于曙光美丽整形医院的口碑也是毁灭性的。
    “没有金刚钻不揽瓷器活，这样子，我们不拒绝，但是也不能全部接。你先将这些患者的诉求和各种情况统计下，我先筛选下，挑选一些合适的客户邀请过来聊一下，再进一步判断。”
    钟成发还是非常稳重谨慎的：“这个事情，我还要和秦廊商量商量，明显，这些网红主播都是奔着他的一双妙手来的。不过，这一周我让他去休息了，下周在安排。”
    护士长听完之后，也是连连点头：“院长英明。不但慧眼识人选中了秦医生那般的青年俊杰，更是处变不惊，佩服呀。”
    “哦，对了，一会我让小秦医生给我传几张全身照来，你去安排做一个宣传栏，既然她们是奔着秦廊来的，我们就要将秦廊包装打造下，将他的介绍张贴到专家栏里面。”
    护士长点了点头，扭了扭腰肢：“好的，好的，还是院长想的周到。”
    ...
    ...
    很快又是新的一周的开始。
    这一周对于烧伤科的众医师来说，将是全新的一周，一切也是开始恢复往常的节奏。
    一大早，程云峰和秦廊都是在病房碰头。
    程云峰面色之上满是喜色：“秦哥，嘿嘿，来来来，又是一周放榜时，这一次也是第一个月总结。”
    秦廊也是很好奇第一个月的总结，便是拿过程云峰的手机，第四周及第一个月总结排行：
    “第一名：秦廊 100
    上级医生评分 100 （完美，尤其是这一次急救行动中的卓越表现，远超其余规培生进修医生）护士评分 100（敬佩，永动机小秦医师）病人评分 100 （医术了得，和其余医师治疗的患者比，幸福指数爆表，疼痛轻了许多）
    第二名：黄平
    上级医生评分 91（中规中矩）护士评分90（还行）病人评分 90（为什么不是小秦医师给我治疗）
    ...
    ...
    第三名：程云峰
    上级医生评分 90（中规中矩）护士评分90（还行）病人评分92（小秦医师的小弟，偶然能够沾小秦医生的光）
    ...
    看完这个排行榜，秦廊也是有些脸红，这自己还真是一骑绝尘，完全不给人一点机会啊。
    这样子了，下个月，还有必要继续比拼？
    程云峰也是胸中郁结之气全部散去，让上一周这几个家伙嘚瑟，这下子看他们说什么？
    而且，接下来的几周，看见的秦廊的领先依旧会很稳，毕竟，秦廊好几个课题同时在进行研究，每一个论文，吴主治，刘主治都会亲力亲为的协助配合。
    总之，所有人都知道，等这一周的院例会结束后，秦廊将会受到嘉奖。
    签约市一院是板上钉钉的，至于编制，都很有可能就在眼前。
    “秦哥，现在卫主任可是把你当做了科室的宝贝疙瘩，之后，你要是飞黄腾达了，可不要忘了我呀。”
    程云峰已经对秦廊佩服的五体投地，现在只想，好好的跟着秦廊，学到个一两手。
    而在科室之中，其余的规培生和进修医师，看到秦廊的各项评分，也都是一时沉默了下来。
    不过，他们也是心知肚明，秦廊已经和他们不是一个级别的了。
    ...
    ...
    而在科室下级医生进入了往常的工作之中，市一院的院例会也是如期召开。
    市一院手外科的李连安，今天心情有为的好。
    李连安由于毕业院校太差，资历不足，还是手外科的合同工，已经干了两年了。
    前几天手外科的大主任田博，也是他的岳父大人，跟他透了一个底，最近市一院多出了一个编制名额。
    这一次，田主任，就会在院例会上提出来，无论是在资历还是关系上，他李连安都是最佳人选。
    手外科也算是市一院一个比较特殊的科室，虽然他从骨科独立出来没多久，但是任谁都不敢轻视。
    手外科的历史非常的具有创奇色彩。
    手外科的真正创始人，正是田博的老师，也是如今市一院副院长之一的孙院长的父亲。
    孙院长的父亲孙筑楼，也算是浙省名动一时的知名大医。
    孙教授当年在骨科建立的手外科组，之后以首创的“游离足趾再造拇指”、“世界第三例游离皮瓣移植”、“游离异体膝关节移植”、“国内首例游离胸大肌皮瓣移植”为华国手外科写下光辉—页。
    而市一院的手外科也是至此正式独立，蓬勃发展，更是建立了显微外科实验室。
    只是可惜，孙教授因为肝癌不幸去世，田博这位衣钵传人便是继承遗志，成为了手外科的大主任兼任显威外科实验室主任。
    在孙院长和田博的运作发展之下，如今手外科有着23张病床，专职医师8人，实验室专职技术人员5人，实力非常强大。
    田博此人野心很大，也很有手段，因为孙筑楼当年的威望和人脉，加上如今孙筑楼的儿子任市一院的副院长，所以，更是权势滔天，乃是市一院最不能招惹的主任之一。
    06年更是受邀和震旦大学附属华山医院的手外科主任钱沐白一同创立了《手外科杂志》，田博任副主编，而到了10年更是更名为《华国手外科杂志》。
    因此，在整个浙省区域内，田博都是一名非常有实力威望的大专家。
    这一次，他为了自己的女婿获得市一院的编制，特地培养了他开展多项术式，更是准备打造手功能重建部级重点实验室。
    两年蛰伏，以他的威望和孙院长的面子，也算是对得起其余人了，这个名额他田博志在必得。

 第五十三章 院例会修罗场，田主任和卫主任斗

    院例会，各个科室的主任，护士长全部到齐。
    院领导班子之中，副院长孙院长，杭院长主持，所有人都是明白，这一次的院例会主角就是这一次紧急救援行动的烧伤科和急救科。
    尤其是这一次，卫国强主任在整个救援活动之中，展现出的从容镇定，有条不紊的各项安排，领导了这一次非常圆满的救援工作。
    孙院长点名表演了烧伤科，尤其是对于卫国强的工作给与了充分的肯定。
    杭院长亦是总结了这次救援活动，然后便是邀请卫国强发言。
    卫国强清了清嗓子，自然是感谢了领导和各个同事，也是将事后的各项统计数据，给各位主任，领导做了汇报。
    在讲道最后的时候，卫国强话锋一转，便是有意的提到：
    “通过这一次的救援指挥，也让我们科室充分认识到了人才梯队的建设，以及对于年轻医生的培养。这一次的救援之中，涌现出了许多的年轻医师，承担了非常关键的角色。在这里，我着重提两位医师。”
    “一位便是刘枫医师，这一次他正好从紫金港一院进修归来，其领衔的连续血液净化治疗，在这一次的重症患者的急救之中，起到了至关重要的作用。也让我们意识到不断派遣年轻医师出去进修学习的重要性。我也已经和紫金港一院的沈加螟副主任交流过，之后，会更进一步加强交流学习。”
    卫国强说完了刘枫主治之后，便是提到了秦廊：
    “另外这一次的救援之中，来自下级医院的秦廊医生，也是表现突出，尤其是他提出的改良烧伤补液方案，非常具有临床推广意义。这也让我意识到，除了引进顶尖医院的精英医师之外，从下级医院或者从我们内部医师之中，提拔培养也是一个重要方向。”
    听到卫国强说到这里，在场的这些科室主任，哪里还能够不明白他的言外之意。
    一旁的庄童主任也是乐见其成，对于秦廊非常有好感，便是默契的说道：
    “不错，我也非常认同卫主任的想法，对于年轻有潜力的医师，选拔培养也是提升科室竞争力的重要途径，有奖有惩，尤其是像小秦医师这种有潜力的小医生。想要他们安心留下来，就要给与足够的尊重和诚意，也能让大家更有向心力和凝聚力。”
    庄童主任说完之后，卫国强马上接上，看向了两位院长，提议道：
    “杭院长，孙院长，我们院不是正好空出一个编制来，我建议可以将这个编制给与这一次表现出色的秦廊医师。这一次，秦廊医师提出的改良烧伤补液方案和笑气氧气镇静镇痛治疗，都是非常具有临床推广意义的，一旦论文发表，对于我们整个烧伤科在浙省的影响力都有积极的意义。”
    卫国强也是早做好了准备，将秦廊这一次抢救之中的后续数据统计也是展现了出来。
    急救之中的突出表现，以及后续可以预见的科研成果，显然，卫国强的提议，让许多的科室主任都是心服口服。
    杭院长也是微微点了点头，对于秦廊他还是有印象的，尤其是这一次救援活动之中的表现，一个编制就能够将他留下来，还是非常值得的。
    只是，突然一道有些突兀的声音响起：
    “卫主任和庄主任以及这一次各个科室在这一次的救援活动之中的表现，大家自然是有目共睹，卫主任提到的这两位小医生的贡献也是可圈可点。所以，确实要对他们进行奖励，不然就寒了大家的心了。”
    正是一旁的手外科主任田博，庄童和卫国强都是眉头一皱，看向了这个非常强势的大主任。
    田博微微一笑：“但是，我认为奖惩也要有度。我们考虑事情也要从全局高度去统筹。总不能因为一次突发性事件，就忽略了本院那些兢兢业业，无私奉献了数年的资深医师。”
    田博的话一出，在场的一些科室主任也是思索了起来。
    确实，这么一个编制，这么多的科室盯着呢，你要说给这一次又有功，又有潜力的秦廊，大家能够接受，但是要是给了兢兢业业的高年资医师，也没有人会觉得不该。
    毕竟，医院本身就是讲究排资论辈的地方，尤其是秦廊还只是一个下级医院来到进修医师，要是让他一步登天，难免让有些熬了多年任劳任怨的合同工有想法。
    本来医院许多的苦活累活就是给这些合同工的，转正的名额，就是给他们的一个希望，画的一个大饼。
    这要是，突然发现，自己苦熬了数年，被一个新人摘了果子，难免影响大家的积极性，毕竟秦廊的表现不是所有人都全面了解，不够服众。
    让一个新来的进修医生得了编制，要是有人煽风点火，那些老医生不明清理之下，很可能被带节奏，这可不利于对于其余苦哈哈的合同工的管理和心理建设。
    这也是在场的这些领导的管理大忌。
    田博作为个中高手，又继续说道：“所以，我认为这一次先给秦廊转为合同制医师，之后，看其表现，等个一两年后，再给与其编制才是最佳的方式。至于这一次的编制，我推荐我们手外科的李连安医师。”
    听到这里，卫国强心里咯噔一声，知道要坏事，这田博做事向来滴水不漏，既然敢提出推荐李连安，可见其做好了万全准备。
    果然，接下来，田博主任便是提出了他的理由：
    “首先李连安医师，资历足够，已经在我手外科兢兢业业学习和成长了两年。另外在学历上，在今年也是补上了短板。最重要的便是，李连安医师，乃是我们手外科重点培养的医师，接下来半年即将开展数个新术式。”
    田博锋芒毕露的看向了卫国强：
    “小秦医师毕竟还年轻，改良烧伤补液公式和笑气氧气镇静镇痛的课题，虽然不错，但是也就可以。但是，李连安医师的新术式，可是关乎这一次我们手外科的一个大计划，只要接下来的半年开展顺利，就将成为禾城第一个卫生部批准的手部功能重建部级重点实验室。”
    听到田博这般的咄咄逼人，其余科室的主任都是直呼好家伙，都是有些遗憾的看向了卫国强。
    李连安和秦廊，孰轻孰重，似乎已经很明显了。
    孙院长也是适时地开口：“卫主任，小秦医师确实是一个人才，也是我们需要的年轻医师。这样吧，等下一次编制出来，就考虑他。这一次，就先他转为合同制医师。”
    只是，众人都小看了卫国强的强势，以及他看重的人才，又岂能受了委屈。
    卫国强朗声一笑：“田主任说的一点不错，手部功能重建部级重点实验室当然是第一重要的。但是，我烧伤科，也是在运作一个大计划，我准备打造一个全国性的创面治疗中心。该中心将会是浙省首批国家卫生健康委员会能力建设和继续教育创面修复专项能力培训项目教学基地。”
    卫国强盯着田博，掷地有声，针锋相对！
    “而秦廊也是我准备着重培养的临床天才！”

 第五十四章 三项比试，争夺编制

    田博主任显然也是没有预料到卫国强会这般的拆招。
    “全国性的创面治疗中心？”
    其余的各个科室主任，连通杭院长和孙院长也是有些意外，不过倒也是在情理之中。
    尤其是杭院长一直知道，卫国强有这么一个计划，而且，某种程度上卫国强想要推行的新术式，部分直接是可以和手外科相竞争的。
    田博亦是眯了眯眼睛，他深知卫国强的实力和多年积累，看来想要凭借着一个手部功能重建部级重点实验室的理由，是拿不下这个编制了。
    不过，能够成为手外科的开创者孙教授的得意门生，田博也是非常有能力和随机应变的机敏的。
    田博一边思量对策，一边开口问道：“那到要卫主任介绍介绍这个全国性的创面治疗中心计划了？”
    卫国强本就是一直在准备这个大计划，倒也算是提前提出来：
    “我之后主要准备开展负压引流技术，显微外科技术，meek微型皮片移植技术、皮肤软组织扩张技术等先进的现代化医疗技术，说起来，部分术式的开展和手外科也是有所交集。”
    田博电光火石之间便是定下了计策：
    “这倒是有点意思了，听卫主任的意思，这位秦廊医师乃是你看重的临床天才，也是之后开展这些术式的重要人选，那么想必在这些术式上，这位小医生也已经有所钻研。这样吧，既然我们谁也说服不了谁，那么就让两个后生，比试一场。”
    田博提出了这个想法之后，便是看向了两位院长，征求他们的意见。
    孙院长和杭院长，自然是同意了这个方案，这也是目前最佳的一个方式，便是示意，让田博和卫国强继续细节的敲定。
    田博得计之后，暗暗一笑，他的判断力何等的精准，直接抢过主动权。
    这秦廊不过是来进修的小医生，这么些时间，能够掌握多少基础术式，更别说这所谓的负压引流技术，meek微型皮片移植技术、皮肤软组织扩张技术这些先进前沿技术。
    而李连安则不同，在手外科兢兢业业干了两年，已经掌握了不少的术式，更是有他们一脉的特色的游离皮瓣移植术式。
    医生除了天赋之外，最重要的还是临床经验，李连安即便说不上上佳资质，中流还是有的，凭借着两年多的扎实基础，pk一个进修小医生还不是手到擒来。
    听到田博的建议，卫国强也是在心里面盘算了一下，要说把握他也不大，但是想想秦廊的临床天赋，接下来让他集训下，也不是说不可能。
    卫国强沉思了一下，反正自己也已经全力争取了，如果秦廊自己争气，那么这个编制就是他的，要是自己实力不济，也怨不得别人。
    卫国强便是直接接下了田博的比试建议：“既然田主任都这么说了，我也同意这个方案。那就让他们各自比试一项外科基本操作技能，一项科室专业技能，一项各自大项目的核心术式。”
    卫国强初步计划，一项就是秦廊的基本操作缝合技术，一项可以是他的肌腱神经吻合术，最后一项就是接下来准备让他集训的游离皮瓣移植技术。
    田博对于卫国强的方案自然是全盘认可：“这样吧，接下来一周大家工作都已经安排好。那就放到这周日，同时，你我一起拟定一个专家评委名单，让这些省内名医来做个见证。”
    一周的时间，也是田博精确计算的，正好够大家去安排这个比试，邀请评委专家，也限制了秦廊想要临时抱佛脚的可能。
    毕竟，一个术式一周的时间，根本不可能熟练。
    而且，田博也有了辅助计划，那就是接下来的时间里，动用自己的关系，将一些烧伤病例转运到市一院烧伤科，让卫国强的科室饱和起来，不给他们空闲时间，给秦廊开小灶教学。
    “一周时间，又有我从中阻拦，我就不信，这么一个小医生能够翻出什么浪花来。”
    卫国强和田博各有心思，接下来的会议，众人也都没有了什么心思，简短的走完流程之后，这一次的院例会便是宣告结束。
    ...
    ...
    会议结束之后，卫国强和庄童走在一起。
    庄童稍稍有些担忧：“卫主任，这个比赛对于秦廊是不是有些超过他的能力了。对方毕竟是经验丰富的李连安，掌握的术式可不是秦廊能够比拟的，虽然你看好他的潜力和天赋，但毕竟需要时间来积累的。”
    卫国强看了看庄童，严谨的分析道：
    “这就看秦廊自己的造化了。你要说比综合能力，现在的秦廊还不过是一个彻头彻尾的菜鸟，但是只是比试三项技术，至少在外科基本技能上，他能够拿下一个，至于肌腱神经吻合术，也大有希望。而最关键的第三项核心术式，我准备让他特训一下游离皮瓣移植术。最后三项综合得分，还是有一争的希望的。”
    “一周时间特训游离皮瓣移植术，卫主任，你这还真是敢想。但愿，这个秦廊的天赋如你所愿。”
    庄童见到卫国强已经定下了计划，便是也不再多说，“这样吧，我也会去联系各个老友，看看有没有合适的病例，以供秦廊特训。”
    “那就有劳庄主任费心了。”
    卫国强告别庄童之后，便是立马给吴友土打了个电话，让他和秦廊到他的办公室来一趟。
    很快，秦廊和吴友土便是赶到了主任办公室。
    卫国强也不多废话，直接将和田博主任定下的比赛赢编制的事情和两人交代。
    “这周末就要开始比试？”
    吴友土显然有些震惊于卫主任的手笔，一周，确切地说是五天时间特训一个游离皮瓣移植术。
    当年他可是足足历经半年多，才正式入门，两年后，才敢说熟练掌握。
    反倒是秦廊一脸的平静，卫国强看着秦廊的反应，很是满意，朗声问道：
    “秦廊，有没有信心？”
    【叮，新任务：周末在和李连安的比试之中，获得所有评委专家的认可，碾压李连安。同时，改良市一院手外科最擅长的术式，在最强点上击败对手。获得编制。任务奖励：1点人生模拟点，2.艺术家的审美】
    （ps:感谢苏老迈的500币，思昨日的100币，东北的雨的100币打赏。以及感谢各位投票票的书友~感谢大家的支持！）

 第五十五章 模拟，解锁：黑心，对于恶人重拳

    “当然，卫主任，我会尽全力的，在周末比赛上取得最终的胜利。”
    秦廊语气波澜不惊，毕竟，模拟点在手，打败一个李连安还不是有手就行，只是，他需要考虑下怎么才能够赢得漂亮，毕竟需要沙仁猪心！
    对于秦廊的表态，卫国强非常满意，他自己也是这种好胜心极强之人，不服就打到别人服。
    “秦廊，接下来的几天我准备给你特训游离皮瓣移植术。今天你先回去看下相关的视频。明天我便是会安排你开展相关手术。”
    卫国强又关照了下吴友土，让他去安排找寻优秀的教学视频。
    “秦廊，我们有信心不假，但是也不能轻视之。毕竟，游离皮瓣移植还是属于皮瓣手术分类之中比较高精尖的技术。传统的皮瓣有简单的邻近皮瓣，甚至带蒂皮瓣。”
    “但是，游离皮瓣移植乃是指游离皮瓣既要完全的从皮瓣的供区将其取下来，皮瓣还要带血管，神经，甚至还有复合的肌肉，肌腱，游离下的组织是靠血管蒂来供应营养和促进血液回流...”
    听着卫国强的介绍，一旁的吴友土看着一老一少，心里面也是在打鼓：
    “你俩还知道这个术式的高精尖，复杂啊。真是愁死我了。”
    “不过，好在秦廊你的外科基本操作基本功扎实，尤其是在血管吻合，神经吻合以及肌腱缝合上非常有天赋，这也是我对你的信心所在。只要掌握了这游离皮瓣移植术，所有严重的组织缺损，包括器官再造，均可以利用游离皮瓣，甚至游离瓣，游离骨瓣，游离肌瓣来进行修复。所以，对你个人的发展也是具有里程碑意义的。”
    卫国强语气严肃，充满了期待：
    “秦廊，这次比赛，除了编制本身。掌握这门技术，也是你最大的收获之一。能够得到市一院烧伤科全部资源来培养你练手的，你可是史上独一遭。明天，我会让吴主治和尤大仁主治，一同陪你练习手术。尤医师在皮瓣移植方面可是非常有经验的。”
    吴友土一旁也是鼓励道：“秦廊，不要有心理压力，努力去做。一会我就给你去安排筛选合适的患者。”
    见到两位上级医生如此的对自己推心置腹，秦廊心里也是一暖。
    市一院烧伤科还真是一个团结一致，温暖的团队，自己一定要努力留下来。
    离开卫国强的办公室之后，吴友土便是第一时间去筛选了几个经典的皮瓣移植术的教学视频，然后便是让秦廊拷回去好好的复习。
    回到宿舍之中，秦廊便是开始了模拟：
    【由于你的出色表现，以及展现出的临床天赋。卫国强准备重点培养你。在院例会上，卫国强为你争取编制名额，只是手外科主任田博杀出，以资历和手部功能重建部级重点实验室为理由，欲要争夺名额。不过卫国强也不孬，反手以你的科研潜力和国家性创面治疗中心反击。最终，两位主任达成一致，以你和李连安的比赛结果，决定编制花落谁家。】
    【回到宿舍之后，你开始学习相关教学视频。第二天，在卫国强的安排下，吴友土和尤大仁陪你练级。尤大仁在皮瓣移植术上经验老道，为你展示了一台。第二台，让你来，但是由于你的临床天赋平平，虽然掌握了完美的外科基本功，但是依旧出现了许多的失误。尤大仁到是耐心，继续教学。一天下来，你稍稍入门，奈何距离熟练远远不够。】
    【第二rb来约好了继续练习。但是手外科的主任田博，背后做了小动作，通过自己的关系网，从下级医院转运了许多的患者到市一院烧伤科。面对突然多出来的患者，卫国强无奈之下，只能够安排吴友土和尤大仁去救治患者。你失去了宝贵的一天。】
    【第二天，依旧如此，整个科室忙碌的晕头转向。你又失去了宝贵的一天。】
    【第三天，卫主任无奈之下，提前一天联系了军医院的田华主任，让你去外院练级。但是由于你的临床天赋平平，效果一般。】
    【周日，比赛如期到来。凭借着完美级别的外科基本功和肌腱缝合技术，你还是得到了一些称赞。但是在核心术式上，你的水平和李连安还是有很大差距。显然，临时抱佛脚，并没有起到效果。你失败了。】
    【不过，你还是获得聘用合同，你留在了市一院烧伤科。只是，你后续的潜力有限，之后也没有多少的成就。】
    【在田博的招兵买马之下，手外科成功的被卫生部批准为手功能重建部级重点实验室。而烧伤科的全国性创面治疗中心，却因为医师水平和科研能力的滞后，不了了之。卫国强郁闷不已。】
    【三十岁，你成了烧伤科一名住院总，但是成就平平。】
    【三十三岁，你总算是掌握了游离皮瓣移植术。但是为时已晚。同年，李连安已经晋升了副主任医师。】
    【四十五岁，卫国强从科室退休，新的主任上台。由于孙院长和田博派系的影响力，你被边缘化。】
    【四十六岁，作为一个聘用合同工，你被田博的徒子徒孙整了。你被辞退。你回到了社区医院。】
    【六十岁，你从社区医院的职位上退休。】
    【你结束了你的医生生涯。】
    【模拟结束，医生生涯评价，主治医师29/40】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1.六十岁的医生技能】
    【2.六十岁的临床经验】
    【3.六十岁的行医智慧】
    看完这一世的模拟，秦廊倒是没想到，这手外科的田博主任这般的心黑。
    果然，按照正常的节奏，自己的能力不可能在比赛之中击败李连安。
    秦廊便是选择了第一项，先将技能获得再说。
    【恭喜宿主，获得六十岁的医生技能。】
    由于第一项医生技能，获得的技能都是初始入门级，所以这一世的临床经验并不会加持。所以，秦廊还是主治医师25/40。
    【宿主：秦廊
    职业技能
    等级：主治医师25/40
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    筋膜移植术：中级
    粘膜移植术：中级
    气管切开术：高级
    隆熊术：入门级
    游离皮瓣移植术：入门级
    其他烧伤科技能（可忽略不计）：入门级
    ...
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    烧伤补液：大师级，提出禾城秦氏补液公式】
    看了下自己的面板，秦廊便是立刻进行第二次模拟：
    【回到宿舍之后，你开始学习相关教学视频。第二天，在卫国强的安排下，吴友土和尤大仁陪你练级。尤大仁在皮瓣移植术上经验老道，为你展示了一台。第二台，你很快上手。吴友土和尤大仁非常惊喜。感叹你的学习能力。不过一天下来，你进步有限，情理之中，尤大仁和吴友土安慰你，不要太大压力。】
    【第二rb来约好了继续练习。但是手外科的主任田博，背后做了小动作，通过自己的关系网，从下级医院转运了许多的患者到市一院烧伤科。面对突然多出来的患者，卫国强无奈之下，只能够安排吴友土和尤大仁去救治患者。你失去了宝贵的一天。】
    【第二天，依旧如此，整个科室忙碌的晕头转向。你又失去了宝贵的一天。】
    【第三天，卫主任无奈之下，提前一天联系了军医院的田华主任，让你去外院练级。但是时间太少，你依旧不过是入门级别。】
    【周日，比赛如期到来。凭借着完美级别的外科基本功和肌腱缝合技术，你还是得到了一些称赞。】
    【在核心术式上，你的天赋福至心灵突然发动，你根据患者病情，改良了术式。但是由于你的技巧不够成熟，手术完成一般。但是，各大评委看到了你的潜力和天赋。但是碍于田博的情面，你还是惜败。卫国强不服，仗义执言，彻底得罪了田博和孙院长。】
    【你获得了聘用合同，留在烧伤科。因为这个事情，卫国强和田博、孙院长有了矛盾。田博开始布局。】
    【三十岁，你成为了烧伤科的一名住院总。虽然天赋平平，但是卫国强和吴友土还是挺照顾你的。】
    【三十三岁，因为在一个突发性事件中，田博找机会，整了一下卫国强。导致卫国强身败名裂。算计你，你可以忍受，但是害了一直照顾你的卫主任，你愤怒了。但是你没有证据，你也没有正当途径去解决。你还受到了李连安的嘲讽。】
    【事发后一个月里，失去了卫国强的庇护，你处处被人针对，你辞去了医生的职务。】
    【走投无路？不，你回家继承家产，你动用了资源和关系，解锁：黑心。田博被你整垮。你报了仇，但是结束了医生生涯。】
    【模拟结束，医生生涯评价，主治医师29/40】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1.三十三岁的医生技能】
    【2.三十三岁的临床经验】
    【3.三十三岁的行医智慧】
    看完这一世，秦廊皱了皱眉头，这田博还真是个小人。
    不过，倒也进一步了解了福至心灵，是随记触发的，也只是针对某个术式的改良和创新。
    “我选择第二项。”
    “恭喜宿主，获得三十三岁的临床经验。”
    【宿主：秦廊
    职业技能
    等级：主治医师29/40
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    筋膜移植术：高级
    粘膜移植术：高级
    气管切开术：高级
    隆熊术：入门级
    游离皮瓣移植术：高级
    其他烧伤科技能（可忽略不计）：入门级
    ...
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    烧伤补液：大师级，提出禾城秦氏补液公式】
    黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软
    ps：3500大章节。感谢人生大赢家的5000币，小楼云烟的500币打赏支持。晚上还有一更。

 第五十六章 再次模拟，成为副主任，开创新术

    秦廊立即开始了第三次模拟，这一次他准备全力去研究游离皮瓣移植术，争取在这一世搞出点名堂。
    【第二天，在卫国强的安排下，吴友土和尤大仁陪你练级。尤大仁在皮瓣移植术上经验老道，为你展示了一台。由于你已经达到了高级水准，所以轻而易举便是完成了手术。吴友土和尤大仁震撼不已。又让你继续做了几台，尤大仁从你的手术中学到了一些心得，他顿悟了。吴友土则是朽木不可雕也，只是觉得你好厉害！你出师了。】
    【第二日，手外科的主任田博，背后做了小动作，通过自己的关系网，从下级医院转运了许多的患者到市一院烧伤科。然后，你便是和吴友土，尤大仁等人去做手术了。】
    【第二天，依旧如此，整个科室忙的不亦乐乎。】
    【第三天，又是许多的患者送过来，在你的救治下，许多患者都是恢复情况非常好。你们科室的名气渐渐流传。】
    【第四天，来多少，你们搞定多少。田博整个人都蒙了！这些患者可都是他用人情换来的。】
    【第五天，田博人傻了。显然，这个月你们科室业绩前所未有的好。大家的奖金也是跑不了了。】
    【周日，比赛开始，三场比赛。你全部碾压李连安。田博仿佛吃了苍蝇。他实在是不理解，这到底是什么情况。】
    【你获得了正式编制。你开始一心钻研游离皮瓣移植手术。】
    【二十七岁，你对于游离皮瓣移植术已经非常纯熟，也开展了近千例手术。这一年，李连安还是没有拿到编制，他和田博生了嫌隙，李连安还出柜了。将帅失和，颜面大失，导致田博的手功能重建部级重点实验室计划破产。】
    【三十岁，你成为了住院总。继续研究游离皮瓣移植手术，同时卫国强的全国性创面治疗中心计划全面推开，其作为重要一员。由于田博的计划破产，杭院长抓住机会，将资源往卫国强主任的计划倾斜，引进了不少人才。】
    【三十五岁，你晋升主治医师。在游离皮瓣移植手术上，成为了资深专家。由于同一项术式，你成千上万次的开展，厚积薄发，终于又触发了福至心灵。你开创了新的术式：超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复。】
    【三十七岁，你的新术式彻底成熟。该术式，为卫国强的全国性创面中心提供了强大的助力。在科室上下一心努力下，你们成功了！】
    【四十岁，你继续钻研游离皮瓣移植手术，再又一次往常的手术中，福至心灵再次触发，你构思了：颈外动脉分支血管远心残端逆行供血滋养游离皮瓣的可行性！】
    【四十五岁，经过你的努力，你搞定了这个课题。正式提出一个新术式：颈外动脉分支血管远心残端逆行供血滋养游离皮瓣。而该术式也成为了继超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复后，禾城市一院创面治疗中心，又一个开创性的术式。】
    【同年，卫国强主任光荣退休。而你也晋升了副主任医师，成为了游离皮瓣移植术领域的知名专家。】
    【六十岁，你一直钻研着游离皮瓣移植术，由于其余术式天赋平平，故而未曾浪费时间。这一年你退休了。】
    【你结束了你的医生生涯。】
    【模拟结束，医生生涯评价，副主任医师48/60】
    【由于你在游离皮瓣移植术领域的贡献，协助卫国强成功创立全国性创面治疗中心。获得奖励：负压引流(vsd)技术：高级。】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1.六十岁的医生技能】
    【2.六十岁的临床经验】
    【3.六十岁的行医智慧】
    看着这一世的模拟，秦廊也是明白了一点，那就是唯有一辈子兢兢业业钻研一个术式，才有更高的几率触发福至心灵技能。
    有了这一世的模拟，秦廊对于这一次的比赛胸有成竹，而且，他也有了一个更加嚣张的计划。
    “我选择第二项。”
    “恭喜宿主，获得六十岁的临床经验。”
    【宿主：秦廊
    职业技能
    等级：副主任医师 48/60
    职业技能：
    查房：高级
    管床：高级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：高级
    隆鼻术：高级
    双眼皮手术：高级
    筋膜移植术：高级
    粘膜移植术：高级
    气管切开术：高级
    隆熊术：中级
    游离皮瓣移植术：大师级（开创新术式）
    其他烧伤科技能（可忽略不计）：中级
    ...
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    烧伤补液：大师级，提出禾城秦氏补液公式
    黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软
    负压引流(vsd)技术：高级】
    ...
    ...
    第二日，一大早吴友土便是安排好了今日要做的几名患者。
    尤大仁也是安排好了自己的工作，特地预留出时间给秦廊指导。
    尤大仁和吴友土不同，乃是一个非常有天赋的精英医师，而且，专攻临床，非常痴迷手术技巧。
    要不是卫主任的嘱咐和吴友土的劝说，以他的性子根本没有兴趣来指导这么一个菜鸟。
    而且，在他看来一周时间学会游离皮瓣移植术，简直就是痴人说梦。
    秦廊在去找吴友土之前，先是接到了钟成发的电话，显然，他也是从吴友土那边得知了秦廊这一周的特训事情。
    “小秦啊，这一周你加油哈。要是有什么需要的事情你就说。”
    作为皮肤科的主治医师，又是曙光整形美丽医院的院长，他还是有些人脉和手段的，“吴友土也跟我说过了，这两天我也会四处留意，去下级医院筛选，符合你开展术式的患者，尽可能的收治过来。”
    钟成发又鼓励了几句，才挂断电话。
    “谢谢，钟院长。”
    秦廊听了之后，心里面还是暖暖的。
    十五分后，秦廊，吴友土，尤大仁准时来到了手术室之中，他们将开展这次特训的第一台手术。
    ps:感谢苏老迈的500币打赏。求推荐，求月票~

 第五十七章 公关鬼才，护士长唐优

    曙光美丽医院。
    护士长摇晃着细软的腰肢，荡悠悠的走进了钟成发的办公室。
    “院长，我已经约好了初步筛选好的网红了。这周六会安排她们过来。”
    护士长满脸堆笑，同时将广告公司设计好的关于秦廊的专家介绍的专栏方案图片打印了一份，提交给钟成发。
    钟成发接过方案图片，拿起来端详了一番，眉眼都要笑开了：“不错，不错，这才是咱曙光美丽医院头牌该有的样嘛！”
    “可以，非常不错。就将这个打印成大板，挂到最显眼的地方。”
    钟成发敲定了之后，便是又对着唐优说道：“周六的预约都取消了吧。这一周小秦医生有重要的事情。等他的事情尘埃落定了，再来谈这几个网红的事宜。”
    唐优听到钟成发这般的说，直接就有些急了：
    “钟院长，这可不行啊。女人本来就是非多，特别是这几个婊里婊气的小网红，要是取消了预约，会让她们质疑咱们的实力的。要不从魔都请专家过来，先把合同谈下来。”
    钟成发摇了摇头：“就让她们等着吧。我这一次就是要打造小秦医师的个人口碑。相信我，以后小秦医生会成为我们院的王牌。不是我们求着这些网红来，而是她们求着小秦医生给她们变美。”
    唐优半信半疑的点了点头：“那好吧，我现在就去回绝了她们。”
    ...
    ...
    禾城的一幢高档别墅内，浅浅小表妹慵懒的躺在沙发上，敷着面膜。
    她的手机便是好几条威信发了过来，浅浅疑惑的拿过手机，便是见到了几天前建的整形咨询群里，几个塑料姐妹花的控诉：
    “一对大a”：婊婊，你推荐的什么人啊，这小医院到底行不行啊。都约好了这周六，临时又跟我说主刀医师没空，让我等通知。
    “大聪明人”：就是，这曙光美丽整形医院怎么回事啊。都约好了，突然告诉我主刀医师没空。这个主刀医师，这么拽？
    “唐高宗李治与武则天的小女儿”：是呀，真是火大。不知道顾客是上帝嘛。我还是去魔都看看。
    “旺仔小馒头”：骗子！我不管，你给我约一下小医生嘛~伦家想长大嘛！
    ...
    浅浅小表妹看完之后，也是一阵头大，不过她也是没想到，这小秦医生这么难约，便是将护士长兼曙光医院大管家唐优拉了进来，祸水东引。
    了解完之后，很快唐优便是开始公关：
    “别急嘛。平坦，不是最佳道路，起伏，才有丰富人生@“一对大a，等一周不值得嘛？”
    “美丽是可以握得住的。@大聪明人，小秦医生毕竟人帅活好，等等嘛。”
    “丰熊，少于八斤不收费@唐高宗李治与武则天的小女儿，好事多磨，曙光美丽医院是靠谱的！”
    “不做男人一手可以掌握的女人@旺仔小馒头，等我好消息。”
    “总之，@全体，相信小秦医师，没有什么大不了！”
    众人：(*￣ro￣)抠鼻屎
    ...
    ...
    市一院烧伤科手术室之中。
    尤大仁看着秦廊，语气严肃：
    “秦廊，既然是卫主任的意思，我自然会对于知无不言，毫无保留的传授你手术技巧。但是，游离皮瓣移植手术可不是能够速成的，也比较复杂。虽然这一周，我们会以你的特训为主要目标，但是，患者的生命安全是第一位的。要是你达不到水平，解决不了问题，那么请你知难而退，我不会给你主刀的机会，谁来说情都不好用。”
    一旁的吴友土也是非常认同尤大仁的观点，要是秦廊达不到主刀的水平，那么只能够一旁协助，那就没有任何意义。
    以尤大仁的骄傲性子，是不可能继续陪秦廊玩了。
    “尤医生，吴医生，你们放心，这个分寸我有的。也感谢，两位抽出时间来指导我。”
    对于秦廊的谦逊态度，尤大仁稍微语气缓和了点：
    “秦廊，那我们就正式开始吧。这位患者乃是面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外，亦需要丰富血运的皮瓣覆盖，所以非常适合采用游离皮瓣移植术...”
    一说到专业部分，尤大仁整个人都是气质一变，他是真的非常享受这种技术交流时光。
    “秦廊，在为患者指定方案前，我们先要了解患者的基础情况，如果病人有贫血，血浆蛋白过低，脱水等都要先治疗...”
    尤大仁一旁系统性的教学的时候，吴友土也是面色之上满是微笑：“不愧是尤医师，除了平时人冷淡了些，还真是没毛病！”
    秦廊亦是仔细的听着，当然，以他如今大师级游离皮瓣移植术水平，就算是考察下尤大仁的水平，之后自己做手术的时候，可以想办法，暗落落的指点他下，相信以尤大仁的悟性，经过今天一天的学习，能够所突破！
    “秦廊，手术之前，一定要注意对肉芽创面提前一段时间准备，包括通畅引流，适当加压包扎，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮...”
    尤大仁一边介绍，一边开始进行操作。
    “秦廊，看好了第一步，便是皮瓣设计。关键点为腹股沟韧带下约3cm股动脉搏动处...”
    看着尤大仁的操作，秦廊眼中闪过一丝丝的遗憾，虽然他的操作没有太大的问题，但是明显这个设计线可以在优化一下，如今以秦廊的眼力，完全就是大主任级别的。
    “接下来，我们便是要按照设计的皮瓣大小，开始切开皮瓣。”
    尤大仁脸色自信满满，这个手术他可是做过不下三百例，执刀开始切开皮瓣四周的皮肤。
    秦廊皱了皱眉头：“执刀手法，一般...切开力度控制，一般...掀起皮瓣动作不够轻柔...总之，水平也就一般。”
    一旁的吴友土看着尤大仁熟练的操作：“小秦，你可要看仔细了。尤医师的水平可是我们科室，主治医师之中最厉害的。好好听尤医师的心得体会。”
    秦廊尴尬又不失礼貌的一笑：“是是是！”
    ps:感谢欧元大佬的500币打赏~

 第五十八章 谁教谁？吴友土：小丑竟是我自己

    尤大仁继续非常严谨认真地继续手术：
    “秦廊，接下来便是皮瓣的蒂部卷成5-7cm的皮管，皮管的根部应该留出2-3cm不直接做相对缘缝合，应与皮管根部的供皮区做y型缝合处理...”
    一旁的吴友土看着秦廊不声不响，以为他看不懂其中的奥妙，心道，毕竟还是年轻很多东西看到了，也想不透其中的奥妙，还以为自己全部学会了。
    等到真正动手的时候，就会发现原来自己不过是囫囵吞枣，细节上还差着远哩！
    吴友土轻声的提醒道：“秦廊，是不是看了尤医生的操作之后，觉得也就这样。”
    秦廊理所当然的，点了点头，确实是挺一般的，没想到吴友土也有这种眼力？
    见到秦廊仿佛懵懂的反应，吴友土心道果然如此，正色道：“小秦，其实刚才尤医生的操作之中，奥妙非凡，不直接做相对缘缝合，是为了以免绞窄皮根部血管，影响皮瓣的成活...”
    秦廊表情微变，嚯，自己果然是高估吴主治了。
    吴友土见到秦廊沉默，便是随着尤大仁的操作继续输出：
    “小秦，我跟你说，尤医生的这步操作，你也要在以后的手术之中注意，动脉口径小的时候，为了提高血管吻合的成功机会，可以在动脉起始处切取股动脉脉盘0.5-1.0cm，或者用共干血管形成盘与受区血管作盘侧吻合...”
    秦廊继续沉默，心里面想起一句名言：
    “臭棋篓子和臭棋篓子下棋，越下越臭...这尤医生的水平虽然还行，但是明显看过去全部都是瑕疵，这要不是自己多做了亿点点手术，还真的让吴友土忽悠过去了。”
    漫长的半个小时之后，尤医生终于完成了整台手术，颇为满意，表情高冷的看向了秦廊：
    “秦廊，基本上这就是游离皮瓣移植术的整个流程了，之后，就是术后的护理了。术后的皮瓣观察尤为重要，应从固定，渗血及血运几个方面进行。”
    “皮瓣固定的好坏，直接影响手术的成败，直接影响手术的成败，要是皮瓣固定不牢，体位移动，会导致蒂部扭转，妨碍血液循环，而推迟愈合的时间。甚至会使皮瓣失败。所以这一点你要切记，也是我从惨痛教训之中获得的。”
    秦廊点了点头，确实，自己在模拟世界之中，刚开始也是遇到这个问题。
    “另外皮瓣的渗血也是异常情况，有少量渗血时，可以用沙袋压迫止血，如果有大量渗血易使皮瓣变硬，压迫而致皮瓣坏死，所以应该立即进行结扎处理。”
    秦廊轻轻嗯了一声，通过尤大仁的心得体验，已经可以基本判断他的水平，孺子可教，怪不得在模拟世界中，自己大师级操作之后，他能够从中领悟突破。
    秦廊为了能够更好的判断尤大仁的阶段，便是主动询问了起来，对于他的手术操作已经有所判断，但是术后处理还不清楚如何程度，问道：
    “那皮瓣血运呢？”
    “皮瓣血运的话，术后6-7h即应查看伤口血运，特别是术后1d-2d最重要。查看时要看皮瓣远端缝合部位有无蒂部反折，扭转，受压等。”
    尤大仁细致的回答，秦廊听了之后，微微点头，还算是扎实，便是继续追问：
    “那如何观察皮瓣皮肤情况？”
    尤大仁暗暗惊讶，秦廊这问的好细啊，想起了卫主任也是这般全面系统的考察他的，不禁莞尔：
    “对于皮瓣皮肤的颜色，温度，返红试验，皮肤的弹性几个方面，如果皮肤颜色红润，皮温正常，返红试验好，按之有弹性，说明血运好。要是皮肤颜色苍白或者青紫，皮温低，伤口敷料有渗出或异味，应及时采取处理措施...”
    秦廊听完之后，也是来了兴致，准备帮助尤大仁更进一步，便是针对性的问道：
    “尤医师，我还有几个问题。那在皮瓣切取过程中，要是过小，无法完全覆盖创面，应该怎么补救？”
    听到秦廊的问题，一旁的吴友土微微有些不解，这个小家伙，这在问什么？
    到是，尤大仁微微一愣，方才他在皮瓣切取的过程之中，就出现了小小的疏忽，切取过小，不过他及时采取了延长皮瓣蒂部外侧缘切口，还以为掩盖的很好。
    现在一回想，确实方才的处理方案不是最优方式，尤大仁回忆了一下：
    “我们除了延长皮瓣蒂部外侧缘切口之外，还可以先尽量用该皮瓣覆盖创面中裸露的骨、关节、神经、血管，肌腱，然后根据残留创面情况酌情处理，可以残留创面上另一侧再切取一个单蒂皮瓣转移...”
    秦廊听了之后，尤大仁这个处理方式中规中矩，但是还是差了一点，等之后有机会，自己展示一下。
    “那么，尤医生，分离皮瓣的时候，怎么避免损伤展肌上缘的动脉弓及其交通支？”
    尤大仁一听，心里又是一惊，脑袋里也是思索了起来，自己貌似也没想过这个问题啊。
    突然，他的背后一阵冷汗，回忆起自己的操作，自己方才还真的差点就损伤了展肌上缘的动脉，这秦廊是巧合问道，还是敏锐的感知到了我操作之中的小瑕疵？不能吧。
    在尤大仁思索的时候，一旁的吴友土有些不明所以，这个小秦问的问题都是什么啊，都不在点子上。
    “小秦，贪多嚼不烂，好了，接下来第二台就由你来尝试下，尤医生和我给你一旁把关指点。”
    尤大仁感激的看了眼吴友土，自己还真是有点答不上来秦廊的这个刁钻问题。
    深吸了口气，尤大仁也是重拾自信：“不错，今天我们的任务还是很重的，还有好几台手术要做。秦廊，你先掌握最基本的操作，我们再来讨论这些细枝末节。”
    “那好吧，就有劳两位了。”
    秦廊想了想，那就等一会操作之中，自己来针对性的展示小技巧，希望尤大仁能够从中学到精髓吧。
    至于吴友土，从他的这些吴言吴语之中，就知道，他还没到这个程度，看不懂。
    很快三人便是做好了术前准备，这个患者乃是一个足部踝关节后侧皮肤缺损伴跟腱，跟骨外露的患者，不得不说，吴友土和尤大仁为秦廊挑选的这个患者非常的有针对性。
    【叮，新任务，通过对于患者的手术，展示细节操作，让尤大仁和吴友土有所领悟突破。任务奖励：1点人生模拟点。】

 第五十九章 尤大仁的震撼和惊喜，突破瓶颈

    这位患者的情况也非常复杂的，患者男，农民，46岁，由于交通事故致意识障碍，足部踝关节后侧皮肤缺损伴跟腱，跟骨外露。
    刚入院的时候，患者意识模糊，面色苍白，肢体冰凉，痛苦貌，贫血貌。整个踝部不规则损伤，皮肤撕脱，流血不止。
    进一步查体之后，发现撕脱皮肤血运差，毛细血管反应不明显，踝骨动脉裸露，断裂，断裂回缩堵塞，足背动脉搏动难以触及，末梢足趾血运无，色苍白，皮温低，趾腹瘪，毛细血管反应消失...
    分析着患者的情况，尤大仁，吴友土也是面色凝重，反而是最年轻的秦廊面色自若。
    手术之前，已经对皮瓣做了设计，于血管走行部位进行了多普勒超声探测并标记。
    “尤医生，吴医生，那我们就开始吧。”
    秦廊非常镇定的说完之后，便是开始全神贯注的投入到手术之中。
    反而是，尤大仁和吴友土，心情有些微微紧张，目不转睛的盯着秦廊。
    由于术前已经确定了皮瓣设计方案，所以，秦廊非常快速的便是开始第一步，切开！
    完美级的切开技术之下，秦廊非常精准的找好设计点，皮瓣轴心线为舟骨粗隆至第1跖骨头内侧中点连线。前至第2跖骨头，后至内踝前缘下方，背侧至内踝前缘中点与（足母）趾内缘连线。
    看着秦廊的操作，尤大仁微微一惊：“这个小秦医生的手部力量控制好稳定，尤其是执刀的技巧。”
    一旁的吴友土到是没有太多的惊讶，毕竟，他已经跟着秦廊做过好几次助手了，切开嘛，基操勿六。
    很快，秦廊便是利落的完成了整个皮瓣的切开，切开面积非常精准的控制在11cmx9cm。
    尤大仁眼前一亮：“这基本是理论上的最大切开面积了，这小家伙，还真是敢切，极限切口啊！佩服。”
    尤大仁随着秦廊的操作，已经改变了心态，甚至，在秦廊的操作之中，他还有所感悟和收获。
    一旁的吴友土则是静静的看着，只是觉得秦廊的切开技术，一如既往的完美。
    至于什么极限操作，那是啥米东东？
    毕竟，术业有专攻，吴友土对于游离皮瓣移植术，并不是很擅长，而且，他也不像尤大仁对于手术技巧，那么的痴迷和细致。至于，这些理论上的极限数据，更是没有那么的敏感。
    接下来，秦廊继续做皮瓣北侧缘切口，随着他的刀尖的舞动，非常精准的避开动脉变异情况，细致地解剖分离。
    看着秦廊的操作，尤大仁再一次惊叹：“运用较大的皮动静脉作为血管蒂，按着其走行方向随时调整皮瓣切开线，这个小子还真是有灵气！”
    “小秦医师，真的是才开始学游离皮瓣移植术？”
    尤大仁无法相信的继续观看秦廊的操作，一旁的吴友土则是时不时看下尤医师的反应，推测着秦廊水平。
    “看来小秦这小子还是入门很快嘛，这尤医师这么挑剔的人，都找不到明显的错漏。孺子可教。”
    接着，便是看到秦廊开始逆行转移，尤大仁眼睛一亮：
    “蒂部筋膜宽度正好控制在2cm，这个小子还真是有自信。”
    一般按照他的习惯，这种时候，为了防止切取的太小，总归会超出理论值，再加上人为的误差，常常在2.2cm左右。
    “咦，这小子这是在干什么？”
    接下来秦廊的操作，吴友土便是看不懂了。
    吴友土看向了尤大仁，后者也是一脸疑惑，有点不明白。
    “秦廊，你这是在干什么？”
    秦廊继续着操作，解释道：“为了避免因术后肿胀使伤口裂开，所以需要彻底的切除受区血运差，无弹性的瘢痕组织...”
    听到秦廊这般的解释，尤大仁惊呆了：“话虽如此，但是你这个操作也太细致了吧，正常情况下，谁能够做到真正的绝对清创，去除斑痕组织。都是按照经验反复冲洗，确保勿将缝线缝合在水肿的肉芽组织和松脆的斑痕组织上就行。”
    毕竟，很少有人能够那么精细的控制手术刀的力度和角度，过犹不及，为了绝对清创，反而伤到了其余组织和血管神经，得不偿失的。
    只是，下一刻，尤大仁便是见识到了秦廊的微操之强悍！
    尤大仁脑海之中一阵轰鸣，仿佛颠覆了之前的自己的手术准则，一直以来，他都是力求稳妥，所以许多的操作都是很粗糙，不精细。
    就比如，简单的缝合，他只求之后能够愈合，不开线，不裂开就好，完全不回去考虑美观的问题，就算是长出瘢痕，那只是不好看而已。
    但是，这一次秦廊的手术，让他看到了另一种可能，那就是艺术般的精细，除了实用，更是考虑到术后的愈合美观度，疤痕的轻微度。
    又比如，在血管蒂部，保留三角形皮肤的选择时，以他的临床思维，都是会选择适当放宽蒂部宽度，防止血管蒂受压，保证安全性。
    但是在秦廊的操作上，他看到了极限的控制力，他的每一刀都是切取在理论最佳位置，之后的缝合亦是如此，每一针的针距均匀美观，每一个打结都是如出一辙，整齐如一。
    “原来还能够这样的去做手术。”
    当然，想要做到这般，就要极致的控制自己的力度和角度，以及对于理论值的熟稔与胸，每一步操作，都需要全神贯注，小心翼翼。
    上一台自己的手术过程，在尤大仁的脑海之中闪过，这一刻，按照秦廊的极限操作方式来复盘，尤大仁看到了许许多多的瑕疵。
    “皮瓣设计线可以更加的精细，切开的面积可以更加的精准，分离皮瓣的时候可以再深一些...”
    “原来如此！”
    尤大仁豁然开朗，原来游离皮瓣移植术还可以，这般的细致入微！
    【叮，由于你的极限操作展示，尤大仁如同醍醐灌顶，开始重新的推到，重构自己的手术思维，他突破了瓶颈。】
    一旁做着手术的秦廊也已经进入了尾声，听着这一道声音，面露喜色。
    然后便是等待，另外一个吴友土的突破。
    时间一分一秒的过去，迟迟未曾听到系统的声音。
    终于，整台手术完美的完成。
    尤大仁意犹未尽，开始期待下一台手术，忍不住开口问道：“秦廊，你这真是第一台游离皮瓣移植术？怎么学会的这么多的细节技巧。”
    秦廊便是脸不红心不跳的说道：“这多亏了之前吴医生给我找的那些经典的案例视频，我昨天反反复复看来许多遍，再加上之前尤医生的实战操作，让我融会贯通，便是很快上手了这台手术。”
    “可能，我有一点天赋吧。”
    吴友土一旁点了点头：“小秦确实是非常有临床天赋，当然也少不了经典案例视频的熏陶加上尤医师的手把手指导。尤医师，给小秦点评点评这台手术完成的怎么样？我看了之后，到是没有看出明显的错漏，完成的还是很不错的。”
    尤大仁和秦廊眼神之中都是透露出一股鄙视：
    “真以为，游离皮瓣手术，有手就行？”
    【叮，由于你的细节操作和手术思维超出了吴医师的理解层面。他只是觉得你的完成的还行。并且，觉得多亏了他的教学视频给你提供了思路，同时认为游离皮瓣移植术的难度言过其实。还是继续钻研他自己的领域。由于没有让吴医师领悟突破。任务失败。】
    秦廊嘴角抽了抽。
    “秦廊，不用管吴医师，我们继续第二台手术。”
    尤大仁也是嫌弃的看了眼吴友土，又眼神火热的看着秦廊，期待的说道。

 第六十章 田博的阳谋：不给秦廊练习机会

    接下来，第二台手术，依旧是一例非常经典的游离皮瓣移植术，可见尤大仁和吴友土在之前筛选患者的时候下了大功夫。
    手术进行的时候，尤大仁全神贯注的观摩着秦廊的操作，一声不吭。
    一旁的吴友土看着看着，便是打起了哈欠，实在是最近太累了，基本没有什么休息。
    昨天，为了给秦廊挑选这些患者，更是几乎一刻没休息，就连家里的老婆公粮都没交。
    看着秦廊这般顺风顺水的进行着手术，吴友土也是心下快慰，又看了一会，便是彻底放心下来：
    “尤医师，那这里就交给你了。我那边还有一些事情要去安排下。小秦，你跟着尤医生好好钻研，加油。”
    吴友土又嘱咐了几句便是率先离开了手术室。
    尤大仁看着提前离去的吴友土，叹了口气，这个家伙，确实是资质有些鲁钝，这么好的学习机会就轻易错过了。
    不过，这么多年来，尤大仁对于吴友土还是非常敬佩的，不同于他痴迷于钻研临床技巧，吴友土的理念是如何去更合适的为普通患者提供性价比最高的治疗方案。
    所以，他的技术到了一定程度之后，就几乎没什么进步了。而且，对于许多前沿的先进的术式，也不敏感。只能说，每一个医生都有自己的追求，求同存异。
    尤大仁继续欣赏秦廊的手术技巧。
    很快，秦廊便是完美的完成了这一台游离皮瓣移植术，尤大仁又是有所收获，而且，心中痒痒了起来。
    “秦廊，下一台，我来！”
    尤大仁这般说就是想要验证下，观看了秦廊的操作之后，自己的领悟。
    秦廊自然是非常乐意尤大仁来实际操作下，在模拟世界之中，这般的手术，他做的太多了，对于尤大仁，也是有心引导一番。
    很快第三台手术开始，这一次，按照着新的思路，尤大仁开始操作，不过，真正实战之后，他才更加深切的体会，秦廊的基本功是多么的变态。
    无论是从切开，到暴露，再到游离，以及最后的缝合，每一个步骤，都是功力深厚。
    以尤大仁的基本功，还是达不到秦廊的高度，但是，有了这总临床思维之后，他对自己的要求越来越严格，操作力度控制也是越来越精细。
    尤大仁有种感觉，就仿佛又回到了最初学这个术式的时候，整个人精神紧绷，全程关注，深怕出现了差错。
    而每每当他陷入一些犹豫的时候，秦廊便是会在一旁轻轻的提示，引导。
    一个小时候后，尤大仁终于完成了这一台手术，整个背部都是被汗水滴透，看着自己完成的成果，充满了成就感。
    接下来的时间，便是两个人轮流的开始手术，而尤大仁手术的台数更多一点。
    ...
    ...
    在秦廊和尤大仁进行手术的时候，手外科之中，田博主任和李连安也是时刻关注着烧伤科的动静。
    为了这一次万无一失，田博已经开始联系运作。
    “田主任，如您所料，今天烧伤科那边，秦廊已经跟着尤大仁和吴友土开始特训游离皮瓣移植术。不过，据我从他们科室的手术记录来分析，这一天，这个秦廊总共才做了两台手术，基本上都是尤大仁来做演示，看来这个小子也并没有卫国强描述的那般天才。”
    在李连安和田博的常规思路里，肯定是尤大仁给秦廊做演示，然后秦廊学习操作。
    通过这个手术记录，分析，毫无疑问得出的结论就是，这个秦廊的学习能力一般般。
    “尤大仁做完之后，秦廊一开始做了一次，之后尤大仁又演示了两遍，秦廊才又操作了一回，接下里便是全部都是尤大仁的演示，一次练习的机会都没给他。这般的进度，真的是太平庸了。”
    李连安面色之上闪过一丝轻视，当年他在学这个术式的时候，基本上看了两三遍，自己上手一次，就入门了。哪里需要上级医生，如此反复的演示。
    田博到是比李连安沉稳许多：“每个人接受信息的方式不一样。有些人是入门快，但是精深慢，有的人入门慢，但是一旦想通透，便是一飞冲天。这个秦廊，能够得到卫国强这般的器重，定然是有些本事，不要小瞧了。”
    听到田博的教训，李连安皮笑肉不笑：“是是是，主任教训的是。”
    “这几天，我给你也安排了几台手术，你自己好好的给我去熟练熟练，保持状态。为了你，这一次我可是舍下老脸，用了不少人情，绝对不容许比试那天掉链子。”
    田博眼神阴鸷的盯着李连安，后者心下一惊，他可是知道田博的手段，便是小鸡啄米一般点着头。
    “好了，明天开始就有好戏看了。等烧伤科病患堆满的时候，要医师没有医师，要手术室没有手术室，要护士没有护士，我看这个秦廊拿什么来特训！”
    田博眯着眼睛，嘴角之上浮现一丝冷笑，不管这个秦廊究竟学习能力如何，他连学习的机会都不会给他。
    看着田博这般的霸道阳谋，李连安也是心头一凛，看来回家要伺候好田博的150高，150重的好闺女。
    ...
    ...
    第二日。
    一大早秦廊便是来到了吴友土办公室，便是见到了吴友土有些忧虑的看着秦廊。
    “小秦，今天估计你的特训计划要落空了。”
    听到吴友土的话，秦廊心下了然，果然，这个田博主任开始做小动作了。
    吴友土有些郁闷：“昨晚不知道怎么回事，科室突然间收治了好几个重度烧伤患者，好几个都是从下级医院转运过来的。都需要在今明两天开始手术，我和尤医师排了下，基本上手术室就饱和了。”
    “小秦，在救治患者和陪你特训之间，我只能够对你说抱歉了。本来联系好的游离皮瓣移植术也只能取消，有几位也只能转到了能开展这个术式的手外科。”
    吴友土是一个非常有原则的人，自然是不会放弃救治这些烧伤患者。
    一会，尤大仁也是从病房疲惫的回到办公室，见到吴友土和秦廊，也是有些无奈：
    “秦廊，看来你也已经知道了。昨晚突然收治了许多的重症患者，都是需要尽快手术的，我和吴医师都已经安排满了，看来今天是没有机会陪你特训了，真是遗憾。”
    不过，相比于吴友土，尤大仁更多的遗憾是自己不能够跟着秦廊交流学习。毕竟，这种动用整个科室力量给自己机会跟秦廊偷师的机会千载难逢。
    “没事，救治患者要紧。”
    秦廊毫不在意的说道。
    见到秦廊这般的懂事，吴友土越发的愧疚：
    “小秦，实在是对不住。不过，你放心，我已经和卫主任汇报过了。今天应该是来不及了，但是明天，卫主任会带你去外院，以交流学习的名义，给你安排病例。”
    “外院交流？”
    秦廊这下真的惊了，为了自己的特训，卫主任还真是费心思，说实在的，还是挺温暖的。
    只是，这不是逼着自己去外院给市一院长脸？

 第六十一章 卫国强的怒火：秦廊，传你一个改

    很快，秦廊便是收到了卫主任的通知，连忙赶到了他的办公室。
    一走进办公室，便是见到卫国强在打着电话，沉着脸，语气不是很好，好一会儿后才挂断电话。
    见到秦廊之后，卫国强第一句话便是：“秦廊，这周末比试你一定要给我争气，这一次，我还非要压田博这个家伙一头。”
    显然，田博背后动手脚的事情，已经被卫国强发现了，要是公公平平竞争，输了卫国强认，但是这样的背后做小动作，让人不齿。
    “秦廊，我叫你来是让你明天跟我去一趟军医院。田华主任还有印象吧？我已经拜托他给我们安排了几台游离皮瓣移植术，明天，我亲自给你指导。”
    卫国强这一次也是来了真火，必须争这口气：“以你的外科基本功，我相信你能够快速掌握游离皮瓣移植术。”
    听到卫国强的话，秦廊想了想，谦虚的说道：“卫主任，事实上，观看了吴医师给我精挑细选的各个教学视频，加上昨天跟着尤医师，我已经基本掌握了这个术式。”
    “已经掌握了？”
    卫国强张大了嘴巴，一脸不可置信的看着秦廊。
    “真的，不信你可以问问尤医师。”
    秦廊这般的坦诚，自然是为了给卫国强吃一颗定心丸，而且，周末的比试上，他也准备迎头痛击李连安。
    卫国强立刻便是给尤大仁打了电话，很快和尤大仁确认了秦廊掌握了这个术式的事实，而且，从尤大仁语气之中，那是对于秦廊的推崇和赞叹。
    卫国强心中大喜，自己这一次真的是挖到了一块宝。
    “好好好，秦廊，你不错。”
    卫国强思索了一下，心中也是有了一个大胆的想法：
    “秦廊，之前我只是想让你掌握基础的游离皮瓣移植术，和李连安一较高下。既然你已经入门掌握基本术式，我准备将我之前研究的一个课题，提前让你在这一次周末的比试之中拿出来。”
    卫国强招了招手，便是打开了电脑，打开了一个文件夹，里面有些一些研究数据和视频资料。
    秦廊一眼看过去：“桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗方案的研究...对照组：实施局部带蒂转移皮瓣修复治疗...研究组：实施多类型桡动脉浅支腕横纹部游离皮瓣治疗修复...”
    看到这些治疗，秦廊也是大为惊叹，显然，这是一个非常前沿的研究课题，而且，通过这些数据和资料，基本上已经宣告了这个研究的进入成熟阶段。
    果然，卫国强对着秦廊兴奋的开始介绍这个研究成果：
    “秦廊，本来我还想将整个课题推后，也在物色开展的人选。现在恰逢时机，我准备将他传授给你，用来在周末的比试中痛击手外科。而且，等周末比试之后，我就准备在我们科室开展这个术式，既然田博这么喜欢给我烧伤整形科送病人，那就将他们手外的这部分患者一并抢过来。”
    卫国强开始给秦廊讲述这个研究的前因后果：
    “...手指组织解剖复杂且血运丰富，手指外伤患者多伴有不同程度的手指复合软组织缺损，另外有些患者合并肌腱损伤，骨损伤，或者动脉断裂。致伤后及时入院治疗是降低手指畸形与功能障碍的关键...”
    “...临床治疗手指复合软组织损伤的常用方法为皮瓣移修复，以往多采用局部带蒂转移皮瓣修复，但是实践表明其在进一步加重患手创伤的同时不利于手指功能的快速恢复...”
    卫国强讲述的时候，秦廊的脑海之中也是快速的分析着，以他如今对于皮瓣移植的大师级水准，很快便是明白了卫主任研究的意义和巧妙之处。
    秦廊赞叹道：“卫主任，我明白了。由于桡动脉掌浅支腕横纹部同损伤手指的生理解剖位置相对较远，且横纹部皮瓣携带正中央神经掌皮支，具有皮下脂肪少且质地好等优点，更利于皮瓣感觉重建。”
    听到秦廊这般举一反三的思考，卫国强目光之中欣赏之意更浓：
    “秦廊，看来你对于皮瓣移植术，真的下了功夫啊。一点不错，这正是我提出这个改良术式的原因。这一次，我便是要将这个术式传授给你，以后手外科手指复合软组织缺损的患者，我们烧伤整形科全收了！”
    秦廊点了点，心中也是感慨，不愧是能够做到市一院烧伤整形科的大主任位置，这个改良术式，和他花了百来年开创的：颈外动脉分支血管远心残端逆行供血滋养游离皮瓣，以及超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复，两大术式相比，稍逊一点而已。
    而且，显然这个术式，对于手外科的打击更为精准，一旦在整形烧伤科推广开展，田博的脸简直能气绿了。
    果然，在医院里面千万不能得罪一个实权的科室大主任。
    “秦廊，那你今天就先跟着尤医师和吴医生救治田主任送过来患者。明天我们准时去军医院。”
    卫国强心情大好，又拿起电话，打通了田华主任的电话：
    “田主任，看来明天我们的患者收治标准又要调整下，你给我筛选下突发意外伤后12h入院就诊，撕脱伤，压砸伤，器械伤，拇指损伤，肌腱断裂，动脉断裂等手指复合软组织缺损患者，排除合并烧伤，凝血功能障碍患者，指关节粉碎性骨折患者...”
    “好好好，有劳了。”
    卫国强和田华交流完之后，便是挂断了电话。
    ...
    ...
    第二日一大早卫国强便是带着秦廊来到了军医院。
    一踏入军医院，便是看到了田华主任亲自带着两个小医生来迎接卫国强和秦廊。
    田华见到秦廊，面容之上满是欣赏，上一次秦廊对于沈舫的手术，令他印象深刻。
    “欢迎卫主任来我院莅临指导交流。”
    田华非常诚恳和重视的伸出双手握了握卫国强的手，又看向了秦廊，同样非常的客气
    “小秦，欢迎来我军医院交流学习。”
    然后，又看向了自己身后的两个年轻医师，也是一对双胞胎姐妹，显然是他的亲传弟子：
    “今天，我安排了几台手术，到时候，卫主任和小秦医师会给我们展示交流一个改良的术式。你们一会去将科室几个医生都给我叫过来，好好的学习观摩。”
    田华着重的对着两个弟子说道：“别一天天半瓶水就不思进取，一会让你们看看小秦医师的手术基本功。好好体会下山外有山，人外有人。”
    听着田主任的训话，两个双胞胎姐妹点头，心中也是好奇，这一位看着比自己手下实习医生也大不了多少的小秦医生，是如何让向来眼光毒辣的田主任这般的看重。
    很快一行人，便是来到了手外科的病房，刚走进护士站，秦廊便是感受到了田华的会做人。
    整个护士台后面的led大屏幕上，便是打着：
    “热烈欢迎浙省名医市一院卫主任莅临我手外科关于手指软组织缺损改良术式指导学习！”
    秦廊也是感叹了一句，不愧都是人精啊，这明明是一个给自己练级的小事情，渲染成了浙省名医来手外科指导学习。
    可算是给足了卫国强的面子，也提升了手外科本身的学术氛围和专业度，无论是对于院领导，患者，还是科室的医生，都会增加对于田华的认可和信任。
    【叮，新任务：给卫主任长脸，小露一手！在军医院的田华主任以及手外科医师面前，展示你的手术才华，获得一致认可。任务奖励：1点人生模拟点。】

 第六十二章 这小秦医生，恐怖如斯

    “秦医生，你好。欢迎来军医院指导交流。”
    双胞胎姐妹花杨怡杨悦，在田华和卫国强并肩前行的时候，便是跟在了后面，和秦廊问候。
    颜怡颜悦，三十六岁，颜值还是非常可以的，尤其是两个人站在一起的时候，非常有视觉冲击力。
    秦廊的眼力看下去，很快便是辨识了区别，杨怡的颞浅动脉走向清晰点，杨悦的口轮匝肌稍微强健一些，杨怡的唇珠稍微小点，杨悦的皮肤真皮胶原纤维排列更为紧凑...
    一路之上，这对双胞胎姐妹花非常健谈，对于帅气的秦廊也是非常有好感，很想立刻观摩下秦廊的手上技术。
    很快，便是在田华主任的安排之下，开始变了第一台手术。
    观摩室之中，田华以及他的团队医生都是一个个期待的等待着。
    毕竟，卫国强可是在浙省非常有名望的烧伤和整形专家，尤其是这一台手术，号称是改良手指复合软组织缺损修复。
    第一个手术的患者，乃是一名23岁的女性，手部损伤严重，合并动脉损伤。
    在卫国强开始之前，配合的医护人员已经完成了臂丛神经阻滞麻醉，上止血带后，完成了清创处理。
    术前，也已经详细探查了缺损的指动脉，神经及肌腱断端，准确测量了缺损的长度及缺损面积。
    卫国强带着秦廊很快便是制定好了手术方案，站在手术室之中，不得不说，卫主任确实是气场强大，对于这种手术更是熟稔万分：“秦廊，整个手术我先给你演示一遍，之后下一台便由你来。”
    “好的，卫主任。”
    由于这是卫国强开创改良的术式，所以秦廊只能够临场现学，不过如今在大师级的皮瓣游离移植术下，秦廊还是非常从容的。
    “我们先开始皮瓣设计及选取，看仔细了。”
    卫国强便是开始操作，首先便是在手舟骨关节附近分支点进入皮瓣，将结节近侧1.0cm同腕横纹平行线作为轴线。
    为了能够让秦廊看清楚，所以卫国强故意放慢了动作，同时口中仔细的解释：
    “为了确保供区可有效闭合，尽量选取最大切取面积。而计算方式则是以患者皮肤松紧度标记需携带掌长肌腱级桡动脉掌浅支血管的对应皮瓣，按照彩色多普勒超声定位及缺损面积放大10%进行皮瓣设计...”
    在卫国强给秦廊倾囊相授的时候，观摩室之中，田华也是不断点头，对着自己的科室团队说道：
    “这就是卫大主任，大家都给我打起十二分精神，好好的听着，学着。”
    军医院手外科的这些小医生们一个个都是认认真真的听着，心里面也是感慨着，不愧是号称禾城最强大烧伤整形科的老大卫国强，这对于手术的理解和总结就是精辟。
    会做是一回事，能够精炼的总结，让人一听就懂，又是另一种境界。
    显然，这一次卫国强的手术，让所有人都是受益匪浅。
    而秦廊也是认真认真的听讲着，卫国强这种才华横溢又积累深厚的大主任的讲解，让他本来就已经步入大师级的游离皮瓣移植术，再次提升！
    “秦廊，记住对行血流桥接静脉皮瓣患者应注意游离spbra端并确保足够长度，供区切开后止血并拉拢缝合...”
    卫国强再次将自己的心得体会传授给秦廊，不知不觉，便是半个小时过去，很快进入了皮瓣移植阶段。
    看着卫国强的操作，秦廊也是佩服万分，不愧是市一院的主任医师，这番操作技巧如果按照100分计算的话，至少有个91分。
    又二十分钟之后，卫国强的整台手术进入尾声。
    【叮，你近距离观看和学习卫国强的操作技法，激发福至心灵技能，你的领悟力提升，你原有的大师级游离皮瓣移植术更进一步，恭喜宿主游离皮瓣移植术达到：完美级！】
    秦廊眼前一亮，原来福至心灵技能还能够这般的激发，通过观看卫国强这种顶尖医师的手术。
    不过，细想一下也能够理解，在模拟世界之中，本就经历了上万台的手术，厚积薄发，突破了最后的瓶颈。
    随着卫国强的手术落幕，观摩室之中，军医院的医师，上到田华，下到各个小医生，都是大有收获。
    尤其是手外科的主任田华，眼中震撼不已：“好一个卫国强，这改良手指软组织缺损修复一出，又将迎来行业的一个小变革，简直就是烧伤整形科对手外科的跨界打击啊。等之后一定要派出医师去市一院进修取经，将这个术式引进来。”
    看着手术室之中的秦廊，所有人都是羡慕不已，这个小医生还真是幸运，能够第一个学习这个改良术式。
    正常情况下，一个科室开展一个新的术式，第一批掌握这个术式的医师都是大主任的嫡系，也是最为看好的精英医师。
    之后，对于这个术式也是处于垄断地位，以后这个类型的患者，都会有他们来做，而日积月累之下，技术水平也是遥遥领先，良性循环之下，越来越强，从此青云直上。
    “不知道，这个小医生能够学到卫主任的几分精髓？”
    观摩室之中，这些个医生都是好奇起来。
    当然也有知情的资深主治，知道事实上，这一次这个指导学习活动，目的就是为了给这个小医生收治患者，特训这个术式。
    所以对于接下来，秦廊主刀的这一次手术，并没有太大的期待，他们便是打算借秦廊的练习时间休息下，等待一会卫主任的第二次指导操作再大饱眼福。
    杨怡杨悦这对双胞胎姐妹花，摆着一模一样的姿势，看着大屏幕，也在期待着这个小秦医师的实力，到底是绣花枕头，还是真正的临床天才。
    很快，第二台手术开始，这一个患者和上一个基本相同，也是一位25岁的小姑娘，她的手指损伤，合并肌腱损伤，血管损伤，神经损伤，显然比之上一台手术的患者严重的多。
    看着这个患者的情况，观摩室之中，这些个医生也是议论了起来。
    “不会吧，这个患者情况这么复杂，让这么个年轻医生来练手，是不是有些托大了！”
    一个资深主治医师有些难以置信，即便是他看着这么严重的复合损伤，都是头皮发麻。
    “这个手指损伤也太严重了，尤其是神经吻合，血管吻合，肌腱缝合需要同步进行，之后还要行游离皮瓣移植，真的是一个小医生能够做下来？”
    杨怡杨悦也是同步的张开了嘴巴，吃惊不已，实在是这个患者的情况，吓到她们了。
    观摩室之中，唯有田华主任非常的淡定，轻轻的说道：“你们都给我看好了，这个小秦医师的基本功，学学他的清创技术，血管吻合，神经吻合，以及肌腱缝合技术！我可以先告诉你们，上一次，他完成过一个这种程度损伤还要合并一个重度烧伤！”
    听完田华的话，所有人都是倒吸一口凉气，这么强？
    在所有人无法相信之中，手术室之中，秦廊开始了他的小露一手。
    在患者行臂丛神经阻滞麻醉之后，上止血带，然后秦廊开始清创处理。
    整个动作行云流水，尤其是切开技术，分离技术，以及对于血管，肌腱的断端处理，全部都是如火纯青。

 第六十三章 别比赛了，来军医院，编制直接给

    观摩室之中，田华主任也是看的激动不已，这简直就是教科书级别的手术教学。
    田华话语之中，满溢对于秦廊的欣赏和赞叹：
    “你们都好好看看，学学。看看人家小秦医师如何控制组织缝合的张力的，精准的力度避免了后期的缺血和坏死...”
    “还有对于清创之中，如何恰如其分的切除已经失去活力的组织，又是如何尽量爱护和保留存活的组织，你们好好学学小秦医师的处理方式，这般的处理，才能够避免伤口感染，促进愈合，尽可能的保存功能！”
    听着田华主任的进一步讲解，观摩室之中的各个医师也都是反思对照起自己的手术操作，果然差距巨大。
    “这小秦医师还真是厉害啊，这分寸拿捏的就好像做了几十年手术的大主任一般。”
    “是啊，除了清创之外，小秦医师的血管探查亦是令人惊叹啊。在血管的两端末还未完全显露和控制之前，他就已经能够精准的通过手压迫止血，而在伤区健康组织内分离动脉和静脉的近端远端之后，又能够及时的放松恢复血流。这一份从容的掌控力，真是厉害啊！”
    随着时间的推移，之前还心存轻视的资深主治们，如今一个个都是目瞪口呆，相比于方才卫主任为了讲解放缓的动作，秦廊的操作一气呵成，看得人心旷神怡。
    “尤其是他的手法切取，对于切皮刀的掌控也太精巧了。”
    “就是啊，一般大块中厚的皮片正常情况下，都是采用鼓式取皮机切取，手法切取往往不理想，可是小秦医师这也太生猛了。佩服！”
    田华主任心中也是盘算起来，之前他只是觉得秦廊不错，但是这一次看着这么复杂的游离皮瓣移植手术都做的完美无缺，他是真的动了爱才之心。
    “这样的人才，这市一院还小气吧啦的，要通过比试才能够获得编制。真当市一院住的都是一群神仙么？”
    田华一会准备直接给秦廊递话：“不用比，来军医院，我手外科编制直接给！”
    手术室之中，卫国强此刻也是心神震撼，这个秦廊给他的惊喜太大了，这可是高难度的游离皮瓣移植术，要不是他知道秦廊之前没有学过，都以为他是和自己一般的顶尖主任医师了。
    这一手操作，许多的细节技巧远远超过了他，这只能说是天赋了。
    而接下来，秦廊继续进行操作，将皮片置于受区创面上，使皮片与创缘对合准确。
    看着秦廊的动作，一气呵成，卫国强心中又是一阵赞叹：
    “这个臭小子还真是有灵气，一次到位，便是将皮片和受皮区的皮纹方向保持一致。”
    观摩室之中，田华主任也是特地的嘱咐了一句，由于秦廊的操作太快了，都没有微调的一步，生怕自己的小医生们以后放歪了还那么莽的做下一步。
    “你们都留意一下啊，这一步事实上，还有一个中间的微调过程，你们做的时候，千万要注意将两者的皮纹方向保持一致。”
    听到田华主任的提醒，众人也恍然大悟，杨怡杨悦也是抿了下嘴，这小秦医师也太坏了，这动作这么快速隐蔽，别人都没反应过来。
    紧接着两个人便是又看到了秦廊对于皮片与创缘的固定手法之精准，很快便是完成了四周固定针，之后便是间断缝合，留长线头。
    “等等，好像哪里不对，方才我记得卫主任不是这么做的！”
    杨怡率先发现了其中的细微差别，杨悦眯了眯眼睛，回想了一下，恍然大悟。
    “我明白了，就是在皮片的切取上，你们还记不记得之前卫主任特意提醒，第一步切取的时候，要放大10%大小，而在这一步的时候，等四周固定后，按着供皮区应该先剪去多余的皮片，然后开始间断缝合，而小秦医师，这皮片切取的不多一分，不少一毫，所以就又省略了切除多余皮片的操作。”
    听杨悦分析完后，观摩室之中，这些个医生也是细思恐极。
    “这小秦医师，也太大胆了，还真是艺高人胆大啊。要是我，我可不敢，还是老老实实多切取些。不然要是不够，这一步不是傻眼了。”
    田华主任也是总结了一下：
    “大家说的都不错，所以，通过小秦医师的手术观摩，大家也要注意方式方法，不能一味的生搬硬套，卫主任的中规中矩的操作大家可以学，但是小秦医师的有些操作要避免，尤其是在你们还没有他这般深刻的理解力和基本功之前！”
    听着田华的话，众医师觉得好挫败啊，这小秦医师的方法，他们连学的资格都没有。
    这就好比单手开法拉利，大家都有手，但是没这个经济实力啊。
    而在众人郁闷的时候，秦廊已经进入了下一步操作，开始行皮瓣下静脉同指背静脉的吻合，五分钟后便是开始正中神经浅掌支同受区固有神经的桥接吻合。
    只见秦廊飞快的剪去近端0.5-1.0cm范围内的的神经外膜，使神经束外露。
    “这小秦医师的基本功也太扎实了，神经束和束组捉对搭配，这每一组干净准确的完成缝合，由深而浅，这份细心和耐力，还真是令人佩服！”
    “可不是，尤其是他对较细神经束的缝合，这显微镊的控制也太细节了！”
    在所有人的惊叹之中，秦廊很快便是完成了整台手术的操作。
    “...术后对患者实施抬高制动及灯烤保温，给与抗生素用药及抗凝药物，24h观察皮瓣血运情况，对肌腱和神经缺损修复后实施3-4周石膏固定，及时进行恢复情况指导进行功能恢复锻炼...”
    秦廊同时对着军医院的那些配合的医护人员，下达了后续的指令。
    这些小护士们，也是第一次被外来的小医生这般的高速指挥，刚刚适应了这种节奏，便是戛然而止，整个手术就完成了。
    “好的，小秦医师。”
    医护人员已经彻底被秦廊的技术所折服，对于他下达的后续护理，照单全做。
    观摩室之中，田华也是微微点头，对于手部后续的复健，他可是大行家，而秦廊的指令，和他判断的如出一辙。
    “这个小家伙，真是进步神速。”
    田华一边感叹，一边带头鼓掌，观摩室之中，很快掌声雷动，所有人都是被秦廊展现的技巧所折服。
    而这一次的特训活动，也真正意义上，成为了市一院专家来指导交流。

 第六十四章 一周结束，比试开始

    【恭喜宿主完成任务：给卫主任长脸，小露一手！在军医院的田华主任以及手外科医师面前，展示你的手术才华，获得一致认可。获得奖励：1点人生模拟点。】
    接下来，秦廊便是又跟着卫国强做了几台手指复合软组织缺损的修复手术，直到下午五点多。
    除了中午的短暂休息，秦廊基本都没有休息，一直在手术室进行认真的做着手术。
    观摩室之中的这些医生，也是如此，都是全神贯注的看着秦廊的操作，每一台手术，他们都能够从中获得许多的领悟和收获。
    毕竟，每一个患者的情况都是有着很大的差异，既有合并骨折，也有肌腱断裂，又有动脉断裂，最严重的是一例器械伤，缺损面积也是最大。
    几台手术下来，缺损面积最小的1.53x3.72 cm2，最大为2.43x3.81 cm2，平均（2.11x2.79)cm2，每一台手术，秦廊都是完成的非常完美，输出非常稳定。
    对于此，卫国强已经心中有底，看来这一次的周末比试，秦廊胜券在握。
    等全部结束之后，杨怡杨悦也是同步的收集了这几台手术的照片记录，观摩室之中，在田华的组织下，众医师一起又观看了秦廊手术完成之后的缺损修复美观度。
    “不愧是整形科的医师啊，这修复完，外观近乎完好如初！”
    “是啊，小秦医师的手也太稳了，这缝合技术，打结均匀，正是令人沉醉。”
    众人一番感慨之后，田华主任也是下达了指令：
    “杨怡杨悦，接下来由你们负责，观察皮瓣成活情况，指腹两点辩觉评定。”
    “好的，田主任。”
    杨怡杨悦也是非常期待，之后，秦廊的手术恢复情况。
    不一会，卫国强和秦廊也是从手术室之中出来，当他们进入会议室的时候，整个军医院的手外科医师，自田华到下面的每一个医师，都是眼中满是敬意的起身鼓掌示意。
    “卫主任，小秦医师，感谢你们今天给我们带来了如此完美的几台手术。我们都是受益匪浅，受用终身。大家有什么想要问的，可以跟卫主任，小秦医师交流交流。”
    在卫国强的话音落下，手外科的一个个医师便是争先恐后的问了起来：
    “小秦医师，你是怎么练习的这么厉害的基本功？”
    “还有小秦医师，你这是怎么做到的，在这么复杂的情况下，电光火石之间做出最为准确的决定？”
    ...
    面对众人的提问，秦廊想了想，便是诚恳说道：“熟能生巧，多看多学，做多了自然而然就掌握了。十遍不行就做百遍，百遍不够就练习个千次。当然，可能还有我的一点天赋加成。”
    听了秦廊的话，卫国强嘴角抽了抽，你这叫做多了？从开始学习这个术式到掌握也就不到二十四个小时吧？
    卫国强有种一把数岁活到了狗身上的感觉。
    田华到是若有所思，看来接下来，也要给他的几个小医师上手术量了。
    众人又是一番交流，秦廊也是讲述了一些他在游离皮瓣移植术上面的一些心得，其乐融融的结束了这次交流活动。
    由于卫国强事物非常的繁忙，所以没有留下来吃晚饭，便是带着秦廊准备离开。
    田华和双胞胎姐妹花一起来送他们。
    “小秦，我看你也不要参加什么周末的比赛了，直接来我军医院吧。编制我直接给你解决！”
    田华终究还是忍不住，说了出来。
    双胞胎姐妹花眼睛一亮，要是能和小秦医师做同事，还真是不错呢！
    卫国强脸色大变，直接拦在了秦廊和田华中间：“好你个田华，还敢动这个念头。我告诉你不可能！秦廊可是我的人。”
    卫国强也是看向了秦廊，安抚道：“秦廊，你放心，以你如今的水平，这比赛稳稳的能拿下来。你这编制，我也保证给你搞下来。”
    田华有些羡慕，又有些酸酸的说道：“行了，行了，我还真能抢你的人不成。我只是觉得你们医院的那个田博真不是东西。他的女婿李连安什么德行，给小秦提鞋都不配。”
    田华又看向了秦廊：“秦廊，这样子，之后，你要有时间，多来我军医院做交流，我让杨怡杨悦给你打下手，你好好的指点指点她们。放心，只要你来，车接车送，专家费我也不会少你。”
    杨怡杨悦一听，脸上也是露出了笑容，期待的说道：“小秦医师，只要你一句话，我们包吃包喝包送包辅助。”
    卫国强自然是明白，田华一个是让小秦来刺激刺激他的两个徒弟，另外也是想要学习秦廊手上的这个改良术式，对于此，卫国强倒也不藏私，新术式能够用在更多的患者身上，那就是最大的善事。
    而且，这也有利于给秦廊开拓人脉，杨怡杨悦之后定然会成为军医院手外科举足轻重的人物，禾城市医疗圈的新兴力量，这也是提前，给秦廊留下香火情了。
    “秦廊，有时间就来来，也跟田主任，两位杨医师交流学习学习。”
    “好咧。”
    秦廊也是爽快的答应下来，毕竟，人脉越广，遇到的事情越多，越能激发新的任务线。
    ...
    ...
    由于秦廊已经熟练掌握了游离皮瓣移植术，卫国强倒也是不在继续强求给秦廊上手术量。
    本来他也事情多，第三日便是开始去杭城参加一个学术会议。
    秦廊便是回归了科室，由于田博主任的努力，烧伤科这两天，忙的晕头转向。
    一些心思灵动之人，早就闻到了味道，见到秦廊也是加入了救治患者的队伍，也是心思各异。
    有些人觉得，看来秦廊的比试已经宣告失败了，果然，还是斗不过老谋深算的田主任。
    也有人为秦廊感到可惜，明明秦廊的技术非常好，要是能够经过特训，肯定能够和李连安比上一比。
    护士长赵秋芳更是气愤不已，为秦廊打抱不平。
    “这田博真不是东西，横行霸道，小秦这么好的苗子，眼睁睁就要这么被排挤走了。”
    “吴友土，尤大仁，也真是没用，就这么委屈了小秦医师。”
    赵秋芳郁闷归郁闷，但是该救治患者，还是要救治患者，总不能不管患者的安危，不收治他们。
    只是，看着秦廊任劳任怨，还在手术室一同帮着抢救伤员，赵秋芳就越发的气愤。
    而在，烧伤科晕头转向饱和状态的救治着患者的时候，手外科之中，李连安也是对着田博汇报着，秦廊最新的情况。
    “田主任，果然如你所料。卫国强那边看来已经彻底放弃这一次的争夺了。秦廊也已经开始加入了伤员的救治，根本不在练习手术。”
    李连安顶着黑眼圈，腿也是有些发软，显然昨天夜里没少伺候自家矮婆娘。
    田博智珠在握的点了点头：
    “如此正好。这一次的患者，给他们送过去，就当给他们烧伤科冲下业绩了。虽然，这个秦廊已经构不成威胁了，但是，你还是要好好的给我熟练熟练周末比试的三项手术。”
    “这一次，我可是专门从杭城和魔都请来了，顶尖的专家，观摩手术是小，重要的是要跟他们拉近关系，给他们留下好印象，之后，我们科室的手功能重建部级重点实验室的建立，都要仰仗他们。”
    田博野心勃勃，这一次他可是动用关系，请来了魔都震旦大学附属华山医院，烧伤整形科的吴欣主任，以及紫金港第一医院的烧伤整形科副主任，沈加螟。
    很快一周时间便是这般的过去，周末终于到来。
    秦廊和李连安的编制之争，也是拉开了序幕！
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 第六十五章 田博主任的真正用意，赢家通吃！

    这一次，李连安和秦廊的比试，手术者都是小医生，但是整个评委会阵容确实无比强大。
    当然，这一次谁都知道，来做评委不过是一个借口，由头。
    最重要的就是将紫金港一院的烧伤中心副主任医师，主任助理，沈加螟教授，以及魔都震旦大学附属华山医院烧伤整形科主任，吴欣主任请过来。
    除了两位烧伤科的专家之外，田博主任还联系了和他关系亲密的权威，魔都震旦大学附属华山医院的手外科主任钱沐白，也是和他一同创立《华国手外科杂志》的国内知名专家，以及卫国强邀请过来的军医院的手外科主任，浙省名医田华主任。
    这四大评委的选择当然，也是非常有意思，田博关系更近的钱沐白和吴欣，卫国强关系更好的田华和沈加螟，都是一个手外科，一个烧伤整形科专家。
    光是在评委的组成上，已经暗暗有了较劲的意思。当然，这些专家教授在评分上，还是会客观，公平。
    这一次，将这些大佬请过来，孙院长和田博的用意，自然是借助这一次机会，向这些省协会的理事主席们展示市一院手外科的实力，以及李连安在开展的术式。更希望借此促成手功能重建部级重点实验室的建设，获得这些大佬的鼎力支持。
    为了这一天，孙院长和田博也是提前做了布局，在观摩室之中，四大评委，加上杭院长，卫国强，田华，一共八个人，互相寒暄交流着。
    田博在客套了一番之后，便是和孙院长使了一个眼色，后者微微点头。
    田博便是对着几位专家，杭院长说道：
    “杭院长，这一次邀请几位专家教授过来，除了两个小家伙的比试之外。我还想和诸位交流一下关于我手外科的手功能重建部级实验室的建设，以及卫主任国家级创面治疗中心的发展，也想听听诸位的建议。”
    听到田博的这番话，杭院长和卫国强都是有些疑惑，不明白这个家伙葫芦里卖的什么药，便是不动声色的继续让田博展开。
    田博便是引导到：“这两个大项目的开展，除了时间的积累之外，重要的便是人才和资金的投入。医师的培养我们两个科室都已经在开展，而今天李连安和秦廊，可以从某种程度上代表两个科室的人员力量储备。人员可以同时培养，但是大家也知道，这些年来我们市一院的预算投入有限。”
    听到这里，大家伙还哪里不明白。
    果然，田博便是直接说透了：
    “想要在同时期，开展两个这般的部级，全国性的项目，资金上肯定是不可能的。就比如，如今的烧伤整形科和我手外科，想要开展相应的核心术式，最核心的便是显微外科设备和各种先进设备的采购。这是一大笔开销，不可能同时满足两个科室。所以，我认为，正好借这一次比试，也让几位专家和两位院长，给我们做个选择。”
    田博说到这里，图穷匕见，犀利的盯着卫国强：
    “卫主任，一山不容二虎，我们两个科室的大项目，只能够一前一后。所以，我认为，这一次除了定夺这两个小家伙的编制归属之外。我还希望你们烧伤整形科能够知难而退，等我手外科手功能重建部级重点实验室建立之后，再来投入你的计划。”
    “毕竟，为了这个重点实验室的建设，我们科室已经走了很长一段路了。”
    田博在所有人不可思议之中，拿出了几份详细的课题计划和采购清单，递给了孙院长，杭院长，四大评委以及卫国强。
    “两位院长，实不相瞒，我科室已经计划开展三个新的术式，课题也已经设计完善，现在只需要进入试验即可。同时，我也列出了一系列，接下来我们科室需要的显微外科设备和其余设备清单。”
    见到田博竟然准备了这么多课题和资料，卫国强脸色一变。
    翻开田博的课题研究方向之后，卫国强也是有些心惊，田博的第一个课题便是：
    《探讨显微外科技术游离踇甲瓣移植修复拇指皮肤缺损的临床应用效果，旨在找寻拇指缺损修复的最佳方法。》
    “这个田博还真是处心积虑，怪不得不惜动用这么多的人情，来阻碍秦廊联系游离皮瓣移植术，看来他是认为，这一次吃定了我们整形烧伤科。”
    卫国强心中有些不好的预感，也是有些被田博的充分准备，打乱了方寸，继续往下看他的课题研究方向，第二个便是：《改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床应用研究》
    紧接着又是第三个课题：《带神经游离第二掌骨背皮瓣修复指腹软组织缺损》
    卫国强面色凝重的继续翻阅，田博主任准备的采购清单：
    套显微外科用剪：显微剪，显微枪形手术剪，显微组织剪..
    显微外科用钳：显微枪形麦粒钳，显微喉钳，显微持针钳...
    显微外科用镊，夹：显微镊显微止血夹..
    显微外科用针，钩：显微耳针，显微喉针，显微耳钩...
    显微外科其他器械：显微合拢器...
    手术显微镜，负压吸引装置，诊察治疗设备...
    ...
    ...
    在卫国强和其余的专家主任震撼的时候，田博气势夺人的说道：
    “当然，为了展示这三个课题方向的临床意义，我已经提前让李连安医师，开展了第一个术式：游离踇甲瓣移植修复拇指皮肤缺损的手术。正好借助这一次比赛，推出这个全新的改良术式。也希望各位主任专家，两位院长，还有卫主任共同指点，评价。”
    田博的话说完之后，观摩室之中，众人都是表情精彩。
    孙院长老神在在，杭院长愁眉紧锁，而四大评委亦是心思各异。
    大家都是老狐狸，虽然说田博的这一手不厚道，但是确确实实人家是做了功课的。而且，这么三大课题的筹备，确确实实体现了他们手外科的决心和实力，三个课题，一个已经成熟，另外两个也在筹备之中。
    即便是田华主任都是觉得，即便今天秦廊打败了李连安获得了编制，但最终拿下大项目也只能是手外科。
    除非，卫国强能够同样的拿出一份详细的计划，以及推出三项改良术式。
    但是，谁都知道，卫国强根本就没有准备。
    卫国强此刻也是面色难看，他已经提前让秦廊学习和改良了一项术式。但是，这一刻，即便是拿出来，获得了比赛的胜利。但是在大局上，他还是被田博给算计了。
    “这田博还真是够狠，明面上用阳谋争夺一个编制，暗中又布局科室的大项目。”
    卫国强心中也是生出了一丝的无力和无奈。
    现在，想要挫败田博的计划，除非，秦廊能够在接下来的比试之中，直接拿出三项改良的术式。这样才能够击败，提出三个课题，以及一个已经落地的手外科。
    可是这怎么可能。
    卫国强能想到的最好的结果就是，秦廊依旧赢得比试，但是手外科提前开展大项目，接下来几年市一院资金资源向手外科倾斜。
    “好了，各位时间也差不多了，就让我一起来观看两位小医师的手术比赛。”
    见到卫国强的表情，田博就知道大势已成，这一次，他要赢家通吃！编制，科研经费，都是他手外科的。
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 第六十六章 这秦廊开局就是王炸？

    很快，秦廊和李连安都是进入了手术室之中。
    尤大仁和吴友土亲自给秦廊当助手，手外科之中，李连安的待遇也是如此，科室的两位资深主治协助进行。
    观摩室之中，巨大的屏幕被分隔成了两块，同步直播着两个人的手术。
    而在每一台手术之前，患者的各项资料也是提前给到了各个评委的手中。
    三台手术，按照之前的规则，一台展示外科基本功，种类不限，一台是科室专业手术，展现科室的特点，最后一台则是各自科室大项目的核心术式，也是特色术式。
    这一次，李连安的手术流程就是，第一台手外科的基本功，一例肌腱的缝合，第二台，乃是一例手部软组织全损的修复，使用的常规术式，也是太最擅长的。第三台，则是田博为他特训的改良术式，游离踇甲瓣移植修复拇指皮肤缺损修复。
    得知了秦廊早就放弃了特训皮瓣游离移植术，所以，李连安非常的放松，心情也是大好，只要过了今天他就能够编制加身，同时，手外科手功能重建部级重点实验室也将启动，他会成为中坚力量。
    田博也承诺，未来会将他培养成实验室的负责人。
    一想到这里，李连安就是一阵兴奋，整个人肾上腺素飙升，便是开始了他的第一台手术，肌腱的缝合。
    这个患者的选取非常巧妙，具有多条肌腱损伤，故而，足够李连安展示他的技巧。
    首先，第一条肌腱他选择 kessler法，采用了5号直针，从腱端穿入，又在距离腱端0.5cm处穿出，锁位之后便是横越行穿入肌腱...
    不得不说，能够被田博看重，李连安本身还是非常有临床天赋的，尤其是他的这一双手，强健有力。
    观摩室之中，几位评委亦是频频点头，李连安的这一手技术，还是非常不错的。
    很快，李连安便是开始了第二条肌腱的缝合，他采用了津下缝合法之中的双套法，使用弯针套圈线5号，开始缝合，整个过程非常的干净利索。
    各位主任也是给与了肯定：
    “田主任，看来你后继有人啊，这李连安的操作，清爽利落，力度适当，掌握了这肌腱缝合，就是掌握了手外科的灵魂啊。”
    对于此，田博微微一笑，显然，对于李连安的表现还是很满意的，在同年龄之中，李连安的水平已经是稳稳的一流水准。
    而在众人夸赞李连安的时候，屏幕之中，另一半画面，却还在准备之中。
    几个主任也是不解的看向了手中的患者资料，乃是一名手指复合软组织损伤的患者。
    “这个秦廊第一台手术，怎么就选择了一个这么复杂的患者。手指软组织损伤，复合肌腱断裂，动脉断裂！”
    “难道他第一台手术，就准备开始皮瓣移植修复。这是开局就使出十二分气力？”
    第一台手术虽然说是展示外科基本功，但是术式没有要求，所以，秦廊直接开展这般复杂的手术，也没有违规。
    只是，有些过于冒进了，毕竟，这种复杂的术式，对于基本功要求极高，能展示优点，但是也容易暴露缺点。
    四大评委之中，沈加螟经过上一次的连续血液净化治疗，对于秦廊是有些印象的，可以说有些好感。
    所以，他这一次倒也是有点好奇，秦廊会如何表现。
    吴欣和钱沐白则是不动声色，只是观察着，心里面也在盘算，这难道是卫国强的计策，先声夺人，用一个高难度复杂的手术，来全面展示秦廊的基本功。
    但是，收益和风险是成正比的，要是因为过于复杂的术式，出现了失误，那就过犹不及了。
    总的来说，目前为止，他们两人还是更欣赏李连安稳扎稳打的战术。
    田华主任看着秦廊的这个病患选择，到是猜到了些什么，但是他不明白，为何这个秘密武器的改良术式，会放到第一个。
    这是卫国强知道科室竞争大势已去的情况下，让秦廊搏一搏，故而，开局就王炸，给评委留下完美的第一印象。
    那之后的两台手术，让他做什么？
    在众人心思各异之中，秦廊开始了他的操作。
    看着秦廊的起手式，田华主任微微点了点头，果然，秦廊要开展这个秘密武器了。
    在患者经臂丛神经阻滞麻醉之后，上止血带，秦廊便是开始清创，同时详细的探查缺损指动脉，神经及肌腱断端，准确的侧脸缺损长度及缺损面积，开始进行修复。
    观摩室之中，几个主任很快便是被秦廊教科书级别的清创术所吸引。
    即便是作为对手的田博主任都是有些意外，不过也是庆幸：“这小子，果然是个临床天才，幸好我提前布局，绝了他特训的机会。”
    完成清创之后，当秦廊进入缝合之后，所展现出来的完美技巧，则是让观摩室之中的几个主任都是目瞪口呆。
    如果说之前李连安的肌腱缝合是九十分的话，秦廊直接飙满。
    “这肌腱缝合的控制力也厉害了。”
    “卫主任，你这个小医生有点意思啊。”
    田博主任也是不可思议的看着屏幕之中的那双神奇的手，心思动了起来：
    “这秦廊竟然这般厉害，这肌腱缝合技术，简直就是我理想中的手外科计划完美人选！”
    只是可惜，这个人才不是他的人。
    而，接下来，秦廊的操作，更是引发了几大主任的不解。
    “这是什么意思，为何他没有采取局部带蒂转移皮瓣的修复方式，他这是在手舟骨关节附近分支切取皮瓣？”
    除了田华和卫国强之外，几大主任一时都是有些不太理解。
    不过，毕竟都是这个领域的专家，很快便是想到了一种可能，沈加螟直接看向了卫国强：
    “卫主任，所以第一台手术，秦廊便是采用了一个改良术式？”
    听到是一个手指软组织损伤的改良术式，田博眼中也是闪过了一丝恼怒，这卫国强是要干什么？
    要不是自己提前布局，岂不是今日要栽跟头了。
    见到几位主任的问话，卫国强倒也是沉得住气，轻轻的说了一声：
    “不错，事实上，这也是我们烧伤整形科准备开展的一项新术式，桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗。也是，我之后为开展全国性创面治疗中心准备的核心术式之一。”
    听到卫国强这般的风淡云轻，几大主任也是表情精彩起来，所以，不单单是田博，事实上，卫国强也早就在布局全国性创面治疗中心计划，而且，也是已经推出了一个成熟的术式。
    田博眼皮一跳，生出了一种不详的预感，这还只是第一台，不会这秦廊还能够拿出两台改良术式。
    “不，不可能。方才卫国强的沮丧表情做不了假。”
    田博调整了下呼吸，稳了稳心态，这个家伙，一定只是想要搞我下心态。
    而在，观摩室之中，各位大佬心情起伏的时候，秦廊已经开始进入了皮瓣的移植，而这只是他送给田博和手外科的第一个惊喜。

 第六十七章 众主任终生难忘的操作！

    看着秦廊的操作，除了对于秦廊技术的赞叹之外，几位主任，更是看到了这个改良术式的潜力和临床意义。
    钱沐白作为魔都手外科学会分会的会长，眼光何等的老辣：
    “卫主任，你们科室这个术式非常具有想象力啊。桡动脉掌浅支部皮瓣穿支位置表浅，切取便利，可以依照患指创面重建需求实现对缺损区的精准修复...”
    一旁的沈加螟主任也是点头，大加赞赏这个改良术式：
    “不错，实施常规局部带蒂转移皮瓣修复，虽然无需进行血运重建，但是因为皮瓣部卡压及底部通道剥离等因素影响，常常造成皮瓣坏死且加重患指损伤。但是，采用了这个方案，由于桡动脉掌浅支腕横纹部皮下动脉位置相对恒定，非常利于浅表分离，且该部位的血管直径同指动脉直径，匹配性强，降低了手术难度并确保修复成功率，厉害啊...”
    吴欣主任也是称赞：“而且，腕横纹部皮瓣下脂肪更少，修复后可以减少患指臃肿感，同受区肤色接近，这不单单是修复，更是整形美容了，不愧是卫主任！”
    在整形科看来，手外科可不就是“糙汉”了，吴欣主任对于这个术式非常的欣赏，心里面也是在盘算，准备引进这个术式。
    听着几位主任的赞赏，卫国强也是容光焕发，稍稍找回了一些颜面，看着屏幕之中的操作，谦虚道：
    “各位主任谬赞了。大家不要在意这个十分具有临床意义的改良术式，主要还是观看秦廊的基本功。毕竟，这一台手术，比较的是外科基本功。”
    听到卫国强的提醒，众主任才想起来，这一台手术比的是术者的外科基本功，只是，这算杀鸡用牛刀？
    而且，卫国强的话里面，为什么那么的凡尔赛。
    一旁的田博脸色难看，毕竟，除了术式本身，秦廊的基本功也是全方位碾压李连安的。
    无论是，清创，缝合，切开，肌腱缝合，血管吻合，亦是神经吻合，秦廊都是教科书级别的。
    很快，秦廊完成了整台手术，整个过程行云流水，一点瑕疵都没有。
    观摩室之中，几位主任都是意犹未尽，此刻已经完全忽略了一旁的李连安。
    手术室在之中，李连安，已经开始了他的第二台手术：末节指骨撕脱性骨折切开复位固定术。
    患者的掌侧撕脱骨折，需要进行切开，复位固定，所以这台手术综合性还是非常强的。
    手术更是需要用到标准的手外科器械和设备，如克氏针，螺钉及钢板等植入物，还有小型c型臂x射线机，非消毒气囊止血带等。
    见到李连安的术前准备，观摩室之中，几位主任也是产生了对于李连安的认同和尊重。
    能够熟练掌握这些器械和设备，李连安确确实实已经是一个非常成熟和优秀的手外科主刀医师了。
    对患者进行了臂神经丛阻滞之后，便是将患者的前臂旋置于手术桌上。
    李连安非常熟练的以远侧指间关节背侧为中心，作s型切口。
    不得不说，李连安还是下了功夫的，一手切开虽然无法和秦廊相提并论，但是已经颇有章法，非常利落的切开皮肤之后，便是开始分离皮下组织，很快完成了对于骨折的显露。
    看着李连安的操作，观摩室之中，几位主任也是给与了肯定：
    “田主任，这李医生对于手外科的各项操作，已经非常熟练了，确实是个值得培养的年轻医师。”
    钱沐白主任适时的表演了一下，由于和田博的关系，私下里他对于李连安这个小伙子，也是比较熟悉的，其人手术风格就和他的长相一般，干净清爽，还是让人非常有好感的。
    观摩室之中，李连安显露了骨折，了解情况之后，便是直接下达了指令，由于骨折片较大，故而他使用了两根克氏针。
    第一根克氏针将远侧指间关节固定于伸直位，而第二根克氏针将骨折片固定，克氏针植入的方向近乎垂直于骨折线。
    看着李连安和助手们熟练的配合，几个主任都是默默点头，总的来说这台手术，充分展现了手外科的术式特点，也展示了李连安的技巧和经验。
    基本上，又是一个九十分！
    田博主任对于李连安今天到此为止的表现，也是颇为满意的，只是，看向屏幕另一半的时候，他心情又忐忑了起来。
    由于第一台手术，秦廊采取了一台极为复杂的手术，所以，整体的速度上明显落后于李连安，在李连安已经完成了第二台手术的时候，他的第二台手术才刚刚开始。
    在秦廊的第二台手术开始之前，关于这位患者的情况资料，也是被送到了各个主任的手上。
    打开资料，看到患者情况之后，众主任都是有些难以置信：
    秦廊开展的这台术式，竟然是一例非常特殊的患者，对于其颈外动脉进行游离皮瓣修复。
    而且，这一次术式，秦廊的术前准备也是有些让人摸不着头脑。
    “飞利浦监护仪，血管后置管，压力传感器。这个秦廊，这是要干什么？”
    几个主任都是看向了卫国强，只是卫国强亦是沉默的看着屏幕，不知道在想些什么，也没有要解释的意思。
    众位主任便是安静的看向了屏幕，不再言语，也是好奇，这个秦廊接下来要怎么操作。
    而卫国强此刻也是心情复杂，做了初步安排之后，他便是去忙其他事情。
    后续准备工作全权交给了秦廊和吴友土，尤大仁三人，所以后续的患者的筛选，是他们去准备的。
    故而，连他也不是很清楚，秦廊这一台游离皮瓣移植术，会做出什么花来。
    不过，可以肯定是，有尤大仁和吴友土把关，他还是放心的。
    卫国强作为一名大主任，还是有些养气功夫的，索性装起了深沉。
    一时之间，整个观摩室都是陷入了安静之中，只见着屏幕之中的年轻医师开始操作。
    很快，秦廊便是非常利落的完成了游离皮瓣的切取工作，整个过程令人赏心悦目，几位主任都是惊叹不已。
    只是，看着秦廊所制备皮瓣血管蒂长度，观摩室之中，都是发现了其中的巨大问题。
    “不对，秦廊这个皮瓣血管蒂长度有问题，太短了，根本不可能利用对侧血管，继续移植手术，将会面临无合适受区动脉可用的窘境！”
    作为紫金港大学附属第一医院的烧伤整形科副主任沈加螟，第一时间反应了过来。
    众主任也是发现了问题，卫国强脸色大变，暗道不好！
    只是，还未等沈加螟出言阻止，整个观摩室之中的，各个主任都是看到了令他们终生难忘的一幕：
    “他这是在将皮瓣动脉吻合到下肢受区动脉的远心残端？这...”

 第六十八章 登上顶级期刊的潜力！

    观摩室之中，沈加螟副主任直接站了起来，口中激动不已：
    “常规游离组织移植都是将皮瓣动脉近心端吻合到受区动脉离断后的近心残端，这种向心性接受来自于心脏血流灌注，也被称为顺行性供血模式。但是，由于这位患者的情况比较特殊，颈外血管因外伤，面临无合适的受区顺行性动脉可用。”
    “这也是，方才我先要叫停秦廊操作的原因。但是，没想到他却是另辟蹊径，大胆的将皮瓣动脉吻合到了下肢受区动脉的远心残端，这是一种&#039;倒着接血管&#039;的游离皮瓣供血模式！也是一种全新的远心供血游离皮瓣！”
    作为烧伤整形科的大拿，瞬息之间，无数的信息从脑海之中穿过，沈加螟真的是有些兴奋和激动。
    他非常明白，这个逆行供血模式要是成功开展的临床意义。
    “诸位，在我们许多的口腔颌面头颈肿瘤复发病例中，许多的颈淋巴清扫术或放射治疗破坏，闭锁了颈部血管，导致所谓的血管缺乏颈（vessel-depleted neck），或者冰冻颈（frozen neck)，二次手术修复重建之中，时常无合适的顺行受区血管，要是秦廊的这一个模式能够推广，不仅为二次重建受区血管的选择提供了新的机遇，也为供、受区血管不匹配，供、受空间位置不协调等情况的调整提供了可能性，具有重要的潜在价值啊！”
    沈加螟不亏是浙省名医，第一时间，便是将整个术式的意义引申开来，体现了他的举一反三的临床嗅觉。
    听到，沈副主任的这般激动到失态，其余几位主任，也是面色之上露出了一丝的振奋！
    每一种新术式的诞生，就是整个行业的一次进步，最直接的就是为更多的患者带去治愈的希望。
    况且，秦廊这一次逆行供血模式的推出，不仅仅是单一的颈外动脉分支血管远心残端逆行供血滋养游离皮瓣。他给许多同类别的术式，提供了一个全新的思路。
    “我真是太荣幸了，卫主任，你可真是给了我们一个大惊喜。”
    沈加螟副主任非常佩服看向了卫国强主任，显然，这改良术式，在他看来，定然是卫主任带着团队完成的前沿成果。
    卫国强见到几位大主任，眼神炽热的看着自己，也是一阵懵，自己啥时候带领团队开创了这么具有临床潜力的改良术式？
    不过，卫国强的反应还是很快的，嘴角微微一扬，淡然的挥了挥手：
    “沈主任谬赞了。事实上，这一次，邀请你们过来，我们烧伤整形科和田博主任的手外科一般，也是已经做了许多的准备，这个逆行供血游离皮瓣的模式，就是我们之后开展全国性创面治疗中心的核心术式之一。正好，借着这一次机会，让诸位评价一下，提提建议。”
    卫国强现在思绪也是有些乱，便是指向了屏幕：“大家稍安勿躁，先观摩了手术再说。”
    “好好好，卫主任说的是。”
    沈加螟平静下来，便是继续开始观摩，以他的眼力，也已经有些明白了秦廊方才准备的器材设备的目的，只是，他还需要进一步观察验证。
    “真是令人难以置信的一场手术观摩啊。要是这个模式被证明可行，足以登上整形外科领域的唯一的jcr 1区、中科院1区、中科院top期刊《plastic ;amp;amp; reconstructive surgery》！”
    除了沈加螟之外，钱沐白，田华两位主任，杭院长，孙院长也都是震撼不已。
    观摩室之中，唯有田博的脸，此刻仿佛吃了屎一般。
    “这卫国强什么时候开展的这个术式研究，还有之前的桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗...可恶，竟然被他彻底拿捏了...”
    田博心中已经开始后悔了，本来只是一个小小的编制，就算是给秦廊也无所谓，但是现在被卫国强反将一军，失去的可就大了。
    “该死，该死！”
    在田博懊丧之中，屏幕之上，秦廊的操作未曾停止。
    只见在秦廊的指挥之下，吴友土和尤大仁，配合着，似懂非懂的开始采用飞利浦监护仪。
    秦廊从容清晰的指令下达：
    “...暴露待测血管后置管之后，连接压力传感器，每5min测定动脉压1次，共测3次，取平均压力值作为初始map...”
    而在两人奉命完成各自的工作之后，秦廊便是在置管的近心侧缝线结扎，阻断血流，同时飞速的下达了又一个指令：
    “...尤医师，开始测定残端动脉压，在我阻断血流后，会出现瞬间血压下降，故残端map读数，在血管阻断后5min开始记录，每5min测定动脉压1次，也是测定3次，去平均压力值作为残端map...”
    “好的，秦医生。”
    尤大仁如今对于秦廊已经充满了尊敬和佩服，所以，对于他的指令，严格的执行着，丝毫没有因为秦廊是自己下级医生而感到不满。
    而在手术室之中，进行严谨的测量的时候，观摩室之中，沈加螟副主任也确认了秦廊的操作目的，对其余之人解释道：
    “秦廊，现在在做的是：残端动脉压比值=残端map/初始mapx100%。只要大于文献记载的下肢血管远心残端的压比值，就能够论证颈外动脉分支血管阻断后，远心残端可维持足够残端动脉压，逆行供血滋养游离皮瓣可行！”
    沈加螟副主任在解释完之后，便是也紧张的等待了起来。
    卫国强一旁偷偷竖着耳朵，听着沈加螟副主任的解释，心道原来如此，而当其余人看向他的时候，则是一副智珠在握的模样：
    “沈副主任果然博闻强识，说的一点都没错。”
    “卫主任见笑了，这一次，我真是不虚此行。等这一次的观摩结束后，一定要请卫主任到我紫金港一院好好交流一番。”
    沈加螟副主任对于卫国强，如此低调沉稳的作风非常佩服。要是他搞出了这么个术式，早就在国际学会交流上，展示出来了。
    哪里会，放到这么一个给秦廊争取编制的小场合，卫主任还真是沉得住气。
    杭院长亦是眼神之中满是对卫国强的欣赏：
    “这个卫国强，还真是能忍，要是早点拿出来这两个术式，这全国性创面治疗中心早就获得了院里资金的支持。不过，现在也不晚，正好借这田博自撞枪口，这一次，将资源倾斜到烧伤整形科，他手外科，孙院长也只能哑巴吃黄连。”
    杭院长喝了口茶：“舒服了！”
    而在，众人思绪万千的时候，手术室之中，秦廊带领着吴友土和尤大仁，也是获得了测量的结果。
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 第六十九章 李连安的压轴手术

    按照吴友土和尤大仁的监测，颈外动脉各分支血管的map接近，阻断后远心端血管的map下降幅度为17.81%，残端动脉压比值均能维持在70%以上，所以，证明逆行供血模式滋养游离皮瓣是可行的！
    看着手术室之中，秦廊等人监测的数据，观摩室之中的几位主任也是激动不已。
    沈加螟更是紧紧握了下拳头：
    “在降压麻醉中，国际普遍接受的血压下调幅度为30%，超过30%的降压幅度可能导致脏器血流灌注失代偿，而该逆行模式不到20%，相当于人体夜间睡眠状态下的生理性血压降低。足以表明颈外动脉分支血管用作逆行供血受区是可行的，有安全保障的。”
    于此同时，沈加螟也是给自己还在紫金港大学附属第一医院的下级医生去了威信，很快，收到了下级医生整理收集的数据：
    “诸位，还有一个好消息，我让同事统计了我院，行下肢旋股外侧动脉降支阻断后的残端动脉压比值，大约在59.69%，表明颈外动脉分支血管在头颈部缺损修复重建中，以逆行供血模式滋养游离皮瓣比肢体末端血管更加可靠。这可是一个了不起的成果！”
    听到沈加螟的具体数据分析，观摩室之中，几位主任近一步了解了这个术式的优秀之处。
    “卫主任，等我回去之后，一定要找我们孟主任好好汇报这个事情，在这一次的亚太国际烧伤整形科论坛上展示这个全新的逆行供血模式！”
    一旁的杭院长，和孙院长都是眼睛一亮，要是能够将这个术式入选亚太国际烧伤整形科论坛，那对于市一院的影响力可是有着举足轻重的作用。
    “沈主任，那可就要麻烦你多和孟主任推荐推荐了。”
    在这种提升市一院整体实力和名望的事情上，孙院长和杭院长的目标还是一致的，内部竞争归内部竞争，但是对外永远是一致利益。
    “不，是我的荣幸。”
    沈加螟对着两位院长认真的说道，心中也是激动不已，这种全新逆行供血模式，对于他也是非常的有启发，显然回归紫荆港附属大学第一医院之后，也将开始开展类似方向的研究，以便于造福更多的患者。
    而手术室之中，秦廊也是很快的完成了这一台手术，说起来，这台手术的难度本身并不大，甚至还低于常规的术式，但是正因为如此，更是体现了这个改良术式的临床意义。
    不过，这一次的比试还没有结束。
    众主任又交流了一番之后，便是继续静下心来观看剩下的两台手术，也是手外科改良术式的展现。
    在观赏了秦廊的两台改良术式之后，众主任也是对于剩下的手外科的核心术式，充满了兴趣。
    屏幕之中，李连安已经开始了第三台手术，也是这一次，他认为是杀手锏的：游离踇甲瓣移植修复拇指皮肤缺损。
    见到李连安开始准备，田博主任稳稳心神，便是开始介绍这个他精心准备的改良术式，多少也要挽回点颜面。
    “...拇指是手部功能之中重要的手指，也是抓握物品必不可少的手指，约占了手部功能的50%。如果因为外伤或疾病造成拇指皮肤软组织及部分骨质缺损，手的功能将会受到极大的影响，传统的治疗方法就是皮瓣修复...”
    在介绍起自己改良的这个全新术式，田博整个人气息一变，充满了自信和骄傲：
    “大家都知道手部皮肤的特殊性，却没有指甲，会与不耐磨，易碰伤，感觉差，外观差等缺点。所以，我们手外科这一次，提出了使用踇甲瓣移植来修复拇指皮肤缺损。”
    “踇趾作为人体最接近拇指的组织，游离移植修复手部拇指缺损，不仅能够达到覆盖创面的目的，还能够弥补骨质的缺损，同时组织相似，指腹耐磨，指甲亦能生长，外观相似。鉴于此，我科室于近三年来，收治的13例拇指皮肤缺损患者，进行了临床试验，而这一次李连安展示的就是第14例。”
    田博在介绍的时候，同时也是将自己的收治标准公布了出来，不得不说，他做的准备工作，相比卫国强不知细致了多少，全面了多少。
    只是可惜，遇到了不讲理的秦廊。
    “根据《手的修复与再造》中单纯性拇，手指缺损分度法：1度缺损6例，2度缺损3例，3度缺损4例，而这一次李连安展示的乃是一例3度缺损...”
    在田博主任细致入微的讲解之中，手术室之中，李连安也是开始了他的展示。
    抛开秦廊的表现，仅仅是这一番的引入过程，田博的学术能力，已经充分的展现，他细致入微统领全局的特点，也是一览无余。
    观摩室之中，其余的几位主任也是心生感慨，田博主任还是一如既往的厉害，在场没有一个人敢轻视他。
    卫国强也是长舒了口气，这一次可是多亏了秦廊的力挽狂澜，不然以他的准备，这一次可就输惨喽。
    而且，卫国强也不得不佩服，田博整个术式设计的精妙和全面。
    手术室之中，李连安和他的助手们，已经对患者进行了臂丛联合硬膜外麻醉，在止血带控制下开始手术。
    首先便是对于收取的清创，并修整骨残端。
    看着李连安的操作，众位主任都是连连点头，他还是一如既往的稳定。
    当然，和方才秦廊的清创相比还是差了一点，不过，这么年轻的医师能够做到这种程度，也是难能可贵。
    紧接着，李连安便是开始游离标记受区指固有神经。
    李连安采用的是非常常规的纵弧形切口于患者的手鼻烟窝，游离并标记桡动脉深支。
    看着李连安中规中矩的操作，几位主任已经开始有些意兴阑珊，毕竟，秦廊珠玉在前。
    即便是田博主任自己都是微微皱眉，看着李连安平淡如水的操作，有些糟心。
    接下来，便是对于患者指掌关节背侧，切取游离背静脉，并标记备用，整个流程平平无奇。
    观摩室之中，沈加螟悄悄打了个哈欠。
    下一步，李连安便是以健侧拇指作为标准，测量组织缺损面积以及骨质缺损长度。
    按照拇指缺损的面积及形状，取同侧足踇趾腓侧设计皮瓣，设计过程之中，明显超过了缺损约1cm！
    若是往常，这些个主任也并不觉得有什么，但是一想到秦廊之前，精准切取，李连安这常规保守的放大操作，就显得有些落了下乘。
    钱沐白主任偷偷眯了会眼睛，并从口袋里掏出一块糖果含了进去。
    显然，这些个主任都是非常默契的准备，趁着李连安手术的时候，休息一会，毕竟，秦廊的第三台手术即将展开。
    ps:感谢大家的票票支持，夺回前十来。感谢染色皆白的100币，yy别的500币，东北的雨100币打赏，感谢大家。由于今天加班，所以有点晚，赶紧去码第二章。

 第七十章 手术室传说：炖骨头汤和韩式烤肉

    手术室之中，李连安继续着操作，心中笃定，观摩室之中的大佬们，一定眼前一亮吧。
    “等过了这一台手术，就可以获得编制了。也算是对得起这些年来的坚持和练习。”
    当然，李连安还要感谢他那敦实的妻子，不然他也不会绝大部分时间泡在医院，不是值班就是做手术。
    很快，李连安便是开始非常熟练的下一步操作，将拓背浅静脉于真皮下显露，在显微镜下保护并将其进行分离。
    同时，于第一、二拓骨间显露第一拓背动脉，并沿着血管走向行远端游离出踇趾腓侧趾底动脉及伴行的腓侧趾底神经，血管神经束均包含于皮瓣内。
    观摩室之中，见到李连安准确的游离完皮瓣，便是眼神空洞的给与了肯定。
    “田主任，李医生的手法还是非常熟练的，未来可期。”
    钱沐白咪掉最后一口糖块，客观的赞赏了一句，李连安确实很优秀，如果单拿出来比。
    其余几位主任也是充分肯定了李连安，以及田博主任的这一个改良术式。
    只是，语气之中没有那种惊喜和高昂的情绪，田博只能尴尬又不是礼貌的微笑了一下。
    “果然，有了秦廊的完美表现，李连安彻彻底底的沦为一片绿叶，可有可无。”
    田博有些不甘心，但是又无可奈何，继续扫向屏幕，李连安已经开始在进行皮瓣移植。
    只见他，轻快的沿着设计线切开甲床，采用骨膜剥离骨面，掀起拓底侧处皮瓣...春风得意~
    观摩室之中，众大佬则是眼皮都是有些沉沉的。
    卫国强习惯性的，如同在手术室之中，为了一扫大家的沉闷，开始讲起了小段子：
    “看到这患者露出的骨骼，到是让我想起了当年还在骨科实习的时候...当时，印象非常深刻的一台骨肿瘤手术。人的骨头上长了肿瘤，切掉呢，骨头就没了，没有东西支撑皮肤，但用人工骨填充，显然没有自己的好。于是，那一次，我就见到了一个神技能：自体骨灭活后回植...”
    听到这里，众人也是好奇的竖起了耳朵。
    毕竟，这个灭活法，八仙过海，通俗的说，就是将长了肿瘤的骨头切下来，高温灭活，把好的细胞，不好的肿瘤细胞通通干掉，让这块骨头彻底成为一块死骨头，然后再移植回去。
    卫国强压低声音，神秘兮兮的说道：
    “当时我们科室的大佬华丽丽得发明了煮沸法灭活，当手术台上忙忙碌碌的时候，手术台下一个角落，一个电磁炉，一口小铁锅，一锅汤，不对，是一锅无菌生理盐水，汤里，不对，是无菌盐水里，一堆骨头在小火下，咕嘟咕嘟的冒着泡，一帮人蹲着围在周围，看炖骨头...”
    “见过家里炖骨头吗？当年也不知道怎么的，手术做的累啊，闻着这味儿，我竟然觉得(╯▽╰)好香~~，尤其是肚子适时地咕噜咕噜起来...”
    听到卫国强这个段子，几个主任也是会心一笑，这还真是手术室不传之秘。
    田华主任也是插了一嘴：
    “你这骨头汤不算什么，当年我作为一名优秀的医学生，晚上定然是没睡几个小时，早上慌慌张张的跑到科室，勉强赶上交班，没吃早饭就上手术了。那一次手术中用到了高频电刀！”
    所谓，高频电刀，原理就是通过电刀前面的铁片上高频电流，释放高热，可以干净利落的切割病人的肉，割完还不出血，也有通过电刀止血闭塞血管，保持手术视野清晰。
    田华回忆起当年的场景，也是一手捂脸：
    “那一次，高热之下，这个肉，在铁片的加热之下冒烟了，真的是袅袅的白烟升起，虽然已经有专门的吸引器吸走，但是烟这个东西，哪里能全部吸干净。当时趴在手术视野上方的我，一下子惊了，卧槽，这烟可是烫人+肉啊，好恶心，但是牵引的我，就是工具人啊，哪里敢动...”
    “谁知道，越闻越香，加上电刀烫肉的声音，还滋滋而响，又过了一会，我竟然饿了，越想越饿，那时候感觉就像是没放孜然没放辣椒的烧烤！肚子还配合的叫了，当时就像找个地缝钻。这时候，主刀又来了一刀子，电刀飘过，肉上还有一处焦黑，我竟然脑补出了催催的口感...”
    听到田华主任的这段青春糗事，众位主任也是哈哈大笑。
    到是卫国强若有所思，冷冷的说道：“怪不得，我说之前约夜宵，去烧烤摊你这家伙，从来不去！”
    不得不说，这每一个主刀都是一个段子手，在这般的插科打诨之中，李连安沉闷的手术，也是来到了尾声。
    最后便是对于足部供区进行修整并加压包扎，几分钟之后，整台手术完工。
    观摩室之中，田博主任皮笑肉不笑的陪笑着，心里面则是在滴血，自己辛辛苦苦的开创了这么个术式，你这浓眉大眼的卫国强就给我来一个炖骨头汤？
    这田华也不是好东西，韩式烧烤？
    田博深吸了口气，勉强保持着涵养，目光扫向李连安的那半块屏幕时，也是皱了皱了眉头，脑中闪过几个字：食之无味，弃之可惜。
    而在这个时候，屏幕之中，秦廊的第三台手术开始。
    令田博绝望的，所有人都是齐刷刷的看了过去，生怕错过哪怕一个画面。
    秦廊的这台手术的患者，又是令几位主任有些意外。
    “竟然是一位足远端深度创面患者！”
    足远端组织损伤后，非常容易导致肌腱及骨质的外露，处理起来很棘手，不仅要修复创面，还要满足患者长期行走及各种活动的耐磨性。
    看着秦廊的这台手术，作为手外科的主任田博，也是有些不争气的移不开目光。
    他也很想知道，秦廊将会采取怎样的手段，临床上目前利用皮瓣修复室较好的选择，但是足远端创面周围可利用作为修复的软组织较少，并且由于足背侧皮肤菲薄，术后外形臃肿亦是临床上经常遇到的问题，常常需要再次手术对皮瓣进行舒平。
    一期皮瓣修复，二期皮瓣舒平，这就是田博主任的常规方案，那么秦廊呢？
    钱沐白主任亦是心里面痒痒的，这秦廊还真是勾人。
    ps：这可是真人真事啊，炖骨头汤，电刀烤肉，手术室不传之秘哦~这不是医生变态，实在是...真的好闻?(?′??｀)?

 第七十一章 这皮瓣选择不是有重大缺陷么？

    由于李连安已经完成了全部的三台手术，所以，大屏幕直接切成了秦廊的手术视野。
    手术室之中，秦廊开始解剖受区血管，只见那双强劲有力的握着手术刀，于足背动脉走行处探查足背动静脉，非常利落的开始剥离外膜。
    显微镜之下，秦廊快速的分离出1根动脉，2根静脉。
    “行云流水啊！”
    几位主任好想习惯性的将屏幕之上的画面拖回去，来回的细细观察一番，就好比当年寝室里一起偷偷观看小电影一般，前奏情节一律快进，而某些画面细节，则是来回拖拽，恨不得放大一下！
    “秦廊这一手切开，分离简直就是艺术啊！”
    沈加螟又是感慨了一番，这么好的苗子怎么就到了卫国强的手下，他心里面甚至动起了，一会儿给个零分拉倒。
    编制给李连安，秦廊我带走！
    大屏幕之上，一会秦廊便是开始切取皮瓣，而这也是所有主任医师最为关注的。
    “秦廊会选择那块皮瓣进行修复？”
    毕竟，这种术式的皮瓣选择有很多，和主刀医师的手法，经验，设计理念有关系。
    比如，在紫金港附属大学第一医院里面，他们的科室尝试过腓肠神经营养血管皮瓣，隐神经营养血管皮瓣，以及腓动脉及胫后动脉支皮瓣，来修复足踝、足跟及足背的近端附近创面。
    但是，这些皮瓣设计对足背远端，足趾甚至足底创面的修复重建往往无能为力。
    也有利用第4跖背动脉穿支的足背外侧皮神经营养血管皮瓣来修复足趾创面，但此方法无法解决足部较大的缺损以及足底缺损。
    曾经，沈主任尝试过足底内侧动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣虽能解决部分足底创面，但范围较局限，也只适用于较小创面。
    沈加螟脑海之中，不断的闪过各种方案，然后，他便是看到了秦廊这个令他有些意想不到的方案！
    一旁的钱沐白主任也是倒吸一口凉气，微微遗憾：
    “他这是在运用股前外侧皮瓣，利用旋股外侧动脉降支作为血管蒂的皮瓣...怎么会是这个皮瓣！”
    见到秦廊的操作，众主任都是有些惊讶，脑海之中一个问题随之而来。
    果然，一旁的田博主任总算是逮到了机会，冷笑道：
    “卫主任，你们这个股前外侧皮瓣的选取，确实有些出人意料。也是匠心别运。的确，利用这块皮瓣，具有供区隐蔽，皮瓣面积大的的优点。皮瓣血管蒂恒定，血管蒂较长，修复创面使较为灵活，而且可以用仰卧位切取，术中也无需变换提味。但是这可是有一个巨大的缺陷的。”
    作为手外科的资深专家，田博主任钻研足跟，足底，足背创面这么多年，哪里会想不到运用股前外侧皮瓣。
    田博回忆了一下，便是言之枣枣的说道：
    “股前外侧供瓣区皮下脂肪较厚，所以此皮瓣一直以来都是存在术后皮瓣成活后较为臃肿，后去需要进行再次手术去脂，增加了患者的住院次数，以及手术次数，会极大延长患者的病程，让患者极为煎熬。”
    田博眼神犀利的看向了卫国强：“卫主任，以我的经验，这个皮瓣选择，可不是一个最佳方案。”
    田博说完之后，一旁的沈加螟副主任，也是认可：
    “卫主任，我也认同田主任的观点。事实上，我也尝试过使用股前外侧皮瓣来修复足背，足底的缺损，但是最终的结果，首先皮瓣的成活率不高，其次，皮瓣臃肿难看，二期去脂，费时费力，患者反馈非常不佳。”
    卫国强哪里不明白，这两位主任提出的这个股前外侧皮瓣选择的缺陷，只是，他也不清楚，为何秦廊会这么选择。
    不过，卫国强其人很是沉得住气，故作轻松的说道：“大家继续往下看，这般的选择，自有我的道理。”
    见到卫国强的这番姿态，沈加螟便是不再言语，继续观看屏幕。
    田博则是眯了眯眼睛，心中暗道了一声：“我倒要看看，你能够做出什么花来。”
    观摩室之中，再次陷入了安静之中。
    而手术室之中，秦廊继续快速的切取这皮瓣，依旧是按着他的节奏和手法，精准的按照创面形状切取皮瓣。
    完成了这一步之后，他便是开始自皮瓣边缘切开皮下组织，深筋膜，在深筋膜下方剥离皮瓣，确保旋股外侧动脉降支皮穿支位于皮瓣内。
    “厉害啊，虽然说这个皮瓣选择的大方向，我并不认同，但是秦廊的操作依旧是教科书级别，令人身心愉悦啊。”
    沈加螟对于秦廊的操作，真的是百看不厌，只是，依旧有些微微担心。
    毕竟，手术的设计思路理念，比之具体操作重要的多，思路出现了缺陷，是无法用操作来弥补的。
    悬着心，继续观看，大屏幕之上，秦廊于股直肌和股外侧肌间隙之中，解剖出旋股外侧动脉降支及其伴行静脉至所需长度，沿着其走行携带部分阔筋膜剥离出股前外侧游离皮瓣。
    这一手，完美的皮瓣剥离，即便是田博也不得不喝一声彩！继而心中无能狂怒：
    “这秦廊还真是秃子当和尚，天生这么块料。这李连安在秦廊面前，可不就是铁匠铺的料，挨打的货！我田博就是守着厕所睡觉，离屎不远喽！”
    在田博心中念着俏皮话的时候，秦廊便是开始在近心端结扎旋股外侧静脉。
    看着秦廊到目前为主的流程，沈加螟屏住了呼吸，因为他还没有看到，秦廊的破局之处。
    卫国强亦是内心慌得一批，不过脸上到是平静如常，时不时对着杭院长，钱主任微微一笑。
    大屏幕之上，秦廊在切下皮瓣之后，便是开始供区彻底止血，分成间断缝合肌肉，阔筋膜。
    看着秦廊的缝合，几位大主任都是赞叹不已，即便是钱沐白都是惊叹：“不得不说，秦廊的这一手缝合，是我见到过的所有人之中排行前三的。”
    钱沐白见过的医生，那可不乏世界级的，能够得到这般的评价，可见秦廊之功力深厚。
    而在这一步完成之后，秦廊便是开始了一步所有人都意料未及的操作。
    “他这是在干什么？”
    沈加螟整个人从座位上站了起来，他终于等到了他期待的变数。
    田博也是脸色难看起来，因为这一步操作，他从来未曾想到过，见到过，听说过。
    卫国强眼前一亮：“来了，来了，他终于还是来了！”
    ps:感谢大荣荣仔的500币，带血小刀的100币，带血小刀的又100币，感谢大家支持~

 第七十二章 大获全胜，编制，大项目，都有了

    手术室之中，秦廊开始了令一众大主任头皮发麻的操作。
    凭借着完美级别的外科基本功，秦廊竟然直接用手术剪，在对皮瓣进行修薄处理，在他的精准掌控下，原本厚实的脂肪被剔除的非常纤薄。
    观摩室之中，沈加螟整个人都是有些呼吸急促：“还能这样，还能够这样！”
    田博主任也是有些失态，这可是他从来没有想过的操作，事实上，也没有人敢像秦廊这般胆大妄为的直接，用手法来修薄皮瓣。
    而且，皮瓣修薄之后，对于接下来的缝合要求，其难度也是成倍的增加。
    “要是能够解决了股前外侧皮瓣臃肿的唯一缺陷之后，剩下的就全都是优点了。而且，其修复面积也可以做大非常夸张，甚至能够达到20cmx10cm这么离谱的修复面积。”
    田博主任脑海之中，闪过无数的念头，经过秦廊这手法修薄后，此皮瓣只需要一期就能够彻底解决。
    无疑，减少了患者的住院次数及手术次数，也是节约了时间及经济成本，患者的满意度可以急剧提高，同样的，这般纤薄的皮瓣，成活率也会成倍提升，外观美观。
    “这我怎么就想不到...”
    田博看着大屏幕之中的画面，一阵失神。
    而沈加螟和钱沐白主任，此刻也是充满了欣喜，表达了他们的敬意：
    “卫主任，以及市一院的各位领导，这一次真的是让我们大开眼界。这超薄股前外侧游离皮瓣对修复足远端深度创面，定然会具有独特的优势，极具推广的价值。”
    当然，两位主任也是明白，这个超薄皮瓣的制备，对于术者的要求近乎严苛，又是惊叹了一番：
    “贵院的这位秦廊小医生，还真是艺高人胆大，令人拍案叫绝啊。”
    手术到了这个地步，谁都知道，秦廊的这台手术，又将会大获成功。
    时间飞速的流逝，很快，秦廊便是凭借着出色的缝合技术，在显微镜下完成了静脉吻合，以及皮瓣与创面的皮下组织和皮肤缝合，细致的在皮瓣下放置橡胶引流片。
    秦廊的三台手术，也是宣告彻底完成。
    “啪啪啪~”
    沈加螟副主任起身，率先带头鼓掌。
    其余的各个主任也是面露赞赏，开始鼓掌表示欣赏和鼓励。
    “杭院长，孙院长，那接下来，就是最后的环节，打分，以及决定这一次的编制归属。”
    卫国强一旁憋着笑，对着两位领导说道。
    孙院长老脸一黑，这种情况下，还用打分？他又不瞎。
    “行了，这还打什么打。秦廊这种级别的临床天才，要是放走了，可是我院的巨大损失和遗憾。那就定了秦廊，这一次的编制他实至名归。”
    孙院长率先表态，虽然，他偏向田博，但是实在是李连安不争气，而秦廊又过分优秀。
    听到孙院长的承诺之后，田博终究是叹了口气，但是又能够说什么？
    杭院长一旁则是乘胜追击：“除了编制之外，我也想听听钱主任，田主任，以及沈主任的意见。诸位认为凭借着秦廊展示的这三大术式，我院烧伤整形科的全国性创面治疗中心计划，是否时机已到？”
    听到杭院长这句话，一旁的田博眼前一黑，差点就背过气去，可是，他想要阻止，却提不出任何理由。
    孙院长也是面色难看，但是谁让田博咄咄逼人再前，事到如今，他也是哑巴吃黄连。
    钱沐白主任虽然同情田博，但是今天卫国强拿出的三台改良术式，尤其是逆行供血游离皮瓣的模式提出，可以预见的将会成为一个经典模式，广泛的推行和开展。
    要是这种具有临床意义的术式都不鼓励，那还要他们这些医院会的理事，主席干嘛？
    钱沐白直接一锤定音：“杭院长，孙院长，卫主任，你们放心，这一次我和沈主任会全力的支持和推进禾城市一院的全国性创面治疗中心的建立，相信，用不了多久，就能够听到贵创面治疗中心的创立了。”
    沈加螟一旁也是目光坚定：“杭院长，孙院长，卫主任，你们放心，沈某定当尽绵薄之力。”
    听到这两位浙省，魔都地区，实权大主任，医学会大佬的承诺和支持，杭院长和孙院长心里面也是炽热了起来。
    这可是大功劳，大政绩，孙院长和杭院长，同时拍板：
    “既如此，那么接下来我院将全力支持卫主任以及烧伤整形科的全国性创面治疗中心项目。”
    杭主任目光瞥向了方才田博主任整理的采购清单，便是沙仁诛心的提了提：
    “卫主任，你这一点就要像田主任学习，既然要做大项目，就要备足准备，这可是需要极大的人力物力投入的。这样吧，田主任的这份采购清单也不要浪费了。就按着这一份标准，先进一批设备到烧伤整形科。”
    田博整张脸像是苍老了十来岁，差点就晕厥过去，他气啊！
    卫国强点着头：“是是是，杭院长教训的是，我接下来一定，好好开始展开全国性创面治疗中心的计划。感谢，各位沈主任，钱主任，田主任，感谢两位院长，也感谢田主任的鼎力支持。”
    观摩室之中，在田博一人颓丧之中，圆满了完成了这一次的比赛，也决定了未来数年甚至数十年，手外科和烧伤整形科的格局。
    “好了，现在手术也全部结束了，我们一起去见见这两位年轻小医生吧。”
    沈加螟迫不及待的说道，当然，谁都知道，他想见得是秦廊，至于李连安不过是处于礼貌。
    “嗯，秦廊和李连安他们也差不多整理好，换完衣服出来了。我们一起去会议室。”
    杭院长带头，藏不住的喜色，“一会我和孙院长做东，代表我院好好的感谢和招待几位远道而来的贵客。”
    孙院长一旁陪笑着，毕竟，对于沈主任，钱主任，他还是要周全招待的，日后也少不得事情，要仰仗二位。
    不过，毕竟田博是自己的人，孙院长还是悄悄走过去，拍了拍他的肩膀，安慰：
    “行了，李连安的那个编制，我来想办法，明年一定给他解决。”
    田博现在是被人打落了牙，也只能把牙和血一起吞下去，苦笑着：“我手外科技不如人，让孙院长见笑了。”
    都这般样子了，他自然是也是没脸再提手部功能重建部级重点实验室。
    很快一行人，来到了会议室，而秦廊，吴友土，尤大仁，以及李连安团队，早已经等待着。
    见到如丧考妣的田博，秦廊脑海之中响起美妙的声音：
    【恭喜宿主完成任务：在和李连安的比试之中，获得所有评委专家的认可，碾压李连安。同时，改良市一院手外科最擅长的术式，在最强点上击败对手。获得编制。获得奖励：1点人生模拟点，2.艺术家的审美】

 第七十三章 来了个罕见患者，临时专家会诊

    手术室出来之后，李连安三人就格外的轻松，今天的手术他们完成的非常顺畅。进入会议室之中，他们也是坐到一侧。
    两位主治医师也是对着李连安说道：“提前恭喜了，总算是要如愿以偿。”
    李连安藏不住的喜色，轻笑了一声：“这些年来的苦日子没有白熬，感谢两位今日相助。也要感谢田主任将这个改良术式交给我，用来作为这次比试的压轴术式。”
    “用这么一个经典的改良术式击败烧伤科那个小家伙，也算是日后的一大美谈了。”
    两位主治对于田主任的女婿，当然是另眼相看，今日之后，他的晋升之路，也会快速的开启。
    三个人悄悄的说笑了一番，便是开始翘首以盼田主任等人的到来。
    而在手术室另一侧，秦廊和吴友土，尤大仁三人则是淡然的坐着，心中笃定非凡。
    两队人马互相隔着长桌子，没有要交流的一丝意思。隐隐间充满了火药味，而李连安三人，显然面容之上有些不屑为伍。
    “踏踏踏！”
    脚步之声由远及近，孙院长，杭院长领衔，几位专家主任紧随其后，一同进入了会议室。
    李连安起身想要去表功，便是看到了人群最后，如丧考妣的田博，心下一沉。
    两位主治医师当然也是察言观色厉害之人，不然也不会被田博重用，都是发现了一丝不妙。
    “难道...”
    三人心里都是升起了不好了预感，有些无法接受。
    果然，一行人进来之后，都是第一时间将目光投向了秦廊，这一堆目光里，有欣赏，有赞叹，有佩服。
    很快，众大佬都是落座，而秦廊三人，和被完全忽视的李连安三人也是小心翼翼的坐好。
    孙院长现在心情不是太好，所以任由杭院长主持最后的公布环节。
    杭院长环视了一下，目光之中和秦廊，李连安几人接触了一下，微笑着：
    “首先，我要感谢两支团队，为我们带来的一场含金量极高的手术展示...手外科的李连安医师基本功非常扎实，实力有目共睹，改良的术式也很具有临床价值，希望接下来再接再厉...烧伤整形科的秦廊医师则是天赋罕见，绝佳的手术天才，这一次带来的三台改良术式更是令人印象深刻，意义非凡...经过四大评委的综合评定，我宣布这一次的获胜者是烧伤整形科的秦廊。”
    听到杭院长的官宣，秦廊三人终于是长出一口气。
    尤大仁和吴友土都是替秦廊感到高兴。
    一旁的卫国强，语气高昂：“秦廊，恭喜你。这一次的三台手术完成的都非常出色，干得不错。”
    杭院长也是非常认可的对着秦廊说道：“秦廊，做的非常好。果然一表人才，后生可畏啊。”
    沈加螟副主任也是看向了神采奕奕的秦廊：
    “秦医生，我们总算见面了。上一次连续性血液净化治疗，你就让我印象深刻。没想到这一次，真正见面再次让我惊喜万分，恭喜。”
    沈加螟非常真诚的补充了一句：“真是遗憾，要是你是我紫金港一院的医生就好了。”
    对于沈副主任的欣赏，秦廊也是欣喜万分，有了这一条人脉，之后，就能够和紫金港一院产生交集，开发出更多的任务线。
    钱沐白主任也是夸赞了一句：“秦医生，恭喜你！之后，有机会多来我震旦大学附属华山医院交流学习。”
    整个会议室，化作了一群人的盛宴，手外科的孤单。
    众人欢快的交流着，寒暄着，尤其是话题中心的卫国强，眉飞色舞，唾沫横飞。
    田博主任真想立刻离开了这个令他颜面扫地的会议室，但是，理智告诉他，不得不留下来，毕竟该有的涵养和礼数还是要有的，尤其是钱沐白主任，吴欣主任，沈加螟副主任还在此处。
    看着田博主任脸上阴沉的滴出水来，李连安三人也是诚惶诚恐，心中愤愤不平。
    而正在这个时候，其中一名主治医师的电话响了起来，他有些不好意思的示意了一下，便是走出去接了一下。
    不一会，便是脸色有些焦急的走了进来，在田博主任的耳边轻语了几句。
    众人也是被田博和主治医师的紧张状态吸引，一时都是安静下来。
    孙院长当然明白田博的郁闷和尴尬境地，顺势便是借坡下驴：
    “田主任，怎么了，是不是手外科有什么情况，要是事情紧急，你们便是率先离开。”
    田博点了点头，说道患者，他还是非常专业和负责的，言语之中有些头疼：
    “不瞒两位院长和几位专家，我们科室前几日收治了一名患者，做了多项检查，但是依旧无法确定真正的病因，患者和家属闹起来了，我需要过去处理一下。”
    听到田博主任这么说，孙院长倒也是有些意外：“还有令田主任这般吃不准的患者。这不是千载难逢，各位主任都在了，一起去看看这个患者的情况，开个会诊。”
    听到孙院长这个提议，众位主任倒也是点了点头，还真有一较高下的意思。
    “钱主任，田主任，一起去看看？”
    沈加螟副主任对于各种不同病症的患者，尤其是罕见病例有着极大的狂热，这也是这些年来，一直推动者他走下来的巨大动力。
    治愈遇到的每一个患者，是他最大的心愿。
    “那我们就一起去看看，了解了解这个患者情况，大家一起做个会诊吧。”
    杭院长也是发话，这般强大的阵容之下，还能有什么患者不能治愈。
    “李连安，那你去将患者之前的各项资料和查体资料准备一下。我先去安抚下患者的情绪，很快就过来。”
    田博主任示意一名主治跟着他去安抚患者，另外一名主治则是带领几名主任去手外科的会议室。
    “既然是会诊，那就有劳各位了。我和孙院长就不凑热闹了。我现在去安排下晚上的便饭，钱主任，吴主任，沈主任，你们辛苦。”
    杭院长和孙院长又关照了一番，便是去准备晚上的接待晚宴，以及要私下开个小会，讨论下接下来烧伤整形科全国性创面治疗中心的大方向。
    手外科各自离去，独留一名主治带路，而卫国强便是也是舔着脸去手外科巡视下。
    “秦廊，你也跟着我去学习学习，这次几位主任会诊，可是近乎华东地区最高规格的配置了。”
    沈加螟也是赞同：“秦廊，你就跟我们一起去看看，要是一会有什么想法，也可以提提。集思广益。”
    对于秦廊这般的年轻有为的新锐医生，几位大主任都是非常有好感，也有意结个善缘，自然是破例同意，这般级别的小医生旁听参会。
    “荣幸之至。”
    对于此，秦廊自然是不会拒绝，这可是难得的学习机会。
    至于，吴友土和尤大仁也是非常识相，在卫国强的过河拆桥，卸磨杀驴的不友好眼神之下，一同离去。
    毕竟，这种情况下，烧伤科一群人都去，有耀武扬威挑衅的架势。
    ps:感谢michael-xu的100币打赏~

 第七十四章 滑膜软骨病or滑膜肉瘤，亦或其他

    很快众人便是来到了手外科的会议室，李连安非常迅速的准备好了资料，泡好了茶水。
    “各位主任，我先跟跟大家简单介绍下患者的情况，一会等田主任安抚好患者之后，再过来跟大家讨论。”
    李连安还是非常知分寸，懂规矩的，这种级别的会诊，他哪里有什么资格提出意见。
    将打印的资料，恭恭敬敬的递给了各位大佬，到是走过秦廊的身边时，轻微的蹙了蹙眉，不过，终究还是给了秦廊一份资料，心中的不悦，隐藏的非常好：“猪鼻子里插大蒜，装象！”
    毕竟，能够成为田博的女婿，他的城府还是很深的。
    井井有条的安排好一切之后，便是开始介绍这个患者的情况：
    “诸位专家，这位患者的情况是这样，患者，男，41岁。因为发现左腕部肿物1年，左手手指麻木三个月于三日前入院。患者1年前，出现无明显诱因出现左腕部肿物，质软，无压痛，活动受限，后肿物逐渐增大，当未予重视。”
    在介绍的同时，李连安同步的展示患者的手腕处照片，条理清晰，显然没有少配合田博主任进行各种汇报会诊。
    “三个月前患者出现左手第1、2、3指麻木，活动受限，后症状逐渐加重，出现左手五指麻木，活动受限。患者有痛风病史3年，未服用降尿酸药物。无特殊家族史。”
    听到李连安的介绍之后，会议室之中，几位主任心中也是有了一些猜测方向，然后示意继续。
    李连安点了点头，配合着各位专家的阅读速度，继续详细展开：
    “专科检查显示，患者左腕部掌侧见有一约4cmx4cm皮下肿物，肤色正常，肌温不高，质韧，边界清，位置固定，按压无疼痛。左侧大鱼际肌未见明显微缩，左示指呈极度屈曲畸形，左腕关节屈曲活动稍受限，左拇指内收活动受限，左手五指屈曲活动可。伸直活动稍受限，左关节可见一大小约5cmx3cm类圆形肿物，肤色红，局部肤温稍高，质韧，边界清，位置固定，按压无疼痛，左肘关节活动正常;余各指血运、感觉可。”
    听到李连安的介绍，显然，这么大的肿物有些让几位专家意外，而且按压无疼痛，位置固定，几位主任都是有些犹豫。
    “继续！”
    李连安便是开始介绍实验室检查：
    “...白细胞10.55x109·l-1，糖类抗原724 17.55 u·m l-1，尿酸651μmol·l-1， c-反应蛋白13.6 mg·l-1，超敏c-反应蛋白11.1 mg·l-1...”
    看着这些数据，几位专家还是无法确认，到是也是激起了好胜心，尤其是手外科领域的田华主任和钱沐白主任。
    两个人再次翻阅资料，而李连安也是同步说道了影像学检查：
    “...左腕体表肿物彩超示大小约43mmx36mmx17 mm等回声团块，椭圆形，边界可辨，内回声不均，后方衰减，团块内部及周边见点状血流信号，不丰富...”
    然后众主任又看了左腕关节mri结果。
    而在众主任开始诊断的时候，田博主任也是从病房赶回了会议室，一进来便是语气诚恳：
    “实在是让各位见笑了，也多亏了各位今日一起来组织这个专家会诊，患者和家属目前已经情绪稳定，也期待着我们找出真正的病因。我先代表手外科提前感谢各位了。”
    田博很快便是来到了李连安的身旁，询问了下进度，便是接过了汇报的位置，而李连安则是乖巧的抱着小本子，坐到了会议桌远端的第二排椅子上，不敢越界和各大主任一排。
    田博余光之中也是扫了卫国强和秦廊，他倒是也被气笑了，这个秦廊还真是不知天高地厚，装模作样的仔细翻阅着病例。
    还真以为自己学会了一些游离皮瓣移植的手术，就敢来手外科掺和，看懂么他。
    不过，田博的身份地位放在那里，自然是不会表现出来，也不屑于和秦廊较劲，难道还能假意询问秦廊的建议？
    他这种级别的小医生，被自己这种大主任问话，憋不出一个屁来也很正常，不丢人，反而显得自己小气。
    不过，到是可以问问卫国强。
    田博又给了几位主任一些思考时间，便是先提出了他的一些想法：
    “诸位，我就先抛砖引玉，谈谈我的看法。结合影像学资料，左侧腕管内占位，左侧指总深屈肌腱腱鞘少量积液，左侧下尺桡骨关节少量积液，左侧正中神经损害，腕段，运动及感觉显微均受累，髓鞘损害为主伴部分轴索损害...”
    “所以，现在我有两个推断，怀疑是滑膜肉瘤，也有可能是滑膜软骨瘤。但是，两个推断治疗方案天差地别。要是按照滑膜肉瘤治疗，那就要争取广泛切除，不然要是复发，则需要广泛截肢，甚至可能通过血行易向肺部转移，也有淋巴转移，按照经验5年生存率只有20%~50%！”
    “但是，要是只是良性的滑膜软骨瘤，自限性病变，滑膜切除或者不完全切除即可。不必要实施破坏，以全保留患者的组织功能。”
    听到田博两个完全不同的诊断方向，天差地别的治疗方案，会议室之中的几位主任也是犯了难。
    的确，对于患者来说，当做滑膜肉瘤来治疗，广泛切除，对于医生来说风险性最小，但是会导致过度治疗。
    毕竟，一旦行广泛切除，患者的手腕基本上算是废了。
    但是，要是当做滑膜肉瘤来保守治疗，一旦要是恶性的滑膜肉瘤，治疗不及时，导致复发扩散转移将会是危急生命的。
    田华仔仔细细的又看了看各种资料，大体上也和田博判断的差不多：“实在不行，只能够行左腕部，左关节肿物切除，术中再判断肿物性质，进一步调整手术方案。”
    钱沐白主任到是有不同的看法：
    “滑膜软骨病是一种多发在关节腔内，以关节滑膜，肌腱腱鞘滑膜及滑囊内形成多个软骨结节为特点的罕见良心病变，一般症状为疼痛，肿胀及受累关节活动度下降，在x线片及ct影像中，表现为游离体呈单环状钙化影或多环状钙化影， mri检查可显示滑膜和骨侵蚀状况。”
    “而滑膜肉瘤是起源于滑膜、滑囊、腱鞘的一种高度恶性的软组织肿瘤，同样可以在腕部出现包块并导致畸形，影像学(x线或ct)特点主要是软组织肿块，病灶内可有钙化或骨化，少数病例可伴发广泛的骨样组织形成。”
    “但是，我们看这名患者的各项查体和影像学特点，都是非常相似，但是又有细微的差别，而其中的差别，我也只是凭借多年的经验本能。所以，我在想，有没有可能是更为罕见的病症？只是，一时之间，我也没有具体的方向，但是，我的主张是，术前多花些时间和精力，论证下，不要盲目切除，尽量做到对患者的损伤最小，尽可能保留患者的组织和功能！”
    “再给我点时间，田主任，再安排一个增强扫描吧。”
    听到钱沐白的话，众人也是自愧不如，不愧是震旦大学附属华山医院的手外科主任，光这份执著和坚韧，就当得起名医之称。
    而在众人继续探讨的时候，秦廊的脑海中也是出现了一道电子音：
    【新任务：通过单个病例模拟，找寻出患者的真正病因，通过细枝末节推推论，引导众主任确认真正病因。任务奖励：1点人生模拟点。】
    秦廊心中也是佩服，不愧是钱沐白主任，这患者还真是罕见的第三种情况。
    【消耗1点人生模拟点，开启单病例模拟！】
    ps:感谢20170608150747831的100币打赏！

 第七十五章 秦廊的惊人思路：痛风石引起的腕

    【手外科收治了一名罕见的左手腕和左手关节肿物患者。田博邀请了沈加螟，钱沐白，田华，吴欣，以及舔着脸带着你的卫国强。经过一番论证讨论，依旧在滑膜软骨瘤和滑膜肉瘤直接难以抉择。钱沐白主任有所疑惑，但是由于这个患者症状特殊，即便增强ct和mri依旧无法确认病因。】
    【最终，几名主任医师意见相左，田博拍板行肿物切除术。几位主任因为事务繁忙，便是提前离去，但是后续依旧时刻关注。】
    【田博主持手术，术中，于左腕部肿物中线作一纵行切口，越12cm。切开皮肤，皮下，腕管，见左腕部第二指指浅屈曲远端形成椭圆形肿物，大小约5cmx3cm，肿物为黄白色石膏样沉积物，质地稍硬，包绕肌腱，中指指浅屈曲腱增厚，石膏样沉淀物包绕。情况比较复杂，术中决定，广泛性切除。】
    【术后，左腕部肿物病例回报：纤维组织内痛风石形成伴异物巨细胞反应。患者的真正病因竟然是，极为罕见的痛风石导致手指极度屈曲挛缩畸形并腕管综合征。】
    【钱沐白主任术后和田博主任交流后，后悔自责不已。腕管综合征cts，是手外科常见的周围神经卡压性疾病之一，由于各种原因导致腕管内容积减小，压力增高，使正中神经在腕管内受到卡压而引起桡侧手指感觉异常为主要特征的一种综合征。多见于女性，男女患者比例约1：9。由于多见女性，此病男性患者少见，关于男性cts病因及临床特点讨论较少。而由痛风石引起的更为罕见。】
    【这位患者由于误诊，错失了最佳治疗方案，术后，恢复不理想，左手腕和手关节行动不便。针对此次误诊，钱沐白主任后续进行了总结和回顾，并在他们科室进行了一个讲座交流。提出了腕部小切口手术治疗方案，当然，此手术对于切开，显露，剥离，以及小视野下肌腱修复，正中神经松解要求极高，也只有在魔都或者杭城的顶级医院才有可能开展。】
    【经典诊断方案总结：影像学在诊断痛风及痛风石方面的价值仍是十分有限。x线、常规ct，mri对痛风石的显示特异性不高。这也是众主任误诊的原因。】
    【痛风石典型超声影像学表现包括无回声光环和多发强回声中心，周围的无回声环可能代表组织学上的纤维血管区，伴随中心性强回声的滑膜增生。但是超声视野较小，操作者依赖性强，对于医师的经验要求极高。】
    ...
    【模拟结束，你可以保留该病症的临床经验。】
    看到患者的真正病情，秦廊也是非常惊讶，罪魁祸首竟然是痛风石！
    不过，知道了是痛风石引起的腕管综合征，到是反而让秦廊轻松下来，毕竟，这个病症只要手术得当，对于患者的影响非常小，术后降尿酸，及避免高嘌呤食物，戒酒，多饮水等。
    剔除病灶，功能重建，加上药物饮食调理等综合治疗，一般都能够很好的恢复手指功能，以及防止复发。
    会议室之中秦廊放下资料，整个人轻松下来，细微的举动到是引起了一旁的沈加螟主任的注意。
    沈加螟副主任一直以来，都很开明和集思广益，只要参加了他的会诊，无论是谁，都会给他们畅所欲言的机会，便是柔声问了一句：
    “秦廊，你有什么想法和思路，要是有想说的，提出来，大家讨论讨论？”
    沈加螟副主任这么一说，另外几位主位也是有些颇有兴致的看向了这个小医生。
    田博眯了眯眼睛，也展示了一下自己的风度：
    “秦医生，不要有心理压力，要是没想法也没关系，毕竟这是手外科领域。要是真有些思路，倒也可以分享下，没准我们这些资深医师被习惯性思路局限，反而你这样的新手，会有新颖的角度。”
    田博说是这般说，心里面当然不认为秦廊真的能够说出个一二三来。
    二排座位之上的李连安有些幸灾乐祸的看着秦廊，在这种令人窒息的大主任会诊上，他会有什么表现。
    毕竟，要是他被突然点名，肯定脑袋空白，一张脸憋得通红。
    卫国强见到秦廊被这般捧杀，自然是要护犊子，便是解围了一下：
    “这么复杂的病例，即便是田主任都陷入两难，秦廊这般的年轻医生懂什么。今天让他来参与会诊就是让他带耳朵，带眼睛来就行了。行了，秦廊你就好好听就行，咱就不献丑了。”
    听到卫国强的话，其余几人也是微微一笑，也是，这个小医生临床上拥有这般的天赋，已经了不得了，要是在诊断上也有造诣，那他们这些老家伙岂不是岁数都活到狗身上了。
    二排的李连安见到卫国强出手化解了秦廊的窘境，便是有些失望。毕竟，被抢了编制，要是能够看到秦廊出丑，能够让他稍稍解气下。
    在所有主任准备开始再次讨论的时候，便是听到了一道非常清晰，从容的声音响起。
    “诸位主任，我倒的确有几个想法，想要提出来，还望大家指正下。”
    几个主任都是有些诧异的看向了这个年轻后生，只见他，不卑不亢，气度从容：
    “除了这些影像学治疗之外，我发现这名患者有着长达三年的痛风史，而且并没有服用过降尿酸的药物。之前在我们社区医院，我跟着周医生接诊过几名患者，乃是痛风性关节炎。”
    听到秦廊说道痛风性关节炎以及痛风史，本来还在苦苦思索的钱沐白如遭雷击，许多的思绪穿过脑海，他仿佛有一种豁然开朗的感觉。
    而秦廊冷静的继续诉说着：“之前老周医生跟我具体讲述过原理，痛风性关节炎本职就是尿酸盐结晶沉积引起的异物性肉芽肿，病灶中心由无定型的尿酸盐结晶组成，周围包绕由组织细胞，淋巴细胞，成纤维细胞和异物巨细胞等形成的炎性组织，又称为痛风石。”
    “痛风石多沉积雨四肢关节，包括肌腱，韧带，关节软骨，骨质，关节囊，滑膜及皮下组织，所以我再想，有没有可能，这位患者的囊肿也和患者的通风有关？”
    秦廊的话掷地有声，这么一个独特的观点，抛出来，一下子众人都觉得有些离奇，荒谬，但是，仔细一想。似乎也不是完全不可能。
    田博皱了皱眉头，一时之间不知道说什么，因为他想要驳斥，但是没有绝对的理由。
    卫国强这些年沉浸在烧伤领域，所以完全没有什么想法。
    到是田华，作为手外科另一个资深专家：“秦廊，你的提议，虽然有可能，但是可能性太低了。而且，你说的痛风石这般的在左腕部和左关节，又是这么大的肿物，我从来没有听闻过。”
    田华刚说完，到是一旁的钱沐白插话：
    “不，田主任，这种患者我见过。只是，上一次我的患者是一位女性患者，而且，她的确切病症为腕管综合征。”
    “腕管综合征？”
    田博猛然一惊，然后也是回忆起来：
    “可是，腕管综合征，在男性之中的发病率非常之低，我也就遇到过一两例。而且，都是由于职业因素，长期从事体力劳动产生。痛风石引起的腕管综合征，不太可能吧？”
    “不，有几率。在我们震旦大学附属华山医院曾经出现过，痛风，血液透析，糖尿病，甚至桡骨陈旧性骨折，类风湿关节炎等原因引起的腕管综合征。”
    钱沐白的经验和见识可非禾城的这些主任可比拟，而且，他的本能告诉他，田博的两个诊断是有问题的。
    到是，秦廊提出的，让他反而有些认同，想了想，他便是很快凭借多年的经验，重新拟定了方案：
    “我觉得秦廊提出的思路非常有意义。既然田博主任的反向陷入了死胡同，那我们就另起炉灶。要是痛风石引起的腕管综合征，那x射线。常规ct，增强mri就没有太大价值了。”
    “走，我们去给患者再做个检查，我亲自给患者行超声检查，以及肌电图检查。”
    钱沐白雷厉风行，可以说，他是在场所有人之中，对于手外科病症最有权威的，田博自然是不敢违拗。
    “秦廊，你跟我一起去。”
    钱沐白特邀秦廊，便是去开展进一步的检查。而在其余主任的着急等待之中，检查结果，终于出来。

 第七十六章 全国性创面治疗中心项目开始启动

    看着钱沐白振奋的走了过来，田博表情又是高兴，又是郁闷。
    卫国强到是破锣嗓子，先声夺人：“钱主任，结果怎么样？能够确诊嘛。”
    钱沐白神秘一笑，没有做声，带着秦廊，回到会议室之后，便是将最新的检查结果放到了长桌之上，而其余各位主任自然是围拢了过来。
    李连安也是面色难看的缩在了最后，不敢挤过来，但是一对眼珠子借着人缝往里瞧，难不成真让这个秦廊，碰巧猜中了？
    沈加螟副主任也是有些迫不及待：“钱主任，别卖关子了，究竟如何！”
    钱沐白指向桌面纸上的检查结果：“你们看，超声影像学表现，包括无回声光环和多发强回声中心，周围的无回声患可能代表组织学上的显微血管区，伴随中心性强回声的滑膜增生，这是典型痛风石表现。”
    “在结合肌电图，电生理检查显示，正中神经运动传导潜伏期延长，感觉神经传导速度减慢，正中神经在外部卡压表现。再结合我多年的临床经验，我认为极有可能是痛风石致手指极度屈曲挛缩畸形并腕管综合征！”
    听到钱沐白主任的结论，所有人都是情绪复杂，有惊喜，有轻松，也有难以接受。
    “秦廊，你还真是一个福星啊。还真被你逮到了确诊的关键。”
    卫国强当然是不会吝惜对于秦廊的夸奖，只是有些意料之外。
    “秦廊，你这除了临床天赋，对于患者的诊断也是非常敏锐啊。”
    秦廊再一次在沈加螟副主任心中增加了分量，半真半假的开玩笑到，“卫主任，说实在的，我真的有点想要将秦廊带紫金港一院去了。”
    一旁的钱沐白主任也是突然开口：
    “秦廊，我和沈主任想法一致，我这个人比较直接。你要是愿意来我震旦大学附属华山医院，我非常欢迎。秦廊，我非常欣赏你。”
    听到钱沐白这般的直白，沈加螟突然觉得自己有些过于含蓄和君子了。
    卫国强则是狠狠的护在了秦廊面前，板着脸：“过分了啊，小秦可是我烧伤科的人，有编制的！”
    一旁的李连安心脏又遭受到了一次猛击，好嫉妒，好羡慕！
    田博尤其郁闷，怎么就真的让这个秦廊找到了病因。
    不过，毕竟是手外科主任，而且人家秦廊还是切切实实的给他解决了这个大困境。
    田博便是扫了一眼李连安喷了几句：“李连安，好好听听学学，这么好的专家会诊机会，不知道珍惜，缩到后面畏畏缩缩，像什么样子。要向秦医生这般的青年才俊看齐。秦医生这一次胜过你，那是实至名归...”
    喷了几句李连安，田博又看向了钱沐白和秦廊：“既然确诊了那就太好了。万分感谢钱主任，也要感谢秦医生的敏锐。也感谢各位主任参与这次会诊。”
    田博感谢了一番之后，便是继续说道：“那接下来就是提出治疗方案了。钱主任，有什么想法。”
    钱沐白自然是不会推辞，当仁不让的提出了他认为的最佳方案：
    “既然是痛风石，那么基本上将风险降到了最低。无需进行广泛性切除，可以尽可能的保留患者的组织和功能。我设计了这么一个方案：通过极小切口，剔除痛风石，小切口下修复肌腱，以及正中神经松解术...”
    很快，钱沐白便是非常清晰的阐述了他的手术方案。
    听完之后，田华和田博两位手外科专家，都是有些面色凝重。
    尤其是田博主任，面色有些尴尬：
    “实不相瞒，钱主任，您这个方案，理论上的确能够最小损伤的治愈患者，但是这小切口下，剔除痛风石，又要缝合肌腱，对于术者的要求太高了，无论是切开，缝合，分离，显露，以及神经松解术。”
    “我们市一院的手外科，能力有限。”
    钱沐白主任到是有所意料，安慰了下田博：“田主任，这个术式设计确实对于主刀的要求很高。这样吧，我和你一起去和患者交流一下，办理转院。我亲自带领团队为这个患者进行手术。说实在的，这么多年了，如此罕见的痛风石导致的腕管综合征，也是让我大开眼界。”
    钱沐白说到这里，又是欣赏万分的看向了秦廊：“秦医生，这一次真是多亏了你一次发散思维，能够为患者确诊，你当计首功！”
    “是啊，这一次还真是多亏了秦廊的敏锐直觉和扎实的基本功。”
    吴欣主任，田华主任，沈加螟副主任也是再一次夸赞秦廊。这么年来，这些主任加起来夸奖下级医生的次数，都没有今天秦廊一个人身上的多。
    “卫主任，你还真是好福气啊。”
    沈加螟副主任有些羡慕的又说了一句。
    卫国强嘿嘿一笑，将秦廊藏在了身后。
    【叮，恭喜宿主完成任务：通过单个病例模拟，找寻出患者的真正病因，通过细枝末节推论，引导众主任确认真正病因。获得奖励：1点人生模拟点。】
    在解决了这个患者的会诊之后，时间也是来到了晚餐时间。
    众人自然是心情愉悦的去享受这一顿晚宴，由于是大佬间的一次重要聚餐，所以秦廊并没有资格参与。
    ...
    ...
    第二日，秦廊一到烧伤整形科大楼，便是收到了许多的恭喜和祝福。
    一个个的小护士，都是开心不已：“恭喜，恭喜，秦医生大胜手外科的李连安医师！”
    护士长赵秋芳也是意外不已，这秦廊还真是争气，能够从田博主任这个黑心的家伙手下抢下这个编制，虽然还没有正是公式，但是已经板上钉钉了。
    “秦医生，干得漂亮！”
    相对于手外科的那帮人，赵秋芳自然是更支持和心疼秦廊。
    秦廊自然是一一感谢大家对他的真诚祝福。
    当他走到病房之后，程云峰也早就兴奋的跑了过来：“秦哥牛逼！以后我们就是真正的同事啦。恭喜，恭喜，今晚我做东，好好的去庆祝庆祝。”
    程云峰和另外几个规培生都是带编制的，这一次，知道秦廊也将和他们一样，自然是高兴坏了。
    而且，只要秦廊留下来，自己以后岂不是有了大哥罩，这烧伤科还不得横着走。
    而且，明显，这些天来，程云峰感受到了，吴主治，尤主治对于秦廊的看重和清热。自己当然要蹭点热度。
    ...
    ...
    而此刻，卫国强则是在杭院长的办公室之中，两人正商量着接下来正式开展全国性创面治疗中心的计划。
    杭院长语气兴奋和期待：“国强，这一次你可是真的给我们市一院长脸。也给我长脸，狠狠的痛击了孙院长和田博，这一次的三个改良术式还真是另外刮目相看，你这个浓眉大眼的家伙藏得可挺深啊...”
    “这不是全靠杭院长英明领导，无私关怀，这才使我烧伤整形科蒸蒸日上，不断精进...”
    两个人痛快的互相吹捧了一阵，杭院长才切入正题：
    “国强，接下来的下一次院会，就会正是开始上马国家级创面治疗中心项目。而作为国家级创面治疗中心，必须要达到这些条件，独立的创伤复苏单元，创伤重症监护室，完善的组织架构，相关各专业固定的医务人员，以及每年先治疗中心投入建设经费...这些你都要给我去做个预案，具备了什么，还缺什么，如何展开，都要详细些...”
    “没问题，杭院长。”
    卫国强也是振奋不已，这个计划是他毕生所愿，故而会全力以赴。
    “除此之外，还有就是综合治疗团队的组建，也是最重要的一个环节。需要组建核心科室和支撑科室。”
    “我已经初步拟定了一个核心科室的名单：烧伤整形科牵头，普外科，神经外科，骨科，胸外科，麻醉科，重症医学科，医疗检验科，医学影像科。”
    “支撑科室：心脏大血管外科，神经科，康复医学科，介入放射科，中医科，输血科。”
    看着这个名单，卫国强，显然明白了杭院长的意思。
    正常情况下，手外科定然是在核心科室里面的，但是现在明显田博是不会诚心配合的，要是放进来，就是一颗定时炸弹，但是要是不放进来，这个核心科室就是不完整的。
    手外科，也是创面治疗的一个重要组成部分。
    杭院长看着迟疑的卫国强，便是建议到：
    “现在只有两条路子，第一就是将手外科纳入，但是需要你做出让步牺牲，和田博达成一致。第二条路就是我们治疗中心培养自己的手外科医师，从小医生之中培养肯定远水解不了近渴，那么只有动用引进人才了。”
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 第七十七章 观摩领悟，隆熊术高级！

    禾城高档别墅区内。
    浅浅小表妹补完觉便是开始打开手机，便是看到了整形咨询群里面的几个主播塑料姐妹花又开始叽叽喳喳了。
    只见，一对大a，转发了几条链接：
    《世界上真的存在熊大腰细的女生吗？》
    《为什么有的女孩又瘦又有熊？》
    《女生熊太大是一种什么体验？》
    《你看过最好看的熊是怎么样的？》
    ....
    一下子，群里面便是陷入了哀嚎：
    旺仔小馒头：“秦医生什么时候有空啊，这都快半个月了。”
    唐高宗李治与武则天的小女儿：“就是呀，我好着急。我闺蜜又跟我凡尔赛了。”
    大聪敏人：“怎么凡尔赛的？”
    接着，唐高宗李治与武则天的小女儿，便是发了一张截图上来，乃是闺蜜的聊天信息，假装吐槽，实则炫耀：
    “我的大概是水滴型，很大，应该是c。”
    “基本和衬衫无缘，除非大两码。”
    “跑步真的不行，好累腰酸背痛。”
    “穿显身材的衣服会被大家盯着看，穿宽松的呢又显胖，无语子。”
    “睡觉不能趴着睡，熊会疼。”
    “靠这个追到男神，他好帅，淦！”
    然后，在最后，发了一张打了马赛克的照片：(#人#)。
    ...
    看到这个照片，浅浅小表妹，突然有些哀怨，自己的：|..|
    虽然，是挺可爱。
    浅浅小表妹便是继续浏览记录，里面除了几个塑料姐妹花的闲聊，还有曙光美丽医院的护士长唐优的科普：
    “女生的熊为什么有软有硬？”
    “汝腺致密性熊，汝腺组织比较多，熊整体更有弹性质地，更柔韧。”
    “脂肪型熊，脂肪多，汝腺少，脂肪占比更大，熊整体质地，更加柔软。”
    ...
    浅浅小表妹想了想自己的，大概是铁板上的荷包蛋，零脂零肪，不禁悲从中来。
    继续往下翻看，又是一些奇奇奇怪的知识：
    “熊的弹性会随着年龄增加而降低，普兹茅斯大学研究运动时，20-30岁，熊上下跳动较多，45-65 熊左右前后晃动较多。”
    浅浅小表妹想了想自己的年龄，刚要对号入座...打扰了，不晃动！
    ...
    再下面便是唐优的又一个科普：
    “华国女孩子的熊，分为：圆盘型，水滴型，圆锥形，半球形..”
    “假体隆熊的手感会差吗？”
    “不同品牌假体，柔软度，回弹度，流动感都不一样。”
    “最完美的隆熊手术后，和真的手感一模一样，软软的...”
    浅浅小表妹有点好奇，好想试下，差别多少，真的分辨不出来？
    突然，想起来，她虽然是个妹纸，但是好像，也没有感受过真人的熊，软软的是什么感觉。
    浅浅小表妹在唐优的各种介绍下，突然，也是有了隆熊的念头。
    而这时候，唐优又发了一条科普：
    “好看的熊共有的特性，@所有人，要是想要来感受下不同熊的话，可以来我们医院哦，真人员工模特可以感受的。”
    “还有，秦医生这一周有时间了。这几天都可以来，愉悦参观哦。”
    ...
    看完唐优的话，这些天来，小姐妹们，早就被她的各种广告说动，一个个争先恐后的预约。
    浅浅小表妹，想了想，也是私信了唐优：
    “唐护士长，我也想来参观下。”
    ...
    ...
    市一院，这几天由于烧伤科全国性创面治疗中心的大项目，即将上马，所以卫主任，吴有土等人都是非常忙，故而，也是让钱梁，彭云，秦廊这些小医生，按照往常的节奏查房，写病历，基本没有特别的手术安排。
    相对而言也不是很忙，而且，程云峰将写病历，查房记录都是包掉了，秦廊便是轻松很多。
    在巡视了一番病房之后，便是回到了办公室，准备整理自己的几篇论文，而这个时候，手机响了起来。
    正是钟成发的来电：“喂，秦廊，恭喜你哈。你小子还真是争气，竟然不费吹灰之力就拿下了手外科的李连安。以后，我们就是真正的同事了。”
    钟成发恭喜和寒暄了一番，便是说到了正题：
    “有个事，要麻烦你一下，之前，你不是给浅浅小表妹做了个隆鼻术，效果非常完美。在她的影响力下，许多的网红主播要来我们医院咨询，点名要你接待。这一周，我要值班，你抽时间替我去接待下这些主播网红，唐优会配合你的，争取将手术拿下来。”
    “好的，我知道了，我明天有空，可以过来。”
    现在艺术家的审美加上中级的隆熊术，秦廊对于这些花枝招展的女主播来咨询还真是一点不怵！
    而且只是谈合同，先去看看情况再说。
    第二日，秦廊一到曙光美丽医院，唐优便是扭着腰肢，迎了过来，满脸堆笑：
    “秦医生，你可算是空了。我可是盼你好久了。”
    唐优一边带着秦廊，一边便是将今天预约来咨询的网红的情况，大致的介绍了一番之后，便是又指向了大厅，明星医师一栏，排在钟成发院长之后，第二位便是秦廊的信息。
    “秦医生，怎么样，我找人做的。”
    秦廊一看，老脸一红，什么海外留学经历，什么各种国内顶尖医院进修经历，什么新一代精英医师...
    “唐护士长，这是不是有点浮夸了？”
    唐优眨了眨眼睛，嘿嘿一笑：“不浮夸，不浮夸，这毕竟是私人医院，包装下是很正常的。钟院长希望以后您成为我们医院的头牌。以秦医师的技术，这些经历还少了呢！”
    唐优又和秦廊说了一些医美行业的潜规则，便是带着秦廊来到了接待室，同时，一行小护士站在身侧。
    “唐护士长，这是什么意思？”
    秦廊扫了一眼，这一排从小到大排列的小护士，疑惑不已。
    “哦，这是我们员工模特，今天来咨询的客户想要感受下。所以，每一款，我们都准备了下。这些都是钟院长一手打造的哦。”
    毕竟是整形医院，唐优便是说到：“秦医师也不是外人，之后，都是同事。大家，也给秦医师展示下，我们医院的技术水平。”
    几个小护士，本身就是员工模特，而且，秦医师也不是外人，又长得这么帅。便是一个个很快的去帘子后准备好产品。
    “秦医师，这边请。”
    秦廊一眼看去，好家伙，还真是各种熊熊：
    有正常的：(.)(.)
    有丰满的：(. y .)
    有异于常人的：（。人。）
    有纹了美人痣的：(o)(o.)
    ...
    ...
    秦廊犀利的眼神扫视过，仔细的分析起来，开始反推钟院长的隆熊技法，已经以艺术家的眼光来评价美观度。
    【叮，恭喜宿主通过观摩钟成发的手工作品，自行领悟，隆熊术升级至高级！】

 第七十八章 秦医生真懂女孩，专业！

    看完钟院长的作品，秦廊只能说，水平还行，但是距离整的精美还差许多。
    不过，这几位员工的作品，还是非常有针对性的，展示了不同的技法和切口方式。
    “钟院长还真是有心了。”
    秦廊参观完之后，便是示意几个小护士换回正装。几个人出来，等待客户的到来。
    不一会，第一个客户便是走了进来，还是老熟人，打完招呼后。
    “秦医师，上一次，还真是要感谢你出神入化的手术。我的鼻子真的是做的太好了。”
    见到秦廊，浅浅小表妹还是非常信任和感激的。
    秦廊细细看了看她的鼻子，也是颇为满意：“恭喜你，恢复的非常好。几乎和自然鼻子一模一样。”
    而一旁，唐优早就将资料准备好：“浅浅，这一次你来是想要咨询隆熊手术吧。”
    浅浅小表妹坐在一旁的沙发上有些脸红的看了眼秦廊，点了点头：“实在是，唐护士长发的各种信息，让我有些心动了。而且，我相信秦医师的技术。”
    唐优微微一笑：“那这样子，今天的流程，先让秦医师和你介绍下一些隆熊的情况，然后再安排下你观看下我们员工模特，之后，再让秦医师为你查体，了解你的想要隆熊方向，先让秦医师给你出一个设计方案...”
    唐优业务自然是非常熟练，在她的安排之下，浅浅便是很轻易的接受。
    看着秦廊英俊的脸庞，浅浅一颗心脏扑通扑通了起来，而耳边，秦廊温柔好听的嗓音也是开始飘荡。
    “一般来说，隆熊术，有通过植入医用材料，或者移植自身脂肪组织...手法上，一般有熊下皱襞切口，腋窝内切口方式...假体的放置位置，有腺体间隙植入，也有胸大肌下层植入...”
    秦廊非常专业的娓娓道来，浅浅听得连连点头，眼神恍惚：“好帅！”
    唐优一旁也是有些惊讶，这秦医生小小年纪，竟然这么系统和全面，本来以为他只是简单论述，但是，细致程度，全面程度，比之钟院长还要厉害。
    不过想想，秦廊这么帅，见过世面，懂得多，很合理。
    秦廊又拿着纸笔，在上面，开始绘制各种形态样式，一一给浅浅讲解。
    “隆熊是综合皮肤紧实度，最初体积，基地宽度，腺体实质基地宽度，以及熊皮肤向前最大拉伸，腺体实质充盈度决定的。”
    “不是越大越好，这是和身形体态都有关系的。”
    秦廊给浅浅介绍完之后，便是带着浅浅：“现在我带你去看下，之前钟院长的一些作品，以及我的一些看法和优化设想。”
    唐优连忙示意，几位小护士便是再次进入帘子后面，准备好产品。
    浅浅便是走了过去，一眼望去，波涛汹涌，整个人都是微微一怔。
    按照个头体积大小，以及不同的手术方式，秦廊一个个的说过去。
    “这个护士妹妹，属于先天发育不良，平坦，采用了假体，切口为腋窝切口。”
    顺着秦廊的手缓缓移动，浅浅看了过去。
    “这种术式，假体的放置位置，可以在腺体下，胸大肌下，以及双平面隆熊术三种，各自手感质地不同。你可以感受下，具体何种方式因人而异。”
    浅浅似懂非懂，便是激动的感受了下触感，学着秦廊的按压手法，想哭！
    接着秦廊，又是带着她走到了第二个小护士身前：
    “这个护士姐姐，属于青春期前，病变，导致发育不良。使用的乃是腋窝切口，而腋窝切口，分为横皱襞切口和前皱襞切口，前皱襞切口方向与皮肤纹理垂直，术后瘢痕较为明显，现在已经很少使用，你可以感受下...”
    虽然，似懂非懂，但是秦医师真的好专业，而且，秦医师说的优化意见，几个小护士也是美目连连。
    浅浅一个个感受了下来，秦廊也是给她介绍了各种典型方式。
    “那么，接下来，我来给你查体检查下，再按照你的身形，给你设计一个方案。”
    秦廊非常专业，温柔的拎着浅浅，开始查体。
    浅浅听完秦廊的一套介绍之后，也是明白了，这里面的每一个人，都会根据不同情况进行方案设计。
    反正自己的身形铁板一块，除了区分前后，也没什么妹纸的状态。
    浅浅便是很快和秦廊开诚布公。
    秦廊一看，好家伙，还真是个假小子，不过，她的身材比例还是非常不错的。
    接下来，秦廊便是细致的开始测量，同时对皮肤紧实度，拉伸度进行了实验。
    秦廊想了想，艺术家的审美发动，便是开始给她设计方案。
    “你的职业和身形条件，适合使用自体脂肪隆熊。而且，根据你的皮肤紧实度，我建议你精致小巧型的。”
    秦廊一边说，一边拿起纸笔，开始设计：
    “我为你设计的方案，最重要的就是，把握体型匀称，曲线完美，小巧可爱，精致调皮...而之后，脂肪颗粒的获取，则是会多部位进行吸取，取出来之后，也会对脂肪进行纯化，取出来的脂肪细胞会放入大容器之中，并用眼科剪刀剪碎体积较大的脂肪...”
    “之后，放入试管离心沉淀，加入地塞米松，胰岛素和重组人碱性成纤维细胞生长因子到沉淀的纯脂肪中。”
    “脂肪的注射也会采用多层次，多隧道，立体，分散的方式...”
    而在秦廊的述说之中，纸面之上果然，一对完美精巧的小可爱诞生，灵气又动人。
    “哎呀，我真的能拥有这样的熊熊！”
    秦廊的专业度和艺术感，彻底的将浅浅的心灵击垮。
    一旁的唐优，也是震撼不已，这简直就是艺术品啊！
    “嗯，从造型上，和技术上，我认为这个是最适合你的。当然，得到你的确认之后，我们会对你进行术前检查，包括有常规检查项目如凝血时间、肝肾功能、尿常规、心电图及腋下淋巴结等检查。”
    听着秦廊的娓娓道来，一旁的唐优心脏扑通跳动，不得了了，钟医生这是哪里挖来的天才，怎么会这么懂女性的身体结构，看了浅浅的改造方案。
    唐优也有种想要让秦廊来改良的想法。
    “要不，下一个客户来的时候，借机也将自己的作为展示产品，让秦医师品鉴一下，然后提升一下？”

 第七十九章 秦医师说话真吓人，悬吊术治疗？

    在确认了方案之后，唐优便是和浅浅小表妹签订了合同，约了这周日来医院手术。
    “谢谢，秦医师，真是期待两个可爱的小东西~”
    经过漫长的上下其手，铁板上捏豆子之后，浅浅和秦廊也算是熟识，小姑娘也是不再害羞。
    唐优起身相送，两人一起走着，有说有笑。
    浅浅赞不绝口：“秦医生，好温柔，好眼光，好专业呀。”
    唐优点了点头，深以为然：“是呀，浅浅选择了我们曙光美丽整形医院，你就放心。尤其是秦医师，专业上技术过硬，令人信服，帅气俊朗，亲和阳光，善与人交。”
    浅浅作为资深用户，摸了摸自己的精致鼻子：“是啊，秦医师太厉害了，有机会一定，涌泉相报呢。”
    在送走了浅浅之后，半个小时之后，又一个主播前来，正是整形咨询群里面的旺仔小馒头，真名周紫萱。
    周紫萱一米七的大个头，一头黑长直，五官精致皮肤非常细嫩白皙，甚至有些微微的病态，乃是一个游戏主播，嗓音特别好听，软萌软萌的。
    “唐护士长，你好，我是来咨询隆熊手术的，不过我的情况有些特殊。”
    周紫萱在说话的时候，语气有些轻轻的，似乎有些难言之隐。
    唐优热情洋溢，经过浅浅小表妹的咨询，现在他对于秦廊非常信任：“紫萱，跟我走，我们秦医生很专业的。我们先去跟秦医师聊一聊，听听他的专业意见。”
    “好吧，其实我已经在一些其他整形机构问过了，他们都不敢做，或者说做不好。”
    周紫萱语气低低的，跟在唐优身后，有些期待，又有些紧张。
    两个人很快进入了洽谈室，秦廊见到周紫萱，便是温柔一笑：“你好，我是曙光美丽医院的整形医师秦廊，欢迎！”
    见到秦廊的俊美外表，周紫萱微微有些意外，这真人比之前唐优发的宣传图片还要高大帅气，本来她还以为，那张宣传照片是和她们主播一个套路，美颜修图的。
    “请坐。”
    秦廊熟练的开始介绍整个咨询的流程，大致的将一些现在主流的隆熊技术方式，介绍，周紫萱微微点头，对于秦廊的专业度还是非常认可的，和之前，自己去的其他的整形机构专业了许多。
    毕竟，秦廊可不是职业医美，他是一名真正的外科医生，又是社区医生出生，系统模拟数百年，专业全面，身经百战可非一般的毛头小医生的生涩片面可比。
    一旁的唐优也是期待万分，终于等到了秦医师的前期介绍完工，就要进入第二步的真人模特展示环节。
    “接下来，我带你去看下我们医院的真人员工模特展示，从大到小，各种切口，各种假体都有，手感，观感，触感，你可以感知下，你的想要方向。然后，我会再给你查体，做一个个性化的方案。”
    秦廊说完之后，周紫萱连连点头：“好的呢！”
    唐优一旁也是激动不已，带领着自己的团队进入了帘子后面。
    秦廊和周紫萱，走进去之后，第一个展位便会护士长唐优。
    秦廊微微一愣。
    唐优老脸一红：“嘿嘿，秦医师，我觉得我的这一款，可以作为一个巨熊熊的补充，方才浅浅骨架子小，身型比例不适合。但是，周紫萱身材高挑，可以给她感受下。”
    秦廊勉强接受了唐优的解释，一旁的周紫萱倒是心中感动，这唐护士长还真是贴心周到，还拿自己的给她做展示。
    心里面对于这家整形医院的信任度，又上升了一个台阶，心里面也是多了一线希望，秦医生一定可以给我整形完美的。
    秦廊便是在唐优的夹道欢迎之下，开始分析：“唐护士长，你应该已经已婚已育吧。”
    唐优脸色一变，有些窘迫，该死，难道昨天晚上，自己老公留下了一些作案痕迹，本秦医生看出来了，这也算是她的幸福和烦恼。
    不顾唐优何等人物，依旧轻松谈笑：“是的呢。”
    秦廊微微点头，托举了一下，掂了掂分量和测量来了一下紧实度，以及对于腺体进行了进一步的判断之后，便是对着周紫萱介绍到：
    “唐护士长的这款，就是一款典型的反面案例，过于追求外在，过于求大求全，尤其是在已婚哺育期之后，出现了熊过于肥大，腺体萎缩下垂。”
    “要是在这么任由它发展下去，出现扁平的概率较大，形状将会出现变化，熊晕也会出现扩大趋势。所以，需要进行尽早的二期修复。”
    听到秦廊的话，唐护士长倒吸一口凉气，妈呀，这还了得。
    “秦医师，那您的建议是？”
    秦廊又上下左右仔细检查了一下：
    “事情倒也不严重。按照regault分类:轻度下垂。熊下垂也是临床常见的形态缺陷，下垂只是导致患者的形体美观度收到一定影响，可能会影响到日常生活。治疗熊下垂的手术方式较多，常用的就是环状手术，只是这个手术后瘢痕及美观度往往与患者需求有所偏差。”
    “瘢痕，美观度？”
    唐优一听，那还了得，这是她绝对接受不了的，在秦廊的渲染之下，要不是周紫萱在场，她都要开始化身患者了。
    这秦医生，说话怎么地怎么吓人，以前钟院长可没有这种唬人的气质。
    果然，油腻和花言巧语在真正的技术面前，一文不值。
    秦廊想了想之后，便是说到：
    “唐护士长，常规的环状手术，是以熊头为中心做环状切口，并对下垂的组织和皮肤进行切除后缝合，但是术后效果不佳，切除后还有较大的瘢痕。”
    “所以我推荐你熊晕上切口，在隆熊的基础上，将半月形皮肤切除，使皮肤紧密度有所增加，使熊头有所提高，改善下垂症状，然后采用聚丙烯单丝网片进行悬吊术治疗，可以术后的美观程度有所提高。而且，后期瘢痕不明显，甚至熊晕周围瘢痕及褶皱全部消失。”
    “熊晕上切口，悬吊术治疗？”
    唐优脑补画面，这技术，怎么感觉钟院长这种老战士都没有推广过，难道是秦医师的创新技术？
    “这么年纪轻轻，就已经远超钟院长了？”
    唐优心神震动，由里及外，一阵轻微颤动。
    秦廊：...
    周紫萱：...
    唐优：...
    几个人尴尬的继续看接下来的几人，然后，便是轮到周紫萱的坦诚布公了。
    周紫萱咬了咬牙：“秦医师，唐护士长，见笑了。”
    唐优刚想说，自己经验丰富，什么没见过，但是生生被周紫萱的罕见胸部震撼，长大了嘴巴：
    “这...”

 第八十章 Poland综合征

    唐优整个人都是有些头皮发炸，只见周紫萱的双侧胸部明显不对称，右胸壁有一明显凹陷区域，以右侧熊晕凹陷最明显，范围自第二肋起至肋弓下缘，约28cmx14.5cm，软组织菲薄，且与肋骨粘连，肋骨外形清晰可见。
    右侧熊头处粘连固定，未及腺体，右侧熊头位置比左侧高2.5cm，明显小于左侧，右侧熊晕对应区域触及疑有肋骨缺如。左侧熊头内陷，发育尚可。
    见到唐优大惊失色的表情，周紫萱反而是早已习惯，眼神深处，一丝痛苦。
    到是秦廊，依旧淡定自如，反而若有所思。
    “唐护士长，秦医生，要是你们也觉得我的情况太遭，不敢手术的话，我也能理解。你们直接告诉我就好，我已经习惯了。”
    周紫萱抿了抿嘴唇，眼神有些黯淡的低下头。
    这也是她一直以来，不敢去社会上工作，而最终选择成为一个游戏主播的原因，在网络上，滤镜下，她才敢放松心情，享受着自言自语和别人嬉笑聊天。
    “紫萱，说实话，你的情况确实是我从来没有见到过。非常抱歉，我们医院只是一家美容整形医院，你的熊部情况，需要到正规的三甲大医院去，你要做的是畸形的矫正，而不是简单的美容手术。”
    唐优也算是实话实话，事实上，要是论技术水平，正规的三甲医院随便一个整形外科医生都能够甩整形美容医院三条街。
    但是，修复整形和美容整形是不一样的，三甲医院的外科主要以救病治人为主，主要是进行修复整形的工作，比如烧伤，烫伤后的斑痕修整，畸形的矫正等。
    双眼皮和隆熊这些美容手术也会做，但是不是重点，甚至许多大主任们认为美容整形是非常low的手术，没有什么技术含量，在精力上也很少研究和投入。
    然而，整形美容医院则不同，全心全意投入在美容方面，所以单纯美容方面做的更为极致，对于美观度也会比三甲医院的整形医师更为关注，设计感更强。
    当然，三甲医院那些真正顶尖的大牛，是全方面吊打美容医院的医生，但是他们这技术和精力，会用在更重要的救病治人上。
    非不能，实不为也！
    这也是，美容医院存在的意义，也是女孩子们更愿意选择整形医院的原因。
    周紫萱听到唐优的话，有些失望，但是也习惯了：
    “唐护士长，其实我去过三甲医院咨询过，但是他们只是简单的给我修复畸形，之后的瘢痕和美观度，我并不是太满意，所以我才一直在找整形医院尝试。本来，我以为秦医师会和别的医生不一样，既然这样，那打扰了。”
    周紫萱声音轻轻的，准备合上衣服离开。
    唐护士长脸上非常抱歉，但是心里面则是想要立刻将这位患者送走，毕竟，这种罕见患者手术难度又高，术后效果又不保证，从她的角度，可不是什么好客户，拒绝就是最佳的选择。
    这也是一直以来，钟成发对她的要求，宁可做一些保守的简单的手术，也不能逞强，这种私人美容医院要是产生一次纠纷，对于医院口碑就是毁灭性的。
    唐优刚要将周紫萱请出去，便是听到了秦廊的声音：“等一下。”
    唐优和周紫萱都是看向了这个年轻的医生，唐优连忙使眼色，生怕秦廊一冲动，逞强接下这台手术。
    周紫萱则是眼神之中重新燃起希望，就像她第一次通过网络平台，赚到钱一样，原来自己还没有被这个世界彻底遗弃。
    “周紫萱的，你的情况非常罕见，乃是poland综合征又称胸大肌缺损并指综合征。”
    听到秦廊说出这个名字，周紫萱眼神一亮，这还是她第一次，在整形医院听到这个名词，之前的整形医生，不是不知道，就是直接下了逐客令。
    唐优眉头一皱，但是，毕竟秦廊是钟院长看中，将要培养的王牌医生，不敢随意阻拦。而且，她也好奇，周紫萱究竟是什么原因导致的，这般触目惊心的情况。
    “poland综合症，目前为止发病原因不明，目前认为是胚胎时期上肢芽发育受阻或胚胎早期锁骨下动脉供血不足有关;其发病率在1∶2 000左右，非常罕见。主要表现为熊大肌，熊小肌等发育不良或缺如，严重者更有上肢畸形，并指，缺指，腕骨融合等。少数更伴有先天心脏疾病，脊柱侧弯等...”
    听到秦廊的介绍，唐优一旁汗毛乍起，有些同情的看向了周紫萱。后者则是苦笑了一下：
    “是的，秦医生说的一点没错。很罕见又很难治的病症。”
    周紫萱叹了口气，秦廊能够认出这个病症，她已经很佩服了，即便是在三甲医院，她也是辗转了好几个医院，才最终确诊，然后也一直没有让她满意的手术方案。
    不过，现在也不要紧了，她已经成为了一名流量挺高的主播，能够活在虚拟世界，要是没有满意的方案，活在美颜里，手机屏幕里，也挺好的。
    “秦医生，要是没有好的手术方案，我也能接受，还是谢谢你。”
    秦廊摇了摇头：“不，可能对于别人来说，你这个病症手术很难，但是对我而言，说来也简单。而且，你的症状也算是比较轻微的。”
    “真的？”
    周紫萱惊喜不已，她能够听到秦廊语气之中的肯定和自信，这即便是当初魔都的医院的主任医师都不敢这么的笃定。
    仅仅是修复矫正，那些大主任自然是能够达到，但是想要做到美观，精致，却很难。
    唐优则是心神震撼，秦医生，竟然连这种程度的熊，都敢修复美容？
    会不会风险太大了。
    只是，下一步秦廊直接拿起纸笔，开始在桌子上绘画起来，同时安抚周紫萱让她坐下来。
    “紫萱，我会给你行硅胶假体植入、背阔肌肌瓣转移+硅胶假体+脱细胞异体真皮植入的治疗方式。”
    “采用的假体(memory gel毛面自然形凝胶熊部植入体3型凝胶)， 属于曼托假体的一种，由米国曼托公司生产。这种假体外壳由多层医用级硅橡胶浇制成;壳内充有医用级硅凝胶。与人体具有良好的组织相容性和较好的柔韧性...是世界上历史最悠久的熊部植入体品牌...”
    “脱细胞异体真皮，乃是一种细胞外基质，取材于人体损献体的皮肤，经特殊理化处理，将组织中可引起宿主免疫排斥反应的所有细胞清除掉，同时完整地保存与原有组织结构相同的细胞外基质，与人体有良好的组织相容性...”
    “至于，自体同侧背阔肌肌瓣的移植，则是这个术式的核心，也是我最为拿手的部分。我会为按照你的熊形，设计最佳的宽度，长度...”
    在秦廊介绍这个复杂的手术的时候，一对高傲，清冷的熊熊，出现在了纸上。
    “真的可以么！”
    看着纸上，秦廊勾勒的设计方案，周紫萱有些难以置信，实在是太完美了，这就是她一直想要的，或者说，比她想的更适合她的身体。
    “秦医生，谢谢你，我想要它...”
    周紫萱激动的握住秦廊的双手。
    “不，它们本来就应该长在你身上，只是迟到了十九年。”

 第八十一章 紫金港大学附属第一医院

    杭城，紫金港大学附属第一医院。
    口腔颌面外科会议室，几名随便拉出来一个都能够让浙省医学界震三震的专家们，在对一个患者进行治疗方案的会诊。
    紫金港大学附属第一医院的口腔颌外科主任杨堂珏眉头紧皱：
    “现在唯一可行的方案是这样的：患者左舌缘鳞状细胞癌伴同侧颈淋巴转移，癌侵及颈外动脉，为了达到术后无瘤状态和根治性切除，必须对颈外动脉自起始段结扎并向上切除约8cm...”
    听到杨主任的话，一旁的普外科主任俞平又看了下各项资料：
    “但是如此一来，可是要同时进行原发灶扩大切除+颈淋巴清扫术+颈外动脉的重建修复，而且该病例的甲状腺上动脉自颈外动脉起始处以上，连同甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉的起始段结扎，切断。这类似于‘冰冻颈’的颈部受区血管重建难度是非常大的。”
    杨主任苦笑了一声：
    “是啊，这也是这一次手术的最大挑战。但是，要是不将颈外动脉切除，再次复发，患者的生还率不足1%。”
    俞平也是认可的点了点头：
    “既然如此，那么只有想办法解决这血管重建了。孟主任，你们烧伤科应对这种创面修复和血管修复是非常有心得。有没有什么好的方案提供？”
    杨主任和俞主任都是看向了孟舟童主任，也是紫金港大学附属第一医院的烧伤中心主任。
    孟舟童自然是对于创面修复，血管修复有很深的造诣，想了想，便是说道：
    “方案不是没有，但是难度非常之大。类似这种病例，我们之前尝试过制备超长血管蒂组织瓣吻合颈部对侧血管，颈横血管，也可以采用血管桥接。只是对于皮瓣制备要求非常高，血管吻合以及开辟第三手术视野的额外创伤等缺点...”
    听到孟舟童的方案，两位主任想了想也没有给更好的方案：
    “可能，这已经是最佳的方案了。那我们就尝试制备超长血管蒂组织来修复缺损。”
    在三位大主任初步拟定了方案之后，会议室之中，一直沉默的男子，终于开口：
    “三位主任，我不管你们的方案多么困难，但是这一次的手术必须成功。这位患者的身份，非常特殊，我再给你们重申下。她是我们温云奇院长的亲姑姑，如果我们连自己院长的亲姑姑都治不好，还有什么脸面在浙省称最强的医院。”
    “我们可是紫荆港一院！集合了浙省最顶尖的医疗人才。手术难度再高，也有能够实现的医师，只要你们开口，整个紫荆港一院的各个科室的外科医生，我都可以给你们安排过来协助你们，完成这一台手术。”
    紫荆港一院的副院长林齐，掷地有声。
    “原发病灶的切除和颈淋巴清扫术，我们是能够保证的，但是由于患者本身的情况比较糟糕，就怕找不到合适的受区动脉。”
    对于林副院长的要求，孟主任终究还是顶着压力，说出了他的判断：
    “这样子，我们科室沈加螟副主任，在游离皮瓣移植术上非常有造诣，也是我科室对于前沿技术了解最深刻的医师，我立刻联系他过来，一起参与会诊，看看有没有更好的方案，能够解决‘冰冻颈’的颈部受区的困难血管。”
    林齐脸色不是很好看：
    “我再给你们半个小时，一定要给我指定一个最佳的资料方案，我现在再去看望下温霞女士。”
    林齐留下几位主任，独自去看望温霞，如今紫金港一院的大院长温云奇的亲姑姑。
    除此之外，温霞还有一个身份，非常少人知道，由于温院长和温霞女士的低调，整个紫金港一院也只有几个核心人物知晓，温霞的长子可是如今的华国工程院院士。
    要是自己的医院真的拿不出最佳的治疗方案，那么为了温霞女士的安危，他只能够建议将温霞女士转院，前往魔都或者帝都的医院。
    但是，真到了那个时候，对于他们医院的名誉是非常大的损失，对他个人也是一项耻辱，也是整个紫金港一院的耻辱。
    而此刻，会议室之中，几大主任也是继续讨论着更好的方案，不一会沈加螟副主任匆忙了赶到了口腔颌外科的会议室。
    一进入会议室，孟舟童便是招了招手，将沈加螟唤到跟前，语气亲切：
    “加螟，我知道你对于游离皮瓣移植和血管重建非常的有经验，也是你最擅长的领域。你来看看患者的情况，有没有更好的方案，能够降低皮瓣制备的难度，更为便捷和安全的解决颈外动脉修复。”
    几个主任，安静的等待沈加螟的结论，他们没有过多的提及他们的方案，而是将资料全部给他观看。
    拿过患者舌鳞癌颈清术后复发的ct，mri及pet-ct等影像学资料，沈加螟细细的看了起来。
    “患者的癌转移情况非常严峻啊，咽旁、颈动脉周围，口底淋巴结、颌外动脉基部淋巴结、舌动脉旁淋巴结、咽旁淋巴结、颈动脉上段深部淋巴结等非常规淋巴结...只能行原发灶扩大切除+颈淋巴清扫术，以及颈外动脉血管的修复手术。”
    基本上，沈加螟的判断和孟舟童差不多，只是在颈外动脉修复上，他有了一个大胆的全新方案。
    这也是，这一次他禾城市一院之行的最大收获。
    只是，沈加螟现在只是刚刚接受了秦廊提出的这个逆行性供血模式，对于具体的操作和拿捏程度，他还是缺少临床经验。
    他虽然具有极佳的临床天赋，但是毕竟还是需要手术来练习掌握的，就好像神枪手都是子弹喂出来的，顶级的临床外科医师，也是靠患者练出来的。
    将沈加螟陷入思考，时而犹豫，时而兴奋，孟舟童便是问道：
    “加螟，你是否有什么新的方案？”
    沈加螟深吸口气，如实道来：
    “不瞒各位主任，我确实有一个全新的思路，但是这个术式，我也是刚刚观摩过一次，整个思路和治疗方案我能够推导出来，但是具体的手术细节，却还缺少练习验证。”
    沈加螟直接拿过一支笔，在会议室的小白板上，开始设计手术方案：
    “各位主任，这一次我提出的方案，是一种全新的模式，但是我可以保证，经过临床验证，是可行的。”
    只见，沈加螟在小白板上画出了患者的“冰冻颈”，然后没有采用常规超长血管蒂组织吻合术，而是采用了一种完全不同的局部远心端残端血管逆行供血模式。
    一边画，一边标注，一边讲解其中的原理，几位主任也是有种豁然开朗的感觉，尤其是孟舟童主任：
    “加螟，你这个逆行性供血模式，简直令人击节赞叹啊。这是，国外还是国内哪个教授主任，开创的最新术式。”
    杨主任和俞主任也是眼眸之中异彩连连：
    “妙啊，利用逆行供血模式，就低解决了受区血管，彻底摆脱了受区血管位置的牵制！”
    而在几名主任理解了沈加螟提出的这个天才创意之后，林齐副院长也是面色凝重了走了进来。
    “诸位，还有五分钟，我要的方案呢！”

 第八十二章 秦廊，请竭尽全力！

    “林院长，我们已经有了一个最佳的治疗方案，只是，现在在手术人选上，出了点问题。”
    孟舟童直接将沈加螟的担忧说了出来，“这个治疗方案，还是沈主任最新交流学习回来的收获。我院还没有真正展开过。我们几个都没有信心能够拿下。”
    听到孟舟童的这番话，林齐当然是明白了过来：
    “这是哪个医院，哪位专家最新开展的术式，是在魔都还是帝都，能不能将其邀请过来指导共同进行这台手术。”
    有了治疗方案，林院长便是有了几分信心，至于手术团队，只要保证核心人物是自己医院的，再邀请一名专家，跨院合作治疗，攻克难关，只会传为一段佳话。
    另外几名主任也是看向了沈加螟：
    “沈主任，究竟是哪里的专家，你说出来，让林院长或者我们谁来邀请一下。这个改良模式非常的有临床价值，能够参与这一台手术，也是我等的荣幸。”
    看着众人渴望的眼神，沈加螟一时到是有些难说，他总不能直接说出秦廊，一个市一院的小医师。
    而且，他也不确定，秦廊有没有时间，有没有信心完成这一台，复杂的多人合作的手术。
    “这样，我先和那位医师联系一下，看看他的时间安排。”
    “好，沈主任那你好好的去聊聊，这一个患者对于我们紫金港一院非常的特殊和重要。只要能够将其请过来，完成这台手术，我和温院长都承他的情。之后，任何学术上或者一些项目的开展，课题的研究上，只要他需要，我们紫金港一院都会尽力配合。”
    听到，林院长的承诺，几名主任和沈加螟都是非常的意外，这可以说是一个天大的人情了。
    沈加螟走到会议室外走廊，拨打了秦廊的电话。
    而此刻，秦廊刚刚从曙光整形美丽医院出来，谈下了四台隆胸手术，正春风得意。
    看到沈加螟的电话，秦廊自然是非常意外，毕竟，不是什么急事，很少有人会直接打电话。
    不敢怠慢，秦廊直接接通，便是听到了沈加螟对于温霞的病情说明，以及会将患者的资料和手术方案通过威信传了过来。
    【叮，由于本次驰援紫金港大学附属第一医院，将极大的改变你的人生际遇。故，提醒宿主务必完成此项任务。】
    【新任务：去紫金港附属大学第一医院，协助顶尖团队，完成温霞女士的治疗。任务奖励特殊技能：贵人相助，在未来的某些时间点，你将获得意想不到的助力。】
    见到这个提醒，秦廊显然是有些意外，这个温霞女士何方神圣，竟然能够引动系统出现在这般的提醒。
    而且，能够在未来的时间点获得意想不到的助力？
    稳装不陪的买卖啊！
    秦廊又仔细的看了看沈加螟设计的手术方案，以及患者的情况，便是心里有数，以他如今完美级别的游离皮瓣移植手术，以及作为颈外动脉分支血管远心残端逆行血滋养游离皮瓣的改良改创者，当仁不让！
    便是立刻给沈加螟回了信息：“沈主任，我看了您发的情况，这个手术，我有信心，没问题。我现在就回市一院，准备下便是赶过来。”
    紫金港一院之中，沈加螟听到秦廊的回复，便是心中大定。
    不过，冒然只邀请秦廊过来，一个小医生，很难服众，也怕几名主任多想，徒生事端，所以沈加螟便是稳妥的又给卫国强打了个电话，私语了几句之后，便是挂断电话。
    沈加螟安排好一切之后，便是走进了会议室：
    “林院长，各位主任，我已经和禾城市一院的卫国强主任联系好了，他已经去安排医疗团队，赶来紫金港一院。”
    “市一院的卫国强？”
    在听到了沈加螟确认的专家身份，几个主任都是有些意外，不过，卫国强倒也算是浙省名医，在烧伤领域颇有威望，能够开创这种术式，倒也不是不能接受。
    不过，心里面总归是有些郁闷，让市一院的主任来驰援，还真是有些怪怪的。
    在他们看来，这般的惊艳的术式，怎么也该是魔都或者帝都的顶级医师所开创。
    ...
    ...
    秦廊刚到市一院烧伤大楼，准备去和吴医师汇报请假，就接到了卫国强的电话。
    便是赶忙刚到了卫主任的办公室，便是见到卫主任眼神复杂的盯着自己：
    “秦廊，真是出息了啊。这让沈加螟副主任亲自打电话邀请去协助手术，你还真是我们市一院破天荒的头一遭，是你的荣幸，也是我的荣幸啊。”
    卫国强面容之上，也是骄傲和佩服。
    “卫主任，你都知道了。”
    秦廊一想到也是明白了沈加螟的苦心，还真是周到细致。毕竟，自己现在还只是小医生，和自己科室老大打个招呼，一路就会顺利万分。
    果然，卫国强说道：“既然紫金港一院那边，这般的着急，那我们也即刻动身。说起来，沈加螟那个家伙，还真是做事周全，特别关照，让我跟你一起过去。”
    “秦廊，一会我亲自开车送你过去，你就养精蓄锐，这台手术可是非常复杂的，一会有你表现的时候。就让我给你当一回司机。”
    卫国强现在看秦廊就是个宝贝疙瘩，送他去给市一院长脸，当然是屁颠屁颠。
    这要是传出去，绝对会令整个科室的医生，惊掉下巴，这可是铁面无情的卫大主任啊，竟然亲自给秦廊当车夫！
    秦廊也是有些受宠若惊，不过，对于卫主任的这片关怀和照顾，他还是非常暖心。
    看来，之后，自己也要尽全力的帮助卫主任，实现全国性创面治疗中心的计划。
    很快，两个人来到车库，秦廊也是第一次见到卫主任的坐骑，竟然是一辆黑色的路虎揽胜。
    不过，对于见过了豪车的秦廊来说，倒也只是一般般。
    一路之上，卫国强也是给秦廊说起来紫金港一院的许多传奇故事，以及表达他这把岁数了，第一次这般的激动和骄傲，心中暗叹：
    “老子，竟然也有去驰援紫金港一院的一天！”
    这浙省的这一批医生之中，紫金港第一医院，就是最顶级最向往的平台。
    “秦廊，这一次，我还真是跟着你风光了一把，从来都是我们转运患者去紫金港一院的。在浙省有一句话，阎王要你三更死，紫金港留人到天明！”
    对于此秦廊也是表示认可。
    “当年我还是实习医生的时候，就听闻过紫金港一院院长温云奇的传说。”
    卫国强八卦起来，一如少年人一般，尤其是说道温院长时，语气之中依旧是尊敬和神往。
    “温院长当年还是紫金港一院的骨科主任，当时我们市一院有一个小姑娘脊柱侧弯79度，必须手术治疗，连续挂了省内三个医院的骨科专家号，都是拒绝开，不敢做啊。”
    “那可是将近二十年前，你要知道当时的全国普遍低下的医疗水平。最后，被推到了紫金港一院。没想到这么个放眼浙省没人敢做的手术，温院长轻描淡写，表示只是个小手术。原计划要八个小时，温院长四个小时搞定。并且，小姑娘三天后就出院了。”
    “之后小姑娘成长为了一个一米七高的小仙女，如今依旧徐娘半老风韵犹存呢。”
    秦廊似乎闻到了一丝奇怪的意味，难道卫主任认识这个主人公患者？不过，没有打断卫主任的回忆。
    “除了温院长，紫金港一院每一个医师都是浙省顶尖大牛。就比如，这一次邀请我们的沈加螟副主任。就在两年前，一个重度烧伤的患者被3次下达病危通知，家属都已经放弃了。连捐器官的计划都准备实行了。硬是被沈主任拦下来，说要再拼一把，他为此直接坐飞机到帝都，和他的协和的师兄论证了一天一夜，赶回来之后，睡了半个上午，确保养足精力，便是开始手术。”
    “后来，我还知道沈主任还有意思的到某乎上和当年的病人小姑娘互动。并且留言说：17岁正是一个孩子最好的年华，哪怕有一线希望，就要竭尽所能。”
    “而且，后来我才知道，沈主任除了去帝都协和取经，还在水滴筹上面为小姑娘筹了20万。医者仁心啊。”
    “秦廊，我很欣赏，也羡慕你的天赋，我相信你能够达到沈主任这般的高度，甚至走的更远。”
    “但是，我希望你，也永远保有这份医者的初心。”
    “秦廊，能够被沈主任和紫金港一院的顶尖医师们邀请，是我们的荣光啊，我也请你务必竭尽全力。”
    接下来一路，卫国强便是认认真真开车，当好一个车夫，给秦廊留出养精蓄锐的时间。
    ps:真人真事化用了一下，致敬这些医术高超又医者仁心的大牛们！

 第八十三章 危机！术中现迷走神经变异

    很快卫国强便是带着秦廊来到了紫金港一院。
    两个人停好车之后，便是赶到了病房大楼下，沈加螟副主任和他的一个下级医生以及早早的等待。
    沈加螟身旁的女孩子，一米七的大高个，双腿笔直修长，穿着白色的大褂，一张精致清丽的面孔。
    女孩今年二十七岁，乃是沈加螟的研究生，算他的得意弟子。
    “卫主任，秦医师，辛苦了。”
    沈加螟感谢了一番卫国强和秦廊，便是又介绍了一下身旁的小跟班。
    “这位是我的学生唐悦，是我的研究生，现在也在我烧伤整形中心实习，这一次，让她一起观摩这台手术，向卫主任和秦医师学习学习。”
    唐悦右手拢了下柔顺的发丝，一张脸蛋秀气又有些可爱的朝着卫国强和秦廊点头问好：
    “卫主任，秦医师好，接下来还要多多向你们学习请教。”
    唐悦作为紫金港一院的研究生，又是师从沈加螟副主任这种顶尖医师，到是一点架子和傲气都没有。
    语气之中，对于秦廊和卫国强都是非常的尊重，以及好奇。
    尤其是，看向了和她一般，颜值满分的秦廊，补充了一句：
    “秦医生，沈主任让我多多向你学习外科手术基本功。作为回报，要是日后需要修改论文，或者投稿国外期刊，都可以找我哦。而这也是我最擅长的领域，到时候我可以帮你一起修改哦。”
    说道自己的科研能力和外语造诣，唐悦整个人腰板挺直，充满了自信和骄傲。
    沈加螟也是老父亲般的补充了一句：
    “秦医师，你的临床天赋满溢，唐悦的科研天赋也不俗哦，以后你们多多交流，互相促进。”
    听到沈主任这般的夸赞秦廊，唐悦越发的好奇这个比自己还小三岁的年轻人的长短。
    而秦廊也在观察唐悦的深浅，可能是今天在曙光美丽医院待得久了，所以本能的从额头开始眉弓，眼轮匝肌，眼皮，鼻梁，鼻翼，鼻尖，嘴唇，下巴，脖子，锁骨...一路下来。
    这比例简直就是整形的模板啊，尤其是五官比例，身材匀称度，熊熊即便隔着衣服，都能够精确分别出，完美对称，体量适配身形，下面便是细软的腰肢，开合大小正正好的骨盆，黄金比例的上下半身。
    见到秦廊专注又细致的视线扫描，唐悦微微有些疑惑，不过，秦廊的长相如她一般，所以，应该只是见到同级别颜值的妹纸的惺惺相惜吧？
    唐悦丝毫没有羞恼，大大方方的目光回应，毕竟，颜值即正义！
    而在两个小医生互相第一次眼神交汇的时候，沈加螟副主任已经带着卫国强在前方开路。
    “好的，那可要多多麻烦唐医师了。”
    秦廊对于写论文还真的是一窍不懂，虽然在市一院有一个程云峰的免费劳动力，但是对于其水平，秦廊还真的不是很相信。
    而现在这般亭亭玉立的唐悦站在身前，无论是处于礼貌还是本能的欣赏她完美的整形模板身材，他都没有拒绝的理由。
    “这一次的手术，可是我们紫金港一院都算得上最为顶级的阵容，我们两只小医生还真是好福气呀。”
    唐悦和秦廊交流着，一说到一会将要开展的手术，期待不已。
    她自然是以为，秦廊是和她一般的卫国强的得意弟子，带来他见见世面。
    当然，这个安排也是沈加螟副主任的细心之处，一会他会让唐悦和秦廊卫国强一起进入手术室，毕竟手术室之中，穿着手术服，不仔细之下，也分不清楚谁是谁。
    沈加螟亲眼见过秦廊的操作和技术，自然是笃定，但是其余的几位主任可不一定这么认为。
    实在是，秦廊过于年轻了，为了避免一些不必要的纷争，所以一会手术的时候，他和秦廊站在最后，等俞主任和杨主任完成了原发灶扩大切除和颈淋巴清扫术之后，直接接手颈外动脉的修复。
    沈加螟副主任带着卫国强和秦廊，唐悦，术前准备一番，再次了解患者情况和之后的手术方案之后，便是进入了手术室。
    而手术室之中，俞主任，杨主任，早就整装待发。
    麻醉科的主任亲自给患者进行了全身麻醉。
    “卫主任，秦医师，辛苦了。”
    手术室之中，关注点都在患者身上，大家又都是全副武装，故而杨主任两人转过头，也分辨不清楚谁是谁，问候了一下。
    “既然，人员已经到齐，那我便先开始了。”
    杨主任便是率先开始颈淋巴清扫。
    根治性颈淋巴清扫术，亦称为全颈清扫术，要求在一侧椎前筋膜前切除1?5区颈淋巴组织，由于患者的特殊情况，故而即便是6和7区颈淋巴组织亦是一网打尽。
    杨主任不愧是紫金港一院的口腔颌外科主任，执刀的姿势完全就是教科书级别，用的力度，更是如火纯青。
    即便是秦廊也是挑不出什么瑕疵。
    很快杨主任，便是完成了皮肤的切开，在颈阔肌下，颈深筋膜浅层表面分离皮瓣。
    整个显露位置控制的非常精准，上至茹突及下颌骨边缘，下界到锁骨上缘，后界至斜方肌前缘。
    动作干净利落，速度也是非常快速。
    一旁的卫国强和秦廊都是大开眼界。
    “不亏是浙省最顶级的医院。”
    秦廊也是心中生出了向往，真是个卧虎藏龙的地方，这杨主任的切开和分离技术，已经达到自己九成的功力，真是厉害。
    接下来，杨主任便是处理颈内静脉下端，直接用电刀切断胸锁乳突肌及锁骨端，找到颈内静脉，开始分离颈总动脉及迷走神经。
    迷走神经是第十对脑神经，乃是混合性神经，是行程最长，也是分部范围最广的脑神经。
    一般情况下，迷走神经在颈部的走向比较恒定，但是该患者竟然出现了罕见的变异。
    杨主任对于正常的迷走神经分部，烂熟于胸，但是在这一次的颈部淋巴清扫术之中，却发现，左侧迷走神经在颈动脉分支上方约3cm处，从颈内动脉前外侧下行，出现了偏离。
    在颈部淋巴清扫术之中分离结扎颈内静脉时，保护迷走神经是非常重要的，一般的迷走神经的走行在颈总动脉和颈内静脉之间的后方，从颈侧进行分离时，神经会在颈内静脉的深面，易于保护。
    但是，此种迷走神经行走变异，即便仔细分辨，依旧可能将迷走神经和颈内静脉一同结扎而损伤神经。
    患者如今这般严重的病情，要是在多了迷走神经损伤，修复，无疑会雪上加霜。
    杨主任先前的快速节奏戛然而止，额头上，后背上都是沁出了冷汗。
    毕竟，这种迷走神经变异实在是太罕见了，而且究竟变异成了何种程度，唯有切开来才清楚，但是，一旦损伤就不可挽回。
    要是寻常的患者，杨主任也就大胆的尝试了，真的损伤，大不了在多花些时间修复，但是这个患者身份情况特殊，而在观摩室之中，林副院长又虎视眈眈。
    杨主任心脏扑通扑通跳了起来，有些进退两难。
    “杨主任怎么了？”
    身位最近的俞主任看出了杨主任的异常，有些紧张的问道。
    杨主任嘴巴发苦，无奈的说道：
    “患者迷走神经颈段走行变异，常规经验已经不起作用，极有可能在操作中出现失误，想要无损的分离，需要术者对颈部解剖熟烂无比，远超常人的细心和精准无比的分离技术。”
    杨主任心里有半句没说，这还是在切开解剖之后，查清走势，事后诸葛亮的情况下。
    怎么办！

 第八十四章 模拟，结婚了，妻子竟然是她！

    观摩室之中，带着政治任务的林副院长也是心头一紧，但是，事到如今，已经没有了回转的余地。
    林副院长直接接通了手术室，语气之中亦是鼓励，亦是不容失败的命令：
    “杨主任，你可是我们紫金港一院最顶尖的口腔颌外科专家，对于颈部生理结构，还有谁比你更为的熟悉？我和温院长都相信你的能力。”
    “这一次手术，务必成功，这可是关乎整个医院的荣誉，杨主任你要是觉得有所顾虑，我给你去联系，你想想口腔外科，或者其余科室还有没有对于颈部迷走神经相关手术擅长的医师。或者说，杭城有没有其余的合适人选，提出来，我来想办法。”
    林副院长也真的是急了。
    手术室之中，杨主任脑海之中也是搜寻起来，但是说道颈淋巴清扫术和迷走神经的分离，在紫金港一院甚至杭城，他要说第二，谁敢说第一？
    要是再年轻个十岁，精力最强盛，观察力最敏锐的时候，以他的功底，或许还能够凭借着微操，无损的分离这变异的迷走神经，但是现在，真的是没把握。
    这种复杂的手术对于外科医生来说，是一个真正的体力活和脑力活的结合。
    在杨主任陷入沉默的时候，整个手术室都是安静了下来，真是出师不利。
    观摩室之中，林副主任见到迟迟未给出答复的杨主任，也是神色闪过一丝绝望。
    手术室之中，秦廊不动声色的选择了单病例模拟：
    【消耗1点模拟点，开启单病例模拟。】
    【在沈加螟副主任的邀请下，你和卫国强主任一同前往紫金港一院驰援。在对患者进行颈淋巴清扫术之中，杨主任发现了患者的罕见的迷走神经变异。即便是对于迷走神经万分熟悉的他，也是有些手足无措。】
    【经过仔细的思考之后，杨主任判断，在紫金港一院之内，最有把握的医师是自己。于是，深呼吸之后，还是将风险抗到了肩头，尝试分离。凭借着精湛的分离技术和掌控力，一点点的分离。】
    【但是，最终还是由于变异程度复杂，加之岁月不饶人，反应和判断力，在长时间高度精神紧绷之下，出现了失误，导致了迷走神经的损伤。患者本就捉襟见肘的伤情，雪上加霜，手术虽然得以完成，但是还是留下了后遗症。尤其是迷走神经的损伤，导致了患者之后同侧软腭麻痹咽反射消失，甚至后期出现不能发音，唾液外流的症状。】
    【术后，总结经验教训，以及反复观察手术录像。确定了变异迷走神经的走向，于颈动脉窦与锁骨之间中点处，跨过颈总动脉前面中线，逐渐偏行与颈总动脉的前内侧进入了胸腔，变异非常隐秘，难以发觉，这也是术中出现损伤的原因。】
    【模拟结束，是否选择迷走神经变异分离临床经验。】
    秦廊自然是选择了该临床经验，然后再次开始模拟，毕竟，目前为止他还没有掌握颈淋巴清扫术，不能够自己上手的情况下，不知道仅仅是辅助杨主任能否成功。
    【在沈加螟副主任的邀请下，你和卫国强主任驰援紫金港一院。术中，由于患者的迷走神经变异，即便是以杨主任的临床经验，依旧无法精准分离。由于你掌握了该病例的变异情况，挺身而出，协助杨主任一同进行分离。】
    【再你的辅助之下，杨主任如虎添翼，每每在关键时刻你的出言提醒，避免了手术意外。虽然艰辛，但是还是顺利的分离了迷走神经。接下来俞主任接手完成了后续步骤。最后，你上场，开始逆行供血游离皮瓣修复颈外动脉。】
    【在你的惊艳操作之下，通过该改良术式，成功的完成了最关键的颈外动脉的修复。这一台手术非常圆满的完成。术后，众主任和林副院长都是惊诧于你的真实身份，对于大加赞赏。唐悦对你佩服万分。卫国强也因为你获得了紫金港一院的鼎力支持。】
    【回到市一院之后，为了防止夜长梦多，卫国强连夜给杭院长打电话，第二天就开始公示你的编制示意。接下来的院例会上，正式开始开展烧伤整形科的全国性治疗中心项目。】
    【杭院长亲自担任治疗中心负责人，卫国强实际管理者，而你则是被卫国强任命为他的助理，治疗中心的重点培养人才。你的几项改良术式成为了核心开展的几个术式。】
    【田华主任安排了他的两名弟子，杨怡杨悦来治疗中心当你的助手，向你学习这些改良术式。同时负责治疗中心手外科领域的手术任务。同年，卫国强和紫金港一院开展合作，引进了一位烧伤科博士。】
    【一个月后，在唐悦的协助之下，你也发表了逆行性供血模式的论文，登上了国外的顶级期刊，影响力因子7分以上。介于此，你的职业生涯走宽了。】
    【同年，你被沈加螟邀请去读了他的研究生。你的学历短板补上。】
    【二十七岁，你晋升了主治医师。同时因为这三个改良术式，在业内小有名气。】
    【三十岁，由于你除了完美级别的外科基本功，在学习其余术式的时候，天赋平平。所以，卫国强便是放弃了对你的其余方向发展。你提出想要去口腔外科学习，卫国强无法理解，但是还是尊重你的选择。】
    【三十一岁，你和唐悦正式结婚。不过，唐悦科研天赋惊人，之后出国留学。你在这一年掌握了入门级的颈淋巴清扫术。同年，你回到了创面治疗中心。】
    【三十五岁，你还是凭借着资历和紫金港一院，以及军医院的资源，加上之前的论文，晋升了副主任医师。】
    【四十岁，你除了资历，以及掌握了常规的烧伤整形科术式之外，再无寸进。而同年，唐悦已经成为了紫金港一院的主任医师，研究生导师。当然，来自于你的父母馈赠，你不用吃软饭。】
    【四十五岁，在市一院的创面治疗中心，你已经可有可无。而这一年，唐悦为了科研选择去米国深造和交流学习。你放弃了医生生涯，陪伴妻子去了米国。】
    【你结束了你的医生生涯】
    【模拟结束，医生生涯评价，副主任医师49/60】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1.四十岁岁的医生技能】
    【2.四十岁的临床经验】
    【3.四十岁的行医智慧】
    这一次模拟，秦廊只是为了拿到颈淋巴清扫术的技能，当然选择第一项。
    只是，令他意外的是，他竟然和唐悦成为了夫妻。自己，还为了她放弃了医生生涯。
    果然，女人只会影响男人挥刀的速度！
    这一世模拟，秦廊掌握了入门级的颈淋巴清扫术，以及几个烧伤整形科的常规术式，也就中级，平平的临床天赋之下，连一个高级都没有。
    很快，秦廊开始又一次模拟，这一次为了多积累临床经验，他准备不和唐悦结婚。
    模拟世界是可以按照主角的意图，开发新的世界线，当然，只是大致反向，更多的则是不可控的。
    【在沈加螟副主任的邀请下，你和卫国强主任驰援紫金港一院。术中，由于患者的迷走神经变异，即便是以杨主任的临床经验，依旧无法精准分离。由于你掌握了该病例的变异情况，加之入门级的颈淋巴清扫术，挺身而出，协助杨主任一同进行分离。】
    【手术非常成功。术后，众主任和林副院长都是惊诧于你的真实身份，对于大加赞赏。卫国强也因为你获得了紫金港一院的鼎力支持。】
    ...
    【田华主任安排了他的两名弟子，杨怡杨悦来治疗中心当你的助手，向你学习这些改良术式。同时负责治疗中心手外科领域的手术任务。同年，卫国强和紫金港一院开展合作，引进了一位烧伤科博士。】
    【由于拒绝了唐悦，你的论文结构和英文翻译上出现了错漏，迟迟不过。这时候，杨怡杨悦挺身而出，帮助了你。你的逆行性供血模式的论文登上了国外的顶级期刊，影响力因子7分以上，介于此，你的职业生涯似乎走宽了。】
    【一年后，你和杨怡杨悦感情深厚，双胞胎姐妹花为了你留在了治疗中心。两人临床天赋惊人，解决了原本需要手外科介入的患者。引起了田博主任的不满。由于你阴差阳错，失去了唐悦在浙省医疗界的背景和资源，田博和孙院长新仇旧恨。你被手段狠辣的田博和孙院长算计了，在一场手术之中出现了事故。】

 第八十五章 惊为天人以及被嫌弃的杨主任！

    【你被市一院开除。杨怡杨悦也被田博主任，孙院长针对排挤。手外科，再次成为治疗中心的核心科室之一。杨怡杨悦两人回到了军医院手外科。】
    【你跟随双胞胎姐妹花来到了军医院，令人意外的你去了口腔外科，凭借着完美的外科基本功，你成功在口腔外科立足。接下来，进行了大量的颈淋巴清扫术的实践。】
    【三十岁，唐悦对你念念不忘。你拒绝了她。继续在口腔外科当一名普通的主治医师。】
    【四十岁，唐悦对你贼心不死。你拒绝了她。继续在口腔外科，你的颈淋巴清扫术日益精进。】
    【五十岁，唐悦从米国归来，成为了华国顶尖的女教授，科研领域的领军人物。唐悦又来找你。你拒绝了她。继续在口腔外科，你的技能福至心灵发动。你改良了舌鳞癌颈淋巴清扫术时对于负压引流管的放置方式，简化了手术步骤，无需刻意避开大血管和血管蒂吻合口，放置方式简单，对患者二次损伤更低，同时引流效果充分。】
    【五十五岁，你从军医院退休。唐悦终于将你拿下。你结束了你的医生生涯。】
    【模拟结束，医生生涯评价，主治医师39/40】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1五十五岁的医生技能】
    【2.五十五岁的临床经验】
    【3.五十五岁的行医智慧】
    秦廊看了这一世的模拟，也是没想到自己这般百般拒绝，唐悦还是对自己情深义重，惦念了一辈子。
    这该死的魅力！
    除此之外，就是这个该死的田博主任和孙院长，还真是阴魂不散，看来之后需要先下手为强，扫清这个祸患。
    不过，需要好好的谋划谋划，借助模拟器的优势，秦廊相信自己新仇旧恨一并清算。
    “选择第二项。”
    【叮，恭喜宿主获得五十五岁的临床经验。】
    【宿主：秦廊
    职业技能
    等级：副主任医师 48/60
    职业技能：
    查房：大师级
    管床：大师级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：大师级
    隆鼻术：大师级
    双眼皮手术：大师级
    筋膜移植术：高级
    粘膜移植术：高级
    气管切开术：高级
    隆熊术：大师级
    游离皮瓣移植术：大师级（开创新术式）
    颈淋巴清扫术：大师级（开创改良术式）
    其他烧伤科技能（省略）：高级
    负压引流(vsd)技术：大师级
    ...
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软】
    对于秦廊，模拟了两世，但是手术室之中，不过电光火石之间。
    正当杨主任下定决心，准备开始分离迷走神经的时候，秦廊从沈加螟的身侧走出。
    “杨主任，对于颈淋巴清扫术，我有信心。而且，我年轻力壮，对于分离和手术刀的力度控制，以及持续能力，都有信心。交给我！”
    听到秦廊这般说，沈加螟副主任和卫国强都是微微一愣，一想到秦廊之前完美的外科基本功，以及手术室之中的沉稳和细致，沈加螟便是说道：
    “杨主任，相信他可以的！”
    有了沈加螟的出言，杨主任倒也是选择了相信，不过，他会全程注视：“好，那我一旁协助。”
    杨主任倒也是果断之人，直接将主刀位置让给了秦廊。
    脑海之中的信息，加上屡屡拒绝唐悦获得的淋巴清扫术之下，秦廊很快便是上手。
    手术刀精准的开始分离，完美级别的分离技术，以及切开技术之下，当真是庖丁解牛。
    “好强的控制力。”
    最近的杨主任心中一惊，这禾城市一院的卫主任，竟然如此厉害？
    由于，沈加螟副主任，秦廊的故意模糊处理，所以现在这些人都以为主刀的是卫国强主任。
    唐悦跟在最后面，也是一时恍惚，便是对着前面的那个身影赞叹道：“秦廊，你们主任挺厉害的么。”
    只是，那个身形似乎没有要理她的意思，还向前挪了一步。
    唐悦皱了皱眉，这个秦廊还挺高冷，不过，现在她也没心思交谈，便是开始关注手术台之上。
    秦廊直接从颈内动脉的前侧下行，经颈动脉窦的外侧逐渐移向颈总动脉的前方，之后，便是开始细致的沿着行走变异的迷走神经一路分离。
    “这，怎么感觉，他好像已经提前预知了一般，这反应能力和控制力也太厉害了。”
    杨主任看着秦廊的操作，怎么感觉，好像自己分离正常的迷走神经也就这样了。
    “慢一点，慢一点，咱稳妥点。”
    杨主任终究还是有些不放心的提醒了一句。
    对于此，秦廊并没有在意，一气呵成的继续分离。
    “...电刀，血管钳...”
    秦廊毫不客气的反客为主，大声的使唤起紫金港一院的器械护士来。
    不一会秦廊便是用血管钳分离颈内静脉，清爽的结扎后切断，在下端进行双重结扎。
    又五分钟之后，秦廊在所有人不可置信的表情之中，将迷走神经彻底的分离。
    观摩室之中，林副院长看着秦廊行云流水的操作，眨了眨眼睛：“就这？”
    这杨堂珏是不是想要演我？这分离不是有手就行！
    “不过话说回来，沈加螟请来的这名卫主任，操作过程还真是赏心悦目。”
    见到秦廊完成了第一个难关，迷走神经的分离，林副院长心情稍微舒缓了一点，不过他知道，这个手术才刚刚开始。
    手术室之中，杨主任，俞主任也是如此。
    “要不要换我来进行颈淋巴清扫术？”
    解决了迷走神经的第一个难关，杨主任觉得他又行了。
    只是，秦廊哪里能交权，直接开始了分离锁骨上、颈后三角组织，用电刀切断了锁骨上筋膜，沿着椎前筋膜表面向上分离锁骨上窝内脂肪结缔组织。
    完美级别的外科基本功之下，秦廊得心应手，整个操作漂亮至极。
    “好厉害啊。”
    唐悦又感叹了一句，然后便是发现身前的身影也是如他一般，陷入了震撼。
    “看来这卫主任也是深藏不露啊，连自己的心腹小弟都不识庐山真面目。”
    接下里，秦廊又是熟练的解剖颈横动脉，分离后保留...
    三分钟后，秦廊在斜方肌前缘深方，据锁骨上两横指出找到并切断了副神经...
    十分钟后，秦廊在膈神经分出处切断颈丛的感觉神经，并保护从颈丛发出的、向深方走行的肌支...
    十五分钟后，沿着带状肌外侧向上解剖颈鞘，切断结扎了甲状腺中的静脉，甲状腺上静脉，面总静脉等。
    接下来便是，解剖颌下区，手术刀在下颌骨边缘，咬肌前找到颌外动静脉，切断结扎。
    之后，便是对于面神经的分离和保护...
    看着秦廊的熟练操作，杨主任叹为观止：“真是厉害啊，这一台手术的录像，之后，一定要让自己科室的医师们好好的学习学习。”
    二十分钟后，秦廊已经在颈动脉分叉上方动脉浅面找到并保护好舌下神经...很快，便是结扎切断颈内静脉，上端双重结扎。
    水银泻地一般，整个颈部标本全部完整取下。
    由于颈淋巴清扫后的颈部创面较大，术后伤口渗血渗液较多，需要及时的放置负压引流管及时将渗血渗液排除。
    而常规放置方案，是在颈总动脉前后各放一根负压引流管，一根位于颌下区，负责引流颈总动脉前方和颌下于颏下区。
    另一根位于颈后部，负责引流颈后三角，两个引流管均与颈部大血管和皮瓣血管蒂保持一定距离。
    而且，为了防止术后引流管位置移动，术中还需要做专门的固定，一般将引流管缝线固定于附近的软组织，这些步骤也导致了手术操作费时且不便。
    所以，杨主任便是贴心的准备来完成这个工作：
    “卫主任，你休息会，由我来防止引流管。”
    只是，秦廊直接阻止了他，示意他不要动，对着器械护士下达了一个古怪的命令：
    “...可即邦医用胶原蛋白海绵...两根引流管...”
    杨主任愣住了，有些不明白，又有些委屈，自己刚才是被，嫌弃了？
    ps：说个好消息，周五就要上架啦，要开始存稿了，大家这几天保持追读哈，周五会爆更报答大家哒！

 第八十六章 身份揭晓，秦廊才是主刀！

    “卫主任，你这是要干什么？”
    一旁的俞主任也是有些诧异，开口问道。
    沈加螟副主任也是有些看不懂，不过，他对于可即邦医用胶原蛋白海绵非常的熟悉。
    海绵状的高纯度医用胶原冻干品，具有组织修复，加速伤口愈合，渗血部位止血之功效，适用于各种烧伤，创伤及手术创面渗血面的止血，组织修复及溃疡，褥疮和残腔的填充。
    也是烧伤整形科非常常用的物品，但是秦廊这是要干什么？
    同样疑惑的唐悦也是轻轻问了问身前的身影：
    “喂，你们卫主任这是什么操作，我怎么没有看到过？”
    身前的那道身影，悲凉的又往前远离了一步，非常不争气又心酸的摇了摇头：“不知。”
    “哦，你也不懂啊。没事没事，我和你一样，沈主任很多的术式我也没看到过，小医生，心态要放正。换个角度，这不是又学到一手。”
    唐悦非常善解人意的安慰道，心里面也是感叹了一句，这怎么还感觉小医生声音都苍老了，至于这么难过么。
    一个小医师，不懂不是很合理？
    “你们主任不懂你的操作，那才叫心酸。”
    唐悦继续津津有味的开始欣赏手术台上的新颖操作。
    很快，众人便是见到了秦廊的操作，直接将可即邦医用胶原蛋白海绵对颈部大血管进行覆盖保护，再将引流管置于可即邦医用胶原蛋白海绵表面。
    非常简单的放置，没有去刻意避开上述结构，两个负压引流管更是交叉放置。
    “这！”
    看到秦廊的这个创新式操作，杨主任微微一愣，之后便是明白了其中的奥妙。
    “相比于常规的负压引流，这种方式，还真是轻便快捷了不少，而且，减少了引流管固定和拆除的损伤。”
    杨主任看懂了之后，便是情不自禁的赞叹了一句：
    “好聪明的方式，卫主任，你还真是心思机敏，佩服。”
    只是，这才是这台手术的一个小插曲而已，接下来，进入了正题。
    秦廊开始对颈外动脉进行修复，第一步，便是对于游离皮瓣的制备，整个流程，秦廊早就烂熟于心。
    这个操作，最惊艳的本来就是它的的设计理念，秦廊将皮瓣动脉与面动脉远心残端吻合，开创性的采用远心残端逆行供血。
    虽然，整个修复过程沈加螟副主任已经大致的介绍过，但是真正看着秦廊，实际操作一遍，看着他神乎其技的手法，杨主任，俞主任等人依旧是佩服万分。
    “先前的颈淋巴清扫术以及放射治疗破坏，闭锁了颈部血管，导致了冰冻颈，二次手术修复重建，最艰难的问题就是，没有合适顺行受区血管。”
    “没想到这一个逆行供血模式游离皮瓣，不仅仅解决了二次修复重建受区血管的选择。也为供，受区血管径不匹配，供，受区空间位置不协调等情况的调整，提供了可能性。确实是一个，天才是的创新模式！”
    杨主任和俞主任对于手术之中的秦廊肃然起敬。
    观摩室之中，林副院长也是心中一块大石头落地，同时心中也是升起对于卫主任的感谢和敬佩：
    “果然，医学是一个浩如烟海的领域，有着无数的机遇和挑战。每一个医师的一次创新改良，就会给无数的患者带来福音。”
    在接下来的半个小时之中，众人又是欣赏了一番，秦廊的完美级别的外科基本功，最后的缝合，都是让人挑不出一丝的瑕疵。
    “这么长时间的高强度集中精神，竟然一刻不停，一气呵成的完成了这么一台复杂的手术。”
    杨主任和俞主任都是有些惊讶于秦廊的持续力，除了羡慕，还是羡慕。
    “果然，岁月是把杀猪刀。”
    “想当年，豪情壮，顶风随便尿十丈。”
    “现如今，中了邪，顺风使劲湿一鞋。”
    “想当年，就是爷，一夜八回不用歇。”
    “现如今，没法说，三月一次用手搓。”
    观摩室之中，看着手术室之中，秦廊完成最后一步，林副院长整个人都是精神大振，一会一定要好好感谢一下远道而来的卫主任和他的团队。
    林副院长很快便是将手术成功的消息，告诉了大院长温院长，不过由于温院长事务繁忙，还在西部城市进行一次学术交流会议，只能够让林副院长好好的感谢这一次的手术团队。
    很快，众人便是离开手术室，收拾整理了一番之后，便是来到了会议室。
    而林副院长早早的等待，见到进来的一行人，自然是第一时间感谢了卫国强和秦廊。
    “卫主任，这一次真是要感谢你们来加入温霞女士的治疗团队。辛苦了。”
    林副院长心情大好，又一一夸赞了沈副主任，杨主任以及俞主任，当然，连唐悦这个令人赏心悦目的小姑娘也是没有放过。
    “小唐也辛苦了，是我们医院的福将啊。”
    “沈主任，这一次，还真是要多亏了你，才第一时间想到了卫主任开创的改良术式，解了燃眉之急。这一次能够圆满完成任务，卫主任是第一功臣，加螟，你也当计首功。”
    沈加螟听着林副院长的夸赞，看向了卫国强，后者也是点了点头，沈加螟便是语气神秘的说道：
    “其实，这一次的第一功臣，并不是卫主任，而是我们的秦医师。”
    听到沈加螟的解释，众人有些不敢相信自己的耳朵。
    “这个术式，事实上乃是秦医生结合中外文献以及各种游离皮瓣的教学视频，灵光一闪，创造的全新逆行供血模式。”
    “而且，方才手术室之中，真正主刀的正是秦医师。”
    沈加螟和卫国强道出真相之后，整个会议室都是陷入了短暂的沉默，然后，这些个主任都是眼神炽热的看向了这个年纪轻轻的小医生。
    “当真？”
    杨主任这才细细的打量了一下秦廊，果然，这一双修长有力的手，以及波澜不惊的气质和手术室之中的那位主刀如出一辙。
    “秦医师，真是后生可畏啊，这一手外科基本功，即便是我这种数十年的老江湖都甘拜下风。”
    “了不得，了不得！”
    俞主任也是有些羡慕：“卫主任好福气啊，竟然有这么一个弟子。”
    沈加螟深感如此，点头：“是啊，秦廊，要不你再考虑考虑。”
    “方才手术的是秦廊？”
    一旁的唐悦如遭雷击，然后看向了卫国强的背影，所以方才，自己一直在和卫主任吐槽卫国强。
    抓鲁迅关我周树人什么事？
    唐悦脚趾能够抠出个三室一厅，但是更让他惊讶的是，这个秦廊竟然这般的厉害！
    唐悦生出了一丝别样的念头~

 第八十七章 黑心技能触发，整垮田博任务！

    众人又夸赞了一番秦廊，轻松愉悦，完成了术后交流总结。
    没多久，沈加螟副主任，卫国强主任的手机都是来了最新的消息。
    正是上一次，那一位罕见的痛风石引起的腕管综合征的会诊群，只见，群里面钱沐白主任，发了两张照片，以及他的一段语音。
    卫国强和沈加螟都是点开听了起来：
    “各位，这个患者已经于一日前，经过我治疗团队，行小切口，剔除痛风石，小切口下修复肌腱以及正中神经松解术。手术非常成功，术后病理组织检验也确认了痛风石。”
    “这一次，还真是要着重表扬秦医生@秦廊，手术非常成功。后期只要进行药物饮食调理，降尿酸，基本能恢复到术前水平。”
    “加螟，国强，田华，田博，这一次的两颗痛风石，还真是我平生仅见。”
    伴随着钱沐白意气风发的语气，卫国强和沈加螟便是看到了，两个巨大的痛风石，大的一颗足足有5cmx3cm，黄白色石膏岩沉淀。
    “还真是啊，活久见。”
    沈加螟也是第一时间将这两张照片保存到了手机上，这可是之后给小医生们上课时的谈资和经典罕见病例。
    卫国强也是将那可大痛风石放大，细细看了看，啧啧赞叹。
    “祝贺钱主任团队手术成功，虽然这一次会诊之中，秦廊提出了最重要的思路，但是能够这般的顺利开展手术，还是多亏了钱主任团队的顶尖水平。佩服！”
    “卫主任谦虚了，这一次全靠了秦医师。对了，卫主任，我好想见到了你发的朋友圈，你今天在紫金港一院？”
    卫主任盯着手机屏幕，老脸一红，来之前意气风发，朋友圈发了些羞耻的文案加配图，倒是被钱沐白看到了：
    “哦，正好沈主任这边有一台手术，运用到了上次秦廊改良的逆行性供血模式，所以，我便是带着秦廊一起来参与了手术。手术也非常成功。”
    “没错，这一次，这一台手术秦医师还是主刀。一手颈淋巴清扫术，以及负压引流置管方式，再次令我叹为观止啊。具体情况，之后我将这一次的手术视频拷给钱主任，我敢说，看完之后，你也会激动不已。”
    沈加螟即便是此刻，都是挥之不去，秦廊的惊艳操作。
    之后，便是见到了钱沐白的一条信息：
    “秦医师@秦廊，有空也来来我震旦大学附属华山医院交流交流，我扫榻相迎啊！”
    卫国强看着群里面的信息，整个人警惕不已，直接起身，离开了会议室。
    走到了走廊深处之后，直接拨通了杭院长的电话：
    “杭院长，我有一个重要的事情，要和你商量下...对对对，今天我带着秦廊在紫金港一院，完成了一台罕见的逆行性皮瓣修复患者...手术非常成功..是是是...这秦廊现在可是香饽饽，我看沈加螟和钱沐白两个老家伙都是虎视眈眈啊...我怕迟则生变...”
    “好好好，那可是太好了。杭院长，请你相信我。留下秦廊，将会是我职业生涯最正确的选择...好好好...那就有劳了。”
    挂掉电话，卫国强握了握拳，脸上演绎起胜利的笑容。
    迫不及待的在群里面回复到：
    “秦廊，告诉你一个好消息。我已经和杭院长确认，你的编制公示文件明天就下来，以后你就是我整形烧伤科的宝贝疙瘩。@钱沐白，@沈加螟，某些人就不要惦记了。”
    群里面一阵沉默，显然，两名主任都是痛心疾首，怎么就让卫国强这个浓眉大眼的糙汉收下了这么一个好苗子。
    不过，一会，沈加螟又找到了突破口：
    “秦廊，我知道你现在学历上存在短板，这样子，来读我的研究生。我们紫金港一院和市一院是推免生的合作的。”
    所谓推免生，全称“推荐优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生“，是指可以不用参加研究生考试而直接读研的一种情形。
    这对于秦廊来说，将会是最完美的形式。
    不一会儿，钱沐白的信息也来了：
    “秦廊，来我们魔都吧，紫金港一院虽然不错，但是我震旦大学附属华山医院可也不赖。你来我这，我给你推免直博！”
    看着群里面的斗法，卫国强眉头紧皱，本来他是计划让秦廊读他的研究生，但是相比于沈加螟和钱沐白，那他的分量就差多了。
    为了秦廊的前程，这倒还真是一个不可多得的机会，现如今秦廊最大的短板就是学历。
    不过，卫国强手上可不饶人。
    一秒后，沈加螟和钱沐白收到了一条信息：“你已被移出群聊！”
    看着群里面几位大佬的斗法，秦廊又好气又好笑，不过，倒也是给他提了个醒，等编制下来之后，正式留在了市一院，是可以考虑下提升下学历。
    紫金港一院的手术完成之后，卫国强因为事务繁忙，接下来又要筹划创面治疗中心的事宜，便是直接带着秦廊赶回市一院。
    一路之上，秦廊便是收到了好几条好友验证。
    “紫金港一院口腔颌外科主任，杨堂珏。”
    “紫金港一院普外科主任，俞平”
    “紫金港一院，唐悦~”
    秦廊一一的通过好友，寒暄了一下。
    看了看乃是哆啦a梦头像的唐悦，微微失神，毕竟在模拟世界之中，这个女神级别的妹纸可是和自己成了两世夫妻。
    想了想，秦廊回了一个握手的表情。
    不一会儿，便是收到了唐悦的回复：
    “秦廊，很高兴认识你。”
    “你好厉害啊。我们沈主任让我以后好好和你学习呢。”
    “你这手术技巧怎么练出来的啊。我看你比我还小。”
    ...
    啪拉拉的一连串问候和问题，显然对面的唐悦兴致非常高，对秦廊的兴趣非常大。
    作为颜值顶级的秦廊，被女孩子加太寻常了，早就身经百战，这种情况轻易应对。
    便是简单的回了一下：
    “一个微笑表情。”
    “谢谢。”
    “嗯，也就还行吧。”
    感受到了秦廊的敷衍，不一会儿，对面回来了：
    “哦哦。”
    秦廊一看火候差不多了：
    “嗯嗯。”
    愉快的将手机放到了口袋，现在自己一心只想搞事业，可不能在女人的身上浪费时间。
    而且，以唐悦的执著，自己可不能表达出一丝的热情。
    “接下来，就将是烧伤整形科的创面治疗中心的大计划推动了。”
    秦廊也是准备开始布局，助力卫主任的同时，找机会彻底的整垮田博。
    【叮，宿主黑心技能激发。对于存在的隐患，不除之，则念头不通达。】
    【新任务，协助卫主任推动创面治疗中心计划，整垮田博，将市一院的手外科打散，成为鸡肋。一部分并入创面治疗中心和整形科，一部分回归大骨科。任务奖励：1.1点人生模拟点。2.随机一项骨科术式，入门级。】

 第八十八章 创面治疗中心除名手外科，正面刚

    第二日，卫国强意气风发的召集了烧伤整形科的医师开了一个科室会议。
    显然，昨晚一夜，他都是没有怎么休息，整个人的眼睛里布满了血丝，不过，他的精神头依旧高亢。
    这一次科室会议，大大小小的医师，从副主任，主治，住院医以及规培生，进修医生都是全部到齐。
    卫国强对着众人言语之中，豪情万分：
    “诸位，在这里我将公布一个巨大的计划，我们烧伤整形科在接下来的日子里，将会为创建全国性创面治疗中心而努力奋斗。”
    “这里将会需要在座的每一位医师的共同努力和奋斗。”
    听着卫主任的话，副主任医师和资深主治们都是惊喜万分，这可是一个千载难逢的机会，等创面治疗中心建立了，他们的经验和水平也会水涨船高，收入亦会蹭蹭上涨，这是大机缘啊。
    一旦有了这个创面治疗中心，整个烧伤整形科也会上升一个台阶。
    这是大喜讯啊！
    所有人都是精神振奋起来，听着卫主任继续讲话：
    “这一次的创面治疗中心，将会依托我们烧伤整形科，联合普外科，神经外科，骨科，胸外科，麻醉科，重症医学科，医疗检验科，医学影像科为核心科室，支撑科室，将会有神经科，康复医学科，介入放射科，中医科，输血科等。”
    “这个计划说来我已经准备了数年之久，经由秦廊的几个改良术式为契机，得到了紫金港一院烧伤整形科，震旦大学附属华山医院整形中心的鼎力支持，通过杭院长，孙院长的同意，已经获得了医院的审批。”
    听到这里，除了吴友土和尤大仁，都是有些意外和羡慕的看向了秦廊，这个年轻医师。
    而且，在今天早上，大家也已经在公示栏看到了，对于秦廊获得正式编制的公式。
    这个年轻医师，了不得啊！
    在众人感慨之际，卫国强继续发言：
    “下一次的院例会，也将会是创面治疗中心申请筹备启动会议，全员科主任及护士长都会参与。”
    “所以，接下里，我要你们配合我做的就是开展创面治疗中心的配置规划：”
    “我们将会成立相应的门诊，病房，宣传资料，以及采购设备配置，按照我的计划，一个月内将会完成。”
    “之后，就会让学会审核评估，只要通过了设备配置，科室配置，人员配置，我们治疗中心，就会正是开诊运营。运营期为三个月！”
    在卫主任系统全面的介绍之中，众医师都是被卫主任描绘的前景所鼓舞。
    “这些天来，我已经和吴友土主治一同准备了各项资料，也已经在申请加入全国创面治疗联盟，之后只要通过学会审批，申请加入1239计划，那么就可以进一步申请创面治疗培育基地。以及联动其他医院建立医联体专科联盟。”
    卫国强豪情万丈，野心勃勃的扫视了一圈会议室：
    “我希望看到，一年之后，在我们的创面治疗中心基地，召开第一届会议，授牌学术会议。而那时候，我们也将进入崭新的一个纪元！”
    卫国强，完成了提纲掣领的发言之后，最后落在了最为关键的人员，以及宣传资料上。
    “诸位，为了配合我们的创面治疗中心大计划，我们科室需要进一步增加人员配置，所以，这一次，我已经向院里提出申请，不久，就将会有一名副主任医师，一名主治医师加入我们团队。”
    “而作为兄弟医院，军医院的手外科主任，田华主任也会派他的得意弟子，近期来我院交流学习，弥补治疗中心手外科医师的薄弱。”
    听到这里，大家才是猛然发现，这一次的治疗中心大计划之后，彻底的和手外科进行了切割。
    而谁都知道，创面治疗之中，总归会遇到手部足部的缺损修复，以及肌腱，神经的吻合，手外科医师不可或缺。
    “卫主任，这是正式和手外科撕破脸了啊。”
    市一院的烧伤整形科分为烧伤和整形两个大范围，烧伤范围包括：
    包括火焰烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤、爆炸伤等；各种急、慢性难愈性创面，如先天性或外伤、感染后皮肤软组织坏死、缺损；瘢痕早期防治及功能锻炼。
    整形范围涵盖：
    各种体表肿物如色素痣，毛母质瘤及疣状痣等；各种脉管病变，包括血管瘤，淋巴管瘤，动静脉畸形等；
    颅面部先天性畸形，如唇裂，腭裂，面横裂，耳部畸形等，以及各类疤痕畸形的综合矫治。
    各种脉管病变，包括血管瘤，淋巴管瘤，动静脉畸形等，颅面部先天性畸形，如唇裂，腭裂，面横裂，耳部畸形，以各类疤痕畸形的综合矫治。
    而其中，许多都能够纳入创面治疗中心，比如各类疤痕畸形综合矫治，各种急、慢性难愈性创面。
    当然，也包括手部畸形，手足部的软组织缺损的修复，而这些都需要手外科医师的介入。
    主攻整形的副主任医师崔建国有些担忧道：
    “卫主任，要是和手外科切割，仅靠我们自己的力量，恐怕很多涉及手外科的综合手术都开展不起来。而且，许多的手术涉及肌腱的缝合，神经的吻合，都是邀请手外科医师共同参与的。要是失去了手外科的支持，创面治疗中心，会有很大缺陷吧？”
    听到崔建国的话，其余的各个医师也是有些担忧，都是看向了卫国强，后者坚定的说道：
    “关于培养自己的手外科医师，我已经下定了决心。院里面也已经开始启动引进人才计划，而军医院的两位精英主治医师也会来协助，至于我们内部我也准备发掘培养。”
    听到卫国强这么说，众人都是点了点头。
    “大家只要熬过了这个初期阶段就好了。除了医师配置之外，接下来，还有一个重要的事情，就是进行前期宣传。”
    “初步，我拟定了这些术式，作为一期的重点开展项目。”
    卫国强滑动ppt，而秦廊的三个术式赫然在列：
    桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗
    超薄股前外侧游离皮瓣对修复足远端深度创面
    颈外动脉分支血管远心残端逆行供血滋养游离皮瓣修复治疗
    而且，其中两个直接是涉及手外科领域。
    见到这几个项目，科室之中，除了尤大仁和吴友土之外，其余几位医师都是有些不解和质疑。
    不过，卫国强的强势领导下，整个科室全部达成了一致。
    很快，关于创面治疗中心的宣传资料制作完毕，钱梁，彭云，秦廊，程云峰等人，也是被安排到了宣传推广之中。
    按照卫主任的规划，分为院内，院外，院内则是由吴友土主治负责，在市一院的门诊大厅之中，开始推行义诊和宣传册的发放。
    而院外，卫主任已经联系了禾城广播，将会在一个月之后的《出行早高峰》的节目中，做一个访谈和科普节目，介绍和宣传禾城创面治疗中心。
    ...
    ...
    在烧伤整形科风生水起的搞起义诊和发起宣传的时候，手外科之中，田博也是洞悉了卫国强的所有动向。
    田博显然没有想到卫国强会这么的强硬，直接将他手外科从核心科室除名。
    全国性创面治疗中心，这可是一个大蛋糕，之后前景可期，他田博岂能不分一杯羹。
    尤其是，之前这笔经费和资源，应该是他发展手外科计划的，更让他恨得牙痒痒。
    手外科主任办公室之中，李连安心惊胆战的候在田博面前，等待着他的发话。
    许久，田博终于是想好了对策想了想，便是对李连安说道：
    “既然，卫国强现在做宣传，搞推广，那么我们也去搞一个手外科的义诊和宣传，去给我收治足够的患者。”
    “然后，从中选出几个符合创面治疗中心的收治标准的患者。给我挑选情况最复杂，最危急的患者，引导过去，我倒要看看，以他们现在的阶段，怎么应付。”
    “我要让他，之后亲自来手外科求我。让他知道，我手外科是创面治疗中心不可或缺的。”
    李连安听了之后，思索了一下，犹豫了一下，还是说道：
    “虽说，前期我们能够趁着他们人员配置短缺，制造困境，逼他们求我们去救场。但是，一旦引进了人才，度过前期，他们就可以有恃无恐了。”
    田博冷笑了一声：“这卫国强真的以为，仅仅是靠引进一个手外科医师就能够解决问题么？”
    “小庙是留不住大神的，一个创面治疗中心的配套岗，怎么可能吸引真正厉害的手外科医生，还是初创阶段的市一院。”
    “而且，由我坐镇，以我们竞争力，只要是手外领域的患者，我都能争取过来。没有病人会选择他们治疗中心。没了病人，这引进的人才，有何脸面待下去？”
    田博对于自己手外科的实力和底蕴，有充足的信心，一个刚起炉灶的创面治疗中心可不行，一个引进的外来和尚，更不行。
    至于，整形烧伤科自己培养手外科医师，那更是笑掉大牙。
    李连安彻底的听明白了，对于田博主任佩服不已：
    “田主任英明。一旦那引进医师走了，这卫国强，还不是要来求我们加入创面治疗中心。”

 上架感言：明天中午十二点上架

    又一本书要上架了，说起来，这一本书是我的第二本医生文。也是写的成绩最好的一本。
    看了这么久的免费啦，希望各位读者可以来支持个首订，首订对于一本书非常重要，关系到后续的推荐。
    明天中午12点上架，接下来我会努力更新，毕竟靠这个赚马上就要出生的宝宝的奶粉钱。
    哈哈，好期待啊。
    这两年，疫情的原因，百业萧条，大家的日子都不好过，也希望，通过自己的文字，给大家一些乐趣和会心一笑。同时，也通过这本书，传递科普一些医学知识。
    书中的每一个病例，每一个段落，都是花了很多时间收集资料，基本都是真实病例改编，所以，写起来会比一般的小说，更费时间和精力，码字速度也会慢点，但是，还是会努力更新。
    也希望大家能够多多订阅！
    之后，视订阅情况，打赏情况，月票数量，会加更的。
    也感谢一直以来支持和打赏的：
    人生大贏家、、花菜大叔灬、6专6业6砸6缸6、我穿越在无数幻想空间、苏老迈、紫肌、小楼云烟、大荣荣仔、欧元、爱看书的小胖纸、yy别，森之涛、爱看书的茧子、风雷521等等，篇幅有些，不一一写了，感谢大家支持。
    拜谢，作者君滚去码字啦~

 第八十九章 危机！手外科劝过来的并指畸形患

    市一院的门诊的大厅。
    吴友土带领着彭云，钱梁等人摆出了一个宣传角，桌面之上也是放了一叠最新的宣传图册。
    上面介绍了市一院即将开诊运营的创面治疗中心。
    重点自然是烧伤整形科最为擅长的各种急性，慢性难于创面，以及瘢痕的防止，各类瘢痕畸形的矫治。
    整个宣传角，分为了两大块, 一块是烧伤范围，一块是整形领域。
    而在创面治疗中心推广的时候，门诊大厅，仿佛打擂台一般，手外科也是推出了一个义诊和宣传。
    禾城市的手外科，由于之前孙院长孙筑楼的威望和人脉，加上田博的大力开拓, 在禾城市是独一档的存在。
    故而, 手外科在整个禾城是非常知名和令人信赖的。
    可想而知，两相对比之下，只要是手外科能够开展的同类别术式，患者基本上不会做他想，都是选择了手外科。
    几天时间，手外科就是预约满了足够的患者，而对于此，创面治疗中心，倒也是乐得如此，本来现在引进的手外科副主任还没有到，军医院的双胞胎姐妹花，也要下周就位。
    故而，对于创面治疗中心来说，没有手外科领域的患者，反而是一件好事情, 众人也是没有留意。
    秦廊则是按着吴友土的安排，接待了许多来咨询的患者，也是为一些需要瘢痕修复的患者做了登记，安排后续的手术。
    就这般, 到了第四天。
    手外科的主任办公室。
    田博看着李连安统计好的这一段时间预约的患者，查看了其中也符合创面治疗中心收治标准的几名患者。
    很快，便是让他扫到了其中一名为庞欣欣的2岁女婴儿，乃是患有并指畸形遗传家族史的患者。
    先天性并指畸形是指相邻指间软组织和骨骼不同程度的融合，是最常见的手部先天畸形之一。
    通常是由指蹼间隙形成障碍和手指分化异常所致，并指手术治疗的关键不经包括功能重建，还包括恢复类似正常指蹼的外形。
    这种并指畸形修整术，可以放入手外科，但是归入整形科也很常见。
    而且，通过之前和患者家属的交流，患者对于术后的美观效果，瘢痕情况要求很高，所以，非常适合推荐到整形科。
    在填的信息一栏之中，留了父母的信息以及联系方式，而好巧不巧，这个父亲庞元，田博还有些了解。
    庞元也算是禾城市小有资本的企业家，只是因为行业性质, 时常出差，所以这一次，来市一院咨询登基的也是他的妻子，文咏琴。
    田博心思如电，很快一个计划浮上心头：
    “李连安，你一会给文咏琴去一个电话，就说我科室患者已经收治饱和，病房和手术室也已经排满。短期内无法安排手术，但是患者现在是最佳手术时期，你建议她去烧伤整形科。”
    “你就跟她说，现在烧伤整形科正好推出了一个创面治疗中心，对于这种并指畸形修整术非常擅长，而且，比之手外科更重视功能恢复，治疗中心的美观度，术后瘢痕的控制更好，是最符合他们手术预期的。”
    田博安排好之后，李连安自然是唯命是从。
    很快，李连安便是和文咏琴通了电话，违心的各种夸赞和介绍创面治疗中心的优秀，以及他们对于整形和瘢痕控制的优势。
    文咏琴作为寻常的患者家属，自然是对于市一院手外科的专家信赖万分，而且，确实这些天治疗中心也在做宣传，主打的就是美观度和疤痕控制，作为女人，她还真的心动了。
    “李医生，只是我老公出差之前，千叮咛万嘱咐，让我一定要来禾城市市一院手外科手术啊。这个治疗中心真的没问题么。”
    为了打消文咏琴的担忧，李连安继续安抚：
    “放心吧，我拿我们田博主任的名誉担保。烧伤整形科的卫国强主任可是浙省名医，临床经验丰富，他带领下开展的治疗中心绝对值得信赖。当然，要是您和丈夫还是希望由我们手外科的专家来手术的话，也是可以。之后，你们可以要求创面治疗中心，来找我们手外科的医师一同进行手术。虽然我们病房和手术室饱和了，医师还是可以来跨科室手术的。”
    李连安循序善诱，如果，患者家属去了创面中心，还要求手外科的医师来协助，那就正中田主任下怀。
    毕竟，以庞元的能量，联系院领导，要求指定的医师来手术还是能够办到的，卫国强想要甩开手外科，自己培养手外科医师的计划不攻自破。
    听完李连安全面的分析推荐之后，文咏琴心中大定，对于创面治疗中心充满了信心和期待。
    “真是感谢李医生，那我今天就去治疗中心预约，让他们给我家欣欣安排手术。”
    而等李连安说服文咏琴之后，田博便是安排他去时刻关注治疗中心的计划，而他则是准备实行第二步计划。
    田博翻开了自己的通讯录，看了看，本来想要选择钱沐白，但是这个老伙计最近和卫国强，秦廊打得火热，便是愤愤的划掉。
    田博作为浙省名医，孙筑楼的弟子，还是有着许多人脉和关系的。
    很快，他便是找到了孙筑楼的另外一个弟子，也是他的师弟。魔都交通大学附属第九人民医院的手外科主任凌中玉。
    凌中玉也是手外科的知名专家，实力水平不在田博之下，尤其是对于并指畸形的修整，更是专家中的专家。
    他也是魔都医学会手外科分会的理事成员，田博很快便是和他打通了电话。
    “凌师弟，我有一件事情要拜托你一下...对对对，我这边有一个2岁的女婴儿并指畸形，我这两天要去金市做一个学术报告，所以想请你来帮个忙，到时候，我会让患者的父亲联系你...好好好，实在是太感谢了！”
    ...
    ...
    第二日，文咏琴充满期待的来到了市一院，直奔烧伤整形大楼，来到了最新开设的创面治疗中心门诊。
    整形科的副主任医师崔建国接待了文咏琴。
    看了看庞欣欣的症状，崔建国判断了一下，算是常见的并指畸形，也算是常规的手术。
    只是，放在以前这种并指畸形修整术，会找手外科的医师，会诊一同制定手术方案，手术之中，也是以手外科医师为主刀。
    “崔医师，我之前去手外科咨询过，最近手外科手术室和病房都已经饱和了。所以，推荐我来创面治疗中心。而且，那边的医师还说，治疗中心主打美观效果和瘢痕控制，毕竟欣欣是女孩子，这也是我看中的方面。”
    看着文咏琴充满期待的眼神，崔建国也是陷入了思考，事实上这种并指畸形修整，他是可以做的。
    只是，在伤口缝合和皮瓣分离之上，他有些露怯，简单的恢复功能和畸形矫治，他是能够做到的，但是要是想要达到美观效果和瘢痕控制，他还真的需要组织一个科室内的会诊。
    而且，这几天烧伤整形科也一直在传秦医师神乎其技的缝合水平，以及强大的皮瓣移植技术，请秦医师来主刀？

 第九十章 模拟，浙省第一！（第二更）

    崔建国对于卫国强有着盲目的信任，故而，他看中的人自然是不会错，想了想，便是对文咏琴说道：
    “可以，那就先去安排入院手续。我们还需要针对孩子的症状，做一个专家会诊, 确定具体的手术方案。”
    文咏琴点了点：“可以，崔医生，那我先去带欣欣办理入院。等待你们的好消息。”
    “感谢，崔医生。”
    文咏琴抱着庞欣欣便是办理入院事宜。
    很快，秦廊便是接到了崔副主任的电话，赶到了创面治疗中心的会议室。
    “秦廊, 这是我们刚收治的一名并指畸形的患者，需要进行手术，卫主任说你在皮瓣移植和缝合上颇有造诣, 你来看看是否可以手术？要是有问题，我再去联系其他医师会诊。”
    崔主任充满期待的看着秦廊，毕竟这也算是创面治疗中心收治的第一名手外科领域的患者，也算是对他们的第一次考验。
    【叮，新任务，为庞欣欣进行并指畸形修整术，破解田博的阴谋。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.技能魔术手：15%减少患者瘢痕增生及瘢痕结节形成】
    “果然，这里面有田博的阴谋。”
    秦廊直接选择了消耗一点模拟点，进行模拟，在之前的几世模拟之中，秦廊已经初步掌握了烧伤整形科技能，里面就含了：多指修整术，并指修整术，分裂手修整术, 巨指修整术等常见的术式。
    不过，之前几世并没有主攻, 所以最厉害的也不过是中级，想要成功完成庞欣欣的救治还是有些不够的。
    所以，这一次模拟，秦廊将主攻并指修整术，而且，按照之前的经验，单一性练习某个术式，成千上万次的积累，很有可能激发福至心灵技能，获得改良术式。
    【消耗，1点人生模拟点，开始模拟。】
    【由于卫国强的强势，在创面治疗中心宣传推广的时候，手外科同步收治了许多的可以纳入创面治疗中心收治标准的患者。田博准备趁着治疗中心立足未稳，将一些需要手外科医师主刀的患者推荐至治疗中心。逼迫卫国强服软，去请求手外科来协助。】
    【在田博的运作之下，一名并指畸形的2岁女婴，庞欣欣来到了治疗中心。患者家属在李连安用田博主任名誉担保下，对创面治疗中心充满期待, 更是对于术后美观度和瘢痕要求极高。崔副主任收治了患者, 并邀请你来会诊，制定手术方案。】
    【由于你并指畸形修整术才中级水平，并不足以胜任患者的要求。崔副主任无奈之下，只能去邀请好友，市二院的手外科主任江庆平来协同治疗。在你们准备为庞欣欣手术之际。田博联系了患者的父亲庞元，告诉他乃是下面小医生疏忽，才推荐庞欣欣去治疗中心，事实上治疗中心现在医师配备薄弱，不足以应对庞欣欣的手术。】
    【田博惺惺作态，本来自己可以亲自手术，手到擒来，但是在金市做一个学术报告。便是提出了可以介绍魔都交通大学附属第九人民医院手外科主任，他的师弟凌中玉主任前来主刀。】
    【患者父亲庞元欣喜万分，联系了凌中玉之后便是赶回市一院为女儿手术。庞元质问妻子为何不按自己吩咐去手外科，而选择了治疗中心这个花架子。然后，动用关系联系了院领导，孙院长之后亲自作陪接待了凌中玉主任，一同进入手术室。】
    【凌中玉主任的水平和名气自然是让崔建国邀请的市二院手外科副主任医师自愧不如。加上庞元的强烈要求，崔建国耻辱的术前更换主刀。凌中玉不愧是魔都专家，非常顺利的为庞欣欣手术。术后，治疗中心能力不足，医师力量薄弱，临阵被患者家属邀请的专家救场的事情，一度传为市一院的笑柄。】
    【该事件的发生，手外科田博主任身在外，还邀请师弟来无私救场治疗中心的事迹，被院内上下知晓，大家都开始为手外科抱不平，以及指责卫国强的自私自利。】
    【一周后，军医院的杨怡杨悦来到治疗中心，稍稍改善了手外科医生力量薄弱的问题。田博故技重施，这一次筛选了一个严重的手部皮肤撕脱伤患者，需要修复治疗手部外形和运动功能。】
    【卫国强吸取教训，开展会诊，讨论之下，杨怡杨悦如今的水平不足以胜任。要是邀请外院医师救场而不用就近的手外科力量，容易被人诟病。于是，卫国强考虑再三，选择了亲自去请田博主任前来救场。田博毫无怨言，欣然前来，姿态赢得了所有医师的尊重。】
    【院例会上，创面中心申请筹备启动会议，全员科主任及护士长参会。由于庞欣欣事件，以及撕脱伤患者事件之中，治疗中心手外科医师的捉襟见肘，田博主任的天兵神将，英勇无私。经过院领导的一致通过，手外科成为治疗中心核心科室。卫国强在院例会上为自己的自大，做了深刻检讨，向田博主任负荆请罪。同时，承诺治疗中心建成后，将会投入部分的资金和力量，和手外科共同建设手部复合损伤之皮瓣修复大课题。】
    【一个月后，杨怡杨悦被送回了军医院。手外科全面接管手部复合损伤皮瓣修复的手术。卫国强本来想培养你成为手外科领域的力量，但是这种境遇之下，你根本得不到相关手术的机会。】
    【为了练习并指畸形修整术，你定期去军医院交流学习。杨怡杨悦亲自配合你手术。】
    【三十岁，在多年专研并指畸形修整术之下，你达到了高级水平。你继续练习并指畸形修整术。由于你重心全放在了并指畸形修整术下，创面治疗中心之中，你的价值越来越小，卫国强不理解，但是尊重你，一直庇佑着你。】
    【四十岁，成千上万的同一术式的研习，你触发了福至心灵，你改良了并指畸形修整术，提出了一种全新的五边形瓣重建指蹼，该术式在常规z成形，三角瓣，四瓣成形，矩形瓣，蝴蝶瓣的基础上更进一步，术后美观效果，瘢痕增生情况都明显优于常规术式】
    【五十岁，你的并指畸形修整术，百尺竿头更进一步，该术式领域，你成为了浙省第一。】
    【五十五岁，由于你身体原因你结束了你的医生生涯。】
    【模拟结束，医生生涯评价，主治医师38/40】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1.五十五岁的医生技能】
    【2.五十五岁的临床经验】
    【3.五十五岁的行医智慧】
    看着这一世的模拟，秦廊也是惊叹，这个田博主任还真是好手段。通过这么两次神兵天降的救场，直接化解了卫主任想要自立手外科医师的计划。
    “不过，不好意思，从现在开始，我会一步一步的破解你的阴谋，直至，将你手外科彻底整垮！”
    接下来，秦廊也准备去练习掌握手部复合损伤皮瓣修复的系列手术，同时准备组件团队，形成一个强大的团队，彻底的取代田博科室的地位。
    “选择第二项。”
    【叮，恭喜宿主获得五十五岁的临床经验】
    【叮，恭喜宿主获得五十五岁的临床经验。】
    【宿主：秦廊
    职业技能
    等级：副主任医师 50/60
    职业技能：
    查房：大师级
    管床：大师级
    清创术：大师级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：大师级
    隆鼻术：大师级
    双眼皮手术：大师级
    筋膜移植术：高级
    粘膜移植术：高级
    气管切开术：高级
    隆熊术：大师级
    游离皮瓣移植术：完美级（开创新术式）
    颈淋巴清扫术：大师级（开创改良术式）
    其他烧伤科技能（省略）：高级
    负压引流(vsd)技术：大师级
    并指畸形修整术：大师级（开创改良术式）
    其他整形科术式（含常规手部畸形与缺损的整形手术）：中级
    ...
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软
    贵人相助：在未来的某些时间点，你将获得意想不到的助力】
    掌握了大师级的并指畸形修整术，以及改良术式加持之下，秦廊自然是胸有成竹，拿着庞欣欣的检查资料，看着崔副主任确定的说道：
    “崔副主任，放心，我可以的！”

 第九十一章 秦廊的自信：远超手外科的方案（

    在秦廊确认之后，崔主任便是和秦廊一起定好了手术方案。
    “秦廊，我之前也和手外科的副主任黄凯航，黄主任没少合作过并指畸形修整的患者。但是，他之前运用的都是z成形，三角瓣，或者四瓣成形, 你这个指蹼重建运用的是五边形？而且，是以掌背动脉穿支血管为蒂，我怎么没见过。”
    秦廊淡淡的合上资料，气场强大，从容自信：
    “我们创面治疗中心的术式，自然不是寻常手外科的可以比的。五边形瓣重建乃是最前沿的改良术式, 是我之前和魔都震旦大学附属华山医院的钱沐白教授, 以及军医院的田华主任，紫金港一院沈加螟副主任一起交流学习的时候，设计改良的。”
    听到钱沐白，沈加螟，以及田华的名头，崔建国不明觉厉，不愧是卫主任倚重的精英医师。
    “那可真是太好了，我现在就去和患者交代手术事宜，秦廊，你可真是给了我一个大惊喜。”
    这些天来，秦廊获得沈加螟，钱沐白，田华的青睐和看重，以及一起去紫金港一院参与会诊手术的事情，早就被程云峰为首的八卦小组，添油加醋的传播的整个科室都是知晓。
    卫国强的看重, 破例的正式编制获得，无一都告诉崔建国, 秦廊的不凡和机缘，而对于秦廊这个有鼻子有眼的全新改良术式方案期待不已。
    很快, 崔建国便是找到了文咏琴，进行术前的谈话。
    “文女士，我已经和科室的专家进行了会诊。这一次，我们科室将会给你女儿行改良的五边形瓣重建指蹼的方案...这个方案可是，最新的前沿方案，经过军医院，魔都震旦大学附属华山医院，紫金港一院的顶尖专家论证和开创的全新术式...”
    崔建国能够成为整形领域的副主任医师，嘴皮子当然不是盖的，尤其是经常要面对各种来整形的女士，说服能力，鼓动能力那不是吹得。
    说的文咏琴一愣一愣，一拍大腿：
    “崔主任，那可真是太好了。我就说嘛，不然手外科的那个李医师，怎么会自愧不如，说手外的主任田博主任老有自知之明了, 他还用名誉担保，治疗中心的水平可是比他们主任厉害多了。一开始，我还以为田主任谦虚，原来是确有其事。治疗中心推出了全新的改良术式，还是浙省和魔都顶级团队打造的。我们欣欣可真是好福气，赶上了呀。”
    听到文咏琴这么一说，崔国强也是恍然大悟，心道，这个秦廊果然没有说谎，他的改良术式竟然连田博主任都会服服气气，低头认小。
    自己的格局果然小了。
    怪不得卫主任信心这么强，原来是有了紫金港一院和魔都华山医院团队的支持。
    “好啊！”
    崔主任扬眉吐气，信心大增：
    “没错，文女士，既然田博主任都用名誉担保了，又有顶级团队支持，相信您女儿很快就能够拥有一双灵活好看的双手。”
    “好好好，那就太感谢崔主任了。”
    “嗯，那你们就静候等待，一会我们护士会来通知术前准备的。”
    ...
    ...
    手外科之中，李连安时刻关注着创面治疗中心的动向，很快便是将最新的进展汇报给了远在金市参加一个学术会议的田博主任。
    “田主任，和您预料的一般，创面治疗中心那边碍于脸面，果然收治了庞欣欣，已经定好了下午开展手术。”
    “很好，我知道了。”
    田博挂断李连安的电话之后，便是拨通了庞元的电话。
    “喂，庞总您好，我是手外科的主任田博...是这样子的，今天上我查看了下，最近科室收治的患者情况，以及手术预约名单。看到了您女儿，来我科室咨询预约过...”
    “对对对，由于我们手外科病房和手术室都饱和了，所以李医生不知情之下，将您女儿推荐到了创面治疗中心。李医生由于权限原因，不了情具体开展情况。创面治疗中心，确实是卫主任精心打造，院里领导全力支持的大项目，但是毕竟还在运营前期，那边的手外科领域的医生配置还是很薄弱的...”
    “没错，庞总。是这样的。所以，我特地来跟您打一声招呼。毕竟，都是朋友，我也希望欣欣能够得到最好的治疗。本来我倒是可以亲自来给欣欣手术，但是一个是不凑巧今天我在金市参加一个学术会议。另外一个，毕竟是卫主任的创面治疗中心已经接手，安排了主刀医师，现在提出来有些难办...不然的话，倒是可以托我魔都的师弟，凌中玉主任来给欣欣手术。”
    田博主任这种老江湖，对于患者的心态拿捏自然是手到擒来。
    不一会儿，庞元便是担忧不已，恳求道：
    “田主任，也怨我，实在太忙。之前我就千关照万嘱咐，让她务必带欣欣来市一院手外科治疗手术，他还说是你们科室推荐的创面治疗中心，更适合欣欣的症状，我就也没有太在意。那现在，情况我也已经了解了。您这么一说，对于这新开设的创面治疗中心，我可真是不放心。那您能不能帮我联系下魔都的专家。”
    庞元毕竟是企业家，家底丰厚，心思灵活，出手也大方：
    “田主任，这件事，您不用为难。我会亲自去和院领导要求，指定主刀医师，为了女儿的健康，虽然有些不礼貌，但是卫国强主任那边，我回头会补偿，相信他也能理解一个家属的担忧。至于您和您介绍的魔都专家，我定然会心意送到。”
    田博眼睛一亮，这个庞元果然一点就透，聪明人啊。
    “好，既然如此，那我立刻去联系魔都交通大学附属第九人民医院手外科的主任凌中玉。一会我和他交代好，你给他去个电话就好。治疗中心的手术下午开始，等凌主任赶过来，时间上完全来得及的。”
    “那就太感谢了田主任了。田主任，医者仁心啊。这一次可真是多亏了你，不然要是治疗中心医师技术不好，出现了后遗症，我一定会后悔万分。田主任，您这个人情我记着，以后有需要，尽管吩咐。“
    田博挂断电话之后，便是又和凌中玉交代了一番，万事俱备，只等最后的收网了。
    “只要凌中玉给庞欣欣主刀了这一台手术，之后，院例会上，我倒要看看你浓眉大眼的卫国强怎么招架。想要甩开我手外科，另起炉灶，想都不要想。”
    田博自然是不认为，治疗中心之中有医师能够压过凌中玉。
    “这第一步成了，接下来就是第二步了。”
    田博步步为营，一切都在他的掌控之中。
    下午手术准时进行。
    手术室之中，秦廊和崔建国一同进行手术。
    术前准备工作，根据庞欣欣的并指类型，确定了一次手术，按照秦廊的全新方案，先是设计了切口线。
    然后给患者进行了清洁手部，以及供皮区的准备。
    由于是患者只是一个两岁的幼儿，所以采用了全身麻醉加局部麻醉。患者采取了平卧位，患肢外展。
    崔国强一旁也是好奇的看着秦廊的操作，对于先天性并指畸形，传统的矩形瓣或三角瓣修复指蹼后，在指根部遗留两个近似菱形或三角形创面。
    而秦廊开创的这个改良术式，则是会在传统矩形皮瓣或三角瓣的两个腰部附加两个三角瓣。
    看着秦廊的皮瓣设计，崔国强有一种观看魔都或者杭城顶级专家的手术的风采。
    只见，秦廊在相邻两指近节北侧，即正常指蹼对应的区域，设计五边形穿支血管蒂皮瓣。
    整个皮瓣分为五个角，即一个远端顶角，两个侧角，两个基地角。
    皮瓣远角顶点与近节指骨中点平面，即正常指蹼掌侧缘平面，大致齐平。皮瓣的两个侧角顶点在远角顶点与掌指关节背面中点连线平面，即正好藏指蹼背侧缘，两个基地角顶点分别在并指相邻两个掌指关节背面中点。
    看着秦廊在患者手上的独特设计线，崔国强暗暗赞叹，看来这一台手术，将会成为一则经典的宣传案例。
    接下来便是分离指体部，在融合在一起的两个手指间设计锯齿状的切口，其中背侧切口近端与皮瓣远角相连，掌侧锯齿切口近端在两指间中线近掌指关节指横纹处。
    下一步，就是指蹼重建，按设计先切开皮瓣，进行分离了！
    崔建国也是神经绷紧，仔细的看着秦廊的操作。
    “...手术刀...血管钳...”
    秦廊从容冷静的声音在手术室响起，接过器械护士手中的刀，便是开始第一刀切开！
    “这...”
    崔建国瞪大了眼睛，看到了令他叹为观止的一幕。

 第九十二章 凌中玉的惊叹，自愧不如！（第四

    手术室外。
    文咏琴焦急的等待着。
    突然，她的电话响了起来，乃是她忙碌的死鬼老公。
    “老婆，怎样了。欣欣情况如何，我已经在路上了，马上到。”
    “喂，老公啊, 你放心。欣欣已经进手术室了，乃是治疗中心的专家来做的手术，具体我也不懂，反正说是全新的改良术式。手外科的田主任名誉担保的。你不用着急，没事的。”
    听到文咏琴的话，庞元一愣, 旋即一股无名业火。
    要不是自己和田博通过电话, 还差点相信了，肯定是治疗中心的医师不老实, 夸大宣传。
    “老婆啊，你被忽悠了，也怪我太忙，哎呀，一时说不清楚。我不久前刚和田主任通过话。你等我过来，我已经联系了魔都交通大学附属第九人民医院的手外科主任，凌中玉主任来给欣欣主刀。你等着啊，我们已经快到了。千万不要让治疗中心的医生提前手术。切记，切记！”
    文咏琴听着庞元挂断的电话，整个人有些恍惚。
    “不是说治疗中心的方案是改良的么。怎么，又请了魔都的专家来主刀。”
    文咏琴脸色微变，可是治疗中心的医师，已经要开始手术了。
    文咏琴着急的给老公发了一段语音：“庞元，到底什么情况, 欣欣已经进入手术间了。你们什么时候到！”
    瞬间庞元的语音传来：
    “马上了，我已经联系了市一院的孙院长，一会一到治疗中心, 就赶往手术室。凌主任已经看过欣欣的情况了。是非常常规的并指畸形修整手术, 他非常有把握，而且，即便治疗中心还要先开始皮瓣设计，时间上来得及。等我。”
    十分钟后，庞元带着凌中玉主任直奔孙院长的办公室，孙院长自然是高度重视。
    “孙院长，实在是不好意思。作为一名父亲希望您能理解，本来我是想要让欣欣在手外科手术的，但是不巧手外科病床和手术室满了。我妻子不知情下，听了下面医生的建议，让欣欣去了创面治疗中心接受手术。”
    三人一边走，一边交流。
    “他们宣传册子上不是说了，创面治疗中心更擅长美观效果和减少瘢痕增生。但是，据我所知，治疗中心手外科的力量是薄弱的。所以，我邀请了魔都交通大学附属第九人民医院的凌主任来主刀。卫主任那边还要您做做工作。可怜天下父母心嘛。”
    听到庞元的话，孙院长哪里还能不明白, 本来他就对于卫国强自己培养手外科力量的计划不满。这不是撞他枪口上了。
    “我明白。凌主任在手外科领域, 尤其是并指畸形修整术上造诣，即便是在魔都都是首屈一指。这一次，能够邀请来凌主任主刀，也是我们市一院的荣幸。卫国强那边，我会去做工作。”
    孙院长正愁找不到机会，心中暗喜。
    很快，三人便是来到了手术室，护士长赵秋芳见到院长来，当然是赶紧迎接。
    “手术开始了？”
    赵秋芳看着气势汹汹的三人，心中也是咯噔一声，哪里还不明白眼下的情况。
    患者招了外院的专家来中途替换主刀，这要是传出去，对于刚刚开展起来的治疗中心的声望和口碑是非常大的打击。
    但是，这凌中玉主任明显是猛龙过江，崔主任和秦医师，扛得住？
    赵秋芳也不敢得罪孙院长，而且，这又是患者家属要求的，她又能说什么，便是回到：“崔主任和秦医师刚进去没多久。”
    听到这般说，庞元喜上眉梢：“那可是太好了。凌主任，那就有劳你了。”
    孙院长也是点了点头：“凌主任，那我们就准备下，去换人。由你来给患者主刀。崔主任，秦医师那边我会安抚。”
    毕竟，中途被夺了主刀的位置，对于医生来说，都不是光彩的事情。
    凌中玉主任看了看情况，虽然他是受田主任所托，但是他的出发点，只是希望给患者得到最好的治疗。
    同为医生，他当然也感同身受，不希望手术室里面的两位同行，过于难堪。
    “孙院长，庞总，这样子，你们就在外面等着吧。我一会单独进去，见机行事，毕竟只是常规的并指畸形修整术。要是崔主任和秦医师可以，我就一旁指导下。要是有问题，我立刻接手，这样大家都体面些。”
    凌中玉柔声对赵秋芳说了一声：“护士长，那就有劳你，先提前和崔主任，秦医师打个招呼，我换好手术服便是进去。”
    “好好好，如此最好。”
    庞元非常感激的对着凌主任说道，毕竟，他的目的也是一样，就是给女儿最好的治疗。至于，治疗中心的医师，他也不想得罪的太狠。
    孙院长当然也没意见，今天到了这个阶段，只要凌主任走进了这个手术室，一切就已经大势已定。
    “庞总，那你就先去等候室等待，有凌主任出马，手术一定会成功的。”
    孙院长在目送凌主任进入手术室之后，又安抚了几句家属，便是一同等待了起来。
    文咏琴见到丈夫和孙院长过来，也是迎了上来。
    “庞元，现在到底什么情况啊。不是说，治疗中心的医师水平比田博主任还厉害么。怎么还要从魔都请专家来手术。”
    庞元见到妻子，安抚了一下：“好了好了，事情已经解决了。就不多说了。现在凌主任已经进去了。我们就在这里静静的等待。”
    庞元也是脑袋灵泛之人，不会再人前，捅破田主任的私下关照，和对治疗中心的不堪评价。
    便是，轻轻的在文咏琴耳边低语了几句。
    文咏琴将信将疑，不过，现在也顾不得这些争论，崔主任也好，凌主任也罢，只要能治好欣欣就好。
    ...
    ...
    手术室之中，秦廊还在专心致志的手术。
    崔建国有些不解的看到了突然进来的赵秋芳，后者在他耳边低于了几句。
    崔建国脸色大变，这简直岂有此理！
    不过听到是孙院长亲自安排，以及魔都交通大学附属第九人民医院的凌中玉主任的名头，态度又软了下来。
    只是，心中有些不甘心，也是有些尴尬，怎么开口和还在意气风发手术的秦医师说。
    而此时，秦廊已经切开了皮瓣，达伸肌腱膜。在伸肌腱膜浅面进行分离，整个动作行云流水。
    看着秦廊这般厉害的分离技术，崔建国终于还是将凌中玉将会来接手的话压了下去。
    甚至，心中再想，秦医生的技术，我看比这什么顶尖主任也不差嘛。
    唯一，让他担忧的是，秦廊的这个改良术式，他每见过，心里没底。
    而在崔建国心中忐忑之际，凌中玉主任也是换好了手术服，悄默默的走进了手术室。
    他一眼便是看到了秦廊独特的皮瓣设计，和精准的切口。
    “咦，这个皮瓣怎么会这般设计？”
    凌主任可是并指畸形修整领域的顶尖大佬，眼力何等的老辣，他可以确信，这个术式，之前他从来没有见过。
    “难道这就是所谓的创面治疗中心异于手外科的全新术式？”
    凌主任是一个非常温和，包容性很强的人，不然也不会田博主任一个电话，就从魔都赶来帮助主刀手术的人。
    “这个医生的手法，手术刀的控制力度好厉害！”
    秦廊此刻已经将两侧角向中间切取，远侧缘略向近端斜行向深部分离。
    看着秦廊的操作，虽然在手术思路上迥异，但是细节的操作乃是万变不离其宗的，凌主任不可思议的赞叹了一句：
    “这个医师对于细小的深部向皮肤走行的掌背动脉穿支血管的保护也太精细了！”
    在显露出了细小穿支血管之后，秦廊便是完成了近端皮瓣的游离。
    接下来，便是开始分离并指。
    崔建国和凌中玉都是心中一惊，看到了一个非常不好的情况：
    “糟糕，患者的两条手指共有了一条指神经，需要对其进行精细的分离，一条指神经分离成两条指神经，那可是一项对于术者极具考验的技术活。”
    崔国强此刻也是注意到了悄悄进来的凌主任。
    后者也有要接过主刀的意图。
    只是，秦廊不动声色的已经开始指神经的分离。
    凌中玉方要开口，便是看到了令他毕生难忘的一幕。
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 第九十三章 凌中玉：主刀的是秦廊，是我向他

    在手外科领域，手部复合损伤之皮瓣修复，周围神经损伤之修复，拇指与手指再造都是非常经典的研究课题。
    基本上一个医师能够精研一项就已经能够成为一方豪杰，凌中玉已经是魔都手外领域的顶尖大拿了，也就精通皮瓣修复和周围神经损伤，但是他可是专研了数十年, 经历过无数的患者，摸爬滚打出来的。
    这个年轻医师不单单在皮瓣设计上别出心裁，在这指神经分离之上，竟然也比他还要出色。
    看着秦廊细致入微，力度拿捏炉火纯青的分离开两条指神经，凌中玉知道，这一次，他哪里是来接受主刀的，他是来学习观摩的。
    “漂亮啊。”
    凌中玉情不自禁的轻吟了一声。
    崔建国也是感受到了凌中玉的态度变化，心中升起了骄傲。
    “秦医师还真是厉害，三下五除二，魔都的顶尖专家也是甘拜下风。”
    “果然，田博主任自知不如不是空穴来分，看来明天吃饭的时候，要好好的和手外科的黄凯航副主任说道说道。”
    手外科之中田博一家独大，而黄凯航作为一个老黄牛，兢兢业业却一直出不了头，现如今田主任更是有心培养李连安，这就导致了，大量的手术机会给了李连安。
    医生这种行业，没有手术机会，那就很难获得精进。不过，黄凯航忠厚，心思纯粹，所以一直被欺负。
    本来他就一直深耕手部复合损伤的皮瓣修复领域, 只是可惜，田博有意打压, 一直出不了头。
    崔建国看着秦廊叹为观止的操作，心里面闪过一个荒唐的念头，要不策反黄主任，来我们创面治疗中心发展。
    不过，一想到田博的阴狠，崔建国停止了这个念头。
    手术台上，秦廊已经开始对分离的手指进行侧方创面的缝合。
    “...持针钳...5-0微创缝合线...”
    秦廊冷静的下达指令，接下来凌中玉便是欣赏到了教科书级别的缝合技巧。
    “好厉害啊，而且竟然运用了这种美容缝合法，对于自己的手法好自信。”
    为了避免术后指体对皮瓣的蒂部挤压，秦廊直接将敷料充填在了重建的指蹼表面，使得分离的两指完全隔离。
    看着秦廊已经进入尾声的并指畸形修整术，凌中玉也是头皮发麻。
    不过，他毕竟是见多识广的老江湖，对于并指畸形修整了如指掌，故而，顺着秦廊的改良术式，开始思考这个方案的优越性。
    “...指蹼皮肤特点就是掌侧皮肤无毛和背侧皮肤质薄, 柔软剂舒展活动度良好, 更好的适应了手指屈, 伸，抓，捏，内收，外展及对掌等特性...”
    “...运用五边形皮瓣修复创面，中间部分形成指蹼的基底，并完成指蹼坡度的重建，而两翼则沿指根部向背侧折起，完成了整个指蹼的立体重建。而且他运用了掌背动脉穿支血管为蒂，增加了皮瓣血供，理论上皮瓣增加了一套供血系统，成活率自然上升...”
    “绝妙的想法！”
    凌中玉心下只想和这位医师好好的交流交流，有机会一定要邀请他去魔都交通大学附属第九人民医院手外科做一个交流指导。
    “掌背五边形穿支血管蒂皮瓣重建指蹼，皮瓣血供可靠成活率高，重建指蹼外形，功能也是与正常指蹼相似，加上这个医师，美容级别的缝合和术后瘢痕的控制，的确是符合整形科的奥义。好一个，禾城市一院创面治疗中心。”
    凌中玉心中也是明白了为何卫国强主任的这个治疗中心不需要手外科的加入，放着这么好的医师，何必舍近求远。
    五分钟后，秦廊彻底完成了这一台的并指畸形修整术，以及对医护人员下达了后续的吩咐：
    “...术后抬高患肢，术后7天拆线...”
    【叮，恭喜宿主完成任务：为庞欣欣进行并指畸形修整术，破解田博的阴谋。获得任务奖励：1.1点人生模拟点，2.技能魔术手：15%减少患者瘢痕增生及瘢痕结节形成】
    而在秦廊领完奖励之后，便是听到了身后传来的一阵掌声，发自肺腑的佩服。
    秦廊这才转过头，崔建国立刻介绍：
    “秦医师，这位是魔都交通大学第九人民医院手外科的凌中玉主任。凌主任可是手外科领域的顶尖大拿...”
    崔建国副主任刚介绍一般，凌中玉便是脸红的打断了他的话：
    “惭愧，惭愧，受人所托来一同会诊治疗庞欣欣的并指畸形修整。本来还以为能够和秦医师合作一番，没想到，完完全全让我欣赏到了一场令人赏心悦目的表演。”
    凌中玉心中高兴，为认识这样的年轻医生，也为看到了这么一台精彩的手术。
    “秦医师，很高兴认识你。一会加下威信，有机会一定要来我们医院学习交流。”
    对于凌中玉的结交之意，秦廊当然也不会拒绝，医学领域，多认识些专家总归是好的。
    自己不过是掌握了几个术式而已，要走的路还很多，自然不能狂妄自大。
    “荣幸之至，凌主任。既然手术已经成功完成了，那我们就一起出去吧。”
    手术室等候区，孙院长和庞元还在静静地等待，很快便是看到了凌主任，秦廊两人有说有笑并肩走着，崔副主任后面老老实实在一旁，搭不上话。
    只能酸酸的看着，秦廊和凌中玉这种大佬，心心相惜。
    沈加螟，钱沐白，田华，如今又搭上了一个凌中玉，这秦廊也太厉害了。
    崔副主任好想问问秦廊，怎么做到的。
    “手术结束了。”
    孙院长语气淡淡，凌中玉主任出马，定然是手到擒来，所以，他便是提高语气：
    “崔主任，手术怎么样？”
    崔副主任听到孙院长的这声询问，脸上洋溢起了骄傲的光彩：
    “手术非常成功，患者的情况良好，观感美观，相信能够恢复到绝佳的状态。”
    “好好好。”
    庞元听到这话，也是激动不已，立刻从文件包里拿出早就准备好的两个信封，走上去，悄悄的塞到了两个手里。
    “崔主任，秦医师，不好意思，这一次邀请凌主任过来主刀，实在不是落两位面子，这事也确实不地道，但是唯有请凌主任我才放心。请原谅一个老父亲的心，这是一点点的歉意。”
    庞元自然认为手术室之中，凌中玉力挽狂澜，抢过主刀位置，而崔副主任和秦医师灰头土脸，自愧不如。
    所以，一点补偿是应该。
    当然，最大的那个信封，他会在送凌主任会魔都的路上给他。
    孙院长当然是什么都没看见，不过心里面则是冷笑了一声，治疗中心的蟹兵蟹将还不足以自立，挑起手外科领域的担子。
    给完秦廊和崔副主任信封之后，庞元便是热情激动的走向了凌中玉，握住他的手：
    “凌主任，大恩不言谢，这一次的恩情我记着。日后有什么事情，尽管吩咐。”
    孙院长也是跟了上去，嘴上像是抹了蜜一样：
    “凌主任，这一次多亏了你。崔副主任，秦医师，还不快感谢感谢凌主任。这一次，能够和凌主任共同手术，也是你们的宝贵经验。”
    孙院长还要对崔副主任，秦廊训话，凌中玉实在是停不下去了，语气有些愠色：
    “行了，孙院长。今天的手术主刀乃是秦医师。不是他向我学习，而是我荣幸的欣赏了一台出色的改良术式。禾城市一院的创面治疗中心还真是独树一帜，大有可为。”
    “秦医师，期待你下次来我院指导交流。”
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 第九十四章 我以田博主任的名誉保证...我下

    “是秦医师主刀的？”
    庞元有些发愣，看着这么年轻的医师，有些难以置信。
    到是一旁的文咏琴，眼前一亮，看着秦廊展颜一笑，一把挤开老公，双手用力的握住秦廊的双手：
    “秦医师, 实在是太感谢你了。我就说嘛，田主任都用名誉担保了，这治疗中心怎么可能不如手外科。”
    “秦医师，还真是年纪轻轻，一表人才。这次我家欣欣可全靠秦医师了。”
    文咏琴越看秦廊越顺眼，又追问道，“秦医师，你使用的是不是改良的术式，乃是紫金港一院和魔都震旦大学附属华山医院顶尖团队推荐的。能够极大的改善美观程度，以及减少疤痕的增生？”
    秦廊没想到崔医生这个大喇叭，什么都往外说了，本来自己就是唬一下崔主任的，现在患者家属都这般问了，自然是点了点头。
    “没错，是沈加螟副主任和钱沐白教授共同论证过的，而且，我这一次采用的五边形皮瓣乃是我创面治疗中心全新开展的术式。是我认为最适合欣欣是手术。”
    “我就说。”
    文咏琴挺起了胸膛，看了一眼庞元，意思，怎么样，老娘我没错吧，我就说治疗中心比手外科好。
    庞元求生欲多强，而且听到了紫金港一院和魔都华山医院，立刻表情不一样了，充满了敬意。
    “哎呀，秦医师, 崔主任，我真是该死。得罪了得罪了。”
    一旁的凌中玉听到，乃是这两位大佬共同论证的，心中也是微微好受了些，这小医生是站在巨人的肩膀上。
    不过，术式改良可以是集思广益，但是临床技术做不得假：
    “秦医师，既然紫金港一院和魔都华山医院都加入了市一院的治疗中心联合体，那我交通大学附属第九人民医院也不甘人后啊。以后有这种术式改良交流的沙龙，也务必通知我啊。”
    凌中玉立刻掏出了手机和秦廊加了一个好友。
    孙院长心中大震，什么时候，治疗中心已经发展到这般的境地了，竟然连杭城和魔都的顶级专家都成为了智囊团。
    “秦医师，我还有个不情之请，能不能允许我将今天手术的视频，拷一份回去，我也带领我的团队好好学习学习，这个五边形皮瓣并指畸形修整术, 非常具有临床意义。”
    秦廊通过模拟器开创改良的术式, 本就是为了能够看到它们发扬光大，能够为更多的患者带去福音。
    凌中玉能够为他做小蜜蜂，当然乐意之至。
    “当然，凌主任，这个术式能够在你们手外科的手术室之中，开花结果，也是我的荣幸。”
    看到秦廊这般的无私，凌中玉越发的欣赏这个小伙子。
    两个人又惺惺相惜的交流了一番，凌中玉才恋恋不舍的准备回去魔都第九人民医院。
    “孙院长，今天很荣幸能够在贵院收获如此珍贵的改良术式。我院里还有个会诊要去参与下，就先走了。”
    “好的，凌主任，欢迎你常来常往。”
    孙院长对于凌中玉这种级别的医师，自然是非常尊敬。
    而庞元自然是识趣的跟上去，送凌主任回魔都。
    走之前，他又特意关照了一下文咏琴，之后一定要好好的感谢下秦廊，包个大红包。
    很快，众人各自回归各自的岗位，孙院长亦是悻悻的离开。
    ...
    ...
    差不多算好时间，金市参与学术会议的田博也是趁着间隙，智珠在握的走到了走廊僻静处。
    “李连安，手外科那边怎么样了，凌主任是否顺利。”
    田博老神在在的询问着。
    “田主任，事情有些出现了变化。那个，凌主任来是来了，但是最终手术还是治疗中心自己搞定的。而且，凌主任还特别夸赞了治疗中心，说他们未来可期，独树一帜。”
    听到李连安的话，田博还以为自己耳朵坏了。
    “什么，怎么可能！你说，治疗中心凭借自己的医师，让凌中玉主任心悦诚服？”
    “是的，我用田主任您的名誉担保。据说，这一次的治疗方案，治疗中心是和紫金港一院和魔都震旦大学附属华山医院共同参与的会诊，推出的五边形皮瓣改良方案。无论是在美观效果还是瘢痕控制上，都是由于寻常的并指畸形修整术。”
    听到李连安的这般解释，田博稍稍的好受了一些，只是有些郁闷。
    “这沈加螟和钱沐白，什么情况，怎么这么帮助卫国强。”
    “算你个浓眉大眼卫国强，气运好，下一次，就没这么好机会了。”
    田博深吸了口气，越想越气，便是继续去参与学术会议，会议上，当了一会大喷子，这才稍稍疏解了下郁结之情。
    ...
    ...
    第二日，昨天治疗中心秦廊和崔副主任风光的折服远道而来的魔都交通大学附属第九人民医院的凌主任的小道消息满天飞。
    病房里面，病人之中，文咏琴大大咧咧的说着自己慧眼识人，如何如何在手外科和治疗中心之间，选中了秦医师，为自家的欣欣做了近乎完美的并指畸形修整术。
    自己的蠢老公，还什么田博主任担心治疗中心医生水平，自己可是亲自听田博主任用名誉担保，手外科可差着治疗中心远哩！
    小医生中间，程云峰也是绘声绘色的诉说着，秦哥是如何如何在魔都和杭城的顶尖团队的共同会诊之下，为庞欣欣行改良的五边形皮瓣并指畸形修整术。
    还利用自己管床的便利，拍了好几张庞欣欣的患处照片，看到秦廊出品的教科书级别的愈后，小医生们都是佩服不已，恨不得纳头便拜，秦廊神人啊！
    医生之中，借着午餐时间，黄凯航也是被崔建国叫去一起吃午餐。
    “黄主任，真没想到，这田博主任也有认怂的时候，拍着胸脯说手外科，技不如人。”
    崔建国绘声绘色的诉说着当时的情况。
    黄凯航忠厚的问道：“真的假的啊。田主任这么要强的人，会服软做小？”
    “那还能有假，不信你自己回科室问问，那可是他的宝贝女婿用田主任名誉担保的，这才说动了患者来我治疗中心做的手术。”
    “那可是魔都和杭城顶级团队共同会诊的，沈加螟副主任，钱沐白教授，知道吗你！”
    崔建国有声有色的讲述着整个手术的流程，黄凯航羡慕不已。
    “那个，老崔，下次你们秦医师开展手部复合损伤之皮瓣修复的时候，能不能让我也来旁观旁观，学习学习。”
    “一句话的事。下次秦医师手术的时候，我通知你。”
    崔建国心中那个策反黄凯航的念头，又是一闪而过。
    而这股风吹起来后，各种梗也是起来了，不管做什么事，都喜欢，带一句：
    我以田博主任的名誉保证...我真的没有拿你的笔！
    我以田博主任的名誉保证...晚上？晚上不行，晚上我要pbl！
    我以田博主任的名誉保证...明天？明天不行，明天我要pbl
    我以田博主任的名誉保证...周末？周末不行，周末我要pbl
    我以田博主任的名誉保证...我下贱！
    ...
    下午当田博主任回到科室的时候，总感觉众人看他的眼神怪怪的，尤其是连，最忠厚的黄凯航副主任，都是眼神之中有种八卦之色。
    田博浑身不自在的回到了自己的办公室，便是重新开始布局计划，刚经历过庞欣欣的事件，他自然不会短时间内接连出招。
    下一次，他就会一击致命。
    就这般，这一周风平浪静的度过。
    周末，秦廊越好了浅浅，周紫萱以及其余的几位小网红行隆熊术！
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 第九十五章 给小姐姐们隆熊熊喽~（第七更）

    第二日一大早秦廊便是来到了曙光美丽医院。
    见到秦医师到来，一排的小护士都是眼神火热热的，显然，经过上一次的网红咨询，秦医师的毒辣眼力，已经折服了所有护士。
    护士长唐优也是扭着腰肢，迎上来, 语气讨好又温柔：
    “秦医师来了呀，我已经安排好了今天的几台手术事宜，等患者准备就绪，我们就可以开展手术。”
    秦廊微微点头，唐优便是在他的耳边轻语了一句，气息柔柔的吹拂到秦廊的耳根：
    “秦医师, 什么时候, 顺手也给我整一整。”
    都是内部员工，大家自己人，秦廊当然举手之劳：“没问题。”
    “哎呀，秦医师讲究人。那晚上，我们去洽谈室，你给我画一画，要不要在测量测量，掂量掂量。”
    唐护士长喜上眉梢，这在曙光医院呆久了，一般人她还真看不上，秦廊的手艺和审美那是真的好。
    她可不是贪图免费，这些天来，一想到那天秦廊给周紫萱和浅浅设计的熊熊，她就羡慕不已。
    秦廊食指指了指脑袋：“唐护士的身形比例，弧度，体量，独树一帜，我都记着呢, 改良方案我早就有了, 等得空了就展现出来。”
    “好耶。”
    唐优期待不已，小心脏扑通，跳动了下。
    又闲聊了一会，唐优便是开始正式安排手术事宜，说道正事的时候，她还是非常严肃认真。
    “秦医师，今天第一个患者乃是浅浅，乃是一台自体脂肪隆熊术。”
    唐优拿出一堆资料，从中拿出属于浅浅的几页，递给秦廊。
    “已经按照你的吩咐，对患者做了常规检查，凝血时间，肝肾功能，尿常规，心电图，腋下淋巴结检查，都符合手术要求。至于，皮肤紧张度, 形状，熊熊大小，也已经经由秦医师亲自查体确认无误。”
    唐优介绍完之后，秦廊点了点头：
    “那就让患者去进行清洗沐浴，就可以开始进行脂肪颗粒的获取。”
    “好嘞，保证洗的白白嫩嫩，出水芙蓉。”
    唐优便是去下医嘱，督促浅浅进行术前的准备工作。
    相对于假体隆熊，自体脂肪是完全不同的一种手术方式。
    很快，秦廊便是准备好，进入了手术室之中。
    “...25 ml利多卡因、1:1000肾上腺素、1500 ml生理盐水...”
    秦廊对着浅浅雪白的身体，开始行局部肿胀麻醉，吸取部位同步进行消毒。
    秦廊控制着一直20ml的注射器，在人工负压的条件下，成放射状抽取脂肪颗粒，吸取量为所需量的1.2倍左右。
    整个流程，就像是对着一个布娃娃，抽吸里面的棉花一般，一点点的脂肪颗粒，从浅浅的身体内被抽吸出来。
    秦廊的操作非常的精细，配合上艺术家的审美，肥瘦凹凸，控制的妙到毫巅，就好像在进行山水泼墨一般，手到之处，峰峦叠起，蔚为壮观。
    完成了抽吸之后，便是开始对脂肪进行纯化，按照但是和浅浅的交底：
    将吸取出来的脂肪细胞放入大容器中，并用眼科剪刀剪碎体积较大的脂肪，将其放入试管中离心沉淀(1000~3000 r/min)， 加入地塞米松、胰岛素及重组人碱性成纤维细胞生长因子到沉淀的纯脂肪中。
    完成了这一步，便是开始进行最重要的脂肪的注射。
    秦廊控制着折射器，对着浅浅的娇弱身体，便是一顿持续的，多层次的，多隧道的，立体的，分散的，全方位的输出。
    为了避免术后产生其他并发症，秦廊的针头，针管，在进入之后，都是在同一个平面内，让注射针达到受植区的最远处。
    抵达最深处，从未有人探索的区域，之后，便是一边退针，一边成轻压力状态注射，秦廊的动作非常的轻柔，非常的舒缓，绝对不会暴力高压强制注射，注射的层次，按照肌肉内，皮下组织，熊腺后间隙的顺序，以提高脂肪的存活率。
    “...5ml容量，16号针头注射器...”
    在进行皮下组织和熊腺后间隙注射时，秦廊调整了注射器，以避免损伤熊大肌。
    看到秦廊这般细腻的操作，以及温柔的舒缓的动作，唐优也是佩服不已，不愧是秦医师！
    之后，自己想必也能够享受这种温柔的对待。
    而完成了注射之后，便是要对注射部位进行按摩，秦廊的手法，亦是熟练，轻柔，如清风拂过山岗，如溪水潺潺过石板。
    到了这一步便是完成了第一次注射，而之后，会根据患者的实际情况，实际形态，体积大小，脂肪被吸收情况，选择是否需要再次进行充填手术。
    不过，唐优看着如今浅浅亭亭玉立的两个小熊熊，确信，不会有二期了。
    实在是，这一对小家伙，太过于惹人怜爱，即便是她这种读万卷书，行万里路的饱学之士，都是想象不出，哪里还有比她们更适合浅浅的了。
    很快，整台手术完成。
    唐优便是将浅浅带到了手术室的镜子前。
    由于自体脂肪隆熊是无需手术切口，创伤极微，疼痛小，患者恢复极快，无需住院。
    所以，浅浅很快便是看到了秦医师的杰作。
    “这，真的是我的！”
    浅浅看着镜子之中的自己，双手捂嘴，喜极而泣，多少年了，她终于拥有了属于自己的山峦起伏。
    她现在的熊熊，形态丰满美观，手感也是非常好，皮肤又细腻。形态真实。
    “哎呀，我真是太满意了。”
    浅浅轻轻的尖叫了一声，便是第一时间拿来了手机，咔咔咔。
    侧面，正面，下面，上面，挤一挤，提一提。
    “哎呀，真实怎么摆，这么好看啊。”
    “从今天起我浅浅，也是有熊熊一族啦~”
    浅浅对着自己的熊熊说道：“熊大，熊二，跟我去一起感谢感谢把你们一手带大的秦医师~”
    ...
    ...
    而在完成了浅浅的自体脂肪隆熊术之后，便是开始第二台，也是难度非常之高的周紫萱的手术。
    周紫萱的手术需要采用熊硅胶假体植入，背阔肌肌瓣转移+脱细胞异体真皮植入的综合治疗方式。
    “秦医师，要不要我联系钟院长，一起来手术。”
    唐优谨慎的询问了一下。
    “没事，我可以搞定。钟院长，今天在医院值班呢，让我自己安排就好。”
    听到秦廊的话，唐优便是点了点头，毕竟，如今秦医师在她们心中的威望早就超过了秦医师。
    秦医师说可以，那就一定可以。
    这一台手术比较复杂，甚至可以说是曙光整形医院有史以来最复杂的一台手术。
    所以，唐优在经过了患者的同意之后，专门进行了手术记录，同时，将医院唯一的一位麻醉师也是请了过来。
    麻醉师再给周紫萱麻醉后，便是采取了左侧卧飘移位。
    看着周紫萱的右侧胸膛肋骨软骨缺损区域，麻醉师一阵头皮发麻。
    这姑娘，多好看的脸蛋，这里竟然向是被陨石砸过一般，触目惊心，这秦医师还真是艺高人胆大。
    秦廊直接在熊壁后线s形切口，自腋窝顶向下30cm。
    唐优看着秦廊的操作，也是屏住呼吸，保佑一切顺利！
    “...膨胀液准备...手术刀...”
    秦廊不容置疑的指令，在手术室响彻。
    ps：今天爆肝24000字啊，第七更送上，不行了作者君要去睡觉觉了，明天继续~

 第九十六章 曙光医院的台柱子，改姓秦啦~（

    市一院皮肤科，钟成发今天值班，得空翻看了一下曙光美丽整形医院的手术安排。
    上一周，秦廊谈下了好几单的隆熊术，加上之前浅浅直播间的口碑发酵，增加了许多的隆鼻，双眼皮的手术, 所以这一周的周末，安排的满满当当。
    经过之前的几次手术，钟成发对于秦廊已经非常信赖，普通的隆熊术也是非常放心他去做。
    便是也没有仔细的去查看，今天空闲之际，便是细细的看了下患者的详细情况。
    值班室之中, 今天护士小姐姐送了一篮子草莓过来, 钟成发又泡了一碗米线，美滋滋的嗦着米线，吃着草莓。
    然后，他便是惊呆了：
    “卧靠，这什么情况，poland综合征，背阔肌肌瓣转移+脱细胞真皮植入+熊硅胶假体植入，联合治疗！这么复杂的手术，他怎么敢！唐优竟然也眼睁睁看着他接了下来。”
    钟成发整个人头皮发麻，这种综合性手术，完全是三甲医院整形科才敢开展的，他这个整形医院从来没有接过。
    “草率了，草率了。哎呀，最近太放任秦廊了。”
    钟成发连忙给同事去了电话，让他来代班一下，看了看手术安排和时间, 应该还来得及。
    “可千万不能出世。”
    钟成发赶忙一大口将米粉连汤带粉囫囵吞了进去。
    “烫烫烫！”
    咧着嘴，吹吸着凉气，一边又抓了几颗草莓, 冲出了值班室, 同时拨通了唐优的电话，一顿劈头盖脸。
    “唐优，我说过多少次了，我们整形医院的乃是私人医院，不比三甲公立，任何手术都要谨小慎微，这么复杂的情况，怎么敢接下来！”
    钟成发郁闷不已，但是也不敢凶秦廊，毕竟这可是他的宝贝疙瘩，所以只能拿唐优出出气。
    “什么，已经在手术了？秦医师说行，你就让他上啊！什么叫，患者一定要...连你也觉得非秦医师做不可？有这么厉害？...那你等等我，我马上过来...让秦医师手稳点...什么，秦医师叫你？...喂，喂，喂？”
    钟成发皱了皱眉头，这唐优咋的还有脾气了，我堂堂大院长, 资深老主治，说话还没有秦医师好使了？
    市一院和曙光美丽整形医院也就七八分钟的车程，不一会，钟成发便是赶到了手术室。
    便是看到了，唐优乖巧的候着，配合着秦廊。
    “这唐优老娘们，啥时候怎么小鸟依人的温驯了？”
    钟成发以为自己出现了错觉，然后便是看向了手术台，倒吸一口凉气。
    便是见到了周紫萱那个惨不忍睹的胸壁，在秦廊控制下，膨胀液沿着预先设计的右侧熊轮廓区域皮下充分膨胀了起来。
    “哎呦，我的小祖宗唉。”
    钟成发心中有些慌乱，现在到了这个地步，进退两难，也只能硬着头皮看着秦廊做下去。
    便是见到秦廊手持银色的手术刀，犀利的沿着腋后线切口，一刀下去。
    “慢点，慢点。”
    钟成发心里默念着，整个人大气都不敢出一口，几天不见，这小子手术，怎地越来越刚猛了！
    自己都带大了这么多的熊熊，给了辣么多的女孩子自信，也不敢这么放肆的下刀子啊。
    钟成发手术，就如同经商一般，小心翼翼，谨慎细微，几乎不会出错，都是中规中矩。
    所以，秦廊这种操作，让他有些心惊肉跳，到是一旁的唐优美目眨都不眨，欣赏和秦廊的力与美。
    下一刻，秦廊便是切开了皮肤，皮下，见皮肤，皮下组织菲薄与肋骨粘连紧密。
    钟成发终于是忍不住了：“秦廊，行不行，这么严重的粘连，可是非常难分离的，要是不行，我立刻联系普外科的医师来，市一院过来快的。”
    秦廊手上动作不停，镇静的回复了一句：“小事。”
    听着秦廊这么轻巧的回答，钟成发刚要劝一句，便是看到了秦廊，穿花蝴蝶一般的手术技法，这分离技术...强啊！
    钟成发心神震撼，这小子，什么时候又进步了这么多。
    到是一旁的唐优，看着一惊一乍的钟院长，心里面又是对他下降了一个评级，没见过世面的样子。
    看来，以后曙光医院的台柱子，要改姓秦了。
    唐优安慰了一句钟院长：“钟院长，您就瞧好吧。我们秦医师出马，没问题的。”
    钟成发幽幽转头看向了满园春色的唐优，心情复杂了起来。
    我们秦医师？
    手术台上，秦廊完美级别的分离技术下，自腋后线向前分离至熊晕周围，已经能够看到肋骨和发育不全的肋间肌。
    辅助呼吸之下，有胸廓肋骨发育不全区域起伏明显。
    说实在的，钟成发也是第一次见到这般的隆熊手术，在秦廊强大的气场和令人安心的实力之下，他也是慢慢接受了技不如人的角色。
    不过，他还是忍不住提醒了一句：“秦廊，谨慎分离熊房腔隙，注意充分止血创面。”
    秦廊没有言语，专注的进行下一步，同时下达了指令：
    “...圆形扩张器...无菌生理盐水...”
    唐优立刻乖巧的开始配合，屁颠屁颠的投上崇拜的目光，适时的给秦医师擦一擦额头沁出的汗珠。
    钟成发看着殷勤又周到的唐优，心里面有些酸酸的，自己这个大院长，也没享受过这种待遇啊。
    手术台上，秦廊细致入微的将两个圆形扩张器置入分离好的腔隙内，同步开始注水，控制到假体量时，预闭合创面。
    看到这里，钟成发终于是对这台手术，有了信心：
    “这小子，还真的可以啊。组织量充裕，切口无张力，这熊熊的外形也是初具规模。”
    下一刻，秦廊便是开始计算假体大小和转移肌瓣的容量，在周紫萱的身体上，开始比划，一对完美的熊熊，对称是非常重要的，尤其是，周紫萱这种凹凸不平的胸壁。
    不一会，秦廊便是心中有数，开始进行背阔肌的肌瓣分离。
    “...电刀，止血钳...”
    唐优乖巧的将手术器具呈上，再次为秦廊擦了擦额头的细汗珠，动作轻柔，手法干脆，不急不缓，柔弱无骨的小手，令人浮想联翩。
    不愧是技战术，经验无人能敌的老护士长了！
    不过，钟成发现在没有心思去理会唐优的千娇百媚，眼神紧紧的盯着秦廊的双手。
    秦廊直接电刀沿着切口线后下方，进行皮下分离，暴露出背阔肌。
    “...止血纱布，无菌生理盐水，止血钳...”
    在钟成发惊讶的表情之中，经过熟练的止血，结扎，离断，一块大小约30cmx13cm蒂在后上方的肌瓣，被取了下来。

 第九十七章 日入二十万及双胞胎姐妹来报道（

    钟成发眨巴了眼睛，不得不佩服的赞叹了一句：“可以啊！”
    即便是他，都不敢说能够这么轻松写意的分离肌瓣，沉下心，继续欣赏秦廊的操作。
    接着，便是看到了秦廊从周紫萱的体内取出了扩张器，将网状脱细胞异体真皮覆盖于以熊头为中心的肋骨缺损区以加强熊壁, 同时将此作为熊房的基底。
    “...持针钳，可吸收线...”
    秦廊思路非常清明的控制着整个流程，唐优一旁紧密的配合着。
    “秦廊的这一手缝合，真的是让人惊叹又佩服啊。”
    钟成发再次感慨秦廊的缝合水平，只见他将网状脱细胞异体真皮与肋骨骨膜缝合固定，排线均匀，美观。
    之后, 观察了下背阔肌肌瓣，远端血运良好, 张力适中，直接用直针缝合线将其牵引固定在预置熊房内。
    “...铆钉，假体...”
    下一步，秦廊便是巧妙的运用铆钉固定熊壁外皮肤，以替代熊大肌，肌瓣下端与熊房下皱襞对应皮下组织间断缝合固定。
    钟成发整个人轻松下来，接下来就是寻常的假体放置了。
    只见秦廊将水滴形的熊房假体植入了背阔肌肌腱下预置的腔隙，就好像是给包子皮，塞入弹性十足的肉馅一般。
    整个熊熊便是昂首，站立了起来，孤傲清冷，嫣红的一抹，靓丽了整个雪白的身躯。
    “这还真是脱胎换骨的变化。”
    钟成发回忆起刚进来，膨胀液灌注的一幕，和现在简直就是天渊之别。
    “还怪好看的。”
    钟成发不得不说，周紫萱原有的肌肤肤色和新嫩的嫣红非常的惊艳, 只是由于熊壁原有的畸形, 淹没了这一片美好。
    接着秦廊便是间断缝合筋膜层，皮下及皮肤。
    整个手术非常顺利的完成，两只熊熊拔地而起，以完全体的面目出现在了几人面前。
    最后一步，就是查看双侧熊房外形及大小，以及最为关键的对称。
    周紫萱原先的身条就非常优美，而秦廊设计的熊型并不盲目的追求体量，完美的适配了这种体型，以及周紫萱本身给人的清冷的气质。
    钟成发这下子终于看出了秦廊和他的区别，最大的并不是技术上的，而是在于设计上。
    “整形医院最重要的就是审美能力，以及艺术家的设计能力。这秦廊还真是天赋异禀。”
    钟成发彻底的被秦廊的综合能力折服，以及为自己早早选择了秦廊庆幸。
    “...术后给予抗炎止血，及时换药即可。嘱咐患者保持术区清洁干燥，塑形内衣固定，抗瘢痕治疗，定期复查...”
    秦廊又给唐优下了医嘱，毕竟他本职工作还是市一院治疗中心的骨干医师, 这些小事情就需要唐优去安排了。
    “好的，秦医师。”
    唐优认认真真的记下秦医师的医嘱。
    “秦廊, 你可以啊！以后，我们整形医院的设计工作就全交给你了！我们医院的费用分成里面，设计费占到20%，但是这是一般的整形设计师，以你的功力，我给你定到50%。”
    钟成发这般的大方，是因为水平不同的设计方案，卖出的价格是云泥之别的。同样的一台手术，以秦廊的这种审美能力，顶级的设计，至少开价30万以上。
    而寻常的设计师，就比如钟成发能够开出10万已经顶天。
    现在的秦廊，在钟成发眼中就是一个闪闪发光的摇钱树啊。
    “唐护士长，以后由秦医师参与设计的手术，都给我进行升级，唯有vip客户才能够预约，而且，给我控制数量。”
    钟成发深知客户是需要分类的，是需要区别对待的，顶级的方案是需要预约，是限量的，是身份的象征。
    当然，这也是在给秦廊立身价，想要预约秦医师可以，先办理vip，排队等秦医师翻牌子。
    不一会，周紫萱便是从麻醉之中苏醒过来，不过，由于现在她的创口已经做了无菌敷料包扎固定，所以，她还需要等待。
    只是唐优的描述，让她好期待，现在也只能看看秦廊的手稿，过过眼瘾。
    接下来，秦廊又是完成了另外几台隆熊术，都是几粒寻常的假体植入，也都是顺利完成。
    全部完成之后，秦廊便是被钟成发交到了办公室。
    钟成发看着秦廊，眼神灼热：“秦廊，你实在是让我不知道说什么好了。佩服啊。”
    看了看电脑之中的手术视频和资料，术前术后的对比，赞叹不已：
    “秦廊，你的这几台手术，之后都可以作为我们医院的经典案例，看来我们院的宣传册子都可以全部更新一下了。”
    想了想，钟成发便是又对秦廊说到：
    “秦廊，我知道以你的天赋和潜力，日后一定会走出去的。所以，也不可能浪费在我们整形医院。但是，我还是希望和你能够建立长远的合作。从现在开始，正常情况下，每周限量两台手术。再按照你的意愿和时间上下浮动。”
    “秦廊，这是今天你的手术费，收一下。”
    秦廊看到钟成发发过来的费用也是眼皮一跳，这一下午，竟然收到了二十万。
    整形医生还真是拎着麻袋捡钱啊。
    “谢谢老板，老板大气！”
    秦廊收下转账之后，便是心情舒畅的走出了办公室，然后，便是看到了一只小手，勾着食指，正是唐优。
    “秦医师，今天的手术已经全部完成了。我们是不是也可以开始了...”
    “好。”
    秦廊也是非常爽快，本来上一次就已经给唐优想好了方案，两个人很快便是进入了洽谈室。
    两分钟之后，秦廊便是从房间内走了出来。
    房间之内，只留下了唐优穿好衣服，有些惊喜又有些遗憾的拿起桌子上的设计稿。
    秦医师的技术是真好，就是也太快了，自己还没细细感受，就结束了。
    ...
    ...
    很快又是新的一周。
    这一周，治疗中心因为庞欣欣的事件，士气大盛。
    而且，另外一个好消息，今天就是军医院的双胞胎姐妹花来交流学习，两位精英主治医师的到来，治疗中心终于拥有了自己真正的手外科医师。
    而，最新的宣传资料之中，也已经将秦廊最新开创的五边形皮瓣并指畸形修整术放了上去，作为重点推荐术式。
    整个术式介绍之中，也是贴上了秦廊的照片，帅气，阳光，年轻有为，极具亲和力。
    ps：感谢枯藤鸟100币，yy别的100币大赏~

 第九十八章 秦廊有助手了，两个主治医师！（

    随着这些天来的义诊和宣传治疗中心也是收治了不少的患者，基本满足了第一阶段的运营要求。
    而秦廊也被卫国强委以重任，基本上和吴有土，尤大人等主治医师的地位差不多。
    毕竟，现在整个治疗中心之中，依旧有了四个术式是以秦廊为主刀医师开展的。
    今天，卫国强特地的将秦廊交到了主任办公室, 当秦廊走进之后，便是看到除卫国强之外，另外三个熟悉的身影。
    正是军医院的田华主任，以及他的两个亲传弟子，杨怡杨悦双胞胎。
    “秦医师，士别三日当刮目相待啊。”
    田华见到秦廊非常的热情以及欣赏, “我可是听卫主任说了，你在紫金港一院的大出风头, 可是给我们禾城市的医生，在杭城的顶级专家面前，露了脸。”
    杨怡杨悦，两个人也是美目看着秦廊，充满了好奇，以及一股不服气的劲头。
    她们可是主治医师，而且，年龄上也是大了秦廊一轮了，所以，这一次被田华安排过来给秦廊当助手，心里面是有些小小的不服气的。
    当然，秦廊在外科手术基本功上她们是心服口服的，但是在她们擅长的手外科领域，以及一些骨科的手术，她们是非常有信心的。
    之后，手术室之中，她们也要展现下她们的实力, 可不能让秦廊小觑了。
    在两个双胞胎心思活络的时候, 卫国强和田华对视了一眼，便是由卫主任公布了他们深谋远虑的计划：
    “秦廊，这一次叫你过来是让你和杨怡，杨悦会个面。之后。两位医师会进入我创面治疗中心，弥补我治疗中心手外科领域医师不足的窘境。而，同时，她们会跟着你一起学习你改良的几个游离皮瓣移植术式。”
    “杨怡，杨悦，虽然秦廊年纪轻轻，但是在某些领域的技术和思路，即便是我都甘拜下风。接下来让你们跟着秦医师，不要觉得埋没了你们的才华，要多留意和观察，好好学习秦医师身上的优点和长处。”
    听到自己的老师这么说，杨怡杨悦当然是连连点头，看着秦廊：
    “秦老师，之后就要请你多多关照了。”
    经历过这么多世的模拟，以秦廊如今的底气和技能，倒也有这个自信, 甚至不客气的说, 能够跟着自己当助手，是她们的天大机遇。
    “两位杨医生谦虚了，只能说，我们互相学习，在游离皮瓣以及一些缝合上，我会尽所能将自己的心得体会分享，而在手外科的领域，一些术式还要仰仗二位。”
    秦廊实事求是的说到，然后，又看向了田主任和卫主任：
    “两位主任放心，之后，在治疗中心我会和两位医师，共同努力，做出我们的贡献。”
    卫国强满意的点了点头，便是对着三个小医生说到：
    “秦廊，那你就带着两位杨医生去熟悉熟悉创面治疗中心，从今天开始，一些手外科领域的术式，也可以开始开展了。”
    田华也是充满期待和寄予厚望的对着两个弟子说到：
    “去吧，好好跟着秦医师，听他的安排。我和卫主任还有大事情商量。等三个月后，我可是会来对你们进行考核，要是能够达到我的要求，今年我就能承诺你们，晋升副主任医师。”
    听到田华许下了这么重的筹码，双胞胎都是眼睛发亮，心中最后一丝的埋怨也是烟消云散。
    她们来市一院解决了创面治疗中心的燃眉之急外，与她们而言也是得到了足够的锻炼，将会有大批量的患者资源，给她们练习升级，无疑是双赢的局面。
    而且，等她们练级归去之后，还有副主任医师等着，这种激励之下，杨怡杨悦，也是对于接下来的生活充满了激情。
    在卫主任和田主任下了逐客令之后，秦廊便是带着姐妹花开始去游览一遍整形和烧伤科大楼，以及之后，大家要一起奋斗的创面治疗中心。
    经过上一周的积累和准备，如今治疗中心的门诊也是开出了三个诊室，吴有土，尤大人，崔建国，以及彭云，加上秦廊都会机会去轮流值班。
    而卫国强一周也会有半天的专家号。
    这一次，杨怡，杨悦加入之后，他们便是会跟着秦廊，占据其中一个诊室。
    经过秦廊的介绍之后，杨怡杨悦也是震撼于市一院治疗中心的宏伟蓝图，那将是涵盖门诊，病房，科研基地，拥有着独立的创伤复苏单元，创伤重症监护室，拥有着完善的全链条的组织架构，相关固定的各专业医务人员，以及每年都会拥有一大笔的经费投入。
    “秦医师，本来我们还以为只是简单的来学习下你开创的改良的几个术式，临时帮助治疗中心填补下手外科医师的空缺。但是现在，我们改变了想法。”
    杨怡杨悦胸膛起伏，带着一丝使命感和荣誉感：
    “秦医师，我们为能够参与市一院全国性创面治疗中心计划而感到荣幸。也希望，能够借此机会学习成长，为禾城市的医疗事业做出自己的贡献。”
    听到两个小姐姐这般觉悟，秦廊也是有些欣慰。
    【叮，新任务：名师出高徒，带领杨怡杨悦在手外科领域获得突破，成功通过田华主任之后的考核，成功晋升副主任医师。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.指力+1。】
    竟然在两个小姐姐身上出现了任务，不错不错，秦廊也是心情大好。
    之后，秦廊便是带着杨怡杨悦，去了病房，跟着他完成了今天的查房。
    病房之后，显然秦廊是人气医师，无论是病人还是小护士。
    只是，整个过程之中，杨怡杨悦有些不习惯，因为秦廊习惯性的将写病历，记录查房的事情丢给了两姐妹。
    杨怡杨悦有些错愕，这可是她们许久未曾干过的小医生的杂货了，只是，还未等她们想要拒绝，就有一道身影出现，识相的抢过了这个活。
    正是小迷弟程云峰：“两位医师就是军医院来的手外科专家吧，两位医师好，我是秦医师的头号小弟，程云峰，市一院的规培生。以后，两位的病例和查房记录都交给我了。”
    “额...”
    杨怡杨悦再次陷入了迷惑，这秦廊这么年轻，就已经有这么虔诚的迷弟了。
    不过，这个小医生还是非常有眼力见的，双胞胎姐妹花非常满意：“那就辛苦，云峰师弟了哦。”
    看着两张一模一样的清秀脸庞，细看之下又有些微差别双胞胎姐妹，程云峰生气了别样的情绪。
    虽然大了点，这不是女大三抱金砖，女大三十送江山，女大三百送仙丹，女大三千位列仙班。
    “嘿嘿，不客气，不客气。”
    而在这个奇怪的组合，秦廊领头，双胞胎跟随，程云峰陪同的巡查之下，秦廊的手机响起。
    秦廊一看，竟然是崔副主任的：“喂，崔主任什么事情？”
    “你是说，有一为手部肌腱损伤的患者，需要开个会诊。让我带上另外军医院的专家过来。好的，好的。马上到！”
    秦廊挂下电话，便是向自己的两个助手，数世的模拟，积累了足够威严强大的气场，下达了第一个命令：
    “杨怡，杨悦，跟我去趟治疗中心，参加一个肌腱损伤的患者的会诊！”
    双胞胎姐妹花看着面容严肃的秦廊，便是重重的应和了一声：“是！秦医师。”
    看着懂事听话的双胞胎姐妹花，一旁的程云峰一阵羡慕。
    自己一定要好好练级，以后跟秦廊一样，带着杨怡杨悦并肩，大杀四方！
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 第九十九章 秦老师的第一次授课（第四更，求

    很快两个人便是赶到了治疗中心的会议室。
    崔副主任，早早的等待着，见到秦廊立刻起身上来迎接，非常的尊重和佩服。
    虽然在资历和级别上，崔副主任是碾压秦廊的，但是，现在谁都明白, 秦廊就是治疗中心的太子爷，卫主任重点培养的对象。
    即便是连田华都将两位主治医师丢过来给秦廊当助手，他一个小小的副主任医师，当然也是很有眼力见，另外，秦廊的为人和本身的技术能力，也令崔副主任佩服不已。
    “秦医师，来来来！这两位, 相比就是田主任的得意弟子, 未来一段时间治疗中心的手外科领域的中流砥柱了。”
    崔副主任看着两个一模一样的双胞胎，也是有些惊讶，这田华还真是有情调。
    杨怡杨悦，看着崔副主任对于秦廊的恭敬态度，也是非常的意外，这秦医师，在整形烧伤科，竟然给她们一种德高望重的老医生的气场。
    对于崔副主任的善意，两人也是给出了回应：
    “崔主任客气了，我们两人奉师命跟着秦医师学习历练，以后也要多向崔主任学习，希望能够在治疗中心这个宏达的项目之中，起到一点点多作用。”
    几个人又是客套了一番，便是进入了正题。
    “秦医师，两位杨医师，我们这次的患者是一位二十五岁的厨师, 遇到了一次意外，右手手舟骨骨折，以及手部肌腱损伤。”
    崔副主任一边说，一边通过大屏幕播放患者的手部照片。
    看着各项查体资料，以及患处照片，杨怡杨悦两人，互相交换了一下眼神，基本上是手外科常规的损伤，只要进行常规的手舟骨复位固定，以及对于肌腱进行缝合即可。
    毕竟是第一次参与治疗中心的会诊，所以两个姐妹也是又小露一手的意思。
    感受到两位军医院的专家跃跃欲试，崔副主任何等的人精，便是开口道：
    “两位杨医师，我和秦医师乃是整形烧伤科的医师，对于手外科的治疗方案认识肯定没有两位专家全面和深刻。秦医师，我建议让两位专家谈一谈，你我洗耳恭听一下？”
    崔副主任抛过来了话头，秦廊当然也是充分给两位医师展现的机会，同时也想看看她们的思路和想法。
    “当然, 崔主任和我想法一致，两位杨医师, 请讲一讲看法。”
    然后，一老一少便是真诚的摆出了一副洗耳恭听的谦逊模样，杨家姐妹非常受用。
    杨怡便是率先开口：
    “根据患者的身体情况和查体资料，整个手术我建议，分成两个部分处理。右手手舟骨的复位固定，我们可以先进行彻底清创，由于患处伴有肌腱和关节暴露，无法游离植皮，可以选择漂皮瓣修复，这也正是秦医师擅长的领域。”
    杨悦紧接着说到：
    “至于手部肌腱的修复，就按照传统的方式，对伸肌腱进行修复，同时行浅肌腱切除即可。按照经验，修复术后外固定3周，在进行功能康复训练即可。”
    杨怡又默契的解释：
    “因为外固定休息有利于肌腱发挥外源性修复，过早的康复训练可能增加吻合口断裂的风险，甚至引起撕裂，严重影响修复效果。”
    双胞胎姐妹分析完之后，便是自信的昂着头看向了秦廊和崔副主任。
    崔副主任作为整形医师，也是和田华的手外科合作过不少的手部肌腱修复的手术，基本上这就是非常常规的手术方案。
    崔副主任点了点头：“我认为，两位医师的方案非常稳健，处理方式和手术方案成熟稳定，我赞同。”
    崔副主任又是看向了秦廊：“秦医师，你对肌腱缝合和皮瓣修复方案有什么想要提的？”
    双胞胎姐妹也是看向了秦廊，非常在乎他们的上级医师评价，也想从这里面试探出秦廊的水平和行事风格。
    秦廊仔细的分析了下，双胞胎的方案，基本上这是传统的治疗方案，但是其中是有一些缺陷的。
    毕竟在模拟器世界之中，秦廊经历过了成千上万例的肌腱修复和皮瓣修复手术。
    所以，他认为可以更优化一下，而且可以给患者更好的术后恢复。
    【叮，新任务，作为上级医师，给你的两个小助手上第一课。通过详细丰富的论证，让她们心悦诚服。任务奖励：1.1点人生模拟点。2.骨折复位固定技术：入门级】
    有了系统的任务，秦廊那就不客气了。
    微微沉吟了一会，秦廊便是气场全开：
    “崔主任说的一点都没错，两位医师的方案的确是一个非常成熟且传统的治疗方案。但是，我认为，有些地方我们可以改良一下。”
    听到秦廊的话，崔副主任微微有些意外，双胞胎姐妹则是有些不服气，但是她们依旧维持着笑容：“那请秦医师指教下？”
    崔副主任也是好奇的听秦廊说道说道，难道还能够更好的治疗方式。
    秦廊不急不缓的滑动电脑，将照片定格到其中一张上：
    “众所周知，肌腱及其腱周组织结构复杂，同时具有内源性和外源性自愈机制。因此肌腱损伤术后极易发生粘连。若滋养肌腱滑动结构的血管网和神经网同时发生损伤，则术后恢复更为困难。”
    听到秦廊的这些分析，杨怡杨悦都是面色凝重，认真的听了起来，收起了之前的小傲气，因为，秦廊这是系统性的从源头，跟她们讲解原因以及改进方式。
    崔副主任也是面色微变，这秦廊，这时候，还真是有主任级别的大医生，再给下级医生传授知识的气势。
    秦廊继续娓娓道来：
    “二位医师提出的传统方法修复虽然简单高效，只需要切除受损局部腱鞘并只缝合深腱。但是，腱鞘血供对屈指肌腱的血供影响指深屈肌腱的长腱鞘对指深屈肌腱中间段的血供起重要重要。”
    “而指深屈肌腱的长腱鞘的血管直接或间接的来源于指短屈肌腱的短腱鞘。因此，若同时损伤指深、浅肌腱应都做修复，可确保伸肌腱的血流充分。”
    “所以，我不建议传统的治疗方案，这种方式对手指功能的恢复有一定的不良影响，我建议采用微创方法修复！”
    秦廊的话掷地有声，杨怡杨悦心神一震，显然秦廊的反对意见，说服了她们。
    只是，她们有些不明白，秦廊所说的微创方法，是怎么样的治疗方案？
    两个人突然明白了，田主任让她们来向秦廊学习的真谛，秦廊深不可测啊。
    两人激动的询问：
    “请秦医师，教我们这个微创方法！”
    ps：感谢逍遥随风的100币打赏，感谢大家！

 第一百章 心悦诚服，收服两个小迷妹（第五更

    秦廊看着双胞胎姐妹的诚恳模样，倒也是非常欣慰，便是拿起一支笔在白板上，开始时讲解：
    “按照患者损伤时患指指位，屈肌腱患指屈曲位时受损为屈曲型，所以在离远端越0.5cm以远处切开...运用津下法和改进改良kessler法...采用bruner切口...”
    秦廊各种专业的知识点，手术技巧信手拈来, 尤其是各种复杂的肌腱缝合法，组合，切换，在秦廊的语气之中简直易如反掌，各种切口技巧，更是令杨怡杨悦如痴如醉。
    “秦医师的理论知识原来也是这般的厉害的系统。”
    杨怡杨悦彻底的收起了对于秦廊的怀疑之心。
    杨怡便是继续追问：“秦医师，我想问下，那这个微创手术除了你说的操作流程之外，还有没有需要特别留意的。”
    杨悦也是有些不好意思，毕竟她们才是手外科的医师，到头来反而要向秦廊求教，不过，在知识和技巧面前，面子一点不重要。
    “秦医师，说实话我们还是第一次听闻这种手术方案，所以，许多的细节还是不太明白，一些原理也是似懂非懂。”
    秦廊见到两位小姐姐的求学态度，也是非常的欣赏，不耻下问，这对于一个医生来说非常重要。
    只有不断保持学习的心态，才能够不断的为患者带去更好的治疗方案。
    现在有许多的老医师就固步自封，听不进意见，也容不得异见，这是非常可怕的。
    不过, 庆幸，秦廊最近结交的顶级专家们。比如沈加螟，钱沐白，凌中玉，卫国强，田华都是虚怀若谷，谦逊旷达之人。
    不然，也不会送她的两位弟子来向自己学习。显然，杨怡杨悦，也是同道中人。
    秦廊自然不会藏私，医学从来不是一个人的事情，个人的能力是非常有限的，所以，能够将经验，术式传播出去，发扬出去，才是秦廊最愿意看到的。
    秦廊便是详细的解释道：
    “在微创手术之中，注意以下几点能够得到更好的效果：”
    “第一，修复时间需尽量在受伤8h内。第二，若深浅肌腱同时断裂，则需同时行深浅肌腱缝合，第三, 尽量通过修复术使腱鞘保持完整性，修补缺损的腱鞘，发挥肌腱的内源性愈合能力。第四，避免过紧的外固定，及时早期进行功能康复训练。”
    听到秦廊有些和传统治疗方案迥异的观点，杨怡杨悦，面色微微尴尬，就好像嗷嗷待哺的小鸟。
    张大着嘴巴，等着秦廊继续投喂。
    秦廊莞尔一笑，便是进一步解释：
    “根据魔都震旦大学附属华山医院手外科的钱沐白教授团队的研究，发现早期功能康复训练有利于增加肌腱的张力，避免损伤局部发生水肿，将粘连控制在最小范围内。”
    “这也是我采用了津下法和改进改良kessler法修复肌腱的奥妙所在。按照这种加强型的修复方法，术后第二天便是可以开始被动控制性活动患指。其预防粘连发生的机制在于，早期被动控制活动限制了肌腱的外源性愈合，防止肌腱与周围组织的粘连活动，及时发生轻微粘连，被动控制功能训练活动也可以改变其生物学表现，避免其可能对肌腱正常滑动功能恢复产生的不良影响...”
    听到秦廊详实的理论知识分析，两个姐妹都是如痴如醉。
    一旁的崔建国副主任也是感慨不已，这就是和顶级的教授做朋友的格局和眼光啊。
    这种前沿的理论知识，想他根本就没听说过，崔主任羡慕和佩服的说到：
    “杨医师，说起来，这还真是秦医师得天独厚的优势，紫金港医院的沈加螟主任，魔都华山医院的钱沐白教授，魔都交通大学的凌中玉教授都是秦医师的忘年之交，所以，耳濡目染之下，秦医师对于前沿的理论知识的获取，是我们市一院烧伤整形科的医师，望尘莫及的。”
    崔主任舔着老脸，半开玩笑半认真的说到：
    “秦医师，要是你不嫌弃的话，我也想成为你外门弟子，恶补下前沿理论知识，也好为我治疗中心的大计划，发光发热，紧跟你们年轻人的步伐。”
    崔主任有意无意的点出秦廊和各大顶级专家的私交，也再次给了姐妹花信心，对于秦廊的信任感也是不断增强。
    秦廊打了个哈哈：“崔主任玩笑了，您可是我们的前辈，是我们要多和你们这些老前辈学习。”
    杨怡杨悦也是敷衍的吹捧了一下崔主任，然后继续追着秦廊问道：
    “秦医师，还有，我发现你对于腱鞘的完整性非常关注，这又是为何？”
    秦廊继续输出：
    “因为腱鞘的完整性对于肌腱功能的正常发挥有着非常重要的作用。”
    “首选，能够有效的防止肉芽组织过度增生，防止过度纤维化引起的粘连。”
    “第二，腱鞘内滑液对于肌腱完成正常的滑动具有重要意义。”
    “第三，除血供外，滑液还可为肌腱提供一定的营养。”
    “因此，微创操作最大限度的保留肌腱的自然结构，促进了肌腱的内源性愈合，将极大提高术后恢复效果。”
    听到秦廊全部剖析完之后，双胞胎姐妹彻底折服。
    “秦医师，谢谢你。受教了。”
    【叮，恭喜宿主完成任务，作为上级医师，给你的两个小助手上第一课。通过详细丰富的论证，让她们心悦诚服。获得奖励：1.1点人生模拟点。2.骨折复位固定技术：入门级】
    骨折复位固定技术？
    这一次，稳赚不亏啊，秦廊看着两个双胞胎姐妹越来越顺眼。
    很快，整个方案论证完毕。
    一个小时后，秦廊带着杨怡杨悦便是开始这一台手术。
    手术室之中，秦廊对着两个小助手说到：
    “由于微创技术，对于熟练度要求非常高，所以，我先给你们演示一次，下一台类似的手术，再有你们来。”
    “好的，秦医师。”
    患者行阻滞麻醉臂丛神经组织后，于手臂上气囊止血带。
    之后，秦廊便是开始了暴露伤口并彻底清创。
    看着秦廊扎实的基本功，两位小姑娘再次被震撼。
    “秦医师，真的好厉害。”
    同一时间，秦廊根据患者的术中显露，又随机应变调整了操作：
    “接下来我要微调方案，以后你们也要注意手术之中的灵活性，患者的具体情况不同，细微之处也是千变万化。”
    “你们看，患者的末梢血供不足，所以需要先用显微外科器械吻合血管，再吻合肌腱神经...”
    看着秦廊这般的操作，两个双胞胎姐妹，肃然起敬，对于秦廊的操作也是全神贯注起来，深怕错过一个步骤。
    ps:再次感谢yy别大佬的200币大赏，这章是大赏加更哦~读者看的高兴，作者君写的也高兴~疯狂暗示！

 第一百零一章 惊喜，领悟骨折复位固定技术高

    秦廊控制着手术刀，精准的在离远断端约0.5cm以远处切开腱鞘。
    “...看好了，接下来我将用津下缝合法，又称为tsuge法。为了能够加强腱端的张力，我会采用双套法...”
    秦廊为了能够让双胞胎姐妹看的更清楚，便是有意放慢了动作。
    “...选择弯针套圈线5号，在距离肌腱端0.5cm处, 缝合锁位，穿入腱内从腱端穿出...”
    双胞胎姐妹心中感动，仔细的看着秦廊的操作，以及听着他温柔清晰的指点。
    “...针穿入对侧腱端内，距腱端0.5cm穿出...”
    “...从穿出针处再缝合一针打结缝合，间断缝合, 以加强腱端张力...”
    秦廊在完成了一侧的缝合之后, 便是又同样的在另一侧，重复了一遍。
    确保双胞胎看懂了之后, 便是继续下一步，很快完成了一段肌腱缝合。
    “下一段患者创口，乃是伸直型屈损伤患指，充分显露掌侧肌腱鞘，采用bruner切口...”
    所谓bruner切口，乃是节省皮瓣牵拉的小技巧，这种切口为锯齿状切口，可以较大范围暴露病变部位，为手术提供便利。
    双胞胎姐妹花毕竟是手外科领域的资深主治，对于这种技巧自然是有所了解，但是看到秦廊这般的恰当的使用，又是如此干净利落的处理手法，依旧有些心惊。
    “秦医师的临床天赋也强了。同样的一个切口, 在他手中仿佛变魔术一般。”
    在双胞胎感慨之际，秦廊已经从腱鞘伤口轻轻拉出指深屈肌腱近端，并开始固定。
    “...留意我接下来的动作, 为了能够早期进行功能锻炼，所以需要改进缝合方法, bunnell缝合法及kessler法较常用，但是都不是最佳方式。”
    听到秦廊这般的介绍，杨怡杨悦都是心神一震，秦医师小课堂要开课了。
    两个人赶紧集中精力，细细的聆听起来：
    “...bunnell缝合法牢固可靠，有利于术后早期进行功能锻炼，但由于缝线在肌腱内部多次交织走行，影响了肌腱血运，不利于肌腱的愈合...”
    “...传统的kessler缝合法对肌腱的血运无影响，有利于肌腱的愈合，但只有两条7-0到8-0的显微缝线连接肌腱，承受的拉力较大，易发生断裂...”
    “...所以我采用了改良的kessler缝合法进行肌腱的吻合，即不影响肌腱血运又为功能锻炼提供条件...”
    看着秦廊接下来的操作，双胞胎姐妹都是惊喜万分，这种缝合方式，显然是田华主任都不曾掌握的。
    “原来还能这样！”
    “厉害啊！”
    杨怡杨悦，瞪着大眼睛, 现在就算是有人来撵她们走，都不可能离开秦医师。
    几分钟之后, 两人意犹未尽的观赏秦医师的下一步操作。
    “...5-0尼龙无创针线...”
    看着秦廊数分钟之内，换了几种规格的针线，不同的手法，杨怡杨悦都是佩服不已。
    “这是需要多少的经验，多强的体力才能够玩出这么多的花样。”
    这简直就是一场豪华的手外科肌腱缝合展示秀。
    很快，在秦廊的细致的微操之下，肌腱缝合部位便是自然退至近端完整的鞘管内。
    完成了这几根最为关键肌腱缝合之后，接下来便是手舟骨的骨折复位和固定了。
    虽然，秦廊通过任务获得了骨折复位固定技术，不过还只是入门级，所以他准备学习下，两位杨医师的手法。
    “杨医师，肌腱缝合已经完成，接下来就交给你们了。”
    秦廊适时的让出主刀的位置，将骨折复位固定的部分让给两人。
    杨怡杨悦，看着秦廊真诚的语气和谦逊的态度，心中又是好感大增。
    而且，这本来也是她们来市一院治疗中心的价值。
    对于手舟骨骨折的处理，她们还是非常的熟练和精通的。
    “秦医师，那我们就献丑了。”
    两人也是有意在秦廊面前，展现下自己的水平，也不能让这个小男人小瞧了。
    姐妹花互相对视了一眼，都是从眼中看到了昂扬的斗志。
    经过腕关节，正、侧位x线片，手舟骨轴位片及腕关节的ct，她们已经对患者的情况了如指掌。
    “...克氏针，空心螺钉，小型c型臂x线机，非消毒气囊止血带...”
    很快，标准的手外科手术器械和设备准备齐备，这也是这一次治疗中心全新采购的产品，基本上依托于田博主任精挑细选的清单。
    杨怡开始在患者的腕背侧斜行切口，开始分离皮下组织，而杨悦则是心有灵犀的向两侧牵开拇长伸肌肌腱及指总伸肌肌腱，暴露骨折。
    看着双胞胎姐妹花默契的配合，秦廊也是频频点头，不得不说，两人在手外科基本功上还是非常有实力的。
    无论是这切开还是分离，暴露，至少有自己的六成功力，作为主治医师，已经非常了不得了。
    “孺子可教！”
    秦廊在评价两人的时候，也是在学习她们的细微技巧。
    杨悦很快完成了骨折的复位，便是自远端先近端垂直于骨折线打入1根克氏针，帮助复位骨折并作为植入空心螺钉的导针。
    通过导针植入1根空心螺钉，并加压使骨折解剖复位。
    这里面，对于力道的控制非常讲究，所以，骨科的医师，基本上手上的力量都是非常强悍的。
    虽然，杨怡杨悦是女孩子，但是她们也是身负一身怪力的。
    杨怡号称徒手掰苹果，杨悦更是单手两个铁球每天要旋转练习一个小时。
    秦廊细细的观看着两人的操作，由于自己的骨折复位固定技术入门级，所以现在观看杨怡杨悦这等水平的是最合适的。
    秦廊边看边是，如同方才杨怡杨悦一般，请教了起来：
    “杨医师，我对于骨科的手法复位和固定，只是懂些皮毛，这过程中有什么讲究？”
    听到秦廊的求教，两个小姐姐自然是知无不言言无不尽。
    杨怡恨不得掏心掏肺：
    “秦医师，以我个人的理解，在操作中，首先切开的时候，由于采用的是背侧切口，所以要注意对于桡神经浅支的躲避，新手很容易损伤。”
    杨悦也是紧接着回答道：
    “暴露也是很有讲究，暴露骨折的度要精准控制，不然过多游离容易损伤手舟骨血供，引起骨不连...”
    在杨怡杨悦倾囊相授之下，秦廊快速的汲取着养料。
    【叮，由于双胞胎姐妹花的细致入微的传授，激发宿主福至心灵技能。您将骨折复位固定技术提升至高级！】
    听到这道声音，秦廊大喜过望，这可是高级的骨科复位固定技术。
    ps：哎呀呀，感谢大家的打赏，成了的100币，小血瓶的100币，书友20191111162755243的500币，带血的小刀的100币，紫肌的500币，以及榜一大哥花菜大叔四个小点点的5000币。感谢老板~开心~
    这章是加更的哦，下午和晚上，还会有~冲冲冲~

 第一百零二章 紧急！一例自发性爆发性皮肤溃

    手术非常顺利的结束。
    杨怡杨悦，为了表达对于秦廊的感谢便是请秦廊去吃个午饭。
    作为东道主，又刚从两个姐妹花身上领悟了高级的骨科复位固定技术，秦廊便是拒绝了两人的请客，而准备自己做东。
    拗不过秦廊，两个姐妹花便是乖乖的听从了秦廊的安排：
    “那就全听秦医师的安排。”
    三个人便是来到了秦廊常来的一家羊肉面馆，小馆子, 客人很多，所以，需要等待很长的时间，但是也正好给人一段放松清闲的时间。
    对于医生来说，这是非常难得的，尤其是，创面治疗中心刚刚上马。
    秦廊看着杨怡杨悦，也是非常好奇, 随便闲聊：“很好奇，双胞胎是什么样的体验？”
    杨怡看了一眼杨悦，嘿嘿一笑：
    “这么说吧，我感觉我们有些像绝大多数的夫妻。”
    秦廊微微一愣，便是听到了杨悦说道：
    “我们欣赏彼此的长相，我们孝敬彼此的父母。只有亲情，没有爱情。”
    秦廊：“...”
    “因为长得像，会被说好恐怖。不知道的第一次看合照，还会觉得p图技术好好。”
    “可以轻松解锁对方的手机！”
    “拿照片让别人猜是谁，是极大的乐趣。”
    “小时候，经常麻麻给杨怡洗完，然后转个身，又将杨怡抓去洗了一回。笑死我了，哈哈哈。”
    “小时候，经常麻麻给杨悦吃完，然后转个身，又给杨悦喂了一大勺。笑了我了，哈哈哈。”
    ...
    在双胞胎的奇妙生活之中，三个人度过了非常愉快的午餐时间。
    正在三个人赶回治疗中心的时候, 秦廊的电话响了起来，一看，乃是吴友土主治医师打过来的。
    “喂，秦廊，赶紧来治疗中心参加一个会诊，有一个非常特殊的患者，病情紧急，速归！”
    听到吴友土着急的话，秦廊也是面容凝重，这些天卫国强主任不是去杭城就是去魔都，去联络关于治疗中心开展的事情，以及引进人才，去学会申请各项事宜。
    所以治疗中心之中，烧伤领域的大部分的胆子都是靠着吴友土和尤大仁扛下来，方才收治了一个罕见的患者，情急之下，吴友土本能的想到了屡屡上演奇迹的秦廊。
    “杨医师, 那下午你们就去协助崔副主任, 进行一些手外科领域的手术和治疗。我要去吴医生那边, 参与一个会诊。”
    杨怡, 杨悦现在已经对秦廊充满了尊敬，要是之前她们还想说，主治医师解决不了的问题，你一个小医生去了有什么用。
    但是，现在她们相信，秦廊真的是被治疗中心的医师所倚重和信任。
    “好的，秦医师，祝你们会诊顺利。”
    秦廊感到会议室的时候，便是见到了吴友土，尤大仁，以及皮肤科的老熟人钟成发。
    三人见到秦廊，立马招手：“秦廊，来，一起看看，有没有什么想法。”
    秦廊便是翻看了患者的情况：
    “患者，男，30岁，因为鹰嚢弥漫肿胀伴疼痛发热4天，加重2天，来治疗中心就诊。4天前无明显诱因。患者鹰嚢部位出现了明显肿胀伴疼痛发热，进而表面出现黑色结痂，脱落之后，形成了坏死性溃疡面。”
    秦廊看向了患者的患处照片，整个人头皮发麻，触目惊心。
    吴友土也在一旁神色紧张：
    “而且，患者的病情有呈现爆发式扩张的现象，从入院到如今，也就四个小时，几乎以每个小时2-3厘米的速度扩张坏死。”
    尤大仁亦是眼神之中流露出一丝的惊惧，这么奇怪的症状，他还真是没有遇到过，指着照片之上的溃疡面：
    “秦廊，这患处基底含有大量脓性分泌物，有脓臭味，溃疡面积势如破竹，上面附有水疱，血泡，破溃后，变为青黑色，边缘呈现红色改变，疼痛明显。”
    听到两位主治这般的介绍，秦廊也是心神一凛，这个患者情况非常紧急啊，要是不及时找出真正的病因和制定有效的方案，很有可能导致死亡。
    “感染组织的细菌培养还要至少18个小时才能够出结果，以现在的患者病情恶化的情况，恐怕脱不了这么久，我们需要尽快拿出一个针对性方案来。”
    钟成发作为皮肤科的医师，各种溃疡面，再严重的缺损也经历过，但是像这般急性的迅速扩张的皮肤溃疡，也是有些毫无头绪。
    “卫主任，现在给省会的领导作报告，即便是赶回来，也至少六个小时之后了。”
    吴友土想了想：“实在不是，我们只有立刻让患者进行转院，送到杭城医院进行治疗。”
    “秦廊，你有没有什么思路？”
    不知不觉，三大主治医师，已经将秦廊看做了最后的救命稻草，实在是，这些日子以来，秦廊展现出的天赋和博闻强识，令他们在绝境之中，有所期待。
    秦廊要是说可以，他们就愿意一试。
    三个人屏住呼吸，等待着秦廊的结果，只见他一目十行的继续观看着体格检查和皮肤科检查结果。
    “体格检查：患者有5年的风湿病病史，关节活动欠佳，长期服用激素。其他系统检查五明显异常。”
    “皮肤科检查：鹰嚢表面可见两处紫黑色坏死性溃疡面，代销分别为3cmx6cm，2.5cmx2.5cm。上面附有成簇水疱，血泡，疱壁薄，触及易破裂，边缘肿胀，捻发音，皮温高，伴有紫红色斑片，边界较清，有压痛，右侧较左侧更为明显...”
    秦廊看着这些资料，脑海之中迅速的回忆，只是依旧一无所获。
    【叮，新任务，通过单病例模拟，找到患者的真正病因，指定针对性的方案，主刀完成手术。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.手指套状撕脱伤修复术：大师级。】
    而在这个时候，彭云也是急匆匆的跑进了会议室。
    “吴医师，不好了。患者的情况再次出现恶化，已经有脓毒血症征兆，患者出现轻微的精神障碍。溃疡部位爆发性增长，再不确定具体方案，将会有生命危险！”
    听到彭云这般的汇报，吴友土脸色大变，当机立断：
    “你们继续讨论，我先去进行常规的急救。”
    “彭云，现在患者静脉血培养还没有结果。只能同步进行静脉补液，吸氧，静脉给与广谱抗生素，覆盖革兰氏阳性和阴性需氧菌和厌氧菌。”
    “秦廊，我再给你半个小时，要是还不能出结果，你就先跟我去进行坏死组织，皮肤及皮下脂肪清创术，甚至做好再次，或多次清创的准备。尤大仁，你去联系紫金港一院，随时做好转院的准备。”
    “诸位，我们一定要让患者平安健康的出院！”
    吴友土安排完之后，便是带着彭云风风火火的前去急救。

 第一百零三章 极度罕见的Fornier坏疽，秦廊

    【叮，消耗1点模拟点开始单病例模拟。】
    【在吴友土，尤大仁以及钟成发的邀请之下，你参与了患者的会诊。但是，由于患者的病情非常罕见，故而，你们一筹莫展。只能够进行常规的清创治疗。】
    【第二日, 实验室检查出来：wbc 20.23x106/l，n 0.83，l 0.14，球蛋白36g/l，白球比值1.1。细菌培养：粪链球菌（耐高浓度氨基糖胺类肠球菌），对青霉素敏感。】
    【由于患者就诊不及时，加上患者病因罕见，没有第一时间进行针对性治疗，局部除会鹰部皮肤外已累及下腹壁，广泛的皮肤坏死导致感染性休克，以及肺部和肾脏的多器官功能衰竭，虽经积极的清创治疗，呼吸机和持续床旁血滤等生命支持治疗，因病情危重家属放弃治疗而死亡】
    【之后，经过病情回顾，以及邀请杭城的专家，最终确认患者的真正病因是罕见的fornier坏疽。】
    【fornier坏疽，最早由fornier于1883年对鹰嚢坏疽进行了详细描述，因此命名。它是一种起病急，变化快，病情重，爆发性强的皮下感染性疾病，好发于男性鹰茎，鹰嚢、会鹰及腹壁等部位，属于急性坏死性筋膜炎中罕见的一类。】
    【事后，卫国强也是专门做了总结, 也是近些年来，禾城第2例该病例。fornier坏疽多有局部损伤或者感染引起，导致感染的因素，包括全身因素。如糖尿病，血液病，aids，长期应用固醇类药物。】
    【本患者有五年的风湿病史，长期服用激素，导致身体免疫力低下。可能是引起该病的主要原因。鉴于fornier坏疽的发病特点，早期的确诊，及时治疗是关键，同时需要采用综合措施，包括清创，及早切开引流，减压，彻底清楚坏死组织及筋膜，全身应用广谱抗生素控制感染蔓延及扩散，必要时全身补液治疗支持。】
    【单病例模拟结束，是否保留该病例的临床经验。】
    “竟然是这么罕见的fornier坏疽, 怪不得发病这么快。”
    秦廊知道了患者的病情之后, 便是准备立刻进行抢救, 毕竟，早期的抢救非常关键，一旦错过最佳时机，患者的病死率非常之高。
    在吴友土带着彭云离开之后，会议室陷入了沉默之中，钟成发和尤大仁依旧是一筹莫展。
    “诸位，我知道了患者的症状是什么了，这是一种非常罕见的急性坏死性筋膜炎中的一类。我们现在立刻去找吴医师，时间紧迫，诸位我们边走边说。”
    秦廊语气笃定，雷厉风行的动员起来。
    “秦廊，你真的找到了病因，这可不能乱说！”
    尤大仁立刻起身，跟上秦廊，心中还是有些不敢相信。
    钟成发到是有些惊喜，现在有了方向，总比无头苍蝇要好。
    三个人立马朝着病房而去，很快便是和吴友土汇合。
    事情紧急，秦廊便是也不在委婉犹豫，直接接过了指挥权：
    “吴医师，我已经找出了患者的病因，乃是fornier坏疽，一种非常罕见的急性坏死性筋膜炎，现在需要尽快的早期抢救。”
    “fornier坏疽？”
    听到秦廊的确诊病因，吴友土一脸的陌生，实在是这个病人很罕见，市一院这么多年以来，也没有遇到过一例。
    但是，看着秦廊这般严肃笃定的状态，他还是选择了相信。
    “秦廊，既然你找出了病症，有什么治疗方案？治疗中心是否可以处理。”
    吴友土心中开始盘算和估计，手术方案的可行性，以及治疗中心是否能够承担这个紧急救治。
    毕竟，秦廊还年轻，提出的这个病症，他又是一无所知，万一误诊了，那对于患者就是生与死的差别。
    治疗中心才刚刚开始试运营，要是除了这档子事，对于后续的审批通过是有影响的。
    无论是从患者的生命安全，还是治疗中心的前景，选择将患者转运至杭城紫金港一院是最佳的选择。
    秦廊当然明白吴友土的犹豫和想法。
    “吴医师，fornier坏疽的坏死速度非常快，现在患者唯一生还的机会就在你我的手上。不要想着转院，时间上来不及。”
    “我们现在必须开始清创及广谱抗生素治疗全身感染。fornier坏疽坏疽需要彻底的清楚坏死组织和筋膜，清创术后会鹰区会出现大面积的组织缺损，所以需要配合植皮，局部皮瓣和游离移植等方式来修复缺损。”
    “针对这位患者我们现在需要立刻采用全身状态调整，同时使用vac系统，进行前期创面准备，再采用直接缝合火局部皮瓣修复皮肤缺损。”
    吴友土看着秦廊，还在考虑之际，一旁的彭云再次惊呼：
    “吴医生，患者的病情进一步恶化，整个人出现精神障碍！”
    尤大仁和钟成发都是背后冒冷汗，看向了吴友土以及秦廊。
    吴友土终于是选择了秦廊的建议：
    “秦廊，既如此，就按照你的方案来进行治疗，真的有什么问题，一切后果由我来承担。”
    尤大仁，和钟成发见到吴友土同意了秦廊的方案，便是一同开始参与抢救。
    十分钟后，医护人员，各项设备全部就位。
    对患者全身麻醉之后。在秦廊的主持下开始了第一步的创面清创术。
    为了争取时间，秦廊完全没有让给其余人，飞速的开始操作，整个动作比之寻常，还要迅速几分。
    看的一旁的几位主治医师一阵头皮发麻。
    “这秦廊，关键时刻，还很是能上啊！”
    由于患者的患处情况非常糟糕，各种浓郁，溃疡，即便是以秦廊的清创水平，依旧需要长时间持续的细致操作。
    连续两个小时候，秦廊终于彻底的去除坏死组织，污染物及感染渗出物，彻底的止血。
    “...vac负压治疗，疏水性聚氨酯泡沫敷料，密封垫，连接导管，积液罐...”
    秦廊开始报出一个个陌生又清晰的器材和设备。
    不得不说，这一次的急救还真的要感谢，最近最新采购的设备，里面就有一台最为适合的新型智能负压治疗仪。
    “...调节压力至-125mmhg...”
    时间紧迫，秦廊也不和众人过多的解释，一道道的指令下达，所有人都是有条不紊的以秦廊为中心，高速的转动了起来。
    根据创面的大小，裁剪疏水性聚氨酯泡沫敷料，将其充分填充与创面及潜行腔隙内，密封垫覆盖敷料及创面。
    到这里，第一步工作终于完成。
    接下来便是等创面清洁，无坏死组织，污染物及感染征象，创面渗出液细菌培养呈阴性，就可以采用直接缝合，或局部皮瓣修复创面。
    由于患者本身入院时情况已经非常严重，所以**面积缺损大于50%，而且累及因茎，无法拉拢缝合，只能够使用局部皮瓣进行修复。
    而到了这个时候，距离进入手术室已经过去了三个多小时。
    ...
    远在杭城的卫国强主任，也正好完成了汇报，从会议室出来之后，便是看到了吴友土之前给他的留言，以及患者的各种查体检查。
    而最近的一条，则是，吴友土进手术室之前的留言：
    “卫主任，经过我和秦医师，尤医师，钟医师的共同会诊，事情紧急，我们选择冒险一试，决定是我做的，一切后果我来承担。初步确诊患者乃是罕见的fornier坏疽。”
    “竟然是福尼尔坏疽！”
    卫国强毕竟是烧伤中心的主任医师，这种病症他还真的在一次亚太区的学术会议上见识过。
    而且他深知，福尼尔坏疽的猛烈程度，转院根本来不及。
    没有他坐镇的治疗中心，真的可以？
    卫国强心生懊恼，正当他要联系吴友土的时候，对方又是一条信息发来，以及配上了几张图片。
    卫国强点开了语音，听着吴友土的最新汇报，整个人都是讶然不已，又是立刻点开了几张照片确认。
    卫国强屏住呼吸，紧张的用指尖放大，看着画面细节...

 第一百零四章 院例会在即，又立大功了（求订

    卫国强这几天一直在魔都和杭城来回办理治疗中心的各项事宜，说不累是假的。
    直到看到这几张照片，他突然觉得这一切都是值得的。
    能够将这般罕见，急性又爆裂的fornier坏疽，处理和控制的这般好，足以说明治疗中心的实力。
    过几天就是院例会了，也是创面治疗中心申请筹备启动会议。
    除了外部的各项条件, 学会的各种关系，紫金港一院，魔都震旦大学附属华山医院的鼎力支持之外，现在卫国强最需要的就是这种能够说明治疗中心应对各种病症，状况的能力的救治案例。
    “即便是紫金港大学附属第一医院对于罕见的fornier坏疽早期处理，也就是这种程度了。”
    卫国强非常高兴，也为他的的下级医师团队骄傲。
    “吴医师, 告诉我们的方案会诊团队，手术团队, 我卫国强在杭城遥祝你们的手术成功。对于这个罕见的fornier坏疽，我们治疗中心的应对和处理，比我想象的还要出色。”
    “你今天的这个病例，也提醒了我。马上就要开始这一次的院会了。我们也正好将这几天来，收治的，会诊的，手术的典型案例收集起来，我准备在院例会上做一个简短的汇报，展现我们治疗中心的特色和能力。”
    卫国强发完信息之后，便是心情大好的准备返回市一院。
    ...
    ...
    市一院手术室之中。
    秦廊在患者的鹰部内动脉皮瓣用亚甲蓝标记，位于钢门，鹰嚢和坐骨结节之间的坐骨直肠窝。
    “...手持式多普勒仪，手术刀...”
    秦廊再次下达指令，不得不说，田博老铁整理的这一份设备清单还真是前沿和先进，在这一次的手术之中起到了至关重要的作用。
    秦廊控制着手持式多普勒仪确定了鹰部内动脉的穿支血管的位置, 测量出缺损的面积。
    很快，秦廊便是完成了皮瓣的设计, 整个皮瓣的面积为12cmx8cm，看见患者的溃烂面积之大。
    看着秦廊的皮瓣设计和切开，吴友土和尤大仁，再次生出一种羡慕之感。
    “果然，天才和凡人是不一样的。”
    吴友土现在就一个想法，在秦廊成长起来之前，自己尽量的为他遮风挡雨，给他一个顺利成长的环境。
    手术台上，秦廊已经在皮瓣的上缘做切口，精准的控制着皮瓣之中含着深筋膜，而肌外膜留在底面。
    之后，又是完美级的分离，直至到达先前标记的穿支点，穿支起点位于长收肌和股薄肌的肌间隔。
    “好厉害的手法，还真是令人赏心悦目。”
    看着秦廊非同寻常的皮瓣分离手法，尤大仁兴奋不已，这不就是他一直渴求的极致的微操技巧。
    “这秦廊还真的是，为了我们科室的这个创面治疗中心, 应运而来！”
    吴友土，尤大仁已经确信，只要秦廊在这创面中心一天，就是皮瓣修复，清创缝合领域的定海神针。
    “只要，这台手术最终顺利完成，定然会成为一个经典的案例。也将会是我治疗中心开诊以来，最为璀璨的一次医疗能力体现。”
    吴友土是非常有大局观的，到了这一步，他已经开始着手怎么去利用秦廊的这台手术，为治疗中心提升知名度和影响力。
    而手术中心的秦廊，依旧仔细的开展着皮瓣的分离，在皮瓣下缘做了一个切口。
    在此处找到股薄肌，皮瓣内依旧含有深筋膜，向上剥离推进至肌间隔。
    从远端到近端切开肌间隔，直至穿支点，并充分旋转皮瓣。
    “...3/0可吸收线，持针钳，止血电刀...”
    秦廊一刻不停的开始下一步操作，很快便是完成了皮瓣的缝合。
    “...引流管2根，一根放置在糕丸下引流鹰嚢区，第二根放置于供区下方...”
    秦廊的吩咐之下，第一助手的尤大仁唯命是从，安安分分的完成操作。
    很快，在秦廊的带领之下，完成了一期闭合供区。
    耻骨上局部皮瓣为旋转皮瓣，皮肤缺损为3cmx4cm，但皮下向腹股沟头及头侧方向存在12cmx8cm的潜行区域，因此秦廊设计了一个，非常特殊的双侧局部旋转皮瓣，面积约为6cmx8cm与8cmx8cm。
    见到尤大仁有些疑惑，秦廊补充了一句：
    “这般的做法，在覆盖缺损的同时，可以消除无效腔。”
    尤大仁似懂非懂，不过，他准备等手术结束之后，再去来回学习下手术视频。
    “...4/0不可吸收线...”
    秦廊接着便是完成了最后的皮肤缝合，至此，整个手术完美收工。
    直到这一刻，众人才彻底的轻松下来，而患者的各项体征，也表明，手术是卓有成效的。
    “吴医师，接下来就是要注意患者全身状态的调整，提高免疫力及全身支持治疗。尤其是，针对患者全身感染消耗导致的贫血和低蛋白血症，需积极纠正，接下来的12个小时，时刻留意，并使用广谱抗菌药物。”
    吴友土自然是欣然领命：“秦廊，辛苦了，接下来的事情就交给我们了。”
    毕竟是一个团队，秦廊已经这般的持续手术，接下来的后续跟进，他们当然不会掉链子。
    “秦廊，你是怎么确诊fornier坏疽，以及顺利的开展这般有效的治疗方案？”
    尤大仁终究还是问出来心中的不解。
    吴友土也是竖起了耳朵，他也很想知道，秦廊是怎么力挽狂澜的解决了治疗中心开诊以来的最大难关。
    秦廊耸了耸肩，有些不好意思的说道：
    “大家都知道，我们社区医院都是很闲的，不是给大妈配药，就是给大爷量血压。所以，没事的时候，我们就会翻翻最新的医疗杂质，国际期刊。”
    “在办公室的书架上，老周医师定期都会采购各种期刊杂质，我没事就会拿过来看看。然后，我们两个人没事就随便闲扯扯。恰好上一次，我去紫金港一院，和沈副主任和钱教授聊起过，关于fornier坏疽的病例。”
    秦廊半真半假的继续说道：
    “当时，沈副主任就提出，fornier坏疽的主要治疗原则就是：全身状态调整，包括积极的液体复苏和广谱抗菌药物的应用；快速的坏死组织扩大清创术；术后局部负压治疗创口闭合修复。”
    “当然，其中关于负压吸引治疗的衔接融入，就要多谢田博主任的设备采购清单，这一款最新的设备能够起到关键作用。”
    尤大仁和吴友土，自然是没有实践过，便是追问：“怎么个说法？”
    秦廊看两人被自己成功转移话题，便是添油加醋的说道：
    “创面负压吸引治疗原理：第一，可以通过力学-生物学效应引起创面微环境变化，进而促进肉芽组织生长，加快创面愈合。”
    “第二，减轻伤口的组织水肿，消除无效腔。”
    “第三，封闭负压环境，防止细菌侵入，防止交叉感染。”
    “第四，负压引起的机械应力可促进细胞增值，组织修复。”
    “第五，减轻创伤后免疫抑制、细胞凋亡，促进修复细胞增殖，微血管的形成。综上，我认为，这可以是治疗fornier坏疽，一个全新的辅助手段和思路！”
    说着说着，秦廊自己都眼前一亮。
    吴友土，尤大仁，也是击节赞叹，他们创面治疗中心，现在最缺的除了医师力量，可不就是研究课题！
    “秦廊，我觉得我们一不小心，又立大功了！”
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 第一百零五章 要读研究生了，选谁当导师？

    第二天，一大早卫国强来到治疗中心之后，便是将吴友土和崔建国叫到了办公室。
    “吴医生，崔主任，叫你们过来，有几个事情交代一下。”
    卫国强昨晚回到禾城之后，又是加班到三点多, 稍微眯了一会便是赶来治疗中心，但是精神头依旧非常亢奋。
    “是这样子的，再过几天就是院例会了。昨天吴医生团队急救的福尼尔坏疽的典型病例提醒了我。我准备将这段时间开诊以来的各种收治病例，手术情况，开展的新术式都统计整理一下，我准备在院例会做个简短汇报。”
    卫国强喝了一大口苦咖啡：“你们也想想有哪些典型病例，能够展现我们治疗中心的特色和实力。”
    崔副主任脑海之中第一个浮现的便是秦廊之前改良的五边形皮瓣并指畸形修整术。
    吴友土除了昨天夜里的福尼尔坏疽病例之外，便是想到了秦廊之前和李连安比试的几个术式，这几天也是收治了几个患者，手术非常成功，术后患者也是非常满意。
    两人大致汇报之后，卫国强显然是有些惊喜和不可置信。
    “你说这么段时间，秦廊又给我搞出了个改良术式？五边形皮瓣并指畸形修整术，这还真是弥补了我治疗中心最短缺的手外科领域术式。”
    “这小子，还真他娘是个天才啊。”
    吴友土和崔建国也是对秦廊赞不绝口。
    “好好好啊，看来这一次，院例会上，我们治疗中心的底气又加了几分。那你们就将这几个典型病例都给我整理做成ppt。”
    崔建国副主任也是继续补充：
    “而且，这几天军医院的专家，杨怡杨悦医师也已经就位，现在一些手外科领域的患者，我们完全可以进行收治了。”
    “可以，那就接下来的几天可以就手外科领域的缺损修复进行一个专题宣传。既然，已经让人家来了，就要有足够的患者去支持，而且, 也可以安排秦廊跟着她们学学。这小子的临床潜力巨大。”
    崔建国深表赞同：“是啊，秦医师的可塑性太强了，相信之后有了他和杨怡杨悦医师，再等引进的副主任到了之后，治疗中心的手外科力量就具备了。”
    卫国强又给两个人安排了下工作和听取了他们这些天的工作汇报之后，便是让吴友土去叫秦廊来一下。
    吴友土和崔建国离开之后，卫国强靠在椅背上，喜不自胜：
    “倒是不枉费我这几天和紫金港一院研究生院为他办下了这一次的推免生名额。等补上了学历上的短板，后期围绕着秦廊开展课题，以及给他配备下级医生组，就顺理成章了。”
    不一会秦廊便是赶到了卫国强的办公室。
    看着秦廊俊朗的外表，精气神十足的派头，卫国强真是越看越喜欢。
    “秦廊，昨天你们的表现非常出色。吴医生后来都跟我说了。全靠你在诊断上的当机立断，决定了整台手术的顺利完成。”
    “除了你临床上的天赋，其实你这种时刻保持学习的态度，是我最欣赏的地方。等有机会了一定要，去拜访下你们社区医院的老周医生，以及看看你们当时用来打发时间的大书架。”
    卫国强又夸赞了几句, 便是提到了找秦廊过来的正题：
    “秦廊, 今天找你来, 除了日常的表扬之外，最重要的事情就是我将你在紫金港大学附属第一医院的推免生名额拿下来了。”
    “真的！”
    听到能够上研究生了，秦廊当然是非常高兴，尤其是紫金港大学附属第一医院的研究生。
    “不过，该有的流程还是要走下的。”
    卫国强拿出了一份名单：
    “这是我从研究生部主任杜顺青那边要来的一份名单，这里面有我帮你筛选过的导师。”
    秦廊接过之后便是看了起来，上面还真是有着一位位在浙省响当当的名医。
    一眼看过，还有几个老熟人：沈加螟，杨堂珏，俞平，孟舟童...
    “秦廊，这里面的导师，理论上你都可以选择，但是收不收还要看这些导师的意愿。我个人建议你是选择沈加螟副主任，亦或是孟舟童主任，两位和我们市一院烧伤科联系紧密，尤其是沈加螟副主任，对你青睐有加。”
    “当然，你要是有其他的想法也可以提出来，我可以帮你问问。老沈吗，就算是你的一个底线和备选。”
    卫国强很清楚沈加螟对于秦廊的看重和热情。
    “秦廊，这导师的选择可以说是决定你一生的走向，所以，我还是会给你一些时间考虑。这些导师之中，有行政级别比较高的比如孟舟童，宋卿，要是能够拜入他们门下，对于你日后在学术圈的影响力是有好处的。”
    “而像沈加螟，俞平这些实干派的医师，更看重临床上的锻炼，跟着他们能够学到许多技术。而这也是我最推荐的方向。”
    毕竟在卫国强看来，秦廊最厉害的地方便是临床天赋，是一个不可多得的苗子。
    “最后，还有一些则是新生代医师，重科研能力，在某些领域要是形成突破，就能够开宗立派，而作为他们的徒子徒孙，也会鸡犬升天。但是，这种科研路线的，更多的会将精力放在科研上，对于学生的教学精力投放很少。至于，临床上对你可能没什么太多的帮助。”
    “秦廊，结合你自身的天赋情况，我最不建议你的便是走科研路线。”
    而且，这些科研向的医师，眼光都是非常高的，秦廊说实在的，纸面实力太拉胯了。
    对于卫国强的推心置腹，秦廊倒也非常感激，但是模拟器在身，秦廊准备再考虑考虑，沈加螟确实是一个最好的备选。
    翻着，翻着，秦廊便是眼前一亮，这个医师在一众导师之中好突出！
    “沈溪，女，三十六岁，研究生导师...师从免疫学界泰斗叶南信教授...毕业于帝都协和医院...先后以通讯作者在《cell》《nature》《science》《nature immunology》《cancer cell》等发表sci论文20余篇，引用三千余次...”
    “...以第一申请人申报国家发明专利3项，合作申请5项，已经获得授权7项...”
    “...先后以第一完成人获得国家级自然科学二等奖1项，杭城自然科学一等奖4项...”
    “...国家类二类新药证书1个...”
    ...
    秦廊仔细看着沈溪，惊为天人的资料的时候，突然系统的声音响起：
    【叮，完成任务拜师沈溪，成为沈溪的研究生。任务奖励：1.1点人生模拟点】
    【系统提示，拜师沈溪将会极大的改变宿主的命运，将会对华国医学发展起到至关重要作用】
    秦廊便是脱口而出：“卫主任，我想要读沈溪教授的研究生。”
    卫国强听到秦廊的话，直接将口中的一口咖啡喷出。

 第一百零六章 吾师沈溪，有院士之姿！

    “冷静啊，秦廊。”
    卫国强不顾仪态，一只手擦着嘴，另一只手拿起纸巾擦掉桌子上的咖啡。
    沈溪教授，在浙省那是响当当的人物，在科研能力上甩了同辈人十条街，但是脾气古怪, 眼高于顶也是令人敬而远之。
    “秦廊，你别看沈教授履历惊人，就一时脑热想要选她当导师。别说是你，即便是之前各个医院的顶尖医学生，都是心存幻想，想要拜入沈教授门下, 但是无一例外，不是面试机会都没有，就是直接见光死。”
    “沈溪教授在紫金港医院也是一个极为特殊的存在，她的科研能力惊人，但是选拔弟子的要求也是非常严苛。不是我，打击你，秦廊，咱不能好高骛远。以你现在的履历和条件，我可以负责任的告诉你，沈溪教授连面试的机会都不会给你。”
    秦廊听到卫国强这么说，倒也是不能反驳，对于自己的纸面实力，还是非常有数的。
    但是，自己有模拟器啊，只要得到了面试的机会，就可以动用模拟，提前预知沈溪的考察题目, 针对性学习一下不就行了。
    见到秦廊还在那边幻想，卫国强也是苦笑了一下：
    “秦廊，你如果一定要尝试下, 我可以给你向杜主任反馈下，让他把你的资料传给沈溪教授，然后等她的回复。但是，我建议你还是在考虑下第二人选。”
    要不是这些日子的相处，即便是卫国强都不带搭理秦廊这般三流本科的医学生。
    看着眼前这个宝贝疙瘩，卫国强也是哭笑不得，这都将考试答案给你写好了，沈加螟！
    你丫的写下姓名学号，交卷子就满分了。
    非得要在这本名单之上，选择一个最难的。
    卫国强继续循循善诱：
    “秦廊，这个沈溪你可能不太了解，她是一个真正的工作狂，科研达人。这和她的师门有关系。”
    说起沈溪，卫国强眼神之中也是浓浓的佩服，以及敬而远之，
    “沈溪的导师乃是叶南信，是我国的免疫学泰斗，也是生命科学和医学学部的院士, 叶先生已经千古。而他的同门师兄，吴继宗继承了叶院士的衣钵，乃是现在《中华医学杂志》的总编, 华国免疫学会名誉理事长，华国协和医科大学校长，教授，华国医学会副会长...”
    “吴院士更是首次提出免疫功能异常与高血压发生的关系的理论，长期致力于肿瘤免疫学研究，是我华国医生的骄傲和偶像。而沈溪作为吴继宗的师妹，更是立志超越吴继宗为目标。”
    “可以这么说，沈溪有院士之姿！乃是紫金港一院的战略级医师，所以她是拥有很多特权的。在教学任务上，除非她愿意，所以即便是温院长亲自去求情都不可能松口。而且，即便是通过她的考核，成为了她的研究生，她也很少会有时间精力来指导。”
    “以沈溪的作风，最多给你设计好顶层逻辑，大方向，之后所有的后续都需要学生自己去琢磨研究。至于，临床上更是不可能有什么技能传授。所以，沈溪这种导师对你来说，是最差的选择。”
    听着卫国强的介绍，秦廊眼睛发亮：吾师沈溪，有院士之姿！
    那岂不是说，之后将会有各种医学圈顶层的资源，可以让秦廊竟可能的触发各种模拟世界线。
    至于，沈溪的放养作风，那就更合秦廊心意的了。
    不怕你没课题方向，也不怕你课题方向艰难，就怕没有课题，模拟器一开，谁都不怕！
    课题再多的沈教授，秦廊也有信心榨干喽。
    而且，放养式的，对于秦廊来说，有师徒之名，无师徒之实，那不是最佳的工具人。
    御医老周都可以安心退休了！
    “就是你了，沈溪！”
    秦廊不做他想，便是从名单之中挑出沈溪的资料，对着卫主任说道：
    “卫主任，那就有劳您了，给我争取到沈教授的面试机会，我想试一试。”
    秦廊准备回去好好的研究研究沈溪的资料，甚至考虑，之后模拟器世界能够搭上沈溪的发展线之后，给她做一套性格测试问卷？
    食物，奶茶口味，口红色号，内衣颜色，喜欢姿势，擅长的动作...
    将自己的导师，拿捏的死死地！
    看着秦廊不到黄河心不死，卫国强只能重重的叹了口气，都怪该死的老沈魅力不够大：“那好吧。你等我消息！”
    等秦廊走了之后，卫国强终究还是拨通了紫金港一院研究生处主任，杜顺青的电话。
    “杜主任，秦廊那个小家伙的导师选出来了，就是有些难以开口...是沈溪...喂，喂，喂？杜主任...”
    卫国强空洞的看着办公室的空气，这是我飘了么？
    这都敢拿市一院的推免生名额，选沈溪教授了。
    不过，毕竟是秦廊的心愿，卫国强腆着老脸又打了一通电话，只是杜主任根本没有接。
    好一会，才通过威信回了一句，冷冰冰的回了一句：
    “再选一个。”
    紫金港一院研究生处，杜顺青对于卫国强的选择的当然是无法理解，秦廊的各项资料他也都是看过了。
    这本来就是走个流程，沈加螟都已经跟自己打过招呼了，只考虑秦廊，今年其他的学生不用推荐过来了。
    这，怎么就突然要选择沈溪了？
    要是换一个导师，他倒也愿意协调协调，但是沈溪，以秦廊的履历，在他这里直接就通过不了。
    沈溪教授即便是本校的学生都不敢选啊，他也不想让卫国强浪费时间，索性快快再选一个。
    ...
    ...
    紫金港一院的病房之中。
    温院长今天便是和一个寻常的家属一般，陪在自己的姑姑温霞身旁。
    温霞女士经过之前的成功手术，已经恢复了八九成的精神头。
    “姑姑，您放心，这一次的手术非常成功。只要再调养，调养就能够出院了。继宗忙，抽不出时间来，您不要怪他。”
    温院长一边剥香蕉，一边陪着老人说话。
    “咦，姑姑这一瓶花是谁放过来的，到是挺好看的。”
    温霞脸色闪过一丝温馨和欢喜：
    “沈溪那个小丫头，还是和以前一样，说不上三句话，就赶回去搞她的研究去了。”
    说起沈溪，温院长也是轻笑了一下，因为吴继宗的原因，所以和姑姑非常亲近，吴继宗不在的时候，和亲闺女一样的照顾温霞：“有心了。”
    两个人继续闲聊。
    “说起来，这一次，还真是要感谢市一院的那个秦医生，全靠他改良的术式，给您提供了最佳的治疗方案。”
    温霞接过香蕉吃了几口，心里面也是想儿子，不过没办法，作为院士的吴继宗，在帝都有着大量的事物离不了他。
    一想到那个年轻的小医生，温院长就觉得神奇，这么年轻的医师恰好改良了术式，正好救了自己的姑姑。
    这还真是一种奇妙的缘分。
    温霞女士向来是一个明事理，又知恩图报之人，也是对着自己的侄子吩咐：
    “那个小医生，在允许范围内，有机会就提携提携，也算是我们的一点心意。”
    “应当的，应当的。”
    温院长又陪着姑姑说了一会话，便是离开了病房，走出病房便是化作了威严的大院长。
    “说起来，这些天正好是研究生招生的时候。上次听加螟说过，这个秦医师有念研究生的打算，不知道最后选择了谁当导师。”
    温院长准备亲自过问下，关照关照，如果秦廊真的来了紫金港一院读研究生，倒也是件妙事。
    “喂，杜顺青，你给我查下禾城市一院一个叫秦廊的医生，他导师定了没有？”
    “什么，你说他选了沈溪？”
    ...
    ...
    而在市一院之中，秦廊正在给双胞胎传授技巧，便是耳边：
    【叮，宿主特殊技能：贵人相助发动。】
    ps：感谢雲自由的再次500币打赏，开心。

 第一百零七章 手眼通天，难道秦廊是隐藏二代

    温院长皱了皱眉头，这个秦廊怎么会选择沈溪。
    想了想，还是打通了沈溪的电话：‘喂，沈溪，有个事情和你商量下，研究生院那边有个学生想要读你的研究生。”
    电话那头冷淡的回复：“温院长，这种事情就让杜主任将学生的情况发过来, 我看下，要是合适，自然会让他来面试。”
    温院长自然知道沈溪的脾气，也是有些尴尬：
    “沈溪，这个小医生情况特殊，要是正常流程，到不了你哪里。所以，我想让你破例下, 至少给他一个面试的机会。”
    “大家都很忙, 杜主任那里都过不了，就不要浪费双方时间了。温院长，我还有一组数据要去整理。”
    沈溪完全不给温院长面子，而且，也对秦廊不感兴趣。
    温院长想了想只能够动用杀手锏了：
    “就是那个小医生改良的术式提供了温霞姑姑完美的解决方案。我不要求你一定要收他，这个看他本事，但是我希望你给他一个面试的机会。”
    “这也是姑姑的意思，在允许范围内，给他一个照拂。”
    “男的女的？”
    “非常帅气能干的小伙子，尤其是一双手，简直就是为临床准备的。”
    温院长听着话筒里面沉默了几秒，终于是冷淡的回到：
    “下周三午饭后，我有半个小时的休息时间。让他来找我。”
    温院长大喜过望，能够让沈溪破例，这个秦廊也算是头一遭了，只是希望他珍惜这个来之不易的机会。
    温院长很快便是给杜顺青去了电话, 保险起见：
    “通知秦廊，下周三午饭前到紫金港一院，沈溪在办公室等他。切记，不可迟到。”
    杜主任听到温院长亲自通知这个消息，闻出了许多的味道，再次看了看秦廊的资料，眼神也是出现了变化。
    “这么差的履历，竟然能够让温院长亲自出马为他求情，一次沈教授的面试机会。看来，这个小家伙能量不一般啊。”
    杜顺青立马改变了语气，便是给卫国强回了电话，保险起见：
    “卫主任，贵院的秦医师通过了沈溪教授的初审，让他下周三上午赶到紫金港一院，沈教授会在办公室等他，切记，不可迟到。”
    “卫主任，这个秦廊何方神圣啊？竟然能够得到这么多大人物的青睐。”
    卫国强也是有些不可思议，这杜主任方才还冷冰冰的，怎地突然语气大变。
    难道, 秦廊是了不得的二代？
    卫国强猛然打了一个激灵, 市一院之中卧虎藏龙的可不少。
    “难道, 一不小心提携秦廊，自己的路子走宽了？”
    卫国强憨笑了一下，打断了自己疑神疑鬼的猜测，不管如何，这是一个天大的好消息。
    卫国强掏出手机，给秦廊回了一条信息，保险起见：
    “你的初审通过了，下周三早上赶到紫金港一院，沈教授在办公室等你，切记，不可迟到。”
    ...
    ...
    手外科之中。
    田博这两天，心情非常不好。
    尤其是，听闻治疗中心昨天又顺利抢救了一个罕见的福尼尔坏疽的患者。
    而且，今天开始，治疗中心还准备推出手外科领域的术式宣传手册。
    “简直岂有此理，这卫国强，还真的觉得我手外科可有可无？田华的一对双胞胎弟子就想解决问题？”
    院例会越来越近，田博脸色之上阴沉不已，他准备再次出手，而这一次，他要筛选一个没他田博就做不下去的严重症状病例。
    田博立刻动用起了这些年来的关系，向着周边同级，或者下级医院搜寻符合要求的病人。
    这种事情，事实上，许多的科室主任都做过，毕竟，每个科室在开展一个新的课题的时候，都需要收治足够的患者，而光靠自己医院的能量往往是不够的，所以这时候，就会动员周边的医院或下级医院。
    而这一次，田博提出的收治标准，对于任何一个医院来说都是求之不得。
    毕竟，按照田博的描述，这种患者就是烫手山芋，甚至于许多的医院都不具备开展联合手术的条件和能力。
    “收治标准：全手皮肤撕脱伤，肌腱及神经损伤，血管断裂以及指骨骨折或掌骨骨折。合并严重烧伤...”
    收到田博的电话，许多医院的主任都是有些不敢相信，到是佩服田博主任，不愧是市一院，竟然开始开展这般严重的需联合骨科，手外科，烧伤整形科，甚至重症学科医师共同手术的患者。
    ...
    ...
    这一天的下午，从禾城市的下属县级市盐市送来了一个紧急的严重烧伤合并骨折，以及全手皮肤撕脱伤的患者。
    手外科之中，由于手术室和病房已经饱和，经过院前急救之后，经过衡量判定，患者被收入了创面治疗中心。
    会议室之中卫国强第一时间主持开展抢救，骨科的主任楚天雄，治疗中心崔建国副主任，尤大仁，胸外科的副主任赵振，以及已经融入治疗中心的双胞胎姐妹。
    卫国强面色凝重，这个患者实在是情况复杂。
    “患者，男，48岁，火焰烧伤大面积皮肤，伴疼痛，呼吸困难1h...”
    尤大仁对着众人继续汇报患者的情况：
    “查体：
    患者意识清楚，查体合作，声音嘶哑，口渴明显；体温37c，呼吸26次/min，脉搏120次/min，血压86/50mmhg；除右肩胛、胸前、下腹及腰部部分皮肤完整外，其余部位皮肤均烧伤，其中颜面部、颈部、胸部、肋部、背部创面基底呈暗红色或红白相间，四肢及臀部创面呈瓷白色、蜡黄色或碳化，部分创面可见树枝状栓塞血管网，双手指呈脱套样损伤。同时，患者右手指骨骨折，手舟骨骨折，桡骨骨折...”
    “辅助特查：
    实验室查体结果显示：白细胞14.60x10vl、中性粒细胞百分比81.70%、血红蛋白174.50g/l、谷草转氨酶299.10u/l、谷丙转氨酶46.70u/l、总蛋白45.30g/l、白蛋白29.20g/l、球蛋白16.10g/l、肌酐159.58umol/l、尿素10.61mmol/l。
    ”
    “诊断：
    火焰烧伤86%tbsa，其中深ii度16%tbsa，iii度40%tbsa，iv度30%tbsa；左手指、左足趾干性坏死；右手指骨骨折，手舟骨骨折，桡骨骨折；低血容量性休克；吸入性损伤（中度）；急性肝功能不全。”
    尤大仁也是头皮发麻，实在是患者的情况复杂，需要多科室会诊解决，以治疗中心的力量有些捉襟见肘。
    而骨科，胸外科本就是治疗中心的核心科室，所以第一时间就过来会诊抢救，但是手外科领域，就只能够靠杨怡杨悦。
    但是显然，简单的手指骨骨折，手舟骨骨折，桡骨骨折，两人还能够应对，但是，看着像是被烧成骷髅一般的双手，手的深部缺血性组织外露，寻常的游离植皮很难成活。
    但是皮瓣移植，杨怡杨悦并不是很擅长，而且，显然这种情况，一般的皮瓣移植也不行。
    这种复杂的情况，除非是田华主任亲临，但是远水解不了近渴。只是，田博主任，这些日子两个科室关系降至冰点。
    尤大仁有些不知所措的看向了卫国强，为了患者的安危，最佳的方案就是去手外科，请田博出山？
    骨科主任楚天雄性子急：“卫主任，现在不是内耗的时候，就服个软吧，去请田主任。”
    卫国强点了点头，如今也没有其他更好的办法，只是刚要迈步，灵光一闪。
    等一下，或许治疗中心还有一个人可以！

 第一百零八章 很难？秦廊一人全部搞定

    “尤大仁，你去看下秦医师现在有没有时间，让他立刻过来会议室。”
    “好的，卫主任。”
    尤大仁听到卫主任的话，也是心中生出一丝希望，没准秦廊还真的可以搞定这复杂，困难的双手指套样损伤。
    而在, 尤大仁前去请秦廊过来会诊的时候，卫国强和楚天雄，赵振也是开始指定治疗方案。
    卫国强深思一会之后便是说道：
    “患者在入院之后，已经行右侧颈内静脉置管，留置导尿，积极补液抗休克治疗, 晶体液以乳酸钠林格氏液为主, 胶体液以同血浆为主。”
    “先以头孢哌酉酮/他唑巴坦+左氧氟沙星联合抗感染，等创面细菌培养和药敏实验结果出来后调整为敏感抗生素...”
    听着卫国强的治疗方案，几位主任都是点了点头，下面便是开始分配任务。
    “接下来的预防性气管切开术，就由赵主任来进行，完成之后，同步持续低流量吸氧，呼吸机辅助正压通气治疗。”
    赵振欣然领命：“好的，卫主任。”
    “创面处理则是待患者各项生命体征基本平稳后。由我亲自来给患者行iii、iv度创面行环形焦痂切开减张术，以防止因肢体末端肿胀压迫内部组织导致肢体缺血坏死。”
    “之后，便是尤医师行清创术，完成之后，便是重头戏，肌腱缝合，骨折的复位固定，以及最后，最难的皮瓣移植修复...”
    “手部骨折的复位固定，我们两个可以完成。”
    杨怡杨悦，也是毛遂自荐, 毕竟这种紧要关头，她们两个人身为治疗中心，唯二的两个正统手外科医师，却搞不定这复杂的皮瓣修复，心里面也不是滋味，所以，希望能够在基础的骨折复位固定上出点力。
    “好，那就由杨怡杨悦完成骨折复位固定部分。楚主任一旁把关，指导。”
    “没问题。”
    楚天雄一米九的大个子，是一个非常豪爽之人，欣然应允，要是两姐妹搞不定，他便是会兜底。
    整个治疗方案讨论下来之后，最关键的一环，就是患者皮瓣的修复和手部肌腱修复，神经的吻合了。
    这种时候，确实显示出来，一个顶级的手外科医师的重要性。
    要是正常情况下，这种危难时刻, 为了患者的安慰，卫国强不得不，也必须去请田博主任过来联合治疗。
    这个时候，尤大仁带着秦廊来到了会议室。
    对于这个场面，秦廊早就通过模拟世界得知，不用想就是田博主任下的黑手。
    要是没有自己显然，最后为了患者的救治，卫主任会妥协，然后在临近的院例会上颜面大失，被认为一己私利，将手外科逐出核心科室，导致不能收场。
    要不是田博主任高风亮节，就会出现医疗事故。
    只是可惜，秦廊为此早有准备。
    “卫主任，楚主任，崔主任以及各位医师，患者的情况，尤医师已经和我详细说明了。诸位放心，我可以胜任这个手外科医师的角色。”
    秦廊一步上前，便是再次分析患者的病情，同时开始拿着笔，在小白板上，开始设计他的治疗方案。
    “由于，患者的手指深部缺血组织外露，游离植皮很难成活，寻常的皮瓣移植也是存在问题。所以，最佳的方式就是埋藏伤手雨腹壁皮下，等创面毛细血管再生后植皮修复。”
    “腹壁皮下埋藏延期植皮法？”
    听到秦廊的方案，杨怡杨悦眼前一亮，是啊，她们怎么没想到，这秦医师好厉害啊。
    卫国强和楚天雄也是惊喜不已：“秦廊，继续往下说。”
    “至于，下肢行双下肢iii、iv度创面切痂，自体微粒皮移植+adm覆盖治疗...”
    秦廊详细的将整个皮瓣修复方法，分阶段，分区域的提出来之后，整个会议室都是陷入了安静。
    然后，卫国强率先鼓掌：“秦廊，今天的这场手术，毫无疑问，将会载入我创面治疗中心的发展史！将是举足轻重的一次治疗。”
    杨怡杨悦，也是被秦廊这般综合又驳杂的技术能力所折服。
    “恐怕就是田华主任和田博主任亲自来，设计方案，也不过如此了吧？”
    不用想，肯定是这个小子，私下里疯狂的在学习和钻研皮瓣修复技术。
    “秦廊，我突然有了一个想法，这一次的院例会之上，我准备直接推出一个手部复合损伤之皮瓣修复的特色课题。之后，我会特地为这个课题申请经费。至于，医师力量，我也有一个想法，既然我治疗中心的手部复合损伤之皮瓣修复，远远的超过手外科，那么，他们手外科之后就可以停止该方向的术式展开了。”
    “力应该往一处使！以后，市一院，所有涉及手部复合损伤之皮瓣修复的患者，我治疗中心全部照单全收。既然，田博主任这般的热情，来而不往非礼也。我准备将手外科患者，皮瓣修复领域的医师，全部收入我治疗中心。”
    田博这一次的行动本就是阳谋，通过周边医院和下级医院这么大的动静，卫国强怎么可能没感知到风吹草动。
    但是，现在秦廊的横空出世，卫国强也就可以雷霆一击了。
    崔副主任舔了舔嘴唇，这简直就是说道他的心里了。
    “卫主任，我有一个不成熟的小建议。手外科的副主任黄凯航，本来就不满田博主任的一手遮天，现在更是被李连安压制，早就有转入我治疗中心的心思。之前，他还托我，求秦医师给他来观摩学习的机会呢。”
    对于此，秦廊当然表示欢迎，杨怡杨悦，看热闹不嫌事大，也是眼神之中跃跃欲试。
    大家都是乐子人！
    骨科的楚天雄主任，胸外科的赵振副主任对于这个患者的来历，本来就都是心知肚明，看破不说破，现在卫主任露出了獠牙，那么他们也是只能站队。
    田博此人阴险狡诈，他们自然是乐得，手外科被肢解，对于卫主任的计划，举双手赞成。
    院例会上，他们将会是卫主任坚强的后盾，治疗中心这种大计划，对于每一个核心科室，科室主任都是好事情，大功绩！
    “既如此，我们就按照制定的方案，开始治疗！”
    很快，众人便是进入了手术室之中，胸外科副主任赵振刚要按照卫主任的安排，去行气管切开术，便是看到一道身影，捷足先登，非常自然而然的占据主刀位置。
    从赵振手中接过手术刀，还非常有礼貌的说了一句：“谢谢~”

 第一百零九章 秦医师，你啥时学会的骨折复位

    气管切开分为常规气管切开和紧急气管切开，而这一次秦廊便是采用了紧急气管切开术。
    直接采用了皮肤垂直正中切口，在喉切迹下2-3cm处起始，长4-5cm。
    看着秦廊的选择，赵振默默点了点头，便是退到了一旁：“怪不得卫主任这么倚重这个年轻医师。”
    仔细的保持在正中线，将手术刀在环状软骨下直接切入气管, 在众人讶异之中，秦廊直接一刀干净利落的切断3个气管环和其间的膜部。
    这一刀，力度控制的非常精准，完美避免切开环状软骨。接下来，赵振又一次震撼。
    秦廊用了一种只有老手术匠，才会下意识采用的反向刀柄插入气管切口之中，控制着完美的力度, 巧妙的旋转了一下，便是将软组织分开。
    就像开蚌一样，空气便是可以自由的进出气管，行云流水，这是多少次的练习，才敢施展和掌握的啊。
    赵峥回忆起了，自己学会这一招花式分开软组织，至少也是临床五年后，寻常的小医生，哪个不是战战兢兢的用着拉钩牵引开，小心翼翼的分离软组织...
    接下来便是看到秦廊插入了气管套管，完成了第一步操作。
    之后，秦廊便是采用了卫主任一脉单传的改良吸痰法，右手带戴无菌手套，大拇指，食指，中指，如握笔姿势捏紧吸痰管下端10cm的位置, 不带负压轻轻送入气管切开套管, 遇阻力到达气管分叉隆起突处，稍作停留，用左手拇指按压吸痰管侧孔，微操形成负压...
    看着秦廊这一手吸痰法，卫国强眉毛轻微挑起，这小子，不愧是我卫国强的得意门生。
    赵峥和楚天雄则是羡慕不已，自吴有土，尤大人之后，卫式改良吸痰法后继有人啊。
    杨怡杨悦也是记小笔记，职场之中这可是大加分项！
    看着秦廊通过右手大拇指，食指，中指捻动搓擦旋转吸痰管180°，缓缓的往上提拉，时间控制的非常精准，正好15s！
    卫国强眨了眨眼，满眼都是自己年轻时开创这个吸痰法，意气风发的样子。
    这小子看来是没少专研老夫的独门绝技，有眼光, 舒坦了。
    看到秦廊完成了气管切开术, 接下来便是焦痂切开减压术了。
    卫国强精神大振，从器械护士手中接过手术刀，就准备上前。
    然后，便是被转过身的秦廊，顺手缴了械，还点头道了声：“卫主任，太客气了。”
    卫国强眨巴了下眼睛，这臭小子，飘了啊，是我老卫提不动刀了，还是小护士手不够长了，我是给你当助手，送器械的意思么！
    见到吃瘪的卫国强，一旁的赵振突然觉得自己不委屈了，甚至有点想笑。
    转眼之间，秦廊便是已经熟练的开始焦痂切开。
    环形焦痂切开减压术，一般情况下切至深筋膜平面即可，但是这个患者筋膜软组织张力大，所以秦廊当机立断，选择了切开深筋膜以达彻底减压的目的。
    看着秦廊的判断和选择，卫国强愣了愣，这小子有点东西啊。
    乖乖的，卫主任只能退到了一旁，仿佛成了离休老干部，美其名曰：指导把关！
    秦廊控制着手术刀，精准的在肢体长轴内，外侧正中线切开，前臂尺侧切口，从内上髁前方直达尺骨茎突，桡侧切口应从外上髁前方直达桡骨茎突，整个操作不拖泥带水，都是一刀正好切开深筋膜。
    而且，完美的避开了尺、桡神经裸露和损伤。
    “漂亮啊！”
    卫国强不得不赞叹一声，甚至有一种服老的感觉，这秦廊一出，自己真的是后继有人。
    “不行，我要赶紧让秦廊将研究生学历搞下来，然后给他配一大堆下级医生，课题开起来，常规途径晋升，对于他来就是浪费时间。”
    卫国强准备尽快的让秦廊树立威信和建立团队，早一点成为治疗中心的核心人物。
    不一会，秦廊便是完成了上肢环状焦痂切开，便是开始进行手环状焦痂的切开减压。
    手部最为关键的就是松解手内肌，以免受压，造成缺血性挛缩。
    由于患者的手部严重肿胀，故而秦廊直接切开腕横韧带，松解腕管，以减轻正中神经受压。
    整一套流程，非常的迅速，不知不觉，又开始了手背掌骨间做切开，打开了骨间肌间隙，到这里，松解手内肌圆满完成。
    最后，就是情况最为严重，也是最为严峻的下肢环状焦痂。
    秦廊握住手术刀，选择了最佳的执刀式，在众人惊叹之中，手过，刀走，一道银光过后，患者的肢体被一刀划开，贯穿了整个焦痂，深达皮下，切开深筋膜。
    “好家伙！”
    赵峥心惊了一下，秦廊还真是艺高人胆大，这一刀，好比乡下杀年猪，锋利的刀芒之下，开肠破肚一般的爽快和心惊。
    又是一个阶段性的胜利。
    接下来就是患者非常难处理的双手了，在进行肌腱和血管，神经的修复之前，要对于骨折处进行处理。
    一旁的杨怡杨悦，终于是信心满满的准备上场了。
    毕竟，她们刚刚和秦廊参加过那场并指畸形修整术的救治过程，对秦廊知根知底，在骨折复位和固定上，秦廊还是一个新手。
    两个人便是昂首挺胸，准备去接过秦廊的主刀位子啦，这个连赵主任，卫主任都吃瘪的荣耀位置。
    正在两人准备上前的时候，便是听到了秦廊非常冷静的指令：
    “...克氏针，空心螺钉，小型臂x线机，非消毒气囊止血带...”
    双胞胎姐妹花错愕了一下，心里面一阵慌乱，两个人对视了一眼：“他，一定是贴心的为我们准备的吧？只是，为我们的出场，做好前期的铺垫吧？”
    两个人思绪凌乱的时候，秦廊转过头，眼神之中一阵催促之意。
    杨怡杨悦，立刻乖乖的按照秦廊的指令，将这些设备从器械护士手中接过来，然后传给秦廊。
    她们等待着秦廊的让位。
    可是，等来的却是一句：“谢谢！”
    杨怡杨悦，差点喷出一口老血，好委屈，好心酸，但是又有些不敢相信。
    所以，秦廊，这是连她们的饭碗也抢了？
    赵峥和卫国强，轻咳了一声，示意两个人快点挪开位置，影响秦大官人篡班夺权了。
    杨怡杨悦只能乖乖的挪到了卫主任，赵主任后面。
    一米九大高个楚天雄横亘在眼前。
    “哦~”
    两个小丫头，灰心丧气的又往后挪了挪，毕竟楚主任才是指导把关的大佬，她们，只能和崔建国副主任缩到最后面。
    只是，秦医师啥时候学会了骨折复位固定技术！
    ps:感谢雲自由的又一个500币打赏，笔芯~

 第一百一十章 这都是靠我自己努力得来的！

    秦廊在患者的腕背侧斜行切口，分离皮下组织，向着两侧牵开拇长肌肌腱及指总伸肌肌腱，暴露骨折。
    看着秦廊熟练的操作，杨怡杨悦，显然是回味过来。
    “所以，上一次的手术, 秦医师装作不会骨折固定与复位，就是为了给我们余地，可以展示自己的水平，参与和融入到治疗中心来！”
    “呜，秦医师人也太好了。这要是换一个医师，拥有着这般厉害的骨折复位与固定水平，早就在上一次手术的时候迫不及待的展示出来, 哪里会藏拙, 给我们表现的机会。”
    杨怡杨悦, 真的被秦廊的高风亮节感动到了。
    “好细心，好贴心，好会照顾女孩子感受啊。”
    杨怡杨悦心中也是有些羞愧，这一次手术非常危急，又是各个主任在场，他一定是担心自己压力过大，出现一些失误，在卫主任和市一院的众位主任面前丢脸。
    “哎，可惜秦医师太年轻了，不然，这种长得又帅，人又好，技术又顶级的男孩子，哪里去找哦！”
    杨怡，杨悦心中已经下定了决心, 之后一定要好好的侍奉秦廊, 当一对好助手。
    很快秦廊便是完成了骨折的复位，自远端向近端垂直于骨折线打入1根克氏针，之后，顺着导针植入了一根空心螺钉。
    之后，便是娴熟的控制着力度加压，使得骨折解剖复位，螺钉的螺纹完全超过骨折线。
    “...c型臂x线机...”
    器械护士迅速的将设备呈上，趁机给秦廊擦了擦额头的汗水。
    一旁的杨怡杨悦，看到了器械护士的操作，眼前一亮，这个工作，以后是她们的了！
    手术台上，秦廊开始进行下一段指骨的复位固定。
    在手背纵行切口，分开指伸肌肌腱，轻巧的切开骨膜，充分的显露出骨折端。
    看着秦廊的操作，杨怡杨悦都是佩服不已，这手法，显然比她们要简洁高效！
    楚天雄主任也是频频点头，非常直接的和卫国强说道：“卫主任, 这秦医师还真是一个好苗子。以后, 让他多来我骨科交流交流。”
    在众人的观摩之中, 秦廊清除血肿之后，便是纵向牵拉手指，将骨折复位。
    “...持骨钳，2根克氏针...”
    手术室之中，只剩下众人的安静的看着，听着，秦廊独自的挥洒着。
    不一会，通过持骨钳临时固定，秦廊交叉打入2根克氏针将指骨固定，经过c型臂x线机透视检查，完美的骨折复位及固定。
    “好厉害啊。”
    杨怡杨悦情不自禁的轻呼了一声，真想好好的将秦廊的手抱在怀里，细细的感受一下，这修长十指的力与美，这坚实手掌的按与压。
    完成了骨折的固定之后，接下来就是对于整个手掌手套状损伤的修复了。
    再次对于患者的手指进行彻底清创，果断的截除了2-5指的末节和中节1/2指骨，以及拇指末节尖端。以便于之后藏入腹壁。
    见到秦廊的这个操作，杨怡杨悦眼睛一眨不眨的记忆下来。
    下一步，秦廊便是于同侧下腹壁做斜形皮肤切口，在深筋膜的浅面进行剥离，形成了一个待转皮瓣，仔细止血。
    完成这一步之后，便是将受伤的手插入了袋子之中，五指保持着分开状。
    之后便是将皮瓣的边缘缝合，到了这里，便是完成了一期阶段，秦廊抬头对着杨怡杨悦说道：
    “4周后，再次手术，将埋藏于腹壁皮下的患手剥出，保留薄层肉芽组织，覆盖创面，在行皮瓣移植手术。”
    “嗯，好的秦医师。”
    双胞胎姐妹花，这一刻早就被秦廊征服，秦医师说往东，她们不敢往西。
    接下来，秦廊便是开始对患者的下肢进行修复，首先是完成了各种肌腱，神经和血管的修复。
    整个过程，令人赞叹不已。
    又半个小时之后，秦廊开始自体微粒皮瓣移植和adm覆盖治疗。
    两个小时后，整台手术一期阶段，全部圆满完成。
    秦廊也是长舒一口气，经过这么漫长的手术，他也是赶到了疲惫。
    而杨怡杨悦抢先一步，给秦廊开始擦汗，服务。
    “卫主任，崔主任，诸位，幸不辱命！”
    “秦医师，辛苦了。”
    卫国强也是带头鼓掌，秦廊今天完成的简直就是一个奇迹，属于创面治疗中心的传奇。
    在走出手术室之前，卫国强便是对着众人说道：
    “今日的会诊，以及手术的过程，大家都要严格保密。回去之后，我便是会去作安排，治疗中心全力收治手部复合损伤之皮瓣修复的患者。同步的，也要将手术资料整理汇总起来，这一次的院例会，我要狠狠的打压一下手外科。”
    卫国强可不是肯随便吃亏的人，尤其是现在拥有了秦廊这张王牌的情况下。
    “秦廊，还有一件事，我需要你去出面下。我准备开展这个手部复合损伤之皮瓣修复的特色课题，想让你出面去邀请下沈加螟主任，田华主任，成为我们的这个特色课题的顾问专家和战略合作伙伴。”
    对于此，秦廊自然是乐意之至，而且，他还准备同时邀请下了凌中玉主任和钱沐白主任。
    秦廊想了想便是私下给几位大主任发去了信息。
    不一会，便是收到了几位专家的热情回复：
    钱沐白：“秦廊，恭喜啊。我非常看好你们治疗中心的这个课题，我同意加入这个特色课题计划。但是，我有个条件，那就是之后，我希望你能够常来我们科室交流学习。”
    凌中玉：“秦医生，我凌某乐意之至。对于你们的这个特色课题，我认为非常有意义。祝成功。”
    “还有，秦医师你的五边形皮瓣并指畸形修整术，我已经让我们科室的医生们学习观摩了。大家都很欢迎你来我们医院交流指导啊。”
    沈加螟：“秦啊，我听说你选了沈溪啊。”
    “一个幽怨的表情包！”
    “秦啊，这都是小事，你说啥是啥。我建议你还是在考虑考虑导师的事啊。”
    “一个选我的表情包！”
    看着几个主任的回复，秦廊也是哭笑不得。
    不过，心中也是感慨，这么多的鼎鼎大名的医师，都成为了他的好友。
    秦廊明白这都是靠着他自己的努力得来的。
    日后他要更加努力的提升，也给这些大佬们带去回报。
    ...
    ...
    手外科之中，田博主任优哉游哉喝着茶，等待着卫国强迫于无奈来求自己过去会诊和手术。
    只是，时间一分一秒的过去，治疗中心那边丝毫没有动静。
    “什么情况？这卫国强这么沉得住气？”
    按照他的的推算，今天要是没有他出马，以田华的那两个小徒弟，根本不可能解决这个难题。
    至于治疗中心其余的医师，更是门外汉。
    只是，随着时间的推移，依旧是没有什么动静，田博的心底开始不安了起来，难道又出了什么意外？
    “这到底什么情况？”
    不一会儿，他的好女婿李连安，刺探情况回来，在田博耳边低于了几句。
    田博脸色大变！

 第一百十一章 策反！黄凯航来学习观摩秦廊手

    李连安惶恐不已：
    “不知道，只知道治疗中心那边已经对患者进行了一阶段的治疗，患者也已经脱离了危险。”
    “以治疗中心的水平，根本不可能完成。难道说卫国强提前做了准备，请了飞刀过来手术？但是，不应该悄无声息啊！”
    田博非常郁闷。
    李连安低着头：“我已经尽力去打听了，但是参与这台手术的医师都是守口如瓶。至于赵秋芳那边, 也是严令护士对我们手外科滴水不漏。”
    “不过，我已经偷偷去拍了患者的照片。”
    李连安将手机上的患者照片呈给了田博，后者拿过来一看，整个人也是头皮发麻。
    “好厉害啊。除了这缝合技术，这皮瓣修复思路，也是令人赞叹啊。好一个, 腹壁皮下埋藏延期植皮法！”
    田博闭目沉思了一下，到是心情好了起来：
    “李连安, 你做的很好。有了这几张照片, 我就能确信，他卫国强一定是从外院请来了专家会诊，做的手术。这一手缝合和皮瓣修复一期设计，不是经验丰富的顶级手外科医师，不可能做到。”
    “这卫国强，以为这么瞒天过海，就没人知道他依靠外援的下下之策了？”
    田博挥了挥手，便是让李连安离去，独自细细的看起了李连安发给他的这几张照片。
    越看越是心惊，这究竟是哪位大佬的手笔？
    不知道是不是错觉，田博感觉最近似乎看到过这种均匀，美观，极致的缝合方式。
    ...
    ...
    第二日，治疗中心的宣传策略变化，集中在手部复合损伤之皮瓣修复领域。
    秦廊带着杨怡杨悦继续进行日常的工作。
    上午有一台秦廊的代表术式之一的：超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复手术。
    杨怡杨悦便是认认真真的跟着秦廊学习这个术式，这也是田华主任对她们来市一院，要求掌握的术式之一。
    秦廊一边操作, 一边跟她们讲解着这个术式的优势之处，以及其余各种尝试的优缺点。
    关于这个术式，之前沈加螟，田华都是跟他反复讨论过，所以秦廊有底气，也是有足够的资格，传授这一对双胞胎。
    “...足远端深度创面的修复，可以选择的皮瓣有很多。这和主刀医师的手法，经验，设计理念有关。紫金港一院曾经尝试过腓肠神经营养血管皮瓣，隐神经营养血管皮瓣，以及腓动脉及胫后动脉支皮瓣，但是这些皮瓣存在各自缺陷...”
    秦廊细细的介绍，双胞胎姐妹痴痴的听着。
    “而我开创的这个股前外侧游离皮瓣，具有供区隐蔽，皮瓣面积大的优点，甚至能够做到20cmx10cm这般令人惊骇的超大皮瓣。而且，股前外侧皮瓣血管蒂恒定, 血管蒂较长, 修复创面非常灵活。”
    “而唯一要解决的缺陷就是股前外侧皮瓣脂肪较厚，术后往往需要再次手术去脂, 所以，我这个术式的灵魂就是，在游离皮瓣之时，就完成人工的去薄！”
    在杨怡杨悦不可置信的眼神之中，秦廊控制着双手，直接用手术剪，对皮瓣进行修薄处理，在他的精准掌控下，原本厚实的脂肪被剔除的非常纤薄。
    杨怡杨悦惊为天人，竟然还能这样！
    “今天我先给你们展示一遍，之后，你们回去之后可以去买一些猪肉皮来进行练习。等掌握的差不多了。我就让你们进行实战。”
    杨怡杨悦心中记了下来，即秦医师传授的猪蹄切开缝合练习法之后，猪皮削薄法皮瓣练习法上线。
    两个人想到自己练习了这么久，缝合技术还是连秦廊的五成功力都没有，就是有些羞愧。
    这一台手术非常的顺利完成，下一台便是一例最新收治的手指皮瓣修复，以及指骨固定的手术。
    秦廊再一次为两姐妹演示。
    手术之中，看到秦廊精湛的指骨复位固定手法，杨怡杨悦也是难为情的说道：
    “秦医师，上一次我们两个还真是关公面前耍大刀。还自以为是的传授你指骨骨折复位和固定手法。真是让你见笑了。”
    “是呀，当时我们还真的以为你第一次接触手舟骨骨折的复位和固定呢。秦医师，你也演的太像了。感谢你，为了照顾我们的感受，让我们更好的融入治疗中心，给我们那次展示机会。”
    听到杨怡杨悦的话，秦廊摇了摇头，解释道：
    “那你们还真的误会了。上一次的确是我刚开始学习指骨骨折复位和固定技术。说起来，真的要感谢你们的仔细讲解，以及细致的演示，正是那一次听了你们的传授，我在茅塞顿开，领悟了这个术式的精髓。”
    秦廊发自内心的感谢两位，然后，继续演示比杨怡杨悦高了一个等级的骨折复位固定技术。
    这话落在杨怡杨悦耳中，则是如遭雷击！
    两个人勉强维持着笑容，渐渐，渐渐化为了苦涩，以及想要流泪！
    所以，仅仅是看了自己一台手术，他就掌握了手指骨复位固定的技术？
    就学了那么一次？
    一想，自己姐妹练习了这么多猪蹄，依旧缝合的这么差，两个人心态就崩了。
    越想两个人越觉得郁闷，这么里外里，怎么感觉有点亏呢？
    果然，天才和凡人是不能同日而语的。
    接下里的几天，治疗中心按照卫主任的计划，不断收治手部复合损伤之皮瓣修复领域的患者。
    还将本来准备去手外科的患者，抢了过来。
    又一台，手指软组织损伤的皮瓣修复手术之中，除了杨怡杨悦，崔建国副主任带着黄凯航，一起来旁观了秦廊的手术。
    对于，黄凯航的到来，治疗中心的众人自然是非常欢迎。
    除了，热情，大方，其乐融融的氛围，最重要的是，秦廊的技术实在是太好了。
    而且，秦廊丝毫不藏私，讲解的非常细腻，黄凯航本来就在皮瓣修复领域有所积累，在秦廊的指导下，隐隐有要突破瓶颈的感觉。
    所以，接下来的秦廊的演示手术，只要时间上允许，黄凯航都会虔诚的来学习。

 第一百十二章 院例会，图穷匕见，卫国强出手

    手外科之中。
    这些日子，患者比之平时少了许多，尤其是手部复合损伤的患者，这些天零零散散就收治了两三个，甚至有一个已经登基了信息，半途给跑了。
    李连安作为田博主任的女婿加心腹，也是郁闷不已。
    而且, 他发现这两天副主任黄凯航也是有些心不在焉，尤其是今天的一台手术，自己本来按照往常，让他来给自己当一助，这个勤恳的老黄牛竟然拒绝了。
    李连安这个气啊，看着科室一天天少起来的患者，李连安便是来到了黄凯航的办公室，准备一起想想对策。
    毕竟, 黄凯航在手部复合损伤之皮瓣修复上，乃是手外科除了田博之外最资深的。
    “黄主任，你最近怎么回事，一天天心不在焉，一有空闲就往外跑。田主任，让我来找你聊聊。”
    李连安自然是扯虎皮，借机敲打敲打黄凯航：
    “你是不是看这几天创面治疗中心风风火火的收治手部复合损伤的患者，就以为他们真能够搞起来？这你就放一万个心。不要被，治疗中心给唬到了。”
    李连安嗤笑了一声：
    “我跟你透底了吧，田主任已经拿捏了卫国强的应对。他以为从请雇佣兵，掩人耳目，大量收治手部复合损伤的患者，虚张声势，就真的能够瞒天过海？以为，这样就能够在院例会上骗过院领导和田主任？做他的春秋大梦。”
    李连安笃定的说道：
    “黄主任，我奉劝你不要站错了队。只要田主任在，我手外科就能够屹立不倒。至于治疗中心，凭借着一对田华的小弟子, 一个崔副主任，根本不可能将手部复合损伤的课题开展起来！”
    “黄主任，田主任已经跟我表态，这一次，等院会上，戳穿了卫国强的小把戏。之后，我们手外科也将会开展手部复合损伤之皮瓣修复的课题。到时候，由你来做负责人。”
    李连安画完大饼，便是又鼓动道：
    “黄主任，你筹备下，这几天我们也针对治疗中心，做个宣传，将那些病人给我抢过来！”
    李连安展示手段之后，便是准备等着黄主任鞍前马后，给他去筹备对抗治疗中心的计划。
    只是，令他有些不可思议的是，向来憨厚的黄凯航，敲了敲电脑, 然后拿起起身，看小丑一般的砍了他一眼，然后说了一句：“躲开, 我还有事忙。”
    黄凯航便是在李连安气急败坏之下，扬长而去。
    毕竟，要不是看着田博的面子，李连安还是一个合同工而已，黄凯航再怎么样也是副主任医师，可不需要对李连安客气。
    而且，今天秦医师可是有一台新开展的术式，一想到秦廊出神入化的技巧，天马行空的设计思路，黄凯航就是一阵期待。
    “岂有此理，岂有此理！”
    “黄凯航，你就等着院例会后，小炉灶翻身-倒霉（煤）吧你！”
    “等我手外科搞起了手部复合损伤之皮瓣修复大课题之后，万岁爷的茅厕-没你的份（粪）！”
    ...
    ...
    就在手外科，人心浮动，李连安气急败坏之中，新一周的院例会到来。
    也是，这一次的创面治疗中心申请筹备启动会议。
    这一次的院例会，全员科主任及护士长都是参会。市一院的正院长洪院长，孙副院长，航副院长都是到位。
    整个会议在杭院长的主持下，很快便是完成了往常的流程，接下来便是重头戏，关于烧伤整形科全国性创面治疗中心的筹备启动会议。
    卫国强为此自然是做足了准备，一番振奋人心的演讲博得了满堂彩，尤其是这些日子以来，他前往魔都，杭城的工作也是起到了决定性的作用。
    整个治疗中心项目已然板上钉钉，大势所趋，院领导也是全部大力支持。
    很快，便是到了具体的核心科室，支撑科室的划分和资源的分配。
    这时候，便是听到了一道非常洪亮的声音响起，正是手外科的主任田博。
    田博打断了杭院长的讲话，苦着脸，委屈不已的说道：
    “各位院领导，各科室主任，对于治疗中心这个大计划，我相信全院科室都是引以为傲，以此为奋斗目标。我们手外科，也是全科室支持这个治疗中心计划的开展。但是，神女有心，献王无意。我替我们科室感到委屈和不解！”
    听到田博的突然发声，不知情的科室主任也是有些同情田博，毕竟，按照常理，手外科划分为核心科室非常合理，但是，这一次，卫国强在申请组织架构时候，完全提都没提手外科，不免让人有想法。
    “各位院领导，我认为治疗中心将我手外科除名，很是欠妥，而且，对于整个治疗中心的综合能力，是一个非常大的削弱。”
    田博继续哭诉：
    “谁都知道我市一院手外科，乃是整个禾城实力最雄厚，开展术式最全面，技术最先进的。他治疗中心，凭什么将我手外科除名。而且，更为过分的是，这些天来，还虚假宣传什么手部复合损伤之皮瓣修复课题。明明就是打肿脸充胖子，临时请来的雇佣兵，糊弄人而已。”
    为了自己的利益诉求，田博主任根本不在乎什么吃相仪态，直接撕破了脸。
    “各位院领导，我要求对治疗中心展开调查，我们需要实事求是，严谨求真，这可是关乎患者的生命安全，我们市一院名誉的重大事件。千万不能让弄虚作假之徒，戕害兄弟部门。也不能因为私人恩怨，放着我手外科强大的实力而不顾。雇佣兵是强，但岂能长久？”
    田博扯开了嗓子，气势汹汹：
    “各位院领导，我要求将我手外科放入治疗中心核心科室地位，治疗中心给我们一个道歉，肃清不正之风！”
    对于田博这般的控诉，不明真相大部分科室主任，都是看向了卫国强。
    孙院长也是沉声质问：“卫主任，针对田主任的控诉，你有什么说的？”
    卫国强耸了耸肩，便是拿出了一个u盘，连接上了电脑：
    “说来也巧，我今天也正要论述一个关乎手外科和我治疗中心未来规划的计划。不过，不着急，我们先来看几台手术案例，以及这些术式的开创改良者。”
    大报告厅的大屏幕上连接了卫国强的电脑，然后一份详细的病例介绍ppt，开始展现！

 第一百十三章 秦廊之名闪耀院例会

    众主任都是非常好奇的看了过去。
    然后便是看到了第一台手术的照片资料，分别是手术前，手中过程中，以及完成后。
    “这是一台并指畸形修复手术，咦，这个皮瓣的设计有点不一般啊？”
    会议室里汇集了整个市一院最精英的科室主任，哪一个不是目光如炬。
    田博亦是看着这个五边形皮瓣, 脑袋里轰的一声，心里面有了一些慌乱。
    见到众主任的反应，卫国强没有过多的解释，而是继续翻动幻灯片，正是那台令人惊悚的福尼尔坏疽的病例。
    看着患者手术前触目惊心的画面，众医师都是悬起了一颗心，下一刻, 便是切换到了手术中，以及术后的修复成果。
    “这...我们治疗中心竟然能够完成如此危机的福尼尔坏疽的治疗！”
    急诊科的庄主任非常意外, 有些佩服的看向了默默播放着幻灯片的卫国强。
    皮肤科的主任也是眼神闪烁，尤其是看着最后的治愈照片，那惊人的皮瓣修复技巧，还真是充分展现了治疗中心的能力和意义！
    田博脸色阴沉的能够滴下水来，心里面也是打起了鼓，这卫国强敢这般的展示这些术式，难道真的是已经具备了独立开展这种术式的能力？
    卫国强依旧没有言语解释，继续播放幻灯片，又是一台，非常经典的超薄股前外侧游离皮瓣对足远端深度创面的修复手术。
    再一次看到这个术式，田博也不得不佩服开创者的思路之惊艳，操作之精巧。
    其余各科室的主任，也是第一次真正的了解治疗中心的发展情况，这一看，心里面都是赞叹了一声, 不知不觉，竟然已经开展了这么多的全新术式。
    怪不得, 卫国强敢创立全国性的创面治疗中心，这里面的每一种术式，都具备足够的临床推广价值。
    而下一台手术，再一次令人心情激荡，正式最近收治的重度烧伤，手骨骨折，以及双手手套状损伤的患者。
    真正的看到这个患者的病情，参与过这台手术的骨科主任楚天雄，依旧有些心惊，当时他们是怎么硬着头皮做下去的。
    田博看着这个患者的复杂情况，也是有些稍稍意外，然后，便是看到了接下来的手术过程，气管切开，焦痂切开减压，骨折的复位固定，以及最后令人惊叹的皮瓣修复。
    再次看到这腹壁皮下埋藏延期植皮法，田博也是不得不低头，如果是他, 肯定做不到这么好。
    所以，田博根本不相信这是治疗中心能够凭借自身力量解决的。
    急诊科的主任, 普外科主任惊叹之中，也是发现了一点，那就是从始至终，这台手术都是同一双手完成的。
    “卫主任，我插一句，要是我没看错的话，这台手术，从始至终都是一个医生完成的啊。这里面涉及了胸外科，骨科，手外科，烧伤整形科的各项术式！我们治疗中心什么时候有这种全才了？”
    田博主任也是困兽犹斗，最后的坚持：
    “卫主任，你不要告诉我，这里面没有猫腻，完全是你们治疗中心独自解决的这台手术！”
    “如果真有这么厉害，我倒也见见治疗中心的医师。”
    “是啊，卫主任，你这些手术案例，真的是你们治疗中心独自开创的？这手术的医师又是哪位世外高人，说出来让我们见识见识？”
    众位主任也都是来兴致，实在是这几台手术，完成的太好了，无论是手术的思路还是最终的操作和落地。
    无一不透露出了大家风范！
    见到众人群起而问，卫国强抬起头，扫视了一圈，朗声说到：
    “这些术式的展开，自然不单单是我们治疗中心的力量。这里面涵盖了我们许多合作伙伴和联合体的贡献。”
    卫国强没有正面回答，而是开启了另外一个话题：
    “这也是我这一次汇报要提及的第二个大规划，那就是我治疗中心，准备重点打造手部复合损伤之皮瓣修复的大课题。”
    “在这之前，我要介绍一下，这个课题的专家顾问团队。”
    卫国强自己在谈到这里的时候，也是惊喜不已，实在是秦廊这个小家伙，太给力了，远远超出了他的想象。
    本来他只是想邀请沈加螟主任，那里敢想还有这么多的顶级专家鼎力支持。
    当幻灯片出现魔都交通大学附属第九人民医院手外科主任凌中玉，魔都震旦大学附属华山医院手外科主任钱沐白，杭城紫金港大学附属第一医院沈加螟副主任的时候，整个汇报厅，所有主任都是惊了！
    尤其是，杭院长，孙院长，两个人看着卫国强这一次搞得这个手部复合损伤之皮瓣修复的大课题，也是心神激动。
    大有可为，大有可为啊！
    “三位主任，以及他们的科室，已经和我治疗中心签订了战略合作协议，而作为专家顾问，每一月，都会有三位之中的一位专家带团队来交流指导，开展为期一天的专家日。”
    “这！”
    众位主任都是明白其中的意义，显然，这三所顶级的医院都认可和支持了市一院的这个特色课题。
    但这是为什么？
    所有人都知道，光是卫国强一个人是没有这种能量的，即便是市一院也没有这种面子。
    田博更是气得浑身发抖，沈加螟和烧伤整形科一向以来的亲密合作关系，他能接受。但是，钱沐白和凌中玉，一个是自己多年的合作伙伴，一个是亲亲师弟啊。
    “卫主任，我不明白，为何，这些专家主任愿意投入到你们的治疗中心特色课题！也不服气，你们凭什么开展这种四院联合的特色课题。”
    见到田博有些气急败坏，卫国强爽朗的一笑，然后公布了真正的原因。
    “因为，我们治疗中心主导开创改良了之前展示的一系列具有重大意义的术式。也是我治疗中心的医师，主刀和主持了这些一系列的手术。”
    “田主任，你不是一直觉得我邀请了外援嘛？事实是，你看到的所有的手术，都是我们治疗中心自己培养的医师完成的。”
    “而他，你也认识。诸位之中，几位主任也接触过，那就是我们科室的秦廊医师！”
    “钱沐白教授，沈加螟主任，凌中玉主任，也都是被秦医师的潜力，学习能力，和临床技术所打动，所折服，不客气的说，秦医师微微示意，这些主任便是主动来投！”
    “所以，从筹备到可见的光明未来，我治疗中心一直将会是整个手部复合损伤之皮瓣修复特色课题的核心和主导力量。”
    卫国强霸气的看向了诸位主任和院领导，压迫感十足：
    “综上，我们治疗中心这个特色大课题，诸位，是赞成，是反对？昂~”
    ps:哎呀呀，可给我们卫主任牛坏了~
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 第一百十四章 痛快！大仇得报，手外科的末路

    “谁赞成，谁反对？”
    听着卫国强这刺耳的台词，田博一口老血差点喷出来，你以为自己是梁家辉么，今天是黑社会开大会？
    但是田博又只能无能狂怒，心里面在滴血：
    “这竟然真是那个秦廊小医生的杰作，我说这缝合方式怎么这么熟悉。真是小刀拉屁股——开眼了我。”
    而此刻坐在田博边上的骨科主任楚天雄, 带头鼓起了掌，还故意拉高声音，学着田博的腔调:
    “卫主任，你这一番病例展示，还真是吴京踩了周杰伦——精彩绝伦啊！”
    啪！啪！啪！
    楚天雄之身旁，急诊科主任庄童, 亦是鼓掌喝彩，脑袋转过来，隔着楚天雄低声安慰着田博：
    “田主任, 正所谓小王八掉眼泪——你鳖伤心啦~”
    护士长赵秋芳面无表情的鼓着掌，拉起了偏架：
    “楚主任，你怎么可以这么学田主任。真是熊猫点外卖——笋到家了！”
    啪~啪~啪~
    夹杂着掌声，胸外科主任也是评了评理：
    “护士长说得对，你们真是，怎么能这么落井下石，厕所里跳高——过粪了啊！”
    田博嘴角抽了抽，恶狠狠的瞪了一眼几个主任，但是自知理亏，心里面暗骂了一句：
    “真是邻居门口撒花椒——麻了隔壁！”
    “卫国强，你个杨颖的手办——baby小人！”
    田博心痛啊，这看来治疗中心的课题大势已成。
    很快，所有的科室大主任都是鼓掌祝贺。
    能够获得这么多的顶尖专家的支持，治疗中心这个手部复合损伤之皮瓣修复的特色课题，自然是前途无量，对于市一院的口碑, 地位, 以及经济效益都是可见的。
    在这种时候, 没有一个人会持反对意见，即便是对田博寄予厚望的孙院长。
    看着孙院长也是欣慰的鼓着掌，心里面暗骂了一句：
    “好你个田博，搞了这么久，一事无成。真是河马生鲜敲门——你菜到家了！”
    之后，整个会议彻底的被卫国强所主导，他便是准备进一步的乘胜追击：
    “所以，鉴于治疗中心手部复合损伤之皮瓣修复的大课题计划，我提议将原本的手外科进行拆分，将黄凯航副主任等三名精研皮瓣修复的医师，划入我治疗中心，专门深入大课题计划。这样也正好，解决了田主任一直觉得我治疗中心的人手不足的问题。”
    “事先，我也和黄主任进行了促膝长谈，黄主任对于加入我治疗中心非常的感兴趣。”
    “在这里真的要感谢无私奉献的手外科，说起来，我们这一次开展的系列手术的成功，也离不开田主任之前为我治疗中心精挑细选的采购清单。感谢，田主任送的助力！”
    对于之前田主任的各种阴谋诡计，卫国强自然是迎头痛击。
    听到拆分手外科的计划, 田博想要反对，但是也找不到任何理由，毕竟自己阴招在先，输了，挨打要立正！
    之前，田博的一些手段，本身就让很多主任不齿，他的为人向来也不被人喜欢。因为孙筑楼的余威，以及孙院长的面子，加上田博本身专业领域的实力，这才睁一只眼，闭一只眼。
    大家也不想得罪田博。
    但是，这一次卫国强从根本上彻底摧毁了田博，比专业能力，比专家资源，比对整个市一院的贡献和绝大多数的人的利益，以及正义性上，全盘碾压。
    到了这个时候，田博也只能接受这个凄惨的结果。
    杭院长正式宣布：“即日起，治疗中心大项目正式启动，手部复合损伤之皮瓣修复特色课题准许通过。同时，手外科进行拆分，全力资源，人员支持治疗中心。”
    田博整个人面如死灰，瘫坐在了椅子上。
    而这一天，除了治疗中心，特色课题，最令人印象深刻的便是，名为秦廊的这个小医生。
    ...
    ...
    秦廊今天一如往常，带着双胞胎姐妹一起做着一台手部软组织缺损的修复手术。
    【叮！恭喜宿主完成任务：协助卫主任推动创面治疗中心计划，整垮田博，将市一院手外科拆分。获得奖励：1.1点人生模拟点。2.随机一项骨科术式，入门级。（下次模拟后一并结算）】
    听着这声美妙的声音，秦廊也是大喜过望。这手外科一旦被拆分，而自己又能够不断的开发新技术，新课题，从此只会一蹶不振，成为鸡肋。
    “到时候等时机成熟了，再让骨科楚主任将成为鸡肋的手外科吞并回去。”
    对于敌人，秦廊可不会手软，这种阴险的小人，开除出市一院的医生队伍，才是最好的结局。
    等自己以及周边的势力成长起来之后，秦廊自会进行一次竖清！
    很快，整个院例会正式结束，各项正式的通知，也会一个一个的公告出来。
    而，秦廊也是借此成为了风云人物，市一院最为炽手可热的明星医师。
    关于手部复合损伤之皮瓣修复的特色课题也是正式开启，手外科那边，黄凯航副主任也是带着自己的下级医师团队，正式入驻治疗中心。
    一切都是开始进入正轨，而秦廊也是等到了属于他的一个人生重大时刻。
    去紫金港大学附属第一医院，找沈溪面试，获得研究生资格。
    对于这一次的考核，秦廊即便是有模拟器，还是有些紧张。
    为了第二天给沈溪留下一个好的印象，秦廊提前一晚便是来到了杭城。
    而为了给第二天做好准备，他准备提前做些功课，便是联系了自己的两世妻子，唐悦医师！
    秦廊躺在酒店的床上，给唐悦发了一条信息：
    “明天准备来紫金港一院参加研究生面试，有些信息想要找你了解下。”
    很快，便是收到了一条信息：
    “可以呀。秦医师，你选择了谁当导师啊？是不是我的亲亲导师沈加螟啊。沈老师可是跟我念叨了你许久。”
    “要是真的是沈老师的话，那么面试建议，我就认为你人来就好了。”
    “一个羡慕嫉妒恨的表情包~”
    唐悦已经下班，正在浴室里泡着澡，浴缸之中，一双腿，又长又白。
    而她的一只手回复着秦廊，一只手继续搓着泡泡，脑海里也是回忆起那一日阳光帅气的小医生。
    然后，便是看到了秦廊的回复：“我选了沈溪教授。”
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 第一百十五章 沈溪教授的第一个考核题目

    唐悦看到秦廊的回复，惊得两个小兔子都是上下颠簸，眨了眨眼睛，给秦廊回复了一个真的勇士的表情包。
    那可是沈溪教授啊！
    唐悦曾经想过动用家里的关系，也想拜入沈溪的名下，但是一点作用都没有，实在是沈溪此人太特殊了, 本尊实力强悍，又油盐不进。
    “秦医师，不是我打击你，要不你还是考虑下我的沈老师吧！”
    不过，既然秦廊都诚心诚意的问了，唐悦也不会袖手旁观，便是将她了解的信息发给了秦廊：
    “沈教授主要从事的乃是肿瘤发病机理及肿瘤基因治疗的研究。也是如今紫金港一院肿瘤防治中心的主任, 也是华东肿瘤学国家重点实验室的主任...作为学科带头人，带领着紫金港一院, 肿瘤科成为了211重点学科，国家重点学科...”
    “沈教授，此人精力旺盛，是个十足的工作狂，对于下级医师的要求极为变态，她的眼光极高，对于手下人，除了学习态度，学习能力, 以及各项天赋都有非常高的要求...”
    “根据以往经验，沈教授的面试经验，就是没有经验。每一次, 她都会随机考察面试者，可能是实验能力，可能写作能力, 比如病例报告, review, 临床统计文章等, 亦或是技术能力，比如科研方法，态度，对于前沿进展的了解...总之，沈教授有一套自己的遴选标准。”
    “很可惜，据我所知，近些年，还没有人通过她的考核。而对于教学任务，沈教授在紫金港一院是有特权的，要是没有她看上的，宁可一直不招生。”
    “所以想要成为沈溪教授的研究生，困难重重，祝好运！”
    “明天，你到了医院之后，我来带你去找沈教授！”
    看完唐悦的经验分享，秦廊回了一句：
    “听君一席话，如听一席话。一个捂脸的表情包”
    “那就麻烦唐医师了。”
    杭城的豪宅里，唐悦泡完澡, 从水里面走了出来，整个人身形挺拔，轻盈的走到镜子前，细细欣赏了一番，才恋恋不舍的拿着小毛巾擦干身体，又拿了一块纸巾，半俯下身，将森林地带擦拭干爽。
    这才套上了一件可爱的小粉睡裙，躺倒了大床上，拿出手机，四仰八叉的，给她的沈老师发了一条信息。
    “老师，不好啦。秦廊这个海王，辜负了您，他选择了沈溪教授，明天就去面试了！你的贴心小徒弟，全程陪同。”
    不出一会，沈加螟便是回复了过来：
    “我知道了。这是好消息啊，毕竟没有人能够通过沈教授的考核。这样子，你明天等他失败了，立刻给我打电话，我亲自来安慰他，然后，给你添一个小师弟。”
    沈加螟和唐悦的关系是非常好的，除了师徒关系外，私下里，沈加螟也是没有少受杭城唐家的照顾。
    “收到。一个暗中监督的表情包。”
    ...
    ...
    第二日，一大早秦廊便是赶到了紫金港大学附属第一医院，唐悦早就在大门口等他。
    唐悦身形高挑，一头长发，精致的五官，穿着一身白大褂，非常的清新有气质。
    “秦医师，跟我走吧！”
    而在转过头的第一时间，给沈加螟发了一条信息：
    “洞幺洞幺，我是洞拐，目标已接头，现前往肿瘤预防中心。一个大兵的表情包。”
    很快在唐悦的带领下，两人来到了位于整个医院最东侧的肿瘤防治中心大楼。
    走入肿瘤防治中心，有着一副阴冷之意，秦廊一个激灵，在唐悦的带领下，经过大厅。
    一眼扫过去，便是看到了被放在专家栏，最醒目的位置，加黑加大字体，介绍的沈溪教授的个人履历和科研成果。
    当真是硕果累累，令人感慨。
    唐悦顺着秦廊的目光，也是一同扫了几眼，即便是这么熟悉这位牛人前辈，依旧是心神震撼和憧憬：
    “秦廊，你说我们什么时候能够将自己的信息贴在专家栏的第一顺位，然后写满各种荣誉和履历。”
    秦廊展颜一笑，看向了唐悦，语气坚定，在模拟世界之中，这个女孩子可是为了科研能够远渡重洋的狠人，而且，之后她的成就可不比沈溪教授低：
    “你很快就会有这么一天的！”
    感受到秦廊的鼓励和信任，唐悦重重点了点头，又轻露贝齿，衬着小红唇报以微笑：“嗯，我也觉得。”
    两个人很快便是来到了沈溪教授的办公室，轻轻叩了叩门，但是许久都没有回应。
    “咦，难道卫主任记错时间了？不是跟我说周三早上来沈教授办公室找她。”
    唐悦一旁挤了挤好看点眉毛，判断道：
    “以沈溪教授的工作狂属性，不在办公室，大概率就在实验室，要么就是在会议室和下级医师讨论试验进展。”
    “那我们先去会议室看看。”
    唐悦对于肿瘤防止中心的布局还是非常熟悉的，带着秦廊很快便是来到了二层，最东面的小会议室，这里诞生了沈溪教授许多了不起的科研成果。
    也是紫金港非常有名的一间高产会议室！唐悦对此可是向往不已。
    两个人刚走进会议室，便是听到了里面非常激烈的交流和讨论。
    唐悦转过头，对着秦廊比了比轻声的手势，便是蹑手蹑脚的贴着墙根，小心翼翼的往前挪，然后偷偷听着会议内容。
    秦廊见到唐悦的鸟悄动作，便是也小心的跟在身后，做个试探也好。
    只是，当然细细的聆听起来，则是整个人都是蒙了。
    会议室之中，不知道他们是在交流什么内容，大多数的对话都是用着流利的英语。
    而秦廊不过是一个本科生，还是社区医生出生，这英文水平可想而知！
    听不懂啊，只知道一阵叽里呱啦...
    唐悦倒是比秦廊稍微从容一些，还是能够从对话之中，依稀分辨出乃是在讨论一个课题，大致是关于骨免疫学效应，只是具体的一些学术名词还是不太了解，毕竟她主要还是跟着沈主任学习烧伤领域。
    “这还真是刘姥姥进大观园，这寻常的会议交流都用到这么高大上的英文了？在市一院根本不敢想象。”
    唐悦也是心生佩服，不愧是沈溪教授的下级医生，光是这一条英文能力，就没有多少人能够达到。
    这要成为她的亲传弟子又需要多么天才？
    唐悦转过头职业微笑：“秦医师，冒昧问一下，你英文怎么样？要是，方才他们的讨论，你一窍不通，那么，我建议你还是不要迈入这个门了。自取其辱！”
    秦廊想了想，也不是什么大事，自己可以立马学一下，便是直接消耗了1点模拟点：
    【在贵人相助之下，沈溪教授勉强同意给了你一次面试机会。你和唐悦一同来到了肿瘤防治中心，找到了正在和下级医生讨论一个外文文献资料的沈溪教授。】
    【你和唐悦走了进去，向沈溪介绍了自己的来意。沈溪让你在一旁等一会，然后继续和自己的团队讨论这个文献的病例资料。十分钟后，她们完成了第一阶段的讨论。沈溪教授便是看向了你，问你，对于方才她们的讨论有什么想法和建议。】
    【你听得懂个锤子。于是，摇了摇头。沈溪教授表示，你的面试虽然还没有开始，但是可以结束了...】
    ps:哎呀呀，作者菌继续码字，又看到了雲自由大佬的500币，又500币打赏！真是万分感谢，让作者菌斗志满满。也感谢继续订阅的各位。

 第一百十六章 震撼！英文文献可难不倒秦某人

    【沈溪教授眼神之中流露出浓浓的失望，显然没想到温院长亲自关照之人会这么不堪。当然，沈溪还是告诉了你她淘汰你的原因，因为她本就是以科研能力著称，对于自己的学生，文献阅读能力要求非常之高，只有多看多学前沿医学理论也能够跟上她的步伐和思路。】
    【而且, 沈溪教授经常会出国交流，和参加国际学术会议。有机会自然是会带着自己的学生去见世面，但是，你总不能让她又当导师还要当翻译？所以，你在基础素质关上，就不符合她的要求。】
    【你对沈溪说没关系，但是将她们讨论的这篇文献资料要走了。你回到了市一院。你拒绝了沈加螟招收你当学生的好意。】
    【一个月后，你辞去了市一院的工作。你回到了社区医院，继续和老周当同事。】
    【你成为了远近八方最为厉害的社区医生，但是你最大的爱好变成了学习英文。而且，你鼓动老周在办公室买了一个大书架，接下来，你成为了一名空闲的社区医生。】
    【三十岁，你天天在社区医院摸鱼看英文，学习各种医学术语，尤其是肿瘤学方向。老周对你四平八稳的心态非常欣赏。说你活的通透。自己要是能够有你这心态，当年在协和医院出了医疗事故，也就不会赌气结束了自己的医生生涯。不过，现在这么多年过去，他也已经释怀了。没人知道, 他曾经是一名协和医院的大佬。】
    【四十岁, 这一年你的同事周明退休了。你接替了他的角色。成为了社区医院最资深的全科医生。一名新的毕业生进入社区医院。看到你每天在那边翻看着外文文献，有些不可思议。】
    【五十岁，你依旧摸鱼在社区医院，除了量量血压，配配药就是翻看各种前沿的期刊杂志，你对于英文文献的阅读能力达到了一个不可思议的程度。】
    【六十岁, 这些年来，你成为了一个传说。你的好学精神也是感染了你们社区医院的保安，他后来考上了一所不错的大学。而你，依旧专研英文文献资料，尤其是对于肿瘤学方面的各种医学名词，信手拈来，即便是大学里面的教授都没有你熟练。】
    【六十五岁，你退休了。但是由于你人缘好，身体好，医术水平也远超寻常的社区医生。所以你被返聘了。】
    【七十岁，你终于从社区医院退休了。你结束了你的医生生涯。】
    ...
    【模拟结束，医生生涯评价，住院医师3级。你这一生平平无奇，但是你的英文达到了一个不可思议的地步。天道酬勤，你获得天赋技能：纯正美式发音。】
    【模拟结束，你可以保留以下的其中一项能力】
    【1.七十岁的医生技能】
    【2.七十岁的临床经验】
    【3.七十岁的行医智慧】
    按照模拟器的规则：选项一，只能够学技能, 入门级。
    选项二, 只能够为已具备的技能增加经验值，提升等级，和相应术式的临床画面。
    至于选项三，包含了特定的素质天赋，以及改良开创术式的能力。
    毕竟，寻常医生，总有瓶颈，到了瓶颈时间积累不管用了，这时候就需要行医智慧来突破。
    秦廊选择了选项三。
    【恭喜宿主获得了七十岁行医智慧，你获得了大师级的英文文献阅读能力。】
    完成模拟之后，秦廊便是对于沈溪的第一关考核已经胸有成竹。
    面对唐悦的疑问，秦廊面不改色的回到：“英文，略懂，略懂！”
    然后，便是在唐悦不可思议之中，直接带着他走向了会议室门口，敲了敲。
    会议室里面，直接安静了下来，沈溪教授，以及她的一组下级医生都是看了过来。
    会议室里面的医师打量秦廊和唐悦的时候，秦廊也在打量自己未来的导师。
    不得不说，沈溪虽然已经三十九岁，但是看上去依旧如同二十几岁的女孩子，气质干练又纯粹。
    一张端庄的脸显然也是从小美到大的，皮肤白皙，面颊之上有点点的雀斑，却平添了几分生动之感。
    沈溪的眼睛标准的桃花眼，浅笑之下还有淡淡的梨涡，到是个子不高，也就一米六点，扎着一头简单的马尾辫，平添了几分青春气息。
    秦廊微微一笑，俊朗的外表，给人极大的亲和力：
    “沈教授好，我是禾城市一院的秦廊，我们卫主任通知我今早来找你，进行研究生的面试。”
    听到这个帅哥，是来面试沈教授的研究生的，会议室之中的几位下级医生，都是一副佩服的表情，不过，显然都是不看好秦廊。
    到是白长了这一副上好的皮囊，以后看不到了。
    沈溪听完秦廊的介绍之后，第一眼到是不错，是个高大帅气的男孩子。
    她微微点了点头，便是对着秦廊和唐悦示意：“好的，稍等一下。你们先一旁坐下，我先和我的课题组成员进行这个课题的讨论。”
    之后，沈溪继续和她的团队开始一整个文献资料的各种分析和讨论，以及筛选能够用到她们的课题之中的信息。
    一旁的唐悦听了一会，眼神便是出现了涣散，便是偷偷拿出了手机，同时给她的老师汇报了一下进度：
    “洞幺洞幺，我是洞拐，我们已经见到了沈教授。她正在和团队交流一个课题，不过都是纯英文的交流，我也听不懂。我估计秦廊也够呛。”
    汇报完进度之后，唐悦便是百无聊赖，微微转头，便是发现秦廊眼神时刻关注着沈溪，留意着她们谈论的内容。
    唐悦撇了撇嘴，这秦医生还真是够早进入状态，这一份假装投入的劲头，不知道还以为他真的听得懂似的。
    毕竟，沈溪和她的团队，交流的是非常专业的股免疫学领域的英文文献内容，这要是不提前做过功课，怎么可能顺畅的听下来？
    而且，秦廊只是来面试研究生的，要是能够理解这种外文文献，那才是离了大谱。
    而在唐悦轻点手机，陪着秦廊等待的时候，她的导师沈加螟的信息发了过来：
    “稳了，稳了！要是为师所料不差，这沈教授的面试已经开始了。要是秦廊通不过英文关，我就可以来领人了。”
    果然，不出沈加螟所料，不一会，沈教授便是和她的团队完成了第一轮的交流，进行五分钟的中间休息。
    沈教授便是笑盈盈的走过来：“秦廊，方才我和我团队交流了这么久，我看你也认真听了这么久，有什么想要说的？对于我们的谈论课题，有什么意见？”
    沈溪教授当然明白秦廊不可能全部听懂，但是在她预期之中，至少还是能够说个一二三的。
    一旁的唐悦也是瞪大了眼睛，还真是被沈师傅说中了。
    会议室之中，沈教授的下级医生们，也是有些同情的看向了这个小医生，这一上来就是这么高难度的问题，搁谁扛得住。
    然后，便是听到了一道从容的声音响起：
    “沈教授，实在是抱歉，我个人对于肿瘤坏死因子α在牙槽骨改建之中的免疫学反应这个领域并不了解。”
    “但是，大致的关于肿瘤坏死因子α还是听明白了。这是一种促炎细胞因子，是骨免疫学中研究较多的细胞因子，属于2型膜蛋白，以三聚体的形式发挥作用，在免疫调节、发热、炎症反应、抑制肿瘤形成、抑制病毒复制等生物过程中扮演重要角色...”
    ps：感谢雲自由的又又又500币打赏，感谢大家的支持！

 第一百十七章 强悍！众人被秀一脸（为希如水

    听到秦廊的声音，还在为他担忧的唐悦，一张小嘴微微张开，闪过一丝异色，因为惊讶，整个人也是微微前倾，脚尖点地, 白大褂都是微微分叉，露出浑圆的大腿根部。
    “不会吧，他竟然真的听得懂？而且，好多的肿瘤科专有英文词汇，这么厉害？”
    沈溪的下级医生们也是直了之直背，眼神之中出现了一丝敬意, 这帅哥可以啊, 这可是米国最新的一篇文献资料, 即便是她们也是提前做了功课，才能够和沈溪进行原文交流。
    沈教授也是眼睛一亮，她自然是知道这篇文献的难度，寻常的研究生哪里能够流畅的听下来。
    本来还只是例行公事，给温霞阿姨一个面子，谁知道这个年轻人还真是引起了她的注意。
    沈教授不动声色的用英文原文问道：“...osteoimmunology emphasizes the inseparable relationship between skeletal system and immune syste ...”
    秦廊淡淡的接着话茬：“...its rise provides a new research direction for the treatment of alveolar bone remodeling rela ted diseases...”
    沈教授微微浮现喜色：“...tumor necrosis factor-α is an important cytokine in osteoimmunology，which pa rticipates in bone meta bolism and bone remodeling related to osteoarthritis...”
    秦廊如不动明王：“...chronic periodontitis and orthodontic tooth movement.objective:to review the osteoimmunological effect of tumor ...”
    沈教授撸了撸袖子，嘴角轻噙笑：...chronic periodontitis...
    秦廊波澜不惊：...osteoimmunological effect...
    ...
    看着两人争锋相对的流畅交流，一旁的唐悦，面色凝重，仔细的分辨着，但是一对小耳朵, 丝毫没有带给她什么有用的信息，只听到：@#￥￥%%…！
    唐悦情绪突然低了下来, 自己在沈教授和秦医师面前，就是个渣渣啊。
    事实上，唐悦的英文水平已经不错了，但是这毕竟是专业度极高的外文文献，想到之前，自己还在秦廊面前夸下海口，自己可以帮秦廊翻译论文，投稿外文期刊，小姑娘的一双耳朵都是红透了。
    尤其是，她的小耳朵的耳根，还有些微微的发烫。
    在，唐悦被秦廊的优秀震撼的时候，沈教授也是有一丝惊喜之感。
    沈教授这回是真的确信了秦廊精通英文，拥有专家级别的文献阅读和交流能力，以及令她都是有些羡慕的一口飘准的美式口音。
    拢了拢自己的发丝，沈教授皱了皱好看的眉头，开始思考，自己突袭了他一次，那这下一回合，就给他展示下自己最擅长的领域？
    而正在沈教授思考，怎么继续考核秦廊的时候，秦廊就这篇论文, 提出了自己的一个全新观点。
    “沈教授，以及诸位医师，虽然对这个研究领域我不是很系统, 但是平常我的最大爱好就是翻翻文献，所以，关于骨骼系统对免疫系统的应答，还真的零零散散的看到过一些文章。”
    秦廊略微一回忆，便是说到：
    “根据最新一期的英文期刊《osteoimmunology》，上面介绍成骨细胞，破骨细胞和骨细胞也可以分泌多种细胞因子来影响免疫系统的功能。我要是没记错，那片论文记载了，成骨细胞通过表达趋化因子12和白细胞介素7来调节b细胞前体细胞，还可以通过表达δ样蛋白4来促进t细胞功能...”
    听到秦廊的这番介绍，课题组的几个小医生都是竖起了耳朵，然后，惊为天人的看向了她们的沈教授。
    毕竟，她们也不确定这是真有其事，还是秦廊胡说八道，但是看样子是八九不离十。
    沈溪教授被几个小医生一盯，也是回过神来，然后略微一思考秦廊提出的观点，喃喃了一句，便是猛然一惊：
    “...白细胞介素7来调节b细胞前体细胞？...表达δ样蛋白4来促进t细胞功能？”
    沈溪毕竟是肿瘤学领域的顶尖学者，对于这些信息，她倒是还没有实验论证过，但是按照她的理论推理，是很有可能的。
    沈溪美目一眨，看向了秦廊，好感大增，她的最大爱好也是翻阅各种前沿期刊：
    “秦医师，你说的这个信息，说实话，我还没有论证过，如果是真的，那么对于我们这一次的课题，有非常大的助力。小柔，你去搜下秦医师说的这个论文。”
    沈溪这一下对于秦廊的语气都是温柔了起来：“没想到你，年纪轻轻就能够养成广泛博览前沿期刊的习惯，很不错。”
    沈溪教授借机看向了自己的下级医生，板着脸，常规训斥：
    “都看看，学学，除了课题需要之外，有空余时间都给我去关注各种前沿资讯，也不要将自己的阅读领域框死，他山之石可以攻玉。”
    会议室之中的各个下级医生都是习惯性的点头。
    心里面也是酸酸的，何时见过沈溪教授对小医生，这般的和颜悦色，夸奖表扬一个人。
    而沈溪的小医生王柔，也是按照秦廊方才说的去搜索求证，那篇论文的真实性，要是确认了，她们的课题研究还真的可以少走一些弯路。
    “哎呀，这小医生，也太厉害了。第一天来，就给我们课题提供了一个思路方向。”
    王柔立刻去pubmed上去搜索秦廊说的论文，对于一个医学科研工作者来说，通过pubmed，wikipedia，万方等搜索查找信息能力非常重要。
    沈溪的记忆力非常出色，秦廊的履历和市一院的推荐语都是闪过，她准备给秦廊展现一下自己能力的机会。
    虽然，她是搞科研为主，但是临床上功夫还是需要的，当然，要是能够有一个弟子能够配合她，也是非常不错的，只是她的要求过高，太严苛，所以一般的医生她看不上。
    外科医师最重要的当然是一双有力灵巧的手，而缝合是能够最为综合体现水平的考察方式。
    想了想，沈溪便是问道：“秦廊，我看你原单位对你的评价，外科基本功非常不错，尤其肌腱，血管，神经的吻合。要不就展示一下你的缝合水平，如何？”
    秦廊对于沈溪的这个要求，当然是畅快的接下：“当然。”
    沈教授乃是一个非常严谨的人，认真的人，所以决定要测试秦廊的缝合水平了，便是要系统性的判定下。
    想了想，沈溪便是打通了紫金港一院普外科主任的韩虎的电话：
    “老韩，我这边有一个学生来面试研究生，想要测试下他的的外科基本功。你安排一下。”
    对面韩虎显然是有些意外，沈溪竟然这么认真的考核一个研究生，正好这些天，他在教小医生们缝合技巧，一个计划浮上心头。
    “可以，正好我科室还有备着的一篮子猪后肢，那就取一些趾深屈肌腱，做个最经典的屈肌腱断端缝合，测试下修复肌腱的缝合时间、2mm裂隙抗张强度，断裂抗张强度。”
    ps：感谢冒险家乔威廉的500币，睡帅狂鸟的100币，希如水的又2000币，yy别的100币打赏。开心开心，这一章是加更的。作者君准备五一好好爆梗回报大家的支持鼓励！

 第一百十八章 他是怎么做到的？（加更，求订

    “秦廊，走，跟我去普外科的临床教学室。”
    沈溪也是来了点兴致，便是喊上秦廊准备去普外科。
    沈溪的下级医生们，脸上的笑意刚刚浮现，屁股挪开，便是听到了一声严肃的声音：
    “你们还好意思去看热闹, 都给我好好搞课题，这么多天了，出什么成果了吗？”
    众小医师都是像霜打了的茄子，蔫蔫的。
    沈溪教授的话音刚落地，便是听到了王柔的一声惊呼。
    王博士一脸惊喜和佩服，激动的理了理空气刘海，看向了沈教授：
    “沈教授，真的哎。秦医师说的那篇论文找到了，是周五的最新期刊, 上面描述的内容和秦医师说的，一模一样。”
    听到王柔的确认，众人心头都是大喜，这么重要的文献资料对于她们课题来说，可是前进了一大步。
    王柔继续读着文献，语气畅快：
    “而且，文献还论述了，肿瘤坏死因子α可以与破骨前体细胞膜上的肿瘤坏死因子受体结合，促进核转录因子kb受体活化因子配体和巨噬细胞集落刺激因子的分泌直接或间接诱导破骨细胞的形成...也就是说, 我们的课题完全是可行的，而且具有极大的临床意义！”
    沈溪教授也是激动不已，这可是对她们的课题，具有里程碑意义的。
    一想到这里, 沈溪对于秦廊的好感就加深了几分, 看自己的一群小医生就又愈发恨铁不成钢。
    “看看人家秦廊, 再看看你们，这么重要的期刊资料都能够错过。都好好给我反省反省!”
    沈溪教授训完自己的小医生, 便是看向了秦廊，脸色之上浮起了喜意，这小家伙还真是越看越顺眼。
    “秦廊，我们走。”
    沈溪教授带着秦廊大步走出了会议室，唐悦也是屁颠屁颠的跟在身后，心情非常的复杂。
    偷偷的拿出手机：
    “老师，你看中的白菜被别的猪拱啦！”
    “现在，我们要去普外科临床教学室，沈溪教授准备考察下秦廊的外科基本功。但是，据我对女人的了解，沈溪教授九成是看上秦廊啦~”
    不一会，便是收到了沈加螟的回复：
    “我一会就过来！一个心碎的表情包。”
    “一个不可思议的表情包。所以，秦廊他通过了沈教授的第一关！！！”
    “他是怎么做到的？”
    沈加螟显然是非常的震惊以及心痛。
    唐悦替自己的老师惋惜了一下，便是回复到：
    “他也就是用纯正的美式英文和沈教授愉快的交流了一会，然后顺便为她们的课题，提供了一个全新的视角和理论支持。”
    “沈老师，秦医师的水很深的，你把握不住的。”
    ...
    ...
    很快，三人便是来到了普外科的临床教学室。
    沈溪带着秦廊，秦廊的小尾巴唐悦, 走进教学室的时候，教室里面已经站了差不多十几个小医师，以及两名主治医师，和普外科的大主任韩虎。
    见到这么多人，秦廊也是有些没有想到，这不是自己一不小心又要在紫金港一院替卫主任长脸了。
    哎呀，果然自己的锋芒藏不住，就好像自己的颜值，放到哪里都是瞩目的焦点。
    韩虎一米七的个子，大头特效一般的脑袋，上面一头黑白夹杂的三七分，高高的额头，充分显示了他的资深。
    韩主任长期从事临床一线工作，经验丰富，尤其是对肝胆胰疾病及腹股沟疝等疾病有着丰富的临床经验。尤其擅长普外科疾病的微创治疗，可以说是紫金港一院的黄金双手。
    而在他的带领下，紫金港一院普外的医生，都是有着扎实的基本功，他们的教学室也是常年配备着大量猪蹄。
    由于猪后肢屈肌肌腱的结构和直径类似于人类，所以是非常好的练习材料。
    在秦廊等人进入教室之后，韩主任已经安排他的下级医生，选取了重约300-400克的成年白种猪后肢，切取趾深屈肌腱，测量肌腱周径，选取了周径在8-10mm的肌腱，随机分为了两组，每组8根。
    看到这么专业严谨的一幕，秦廊也是感叹，不愧是紫金港医院，一个缝合练习都会准备的这么充分，神圣。
    怪不得，紫金港医院的普外科医生水平，在浙省永远是顶尖的。
    韩主任见手下的医师准备完成，便是开口对着自己的小医生说到：
    “非常荣幸，沈教授带着他的准学生来我们科室，进行肌腱缝合的测试。所以，作为东道主，你们谁愿意出来陪这个小医师练一练。见识见识沈教授研究生的风采，也给沈教授展示展示我们科室的实力。”
    对于韩主任称呼秦廊为沈教授的研究生，沈溪倒是一点都不排斥，柔声对着秦廊说了一句：
    “去吧，我很期待。”
    唐悦眨巴了一下眼睛，果然，沈教授就是看上秦廊了。自己的老师傅，已经彻底没戏了。
    而在秦廊就位的时候，普外科的医生之中，也是走出了一个医师，三十三岁，男人最鼎盛的时期。
    普外科的主治医师鹿敏，干净白净，一副银框眼镜，颜值甚至达到了秦廊的六成，标准的帅哥。
    他是韩主任的得意弟子，一双手有力，灵活，在科室之中，拥有着最快缝合的记录，众小医师追赶的目标和偶像。
    见到鹿敏出场，普外科的小医生们，骄傲写满了整张脸，也是为那个帅气的小医生感到遗憾。
    “希望，这个小医生不要输的太难看。”
    “在沈教授面前，不知道鹿师兄会不会再破记录！”
    在鹿敏和秦廊就位的时候，韩主任也是开始介绍比赛规则：
    “手部屈肌腱损伤时手外科临床常见疾病之一，所以优秀的屈肌腱缝合，不但需要提供足够的强度，还要考虑抗间隙形成能力。”
    “这一次我们为了模拟真实的人体屈肌腱缝合，将采用两种缝合线，3-0肌腱编织缝线(weigao，华国)，4-0肌腱编织缝线(weigao，华国)。利用生物力学测试采用材料力学测定仪(instron 5567a型，uk)，分析软件为bluehill(instron，uk)进行最后的评价。”
    “我们将会在缝合时间，2mm裂隙抗张强度，断裂抗张强度，三个维度进行综合考量比试。”
    不得不说，紫金港一院这种严谨务实的学术氛围，一个小测试，规格都快赶上市一院正式的大课题了。
    最后，韩主任介绍完规则之后，便是宣布：
    “比赛正式开始！”
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 第一百十九章 难道是机器坏了，这结果也太.

    在秦廊和鹿敏医师开始缝合的时候，韩主任在一旁，给几个年轻的小医生解释。
    “手部屈肌腱损伤，目前临床上常用的屈肌腱缝合方法有改良kessler、双kessler、silfverskiold 、套圈法、tsuge 、“8”字缝合法等。不同缝合方法各有优缺点。”
    “由于手部屈肌腱缝合对缝合方法所能提供的抗张力要求较高，以满足术后早期功能锻炼的最大抗张力和2mm抗张力，强度至少应该大于30n。而我们之后，对秦医师和你们鹿师兄缝合考核之一, 便是强度必须大于30n，否则即便是缝合完成也算是失败的。”
    听着韩主任的解说，众位小医师似懂非懂。
    “那么韩主任，现在鹿师兄运用的是什么手法？”
    桌面之上，此刻鹿敏已经快速的开始进行缝合，看着他的扎实技术，一如往常的迅速稳定, 韩主任点了点自己的大头，评价到：
    “鹿敏现在运用的乃是我们科室最为常用，也是他个人最为熟练的改良kessler法，可以算是我们科室的一脉相传的绝技，之后，这个技术也是你们必须掌握的技术。”
    在韩主任说话之间，鹿敏已经快速的完成了一条肌腱的缝合。
    看着鹿敏的操作，众位小医师都是佩服不已，厉害啊。
    而此刻，秦廊依旧在进行着他的第一条肌腱的缝合，显然，在速度上, 秦廊稍稍落后。
    紫金港一院普外的小医师们, 看着鹿敏明显占优的速度, 心中欢呼着。
    “鹿师兄，就是厉害啊。感觉比他平时还要快上几分。”
    “是呀，我要是有鹿师兄的七成功力就能够笑掉大牙了。”
    “不错, 我觉得那个年轻的秦医师也已经很厉害了，和鹿师兄相比，也就是稍稍落后一丝而已。”
    不过, 相比于鹿敏的操作，这些小医师们虽然看不明确，但是显然秦廊的操作和鹿敏的方式是迥异的。
    终于有小医生不解的看向了他们的韩主任，好奇的问道：
    “韩主任，这秦医师运用的是什么缝合方式，怎么感觉和您方才说的都不一样。而且，观看操作似乎比鹿师兄的繁复了一些。”
    外行看热闹，内行看门道。
    韩虎也是细细的看向了秦廊的双手操作，这一看，他便是惊住了。
    “难道他...”
    而这个时候，秦廊也是完成了第一条肌腱的缝合，开始第二条的处理。
    韩主任方才只关注了鹿敏的表现，所以这才从头到尾观察期秦廊的手法，这一看便是彻底的被震撼了，这手法...了不起！
    嘴巴里面也是泛起了苦涩，因为他知道，这一场比试，鹿敏输了, 彻彻底底的输了, 不仅仅是速度上, 还有在缝合技巧上。
    韩主任短暂的陷入沉默之后，便是轻轻的将手指放到嘴边，禁声的手势。
    “都好好的看看秦医师和鹿师兄的手法，具体缘由一会等考核结束后，我再给你们细讲。”
    “我希望这趟测试，你们能够牢牢的记住，将会对你们日后的职业生涯送去许多的助力。”
    虽然已经预知了最后的结果，但是韩虎主任，还是被秦廊的手法所震撼。
    因为他的毒辣的眼力和大量的经验，越发明白秦廊这个缝合之中的难度和高水平。
    桌面之上，鹿敏和秦廊依旧稳定的缝合着，而每一条，鹿敏都是比秦廊快上那么一丝丝。
    所以，对于许多的小医生来说，只关注到了这个快，所以都是兴奋不已。
    “鹿师兄，不愧是我普外科的第一黄金双手，厉害啊！”
    而在众人观看的时候，一道身影也是急匆匆的赶了过来，正是沈加螟副主任。
    沈主任到了门口之后，便是轻轻的走了进来，非常儒雅有礼貌的和韩主任，沈溪教授示意，然后，走到了唐悦的身边。
    唐悦秉着呼吸，一对眼眸一眨不眨的盯着秦廊，心中默默的加着油，丝毫没有感受到靠近的沈副主任。
    沈加螟轻轻的叹了口气，怪不得说女大不中留。
    而在紧张刺激之中，终于鹿敏医师率先完成了8条屈肌腱的缝合。
    鹿敏师兄帅气的将他的右手举起，示意自己已经完成操作。
    计时的小师妹按下秒表之后，便是激动的喊道：
    “鹿师兄，威武。鹿师兄再次刷新了我们科室的最快记录，一共只用了11分6秒！”
    听到小师妹汇报的时间，鹿敏也是紧紧握拳，庆祝了一下，然后便是看向一旁，还在埋头苦干的秦廊。
    令他意外的是，秦廊竟然也已经进入了最后一条肌腱的缝合。
    鹿敏到是生出了一丝佩服，毕竟他可是紫金港一院普外科的黄金双手，这个小伙子竟然能够比自己仅仅差了一筹。
    在鹿敏惺惺相惜的目光之中，秦廊也是完成最后的一条肌腱。
    “市一院，秦廊，缝合8条肌腱，一共用时11分20秒！”
    在两个人都完成之后，秦廊才抬起头，看向了自己的对手鹿敏医师。
    鹿敏温和一笑，一半安慰，一半称赞：“秦医师，如此年轻就有这般的缝合水平，前途不可限量啊。我还在你个年龄的时候，可没这么厉害。”
    见到鹿敏这般的大气和谦逊，普外科的小医师们也是骄傲不已，有的为鹿敏喝彩，有的学着鹿敏安慰秦廊。
    “秦医师，鹿师兄毕竟年长你几岁，输给他不丢人，你已经很了不起了。”
    “是啊，秦医师，能够进入11分钟，你已经是我们见过仅次于鹿师兄的外科医生。respect！”
    在众人以为鹿敏稳操胜券的时候，韩虎主任看不下去，听不下去了，轻咳了一声：
    “行了，都给我安静。这才是第一项缝合时间，还有两项2mm裂隙抗张强度，断裂抗张强度。”
    “在测量结果出来之前，我希望你们再回忆一下，鹿师兄和秦医师方才的缝合方式有什么不同，其中又有什么讲究！”
    韩主任说完之后，便是轻叹了一口气，等待着最后的数据，事实上，他也好奇，秦廊的缝合结果将会超过鹿敏多少。
    两名测试记录人员，便是按照往常的惯例，以吻合端为中心截取样本为50mm。分别距离吻合端15mm处做标记，用夹具将肌腱两端固定于材料力学测定仪上，以bluehill软件控制实验参数，以确保结果的准确性和精确度。
    在软件夹具间肌腱长度为30mm，旋紧夹具，预置前负荷为1.0n，以10mm/min的速度匀速拉伸缝合后的肌腱，直至肌腱缝合处完全断裂为止。
    在拉伸过程中，采用游标卡尺测量缝合处的断裂间隙，当出现2mm间隙时，记录此时的拉力负荷，即为肌腱的2mm裂隙抗张强度。
    计算机记录的负荷峰值为断裂抗张强度。
    首先，记录的便是鹿敏医师的数据，表格之上，一条，一条的记录，最后，得到了一组数据。
    统计的小师妹，兴奋的说道：“鹿师兄，八条肌腱的2mm裂隙抗张强度为，(41.6±3.2)n。断裂抗张强度为(46.5±4.5)n，每一条都大于30n。成绩全部有效合格！”
    听到这一组数据，鹿敏脸上露出了笑容，这比他平时成绩还要好上不好，他确信这已经是改良kessler缝合能够达到的极限了。
    韩虎主任也是满意与鹿敏的缝合结果，这种数据和成功率，以及充分证明了，足以满足寻常的屈肌腱缝合手术。
    那么秦廊呢？
    下一刻，两个小师妹开始测量和记录秦廊的数据。
    当一条肌腱完成测试之后，两个小医师都是微微发愣，这不科学，难道是机器坏了，还是哪里出了问题？
    ps：哎呀呀，感谢雲自由大佬的又又又又又100+100+100+100+1000币打赏，真不是水字数，哈哈哈，也非常感谢花菜大叔四个点，氮素我宣布，雲自由是我的榜一大哥了！（手动狗头）

 第一百二十章 秦廊，你愿意吗？（求订阅）

    两个小医师忍住自我怀疑，继续第二条的测试，然后，便是又看到了这个不合常理的数据区间。
    两人互相对视了一眼，又看了看一旁振奋自信的鹿师兄，两个人沉默了一会。
    便是继续测试记录，终于不一会, 她们便是完成了整一组数据的整理和统计。
    两个小医师有些不敢相信的读到：
    “市一院，秦廊医师的最终成绩，八条肌腱的2mm裂隙抗张强度为，(58.8±8.1)n。断裂抗张强度为(72.7±6.0)n，每一条都大于30n。成绩全部有效合格。”
    听到这么一个成绩，四下一片哗然。
    鹿敏医师难以置信，从嗓子眼了挤出几个字：“这不可能！”
    显然，秦廊的表现, 超过了所有人的预料, 即便是一旁的沈溪教授和沈加螟教授。
    唐悦也是张了张小嘴巴，红润的脸上闪现一丝不可思议，这个家伙怎么做到的！
    见到众人的反应，韩虎主任终于出来解惑，不过，秦廊做到的程度，依旧是令他汗颜，实在是这个数据太为惊人了。
    这抗张强度都达到合格标准的两倍了。
    “韩主任，这是为什么？”
    鹿敏有些沮丧和不解的看向了自己的主任。
    韩虎在解释之前，先是说道：
    “来, 在我解答各位疑惑之前, 我们先给市一院的秦医师一些掌声鼓励，感谢他给了我们科室一堂精彩的展示。”
    韩主任带头鼓掌，整个的教室, 众人都是鼓起掌来, 都是非常佩服和好奇的看着人群的中心, 这个无论外貌还是才华都令人倾倒的男子。
    “沈教授，说实话, 我都有点眼红秦医师了。要是你不收他当你的研究生，告诉我，我立马去和研究生处提一个名额。秦医师我普外科收了。”
    “韩虎，沈教授不收，也轮不到你，秦廊他是我烧伤中心早就看中的人才，先来后到懂不懂。”
    沈加螟也是忍不住了，讨好的看向秦廊，真诚的表达着诚意，实在是他太欣赏秦廊了，这不走到普外科，依旧是所有人都焦点：“秦廊，你看看，我都快三顾茅庐了。”
    唐悦也是心中感慨，秦廊真是太优秀了，这才出来一会，就又被普外科韩主任惦记上了, 怪不得自家的老师傅要这么上心。
    沈溪教授冷着脸：“两位, 我什么时候说过不收秦廊了。韩主任, 你先解释重点。”
    一旁的普外科小医生也是干着急, 尤其是鹿敏，总归要死个明白，便是催促着：
    “韩主任，您就先说说原因。人家沈教授考察面试自己的学生，您搅和个什么劲。”
    见到鹿敏难得的失态和着急，韩虎便是不再卖关子：
    “屈肌腱的缝合技术，从原理上可以分为抓握式缝合和锁式缝合两种。”
    “方才鹿敏采用的便是我科室最为经典，也是运用最为广泛的抓握式缝合，改良kessler法。”
    “而秦医师，采用的则是內锁式缝合法。是在kessler抓握式缝合的基础上，在腱心处辅以扣锁结构，利用內锁结构和走行在肌腱纤维内的缝线提供更大的牵张力。”
    “不过，这种缝合方式使內锁结构的两根缝线间往往存在较大的交叉剪切力，要是新手，控制的力度不好，缝线的预张力不足时，这种缝线绞索产生的旋转应力，易导致肌腱断端的扭转和断端不稳定，严重影响肌腱内源性愈合。因此，內锁缝合更适合于缝合经验较为丰富的术者采用。”
    “所以，正常情况下，按照我个人的经验，采用这种內锁式缝合方式，由于更复杂的操作，对于操作的指力控制更为精细，在时间上大致是常规的改良kessler法的1.5倍，而我没想到，秦医师竟然速度和采用改良kessler法的鹿敏医师近乎持平，真是令人惊叹和佩服。”
    “综上，我宣布，秦医师在缝合速度，缝合技巧，以及各项缝合强度上，全部以压倒性的优势击败鹿敏医师。”
    “恭喜，秦医师，也感谢你，为我们科室展现了这么一场神乎其技的表演。”
    韩虎的话说完之后，众人都是震撼不已，原来秦医师不但是胜了，还是远远的超越鹿师兄。
    韩虎再一次带头鼓掌，教室之中掌声再次响起。
    看着沐浴在众人的掌声和佩服的目光之中的秦廊，沈加螟面无表情，机械的跟着鼓掌，胸膛里则是心碎片片。
    沈溪教授则是眨了眨眼，看着秦廊，不知为何，第一次涌现出了，赶快签下秦廊的想法，要不然，这么一个宝贝疙瘩，就要被虎视眈眈的几个主任挖走了。
    沈溪教授看着秦廊郑重的问道：
    “秦廊，我个人主攻的乃是肿瘤学领域，也是以搞科研为主，你要是成为了我的研究生，我没有太多时间来带你，许多时候只能够给你一个研究方向和顶层设计，之后的一切都需要你自己去完成。至于，在你最为擅长的临床能力上，我个人对你的传授有限。但是，我一定会尽一个老师的责任。”
    “秦廊，恭喜你通过了我的面试，我也很荣幸成为你的导师。那么，你愿意吗？”
    沈溪教授对着秦廊发出了邀请。
    见到这么一幕，整个教室之中的小医师都是见证了真正的奇迹，尤其是对于沈溪教授有所了解的人，还真是破天荒的见到沈溪教授，这么的看重和邀请一个人当她的学生。
    唐悦也是目光之中闪过一丝欣慰和感动，秦廊竟然真的成功了。
    “好厉害呀。”
    一旁的沈加螟在微微错愕之后，也是释然，虽然沈溪教授出了名的难搞，但是这通过考核的人，可是他最为看重的秦廊。
    这一刻，沈加螟也是为秦廊感到高兴，虽然，他很想招收秦廊，但是他明白，沈溪的资源，背景，和能力，是远超自己的。
    而且，沈溪的身后还有一个院士的师兄，吴继宗。
    沈加螟一开始想要收下秦廊就是想要，借助自己的能力和紫金港一院的平台，助他有一个更好的发展和成长。
    如今，看到秦廊得偿所愿，比他想象的还要前路开阔。
    沈加螟心酸是真的心酸，但是高兴也是真的高兴。
    “答应她！”
    沈加螟偷偷的起了一声哄，然后整个教室都是欢乐一片，群起而哄之：
    “秦医师，答应她！”
    秦廊看着一脸期待的看着自己的沈溪教授，由于身高的缘故，看着近在咫尺，甚至有点小小的沈溪教授，微微扬起精致的脸庞，点点可爱的雀斑映衬着...
    秦廊露出八颗牙齿：“沈老师，我也很荣幸成为你的弟子。”
    在心里面，秦廊也是默念了一句：相信我们一定能够携手为华国的医学发展做出贡献。
    【叮，恭喜宿主，完成任务拜师沈溪，成为沈溪的研究生。获得奖励：1.1点人生模拟点】
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 第一百二十一章 老师的助攻，秦廊和唐悦的第

    秦廊顺利通过了沈溪教授的面试，之后，便是需要去研究生处领取相关表格，以及需要沈教授签字等事宜，所以，秦廊正好放松下，准备在杭城在待几天。
    对于, 秦廊通过沈溪教授面试的事情，卫国强自然是震撼不已，也是骄傲不已。
    这些天，因为治疗中心的事情，秦廊本就是劳苦功高，卫国强也是特别批准了秦廊休假几天, 放松放松, 同时，也让他好好的熟悉熟悉紫金港大学附属第一医院。
    而紫金港一院的烧伤中心的副主任办公室, 沈加螟也是独自的在暗落落神伤。
    一想到自己看重的秦廊被沈溪教授横刀夺爱，他就一阵难过。
    “不过，好在我已经有一个乖徒弟，唐悦了。”
    唐悦的也是一个真正的科研天才，无论是个人能力，还是家族支持，她都会走的很远。
    想到今天在普外科的教学室，唐悦那般崇拜又欣赏秦廊，沈加螟突然闪过了一个大胆的念头。
    这唐悦今年二十七，秦廊二十四，女大三抱金砖，而且, 唐悦的颜值和身材也和秦廊非常般配，郎才女貌。
    “要是将唐悦和秦廊撮合到了一起，这秦廊不就得喊我一声老师！”
    沈加螟想到了这个曲线收徒的点子，一阵子兴奋。当然, 最重要的是秦廊和唐悦都非常优秀，能够将他们撮合在一起, 也是一大美事。
    紫金港大学本就是一个非常浪漫和诗情画意的地方，而且，正好这两天就是紫金港大学大草坪举办草莓音乐节的日子。
    草莓音乐节，在整个华国各大音乐节之中，也是名列前茅。乃是喜欢音乐的文艺青年，潮人的必打卡之处。
    而紫金港大学又是全国前五的大学，承办了这一次的草莓音乐节，更加的让这一届音乐节充满了吸引力。
    “正好借这一次机会，让即将成为紫金港大学一院研究生的秦廊，提前感受下紫金港大学的风采，和学生的热情，诗意。也乘机，让唐悦和他好好的相处下。”
    沈加螟想了想，便是打通了自己的好友，也是这一次草莓音乐节学校主办方的负责人，紫金港大学副校长孔庆东校长。
    “老孔啊，有件事情拜托你，给我搞个两张草莓音乐节的门票...”
    “哦呦哟，我们的紫金港痴情种子, 还真是浪漫。这是准备带嫂子，一同奔赴青春的回忆，还真是男人至死是少年，佩服哦~”
    孔校长调侃着，但是也确实佩服沈加螟，追他的妻子从高中，大学，研究生，博士，住院医，主治医师，一直追了小二十年才功成圆满。
    沈加螟老脸一红：“不是你想的那样，这一次是为了我的女学生，撮合撮合。”
    孔校长哈哈一笑：“小事，小事。唐悦那丫头啊。那可祝她顺利，可千万别像你。”
    沈加螟吹胡子瞪眼：“怎么可能！行了，不和你废话了，晚上我来拿票子，顺便一起喝一杯。今天有些难过...”
    孔校长：“男人哭吧哭吧不是罪。”
    沈加螟在要门票之后，便是从抽屉里拿出了唐悦的最新一稿的论文，本来自己准备给她修改下翻译稿，之后投国外的期刊的。
    拿出笔在论文稿上，刷刷刷的画了一些圈，划了一些线，然后给唐悦打了一个电话。
    唐悦一路小跑着来到了自己老师的办公室，便是看到了面色严肃，沉默的沈加螟。
    唐悦心中一慌，虽然沈主任平时对人非常儒雅有礼貌，但是严肃起来，骂起人来，也是令人害怕的主。
    “老师，叫我来什么事呀？”
    唐悦一边问着，一边小心翼翼的去给沈加螟已经冷掉的杯子换水。
    “你看看，让你修改的论文，改的都是些什么东西？这就是让我看的？你觉得这样的东西能够发出去？”
    沈加螟劈头盖脸的骂了起来，然后将唐悦的论文丢到了桌面上。
    唐悦小心翼翼的给老师倒好茶水，伸出一只楚楚可怜的小爪子，将论文抓回来。
    然后，便是看到了一片的圈圈叉叉，整个人都是懵了：
    “这论文翻译的有这么差？自己可是花了许多精力了。这怎么改。”
    难道自己哪里得罪了沈主任，唐悦反思起来。
    看着自己的徒弟缩在一旁，低着头，沈加螟这才喝了一口茶，随意的提到：
    “今天你是跟着秦廊一起参加了沈溪教授的考核。秦廊的英文水平你觉得怎么样？”
    唐悦不知道沈加螟为何提这么一句，便是实事求是的说到：
    “秦医师的英文水平那是专家级的，这种论文，文献翻译，肯定是轻而易举。”
    唐悦也是个伶俐的人儿，所以沈老师是在暗示自己去找秦廊帮忙修改。
    “老师的意思是让我找秦医师帮帮忙，修改修改？”
    沈加螟一副孺子可教，深沉的点了点头：
    “秦廊正好也将成为我院的研究生，以后少不得来紫金港医院学习，你也知道，为师我很看好这个年轻人，以后也有很多机会和他们治疗中心深度合作。正好，你也借此机会和他接触接触，让他帮你改改。除了英文，秦医师身上还有好多值得你学习。”
    对于秦廊，唐悦说实在的也是很有好感，要是能够跟着秦廊学习学习当然也不错。
    只是，自己一个女孩子开口让人给自己改论文，请教问题，会不会显得太主动？所以沈主任出手了。
    唐悦瞬间明白了老师傅的心思，这醉翁之意不在酒啊，哎，我去，这老头子！干得漂亮！
    “好的，沈老师。我一定好好的跟秦医师学习学习。”
    “嗯。”
    见到唐悦对于这个安排没有什么抵触，甚至还有些些的欢喜，沈加螟便是又补了一句：
    “我跟孔校长要了两张周末的草莓音乐节的门票，正好在我们校园举办，你就当带着秦廊熟悉熟悉我们大学，也作为对他的一份感谢。周末你就不用值班了。”
    “真哒！”
    唐悦兴奋不已，草莓音乐节，她可太想参加了，可惜抢不到票和没有参加的时间。
    据说这一次音乐会，还会有她最爱的海龟女士，旧裤子，赵电，陈米，尧十二出场。
    回去之后，唐悦便是给秦廊发出了约会邀请，以及向他讨教论文的事情。
    秦廊的态度自然是不主动，不拒绝，不负责。
    “好呀~”
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 第一百二十二章 他动机不纯，改论文肯定是借

    看到秦廊的肯定回复，唐悦兴奋的从床上跳起来，一条小睡裙都被吹起春光明媚。
    第一次和秦医师约会，应该怎么穿搭呢？
    唐悦便是来到了自己的换衣间，开始挑选了起来。
    “唐医师每天都看惯了形形色色的小护士和白大褂，制服的穿搭肯定是不喜欢的。”
    唐悦便是pass掉了，自己衣橱里的那些什么白大褂, 白衬衫，小黑裙，小警察装之类的。
    秦医师，应该也不会喜欢学生装，虽然，她穿着jk服又纯又柔弱, 而且还能够将两条长长的白腿套进丝袜里。
    唐悦继续换了一格衣柜, 便是找到了森系的衣服，一些气质型的，配上她的修长身材，到是令人心动，但是似乎不够亲切。
    想了想，唐悦最终还是找了一套相对运动风一点的衣服，毕竟明天是去音乐节，显得活力一点。
    而且，运动装更能够勾勒出她的完美身形，勒出一些不经意间迷人的弧度，毕竟音乐节，到时候人群嘈杂，肯定要贴的近近的说话，运动装天生的能够激发荷尔蒙。
    至于，发型唐悦便是准备扎一个清爽的马尾，那天看沈溪教授也是这般的马尾, 她可不能输给风韵师父。
    之后，便是耳环的选择了，看来看去, 唐悦选择了一对草莓的可爱耳环。
    看着镜子之中的自己, 唐悦轻轻点了点头：“果然是青春无限，放在大学生堆里，也能称作妹妹。”
    选好衣服之后，唐悦便是准备去洗个澡，然后贴个面膜，每每的睡上一觉，这样明天才能够保持嫩嫩的脸蛋。
    一边放着水，一边打开自己的红色迷你小音箱，唐悦开始在镜子前，看着自己穿外套的样子，不穿的样子，轻松的样子，挤一挤的样子。
    满意的点了点头，才不着寸缕的，开始走入浴缸。
    轻轻地哼着歌，一只手拿着一块搓澡巾，在自己的身上搓了起来。
    自从和东北的妹纸当完室友之后, 唐悦便是爱上了这个搓老泥，特别的放松, 特别的解压。
    从小臂上开始，用力的直到出现红红的一大片，这才转移阵地，平坦开阔，峰峦叠起，修长紧致。
    “呼~”
    拖着长长的尾音，唐悦舒坦的将整个身体向后仰，只露出半个脑袋，整个人浸没在温暖的水中。
    ...
    ...
    第二天，一大早唐悦便是起床。
    穿着一件宽大的短袖，直到大腿部，低头刷牙的时候，宽松的领子下，饱满的白皙映衬着点点红霜，充满了年轻的美好。
    半闭着眼睛，刷着牙，又开始思考今天穿什么，弄个什么妆容。
    最终，她还是决定放弃穿运动装，太过于热情洋溢了。
    唐悦最终选择了一条黑色的可爱公主裙，然后挎着一个可爱的极简风格的银色包包。
    带了一条鲸鱼的项链，又换了一对巴洛克珍珠项链，头上扎了一个俏皮的发箍，披着一头的柔顺长发。
    又给自己喷了一款维多利亚的秘密女郎bombshell的香水，号称甜入心扉，又有些清醒的气息，闻起来又很温暖。
    唐悦还是准备给秦廊一个温馨甜美又有些俏皮的形象。
    毕竟，平日里白大褂过于清冷了，显得也成熟，所以准备给秦廊一种哥哥保护妹妹的错觉。
    高端猎人往往以猎物的形式出现！
    上午九点半，唐悦便是在紫金港大学门口，等待着秦廊。
    秦廊从酒店过来，非常准时的达到，便是看到了，一抹黑色的公主裙之中，那张精致绝美的面孔，已经俏皮头饰。
    秦廊看着这般的唐悦，心中也是开始佩服起来，自己在模拟世界之中，竟然屡屡拒绝，直到坚持到了夕阳红。
    果然，我对于医学的道心足够坚定！
    “秦医师，早~”
    见到秦廊穿着简约干净的t恤加牛仔，唐悦眼前微微一亮，果然，服装真的不重要，主要看颜值和身材。
    秦廊阳光帅气，又高大匀称的体型，让她非常的有安全感。
    两人便是很快肩并肩，在充满青春气息的紫金港校园里走了起来。
    “秦医师，我上午先带你我们学校走走，然后，我们先去图书馆，你帮我先看下论文。吃过午饭，大概一点，我们再一起去大草坪那边，音乐节正是开始要一点二十。”
    唐悦可是奉师命来和秦廊交流感情的，总不能一直干些不正经的事情，还是要让秦廊帮着修改下论文的。
    对于此，秦廊自然是非常赞同，搞事业肯定是第一位的，陪妹子的次要的，除非吃软饭。
    两个人在紫金港充满浪漫和唯美气息的校园走了一遭，从某种意义上来说，秦廊也是紫金港大学附属第一医院的研究生，以后也会以知名校友的身份荣归，所以提前熟悉熟悉是有必要的。
    两个人走了一圈之后，便是来到了校图书馆。
    唐悦有些心虚的将沈加螟退回来的稿子递给了秦廊，因为她觉得这不过是沈主任胡乱画的，好怕秦廊找不到修改的地方，那就显得她的目的不纯，但是，她又希望，秦廊看出她的动机不纯。
    “秦医师，这就是沈主任退给我的论文稿子，圈圈线线的地方，就是需要修改提升的。你帮我看看。当然，要是有些你也吃不准的，我们可以接下来慢慢的一起修改讨论。”
    秦廊接过了唐悦的论文稿子，毕竟在模拟世界之中，看了一辈子的外文文献，秦廊的语感和思维方式，完全是和国际接轨的，许多的专业性名词，也是手到擒来。
    看着沈加螟划过的稿子，秦廊点了点头：“不亏是沈主任，眼光如距。这些圈圈画画处，确实有更好的组织方式和表达方式。”
    “唐悦，不要灰心，外文论文，只要多写多看就会有感觉了，沈主任虽然严厉了些，不近人情了些，但是圈圈画画的地方，还是非常恰当的，这样子，我给你标注修改下。”
    秦廊一边说，一边开始飞快的改动了起来。
    秦悦的课题是关于：间充质干细胞预处理策略在严重烧伤治疗中的潜力。
    而这个课题方向，秦廊也是非常了解，而且在上一世的模拟之中，看过类似的文献，比之秦悦的课题观点更为全面，而且独到。
    翻译的过程之中，秦廊索性直接将自己的一些理解和想法，以及研究的反向补充了上去。
    看着秦廊真的改动了这么多，唐悦一旁，整个人都有些懵。
    他一定是故意的，他是不是也在找机会故意多跟我接近，以后让我反复和他交流，不然怎么会真有这么多要修改调整的。
    他一定是对我有意思，他动机不纯！
    两个小时后，当秦廊将呕心沥血修改完的稿子，递给唐悦之后，唐悦完全就是将这论文当成了两个人建立默契的道具。
    “谢谢，秦医师。时间也差不多了，那我们现在就去用餐吧。吃好，就可以去音乐节啦。”
    唐悦将整个论文收进了包里，整个人都是看着秦廊的帅脸，哪里顾得写了什么，写了什么也不重要。
    今天，老娘要约会！
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 第一百二十三章 音乐节惊魂，组建治疗团队(

    等秦廊和唐悦来到大草坪的时候，整个音乐节已经开场。
    大草坪之上，搭载了一个巨大的舞台，高耸的背景板，涂鸦着明艳跳脱的色块，充满了青春的气息。
    这种音乐节，露天的场地, 故而根本就没有固定的座位，检票之后，两人便是挤入了人群之中。
    所有人都是站立着，跟随着舞台上的乐队们嘶吼着，跳动着，沉浸在各种激烈的电音, 躁动的声音之中。
    秦廊和唐悦为了防止被冲散，也分不清楚谁主动, 谁先开始，两只手自然而然的握在了一起。
    秦廊的这双做手术的手，何等的有力量和安全感，紧紧的将唐悦柔弱无骨的小手抓在手中。
    滑滑的，软软的，即便是在这么躁动的环境之中，两个人依旧能够分辨的出，互相轻微的变动着手指间的力度。
    秦廊轻轻的握了一下，那只小手便是及时的给与反馈的捏了一下。
    两个人都是目视着舞台，心照不宣的抿了抿嘴，流露出一丝欢快，甜甜的。
    唐悦又是轻轻的用指尖，在秦廊的掌心，轻轻的划了划，然后像是鱼儿一般，挣脱出了秦廊的大手掌控，便是开着舞起手跟着节奏律动了起来。
    舞台之上，现在是开场的万能中年旅店, 乃是一个摇滚乐队, 正唱着他们的单曲《不万能的喜剧》。
    穿着公主裙，乖乖的唐悦，突然展现出一种狂野的魅力，秦廊也是有些意想不到。
    近距离的挤在人群之中，在所有人都是荷尔蒙迸发之中，唐悦舞动着，然后整个脑袋，轻轻地凑到了秦廊的耳边，大声喊着，才盖过周边的声音。
    “一起来！”
    秦廊很快也是被唐悦，被众人感染，一起沉浸在这种音乐之中，非常的放松，发泄。
    而在万能中年旅店之后，则是另外一个人气乐队，乃是旧裤子乐队。
    也是秦廊很喜欢的一个乐队，主唱彭裤子更是一个非常有意思的大叔, 一首另类的卡通涂鸦之下, 更是以艺术家自居的奇怪段子手。
    “我是艺术家, 敏感, 脆弱，爱好自由。”
    “我是小市民，势利，无能，喜欢不负责任。”
    音乐，动画，电影，和时尚，奇奇怪怪的混杂体，又拥有着无尽的创造力。
    草坪之上，所有人都是被旧裤子的歌词打动，跟着唱着感动着：
    “...
    我不要在失败孤独中死去，我不要一直活在地下里
    物质的骗局，匆匆的蚂蚁
    没有文化的人不伤心，我不要在失败孤独中死去
    ...
    匆匆的蚂蚁，没有文化的人不伤心
    他不会伤心，他也会伤心，伤心
    ...”
    秦廊和唐悦也是忘情的一起身体，贴着，在音乐中共同的频率，接触，分离，接触，分离...
    不时，唐悦转过头，看着秦廊，在他的耳边，淘气的用力嘶吼几句歌词。
    秦廊则是假装，吓唬的捏她的小耳朵，还未捏，已经通红的小耳根。
    在这种场合之下，都是年轻人，荷尔蒙下，什么样的小肢体触碰都是非常的自然，所有情绪宣泄的调皮和假装吓唬，都是那么的有趣。
    两个人都是非常放松，也是非常享受。
    拥挤的人群之中，互相的体味也是混杂在一起，呼吸之间，都是彼此的交换。
    很快，夜幕慢慢降临。
    而这个时候，也是迎来了本次音乐节非常独特的嘉宾，陈木，是一名独立音乐人，也是唱作人，更是弹得一手好吉他和钢琴，一双手据说保费二千万。
    作为一名出色的乐手，她自然是有着一双灵动的双手，细长，有力，敏捷。
    今天，她便是要为音乐节的观众，带来一首吉他弹唱。
    一首，能够燃起观众情绪的歌曲，整个音乐节都是被她带到了顶点。
    所有人都是，配合着她，一起唱着，跳着，而在情绪高昂处，玩起了乐手的经典动作，那就是砸吉他！
    只是，在观众的激烈情绪之中，陈木在将吉他砸下去的瞬间，出现了失误，吉他砸到了舞台上的一个布景道具。
    本就是临时搭的舞台布景，突然间倾倒了下来，陈木还在狂躁之中，根本没有注意到，碎裂的一块亚克力板尖锐的刺向了她的右手。
    血流如注，而同时，陈木的尖叫痛苦，配合着音乐，舞台之下的观众，根本没有看清是事故，依旧在跟着背景音乐舞着，跳着，为陈木的举动嘶吼着。
    直到陈木整个人蜷缩起来，抱着那支被亚克力板尖角穿透，割裂的手时。
    最前面的观众才是发现了不对，舞台四周维持秩序的工作人员也发现了异常，开始维持秩序。
    主办方，也是一下子慌了起来，陈木可是国内非常知名的音乐人，她的手更是精贵不已，要是受伤了，之后影响了她的演奏，那舆论上，可是会将紫金港大学黑的体无完肤。
    第一时间，校医院的校医，校领导负责这个音乐节的孔校长立刻赶到。
    而陈木此刻龇着牙咧着嘴，眼神木然的看着自己的手，脑袋之中一片空白。
    显然，这亚克力板尖锐杀伤力十足，切断了她的皮肤，肌肉，肌腱甚至伤及了骨骼。
    校医简单的判断之后，便是看向了孔校长：
    “校长，陈木的手，伤的太重了，需要立刻送医院进行缝合修复，以现在的情况，这种严重损伤，我们处理不了。”
    孔校长便是当机立断：“那就立刻送紫金港一院普外科。我现在就联系韩主任。”
    很快，孔校长便是打通了韩主任的电话，将大致情况和他叙述。
    “韩主任，这陈木的手部损伤，可是出现在我们的音乐节上。我们学校是有责任的。所以，我们一定要给她完美的治愈。陈木可是国内优秀的音乐人，一双手，之后需要弹奏乐器，所以不能出现丝毫的后遗症。”
    “你现在有安排？这个我不管，你看着办，我现在就让校医院将人给你送过来。你给我安排好医师，一定要给我将陈木的手恢复如初。”
    “还有一个事，在音乐节前，我们学校主办方是和这些音乐人签订了合同的，要是在演出之中，出现了事故，一旦嘉宾人身损伤的，我们是要承担赔偿的。陈木的手的价值，我想不用多说吧？韩主任，而且，这可是在我紫金港大学出的事故，要是我们自己的医院都解决不了这个手部修复手术，我们如何对社会大众交代，如何向我们的学生交代？”
    “韩主任，关乎紫金港一院的声誉，以及陈木的未来职业生涯，所以拜托了！”
    如果只是修复缝合肌腱不难，但是要不影响之后的乐器弹奏，精细的操作，那可是难度极大的。
    对面沉默了一会，便是吐出几个字：
    “知道了，必不辱命。我立刻安排组建治疗团队。”
    ...
    ...
    五分钟后，秦廊的威信响起，正是韩虎主任的语音来电。
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 第一百二十四章 这手术需要一个主心骨（求订

    “喂，秦廊，我是韩虎。你今天还在紫金港大学吧。我这边有一个手部损伤的患者，情况复杂，需要一名顶尖的外科医师协助治疗...我一会联系鹿敏给你当助手，我们科室周主任也会一旁协助把关。”
    经过昨天的测试，韩虎非常清楚秦廊的肌腱缝合水平是浙省顶尖水平的, 比他都要出色，所以第一时间打来电话邀请。
    毕竟，现在秦廊是沈溪教授的研究生，也算是自己的小师侄了。
    “没问题，韩主任，我正好在音乐节现场，现在就过来, 协助治疗。”
    秦廊自然不会拒绝，救病治人这是医生的本职，而且，在手部损伤及肌腱修复领域，他也有自信给患者最好的手术治疗。
    秦廊直接带着唐悦，两个人一起挤出了人群，和孔校长他们兵分两路一起前往紫金港一院的普外科。
    ...
    ...
    普外科的临床教学室之中。
    鹿敏在桌子前，进行着肌腱的缝合训练。
    他身边陪着一名小师妹，给他记着时间。
    鹿敏在秦廊和沈溪教授等人离去之后，专门将秦廊缝合的肌腱拿过来，细细的分析了一番，作为韩主任的得意弟子，在韩主任的提点和解释之后，再加上对秦廊的缝合肌腱观察，很快便是理解了秦廊的整个缝合方式。
    于是，他便是开始尝试用秦廊的这种內锁式缝合法，来进行练习。
    八条肌腱, 运用这种內锁缝合方式，显然比他之前的改良kessler法复杂了一个维度，即便是号称紫金港一院普外科的黄金双手，经过昨天，今天的刻苦锻炼，熟练了这种內锁式缝合法之后。依旧比改良kessler法慢了许多。
    八条肌腱缝合完毕，鹿敏便是擦了擦额头的汗水，期待的看向了自己的小师妹：“如何？”
    小师妹看了看秒表，看着师兄，眼中有些心疼，苦笑的摇了摇头：“十六分钟零八分。”
    鹿敏双手擂拳，轻轻地在桌面之上砸了一下，显然他对自己时间非常不满意。
    同样的缝合方式，秦廊竟然能够做到十一分钟多点，而自己却要这么久：
    “他竟然这么强！”
    之后，鹿敏又和小师妹一起进行了数据的测试，第一条肌腱的数据出来之后，鹿敏便是知道，不但是速度，即便是抗张强度, 自己也是差了不止一筹。
    “韩主任说的一点不错，这种內锁式缝合方式，只有拥有足够的经验的医师才能够灵活运用。自己虽然已经称霸了紫金港一院的普外科, 但是距离秦廊还需要多多的努力。”
    有目标就好！
    之前，鹿敏一直心高气傲，觉得自己的缝合水平已经在同龄人之中无敌，但是现在栽了跟头，给了他新的斗志。
    “师妹，要是再给我一次机会，一定要好好的将秦医师的缝合过程，录制下来，细细的分析和学习一下。”
    鹿敏感慨了一句，便是准备继续练习缝合。
    而正在这个时候，韩虎的电话打了过来。
    “鹿敏，我现在在院外有一个手术，赶回来了。一会孔校长那边会带一个患者过来，乃是国内知名的音乐人陈木，在音乐节上出现了重大舞台事故，她的手掌收到了眼中损伤，需要立即进行肌腱，血管修复，甚至有可能存在神经损伤，我已经让周主任主持开展会诊，你现在立刻赶过去协助。”
    听到韩主任这么一说，鹿敏自然是立刻应下来。
    对于，手部肌腱，血管修复缝合，他还是非常有经验的，虽然和秦廊这种妖孽没法比，但是在浙省范围内，他依旧是非常有信心的。
    他也很清楚，韩主任亲自给他这个电话，就是对他绝对的信任和托付。
    周佳平副主任，虽然是普外科的副主任医师，但是研究领域是腹外疝，胆囊系统疾病，故而手部的修复并不是他的主攻领域，让他来，不过是借用他的资质和威望，主持大局而已。
    之后，真正主刀进行缝合的，还的是他，韩主任最得意的精英弟子！
    “小师妹，替我收拾下。我要去参加个会诊，给国内知名音乐人陈木做一台手部修复手术。”
    小师妹听到是陈木，也是轻呼了一声，好想自己也能够给这种名人主刀呢。
    “鹿师兄，加油！”
    小师妹崇拜的看着鹿师兄，给师兄干活打杂也是更起劲了。
    鹿敏接到了韩主任的临危受命，重新恢复了自信，迈着大步，奔向了病房。
    等他来到普外科的病房的时候，周主任，孔校长，校医，以及患者陈木，还有保险公司的经理都是已经全部到齐。
    周主任虽然不是专攻手部修复领域，但是该有的基本素质和判断能力还是有的。
    见到了鹿敏过来，便是和孔校长，以及患者介绍：
    “这位是我们科室韩主任最得意的弟子鹿敏主治，也是我们科室缝合水平最顶尖的医师，非常有经验和能力。”
    对于周主任的实事求是的介绍，鹿敏非常受用，便是查看起了患者的情况。
    在鹿敏看资料的时候，周主任便是解释道：
    “陈木主要是亚克力板尖锐物的刺伤割伤，皮肤及肌肉的损伤都是小问题，最严峻的损伤就是他的手指肌腱损伤，要是缝合后恢复的不好，会影响他的手指功能。所以，需要我们制定一个尽可能无损的方案。”
    孔校长一旁打断到：“不是尽可能，是必须恢复到原有功能。陈木是一个音乐家，手指对于她来说就是第二生命。”
    一旁的保险公司经理也是脸色难看，对着周主任和鹿医生恳求道：
    “两位医师，一定要完美恢复陈木的手部功能啊。她的手可是买了保险的，要是恢复不了功能，可是二千万的赔偿啊！”
    听到保险公司经理的话，众人也是有些诧异。
    不过，想一想陈木这种级别的国内知名音乐人，也都是释然了，索赔高，每年的保费也是很惊人的。
    就好比钢琴家郎吉娜的一双手就高达一个亿的保额，保费需要上千万。
    莫文胃早年间代言洗发水产品，广告商也是专门为她买了近千万港币的保险，若广告制作过程中伤到了她的头发，比如染烫造成脱发等，保险公司就会做出对应赔偿。
    范火火在参加《走男》时，据说节目组也是为她的脸买了一份一亿保额的保险，只要她脸部稍有损伤，节目组就能够获得一个亿的补偿给范火火。
    时间管理大师罗碧石也曾经为自己的一双电眼购买过一份保额高达3亿台币的保险，凡此种种。
    所以，对于陈木的双手，无论是从她的职业生涯，还是从学校的损失，紫金港大学附属医院的名誉，都是需要完美无损的治愈。
    一下子，鹿敏肩头的单子突然重了起来，以前有韩主任扛着，今天只有他自己，竟然有些心慌。
    不过，鹿敏的专业素养还是非常过硬的，紫金港一院普外的仪器设备也是最先进的，运用了最新的3.0t mri及专用线圈的运用，西门子trio 3.0t超导型磁共振成像仪，4通道小柔线圈，具有良好软组织对比度，和多方位成像的优势。
    看着清晰显示手指肌腱韧带的精细解剖结构，鹿敏很快评价了损伤的部位及程度，以及综合了专业从事骨肌影像诊断的医师结论。
    秦廊之前的那个內锁式缝合法，浮现在了脑海鹿敏的脑海，经过昨天，今天的突击，虽然速度和缝合质量不如秦廊，但是相信能够应对这个患者。
    指伸肌腱的结构主要包括矢状束、中央束、内外侧束、末端腱等，在精细的检查之下，鹿敏长舒了一口气，总的来说，还是有完美修复的可能的。
    这一次真的是要感谢秦廊，当然也有自己的努力和刻苦！
    只是，对于手术的方案需要进一步的设计和优化，这一波稳了，鹿敏意气风发。
    “孔校长，黄医生，吴经理，这样子，患者的情况，我们基本了解已经有了大致方向，不过，由于患者是音乐家，肌腱的修复比普通人的要求高了许多，所以我们内部需要再进行一个会诊讨论方案...所以...”
    孔校长，校医，保险公司经理等人自然是非常懂事，对于鹿敏的专业素养也是非常认可：
    “应该的，应该的，那我们等周主任，鹿医师的好消息。”
    “周主任，我需要再看向患者的情况，之后，便去会议室进行一个方案论证。”
    周佳平点了点头，便是让鹿敏再去检查，观看一番。
    鹿敏来到了陈木的身前，又询问了一番，以及细细看了下患手，突然发现了一个意想不到的细节。
    “陈木，你的左臂上，这个刀疤！”
    一个极为不好的预感袭上心头。
    陈木忍着疼痛，对鹿敏说道：
    “这个刀疤是我之前又一次不小心划伤的，本来缝合一下就好了，但是谁知道我是非常特殊的瘢痕疙瘩体质。所以留下来这么一个小毛虫。”
    听到陈木这个话，鹿敏整个脑袋轰鸣了一下：“糟糕！”
    肌腱的缝合必然会给肌腱带来新的损伤，同时缝线作为异物存在于组织中，会引发过度的炎症反应，从而加重修复区域与周边组织的粘连程度，也会延缓肌腱组织的修复速度。
    要是普通人，通过极限的缝合技巧，以及早期的功能锻炼，是有可能恢复功能，不影响弹奏乐器。
    本来通过秦廊的內锁式缝合法，可以成倍加大抗张能力，通过早期的及时锻炼，他有信心让她恢复功能。
    内锁缝合是在kessler抓握式缝合的基础上，在腱心处辅以扣锁结构，利用内锁结构和走行在肌腱纤维内的缝线提供更大的牵张力，以增强抗张强度。
    但是遇到陈木的瘢痕疙瘩体质，缝线的增加，只会加重肌腱的损伤，她的炎症反应只会更剧烈，会出现严重的粘连。
    但是，要是使用改良kessler法，一个不能确保炎症反应，第二，强度本就不如內锁式缝合，至于其他的缝合方式，强度就更加不够了。
    怎么办，现在需要一种既能够满足抗张强度，又能够减少由于瘢痕疙瘩体质的炎症反应的两全方案。
    鹿敏有些力不从心，这手术需要一个主心骨。

 第一百二十五章 模拟，加智慧，寻求方案！（

    见到鹿敏的反应，周主任和孔校长都是心中一凛。
    周主任立刻问道：“鹿医生，怎么了，有新的想法？”
    鹿敏有些无奈的转过头，然后将手指指向了陈木的手臂，苦涩的说到：“陈木的体质是罕见的瘢痕疙瘩体质。”
    周主任主要研究腹外疝和胆囊系统疾病，对于这种皮肤浅表的瘢痕没有太深入的研究, 有些不解的问道：
    “瘢痕不是创面愈合正常的结果，创面在愈合的过程中，由于止血，炎症，肉芽组织形成和重塑导致了瘢痕的形成，这会对陈木的手部功能恢复产生影响？”
    鹿敏摇了摇头：“周主任，这个还是我上一次参与烧伤整形科沈主任的一个课题研究，才了解到。普通的瘢痕和病理性的瘢痕是不一样的。”
    “普通的瘢痕, 伤口愈合一开始不高出皮肤表面, 无明显凹陷，一段时间后外观就会恢复正常，这是普通瘢痕。”
    “而瘢痕一开始为高出皮肤表面的病变，但不超过组织损伤的范围，经过一段时间后逐渐变得扁平，症状消退则是增生性瘢痕。”
    “但是，还有一种更为可怕的，愈合后伤口瘢痕高出皮肤表面，且超过组织损伤范围，呈持续生长，不能够自行消退，甚至单纯手术后又复发，范围比原病变更大，可在真皮和邻近皮下组织扩展, 就是陈木的症状，瘢痕疙瘩。”
    “瘢痕疙瘩是继发与皮肤损伤后的瘢痕增生, 由于胶原纤维过度沉积，会超出病变范围边缘, 并呈浸润性生长，具有持续性增大增生力，而且可能出现反复破溃感染，剧烈的痛痒不适。此种体质的患者，肌腱术后炎症也会远远超过普通患者，极易粘连...所以，基本上按照现有的缝合方式，不可能让她恢复正常功能。”
    鹿敏实在是医术有限，便是一五一十的和周主任，以及孔校长汇报。
    两个人听了之后，也是愣在了当场。
    陈木亦是脸色苍白，事实上，他之前就被魔都的一名知名主任告知过，他这种瘢痕疙瘩体质，理论上，医生是不建议做手术的。
    单纯手术术后复发率极高，需要与放射疗法或者药物注射疗法结合, 术后也需要采用促进切口愈合, 预防疤痕增生的措施辅助治疗。
    更别说，对于炎症控制要求更高的肌腱修复手术。
    “周医生, 还有没有其他方案，我不想结束我的音乐生涯。求求你了。”
    陈木抬起头，近乎绝望的哀求着。
    感受着陈木的目光，鹿敏心里面也非常难受。
    “周主任，瘢痕疙瘩领域，烧伤整形科的沈加螟主任的是个中翘楚，要么请他过来一起做个会诊。瘢痕疙瘩在临床表现，遗传性，基因调控，细胞因子级端粒酶等方面均与肿瘤有相似之处，一些治疗肿瘤的药物及方法有没有可能运用到疤痕疙瘩控制上？”
    鹿敏事实上，真的是一个非常专业，素养高，对自己要求更高，综合能力非常强，思路开阔的精英医师，在科室，也从来都是师弟师妹甚至同辈的偶像。
    他也就在秦廊面前输的心服口服过。
    听到鹿敏的分析，周主任也是点了点：“既如此，那就去联系沈加螟主任，以及肿瘤防治中心的沈溪教授，一同前来做个会诊。”
    “孔校长，陈木女士，以及诸位稍后。我们是紫金港一院，拥有着浙省最顶尖的医疗水平和专家智囊。我们定然会竭尽全力，提供一个最佳的方案！”
    周主任四平八稳的再次安抚了一下患者和孔校长等人。
    便是挥了挥手，带着鹿敏去搞一个会诊。
    而这个时候，韩主任的电话也是再次打了过来，和周主任联系了一下，沉默了一会之后，便是表示，他一会会抽出一些时间，远程参与这个会诊。
    而在这个时候，几人便是听到了一道年轻的声音和病房护士交流着，很快的朝着病房走了过来。
    鹿敏看过去，脸色露出了一丝惊喜：“秦医师！”
    不知道，为什么，见到了秦廊，鹿敏心里面生出了一丝知己之感。
    “鹿医生，是韩主任给我的电话，让我过来协助你们一起为这个患者做一个会诊。”
    见到这么年轻一个小医生，孔校长和其余几人都是有些不解，这么一个小医生，来了又有什么用。
    周主任现在急着去联系沈加螟和沈溪，倒也没有过度关注秦廊，便是礼貌性的点了点头，便是示意秦廊跟着他们一起。
    聊胜于无！
    唐悦则是乖巧的跟在秦廊身后，准备一起旁听参与。
    周主任便是带着众人去会议室，安排各项事宜。
    鹿敏便是一边走，一边和秦廊讲述了一些患者的情况，然后有些遗憾的说到：
    “秦医师，本来要是没有瘢痕疙瘩这种罕见体质，我还准备用一下，你昨天演示的内锁缝合法，为患者进行手术，但是现在看来是不行了。你有没有什么既可以保证缝合强度，又能够缓解炎症的手术方案？”
    秦廊皱了皱眉头，虽然他的肌腱缝合水平是完美级别的，但是因为疤痕疙瘩体质导致的炎症，和之后引发的粘连，是没法用缝合技法来解决的。
    【叮，新任务，通过单病例模拟，通过临床智慧的提升，提出一个既可以保留肌腱缝合强度，又能够解决疤痕体质导致的炎症反应的完美方案。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.陈木的吉他水平】
    秦廊微微一愣，这模拟器，还能够奖励音乐天赋，不过想想之前自己艺术家的审美，倒也是释然了。
    只是艺术家的审美能够用来设计各种手术方案，这吉他水平，有什么用？
    普通的男孩子有了这么个吉他水平，可以用来讨女孩子欢心，可自己只要往那里一站就能够轻易达成的事情，为什么要这般复杂？
    不过，现在秦廊没时间想其他事情。
    便是直接开始了模拟：
    【消耗1点人生模拟点，开启单病例模拟】
    【在沈加螟副主任的建议和敦促下，唐悦以修改论文为由，对你动机不纯。你们一起参加了草莓音乐节，然后遇到了陈木出现舞台事故，她的手部受伤。你受韩虎主任所托，一起参与了手术会诊。】
    【由于患者的疤痕疙瘩体质，肌腱缝合后，将会出现远超常人的炎症反应，导致可怕的粘连。所以，鹿敏建议下，邀请了对于瘢痕疙瘩领域有所研究的沈加螟副主任，以及你的导师沈溪教授，一同会诊。大家对你报以极大的期望。】

 第一百二十六章 站在巨人肩膀上的天才方案（

    【经过大家的讨论之后，依旧拿不出最佳的方案。你虽然在肌腱缝合上水平完美级，但是对于炎症控制毫无办法。也只能够尽你的努力去主刀缝合。在手术的过程之中，你福至性灵天赋发动，改良了内锁缝合的方式，采用了半结锁定式缝合，一定程度上在达到早期复健的抗张强度，又一定程度上减轻了缝线对于肌腱的损伤。】
    【众人对于你的改良半结锁式方式，大为赞赏。沈溪教授和沈加螟副主任经过大胆的设想，提出了一个大致的思路，就是运用光化学组织粘合技术，结合一种介质，将肌腱的创口包裹，结合你的缝合方式。】
    【只是，时间太紧，两人短时间内想不到合适的介质，以及系统成熟的处理方式。随着最佳手术时间的临近，还是没有想出解决方案，于是只能够让你硬着头皮，以存在瑕疵的方案，进行手术。】
    【最终，由于陈木的瘢痕疙瘩体质，缝合之后的再次损伤，破坏了血供及滑膜营养，爆发了严重的炎症反应，异物（缝线）排斥反应，瘢痕异常增生，周围组织粘连等问题，最终导致了手指活动受限。】
    【陈木不得不转型，放弃了自己最擅长的乐器演奏，很快便是在竞争激烈娱乐圈失去安身立命的依仗，渐渐退出了娱乐圈。而他因为舞台事故，导致手部活动受限，作为主办方紫金港大学和治疗团队的紫金港一院，都是因此沦为笑料。堂堂紫金港一院，竟然连一个肌腱修复手术都做不好。至于，背后的瘢痕疙瘩体质，无人在意。】
    【为此，沈溪教授和沈加螟副主任都是非常的自责和懊恼，之后也专门搞了一个课题，来突破瘢痕疙瘩体质患者的肌腱修复，不过，这种患者收治非常的困难，花费了十数年时间，依旧没有决定性的突破，随着沈溪奉命应对另外一个举国的医疗大项目而搁浅。】
    【结束此次模拟，此等课题解决途径存在偶然性和特异性，并不是靠时间积累能够克服。是否获得该病症的行医智慧？】
    秦廊自然是选择了行医智慧，也明白了模拟器的设定，一些特异性的课题和研究领域，已经不是个人靠时间堆积来突破了，只能靠非凡的医生智慧来突破。
    【恭喜宿主获得了给病例的行医智慧。】
    【通过沈加螟副主任和沈溪教授的大胆设计之中，你遵循他们的思路，运用光化学组织粘合技术，联合羊膜，以及你改良的半结锁定式缝合方式，能够完美的解决早期复健所需的抗张强度，以及瘢痕疙瘩体质炎症严重，组织粘连的问题。】
    【备注：激光机:米国iridex ocu light tx，输出波长为532 nm，辐照密度为0.5 w·cm-2，能量为最佳光照参数200 j·cm-2 (400 s)。光敏剂为玫瑰红(rose bengal， rb)， 米国sigma公司，浓度:1 g·l-1 (0.1%)。】
    【羊膜：取自排除传染病的产妇，无菌条件下从胎盘上钝性分离出羊膜...特殊处理后包裹肌腱损伤区域。】
    秦廊嘴角微微噙笑，终于有了完美的解决方案，果然，是一個非常复杂和精妙的方案，要不是通过模拟器获得行医智慧，纯靠自己去探索，当真花费一辈子都可能徒劳无功。
    秦廊一边走，一边对着鹿敏医师说到：“按照患者的病情，我还真有一个不成熟的方案，一会需要沈教授和沈主任一同论证下。”
    听到秦廊说有方案，鹿敏心下大喜，可能是昨天秦廊展现非凡的缝合技术，对于秦廊产生了极大的好感以及信任度。
    很快，几人便是赶到了会议室。
    少倾，沈加螟副主任和沈溪教授也是来到了会议室，见到秦廊也在这里，两名大佬也是有些诧异，不过，转念一想便是觉得秦廊再次非常合理，毕竟，以他的缝合技术，确实是现在最佳的人选。
    “沈教授，沈主任，请坐。”
    周主任主持多科室专家会诊，客套了一番之后，等待韩虎主任远程连接之后，便是直入正题，将遇到的困境提了出来。
    鹿敏也是将他对于陈木瘢痕疙瘩体质，会产生的严重后果提了出来。
    听完鹿敏的分析之后，沈加螟也是连连点头，在烧伤整形领域，瘢痕疙瘩也是一个非常困难的课题，尚无很好的解决方案，不过沈加螟副主任还是提出了自己的一些思路和想法：
    “...瘢痕的发生和组织损伤后的愈合密不可分。组织损伤的修复过程也是瘢痕形成的過程，损傷就是瘢痕的启动因素，所以想要解决瘢痕疙瘩的损傷，根源上就是要解决组织的损伤。所以，我认为在患者肌腱的缝合过程中，第一要素就是在保证早期锻炼抗张强度之下，尽可能的通过缝合方式的设计，去减少损伤...”
    沈溪教授也是接过沈加螟的话头，继续补充道：
    “在我这么多年的肿瘤防治研究之中，曾经看到过国外有一个瘢痕疙瘩发生的肿瘤源性学说，即瘢痕疙瘩与肿瘤具有相似的临床表现，发病机制和诊治方法。坏的一面，是瘢痕疙瘩的研究和肿瘤一般，具有较大的复杂性和艰巨性，不可能一蹴而就。”
    “但是，也从另一个角度，我们可以借鉴肿瘤学治疗方案，来尝试削弱这一次，肌腱缝合後的瘢痕疙瘩产生。结合沈主任的无损观点，我最近在研究一种全新的光化学组织粘合技术。”
    ”即创面上使用光敏物质后，光敏感剂分子受激光激活后，内部发生构象改变，激发态光敏感剂与胶原分子之间发生电子转移，形成有正或负极性的胶原分子，组织内有极性的胶原分子之间共价键交联结合，从而使组织间快速有效的连接和粘合，达到闭合伤口的作用。”
    “所以，我认为可以设计一种保证早期锻炼抗张强度的全新缝合方式，结合光化学组织粘合技术，在通过一种介质形成闭合的保护膜，让缝合处的肌腱位置，少发生，甚至不发生炎症和诞生瘢痕。”
    听着沈溪教授的想法和思路，会议室之中，所有人都是佩服不已，不愧是科研大佬，院士之姿的沈溪！
    秦廊也是五体投地，自己在模拟世界都是站在了沈溪教授的顶层设计之下，才创造出了最终的方案。
    沈溪教授这般的人物，才是人类医学发展倚重的。
    这才是真正的医生智慧结晶！
    对于，沈教授和沈主任提出的思路和设计方向，鹿敏和周主任也是陷入了沉思，两位大佬已经给出了很可行的方向，接下来就是考验他们了。
    韩虎主任也是在思考，何种缝合方式能够达到沈溪教授的假设？
    “老师，我想到了一个全新的缝合方式，可以适配您提出的设想！”
    正在众人陷入困境之时，秦廊准备控制着节奏，一步一步的引导出站在巨人肩膀上，获得的完美方案。

 第一百二十七章 完美控场，秦廊牛逼（求订阅

    听到秦廊有方案提出，沈加螟，鹿敏医师都是眼睛一亮，期待的看向了秦廊。
    倒是周副主任有些意外，韩虎主任，鹿敏医师都没有什么想法，这么一个小医生竟然说有一个缝合方案，而且，刚才，他叫沈溪教授老师？
    他是沈溪的学生！
    周主任这才明白，为何这么重要的会诊，韩主任会邀请这一个小医师过来参加，那么他能够提出什么建设性的意见？
    远程会诊的韩虎也是有些意外之喜，本来他只是看中秦廊的缝合能力，没想到他的临床思维也是这般的发散和敏锐：
    “秦医师，具体说说。”
    坐在最角落的唐悦，此刻也是心神震动，他肚子里到底装了多少的墨水，怎么什么困境都能够如此从容的面对。
    沈溪教授对于秦廊这般积极主动的状态，也是很欣赏，眨了眨一对美目，鼓励的看着秦廊。
    为了能够更为清晰的让众人明白他设计的缝合方法，秦廊直接起身拿起来一支笔，到小白板上画了起来。
    “昨天我们在普外科的临床教学室进行了一次肌腱缝合的测试。那时候，我采用了一种内锁缝合的方式，经过昨天的仪器测试，也确认了，具有近乎双倍的抗张强度，唯一的缺点就是内锁结构会增加缝线，增加对于肌腱的损伤。”
    “所以，这一次，我准备对其进行改良，采用半结锁定式，也就是采用锁式结构锁定部分肌腱纤维，依靠套圈缝线与肌腱间摩擦力来锁住肌腱。而且，肌腱中交联的胶原纤维不仅将对缝线产生向上拉力，减少了滑脱及腱劈裂机会，且断端张力较小，有利于促进肌腱的修复。”
    秦廊的话音落下，白板上面，一个非常清晰的缝合图解析，也是映在众人眼中。
    “妙啊！通过半结锁定式缝合，相比于内锁缝合法，极大的减少了腱心的线结数量，也减少了线结松脱和缝线断裂的危险，也有利于促进肌腱的修复。”
    鹿敏激动的看着秦廊的设计图，啧啧称奇，从改良kessler法，调整到内锁缝合法，再到今天的半结锁定式缝合，秦廊练得可不是傻把式，而是真正的灵活运用，随机应变。
    “太强了！”
    远程会诊的韩虎主任也是连连夸赞：
    “秦医师，这思维还真是灵活，结合具体患者的情况，灵活修改方案，这除了扎实基本功和灵光一闪的天赋，更是返璞归真的大师风范。秦医师，你的肌腱缝合水平，令我汗颜和佩服啊。”
    “为了稳妥起见，鹿敏你现在立刻去教学室，按照秦医师的设计方案，进行肌腱缝合然后测试下具体的抗张数据。”
    按照理论设计，秦廊的方案是没问题的，但是毕竟是严谨的医学会诊，所以，现在有条件，便是准备去验证下。
    “好，秦医师，我现在就去替你测试下，这个全新改良半结锁定式缝合法的数据。”
    在鹿敏风风火火的领命而去之后，便是进入了下一步讨论。
    沈加螟对于秦廊自是信任不已，直接说道：
    “现在有了合适的缝合方式，接下来就是一起去推演出合适的介质，形成一個保护膜，结合沈教授提出的光化学组织粘合技术。”
    “不错，只要解决了这最后一步，我们的方案就彻底的完善了。”
    沈溪教授此刻也是兴奋不已，她最擅长的事，便是高屋建瓴的宏观把控能力，搭建框架，提出顶层设计，然后，一步步具体落地，这种过程令她如痴如醉。
    而今天，她方一提出构想，秦廊便是默契的提出了第一个解决方案，令她也是舒服不已。
    “秦廊，你做的很好。沈主任，韩主任，周主任，我们接下来继续构想。你们有没有好的思路和具体的介质方案？”
    坐在坐边上的唐悦，也是小脑袋转动了起来，但是不一会，她便是选择了放弃，因为，这个题目太难了！
    以研究生的水平，根本不可能想得出来的。
    沈加螟和周主任也是陷入了苦思冥想之中，脑海中各种临床案例闪过，然后他们悲哀的发现，一路以来，他们都是按照上级医生的传授，或者是教材指南的各种指导，从来都是执行者。
    很少有过自己开创性的想法和独树一帜的思路。
    秦廊控制着会议室的节奏，差不多了，便是提出了一些疑问：
    “老师，我是不是可以理解，这种介质，能够形成一个保护膜，将光化学组织粘合技术处理后的断端组织包裹起来，让该种介质与两侧肌腱断端形成一个较为紧密的胶原连接？”
    对于秦廊的理解，沈溪教授给予了充分的肯定：
    “不錯，在我的设想之中，我想該种介质可以將断端密闭在一个空间之中，一方面使得断端组织释放的促生长因子不易丢失及降解，从何更好的促进内源性愈合的作用。”
    “另一方面，该密闭的空间可以明显的阻隔炎细胞在局部损伤组织中的过度浸润以及大量炎症因子释放，从而减弱，甚至消除陈木瘢痕疙瘩体质的影响，从而实现外源性愈合的作用。”
    “内源性，外源性愈合双管齐下，从而彻底达到恢复手部功能的目的。”
    听着沈溪教授和秦廊的一问一答，显然其余的极为主任都是非常的羡慕，这就是他们最理想的师生关系。
    而不是，他们提出一句，小医师只会低头，大脑一片空白。
    这种感觉就好像高手过招，一个男人面对经验丰富的姐姐的时候，你拍一拍她，她心领神会，各種动作马上解锁，但是你要是遇到一个啥也不懂的妹妹，你拍她，她只会打你。
    在沈溪说完之后，秦廊便是心领神会的摆出了沈溪想要的那个最佳姿势：
    “老师，你也知道我非常喜欢翻看各种前沿杂志，在米国的一篇最新研究上，我看到过类似原理的一个病例报告，乃是运用了人羊膜作为一种生物性材料修复周围神经损伤。它能够减轻受损神经与周围组织的粘连和减少神经吻合处的瘢痕形成，可促进神经纤维再生，轴突直径增大，髓鞘增厚，可以有效减轻神经切口处炎性反应，免疫反应。”
    “所以，通过这个病例，我们是否可以通过人羊膜来，依样画葫芦，用来成为您提出的那个理想介质，以实现减少粘连和瘢痕形成的理想生物材料？”
    “这...”
    沈溪教授看着秦廊，猛吸一口凉气，整个人都是有种醍醐灌顶的感觉。
    而与此同时，鹿敏也是从教学室，急吼吼的赶了回来，脸上表情藏不住的惊喜和佩服。
    “沈教授，各位主任，秦医师，结果出来了！”

 第一百二十八章 手术成功，获得吉他天赋（五

    “经过检测，秦医师改良的半结锁定式缝合的2mm裂隙抗张强度是(53.7±6.0)n，断裂抗张强度是(53.7±6.0)n。比内锁缝合稍微差点，但是远超改良kessler缝合的，完全满足早期锻炼所需的抗张强度。”
    听着鹿敏汇报的精确数据，众人也是非常欣喜。
    “鹿医师在你测试之中，秦医师也是和沈溪教授讨论出了这个综合方案，另一个关键的介质要素，那就是采用人羊膜！”
    “也就是说，我们已经设计出来一个完美治疗方案。”
    周主任激动不已，有些赞叹的看着会议室的小医生，然后又扫视了一圈：
    “诸位，那么我们现在就开始患者的手术吧！”
    “好！”
    众人都是兴奋不已，可以说，这一台手术集合了普外科的技术，烧伤整形科的经验，肿瘤防治中心的前沿理论，最后在秦廊的串联统一下，形成了经典方案。
    “那么我们就来安排下手术任务。”
    周主任看向了鹿敏，鹿敏感受到周主任的目光，之前，他还是心存主刀的心思，但是这一刻，无论是从技术层面还是心理层面，他都不敢越俎代庖。
    “周主任，就由我来给秦医师做一助，配合他主刀陈木的肌腱修复手术。”
    远程画面之中，韩虎见到鹿敏有这般的觉悟，也是非常欣慰：“周主任，就按照这么分配，秦医师主刀，鹿医师一助，由你一旁把关指导。”
    “鹿敏，虽然秦医师年纪比你小了许多，但是我希望你能够认识到和秦医师的差距，这一次跟着秦医师手术，好好的学习学习。”
    韩虎对于鹿敏是寄予厚望的，除了医术，为人处世更为重要，也是借此机会消除下他的傲气，知道人外有人，需要一直保持谦卑和持续学习的动力。
    确定了手术团队，一旁的沈溪教授也是说到：
    “我们肿瘤防治中心也会同步进行，我现在就去带领团队，准备激光机和光敏剂。以及制备羊膜。秦廊，你之前观看的那片论文，有没有关于处理羊膜的具体步骤和参数，我需要一个参考。”
    秦廊点了点：“老师，这样子，趁着手术准备的间隙，我将相关的处理步骤和参数通过威信传给你。”
    看着有求必应的秦廊，各个主任都是非常感慨，这么好的苗子，要是是自己的弟子就好了。
    沈加螟也是，自知直接招收秦廊为学生的计划是不可能了，所以只能够寄望于唐悦好好努力，早日拿下秦廊。
    很快，众人便是表面上，在周主任的分配下，实则是，秦廊核心控场下，兵分两路开始这一场经典手术。
    在去手术室的路上，鹿敏特意的对周主任说了一句：
    “周主任，一会一定要将秦医师手术的过程全程录制下来，切记。”
    周主任点了点头：“了解，这种跨专业的复合修复方案，确实值得录制下来，将会是一個非常经典的案例。”
    鹿敏摇了摇头，指出重点：“周主任，不是方案本身，而是秦医师手术过程。等做完了你就会明白了。”
    “有这么厉害？”
    周主任微微有些诧异，这秦医师竟然让鹿敏都这么推崇备至，倒是让他生出了些好奇。
    而在手术室准备之中，肿瘤防治中心的实验室，沈溪教授也是亲自带队开始按照秦廊提供的方式，制备羊膜。
    在沈溪教授的强大影响力下，很快便是从医院排除传染病的产妇取到了胎盘，在无菌条件下从胎盘上钝性分离出羊膜。
    在生理盐水和pbs液体反复冲洗后，将其放置在添加青链霉素及两性霉素b的dpbs溶液中浸泡冲洗，然后在超净台上，将羊膜平铺于无菌pvdf膜上，剪成3cmx3cm大小，之后便是安全运送到手术室备用。
    手术室之中，众位医师也是全部到位。
    由于患者的手已经在紫金港大学校医院进行了早期清创，可以直接进行下一步操作。
    在对患者进行了臂丛神经阻滞麻醉之后，便是开始了正式的手术，陈木平卧位，伤肢外展与手术台上。
    秦廊主刀，便是开始了切开和显露，在秦廊的精准操作下，很快便是将肌腱的断端显露出来。
    “...持针钳，4/0无创线...”
    听着秦廊的指令，鹿敏心中激动，亲自给秦廊准备器械，呈上，然后，仔细的观看了起来。
    这一次，不是演示，所以秦廊是正常速度的操作，非常的流畅和迅速。
    完美级别的肌腱缝合下，鹿敏即便是已经有了心理准备，依旧被震撼。
    而一旁的周主任看着秦廊的操作，终于明白了，为何鹿敏要专门叮嘱录制视频，这真的是教科书级别的操作。
    只见秦廊的双手，有力稳定的控制着针线从肌腱断端面垂直进针，精准的控制下，平行于肌腱纤维，边距约为肌腱直径的四分之一，距离断端6mm处，侧面出针。
    “举重若轻的出针，进针啊，这力度和准度，还真是令人佩服。”
    鹿敏终于明白，为何自己的缝合速度和缝合效果，怎么都赶不上秦廊的操作，原因就是这每一次近乎机械一般的精准掌控，每一针的力度都是恰到好处，最大的减少了对于肌腱的损伤。
    之后，便是这个缝合法的核心技巧，只见秦廊以出针处为中心，等距垂直肌腱方向水平进出针，包含肌腱纤维约为肌腱截面积的1/6，不收紧缝线，在第一针出针处至第二针进针处之间形成了一个小环。
    “好灵巧的双手。电光火石之间，便是完成了这种普通医师需要小心翼翼才能够拿下的复杂操作。”
    鹿敏再一次心神沉醉，等回去之后，一定要好好的钻研下秦廊的细微操作，和连贯技巧。
    一旁的周主任也是叹为观止，原来一个简单的缝合还能够做到这种程度。
    要是自己的腹外疝手术，胆囊手术，能够拥有这般的助手给他缝合伤口，术后的恢复和伤口的美观度都会提升一个台阶吧。
    沈加螟副主任也是佩服不已，秦廊简直就是为临床而生的真正天才，他都在想，是不是让他跟着沈溪教授搞科研，浪费了他的临床天赋。
    不过，一想，秦廊说不准能够内外兼修。
    接下来，秦廊在小环内距第一针出针处背离肌腱断端方向2mm处垂直肌腱方向垂直方向进针至肌腱对侧，并拉緊小环，缝線在肌腱一侧包绕部分肌腱纤维并形成半个外科结。
    如此，循环，完成所有的半结。
    “漂亮！”
    鹿敏忍不住惊叹了一声。
    之后，便是进入非同一般的光化学组织粘结技術，秦廊将沈溪教授亲自制备的羊膜取了过来。
    事先已经采取了玫瑰红染料处理的羊膜包裹肌腱损伤区域，一共包裹了两层。
    之后，便是运用200 j·cm-2激光照射包裹羊膜的肌腱损伤区域，200s后，采用4-0线对皮肤进行缝合封闭。
    到了这里，整台手术的最关键的肌腱损伤修复完成。
    “...石膏托，橡皮筋...”
    “鹿医师接下来的石膏托固定，和后续的处理，就交给你了。”
    毕竟是在别人的地盘，秦廊看着鹿敏眼巴巴的，便是给了他一些小活，自己当起了甩手掌柜。
    “哎，好嘞！”
    鹿敏听到秦廊给他派了活，竟然有些受宠若惊，立刻上前接过主刀的位置，这样子，也算是和秦廊共同完成了一台手术。
    就好比，我和马爸爸人均亿万富翁嘛。
    接过活之后，鹿敏也是展现了自己的普外科黄金手的素质，将石膏托固定于手和腕关节于屈曲位，腕关节屈30°，掌指关节屈40°，指关节伸直，用一条橡皮筋固定在指尖，另一端固定在前臂掌侧近腕关节处，每日夜间除去橡皮筋牵引，以防止指关节屈曲挛缩。
    “术后第二天，開始每日早、中、晚进行功能锻炼，主动伸指，被动屈指10-20次，2周后停止被动伸指，4周后去除夹板级牵引，每小时都需要进行主动手指伸屈活动...”
    鹿敏自信的下达完医嘱之后，宣告这台手术圆满完成。
    【叮，恭喜宿主完成任务：通过单病例模拟，通过临床智慧的提升，提出一个既可以保留肌腱缝合强度，又能够解决疤痕体质导致的炎症反应的完美方案。获得任务奖励：1.1点人生模拟点，2.陈木的吉他水平】
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 第一百二十九章 返回音乐节，把你的吉他给我

    手术非常成功，众人都是松了一口气。
    周主任带头鼓掌：“秦医师，今天的手术真的是让我大开眼界。”
    沈加螟，唐悦等人也是鼓掌，看着秦廊，替他高兴和庆祝。
    鹿敏医师更是佩服的五体投地：“秦医师，今天真的很荣幸能够做你的助手，一同参与了这一台经典的手术。”
    不用想，之后这个手术的视频，将会成为接下来各种学术会议和高峰论坛的香饽饽，被众人赞叹和传播的典型案例，能够成为其中重要的参与者，还露了足足十分之一时间的双手，鹿敏自然是深感荣幸，也将成为他职业生涯重要的吹嘘资本之一。
    几个人出了手术间之后，孔校长和保险公司的经理，以及校医都是紧张的等待着。
    “周主任，结果如何？”
    孔校长表情严肃，直到听到周主任轻松的话语，才舒缓眉头。
    “孔校长，诸位，手术非常成功。在沈溪教授，沈加螟主任，以及韩虎主任专家团队的指导下，以及这一次的治疗团队灵魂人物秦医师的主刀下，解决了各种困难，接下来只要按时。定期的进行康复训练即可。相信，陈木能够痊愈，再次站到舞台上！”
    “好好好。”
    孔校长也是将目光投到了秦廊的身上，年级轻轻一表人才：
    “秦医师，这一次真的多亏你了。也感谢各位主任医师。”
    孔校长展颜一笑：“诸位，既然手术成功了，我现在就去音乐节，将整个好消息告知整个音乐节的嘉宾音乐人，想必他们也都是牵肠挂肚，这下子，大家都能够安心的完成剩下的演唱和表演了。”
    草莓音乐节一共有三天的表演，今天由于陈木的原因，中断了好一会，现在已经重新接上，但是，显然大家心里面都是放心不下。
    现在有了结果，孔校长自然是第一时间去安抚大家，和完成公关，以及展现紫金港一院的强大实力。
    想了想，又看了看几个年轻人，孔校长便是说道：
    “既然手术已经圆满完成，要不几位医师也和我去音乐节现场，大家一起放松下，也正好通过现场向大家展现下我们紫金港一院的医生形象。”
    毕竟，这里面秦廊，唐悦，鹿鸣都是俊男靓女，正好借此机会展现下紫金港大学的正面形象，青春活力，才华横溢！
    听到孔校长这個建议，周主任和沈加螟主任也是点了点头：“鹿敏，秦廊，唐悦，那你们就跟孔校长一起去吧，做一个紧急公关，代表下我们紫金港一院形象。也正好趁机放松下。”
    几个年轻人，对于再返回音乐节当然是非常赞同，也愿意替紫金港一院，展现美好一面。
    很快，孔校长便是带着几人返回了草莓音乐节现场。
    在下一个乐队上场之前，插播紫金港一院已经成功为陈木手术的消息，在表达歉意的同时，现场大舞台的直播画面，也是给到了鹿敏，秦廊，唐悦这些年轻医师，俊男靓女，引起了无数的尖叫和掌声。
    很快，下一给乐队海龟女士上场。
    海龟女士是一个三人乐队，也是一支顶尖的摇滚乐队，尤其是主唱离红旗，一手吉他出神入化。
    上场之后，便是一首吉他弹奏，经典的《玛卡瑞卡》引的台下一片欢呼，整个音乐节再次进入了顶点。
    海龟女士两首歌曲之后，便是他们音乐节上的常规环节，选择点名现场观众一起，合唱表演。
    离红旗背着吉他，转着圈，然后选中了第六排的一个长相八分的小女孩，也是紫金港大学大二的一名女生。
    直播的镜头扫到了女孩子，整个舞台的背景荧幕上，出现了这个清纯又活力满满的女生。
    离红旗柔声的说道：“这位童鞋，来上台来，点一首曲子吧，我们给你伴奏。”
    那位女孩子，不愧是紫金港的学生，自信满满也是全能选手，除了长相，她还真的有几分歌唱的天赋。
    在众人起哄之中，让出了一条小路，女生便是自信大方的走上台，然后在离红旗的邀请中，接过话筒，想了想便是飒飒的说道：
    “那我就点一首周董的《算什么男人》，送给我的前男友。”
    听到小姐姐这般的犀利和真性情，舞台下的观众也都是欢呼了起来。
    海龟女士几个乐手，也是莞尔一笑，便是开始给小姐姐伴奏，离红旗的吉他响起。
    小姐姐的歌声也是响起：
    “亲吻你的手
    还靠着你的头
    让你躺胸口
    那个人已不是我
    这些平常的举动现在叫做难过
    喔~难过
    日子开始过
    我没你照样过
    不会很难受
    我会默默的接受
    反正在一起时你我都有开心过
    就足够
    我的温暖你的冷漠让爱起雾了
    如果爱心画在起雾的窗是模糊
    还是更清楚
    你算什么男人
    算什么男人
    眼睁睁看她走却不闻不问
    是有多天真就别再硬撑
    期待你挽回伱却拱手让人
    你算什么男人
    算什么男人
    ...”
    在小姐姐的动人嗓音之中，离红旗的完美吉他伴奏之中，众人也是惊喜万分。
    鹿鸣，秦廊，唐悦三人也是感受着，这个大二女生的青春和活力，投入万分。
    悲伤之中的丝丝甜蜜，虽然话语之中是你算什么男人，但是字里行间也是表达着她对另一半的爱情。
    很快，小姐姐的歌声结束。
    离红旗的完美伴奏也是停止。
    现场一片掌声和尖叫，唐悦一边鼓掌，一边偷偷的看了一眼秦廊，不知道在想什么，俏脸一红。
    “那么接下来，让我们在来挑选第二位观众！”
    离红旗便是进行下一个选人环节。
    鹿敏一直以来就是一个麦霸，嗓音也不错，当年也是风靡校园的十佳歌手之一。
    “选我，選我！”
    鹿敏熱情洋溢的举着手。
    离红旗目光看向了這里，这不是方才孔校长介绍的给陈木的治疗团队成员嘛。
    说起来，本来这一场，他们和陈木是有一段吉他斗琴表演的，现在陈木受了伤，还真是遗憾，可惜。
    不过，好在经过这几位医生的救治，不久之后，他们就能够再次合作斗琴。
    离红旗回忆着孔校长的介绍，似乎那个坐在中央的帅气男子就是这次手术的主刀，不过，他没有要表演的样子，离红旗顽皮心起：
    “那就让我们邀请这位积极举手的鹿医生....”
    鹿敏激动的就要上前展示自己的嗓音，便是又听到了下半句：“边上默不作声的帅气秦医生！”
    “唰！”
    众人都是将目光投向了医生三人组之中秦廊，整个现场颜值最高的存在。
    鹿敏激动的脸僵住，这些画面都是被摄像头捕捉，在舞台的大屏幕上播放了出来，众人都是一阵哄笑。
    唐悦看到大屏幕上的自己和秦廊，也是意外不已，听到离红旗选中了秦廊，她也是十分好奇，秦廊这个专业领域完美无缺的男人，在音乐上有什么样的表现。
    鹿敏依旧不死心：“秦廊，要是你五音不全的话，可以把这个机会让给我，我代表大家上去。”
    众人也都是好奇的看向了这个帅气的医生。
    秦廊这种级别的帅哥，又是富二代，自然是什么时候都充满了自信，而且，想了想陈木因爲受伤，让大家错失了她完美的吉他表演。
    那就让自己替她完成。
    秦廊起身朝前走去，对于秦廊的自信和大方，观众也是欢呼了起来，然后让出了一条通道。
    秦廊很快走到了舞台上，离红旗便是问道：
    “秦医师，你想要点一首什么歌？”
    秦廊摇了摇头，便是拿过话筒说道：
    “把你的吉他给我！”

 第一百三十章 燃炸！秦医师不出道，实乃音乐

    听到秦廊的话，不单单是舞台上的离红旗，和他的乐队成员，所有的观众也是被秦廊的不按套路出牌给惊住了，有点酷。
    然后，便是爆发出了山呼海啸的欢呼，这秦医生有点东西啊。
    鹿敏也是眨了眨眼睛，心中生出了感慨，这秦廊除了在手术台，原来在舞台上也是这般的独特，这装比装的。
    学习了！
    唐悦也美目张的大大的，不可思议的看着秦廊，第一次发现秦廊除了工作中，在生活上也是拥有着独特的魅力。
    观众之中，也是有人感慨道：
    “说起来，按照本来的节目安排，这里面是有一个陈木和离红旗的吉他斗琴环节的，可惜陈木手上了。难道这个秦医师可以给我们惊喜？”
    “那可就想多了，陈木的吉他水平即便是在音乐人之中也是t1水平的。这秦医师，再厉害也只是一个医生。”
    “有句话叫做，千万不要用你的爱好挑战别人的职业。”
    “不过，这个秦医师就算是站在舞台上，就已经赏心悦目了，会简单的扫弦就已经能让女孩子面红耳赤了。”
    “是呀，是呀，秦医师真的好帅。”
    在众人的欢呼之中，离红旗也是将自己的吉他递给了秦廊。
    吉他本就是一种流行音乐之中常用演奏乐器，扫拨技巧是辨别熟练使用吉他的基础。
    不够，想要熟练是需要长时间的磨练和无数次经验的累加，以快速的手法形式扫弦，在不损害琴弦的同时，形成不同音阶，不同音色的旋律。
    新手在使用吉他的时候，难以熟练的运用扫拨，从而导致音乐不流畅，难以抒发音乐的魅力，也很难控制音色。
    离红旗自然是不认为秦廊是一个高水平的吉他手，所以，在递给秦廊吉他的时候，自己也是对着贝斯招了招手，将他的备用吉他拿了过来，要是秦医师水平太差，他就加入弥补，掩盖他的的吉他声。
    秦廊吉他入手的瞬间，便是听到了耳边的一道电子音：
    【叮，宿主天赋技能，艺术家的审美，福至性灵，陈木的吉他水平发动...】
    秦廊心中暗暗一惊，是啊，自己早就应该想到，艺术家的审美可是方方面面的，不单单是绘画，音乐，歌剧，隆熊熊，生活的一切需要审美品位上，都能够运用。
    福至心灵之下，秦廊整個人也是进入了一种奇妙的状态，化身为了一个真正的具有天才艺术家品位和审美的，拥有超越陈木的t0级别的吉他手技能的，即兴音乐家！
    起手便是快速且平和的一个扫拨，接着便是扰动，绷，点，放等综合的技法掌控，一道随兴的和谐的，完美的旋律出现在众人耳间，也在离红旗三人耳朵之中。
    “这...”
    离红旗何等的耳力和音乐审美，本来还是游戏眼神变了，他仿佛发现了一个宝藏。
    对于他们这种级别的摇滚乐队来说，固定的套路和乐器，哪里有这种天才的即兴表演来的激动人心。
    秦廊也是随着本能，艺术家审美之下，又是一个smear指型模块，这是摇滚乐历史上最具影响力的主音吉他手jimmy page 的一种手法，也是陈木个人最为推崇和专研的技法之一。
    jimmy page 乃是齐柏林飞艇乐队的吉他手，创建者与领导者，也是滚石杂志评选的一百位最伟大的吉他手第三名。
    随着秦廊从中高音的四根弦，走到下面两根低音弦的时候，经典的用中指在第5弦上换把位，这种经典的过度之后，便是进入到了激烈快速的e小五音阶的独奏段落。
    离红旗，直接听呆了：“这这这，酷啊！”
    底下的观众，虽然不明白其中技法，但是好不好听，他们是品鉴的出来的，似乎这个秦医师，功力非凡啊！
    而且，秦廊本就是一名医生，一双手修长有力，先天条件可比陈木好太多了，在福至性灵和艺术家审美的加持下，他就是一个陈木豪华版啊。
    可想而知，他带来的吉他弹奏，是具有煽动性和超级爆炸感染力的。
    又是一个小五声音阶的音型模块，熟练的弹奏出，指版从上往下移了三个品位，来到了第九品位，但是调子不变，瞬间转成了大调五声一音阶。
    一模一样的指型，但是音和声功能改变，这看似简单的三个品位移动，却轻松的从小五聲音阶轉为大五聲音阶。
    离红旗整个人都傻了。
    “这他娘的神了！”
    海龟女士的另外两人，贝斯和鼓手也是站起身来，表达了他们的敬意。
    “陈木站在这里，都不如这名秦医师啊。”
    下一刻，秦廊又是展现出了jimmy page 另外一组标志性的“音墙”，也就是在第12把位的e小五声音指型模块里弹奏一组三连音。
    这是一种吉他splo之中，非常经典的套子，速度很快，很煽情，有上行也有下行。
    音墙一出，离红旗彻底的被点燃了，直接开始高亢的弹奏起了他的吉他，而贝斯和鼓手也是兴奋的加入了其中。
    这是他们可遇不可求的美妙时刻，只是做梦都想不到，對方是一个深藏不露的医生！
    离红旗的弹奏着，同时间隙，伸出手，给秦廊比大拇指，酣畅淋漓。
    体力药水永久改变过体质的秦廊，早就异于常人，更是做出了有些违反常理的超级技巧。
    又是一个远超陈木本尊的推弦，这种推弦细腻的像说话时的语调的细微变化，乃是通过最小号的琴弦。
    此极限技法一出，离红旗直接放弃了他的吉他声，细细的聆听了起来。
    秦廊一个音阶模块之中，运用了十次推弦，中大三音和四音之间摇摆。
    之后，又是浓缩的一个音阶模块，弹奏出了不同情感的推弦，有半音推弦到全音推弦，从4音降到5音，从小3音推到大3音，甚至在最后一个推弦之中，令人发指的展示了一个半音高度的推弦。
    从根音到小3音！
    离红旗激动的，直接作出了一个令全场观众热血沸腾的举动，他直接高举自己的吉他，然后整个人五体投地的，膜拜了一下秦廊。
    而作为秦廊，依旧沉浸在这种艺术家的癫狂之中，开始有一个非常有特色的揉弦，通常的揉弦是优美的，而秦廊则是与推弦结合，在推弦之后的音上揉弦，速度很快，平滑均匀。
    这一段solo竟然，运用了e小调五声音阶，e布鲁斯音阶，e大调五声音阶，将它们融合到了一起，创造出了一种充满热情，苦乐参半的旋律。
    这一刻，即便是不太懂音乐的，观众都是彻底的点燃和折服。
    众人心中都是生出了一个念头：
    秦医师不出道，实乃音乐节的损失啊！
    ps:感谢yy别的100币打赏，加入了一些文娱文的元素，希望大家喜欢，调解下医学文的单调。本章有名《从音乐节到娱乐圈》，哈哈哈~

 第一百三十一章 持续发酵， 秦医生火了（求

    接下来，秦廊又是一套开放弦的独奏套子，令人如痴如醉的三分钟后，秦廊完成了他的演奏。
    独特体质之下，即便是高强度的连续几个小时手术都不会累的秦廊，自然是脸不红心不跳，优雅的对着海龟女士三人，以及台下的观众鞠躬示意。
    摄像机对着秦廊俊朗的面孔，优雅的气质，所有人都是被秦廊折服。
    离红旗亦是代表着海龟女士乐队，对秦廊表达了崇高的敬意：“秦医生，能不能允许我将这一把吉他送个您！”
    对于此，秦廊当然是乐意之至，接过了离红旗的吉他，这把是一把泰勒米产高端吉他，乃是用精选西提卡云杉面板和玫瑰木背侧板，泰勒自主开发的es-2拾音器，升级的v-class音梁的全新音效引擎。
    这把吉他可是离红旗的心爱之琴，平日里即便是最熟悉的乐手他都不舍得借出去，更别说送人了。
    可见对于秦廊，他是多么的赞赏和佩服。
    离红旗高举秦廊拿着吉他的手，对着全场观众一起喊着：“秦廊，秦廊！”
    台下一片欢呼，所有人都是陷入了这种狂热之中，离红旗便是带着秦廊开始跳水，这也是摇滚乐之中特有的表达激动的心情方式。
    秦廊便是在离红旗的推动下，跳到了人群之中，然后便是被一大堆观众举起，其中不乏小学妹们，趁机揩了几下秦医师的油水。
    在秦廊被举到唐悦的附近的时候，鬼使神差的，唐悦红着脸，也是伸出了罪恶的小手手，雨露均沾了一下。
    “哎呀，好健硕的胸膛，滑腻的肌肤...”
    唐悦情不自禁的亲了下收回的手手。
    五分钟后，秦廊终于是回到了舞台，离红旗再次对着秦廊表达了尊重和敬意，以及发出了邀请：“秦医师，有机会来我们演唱会，我邀请你做我们的特殊嘉宾！”
    贝斯手也是表示：“秦医师，以你的外形和技术，不玩乐队真的是音乐圈的损失啊。”
    秦廊笑了笑，浑不在意：“我的理想还是成为一个医生。以后有机会，一定来参加海龟女士的演唱会，谢谢，红旗的吉他！”
    秦廊挥了挥手中的吉他，淡然的走下了舞台。
    而观众都是充满敬意的让出一条路，这简直就是这一次草莓音乐节最大的惊喜。
    秦廊吉他即兴表演之后，海龟女士也是带来最后的一曲，然后便是换上了赵电，不过，秦廊珠玉在前，之后的节目观众们都是不再那么有兴致。
    今天的音乐节，就在秦廊的表演的余音绕梁之中结束。
    秦廊再和鹿敏，唐悦告别之后，便是也回到了酒店，等明日完成研究生的入学各种表格和程序之后，就可以回市一院了。
    而在秦廊洗完澡，沉沉的睡去后。
    草莓音乐节上，秦廊的天才表演却通过紫金港大学的论坛，学生的朋友圈，传播了出去。
    娱乐至死的年代，这种赚爆眼球的新闻，立刻被一些自媒体，公众号，抖音流量看中了，一个个都是转发了起来。
    《震撼！草莓音乐节，素人观众一段即兴吉他表演，令离红旗五体投地！》
    《jimmy page传人再现草莓音乐节，一段solo令人头皮发麻！》
    《这是一双怎样的手，在治病救人的同时，引得草莓音乐节无数人为止癫狂！》
    ....
    无一例外，这些视频和短文，都是配上了秦廊现场的极限吉他操作，以及他俊朗帅气的照片合集。
    更是有着许多的艺人工作室，想要将秦廊包装下，签约出道。
    实在是秦廊的外形以及这一手吉他水平，太招人喜爱了。
    第二日，当秦廊回到了市一院之后。刚进入科室，护士长赵秋芳便是上下打量着秦廊：
    “秦医师，你还真是深藏不露啊，现在是我们市一院的大名人了！”
    小护士们也是目光之中满是崇拜和赤果果爱意。
    “秦医师，你好厉害呀。这吉他弹得也太帅了。”
    走进病房，程云峰，头号廊吹，也是双眼放光：“秦哥，你也太牛了。”
    更是直接掏出了手机：“秦哥，你看，你的即兴弹奏吉他的视频，被各路大v转发，甚至不少的知名音乐人都是对你表达了崇高的敬意，甚至认为你是不世出的吉他天才。”
    程云峰问出了一個所有人都好奇的问题：
    “秦哥，现在要是你注册一个抖阳上注册个号，凭借你的颜值和才华，绝对能成为一个顶流大网红，粉丝分分钟数百万，肯定有娱乐公司来签你。钱途无量啊。”
    秦廊轻笑了一声，以他现在的整形技术，几个富婆的事情。
    秦廊淡定的继续安排查房事宜：
    “我们可是医生，不是什么网红。而且，选择成为一名医生，可不是为了什麼赚錢。”
    对于秦廊真诚的回答，程雲峰微微一愣，心中也是升起了对于秦廊的佩服。
    这要是换他，有秦廊的颜值，秦廊的才华，秦廊的人气，早就左杨怡右杨悦，走上人生巅峰了。
    “不愧是能够驾驭这般颜值和才华的秦哥。心态太沉稳了。”
    在外界为秦廊这个横空出世的乐坛天才惊喜和赞赏的时候，秦廊安安稳稳的收治着病人，进行着手术。
    而经过上一次院例会，创面治疗中心大项目也是正式的启动，门诊，病房各种配套，也是进一步升级。
    除此之外，以秦廊为核心的手部復合损伤之皮瓣修复特色课题，也是正式展开。
    ...
    ...
    抖阳软件之上。
    各大主播也是关注起了，愈演愈烈的草莓音乐节上面的吉他天才，帅气的秦医师。
    浅浅如今整个熊熊已经彻底康复，已经穿上了纤薄紧致的外衣，小巧精致的身形便是淋漓精致展示在了直播间之中。
    引得无数的观众尽折腰：
    “浅浅，伱这变化也太大了。”
    “大是大了，但是也是掺假了。”
    “浅浅，我想问下，这熊熊它软吗！”
    “我有个朋友也想知道，它是怎么站起来的~”
    ...
    很快，整个直播间的留言，便是控制不住了。
    浅浅也是觉得事态有些失控：
    “别别别，我这是正经直播间呐！一会超管来了要误会了！！来来来，跟我背一下...富强，民主，然后呢~~”
    “我真的是一个很清纯的主播了，对不对~你听我什么时候在直播间说过，各种海鲜啊，对不对~”
    “腊味都很少提及...基本就不谈食物和器官~那个谁，还有说要跟我管鲍之交的过分了啊。拉黑，拉黑！”
    ...
    “脾气大？好看的人，当然就脾气大了呀！”
    不一会儿，浅浅也是注意到了爆火的秦廊弹奏吉他的视频，惊呼道：
    “呀，这不是秦医生嘛。”
    观众们疯狂留言：“浅浅，你认识这个草莓音乐节的吉他大神啊？”
    “浅浅，原来你知道这个秦医师的长短啊？给我们介绍介绍呗。”
    “说实在的，这个秦医生真的好酷啊。浅浅，你真的认识这个小哥哥？”
    ...
    浅浅脸红了一下，说出了惊人的消息：
    “秦医师，我们可是老熟人了。我的熊熊就是他的这双手带大的呢~”

 第一百三十二章 秦廊，你对我...的论文，干

    紫金港第一医院。
    唐悦刚到办公室就是接到了沈加螟的电话，让她带着自己修改过的论文去他办公室。
    “论文？哎呀。”
    唐悦这才想起来，上一次秦廊帮她涂涂改改之后，自己都没有看过，也没有时间打印新的论文。
    沈主任催的急，那她只能先拿着这本被秦廊改的面目全非的论文去交差了。
    “昨天，从音乐节回来之后，都没顾得上改论文这个事情。光顾着刷秦医师的各种视频和新闻了。”
    一想到自己昨天还在许多的视频和文章下面留言，为秦廊打call，唐悦又是一阵脸红。
    一边朝着沈主任的办公室走去，一路上还开着小差想着和秦廊这几天的点点滴滴，以及音乐节上秦廊跳水时候，自己偷偷的小咸猪手。
    “嘿嘿嘿~”
    直到来到了沈主任办公室，唐悦这才抛开各种胡思乱想，恢复冷静，敲了敲门。
    “请进！”
    里面传来沈加螟熟悉的声音，唐悦便是推门走进去，然后便是看到了里面还有着一个人。
    而且，还有些眼熟，可以肯定，以前她没少来自己家拜访老头子。
    沈加螟见到唐悦便是示意了一下，让她坐到沙发上，然后荣幸的说到：
    “唐悦，今天你可是好福气，解主任正好来浙省参加一个会诊，顺便来我们医院看看。你不是有一篇论文准备发表，正好让谢主任给你指点指点。”
    “谢主任？”
    终于许多的信息汇入脑海，唐悦印象中那个形象和眼前沧桑了几分的女子合二为一。
    “解羽花阿姨！”
    唐悦惊喜万分。
    对面的有些白发的中年女子，眼光之中流露出一丝和蔼，也是上下打量了一下唐悦：
    “小悦，这几年不见，出落的越发倾国倾城，气质上，也是和明总越来越像了，听沈主任介绍，你现在在科研上也是颇有建树啊，年轻有为，年轻有为！”
    解羽花对于唐悦还是非常喜欢的，加上唐院长和明董事长的渊源。
    如今解羽花的身份也是非同一般，对于这位后辈当然会提携提携。
    沈加螟便是对唐悦继续说道：
    “谢主任现在可是魔都积水潭医院烧伤科的主任，也是国家应急委员会委员，中央保健委员会会诊专家，华国医学会烧伤专业委员会副主委，也是《华国烧伤杂志》的副总编。”
    听着沈加螟的介绍，唐悦也是心中微微惊讶，这几年前还在老头子面前毕恭毕敬的普通客人之一的解羽花，竟然事业发展的这般的迅猛。
    而且，这一次她的论文想要发表的期刊，正是这《华国烧伤杂志》，没想到解羽花正好是副总编。
    《华国烧伤期刊》乃是华国科技论文核心期刊，华国人文社会科学核心期刊，影响因子达到3.1的烧伤科领域的顶级期刊之一，刊登难度可想而知。
    怪不得沈主任让她将论文带过来，想到这里，唐悦，心中有些窘迫。这论文可是给秦廊那个家伙改的乱七八糟了。
    这沈主任知道自己拿着论文，给秦廊去修改不过是奉命去找個借口搭讪交流感情。
    说不得，秦廊也是拿着修改的借口，和自己增加独处时间内。这指不定上面写了些什么，这冒然拿出来，岂不是在谢主任面前丢脸了。
    在唐悦窘迫之际，沈加螟催命一般的提醒道：
    “还不快将你的论文拿出来，正好让谢主任给你把把关修改下，一些专业名词，格式修辞。”
    唐悦给沈加螟使了使眼色，轻轻的摇了摇头。
    “怎么还害羞了，知道自己写的差了？今天谢主任亲自给你修改润色，过了这个村就没这个店。”
    沈加螟也是有些恨铁不成钢，什么时候，唐悦这般的扭捏了。
    解羽花莞尔一笑，看着唐悦：“来，解姨帮你好好的审查修改下。怕什么，都是自己人。以前，唐院长可是也没少批评我，有问题，才有进步的空间。等我今天帮你修改润色好，立马帮你安排，下个月就能给你刊登了。”
    作为《华国烧伤杂志》的副主编，谢主任的审稿经验，和修改润色能力，那就是手到病除，只要大课题没问题，仅仅是一些翻译，格式，修辞上的问题，她当然有底气保你刊登。
    唐悦终于不情不願從包里拿出了那篇论文。
    沈加螟一把拿了過来，递给了谢主任：“谢主任，伱给把把关。”
    谢主任接过论文，从包里拿出了一副金丝的小圆眼镜戴上，翻阅了起来。
    “咦，这论文上的改动非常多么，沈主任这是你的手笔？”
    沈加螟摇了摇头否认，便是也看了过来，对于唐悦的字迹他当然非常熟悉，拿着改改画画的又是什么情况。
    “难道，唐悦这小妮子，背着我又去找其他的专家修改了？”
    沈加螟一下子想清楚了其中的缘由，怪不得今天一反常态，扭扭捏捏的，不肯拿出来，这是怕自己看到其他人的修改痕迹，为此生气啊。
    他沈加螟的心胸可不至于如此，虽然，自己的学生背着自己请别人指点，是不怎么开心。
    “我倒也要想知道，这个大专家的水平怎么样。”
    沈加螟站到了一旁，一起看起了这个修改内容。
    看着两大专家，这般仔细的翻看秦廊，可能胡乱修改的内容，唐悦背上冷汗直冒，终究还是顶不住压力，准备交代，让两人不要看下去了：
    “其实，这篇論文的修改，就是...”
    只是，还未等唐悦和盘托出，便是听到了解主任的一阵赞叹。
    “这翻译的可以啊，尤其是一些专业名词上，非常的地道和精准。”
    “不错，不错。这里面，这个早期焦痂切开之中异体皮移植移植的原理，翻译的比我想象的还要棒。”
    沈加螟也是眼神扫过去，突然酸酸的发现，这英文和翻译能力，比自己强啊！
    “咦，唐悦，这里面还有标注的关于，细胞因子预处理，低氧预处理，基因修饰的展开内容和详实的国外期刊论点引用....”
    越看沈加螟越是心惊，这个课题虽然是他一手指导的，但是其中的一些扩展和标注，比他想的还要深入和广泛。
    “妙啊！”
    看着沈主任和谢主任的反应，唐悦整个人都是懵了。
    这什么情况？为什么两位专家一副佩服和赞叹的表情。
    秦廊，你到底对我，啊呸，我的论文干了什么！
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 第一百三十三章 推荐秦廊进入华国医学会烧伤

    谢主任非常满意的看完了整片论文，对于修改之处都是很认同。
    许久，解羽花合上了论文：“唐悦啊，这就按着这个修改的，整理一份电子版，发给我，之后的事宜，我会给你安排。下个月就可以将样刊寄过来了。”
    听完谢主任的话，唐悦眨了眨眼睛，这就可以了？
    懵懵的，掏出手机加了解羽花的威信，要了邮箱，这才确定自己的论文成了！
    在唐悦惊喜万分的时候，沈加螟则是幽幽的问了一句：
    “唐悦，你这个论文是去找了谁帮你修改的！”
    沈加螟的小心脏受到了打击，这秦廊没收成，难道自己的小徒弟也要被人拐走了？
    到底是何方神圣，无论是从论文内容，还是英文翻译上，都吊打了自己。
    感受到这沈主任的审视的目光，唐悦有些不好意思，也是有点不敢相信：
    “沈主任，这修改的人，就是你给我推荐的呀。”
    “我推荐的？”
    沈加螟主任丈二和尚摸不着头脑。
    “是秦廊呀，就是音乐节之前，我们一起去图书馆，他帮我修改的。”
    沈加螟整个人都懵了，自己不是随便找的借口，让你们去联络感情的么。
    你这不好好干正经事，怎么就想着修改论文了，你这还能不能好好的给秦廊给追到了。
    沈加螟真是又郁闷又惊喜，又拿起这篇论文看起来：
    “还真是字如其人。这么一说倒也是讲得通，只是，这小子也太厉害了。”
    解主任也是好奇问道：“沈主任，这秦廊是何方神圣，紫金港医院新来的主任医师？”
    “不不不，这秦廊就是之前我跟你说的，沈溪的研究生。”
    解羽花恍然大悟，看向了唐悦，一脸八卦的表情：“就是你说的，要给唐悦撮合撮合的优秀年轻人。”
    “那他是真的可以，不说别的，光是这一手论文翻译撰写的功底，就能够管中窥豹，此子非池中之物。”
    对于后辈子侄的婚姻大事，这些个阿姨辈的可是最热衷了，虽然她是一名大主任，但是本能上还是一個八卦的俏阿姨。
    “唐悦，说说，对这个小医生感觉怎么样？解姨给你把把关，出出招。”
    听到两个老人家的调侃，唐悦的脸刷的一下子红透了，一把拿过秦廊修改好的论文：
    “哎呀，不跟你们说了。我去改论文了。”
    脑海里则是回忆起了秦廊在给她修改论文时的认真侧颜，真的好好看。
    沈加螟和解羽花看到唐悦的小女儿姿态，哪里不明白，小妮子是相中人家了。
    看着唐悦仓皇而逃的背影，两个人都是哈哈一笑。
    沈加螟回到座位上，这才恢复了严肃认真的表情：
    “谢主任，事实上，方才提到的秦医师，除了一表人才，是真正的极具临床天赋，也已经具备了浙省顶尖的外科基本功和开展数个改良术式的能力。市一院，卫国强也已经以他为可惜开展了一个手部复合损伤之皮瓣修复的特色课题。”
    听到这里，解羽花也终于是动容，虽然还没有见面，已经生出了极大的好感，半认真，半开玩笑：
    “那真是年轻有为。沈主任具体说说，看来是要让唐悦努力努力。”
    沈加螟便是将秦廊的一些列表现，和他在整形烧伤领域的表现详细的和解羽花说道了一下。
    见到沈加螟如此的推崇备至，又是各种铺垫，解羽花何等的老狐狸，早就闻出了味道。
    “沈主任，这看来是想要为这个秦廊提前铺路了。”
    沈加螟哈哈一笑：“要不怎么说，谢主任心思玲珑。不过，这也确实是秦廊本身的努力和天赋，我只是适当的时候，助推一下子。”
    “我想等秦廊的手部复合损伤之皮瓣修复的特色课题开展起来之后，推荐他进入浙省的医学会烧伤外科学分会，任常务委员。同时也想为他争取一个华国医学会烧伤专业委员会委员的身份。”
    “在浙省，以我候补主任委员和卫国强副主任委员身份，推荐他加入浙省医学会烧伤外科学分会基本不成问题。但是在华国医学会，还是需要仰仗谢主任了。”
    解羽花略微沉思了一会，倒也没太在意，毕竟八字还没一撇：
    “沈主任，现在还只能说秦廊有这个潜力。等他的课题成果和论文积累足够了，我定会亲自为他推荐。但是，前提还是需要他自身的努力。”
    沈加螟等的就是这个承诺，毕竟朝中有人好办事，至于硬件条件，以秦廊的天赋和努力，沈加螟相信只要给他些时间，相信一定是水到渠成。
    至于现在，凭借自己的几句话，解主任自然不会冲动到立马去考察下，以她的资历和积水潭医院全国第一的烧伤科，见过的顶尖外科医师太多了。
    两个人又是叙了叙旧，沈加螟才是问道：
    “谢主任，这一次来浙省，究竟是怎样的一个患者，需要从帝都将您给邀请过来，一起制定手术方案。”
    解羽花说到这一次的会诊，也是面色凝重。
    “说起来，还真是巧，这个患者还正好是禾城的一个病人。只是，身份有些特殊，乃是禾城市住建局的局长的公子，因为玩机车，發生了車祸，右手严重受伤，手部套脱傷，已经在军医院烧伤整形科进行了初期的腹部埋藏处理，张局长和我是老同学，于是便是让我赶来禾城，协助军医院田主任一通制定手术方案。”
    “而我这一次，来紫金港一院，除了和沈主任您叙旧，另一个目的就是也想邀请你一同前往设计手术方案。”
    解羽花将患者的情况，和初步的想法思路和沈加螟做了交流：
    “手部套脱伤的修复，主要涉及手指长度，感覺，活动功能和外形四方面的问题。根据患者皮肤套脱水平，指别及累及范围，骨支架的残存程度，以及年龄，职业，个体要求和承受能力等综合考虑，我准备以最小供区损伤获得合理的修复，最大程度的恢复手功能为治疗原则。”
    “所以，涵盖了指骨的复位和固定，手部肌腱，血管，神经，肌肉，以及皮瓣的供区选择和设计，最后的缝合都是至关重要。除了恢复功能，外形的美观度也非常重要。我一个人，怕有所疏忽，所以准备临时组建一支浙省顶尖的治疗团队。”
    “除了军医院的田华主任，我准备再邀请沈主任伱，一同前往。集我三人之力，基本可以高枕无忧了。”
    沈加螟看了下自己的安排，便是欣然应允。
    本来，他有意推荐秦廊加入治疗组，但是毕竟现在谢主任和张局长关系莫逆，又选择了军医院手术，里面或许有他不了解的隐情。
    而且，自己方才夸奖介绍了秦廊这么多信息，谢主任没有要邀请的意思，显然认为秦廊的火候还不够。
    故而，他便是准备到时候看看情况再说。
    毕竟秦廊，现在过于年轻，还没有在业内积累足够的资历和威望，而且有谢主任牵头，又有自己和田主任协助，这会诊还能够出意外不成？
    以后可以等秦廊在成长一段时间，自己找一个合适的时机，再向谢主任引荐秦廊，才更妥帖，水到渠成。

 第一百三十四章 全新目标：开宗立派的“秦法

    市一院。
    创面治疗中心，秦廊和杨怡杨悦，以及划入课题组的尤大仁，彭云开了一个小会。
    “按照卫主任传达的精神，整个国家创面治疗中心项目，对于科研成果是有要求的。三年内，整个治疗中心，需参与发表创伤相关的国家级专家共识≥3个，发表sci收入的文章≥50篇，且影响因子≥3的要≥10篇，核心期刊发表学术文章≥50。”
    “卫主任对我们特色课题组寄予厚望，所以我给我们团队也制定了一个目标，那就是三年内，核心期刊发表学术文章≥20。”
    “这是我最近罗列的几個方向，需要诸位开始行动起来，从术式的开展，病人的收治，数据的采集，以及论文的整理。”
    秦廊一边说，一边在会议室的大屏幕上，罗列了最近由他开创和改良的各项术式。
    “桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗...”
    “逆行供血模式滋养游离皮瓣...”
    “超薄股前外侧游离皮瓣对修复足远端深度创面...”
    “五边形皮瓣并指畸形修整术...”
    ...
    ...
    看着秦廊这些日子以来开创和改良的术式，每一个都是代表了一篇核心期刊潜力的论文。
    杨怡杨悦，尤大仁，彭云等人都是震撼不已，这秦廊实在是太强了。
    而秦廊将这些论文拿出来，他作为通讯作者以外，在场的所有人都有机会以团队成员的身份，等到署名的机会，对于他们而言都是天大的机缘，对于日后的晋升和职业生涯都是有着深远的影响。
    而且，这还只是秦廊起步阶段，所有人都相信在秦廊的领导下，他们这个手部复合损伤之皮瓣修复特色课题组，还能够涌现源源不断的全新术式。
    “真是佩服啊，秦医师年纪轻轻已经是一个省级特色课题的组长和负责人了。”
    杨怡杨悦，现在真的是对于田华将她们安排过来，感到庆幸不已。
    对于这几个开展的术式，这些天来，秦廊也准备对于自己课题组的医师们进行培训，然后开始收治病人，统计数据，整理论文。
    除了这些以外，经过紫金港一院对于陈木的肌腱修复，秦廊也是隐隐的生出了一个念头，就是总结出一种全新的手部套状撕脱伤治疗方案。
    将会是一个系统融合骨折的复位固定，肌腱，神经，血管，肌肉修复，以及最重要皮瓣修复综合性处理方案。
    会议之上，秦廊也是将自己的想法提了出来。
    杨怡杨悦，尤大仁和彭云都是有些不可思议。秦廊这个想法也过于惊世骇俗了。
    这可是在推出一种全新的系统的综合性处理方案，要是真的被他搞出来了，是可以开宗立派的。
    为这个鼓舞人心的全新计划，取了一个名字：“秦法”。
    这个秦法之中，已经有了一些雏形，那就是对于肌腱，神经的修复，秦廊将采用陈木的修复方式，那就是使用光化学组织粘合技术，结合羊膜包裹，行半结锁定式肌腱缝合法，以及神经吻合法。
    能够极大的保证早期锻炼的抗张强度，以及消除炎症因子和瘢痕产生，达到消除粘连的目的。
    那么接下来，就是要总结出一种最优的皮瓣修复方式，它不是固定的，是灵活运用的，但是又有一个框架统领的。
    “杨怡，你去跟护士长赵秋芳说，以后只要是手部复合损伤之皮瓣修复的患者，尤其是手部套脱伤的患者，不论何时，只要有，全给我送过来，我要进行这个&#039;秦法&#039;的研究探索。
    对于秦廊的这个疯狂想法，杨怡杨悦暗暗心惊，有点不太敢相信，但是依旧全力的配合，毕竟，秦医师给了她们太多的惊喜。
    “杨悦，接下来，你配合我做好每一台手术的，视频拍摄记录，以及全面，及时的数据统计和分析，术前，术后，对照组，观察组，手功能的评定，以及术后随访。”
    “好的，秦医师。”
    双胞胎姐妹花知道，接下来将会有的忙了，但是能够跟着秦廊这样的医师，不断的钻研和探索新的可能，是她们梦寐以求的生活。
    很快，秦廊便是高效又信息量巨大的会议，圆满完成。
    课题组医生都是各自领命而去，当然，现在还只是启动阶段，随着时间的推移，卫主任和杭院长引进的人才，也将会逐步到位。
    而等这个手部套脱伤的&#039;秦法&#039;诞生之后，秦廊便是会为这个&#039;秦法&#039;去申请禾城市的自然科学奖。
    盘算计划好了短期目标之后，秦廊便是按照卫国强的最新安排，轮值治疗中心的其中一个门诊。
    等秦廊来到门诊之后，便是进入了正常的工作之中。
    由于这些天来治疗中心的大量宣传，和各种全新术式的开展，一些病例的治愈之后，口碑效应已經产生。
    不一會，一个患者便是走了进来，乃是一位三十不到的單亲妈妈，领着她的女儿来看病。
    这位妈妈剃了一个清爽的短发，五官倒也算清秀，抱着一个一岁左右的宝宝。
    见到秦廊，这位妈妈便是将女儿报给秦廊，有些期待的问道：
    “医生，我想给我女儿来问下这个并指畸形的事情。本来我打算是带着她去杭城做手术的。但是听说，我们禾城市一院现在开展了一个全新的术式，说是可以兼顾功能恢复和外观的美观度，是真的吗？”
    秦廊看了看小女孩，岁数已经到了一周岁，公认的最佳并指畸形修复时间。
    查看来了下，之前患者在其他医院做的检查和影像资料，秦廊便是自信笃定的说到：
    “放心，我们市一院現在推出的这个五边形皮瓣并指畸形修整术，乃是最适合保护功能和达到美观度的。而且，我们治疗中心相比于传统的手外科，更注重对于创面的恢复，瘢痕的处理。”
    秦廊一边说，一边深入浅出的和患者母亲进行了交流之后，便是消除了她的顾虑。
    “那费用呢？”
    单亲妈妈最后有些弱弱的问了一句，毕竟，一分钱一分货，美容整形的一般来说都是会比普通的外科贵。
    “这个你放心，我们治疗中心的这个五边形皮瓣并指畸形修整术，只不过是在设计思路和手法上改良开创，对于手术的费用和普通手外科的治疗是一样的。”
    “而且，这个术式正是我们治疗中心重点推出开展的，我们的导诊台，和宣传墙，有全面的治愈案例的分享介绍。”
    “好，医生，我相信你。”
    “那我就让我家囡囡在治疗中心进行手术。”
    见到自己开创改良的术式，为这些患者带去信心和希望，以及之后的康复。
    秦廊也是充满了幸福感，这就是一个医生的意义。
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 第一百三十五章 给唐优的大U手术啦（求订阅

    杭院长办公室。
    卫国强在给杭院长汇报工作。
    “杭院长，现在治疗中心已经进入了全新阶段，各项工作也已经安排了下去。”
    “不够，还是有几个问题，需要杭院长帮助解决和推进下。”
    卫国强这些天来，近乎每天都只有休息三四个小时，全部的精力都是投入到了这个毕生的宏愿之中。
    “除了硬件之外，现在软件上，一个是对于科研能力的要求，另外一个就是精英医师的引进了。核心期刊的论文数量，任务艰巨啊。光是靠着我们自己团队的力量，已经有些捉襟见肘，所以需要尽快引进人才，来开展新的术式和课题。”
    “另外，对于顶级人才的招募，按照治疗中心的标准，是需要拥有至少两名华国医学会烧伤专业委员会常务委员的要求。现在整個治疗中心也就我一人。从内部培养的话，即便是资历最深的崔建国副主任，科研成果和业内声望人脉都是无法入选的。”
    “要是多给些时间，等秦廊成长起来，以他的潜力倒是有希望。但是毕竟远水解不了近渴。对于他，三年内，能够将他培养成浙省烧伤外科学分会常务委员，已经非常惊人了。至于，国家级的，还需要之后，通过各种学会以及活动，积累业内人脉和自身的科研成果去争取。”
    “理论上来说，三年内，只要华国医学会烧伤专业一名常务委员和一名副主任委员联合推荐，就能够入选，但是这种机缘，可遇不可求。正常途径，至少八年以上。”
    “所以，还是要拜托杭院长去外院引进一名具有三年内成为华国医学会烧伤专业常务委员潜力高端人才！”
    卫国强也是压力巨大，他也知道，引进这种人才，不是短时间内能够达成的，但是刻不容缓。
    杭院长也是一项项记了下来，这个全国治疗中心对于他个人，也是一项重大的政绩，一荣俱荣，当然会竭尽全力。
    “国强，还有其他的困难也一并提出来。”
    卫国强想了想，便是说道：
    “还有就是今年内，我们治疗中心需要拿出一个课题，成功入选禾城市自然科学奖一等奖。这个事情，我会去想办法解决，虽然困难，但是还是能够拿下，我也已经有了几个反向的选题，之后，我会亲自挂帅。”
    两人又是讨论一番之后，便是分头，各自去争取和努力，尤其是对于顶级人才的筛选和谈判。
    ...
    ...
    创面治疗中心门诊。
    秦廊结束了一天的工作，晚上他不用值班，现在他也是算是课题组的组长了，所以很多事情可以交给下级医师去执行，他适当的值班和下级医生解决不了，赶回来解决问题就好了。
    所以联系了曙光整形医院的护士长唐优，去进行之前的一些术后常规检查以及预约的新客户的合同洽谈。
    秦廊赶到曙光医院的时候，护士长唐优早就等的肝肠寸断：“秦医师，你可算是来了。真是让我好等。”
    唐优偷偷走到秦廊身侧，微微踮起脚尖，有些怨念的问道：
    “秦医师，你最近也太忙了。听钟院长说，你去紫金港参加了研究生的面试。你这可是让我一顿苦等啊。”
    气吐幽兰，唐优这些天，看到了经过秦廊手术之后，陆陆续续开奖的，熊熊们。已经是迫不及待了。
    晚上更是辗转难眠，好多次，半夜伺候好老公，拎着他的子孙套，进入洗手间，清洗下半身的同时，在镜子前，看着自己的垂头丧气的熊熊，有些哀怨。
    盯着镜子之中，那明明比例非常好的身形，无论是质感，颜色，细腻度，都是非常完美。唯一的遗憾就是，有些微微的u了，还有些缺少自信，而低着头。
    相比于最近完成的周紫萱，浅浅，以及几个小网红主播，年轻挺立，脆生生的元气熊熊，自己的熊熊耷拉着，都能够夹住自己的手机了。
    本来上一周，就想要找秦医师的，但是秦医师忙。
    今天，好不容易盼来了秦医师，唐优已经不能忍了。
    就算是霸王硬上弓，也是要将秦廊拿下，一定要让他把给自己手术的时间定下来。
    而且，她也非常期待，秦医师给她尝试，悬吊术的时候，角度和上扬的程度，如何调整的和周紫萱，浅浅她们那般的艺术品。
    见到唐优那种独属于这个年龄段，如狼似虎的眼神，秦廊头皮发麻，便是尴尬的说到：
    “唐护士长，那就这周六，替你解决了。”
    “真哒！”
    唐优兴奋不已，然后又确认了下：“那可是说好了。就这周六。”
    唐优便是带着秦廊，去往新开设的vip洽谈室。
    而且，在长长的走廊之上，秦廊竟然看到专门宣传他的全新宣传栏，而且，是限制级的。
    唯有办理了曙光美丽整形医院的vip会员，才有机会获得秦医師的一次设計和亲自的操刀。
    除了資格之外，时间上也是需要提前一周预约，然后，看秦医师的时间安排，通知。
    “这...”
    秦廊也是没想打，现在自己的格调这么高，出场费这么贵，他的号，怎么紧缺。
    按照50万vip的会员，起充点，一次方案设计费10万起，自己出场，至少消费60万，不愧是名副其实的首席设计师。曙光医院的头牌！
    “怎么样？是不是瞬间气场全开。我找了杭城的一家广告公司策划的，包装的。”
    唐优眼神火热的看着秦廊，即便是作为内部人员，她都觉得秦廊值这个价。
    因为他设计的方案就是独一无二的。
    两人走进vip洽谈室的时候，已经有着三名客户等待着，乃是禾城本土的三名土老板的漂亮老婆。
    个顶个的富婆。
    见到秦医师走进来，看着比照片还要高大帅气的秦廊，三个小阿姨都是眼睛一亮。
    对于她们而言，钱不是問题，反正家里死鬼老公，都有的是钱。而且，整完之后，享受，和使用的也是他们，所以，这五十万的会员和十万起的设计费，只要效果让她们满意，那么一切都是值得的。
    “唐护士长，秦医师好。”
    三个小阿姨，虽然年纪都是四十往上了，但是由于各种护肤品，保养，以及本身的基础，所以，一个个都是看上去也就三十出头。
    成熟的，风韵的，妩媚的，风情万种的，总之，三个小阿姨都是不得了。
    秦廊敢保证，程云峰丢在这里，立马就沦陷了。交出他宝贵的第一针，第二针，第三针...最后一针，子孙尽而人消亡。
    唐优对着三人将秦廊推了过去：“三位夫人，那我们就开始吧。”
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 第一百三十六章 设计费得加倍！（求订阅）

    对于隆熊熊，秦廊无论是理论还是实践都是大师级的，而且，现在随着经手过的案例多了，也是真正的开了眼界和长了世面。
    所以，面对三位丰腴，颇有阅历的小妇人，完全不落下风，已经没有了第一次的那种生涩。
    一双手，也是善解人衣，在介绍完各种隆熊方式的优缺点之后，便是开始进入到价值10万元级别的方案设计。
    手到，衣除，见着喷涌而出的带着大块紫薯皮般覆盖的熊熊，秦廊也是开始细细的打量起来，同时通过指尖的敏锐感知，来丈量和测试皮肤紧实度，细腻度，以及脑海之中计算最佳的整形方式。
    “胡姐姐，其实你的熊熊，整体的体量和尺寸比例，以及感觉都是非常不错的。保养的也很好，唯一的问题就是，青春期的时候，熊晕发育过大，加上哺乳后，熊部皮肤松弛，所以造成了这一片耷拉的，褶皱般，覆盖近乎五分之二熊熊的晕。”
    “我可以给你进行适当的调整，让她更和谐。”
    秦廊一边说，一边又轻轻的扯起那片褶皱，用食指和大拇指，稍稍的捻了捻，开始设计切除多少合适。
    “胡姐姐，传统方法的熊晕周围切口，虽然可以切除多余的熊晕区皮肤，但是对于大部分的东方人来说，熊晕周围的环形切口仍难以避免形成可见的斑痕。”
    秦廊同时用自己的右手掌，彻底张开，才跟上这一个体量，便是说道：
    “按照您体量，即便是采用‘荷包缝合’方法，但因熊晕周缘的稳定性差，由于重力牵引单向张力作用，往往导致切口瘢痕的增生，变宽，甚至造成熊晕继发畸形。”
    听到秦廊的说法，胡小富婆，也是面色沮丧，秦廊说的这些话，其实许多的整形医院都是说过。
    就是因为这个瘢痕的问题，所以，她一直下不了决心。毕竟，现在这种独一无二的熊晕，他的丈夫也能够接受，但是，如果可以，她还是想要恢复到少女时期的那种比例，小巧精致。
    胡小富婆恳求的看着秦廊：
    “秦医师，那你有没有办法给我解决这个问题，或者改变手术方案。我可以加钱！”
    秦廊肯定的点了点头，收人钱财，与人消灾。
    【叮，宿主的技能黑心发动，天下没有免费的午餐，好的方案值得更好的价格。】
    “这设计费之后加倍，等全部完成后，确认效果再支付。”
    秦廊转头对着唐护士长吩咐了一句，唐优非常惊讶于秦廊的自信和霸道。
    对于，秦廊的临时加价，胡小富婆非但没有反感，反而是松了一口气，她最怕的是没有方案，只要能够整形修复，不就是翻个倍。翻个身也不是不可以的。
    秦廊便是直接让唐优拿过纸笔，开始设计起来，很快一对精致唯美的熊熊出现在了众人眼中。
    胡小富婆看着那熟悉的，精巧的小熊脑袋，差点眼泪留下来。
    而且，秦廊的方案，完美的将胡姐姐一米五五的较小身形，和扑面而来的灵活的小胖熊形成了一個震撼人心的对比。
    这是一种非常具有视觉冲击力，又令人窒息的美，即便是洽谈室之中的几个女人，都是惊艳不已。
    而秦廊的专业分析也是展开：
    “胡姐姐，我给你设计了一种全新的改良双环法熊晕缩小，将会采用一种全新楔形切口，通过这个楔形切口的设计，最重要的就是能够减小外环切口的周径，避免了严重熊晕过大时，内外周径相差过大而引起的切口皮肤褶皱。”
    同步的，秦廊通过标记颜料，在胡姐姐的患处，以熊头根部，熊晕交界处作为双环的内环，距离熊晕外缘内约1.5cm处，设计外环，并在外环以外的熊晕范围设计了4个尖端朝外的楔形切口，以缩小外环周径。
    感受着体表的冰凉笔触，胡姐姐心里面却是火热的。
    这可是困扰了她多年的难题了，虽然，她长相不俗，比例甚好，但是她的自信仅限于包裹之中。
    在家里面，和丈夫坦诚相待的时候，她总是非常的自卑。
    为了能够遮掩这个问题，她总是找借口，或是在厨房，或是在阳台，或是在汽车之中，这樣子，她就能夠借口害羞，只保留下身是皇帝的新装。
    而且，可以選择背对着丈夫的形式，像是小狗狗一样，其实她并不是很喜欢。
    实在不行，在家里，她也总是会选择尽量穿着上衣，或者将房间的灯全部关掉，用双手捂眼睛，娇羞，不好意思，总之，可小女人了...
    等秦廊给她彻底的治疗后，胡姐姐都想好了，要给老公一个惊喜，这一次，灯火通明，让丈夫知道，以她的岁数，害羞是不存在的。
    自己柔韧性好着呢！
    在秦廊的专业技术之下，胡姐姐迫不及地的签了合同。
    拿着秦廊给她设计的那张图画，爱不释手的看了起来。
    搞定了胡姐姐的合同之后，另外两个小富婆也是争先恐后，秦廊随便的挑选了一个。
    宽衣解带，细细观察，测试。
    秦廊便是按着她的体型，肌肉走向，以及身体条件，设计了一副非常精致唯美的方案图。
    “陈姐姐，你的熊熊可以采用自体脂肪隆胸。”
    秦廊非常淡然的说道，然后转过头：“唐護士长，要是可以的话，可以邀请浅浅过来，我给她做个复查，同时也可以用她的成品，给陈姐姐做个展示。”
    听到秦廊这个思路，唐优连连点头，不一会便是和浅浅取得了联系，听说秦医师邀约，浅浅当然是乐意之至，给秦医师当个宣传案例，也是一句话的事情。
    毕竟，自己以后的一辈子的维护和后期万一出现问题的修缮，都是托付给了秦医师。
    “陈女士，我约了我们上一个客户。正好后天晚上过来，要是您有时间，可以一起来感受下，再签订合同。”
    “不不不，我现在就签约。我相信秦医师。而且，这个方案，我太喜欢了。秦医师，这样子，这设计费，我也给你加倍。你不收就是看不起我！”
    秦廊看着霸气的陈姐姐，也是目瞪口呆，不过毕竟自己劳动所得，秦廊自然是笑纳了，这也是让客户安心。
    然后，便是第三个小富婆了。
    等她的衣服掀开之后，唐护士长，整张脸都是变化了：
    “这...”

 第一百三十七章 灵感炸现，妙手秦医师（求订

    第三个乃是其中年龄最小的孙姐姐，她的熊熊的问题也是非常的特殊。
    头部内陷，乍一看去，竟然找不到藏到了里面的组织结构。
    孙姐姐也是有些尴尬，不过，看到前面两个闺蜜都是在秦医师的妙手回春之下，找到了完美方案。便是也是将自己的患处交给了秦医师。
    秦廊对此到是没有太大的波澜，毕竟头部内陷是一种常见的女性熊部畸形，有着2%的发病率。
    这个畸形的原因是由于，熊头及熊晕的平滑肌发育不良，熊头下缺乏支撑组织的撑托所致。
    头部内陷，不仅仅影响美观，也影响功能，甚至会诱发其他的熊腺疾病。
    秦廊便是一只手小心温柔控制住，另一只手，小心翼翼的将内陷在里面的头，拉了出来。
    孙姐姐一张成熟的小脸通红，看着秦廊的一只手轻轻的用巧劲，另一只手，两根手指头，温柔精准的夹出来。
    就仿佛，从一个窝窝头上面，夹出来一颗豆子。
    只是，令人沮丧和难堪的是，夹出来，稍稍展露风采，便是又缓缓的回弹了进去。
    不过，秦医师的手，再一次运用巧劲，将其逼迫了出来。
    孙姐姐站着，整个人脑袋都是有些缺氧，毕竟，这种感受，非常的上头！
    好一会儿，秦廊才停止了他的这個令孙姐姐心中狂念《金刚经》、《清心咒》的操作。
    孙姐姐半憋着，半舒出一口气。
    只是，心里面又是有些奇怪的失落的感觉，希望时光慢一点。
    “孙姐姐，头部内陷是常见的熊房畸形，内陷也是分为三种程度，一般轻度的，表现为内陷的熊头，较轻易的拉出，无回缩。而中度的，则是表现为内陷的熊头可以拉出，但是有回缩。重度，则是表现为严重的内陷，熊头极难拉出。”
    “而你的，我需要通过一手发力，一手接应，双管齐下才能够让它出来，而且有明显的回缩动作。所以，已经在重度的临界点上。”
    听到秦廊这么说，孙姐姐也是面色凝重的点了点头，在其余的整形医院，她也是这么一个结论。
    “秦医师，那你看看有没有好的手术方案。规矩我懂，我也加倍！”
    孙姐姐已经不做他想，秦廊就是她最佳的选择。
    秦廊对于客户，当然是非常负责，便是分析道：
    “目前临床上治疗头部内陷方法较多，大多是用周围组织瓣的转移来矫正，比如，双菱形去皮皮下蒂法，脂肪瓣填充，熊头基底筋膜脂肪腺体瓣法，交叉真皮瓣法，乳腺基底部纤维组织松解法，荷包缝合法等。”
    一边介绍，秦廊便是将每一个方案的优缺点都是和孙姐姐一一介绍，同时实地比划。
    这些方案之中，许多仍有可能复发，效果不是太理想。
    突然，秦廊福至心灵技能发动，心中出现一个想法和思路，而且，不单单是孙姐姐的这一双熊熊的答案，而是他最近一直在思索的关于手部套脱伤的皮瓣修复框架，可以通过不同的皮瓣组合和复合组织瓣，最终形成多叶组织瓣！
    原理上就是，按照患者的具体创面，在患者的多个供区，切取皮瓣，然后组合在一起，形成一个复合组织的多叶组织瓣！
    秦廊惊喜不已，情不自禁的拿着手中的孙姐姐的患处，用力握了握。
    “嘤咛~”
    孙姐姐不小心，吃痛了一下，羞恼的轻轻拍了下秦廊的作案工具。
    秦廊什么大风大浪没见过，淡然的收回手，惊喜的看向了孙姐姐：
    “孙姐姐，我已经想到了给你彻底解决这个问题的手术方案了。”
    “真的！”
    孙姐姐惊喜不已，也忘了刚才的那下轻微的疼痛，重新将秦廊的手抓了归来，放到了患处。
    “要是秦医师，这样有灵感的话，继续。姐姐受得住。”
    秦廊：“...”
    不过，现在心情激动，毕竟一下子融会贯通了他的秦法，皮瓣修复的大框架，之后，只要按照具体病例设计方案就好了。
    秦廊便是从孙姐姐的手中将自己的手，抽了回来。
    “孙姐姐，我准备给你采用一个交叉真皮皮瓣加贯穿缝合法矫正熊头内陷。”
    说道具体的手术技法上，秦廊是非常专业和细致的：
    “之后给你仰卧位，局部麻醉之后，会在熊头中央缝一牵线，将内陷的熊头牵出体表，我会亲自微调这个牵出高度，直到最为理想和完美的高度。”
    秦廊一边说，一边将孙姐姐那个害羞的小淘气牵引了出来。
    低着头，看着秦廊缓缓控制，直到停止的位置，孙姐姐也是点了点头：
    “我也觉得可以。秦医师，你的眼光真...哎呀~”
    由于孙姐姐的点头，躯体幅度大了一丢丢，所以，小淘气从秦廊的手中滑脱，又逃了回去。
    秦廊：“...”
    孙姐姐：“对不起，对不起，秦医师，您继续，我这一次保证不动。”
    秦廊便是继续介绍方案，接下来：“我会在你的基底部与熊晕皮肤交界处用亚甲蓝画一圆圈，于圆圈外围的熊晕范围内两侧，对称部位各设计一个皮瓣，皮瓣蒂部位于圆圈处，皮瓣长度与熊头长度的直径等长，而皮瓣宽度不超过熊头直径的1/2。”
    “嗯，嗯~”
    孙姐姐這一次，乖巧的一動不动，任由秦廊在她的体表，绘制图案。
    正在秦廊准備继续讲解的时候，手机响了起来。
    秦廊便是放虎归山，示意孙姐姐稍等，走到了洽谈室外。
    一看，竟然是田华主任的来电，对于田主任，秦廊还是非常有好感的，接通之后，便是听到了田华主任的寒暄问候，已经对于杨怡，杨悦的表现询问。
    “秦廊，那那两个小丫头就全权交给你管理。该骂骂，该说说，放心我会给你撑腰的。”
    两个人又闲聊了一会，田华才说道了正题：
    “秦廊，是这样子的。前几天，我们医院手外科手指了一个非常特殊的患者。患者的父亲是我的老朋友，禾城市的一名领导。他的儿子，沾染了一些二代的坏习性，在和几个朋友玩机车的时候，出了意外，右手严重的套脱伤。”
    “由于，张局身份比较敏感，他儿子这个伤势又是来的不怎么露脸。所以，他准备在我科室低调的处理掉。他也已经邀请了帝都的一名专家过来参与会诊。但是，你也知道，作为东道主，我还真能当一个甩手掌柜不成，总归还是要拿出点真东西的。”
    “我知道你最近在卫主任的支持下，开展手部复合损伤之皮瓣修复的特色课題，据杨怡杨悦说，你们院前几天也收治了一个差不多症状的患者，而且更为严重。一期术中，按照伱的方案，进行了腹壁下埋藏延期植皮法。想必你对于这种手部套脱伤，也是有些想法和思路。”
    田华对于秦廊好感还是非常大的，不然也不会让杨怡杨悦来治疗中心跟着他学习。
    秦廊倒也是没想到，自己正在研究手部套脱伤，就又是一个患者送了上来，而且还是一个帝都专家来会诊的方案。
    “田主任，我对于这个领域，还真的有些心得和思路，这样子，明天上午我来一趟军医院。”

 第一百三十八章 模拟，“秦法”诞生！（二合

    秦廊和田主任约好了时间之后，便是再次进入洽谈室。
    毕竟客户花了二十万买他的方案，所以，服务就是要到位，细致，入微。
    又围绕着孙姐姐好一会儿后，才将整个术式讲解透彻。
    孙姐姐恋恋不舍的穿好衣服，拿起秦廊递给她的设计图。
    显然，三个人都是被秦廊所征服，一个个都是爽快的签订了合同，也不纠结，为了能够尽快手术，都是直接将定金和设计费支付。
    按照之前的约定，手术费用秦廊能够获得七成，而设计费全部都是秦廊的。
    也就是说，仅仅一个夜晚，秦廊凭借这一条三寸不烂之舌和扎实专业的基本功，以及一手艺术家审美的设计稿，从三名富有的姐姐手中赚到了令人咋舌的六十万！
    “这医美行业，还真是拎着麻袋捡钱啊。”
    而且，可以预想的，随着秦廊的口碑不断增强，经手的富婆越多，围绕着他的变美的富婆群只会越来越大。
    通过这些枕边风，相信，对于秦廊在禾城的人脉也是一個极大的提升。
    等三个富婆姐姐全部心满意足的刷完卡，离开之后，唐优则是将秦廊拉到了洽谈室，一手轻轻的将秦廊推进去，另一手背在身后，轻轻地反锁房门。
    “秦医师，我这几天的熊熊又是有些变化，要不要你也给我再观察观察。”
    唐优能够成为曙光整形医案的护士长，当然是有着其独特的魅力和令人心动的颜值。
    这般一手放在衣领上，一手轻轻的放在秦廊的手上。
    慢慢的，慢慢的靠近。
    鼻息之间，秦廊甚至能够闻到，护士长的周到教养，显然，她在查体之前已经细细的沐浴过。
    秦廊微微低头，看着护士长迅雷不及掩耳之势之中，敞开的护士外套，便是露出了非常贴心的无一遮拦的手术部位，以及专业配合的升起了双臂。
    而且，非常精细的刮除了腋下的毛发，以便于秦廊观察原先手术留下的腋下创口。
    由于护士的粉色的大褂，本就是直接连通到膝盖处，秦廊自然是一览无余，由于角度的关系，只能够通过“入”字的间隙，看到下方的景色。
    秦廊的视力可是非常的惊人，护士长那有些浅色的底裤，隐隐的露出了一些，不寻常的湿渍。
    不过，非常的浅显，秦廊也没有多在意，而是以专业的眼光再次给唐优做了一次查体。
    令秦廊没有想到的是，唐优的感觉一点没错，虽然极其轻微，但是她的症状真的加重了。
    秦廊心想这才对嘛，唐护士长本就是一个单纯的患者，有些急迫与想要治疗而已。
    秦廊心中彻底的放松下来，要不是确认了症状，还真以为，唐护士长这一出，查体只是借口而已。
    “安全了，安全了。”
    秦廊松了口气，动作也是流畅了起来，从容了起来：
    “唐护士长，看来你的手术方案，我之后会轻微的调整下，确实，最好在这周六做掉。”
    对于秦廊的仔细和专业，唐优是非常信任的。
    “好的，给你全部看过了，我就放心了。”
    唐护士长优雅的穿好自己的粉色大褂，在转过身的时候，轻轻的将两条手指，卡到了粉色大褂，缝隙内侧，勾住底裤，拉了拉，缓解下，某种黏糊糊的感受。
    “呼~”
    唐优轻轻的舒了口气，这才将洽谈室的大门打开。
    “秦医师，一会我会让财物将你今天的设计费先转过来，至于之后的手术分成，等完成之后在结算。”
    “好的，感谢唐护士长！”
    秦廊在回市一院的路上便是收到了来自工商银行的短信：
    “【工商银行】禾城工商银行：你9527账户23日22：22网银转账收入600000.00，可用余额4560302.67。”
    看着不断增加的身家，秦廊还是非常幸福的，虽然不差钱，但是自己赚的和姐姐给的，老妈给的，小姨给的，那还是不一样的。
    ...
    ...
    第二日，一大早，秦廊便是来到了军医院。
    田主任早就在办公室等着他。
    见到秦廊进来，田华非常的热情的上来迎接：
    “秦廊，这一次要麻烦你了，这是我准备的患者的情况，你先看下，然后，今天上午正好帝都的专家也要到了。我们最好在他们之前，先提出一个方案，到时候，开会的时候，也是有一个应对。”
    【叮，新任务：通过模拟，通过这个患者的治疗，第一次提出“秦法”，系统性的综合治疗患者的手部套脱伤。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.天赋技能：桃花，异性缘变佳】
    秦廊看着这个任务，以及奖励就是一阵头大，他现在根本就只想搞事业啊，以他的性格，不会去主动，但是真要桃花来了。
    与他这些年的成长经历来说，他这个人，基本上会犯所有帅气富二代的通病：不主动，不拒绝，不负责。
    “唉，我真的不会拒绝。”
    秦廊又是叹息了一下，便是接下了这个任务：
    “不慌，不慌，只要我一心搞事业，身边聚集的也都是科研女性和临床伙伴，只要自己不主动，不会有事的。”
    秦廊认真的开始看患者的介绍：
    “患者，男，23岁，因为玩机车出现车祸，导致右前臂致疼痛畸形缺如，远端麻木苍白。”
    “查体：右前臂畸形，骨质外露，有明显的骨擦感，活动受限，尺桡动脉搏动消失，指端苍白，感觉消失。尺桡骨多段骨折，尺桡动脉缺损，正中神经及尺神经缺损....”
    看着患者的情况，秦廊也是心惊不已，这简直就是损毁性的损伤，由于在不同平面，给功能重建带来了很大的困难。
    在秦廊皱眉之时，一旁的田华也是苦笑了一声：
    “现在的这些个年轻人就是不知道节制，好好的，非要作死。”
    田华显然已经有了一个初步的治疗方案，但是比较保守和常规，术后的效果，并不能让患者和患者家属满意，这也是张局长又邀请了帝都的解羽花主任，千千迢迢赶来会诊的原因。
    “秦廊，你要不要有太大的压力，尽力就好。我找你来，也只是再尝试一下，希望我们能够在帝都专家面前，展现下我们的实力，不要被人彻底的轻视了。要是实在没有更好的方案，那么我们也认了，也算是一次向帝都专家的学习机会了。”
    田华对于这件事情，也是看得比较开，能够有方案最好，没有，那么也算认清自己和魔都专家的差距，虚心学习就好。
    秦廊现在到是已经有了一个大致的思路，但是具体细节还是需要推敲，骨折固定和复位，神经吻合，肌腱的缝合，血管的吻合，基本上能够解决。
    最为关键的就是如何来进行皮瓣的修复，按照他现在的大框架，乃是多供区的切取皮瓣，那就需要精准的挑选，然后，再进行修剪和复合组合，形成一个全新的多叶组织瓣。
    虽然现在自己是完美级的游离皮瓣移植术，但是这种综合性的系统修复方案，还是需要花点时间去推演。
    “田主任，这样子，你给我些时间，我现在大致有了一个思路，但是还需要好好的推演下。你能不能，给我找几个稿纸。”
    田华听到秦廊有些想法，当然是非常惊喜：
    “当然，秦廊，正好帝都的专家也快到高铁南站了。这样子，我现在先去高铁站，亲自接一下帝都的专家，然后回来再跟你一起讨论下。”
    “要是能想出来最好，要是还没法完整推演，我们可以在会诊上，提出来，到时候我和帝都的专家一起为伱参谋参谋，或许，我们能够提出一个完美的方案。”
    “好的，田主任。”
    秦廊便是接过田华递过来的纸笔，便是开始推演起来。
    而田华则是期待和欣赏拍了下秦廊的肩膀，便是离开办公室，去迎接解羽花团队。
    拿着纸笔，秦廊便是脑海之中，回忆起，各种常规运用在手部损伤上的皮瓣，选出代表性的组织瓣，开始在纸上罗列：
    第二足趾，甲瓣（趾侧腹皮瓣），足背皮瓣，足背三叶皮瓣，前踝上皮瓣等等。
    秦廊拿着纸笔，信誓旦旦：“我秦某人从来都是靠自己，脚踏实地...”
    三分钟后，秦廊放下纸笔：
    “消耗1点人生模拟点。”
    【宿主接受田华主任的邀请，来军医院为住建局张局长的儿子进行右臂损毁性创伤的方案会诊。在这之前，你已经基本想通了“秦法”的核心框架和治疗思路。但是，由于时间太紧，短时间内，你还是没有想出具体的供区皮瓣，以及复合方案，以及最后成形的多叶组织瓣。】
    【田华主任从高铁南站接回了来自帝都积水潭医院烧伤科主任解羽花，以及受解主任所托，你的大熟人沈加螟副主任。】
    【在你构思方案的时候，卫国强给你来了电话。叫你回去商议一些事情，和卫主任接下来上电视宣传的事务有关。由于卫主任叫的比较急，你便是给田华打了个电话，先行回市一院。同时将方案的构思图纸遗漏在了田华的办公室桌上。】
    【田华主任带着解羽花主任，沈加螟副主任，先到了他的办公室坐了一会，简单寒暄了一下，以及拿了下患者资料，便是一同前往会议室。在小憩的过程之中，解羽花主任无意中瞥了一眼你的构思图纸，由于过于潦草，并没有在意和重视。】
    【在会诊之中，由于你的方案还在草稿阶段，所以并没有和田华主任交流。田华主任便是将自己原先的那个常规方案提出。沈佳明主任也是提出了一个新的方案，但是依旧解决不了患者的诉求。解羽花主任也是提出了一个方案，但是自我否决，在思考过程中，鬼使神差的你的构思图纸一闪而过。】
    【解羽花主任凭借这精深的积累，你的构思图的潜意识提醒，灵光一闪，想到了多供区，组合瓣的形式来解决这个皮瓣修复。三大主任都是如醍醐灌顶，觉得这是一个正确的思路。便是开始，一起推演，但是推演过程之中，他们提出了这个方案的两个致命难题。】
    【那就是皮瓣移植的成败，最关键的就是血运情况，单一的皮瓣移植，就已经常常发生血管危象，包括动脉危象，静脉危象，动静脉复合危象。而要是采用复合皮瓣形成多叶组织皮瓣，一个就是如何完成这种高难度缝合，第二个就是解决血运的问题。】
    【按照沈加螟主任和解羽花主任的推算，即便是找出了合适的供皮区，设计好多叶皮瓣的方案，要是解决不了，多叶皮瓣移植后的血供问题，局部组织缺血，缺氧，血液循环障碍，尤其是微循环障碍导致的皮瓣的局部缺血、淤血、血栓的形成，最后皮瓣的大概率移植失败。而这种，复合皮瓣，多供区切取的多叶皮瓣，只能够一次成功，不然就会陷入无皮瓣可取的窘境。】
    【由于这两个难题解决不了，缝合上几位主任也没有太大的底气，便是最终选择放弃了这个方案。】
    【等你从卫主任办公室出来，给田华打电话，提出你的思路的时候，为时已晚。這个思路已經被否定，而你也无法短时間内提出解决方案。最终，还是采用了解羽花主任的方案进行了手术。】
    【之后，患者的修复不甚理想，又进行了二期手术，还是无法达到患者和家属的预期。而你也失去了最佳的机会获得解羽花的好感和赏识。这将会对于你日后入选华国医学会烧伤外科学分会常务委员有影响。】
    【不过，你没有放弃对于“秦法”的探索。你带领着你的手部复合损伤之皮瓣修复特色课题组，继续进行各种课题的研究。而你，主攻“秦法”。】
    【两个月后，市一院终于引进了几个顶尖人才，而你的课題组，也只是成为了其中一支力量。由于你没有获得解羽花的直接赏识和认可。即便是有着沈加螟副主任和唐悦的牵线搭桥，你的职业生涯晋升还是趋于平庸。】
    【你倒是不在乎，全身心的投入到“秦法”的研究。为此你最终没有通过沈溪教授的研究生考核。】
    【三十岁，你终于在一次学术交流之中，找到一个改善方案，那就是结合高压氧治疗，在皮瓣移植术后介入高压氧治疗（hyperbaric oxygen treatment， hbot）】
    【三十二岁，你又在试验之中，测试出了一种最佳的，能够符合“秦法”的选择性钙离子抗结剂-氟桂利嗪。能够很好地预防钙离子的流失。起到防止血管痉挛，从而解决血管危险的问题。】
    【三十三岁，你的“秦法”终于系统性的提出，那就是那就是对于肌腱，神经的修复，采用光化学组织粘合技术，结合羊膜包裹，行半结锁定式肌腱缝合法，以及神经吻合法。之后，便是通过氟桂利嗪+hbot，以及多供区，复合皮瓣形成多叶皮瓣的修复方案。】

 第一百三十九章 卫主任要上《出行早高峰》了

    【同年你的“秦法”获得了禾城市自然科学一等奖。你也在沈加螟主任和卫国强主任的推荐下，加入了浙省烧伤外科学分会任常务委员。同年晋升副主任医师。】
    【三十四岁，你和唐悦结婚。由于你已经将“秦法”完善，所以，继续在创面治疗中心专研相关课题，并带领课题组获得多个成果。】
    【四十岁，你晋升了主任医师。卫国强因为治疗中心的出色贡献，担任了市一院的常务副院长。唐悦为了科研梦想，继续出国深造。而你接下来没什么进步。无功无过，成为了治疗中心一名骨干主任医师。】
    【四十五岁，你乘坐一家飞机前往米国，看望唐悦，飞机出现了事故，发生了坠机。你遇难了。】
    【你结束了你的医生生涯】
    【模拟结束，医生生涯评价，主任医师60/80】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1.四十五岁医生技能】
    【2.四十五岁的临床经验】
    【3.四十五岁的行医智慧】
    秦廊看着这一次模拟，果然，唐悦只会拖他的后腿，只要她一去米国追逐科研梦想，自己的医生生涯就会在四十五岁戛然而止。
    “以后再敢去米国搞科研，打断丫的腿！”
    秦廊自然是选择了第二项临床经验。
    【恭喜宿主获得四十五岁的临床经验】
    【宿主：秦廊
    职业技能
    等级：主任医师60/80
    职业技能：
    查房：大师级
    管床：大师级
    清创术：完美级
    外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
    焦痂切开术：大师级
    皮片移植术：大师级
    隆鼻术：大师级
    双眼皮手术：大师级
    筋膜移植术：高级
    粘膜移植术：高级
    气管切开术：高级
    隆熊术：大师级（多项改良技巧）
    游离皮瓣移植术：完美级（开创新术式）
    颈淋巴清扫术：大师级（开创改良术式）
    其他烧伤科技能（省略）：高级
    负压引流(vsd)技术：大师级
    并指畸形修整术：大师级（开创改良术式）
    其他整形科术式（含常规手部畸形与缺损的整形手术）：高级
    骨折复位与固定技术：高级
    ...
    特殊技能：
    福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
    痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软
    贵人相助：在未来的某些时间点，你将获得意想不到的助力
    魔术手：15%减少患者瘢痕增生及瘢痕结节形成
    英文：大师级阅读和口语
    陈木的吉他天赋
    艺术家的审美
    ...】
    成熟完善的秦法加持之下，秦廊再次看了下患者的查体资料和患处损伤特征。
    这一次，秦廊便是从容了许多，给患者的系统治疗方案也是分阶段的想通透。
    第一，自然是早期的清创和腹部埋藏术，尽量保留指骨的长度，固定肌腱便于后期功能重建。这一步，显然田主任已经率领团队完成。
    接下来便是延迟创面和坏死组织清除，也就是二次的清创处理，这一步田华主任也已经做好。
    至于，骨折的复位固定，这些也已经完成。
    现在交给秦廊发挥的就是肌腱和神经的后期功能重建，以及皮瓣的修复。
    秦廊便是开始对于患者身上多供区的皮瓣的选区，上一世模拟的经验之下，这一次，当然是熟练自信，很快便是将第一块皮瓣，第二足趾（甲瓣）确定。
    秦廊便是将这一块皮瓣的形状在草稿纸上，大致勾勒一个一个外形。
    然后，便是拇指侧腹皮瓣，秦廊精确的设计好大小和形状，便是又将这一块皮瓣的外形大致勾勒到了第一块皮瓣边上。
    就如同七巧板一般，每画下一块皮瓣，秦廊便是标记一个数字，同时在草稿纸的右下角，写上了每一块的尺寸。
    第三、四块，乃是足背内、外侧双叶皮瓣，秦廊确定好尺寸和形状之后，便是再次将其大致外形勾勒到了，第一，第二块的下方。
    ...
    很快，秦廊便是将几块单独的皮瓣都是勾勒到了草图上，不过是一个展开的复合皮瓣重组的多叶皮瓣，只是简单的外形，所以要是没有细致的介绍，常人很难想到。
    正在秦廊准备在右下方，进行一些必要标注的的时候，卫国强主任的电话响了起来。
    秦廊接起电话，便是听到了卫国强说道：
    “秦廊，下周末，我要去禾城广博的《出行早高峰》节目，做一個访谈和科普节目。我将着重推广一下伱们课题组的最新开展的术式，和统计下最近收治患者的治疗情况。”
    “一个小时后，我还要去谈魔都出差。趁着间隙，你现在马上来我办公室，我要和你具体聊一下，然后，你按照我草拟的发言稿，着重的统计和准备下资料信息。秦廊，相信通过这一次广博的宣传推广之后，课题组将会迎来一大波患者高峰，对我们而言，将会是机遇也是一次挑战！”
    卫国强和秦廊吩咐了一番之后，秦廊自然是只能立马赶回去和卫国强汇报工作。
    由于时间紧急，秦廊便是给田华主任打了个电话：
    “田主任，卫主任找我有些事情，我要赶回市一院一下。至于患者的治疗方案，我已经大致有了一个思路，具体的细节，一会等我赶回来之后，和你具体介绍。”
    秦廊和田主任关照好之后，思考了一番，还是將半成品的草稿在茶几上放置了一下，便是快速的趕回了市一院。
    速去速回！
    在秦廊回归市一院的时候，田华主任也是带着解羽花主任和沈加螟副主任回到了軍医院。
    对于，沈加螟的前来，田华也是非常荣幸和高兴，毕竟沈主任无论是医术还是人品，都是非常令田华钦佩的。
    至于，解主任，田华并不是太熟悉，所以有一个沈主任从中调和，也是让这一次的会诊和谐，舒适了不少。
    由于秦廊现在赶回了市一院，所以，田华准备等他回来之后，在将秦廊的方案和思路提出来。
    所以，暂时也不着急。
    “两位主任，那就先到我办公室，小坐一会，喝杯茶，歇息下。正好我也准备下資料和患者情况。”
    田华带着两人进入了办公室，便是先邀请两人在会客的沙发上小坐。
    田华便是去电脑上拷资料和打印需要的材料。
    这时候，田华到是有些怀念其杨怡杨悦还在的时候，两个双胞胎助手，用起来非常的顺手。
    一个可以负责给他开车，一个可以在办公室给他准备资料。
    不过，现在还是让她们两个，跟着秦廊好好的练一练。
    沈主任和解主任坐在沙发上，两个人随便闲聊着，沈主任借机抽空给自己的下级医生安排了一下工作。
    解主任便是独自一人喝着茶水，稍稍的休息，眼光不经意间便是瞥到了压在茶几上的一张草稿纸，只是非常的抽象，又是几块线条图案的组合，所以也看不出是什么东西。
    解主任倒也没有在意，不过她这个人有一个优点，就是记忆力非常好，无意中扫到的东西，也会保存在记忆里，或许在某些时刻再跳出来。
    很快，沈加螟打完电话，便是走了进来，而田华主任也是完成了他的资料准备。
    “解主任，沈主任，那我们就直接去会议室，商讨方案吧。”
    田华将打印的资料，递给了两人，便是领着前往了办公室，而秦廊的那张草稿图纸，依旧不起眼的落在茶几上。
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 第一百四十章 佩服，解主任你咋想到这么天才

    三大主任来到了会议室之中，由于田华得力的姐妹花助手不在，一时也没有安排助手，所以这次的会诊，就全部由田华来打下手。
    “两位主任，现在已经将患手埋藏在腹壁的袋状皮瓣中，只要确定了方案，就可以将其剥出，保留薄层肉芽组织，覆盖创面。但是这个皮瓣修复的选择一直想不好。”
    田华想了想，由于秦廊那边还有一个方案兜底，便是先将自己原先的方案拿出来，作为讨论的基础，抛砖引玉。
    “解主任，沈主任，按照常规的手部撕脱伤处理，我之前设想了一个方案，那就是取患者股部中厚皮片，套入指根部，覆盖手掌，手背部的创面，及修复指蹼。在皮片上多处小切口引流。”
    “然后，再以条状皮瓣螺旋状覆盖手指创面，用大量的碎纱布压迫包扎。”
    田华将他的常规方案提出来之后，解羽花和沈加螟都是微微点头，这个方案只能说差强人意：
    “田主任，你的这个方案，可以说是一個非常成熟和稳妥的修复方案，运用股部中厚皮片和切割出条状皮瓣进行螺旋状覆盖，技术上和后期恢复上，都能够保证至少六十分的程度。要是寻常的患者，我没有意见，但是毕竟患者的家属和患者的要求较高，尤其是后期的功能和美观度上。这个方案，还是不够好。”
    田华当然也明白这个方案的问题，本就是一个讨论的基础。
    沈加螟便是顺着田华的思路，提出了一些他的看法：
    “我觉得，这个手术在皮瓣的供区选择上，可以再商榷下。从手部组织厚薄上，神经分部上，以及指端部位和手指的再造，我认为，最理想的位置应该是足部供区。”
    沈加螟毕竟也是业内的资深的专家，很快便是想到了足部的几片可选择的供区：
    “足背的皮瓣，或者足趾甲瓣都是具有非常近似手部组织特性和厚薄程度。”
    田华和谢羽花也是表示认同，但是都是提出一个疑问：
    “这两个供区的皮瓣，在组织特性神经血管分布上，确实非常适合手部的修复。但是，不要忘了，患者的手部创伤太大了。很难选出一块能够覆盖患处的皮瓣。”
    沈加螟也是表示同意，这也是田华为何选择股部的皮瓣的原因，足够的大。
    “可惜足部的皮瓣，有限，要是能够拥有多块就好了。”
    沈加螟喃喃自语，而一旁的解羽花，听到沈主任的话，突然，愣了一下。
    “一块不够，有多块就好了？”
    脑海之中闪过了一个朦胧的画面，仿佛七巧板一般，就是一块一块组合在一起的。
    不过，只是匆匆的一个印象，解羽花也是没有精确的想到出处，但是这都不重要。
    一个大胆的想法出现在了他的脑海：
    “可以像七巧板一般的，由几个不同供区的皮瓣组合起来，在移植前，先将这些皮瓣拼接起来，这样就可以达到一块皮瓣无法覆盖创面，供区有限的痛点！”
    解羽花大喜过望，呼吸都是微微有些急促。
    沈加螟非常细心，留意到了解主任起伏的胸膛，和微微变化的呼吸，便是问道：
    “解主任，这是有什么发现和想法？”
    田华也是眨了眨眼睛，有些期待的看向了解羽花，解主任虽然岁数有点大了，但是还是非常有气质的，看着也算是赏心悦目。
    解羽花高兴的点了点头，直接在一张纸上，沙沙沙的画了起来，然后和两位主任分享到：
    “我突然有了一个大胆的思路，或许可以解决这个复杂的难题！”
    “这是？”
    看着解主任寥寥几笔的图案，田华和沈加螟都是有些不明所以。
    “七巧板！这是七巧板，也是我对于患者的皮瓣修复的一个设想。”
    田华主任看着解主任画的七巧板，还是一头雾水。
    到是一旁的沈加螟，反应了过来，继而脸色大变，流露出一股惊喜和佩服：
    “我明白了。解主任的意思是，我们可以尝试多供区的选择皮瓣，然后和七巧板一般，将这些皮瓣拼接起来，然后，形成一个复合皮瓣。”
    “没错！”
    解羽花真想和沈加螟来一个击掌，在反应和悟性上，田华确实差了一点。
    对于自己能够想到这么一个绝妙的设想，解羽花也是兴奋不已，自己还真是有灵气。
    沈加螟也是跃跃欲试：
    “不愧是解主任，这个设想，虽然天马行空，但是极具张力，是有可行性的。”
    “这样子的话，我们可以将能用到的合适的足部皮瓣罗列出来，然后一一的筛选，组合。”
    沈加螟的行动力极强，而且，对于人体各个部位的各种供区和皮瓣的选取，他实在是太熟练了。
    “足背皮瓣。”
    沈加螟一边说出一个皮瓣，一边便是将其轮廓给画下来。
    “第二足趾甲瓣。”
    沈加螟继续绘画，而一旁的解羽花也是期待的看着。
    田华看着配合默契的两人，也是心中惊叹不已，不愧是帝都来的顶尖专家。
    这是要怎么样的悟性和天分，才能够想到这样的一个灵气逼人的方案。
    已自己的榆木疙瘩脑袋，只会规规矩矩运用股部大皮瓣，哪里会想到用多个皮瓣，进行修剪重组。
    “解主任，还真是心思玲珑，能够想出这般的方案，田某佩服，佩服啊。”
    田华发自内心的感慨。
    听着田主任的吹捧，解主任心情大好，确实，她也觉得，自己还真是了不得，竟然能够灵机一動想出這麼一个概念设想。
    “等回到了积水潭医院，我定要在科室开展这么一个课题，好好的研究下，就叫做“解法”之七巧板皮瓣修复法。”
    解羽花志得意满，看着沈加螟主任继续的罗列各种可用的皮瓣。
    很快，沈加螟便是列出了十几块供区皮瓣，接下来的步骤，便是需要筛选和修剪重组了。
    “解主任，对于这个设想，我也非常认同，但是，还有两个问题，我觉得有必要讨论下。”
    在解羽花和沈加螟，开始修建和重组的时候，田华作为旁观者，思路清晰的想到了几个难点。
    “第一个，便是这般的修建重组之后，对于皮瓣的缝合要求是非常之高的。而且，将会运用到各种不同的缝合技法，才能够完成这种复杂的组合皮瓣。”
    对于这个问题，解羽花沈加螟想了想，确实是一个难题，但是倒也不是致命的，毕竟仅仅是一个缝合技术问题，解羽花可以发动力量，亲自去邀请符合要求的外科医师来协助手术。
    而一旁的沈加螟，也是一瞬间，心中有了一个人选，而且，这个时机也是非常的妙。
    两位主任同步表示：“田主任，这个不是问題，缝合的人选，我们会解决。”
    田华点了点头，心里面暗想，要是你们没有，我可以举荐一个。
    不过，第二个问题才是最为致命的：
    “第二个，便是皮瓣移植的成败，最关键的就是血运情况，单一的皮瓣移植，就已经常常发生血管危象，包括动脉危象，静脉危象，动静脉复合危象。”
    “要是采用复合皮瓣形成多叶组织皮瓣，这个问题怎么解决？”

 第一百四十一章 秦啊，这是你的方案？（求订

    还在筛选皮瓣的沈加螟也是手顿了顿，然后脑海里闪过许多的信息，不过，似乎都不是最为合适。
    “这倒还真是一个问题，这种多叶组织瓣的形式，虽然能够使多指或多创面以及大创面的移植组织修复，更具有灵活性，提高了修复效果和减少了手术次数。但是移植组织坏死的风险也是较单一性的皮瓣高了许多，一旦坏死，损失惨重。”
    解主任也是眉头紧皱了一下，便是对着沈加螟和田华说道：
    “沈主任，你继续尝试筛选和重组皮瓣方案，我现在和我院的几个医师，远程会议讨论下，看看有没有能够解决血运的办法。”
    “田主任，你也构思下患者的肌腱，血管，神经的重建方案。我们一会再一起，交流下意见想法。”
    三个人，便是各自负责一个方向，开始思考和执行起来。
    沈加螟主任还是非常具有天赋和举一反三的能力的，在解主任的大框架之下，很快便是完成了第一轮的皮瓣的筛选，以及每一块皮瓣的外形设计。
    十分钟后，沈加螟便是将初步方案提炼出来，不过是一个多叶皮瓣展开图，所以，不仔细的介绍和分辨，根本想不到是用哪几個皮瓣，修剪，组合而来。
    不一会，解主任也是结束和自己同事的沟通，有些沮丧的走了过来：
    “沈主任，田主任，非常抱歉。实在是我们整个方案过于激进和罕见了。即便是以我们科室医师的经验和力量，依旧无法在短时间内找到一个合适的方案。”
    解主任一边说，一边扫向了沈加螟主任已经组合完成的多叶组织皮瓣的草图。
    “咦？怎么感觉好眼熟。”
    解主任似乎想到了什么，脸色有些难看：“沈主任，能不能将这个图纸拿给我看下。”
    “当然，解主任，这里面的每一块皮瓣都是进行过修剪和重组的，我给你一一分析下。”
    沈加螟语气轻柔，将草稿图纸递了过去。
    解主任拿过沈加螟的图纸，轻轻的转了一个角度，虽然，每个人的设计思路会有些微的差别，但是同一个患者的多叶组织皮瓣方案的展开图，神韵还是一样的。
    解主任脑海之中闪过了那个画面，她想起来了。
    她有些不可置信的看向了田华主任。
    而此时，田华主任还有些面露难色的思考着肌腱，神经等修复方案。
    解主任脸色变化，有些看不懂田华了，甚至生出了一股怒气，她是一个非常直接的人，直接将沈加螟费了老大时间得到的草稿方案，重重的拍在了田华的面前。
    “田主任，你难道不想解释解释么？”
    回想起，方才，田华还真诚的夸赞自己的天才思路，和真诚佩服，解羽花就愈发的羞愤。
    这厮，明明已经早就想到了这个设计思路，还装作一无所知，还一本正经提出这个方案的两个致命缺点。
    这分明就是知道这个方案有问题，故意看自己笑话呢！
    是不是现在觉得帝都的大专家也不过如此。
    解羽花越想越气愤，这个田华不诚实，也不地道：
    “田华，你要是早就有了这个多叶组织瓣的思路，以及想到了这个概念有问题，早就可以大大方方的提出来。又何须浪费大家的时间。”
    沈加螟在一旁，瞬间懵了，他不解，为何解羽花看了自己的方案草稿，这么大的怒火。
    “解主任，你这什么意思？”
    在沈加螟不可思议的时候，田华也是被解羽花的反应，吓了一跳。
    “什么意思？这个方案，你明明已经有了，为何我方才提出来的时候，还要装模作样。”
    解羽花也是对着一旁不明所以的沈加螟解释道：
    “沈主任，说起来，我今天还真是丢了大脸了。这什么多叶组织瓣的思路，根本就不是我的什么天才创意，而是拾人牙慧，无意中看到了田主任早早就设计好的草稿图，还自命不凡的以为是我灵光一现。”
    “在田主任的办公室，茶几上有着一张，近乎一样设计思路的方案草图。”
    解羽花终于是将前因后果，说了出来。
    整个人都是气的直发抖，一想到自己方才还得意非凡，还想将其命名为“解法”之七巧板皮瓣修复法，解羽花整张脸就發烧。
    沈加螟也是有些意想不到，如果真是這样，這田主任做人就不地道了，看着熊脯都被气的微微发颤解主任，也是有些不客气：
    “田主任，这个事情，你是要给解主任一个解释。人家千里迢迢的从帝都赶来，可不是给你当笑话的。”
    田华冤啊，哪里知道解羽花在说什么疯话，郁闷不已：
    “误会，肯定是误会了。我这种榆木疙瘩怎么可能想到这种天才妙思，我办公室怎么可能会有这种设计稿方案。”
    “你还不承认？是要我，亲自给你找出来吗？”
    解羽花气势汹汹。
    正在这个时候，田华的电话响了起来，一看是秦廊的，田华猛然想到了什麼。
    “解主任，你放心，这件事我一定给伱一个交代。我先接个电话。”
    “哼。”
    毕竟是女孩子，即便是上了岁数，也一样受不了委屈，解羽花扭过头，甩过熊，气呼呼的。
    沈加螟一旁当起了和事佬，看田华的表情也不似作伪，便是顺了顺解主任的脾气：
    “解主任，兴许这里面有什么误会，田主任可能真的不知情。只是，他办公室的草稿方案是哪里来的？”
    一旁，田华直接和秦廊通话起来。
    “田主任，不好意思，方才卫主任找的急，我汇报完工作，现在已经在赶回来的路上了。”
    “你们会诊方案推进到什么进度了。我之前走的时候，已经梳理了大框架，只是还有些细节需要补充，现在回来就跟你们交流讨论下。”
    “哦，我之前，大致已经理了一个框架，乃是采用多供区，复合皮瓣，重组成多叶组织瓣的方案。具体的皮瓣选型和设计方案，我已经勾勒了一个草图，不过由于时间来不及，我还没有一块块标注。等我回来就和你们一一解释。”
    听着电话里，秦廊巴拉巴拉继续说着，田华主任老泪纵横了。
    “秦啊，老田我可悲你坑惨啦。你有方案你倒是说啊。哎呀，都是泪啊，那你快点，快点来...”

 第一百四十二章 太强了！折服三位大主任（求

    田华放下手机，可怜兮兮的看着解主任和沈主任：
    “解主任，沈主任，都是误会啊。全赖秦廊这个小家伙。方案是他出的，草稿纸也是他放的，我什么都不知情啊。”
    见到田华的无辜举动，解主任有些不解，到是一旁的沈主任，眼前一亮。
    “田主任，你是说，这一切的始作俑者都是秦廊！”
    “秦廊，就是我之前跟你介绍的沈溪教授的研究生，撮合给唐悦的精神小伙。”
    沈加螟对于秦廊是非常亲切的，自己还正想着，一会给他找机会推荐呢，没想到，秦廊闹了这么一出。
    这还真是给解主任给留下了深刻的印象。
    “田主任，沈主任，你们是说，这一个多叶皮瓣的设计方案，是秦廊这个小医师想出来？”
    解羽花有些难以置信。
    田华这人一旁点了点头：“他是这么说的。其实，我也在等秦廊给我回电话，让他一起来参加这个会诊，谁知道，这小子竟然和解主任想到一块去了。”
    沈主任也是心生感慨，这个秦廊，还真是走到哪里都是这么的拔尖和出色。
    “解主任，都是误会。说开那就好了，秦廊那也是无心的，毕竟方案还没有细化好，随手一放。到是解主任，虽然是借助了点点的暗示，但是能够通过这么匆匆的一瞥，想出这般惊艳的思路，还是了不起的。”
    沈主任是发自内心的觉得，要是他，就算是这個多叶组织瓣展开图，放在他手中，没人解释的话，根本不会联想到运用多供区，复合皮瓣重组多叶组织瓣的思路。
    田华也是连连点头：“是呀，解主任，其实你已经非常的厉害了。要是我这个榆木疙瘩，就算是秦廊给我设计稿，我也推演不出，这么一个精彩的方案。”
    听到，两个主任的这般安慰，解主任也算是稍稍的好受了些，确实，她这也算是厚积薄发下的，自然而然的灵感来袭，虽然稍稍借了秦廊的力。
    “嗯，田主任，刚才对不起了。”
    解羽花脾气直，气来的快，消除的也快，心里面也是生出了期待：
    “到是想要知道知道，这个秦廊又是怎么解决这个多叶组织瓣血运和缝合问题。”
    三个大主任索性在会议室里面等待了起来。
    不一会，秦廊便是急吼吼赶到了会议室。
    走件会议室，便是看到了，沈加螟和解羽花。
    “沈主任，好巧，又见面了。”
    秦廊对于沈加螟是真的亲近和尊重，然后又看向了陌生的解羽花，不得不说，解羽花年轻的时候，肯定是十里八乡有名的美人胚子。
    秦廊现在的艺术家审美和各种整形基本功下，直接能够看透解羽花的骨相，要是给他点时间，各种微整之下，保准她能够恢复到三十岁的精致颜值。
    就是一对熊熊稍稍可惜了点，要是能够做一个简单的手术，防止下垂，定然能够更为的精神和年轻。
    沈主任一旁为秦廊介绍：
    “秦廊，这位可将会是你的大贵人。帝都积水潭烧伤科的解羽花主任，也是国家应急委员会委员，中央保健委员会会诊专家，华国医学会烧伤专业委员会副主委，也是《华国烧伤杂志》的副主编...”
    沈加螟又是适当的补充了几句，说话的艺术：
    “秦廊，你给唐悦修改的论文，非常不错啊，得到了解主任的高度评价和表扬。”
    提到这个事情，解羽花也是脸上浮现笑容，不得不说，秦廊的确是一表人才，和唐悦要是真的能够双宿双飞，倒也是一件美事。
    “秦廊，你的文献翻译和撰写的能力非常优秀啊，即便是我这般的眼光都是挑不出什么毛病。怪不得沈主任这般的推崇你，果然是青年才俊。”
    解主任对秦廊的第一印象非常不错。
    “来，坐下谈。我们继续聊聊这个多叶组织瓣的方案。”
    谈到了重点，田华主任也是竖起了耳朵：
    “秦廊，来给说说，怎么回事！”
    一旁的沈加螟主任，也是将他的那个设计草稿递给了秦廊，毕竟他们的方案只是半成品，而显然，秦廊比他们想得多，想得远。
    三人期待的看着他。
    秦廊接过来之后，眼中出现了一丝讶异，很快便是反应过来，这应该三位主任推演出来的皮瓣组合方案。
    “厉害啊。”
    秦廊也是心中赞叹了一句，这个草稿，已经非常接近他的方案了，到底是这个领域的顶尖大拿。
    秦廊便是拿过纸笔，微微的将沈加螟的方案修改，调整了一下。
    看着秦廊的调整动作，一旁的沈加螟竟然有些微微的紧张和期待。
    秦廊用拇指和食指，比划了咪咪小的动作：
    “沈主任，你的这个方案非常不错，不过，我觉得可以稍微再优化一丝丝。”
    听到秦廊的肯定，沈加螟竟然感到了一丝的高兴，不过转念一想，又是一囧，这算什么事！
    不过，还是将脑袋凑过去，半俯着身，撅着屁股，像是专业课，一对学生围着改方案的老师一般：“怎么调整？”
    秦廊便是几个小小的改动，沈加螟眼神微微一亮：
    “原来还可以这样子。有道理！是啊，这里再添加一个足背三叶皮瓣，衔接和过度就顺畅和完美了。”
    解主任也是一旁仔细观察着，不得不说，秦廊的专业度，也是令她有些另眼相看。
    “这样，整个的复合皮瓣和多叶组织瓣就完成了。”
    秦廊将皮瓣方案定稿，放到了桌面上，然后便是说道：
    “除此之外，就是另外两个关键点了，一个就是这种复杂皮瓣的缝合方式，以及皮瓣移植成活率，血运情況的控制了。”
    “想必，三位主任也都想到了這两个难點吧？”
    看着秦廊这幅淡然的样子，沈加螟和解羽花都是一口老血，不然呢？
    田华亦是一张老脸憋得红红的，你倒是快说嘛。
    解主任好胜心起，盯着秦廊，这个连他们团队都束手无策的难点，真的有答案：
    “所以应该怎么解决？”
    秦廊便是细细的解释道：
    “我们可以采用两个辅助手段，一个就是通过高压氧治疗（hbot），在皮瓣移植后介入高压氧治疗。hbot作为一种辅助治疗手段，不仅能增加伤口局部的氧供，参与愈合的各阶段反应，还能对细胞因子产生影响，促进皮瓣存活、抑制瘢痕形成。”
    “另一个辅助手段，就是通过选择性钙离子抗结剂-氟桂利嗪的运用，可以很好的预防钙离子的流逝，起到血管痉挛，从而解决血管危象的问题。”
    听到秦廊轻松的提出两个辅助方案，三大主任都是眨了眨眼睛，以他们的积累和学识，点出来了，一想就通了。
    “高压氧治疗结合选择性钙离子抗结剂？”
    怎么感觉很简单的样子，这秦廊说的好轻巧啊。
    那，我们怎么想不到？
    三位主任心中微微有些酸涩。
    而秦廊，还在继续着他的解决之道：
    “至于皮瓣缝合，这个不是问题。田主任和沈主任了解的，我对于皮瓣的缝合，还是比较擅长的。”
    看着秦廊一副，这不是有手就行的表情。
    沈加螟和田华再次受内伤。
    而解羽花眨了眨美目，这秦廊手上功夫这么好？田华和沈加螟竟然选择默认了。
    秦廊的整体性方案还没有结束，会议室之中，只剩下他的畅所欲言，以及三位主任的洗耳恭听：
    “而且，在皮瓣移植之前的，神经，肌腱缝合。我也已经想好了，采用光化学组织粘合技术，结合羊膜包裹，行半结锁定式肌腱缝合法，以及神经吻合法。”
    “三位主任，这个方案，也是我带领着我们手部复合损伤之皮瓣修复特色课題组，最新研究一个手部套脱伤的系统系处理方案，除了皮瓣的重组灵活变通之外，整个框架可以完全推广普及。我谓之“秦法”。”
    “还请，各位主任指导！”

 第一百四十三章 手术圆满，我要学“秦法”（

    秦廊的话音落下之后，三人都是被他的气势所折服。
    解主任和田华主任对于光化学组织粘合技术，和羊膜包裹有些陌生，沈加螟便是给他们介绍了一下整个流程。
    “第一次见到秦廊使用这个改良的缝合方式，我也是觉得惊艳不已。这可是结合了肿瘤防治领域的沈溪教授最新的科研成果，以及秦廊的改良缝合法。是一个非常了不得的成果。”
    解羽花这一次，真的是对秦廊生出了一丝的佩服，为这个全新的手部套脱伤的系统处理方案，击节赞叹：
    “秦医师，今天你的这个“秦法”真的是让我开了眼界，了不起啊！”
    实在是秦廊太过于年轻了，在这般的年岁的时候，他们还在苦哈哈的跟着老师学习，练习着基本功。
    沈加螟也是感慨不已，秦廊真的是每一次见面，都会给他带来惊喜和震撼。
    “真是年轻有为，小小年纪，就已经带领团队钻研出了如此高水平的课题成果。而且，你这個手部套脱伤的系统处理方案，一旦推广起来，是真的能够开宗立派的！”
    田华也是欣赏的看着秦廊，心中满是嫉妒，这卫国强何德何能，收下了秦廊这么一个临床天才。
    如今更是依托着秦廊开展的核心术式，将全国性的创面治疗中心给开展了起来，假以时日，禾城市的烧伤整形科，将会达到一个令人瞩目的地位。
    一想到卫国强在几个人的群里的凡尔赛言论：
    老婆给我定制了一套贵死人的英伦风西装，可是我明明上的是广播台的《出行早高峰》。真是败家娘们。
    田华就越发的郁闷和羡慕。
    三个主任，又和秦廊系统的梳理了一边方案，赞叹之余，便是确定好了手术的人选，毕竟是禾城的地盘。
    由秦廊主刀和主持整台手术的进行，田华主任亲自当助手，沈主任负责羊膜的制备。
    解主任旁观，指导把关。
    高情商：指导把关的专家风范。
    低情商：只会给秦廊喊666的咸鱼。
    一个小时后，整台手术便是开始。
    在将患者的手从腹壁袋装皮瓣之中剥离出来之后，便是开始肌腱，神经的重建修复。
    田华主任和解羽花主任，也是第一次见到秦廊开创的半结锁定式肌腱缝合法。
    手术台上，秦廊的双手稳定的控制着针线，从肌腱断端面垂直进针，如火纯青的掌控力度和角度，平行于肌腱纤维，边距为肌腱直径的四分之一，距离断端6mm处，侧面出针。
    整套动作行云流水，解羽花也终于明白了，田华和沈加螟为何如此的推崇秦廊的缝合技术。
    “的确是国内顶级水平！”
    解羽花的资历和阅历，说出这番话的分量，要是传出去，秦廊必将在全国肌腱缝合修复领域，拥有一席之地。
    田华和沈加螟，虽然已经见过秦廊的缝合艺术，但是再一次现场观看，亦是有所新的启发的领悟。
    通过秦廊的操作，即便是他们，也是能够学到一些微操技巧。
    很快，秦廊便是开始这个缝合法的核心技巧，以出针处为中心，等距垂直肌腱方向水平进出针，包含肌腱纤维约为肌腱截面积的1/6，不收紧缝线，在第一针出针处至第二针进针处之间形成了一个小环。
    “厉害啊。”
    解羽花看着秦廊的迅速操作，心中也是惊叹不已。
    一旁的田华也是生出了一个念头，要不多找些机会，以考察杨怡杨悦的学习进度为名，去旁观下秦廊的手术，也能够偷偷学个几招。
    很快，循环这个步骤之下，秦廊便是完成了所有的半结，一条肌腱便是完成。
    而与此同时，沈加螟主任也是已经制备好了羊膜切块，经过生理盐水和pbs液体反复冲洗后，将其放置在添加青链霉素及两性霉素b的dpbs溶液中浸泡冲洗，然后在超净台上，将羊膜平铺于无菌pvdf膜上，剪成3cmx3cm大小，之后便是送到了秦廊的手中。
    秦廊点了点头，小螟子便是退到了一边，和解咸鱼肩并肩。
    双手细致入微的将肌腱损伤区域用羊膜包裹包裹连层，接着便是运用米国iridex ocu light tx激光机，秦廊对着器械护士下达指令：
    “...输出波长532 nm，辐照密度为0.5 w·cm-2，调节到最佳光照参数200 j·cm-2...”
    “...光敏剂为玫瑰红，米国sigma公司，浓度:1 g·l-1 (0.1%)...”
    在秦廊的指挥下，对着羊膜包裹区域照射了400秒，完成了这一步之后，便是开始最为关键的皮瓣的切取和移植缝合。
    在患者的踝上用橡皮止血带之后，便是开始切取第一块皮瓣。
    秦廊一手控制着银色手术刀，一手用拇指及食指在切口两旁将皮肤撑紧，固定，控制着刀刃与皮肤垂直，用力均匀一刀下去。
    银光过后，精准的达到切开所需长度和深度。
    “漂亮啊！”
    解羽花精神一振，不得不说，秦廊的操作，给了她一个巨大的惊喜，自己的团队要是有一个这般的优秀的成员就好了。
    很快，秦廊便是将第二足趾甲瓣，拇指侧腹皮瓣，足背皮瓣，和股前外侧皮瓣精准的切取了下来。
    之后又是一块第二足趾皮瓣联合足背内侧，外侧叶的三叶组织瓣，甲瓣联合足背内，外侧叶瓣...
    看着秦廊这赏心悦目的操作，几个主任也是佩服不已。
    二十分钟后，所有的皮瓣都是被秦廊给取了下来，接下来就是更为困难的综合缝合了。
    首先，秦廊选择了最为简单的一块拇指侧腹皮瓣，运用了单纯间断缝合，也是操作简单，应用最多的一种缝合方式，便于之后的及时拆线，引流，也不影响邻近缝线。
    在完成了第一段缝合之后，按照皮瓣特性，秦廊非常自然的选择了一段连续缝合作为过渡。
    在第一针打结之后，继而用该缝线缝合整个创口，结束前一针，将重线尾拉出留在对侧，形成了双线与重线尾打结，更为的牢固。
    而完成了这一块皮瓣之后，秦廊又将一块修剪过的甲瓣联合足背内侧叶瓣缝合了上去。
    这一块，又是运用了连续锁边缝合法，这种操作止血效果好，缝合过程中每次将线交错。
    “秦医师这个缝合水平，也太厉害了，几乎是按着各个皮瓣的特性和愈后的恢复，采用最佳方式，而又能够衔接自然，这计算能力也太强了。”
    解羽花算是见过大场面了，但是在秦廊这最基本的缝合操作前，失了态。
    而这不过是完成了三分之一而已，实在是这个复合皮瓣，重组，会出现各种各样的衔接处。
    “太有灵气了，这基本功，究竟是怎么练出来的？”
    手术台上，秦廊面对这筋膜的缝合，又改换成了最佳的8字缝合法，又两个间断缝合组成，这种方式缝扎牢固省时。
    下一刻，对于血管蒂的缝合，秦廊又采用了贯穿缝合法，由于组织较多，单纯结扎有困难，线结容易脱落。
    在面对大血管的修复时，秦廊又运用了简单水平褥式外翻缝合法，能够保证血管内面的光滑。
    ...
    ...
    随着秦廊缝合进度的增加，三位主任，也是明白了过来，为什么秦廊敢将这个系统性的处理方式，称之为“秦法”！
    单单是这一步随机应变的最佳缝合法选择，就够普通医师学上个一两年时间了。
    半个小时后，秦廊完成了所有皮瓣的缝合，然后，便是第一个辅助方案，运用氟桂利嗪预防血管痉挛。
    氟桂利嗪是一种新型的选择性钙离子抗结剂，能夠選择性的预防钙离子内流的形成，起到预防血管痉挛的作用。
    同時，也能够提升皮瓣移植后的色泽，弹性，硬度，以及瘢痕的控制，可以说效果显著。
    之后，便是对于患者进行高压氧治疗，采用的乃是国产的2舱4门大型空气加压舱。
    秦廊清晰的下达了各种技术参数要求：
    “...治疗压力2.2ata，加减压各25min，稳压后戴面罩吸纯氧60min， 1次/d，如此连续三天即可...”
    此种方案的基本原理就是：
    第一，可以增加机体组织的氧含量，第二，血氧弥散距离增加，第三，hbot具有血管收缩作用，减少局部的血容量，有利于减轻水肿。第四，hbot可显著提高组织氧分压，抑制感染的發生，氧有类广谱抗生素作用，还能够促进白细胞的杀菌作用，增强吞噬细胞吞噬病原微生物和清除坏死细胞的能力。
    所以，在药物和外科技术的双管齐下后，整台手术顺利的完成。
    三大主任也是长舒了一口气。
    解羽花第一个鼓掌，向秦廊致敬和鼓励。
    田华和沈加螟亦是发自内心的为秦廊感到高兴和由衷的佩服。
    解羽花对着身旁的沈加螟说道：
    “沈主任，我觉得不用再等了，光是以秦医师的这一个开宗立派的“秦法”，给他推荐一个华国医学会烧伤专业委员会的常委名额，绰绰有余。”
    “秦医师的临床天赋和外科手术基本功，乃是我见过的年轻医师之中，最为优秀的。即便是放到那些顶级的主任中，也是能够占有一席之地的。”
    “现在，我终于明白你的感受了，失去了这么一个学生，还真是遗憾和懊悔。”
    解羽花同情了一句沈加螟，然后，准备便是给秦廊运作加入华国医学会烧伤专业委员会的事宜。
    这一次的禾城之行，实在是太有收获了。
    一旁的田华则是盘算着：我就没你们这么有出息了。
    老田我，准备去市一院跟秦廊老师学这个“秦法”！
    ps:感谢明月天星空夜的100起点币打赏，感谢~

 第一百四十四章 沈主任和解主任发力，秦廊职

    手术成功，三大主任也是圆满的完成了任务。
    作为东道主，田华主任本来想要好好的接待下两位主任，以及犒赏下出工又出力的秦廊的。
    但是，解羽花主任表示手术完成之后，还有事情，需要赶回一趟杭城，拜会一下故人。
    沈加螟也是和田主任握了握手：“田主任，那我也就不逗留了，和解主任一同回杭城。”
    秦廊见势也是准备闪人：
    “田主任，沈主任，还有解主任，那我也准备回市一院了。卫主任那边还有些资料需要我整理下。”
    田华看了看时间，想了想：“两位主任，要不这样子，反正时间还来得及，去市一院也顺路，要么我们一车，我先送秦廊去市一院，然后，我们在前往高铁站。”
    对于这个提议，沈加螟和解羽花都是表示同意。
    解羽花更是想了想：“时间上还来得及，沈主任，要么我们正好顺路，一同去市一院的创面治疗中心参观下。”
    沈加螟本来就是配合着解主任的时间，当然是无异议，而且，他也很有兴趣，去市一院的治疗中心参观下，说起来，他也是秦廊课题组的专家顾问。这个月还有一天的专家日，正好轮到他的团队。
    见到几人都是同意，田华便是有些殷勤的说道：
    “秦廊，那我们就出发吧，我先送你去市一院，正好也去见见我的两个小徒弟。”
    对于田华主任的热情，秦廊自然是不好拒绝，而且，能够顺路，请动解羽花主任和沈加螟主任去治疗中心参观，也是美事一桩。
    田主任的座驾乃是一辆银灰色的林肯领航员，车内装饰也是低调奢华，几个人坐进去非常的宽松舒适。
    毕竟是军医院的资深手外科主任，田华的身家还是非常深厚的，外科医生到一定高度，钱财，社会地位都是非常可观的。
    军医院到市一院也就一会会功夫。
    沈加螟突然想到一件事情，便是直接对秦廊说道：
    “秦廊，这一次我和解主任来禾城参与这一次会诊之前，就在考虑给你推荐进入浙省烧伤外科学分会的事情，本来我还想着等你沉淀沉淀，但是，现在你已经在手部复合损伤之皮瓣领域，开创了这个“秦法”，现在只需要收集足够的试验数据，一旦发表论文，进入浙省烧伤外科学分会水到渠成。”
    “所以，我准备直接将申请入会的表格和常委及以上委员推荐表发你，你现在让你的小医生们给你打印一下，一会到了一院，你直接填一下给我。我再去找你们卫主任，填下盖個章，以我候补主任委员和卫主任副主任委员的两张推荐表，足够你入选了。”
    听到沈加螟主任的话，秦廊也是惊喜万分，这就要入浙省烧伤外科学分会啦！
    【叮，新任务，入选浙省烧伤学分会，成为常务委员。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.面颊、唇部畸形与缺损修复手术，高级】
    很快，秦廊便是收到了沈加螟发给他的两个word的文档，一个是申请表，一个是推荐表。
    想了想，秦廊便是将申请表发给了自己的得力助手杨怡。
    “怡啊，这份申请表帮我打印一下，我一会就到院里了。”
    为了显示自己的雨露均沾，便是将另外一份推荐表，发给了忠实干将杨悦。
    “悦啊，这份推荐表你帮我打印一下，我一会就到院里了。”
    在秦廊发送完表格之后，一旁的解羽花也是非常热情的邀请到：
    “秦廊，这样子，伱最近多收治一些手部套脱伤的患者，尽快的将你的这个“秦法”的研究论文给撰写出来，成稿好了之后，直接发给我，我给你润色修改下，立刻给你刊登了。来得及的话，可以发表在我们接下来的特别刊上。”
    听到《华国烧伤杂志》的副主编的约稿和承诺，秦廊也是受宠若惊。
    “果然，要多和这些大牛交朋友，多多联系感情，这不就少走了许多的弯路。看来，以后要抱牢沈溪老师的大白腿。”
    秦廊当然明白《华国烧伤杂志》可是一本核心期刊，刊登是多么的困难和艰辛，随便登上一篇文章，评一个副高都绰绰有余。
    一般的医生，要是能够成功刊登一篇，做梦都能够笑醒，更别说秦廊这种副主编，打包票邀请。
    司机田师傅也是竖着耳朵，听着沈主任和解主任的安排，心中震撼不已。
    “不愧是，即将要成为我老田的师傅的小伙子。果然，与众不同。”
    而且，据沈加螟的描述，秦廊的研究生导师乃是沈溪教授，一个拥有院士之姿的科研巨牛。
    那自己，虽然已经胡子一大把，但是也是有可能成为院士的徒子徒孙的希望了。
    “哎呦，看来这一次，去市一院一定要先将杨怡杨悦，好好的批评上一顿，找个一堆小毛病，这样就可以光明正大的来监督和指正了。”
    时机田师傅，心情顿时好了起来。
    ...
    ...
    市一院之中。
    杨怡杨悦几乎不分先后的收到了上级医师，她们的课题组组长秦大官人发来的信息，以及需要打印的表格。
    杨悦直接点开了这个推荐表，倒吸一口凉气：
    “《浙省医学会烧伤学会推荐表》！”
    杨悦不甘示弱的点开了申请表，倒吸一口凉气：
    “《浙省医学会烧伤学会申请表》！”
    据她们所知，整个军医院也就她们的前老大，田华主任入选了浙省医学会烧伤学会的常务委员。
    秦医师这是什么意思？
    她们自然是不认为，秦医师这是为自己打印的，这是，在治疗中心，谁有这个资格呢？难道是崔主任？
    不明所以，但是两个人还是认认真真的完成秦廊下达的任务。
    很快，两人便是将这两张表格打印了出来。
    打印机是公用的，所以，两人还没有去取，便是被大办公室内，其余的几名同事看到了。
    尤大仁看着这两张表格，然后看到走过来的双胞胎姐妹花，有些難以置信，耿直的说道：
    “楊怡，杨悦，你们這是要申请省医学会常务委員？不是吧！”
    一旁的吴友土也是走过来，看了看两个表格，皱了皱眉头，瓮声瓮气的：
    “以我过来人的经验，入选的可能性为零。不过，你们要是想要尝试尝试也可以。”
    杨怡杨悦，见到两位前辈误会了，脸色也是一红，她们自然知道自己几斤几两，怎么会有这种奢望。
    “哎呀，尤医师，吴医师，你们误会了。不是我们要尝试，这是组长大人，让我们打印的，说是一会来拿。”
    “秦廊？”
    吴友土和尤大仁都是惊讶不已，只是，即便是秦廊，现在这课题才刚刚开始，他就准备申请医学会了，是不是早了点？
    年轻人是很优秀，但是，是不是有些飘了。
    “一会，秦廊回来了，我要好好的关照他，做事情还是要一步一个脚印，扎扎实实的。”
    吴友土还是非常佩服和欣赏秦廊的，所以，不希望这个小家伙心态膨胀了，这才刚开课题，就想着入省医学会了，那是不是等个把月还要入选华国医学会了？过个一年，要不要把卫主任的主任职务也端了。
    “说起这个医学会的事情，据说，这一次卫主任和杭院长去物色人选了，准备引进一名具有入选华国医学会烧伤外科学分会常务委员潜力的精英医师。不知道，何方神圣！”
    如今，治疗中心正式开展起来，靠他们几个人肯定是不够的，所以引进人才是迟早的。

 第一百四十五章 主任登门跑腿，秦廊你是院士

    正在众人在闲聊的时候，卫主任走进了办公室。
    见到卫主任，吴友土，尤大仁等人都是非常的惊讶：
    “卫主任，你不是去魔都开会了么？”
    卫国强笑了笑：“会议临时取消了，所以我便是来找你们，正好将最近课题组的资料整理下。”
    卫国强扫视了一圈，便是皱了皱眉：“秦廊呢？”
    吴友土一旁解释道：“秦廊，去军医院参加一个会诊了，应该也快要回来了。”
    正在这个时候，杨怡站在靠窗的位置，一眼便是看到了下方熟悉的林肯领航员：“杨悦，杨悦，你看，是田主任的车？”
    田主任的车？
    这刚说完秦廊去军医院会诊，这田主任怎么还来市一院了。
    几个医师都是靠了过去，然后便是看到了停好的林肯领航员，秦廊从车子里走了下来。
    杨悦和杨怡都是惊呆了：
    “这田主任亲自将秦医师送回来的啊。”
    吴友土和尤大仁也是有些不敢相信，田华主任怎么说也是浙省名医，军医院的手外科主任，竟然亲自送秦廊回市一院。
    这待遇也太好了！
    到是，一旁的卫国强生出了警惕的表情，这个田华这么殷勤，定然是没安好心啊。
    在卫国强靠了过来的时候，便是又听到了杨悦杨怡的惊呼：
    “咦，车里面还下来了两个人，好像是紫金港一院的沈加螟主任，还有一人是谁？”
    吴友土和尤大仁也是你看看我，我看看你，不认识这個长相上佳的气质阿姨。
    几人八卦的围在窗口，卫国强也是将脑袋凑了过来，实在是担心，秦廊这个宝贝疙瘩被人骗走了。
    “这不是帝都积水潭医院的解羽花主任，她怎么和沈主任，还有田华一起来了我们治疗中心。还有秦廊这个小家伙，怎么会和他们在一起。”
    卫国强便是将解羽花的履历和地位，和众医师介绍了一番。
    几个医师都是惊讶不已，这解主任好厉害啊。只是，帝都的专家，突然来治疗中心干什么？
    “走，跟我下楼，去迎接下解主任和沈主任，还有田主任。”
    卫国强一马当先，杨怡杨悦紧跟其后，其余几个医师也是尾随而下。
    很快，便是在门口迎接到了田华等人。
    卫国强非常惊喜：“哎呀，这是什么风把解主任，沈主任给吹来了。田主任，什么情况？”
    相对于沈加螟和解羽花，卫国强和田华太熟了，所以就没有那么的客气。
    田主任干笑了一下，努了努嘴：
    “说起来，这一次我们来治疗中心，一个是要来感谢下秦医师，一个就是来参观下卫主任指挥领导的治疗中心。”
    沈主任和卫国强也是非常熟悉的，便是开门见山：
    “卫主任，好福气啊。市一院拥有秦医师这么厉害的青年才俊。今天我和解主任受邀来军医院做一个会诊。没想到，最终见证了秦医师开创的手部撕脱伤的全新方案“秦法”！”
    秦廊开创的秦法？
    卫国强一脸茫然，到是身后的几人，知道秦廊最近一直在研究这个方案，只是，什么时候，他就完善成功了？
    解主任也是伸出手，因为秦廊的缘故，对于他的上级医生，以及这个治疗中心的负责人印象大好：
    “卫主任，许久未见。这一次，你们治疗中心秦医师，还真是让我大开眼界。开创的“秦法”更是，令我佩服万分，这完全将会是一个开宗立派的全新手部撕脱伤治疗方案。”
    听到，解羽花，沈加螟，上来就是对秦廊一顿夸。
    包括卫主任在内，吴友土，尤大仁等人都是惊呆了。
    卫国强看了秦廊一眼，心中感慨：你小子，又跑军医院装比去啦！
    不过，已经习惯秦廊的优秀和惊喜，卫国强哈哈一笑，一副高深莫测：
    “解主任，沈主任，田主任谬赞了。秦廊这孩子是谦逊刻苦，这段时间确实为了我们治疗中心项目付出了极大的心血和精力。我也都是看在眼里，能够取得这些小成绩，得到三位主任的认可，是他的荣幸，也是我们治疗中心的骄傲。”
    卫国强面上有光，便是挥了挥手：
    “来来来，咱们里边聊。今天，解主任和沈主任能够大驾光临，我们治疗中心真是蓬荜生辉。欢迎，欢迎。”
    卫国强招呼了一声秦廊，来到他身边，小声低语：“你又开创新术式了？怎地还能够让解主任这般的大牛，评价开宗立派的级别。”
    秦廊微微一笑，便是一起欢迎三位主任，同时也不以为意的和卫主任轻语：“卫主任，基本操作。没什么大惊小怪的，回头细聊。”
    卫主任便是带领着解主任和沈主任来到了治疗中心的宣传墙，上面有着各种详细的介绍，以及各个术式的开展情况。
    解主任一眼便是看到了，专家风采之中最为醒目和出挑的秦廊，便是连连点头：
    “秦医师，这年级轻轻，便是能够主持和开展如此特色的课题组，了不起啊。”
    “沈主任，原来你也是这个课题组的专家顾问成员。还有，钱沐白教授，凌中玉教授。”
    解主任这下子真的惊讶了，然后又思考了一下，便是做出了一个决定：
    “卫主任，既然这个特色课题集合了这么多的专家顾问，我帝都积水潭医院的烧伤科也准备成为联合体之一，我解羽花毛遂自荐成为专家顾问团之一，你看如何？”
    听到解羽花这么一说，卫国强当然是惊喜不已，这可是华国烧伤整形科领域最顶尖的积水潭医院的大主任啊。
    而且，解羽花的身份地位资历，在之前，卫国强根本就是想都不敢想的。
    这秦廊，还真是治疗中心的福将，灵魂人物。
    “解主任，我们治疗中心能够得到您和积水潭医院烧伤科的加入，那是我们天大的荣幸啊。太感谢了。”
    解羽花做了这个决定，最重要自然是看中秦廊这个人，而且，等秦廊论文刊登，自己为他争取了全国医学会的常委资格之后，大家的关系就会更为亲密和稳固。
    除此之外，解羽花对于各种人际关系的处理，向来就是草蛇灰线，提前开始布局。
    要是秦廊之后真的和唐悦结成连理，唐院长和明董事长的关系网络，都会给他。又拜师沈溪教授，之后，势必会和吴院士攀上关系，以他的潜力，这条潜龙极有可能踏上魔都的天地，之后，即便是她都很有可能获得她的助力。
    越想，解羽花越是心惊，秦廊这个年轻人的潜力太可怕了。
    卫国强带着沈加螟和解羽花参观了一番之后，便是准备去他办公室稍微坐一会儿。
    沈加螟便是也提到了他的来意：
    “卫主任，这一次，来治疗中心还有一个重要事情，那就是我准备和你一起推荐秦廊加入浙省烧伤外科学会分会。”
    卫国强有些意想不到，他是想过推荐秦廊，但是没料到会这么顺利，还是沈加螟这个候补主任委员主动提出来的。
    “那可太好了。”
    沈加螟便是看向了秦廊：“秦廊，你现在赶紧去将表格拿来，填写下，我带回杭城就给伱去办一下。”
    一旁陪同的工具人们，都是如梦初醒。
    “所以，秦廊真的加入了浙省烧伤外科学分会，还是人家候补主任委员，亲自上面邀请的！”
    杨怡杨悦也是不可置信的将两张表格去拿了过来。
    尤大仁和吴友土对视了一眼，都是觉得有些看不懂这个世界了。
    “不是说，加入浙省烧伤外科学分会，难如登天么？为什么到了秦廊这里，似乎有名字就行？”
    事实上，也是如此，因为浙省烧伤外科学分会的申请表，填写的信息，包含了姓名，性别，出生年月，民族这些之后。
    就是学历，专业，职称及职务，专业特长及烧伤外科学领域的成就，掌握的外语水平。
    拿着这个杨怡杨悦送过来的表格，秦廊也是微微有些脸红。
    实在是：学历本科，职务还是住院医，学术成就都未曾发表，也就是无。
    果然，想要晋升和各种评选，最关键的就是真正拿得出手的科研论文，获奖的课题研究。
    秦廊便是简单的填写了下自己的基本信息，便是有些心虚的递给了沈加螟。
    沈主任看了看，点了点头：“嗯，不错，不错，非常好。可以了。”
    一旁的吴友土，尤大仁等人，差点一口老血喷出。
    “就这，怎么感觉我们也可以填写一下，也能够入会！”
    毕竟，这些人，哪一个学历，职务，还是已经发表的论文，学术成果，都是碾压如今空空如也的秦廊的。
    不过，吐槽归吐槽，但是他们也明白，秦廊这块璞玉，只是需要一些时间。
    等他这些课题和术式都发表了，那么身价自然水涨船高。
    只是，看着小小年纪，已经入选了浙省烧伤外科学分会的秦廊，好羡慕啊。
    解羽花又补了一刀：
    “卫主任，还有一个事情，你也要抓把紧，努力敦促秦廊赶紧完成关于“秦法”的数据收集和整理，赶紧撰写论文初稿。好了之后，润色，修改我就一套龙给他办了。期刊的位置我也已经想好了，就是我们下一期的特别刊。秦医师这个论文，我非常看好。”
    解主任嘴里的期刊，自然是就是他们眼红流口水的《华国烧伤杂志》，顶级的核心期刊。
    尤大仁，吴友土等人这一次真的蚌埠住了。
    “这什么时候，核心期刊都能够提前预留位置，副主编大人还亲自来催稿，连格式，修改都能够一条龙给办了。这还有没有天理了，这写論文真就有手就行？”
    要不是知道秦廊的才華和课题的进度，他们还真的意外，秦廊是院士的徒弟，不然为何紫金港一院的烧伤科副主任，主任助理，帝都积水潭医院的烧伤科主任，会这般上杆子帮他跑腿，催流程。
    这人比人，还真是能够气死人。
    不过一想到，秦廊是他们的课题组组長，治疗中心的核心培养人物，他们突然又是升起了希望和期待。
    尤其是，杨怡杨悦，现在看到近在咫尺的前老大，田主任，一点都不香了。
    反倒是，田华主任举动之中，有些令人迷惑。
    “杨怡，杨悦，你们最近跟着秦医师，学的怎么样啊？安排你们掌握的术式，掌握没有啊。”
    田华板着脸，看着以前听话温顺的小助手，还未等两人反应，便是补充道，
    “这样子，接下来，我会尽可能的抽时间来考察考察你们，对于秦医师的传授的掌握和领悟。”
    “杨悦，你一会回去之后，将你们和秦医师一同手术的安排时间，发我下。”
    “杨怡，你一会回去之后，将你们之前根秦医师一同手术的视频，拷给我分析下。”
    双胞胎姐妹，看着田主任的反应，总觉得哪里不对，不过毕竟她们心在曹营，身在汉，再怎么想要跟着秦廊學习，最终还是要回归军医院的。
    “好的，田主任，我们回去之后，就整理下接下来的手术安排和找下之前的和秦医师的手术视频。”
    田华保持着主任的尊严，点了点头，心里面则是有些虚，毕竟这般的偷师秦廊，总归会被戳穿的。
    想了想，反正自己脸皮厚，大不了以后各论各的：我叫你们杨师姐，你们叫我田师父。
    ps：感谢明月天星空夜的100币打赏。开心~

 第一百四十六章 秦老师开班授课

    第二日，卫国强直接将秦廊叫到了办公室。
    “秦廊，你这个秦法，真是让我叹为观止。厉害啊。”
    卫国强看着眼前的秦廊，真是满意的不能再满意了，想了想：
    “秦廊，我觉得昨天解主任的话非常正确，我也准备安排治疗中心的最强力量来协助你，早日将这个“秦法”公之于众，推广开来。”
    卫国强给秦廊倒了一杯他最新买的咖啡豆研磨的手冲咖啡，还破天荒的给他拉了一个花，可见卫国强的高兴。
    “这样子，秦廊，你给我一个名单，只要是你看中的，治疗中心的医师随你安排。我想要让你，尽快培训出一支能够开展“秦法”的队伍。”
    再几天就要去《出行早高峰》了，所以，卫国强这一次准备重点的将秦廊的这个“秦法”包装，推出去。到时候，要是收治的患者多了，仅靠秦廊一個人肯定是分身乏术的。
    所以，现在最佳方式，就是让秦廊培训出一支极具战斗力嫡系部队，围绕着秦法，建立出市一院创面治疗中心第一个全国领先的术式。
    秦廊对此，自然也是非常期待，毕竟这是一个以他的姓氏命名的术式。
    【叮，新任务，围绕秦法组建一支老中青的梯队，培养一名合格的主刀。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.同种异体肌腱的玻璃化法保存法。】
    看到这个奖励，秦廊也是有些诧异，这可是一个非常具有临床价值的科研成果。
    肌腱缺损是临床常见的损伤，常用的修复方法是自体肌腱移植，但是自体肌腱移植取材的长度有限，难以满足长距离和多条肌腱缺损的修复需要，且存在供区损伤。
    在临床上，常常对于长距离和多条肌腱缺损束手无策。
    相比之下，异体肌腱的来源充足，取材方便，组织架构相同，可以满足各种类型肌腱缺损的修复需要，且异体肌腱移植手术可以有效避免患者供区损伤。
    但是，异体肌腱的捐献之后，如何保存一直是一个难点，故而，异体肌腱移植很难广泛的开展推广起来。
    要是真能够完美解决这异体肌腱的保存问题，那么将会是一个非常深远和极具价值的临床成果。
    秦廊也是下定决心，一定要在治疗中心培养一支“秦法”的梯队。
    想了想，便是将最具天赋的杨怡杨悦放了上去，然后尤大仁也勉强符合，又想了想，便是将彭云也是放了上来。
    至于，吴有土经历过上一次唯一的任务失败，秦廊已经不再信任他了。
    吴医师不适合这种前沿，尖端的课题，之后，自己可以在其他方面补偿他。
    秦廊又想了想，将黄凯航，这位从手外科挖过来的副主任也是放了上去，毕竟黄凯航还是非常资深和经验丰富的。
    眨了眨眼睛，秦廊便是将自己的小迷弟，程云峰也是放了上去，虽然现在不指望他真的能够上手术台，但是基本的操作，整理数据，查房等，还是可以放心交给他的。
    这样子，秦廊便是将他心目中的梯队建设方案写好，提交给了卫主任。而其中又以杨怡，杨悦为主刀的第一人选。
    卫国强看了之后，便是表示同意，很快，将这几个人召集了过来，开了一个小会。
    一个是下达这个指令，另外一个就是程序上，树立秦廊权威和地位。
    散会之后，卫国强便是也是开始向着周边的兄弟单位，下级医院，收治符合秦法要求的患者。
    “秦法”团队的培养正式开展起来。
    在正式的上手术台之前，秦廊便是和鹿敏通了电话，按照紫金港一院普外科的标准，开设了一个临床教学室。
    秦廊奉命程云峰为猪蹄子采购员，和肌腱处理员。
    由于秦法的肌腱修复核心缝合法就是秦廊开创的半结锁定式肌腱缝合法，所以，第一步，便是要让团队成员掌握这个核心缝合法。
    之后，还有皮瓣的供区选择，多叶组织瓣的重组设计，以及多叶组织瓣的缝合几个大难关。
    秦廊完全采用了紫金港一院普外科的训练方式，除了缝合时间，还有2mm裂隙抗张强度，断裂抗张强度的测试。
    为了激励和形成团队内部的竞争，秦廊还特意制作了一张记录表，每周五都会进行一次考核测试，制作成排行榜挂到最显眼处。
    而秦廊，先是非常详细的在白板上，将缝合法的图示步骤，和原理全部演示了一遍。
    之后，便是给他的团队成员们，进行了一次缝合演示：
    八条肌腱的缝合，秦廊行雲流水的完成，楊怡杨悦给秦廊记录和测试。
    很快，排行榜上便是有了第一组数据：
    秦廊：缝合时间：11分01秒，2mm裂隙抗张强度(58.9±8.1)n，断裂抗张强度，(72.7±6.0)n。
    看着秦廊的三项数据，尤大仁，黄凯航，以及彭云等人都是跃跃欲试。
    即便是猪蹄子采购兼处理员程云峰都是生出了一些妄念，有没有可能将秦廊的记录给破掉！
    尤大仁第一个举手走了出来，信心滿满的上前，开始缝合，事实上，对于资深的这些主治医师来说，半结锁定式肌腱缝合法操作本身并不难，理解之后，很快便是能够操作。
    尤大仁便是开始了他的第一次挑战，然后，他就知道自己错了。
    尤大仁：缝合时间：22分02秒，八条肌腱其中两条没有成绩，质量不过关。2mm裂隙抗张强度(30.9±8.1)n，断裂抗张强度，(41.7±6.0)n。
    尤大仁有些沮丧的退下来。
    彭云便是冲到了第二个，然后，成绩还不如尤大仁。
    第三个上场的乃是黃凯航副主任，不愧是副主任，还是手外科过来的，水平还是比尤大仁强些。
    只是完成之后，也只有仰视秦廊的成绩：
    黄凯航：缝合时间：18分01秒，2mm裂隙抗张强度(40.9±7.2)n，断裂抗张强度，(59.7±5.0)n。
    看着黄凯航的成绩，秦廊也基本了解了自己团队的水平，同样的操作，鹿敏就能够达到16分，果然，和紫金港一院相比，市一院还是有差距的。
    最后，就是杨怡杨悦的挑战了。
    最终两个人也是没有辜负秦廊，将她们列为主刀的第一人选。
    杨怡：缝合时间：17分01秒，2mm裂隙抗张强度(55±5.1)n，断裂抗张强度，(66±7.0)n。
    杨悦基本和杨怡不相上下。
    秦廊便是在榜单之上，给杨怡杨悦划了一道线：
    “能够达到杨怡杨悦的标准的，就算是过了第一关，开始练习多供区选择，多叶组织瓣的方案设计。”
    听着秦廊的话，杨怡杨悦兴奋不已，而其余几人则是又是羡慕，又是佩服，他们准备接下好好的苦练，期望早日上手术台，学习秦法。

 第一百四十七章 专家交流日，魔都团队有备而

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 第一百四十八章 天赋桃花！和乔依依的邂逅（

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 第一百四十九章 申请新课题，把乔依依拿下，

    秦廊点了点头，继续手上的活，制备着羊膜，今天他还有许多的量要制备。
    乔依依对于创伤中心新建立的实验室还是非常的震撼的，包含了各项功能实验室，比如生化与分子生物学室，组织修复室，生物医学工程室，临床生物技术室，细胞生物学室，组织工程室，感染与免疫室，干细胞室，病理学室，同位素室十几个单元。
    “真是没想啊，不愧是全国性的创面治疗中心。”
    乔依依对于这些全新实验室设备，都是有些眼热。
    而秦廊，现在进行着工作的就是其中的临床生物技术室单元，里面涵盖了各种先进的仪器设备，比之魔都第九人民医院的烧伤科实验室只多不少。
    乔依依显然是没有想到，禾城市一院的治疗中心实力会这么雄厚，看来是真的下了血本这一次的交流日，本来还以为是凌主任带领着团队来，技术扶贫呢。
    而且，她看着秦廊的操作，陷入了疑惑，她本身也是重科研，临床相对弱。但是，即便是她的强项上，竟然都不明白秦廊在进行的操作是什么。
    印象中在他们的实验室，也没见过这种制备流程。
    “难道是市一院治疗中心的新课题?”
    乔依依挤出一个迷人的微笑，非常好奇的问道:“师兄，我能问下，你现在是在进行什么研究和制备?是运用在哪里的。”
    秦廊一边低头操作着，一边解释道:
    “我这是在制作羊膜，配合手术室的撕脱伤主刀医师，之后运用于肌腱的外层包裹，通过激光照射，能够引起组织间的快速有效的连接和粘合，而且能够有效的降低局部炎症反应，能够非常有效的预防局部粘连的发生...”
    秦廊简单的介绍一下，乔依依不明觉厉，这禾城市一院的治疗中心科研实力有点厉害啊。至少，在她的印象中凌主任的团队，还没有涉及过这般前沿的研究。
    看到秦廊可怜兮兮的独自一人在这里给手术室的主刀医师，打杂辅助，没得机会旁观和捞不到上台机会，乔依依就有一种同病相怜之感。
    果然，小医生在哪个团队都是做着这些做基础的工作，看着秦廊熟练的动作，以及冰箱中制备了大堆的羊膜，看来这小医生还是挺勤勉的。
    乔依依又看了看秦廊的操作，便是又在实验室之中看了一圈，心存侥幸的问了问:
    “师兄，我想问问，你们实验室有没有关于同种异体肌腱的研究?比如如何保存的课题。
    乔依依自然是随意的问问，看着这个小医生这么的熟悉实验室，要是真有这种课题，肯定是有所耳闻的。
    真让她去问那些大主任，资深的医师，她还真的有些发怵。
    “同种异体肌腱的课题?’
    秦廊微微一愣，有些诧异的看向了这个小姑娘，脑海里思索起来，以现在市一院治疗中心和魔都第九人民医院手外科的合作，还真的是可以开展这种多個研究单位共同课题的。
    而且，按照最新的实验室的规章制度，这种多研究单位共同参与的课题，是可以申请一类课题，可以获得重点资助，要是能够通过至少50-80万的课题经费。
    看着这个小医生跟着凌主任来做专家日交流，应该也是资质不错的，要不把她拿下，当个工具人。
    毕竟，田华主任的两个小助手，让他吃到了甜头。
    按照系统奖励的科研成果，自己可以逆推，设计一个实验的过程，然后，给她设计一个框架，然后让她为自己打工，整理资料，收集数据，撰写论文，而自己把控指点就行了。
    至于，之后的发论文，威信朋友里面，钱沐白，解羽花个顶个的主编，副主编，发过去那不是有手就行。
    做一个课题组组长，秦廊已经颇有心得，即便是尤大仁，黄凯航，杨怡杨悦，自己现在也是管理的非常顺手，更别说这么一个小医生。
    这个同种异体肌腱玻璃化保存的课题，本来他就想要找机会拿出来，现在正好有这么一个上佳人选，便是试探的问道:
    “如果我们治疗中心真的有这方面的课题，你有没有兴趣加入团队?”
    乔依依听着秦廊的口风，这是有戏啊，立马点了点头:“当然了。是贵院哪位医师牵头的项目，卫主任?崔副主任?’
    见到乔依依有这么大的热情，秦廊还算满意，便是非常实在的说到:
    “这个课题，目前还没有，但是你要是对于这个课题感兴趣，我可以去向卫主任提出来，到时候我们两个单位共同参与。课题的组建，资金的申请，以及整体框架的搭建，由我来设计。后续就交给你来实验。’
    秦廊现在经历的多了，也是有了几分上级医生的姿态，想到了当初沈溪教授对他的考验便是询问到:
    “你的实验能力，数据统计分析，写作能力，临床统计文章，基金申请书，以及开题分析，文献阅读能力如何?’
    乔依依看着秦廊一本正经的问话，整个人都是惊了。
    这不就是传说中的:钱不够，演员未定，剧本暂无么!
    乔依依黑着脸，看着秦廊，心道:你这脸怎么这么大呢。还去向卫主任申请，课题的组建，资金的申请，还整体框架的搭建，你咋不说，直接把课题成果一五一十的告诉我呢!
    还考察我的科研能力，本姑娘不是看不起你，就你们市一院的同龄人之中，和我比，还真不够格呢!
    乔依依可是顶尖的985医学院毕业的，能够成为凌中玉的研究生，岂能不厉害?
    “师兄，不要开玩笑了。你还是好好的继续干你的活吧。加油!我再去你们实验室参观参观。”
    乔依依自然是不相信秦廊这么一个小医生，有这么大的能量，而且，这种课题的难度，没有深入了解过，根本不可能设计得出什么框架。
    看了看时间，也差不多了，再参观参观，乔依依准备去找下凌主任和钱副主任，为一会的专家交流日的会议，准备准备。
    见到乔依依这般的反应，秦廊倒也是没在意，确实是一个不错的工具人，看着也比较养眼，要是没谈拢，这样规培生之中，还有好几个，比如程云峰，黄平等人。
    秦廊，便是继续完成他的羊膜制备。
    手术室之中。
    凌中玉和钱东宇依旧观看着杨怡杨悦的操作。
    .羊膜，镊子，激光准备.
    杨悦发出了指令，而一旁的杨悦默契的配合着。
    听到这陌生的步骤，凌中玉和钱东宇都是一惊，这是在干什么?
    “这真的是手部撕脱伤的修复?’
    在两人难以置信之中，杨悦开始将肌腱的损伤区域，用羊膜小心翼翼的包裹了起来，虽然没有秦廊那般的行云流水，但是整个流程还是非常顺利的。
    凌中玉和钱东宇观察了一下四周，这些个观摩的医师都是非常的淡定，显然是对于这个操作步骤非常的熟悉。
    “所以，她们这是在开展一个全新的术式?”
    凌中玉整个人都是悚然一惊，这市一院的治疗中心，发展的这么快么?这样的一个寻常的撕脱伤手术，以他的资历和临床经验，都看不懂了，怎不令他意外。
    钱东宇就更加了，之前还，心高气傲，现在竟然连人家的手术步骤都看不懂。
    “难道是市一院独创的治疗方案?”
    两个人一下子都是安静了下来，细细的观察起来。
    很快，两人便是完成了对于肌腱的光化学组织粘结处理，接下来，多供区皮瓣的选择了。杨怡杨悦，回忆起之前，方案讨论阶段，秦廊给他们的详细介绍，以及供區皮瓣设計，深吸了一口气，便是開始切取。
    看着手术台上，杨怡杨悦的操作，凌中玉刚开始还没觉得什么，但是当杨怡切取第二块皮瓣的时候，他微微色变。
    钱东宇则是深深皱眉，暗道，要是我没看错，她们是这是切取错了，所临时改变方案?但一个成熟的主刀，应该不至于这么大的失误吧?
    那这是在干什么?
    钱东宇觉得自己有些不理解这个手术了，好荒谬!
    手术台上，杨怡杨悦越来越自信，动作也是流畅起来，接着便是第三块，第四块，第五块皮瓣的切取..
    -个荒唐的念头闪过，凌中玉终于是忍不住了，开口问道:
    “为何要切取这么多块的皮瓣，难道是打算多供区，然后复合重组，形成多叶组织瓣?”对于凌中玉的话，钱东宇毕竟悟性不如，经验也不如，所以并没有转过弯来，也没想透这个术式的关键。
    对于这两位新来的观摩的医生，问出这种问题，坐在他们最近彭云，有些微微的不高兴了。
    这来学习秦法，都不事先做功课的么?
    彭云便是耐着性子解释道:“没错，半结锁定式缝合法，羊膜包裹，光化学组织粘结技术，多供区，多叶组织瓣，高压氧加氟桂利嗪，就是我们“秦法”的核心的步骤。
    凌中玉和钱东宇听着这麼复杂的一个术式，都是心惊不已，尤其是这个名字:“秦法”!难道...凌中玉心中想到一个名字。
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 第一百五十章 被震撼的凌主任和钱副主任（求

    下一刻，杨悦便是开始了第一片皮瓣的缝合，运用了最为简单的单纯间断缝合，作为起手式。
    看着杨悦的缝合，凌中玉轻轻的松了一口气，果然像秦廊那般的天才是罕见的，这样的缝合水平才是正常的嘛。
    在第一段缝合完成之后，便是缝合一块修剪过的甲瓣联合足背内侧叶瓣，这一次，改成了连续锁边缝合，能够拥有更好的止血效果，缝合的过程之中，每次要将线交错。
    凌中玉终于看懂了这个“秦法”的缝合精髓，便是按着不同皮瓣的特性，运用各种最合适的缝合方式。
    这里面的选择和拿捏非常的重要，对于术者的设计能力和思路要求极高。
    “厉害啊!’
    下一刻，杨悦已经开始运用8字缝合法来缝合筋膜处，这种方式的缝合缝扎牢固省时。
    钱东宇副主任，这一刻也是彻底的被这个“秦法”的所震撼，这是需要多么深厚的临床功底，才能够设计出这般复杂又精妙的手部撕脱伤处理方案。
    手术台上，杨悦在完成了这一步之后，又开始了对于血管蒂的缝合，运用了简单水平褥式外翻缝合法，能够保证血管内面的光滑。
    “真是大开眼界啊。”
    钱东宇副主任，已经收起了来之前的所有傲气，在这个“秦法”面前，他的那个小课题，根本不够看的。
    而这个时候，乔依依也是缩手缩脚的进入了手术室，站到了钱东来的身旁。
    不明觉厉的看着这個方才实验室的小医生描述的厉害治疗方案。
    半个小时之后，杨悦便是完成了所有皮瓣缝合，开始第一辅助方案，运用氟桂利嗪预防血管痉挛，之后，便是高压氧治疗。
    钱东宇有些不好意思的问着最近彭云。
    彭云有些嫌弃的看了看这两个来偷学秦法，都不做功课的两个人。
    便是细致的将选择性钙离子抗结剂的作用和高压氧治疗的妙处，给两个人讲述了一遍:听懂，掌声?”
    凌中玉看完整台手术，又听完了彭云的前因后果的解释之后，也是惊叹不已:“佩服，佩服。”
    这里面运用了这么多的开创性的改良方案，从肌腱的缝合法，前沿的取自肿瘤防治领域的光化学组织粘结技术，又有气象万千的多叶皮瓣重组概念，外科缝合技法合集的皮瓣缝合处理，以及氟桂利嗪和高压氧治疗辅助手段。
    “这的确是能够开宗立派的全新术式啊。好一个“秦法”!”
    钱东宇不敢相信的问道:“这位医师，那开创这个“秦法”的医师，是哪一位?”
    乔依依也是非常好奇的竖起耳朵，想要知道，这个连凌主任和钱副主任都是佩服万分的术式开创者。
    彭云抬头，看了看这个人，闹了半天，你连秦法是谁开创的都不知道?
    彭云便是仔细的给他说道:“这个秦法，乃是我们治疗中心，手部复合损伤之皮瓣特色课题组的组长，也是紫金港第一医院肿瘤防治中心的主任沈溪教授的学生，我们的老师，秦廊医师开创的!”
    听到彭云确认，钱东宇整个人差点站不稳，竟然真的是秦廊。
    凌中玉一旁也是有些不敢相信，真的是秦廊这个小家伙开创的，他才多大啊!
    而且，这一屋子的医师，竟然都是他的学生。
    乔依依也是心脏砰砰跳，这个秦医师竟然这么厉害，上一次，凌主任带回他五边形皮瓣并指畸形修整术，就已经给了他们非常大的震撼。
    这才过去几天，他竟然又开创出了，能够以自己姓氏命名的术式。
    “什么时候，自己也能够和这位秦廊医师一般，拥有以自己姓氏命名的科研成果就好了。
    乔依依也是越发期待起来，一会的交流日活动，见识见识这位年轻有为的秦医师。
    “不知道，这个秦医师对于同种异体肌腱的保存方案，有没有什么思路和想法。”
    乔依依是个眼光很高的人，颜值又高，平时不乏许多的舔狗，所以，很少对一个男子充满这么大的期待。
    杨怡杨悦主刀的手术，正式完成。
    凌中玉也是自报家门，以及鼓掌致敬:
    “非常荣幸能够带领我们魔都交通大学附属第九人民医院的团队，观摩了两位医师，令人击节赞叹的“秦法”手术。令我们大开眼界啊!”
    钱东宇也是彻底的被这个秦法征服，语气也是谦卑起来:
    “恕我们冒昧了，不请自来，本来还以为只是寻常的手部撕脱伤的一台手术，没想到，竟然看到惊动人心的全新术式。真是期待一会的专家日交流，好好的和秦医师交流交流。”
    乔依依则是站在一旁，小医生在这种场合是没有发言权的，唯有鼓掌，微笑。
    这时候，乔依依想到了还在實验室的那个可怜孩子，還在苦哈哈的准備着手术材料，连手术间都进不了，地位和自己一样的卑微呢。
    “原来是凌主任，幸会，幸会。三位远道而来，辛苦了。时间也差不多了，那我们就去会议室就座。”
    尤大仁作为这里面资历最老的医师，便是牵头，带着三人去会议室。
    “那就有劳了。请，请，请。”
    凌中玉现在已经真正的将市一院治疗中心当做了一个平等的合作单位，是能够真正互相汲取长处的伙伴。
    而不是，一开始定位的，来禾城市一院技术扶贫。
    钱东来本来还踌躇满志的想要展示自己的课题，但是这一刻秦廊的“秦法”珠玉在前，已经完全丧失了斗志。
    杨怡杨悦作为秦廊的头号大弟子，一出了手术室，便是开始去整理准备资料。
    而尤大仁则是带着三人赶往会议室，彭云快步的去跟卫主任通風报信。
    至于程云峰，自然是留在最后，收拾残局，哪里需要哪里补，交流日活动，他是上不了台面的。
    “今天的素材又有了，气焰嚣张，千里迢迢而来的魔都来的专家团队，还没有发起攻势，就在秦廊的秦法面前，纷纷被斩落马下!秦哥yyds!”
    程云峰拿出手机，专门度娘了一下凌中玉，出来一大堆介绍:“我去，大牛啊，比卫主任还要厉害。
    程云峰立刻小手一点，开始今天的秦廊事迹播报，打开了四大天王的规培生群:
    “@全体，凌中玉凌主任，知道吗?一张履历牛逼闪闪的截图，我给你们说....千真万确...我当时就在手术室，这秦哥的小徒弟双胞胎，一出手，这凌主任脸色就变了，那是叫一个顶礼膜拜啊
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 第一百五十一章 卫主任的骄傲，治疗中心的光

    会议室，尤大仁带着凌中玉主任，钱东宇副主任，以及小工具人乔依依坐到了大长桌的客人一侧。
    乔依依，便是乖巧的开始布置，连接电脑，调整好钱副主任的一会将要主讲的汇报文案。然后，便是小透明一般，坐到了最边上。
    不一会，乔依依便是有些意外的看到了走进会议室的秦廊。
    “咦，这不是那个在实验室苦哈哈的小医生么，看来是和自己一样端茶倒水，准备资料示意的。’
    果然，颜值高的小医生，就是逃脱不了这宿命，毕竟，带出去的小助手什么的，总归是要求长得亮眼一点，也代表了医院的形象。
    乔依依非常惺惺相惜的对着秦廊招了招手，秦廊见到乔依依的示意，也是微微一笑。而他的身后，则是跟着杨怡杨悦两人。
    秦廊将自己手中的笔记本，递给了杨怡，两人便是去准备了起来，这些日子，她们也是将秦廊的一些手术案例，尤其是秦法，整理了一个文本，在今天的交流日上拿出来。
    看着秦廊随意吩咐着杨怡杨悦，方才主刀两位医师，乔依依有些讶异。
    而且，要是没看错话，这两个双胞胎医师，还毕恭毕敬的，什么情况?
    还未等乔依依想明白，便是听到了她的身后，凌主任刷的起身，然后走向了前，朝着秦廊走了过去，脸上溢出的欣赏和夸赞:
    “秦廊，这几天不见，你可是又让我大开眼界。没先到，小小年纪都已经能够开宗立派了
    凌中玉伸出手，用力的和秦廊握了握。
    秦廊哈哈一笑，对于凌中玉也是非常尊重:
    “凌主任客气了，我这都是站在我老师沈溪教授，沈加螟主任，以及卫主任这些行业巨人的肩膀上，才幸运的想到了这么一个思路，也是要感谢我的课题组成员，勤勉努力的配合。
    秦廊话语之中，还真的有一番宗师风范。
    钱东宇副主任也是第一次见到秦廊，看着如此年轻的秦医师，有些不敢相信:
    “秦医师，还真是年轻啊。上一次，见到你的五边形皮瓣并指畸形修复方案，就是惊为天人，神交已久，没想到今天来治疗中心，又见识了你开创的全新术式。我还真有众虚度光阴的惭愧啊。”
    钱东宇也为之前，自己路上的狂妄想法脸红，和秦廊一比，自己的这次分享的课题，简直就是班门弄斧。
    “你，你就是秦廊，秦医师!”
    乔依依站在凌主任身后，瞪大了一对好看的眸子，嘴巴微微张开，露出贝齿，香舌。秦医师，原来这么年轻，这么高大帅气。
    “哎呀，那方才在实验室，他说的那个课题事宜，难道不是开玩笑?”
    毕竟，他看到了秦廊在凌中玉面前的不卑不亢，以及指挥杨怡杨悦时候的强大气场。陆陆续续的，尤大仁，黄凯航，崔建国都是赶到了会议室。
    几個人先是和凌主任，钱副主任打招呼问好，转过身，又都是非常尊敬的和秦廊问了好，这才，一个个按资论辈的做好。
    很快，杨怡杨悦也是整理好了资料，便是坐到了后面，黄凯航副主任的下席位。
    而秦廊，则是非常自然的，走到了整个坐席的第二位，也是这一次交流活动的主讲位置。“这，他竟然怎么厉害!”
    乔依依完全不敢相信，这种级别的交流活动上，秦廊竟然压过了在座的这么多的资深医师
    崔建国副主任，她可是有所耳闻的，市一院烧伤科仅次于卫国强的老医师啊，还有那个黄凯航副主任，都是头发都发白了，竟然在秦廊面前，主动让贤。
    说实话，乔依依有点羡慕，这不就是她梦中的自己么，搞出一个风光无限的课题，然后成为一名明星医师，颜值又高，身材又好，科研成绩又是顶呱呱，谁见到都要礼遇三分。
    坐在小透明的位置上，乔依依看着秦廊，仿佛在发光。
    终于，卫国强也是姗姗来迟，一进门便是听到了他粗大的嗓门:
    “凌主任，钱主任，欢迎欢迎，远道而来，辛苦了。
    凌中玉和钱主任也是回礼，对于卫国强，现在他们也是生出了一丝的尊敬，实在是，经过今天秦法的洗礼，他们已经有些吃不准治疗中心的水深了。
    “衛主任，今天，贵中心還真是令我们大開眼界啊。”
    凌中玉又是将秦廊夸奖了一般。
    卫国强闻声哈哈一笑，显然是非常的畅快和骄傲，这秦廊人不在手术，都能够在凌主任面前大显身手了。
    “凌主任和钱主任，谬赞了。秦廊也是不负众望，尤其是这些天来，带领课题组还是做出了许多的成果的，这里我也就不怕凌主任等人笑话了，也表扬一下杨怡杨悦，你们的进步也是有目共睹，能够独立完成秦法，非常不错，要保持，再接再厉。”
    杨怡杨悦听到卫主任的表演，也是两张脸一起红了红，不过心里面都是说了句:“都是秦医师，手把手教得好!”
    卫国强又看了看其他人:“其余人，也要向杨医师们学习，争取早日掌握秦法。”
    众医师都是欣然应允，也都是看向了秦廊，希望早日得到秦老师的认可。
    乔依依腰板挺直，默默地观察着整个会议室，心中羡慕不已，这会议的焦点全部都是在这秦廊身上，真的是厉害啊。
    没想到在禾城市一院，会见到这般优秀的年轻医师，而且，还好帅。
    向来都是她被别人羡慕的份，这也是第一次，她对一个男孩子这般的欣赏和有好感。卫主任又是提纲掣领的讲了几句，便是开始正是开始了这一次专家交流日活动。
    本来，钱东宇副主任还想着，将自己的课题放到最后拿出来，让众人惊叹和佩服一下，这眼下，哪里还敢托大，非常谦逊的说道:
    “卫主任，秦医师，以及市一院的各位医师，那就由我先抛砖引玉，这一次带来和大家交流的乃是《探讨急诊保留腱鞘修复1区拇长屈肌腱损伤的临床疗效》的课题。”
    钱副主任开始讲述的时候，一旁的乔依依也是同步的开始点幻灯片，配合着副主任的語速和节奏，小心翼翼，恭恭敬敬的小工具人。
    而另一旁，秦廊则是面露从容，听着，不时的认可点头，而杨怡杨悦则是一旁记录着，替他准备着。

 第一百五十二章 佩服！课题交流，秦廊提出改

    钱东宇副主任便是对着众人说道:
    “拇指作为最重要的手指之一，占手功能的50%，拇指屈指功能占拇指功能的20%，拇指良好的屈指功能是拇指完成精细动作的基础..
    会议室之中，众人都是点头默认，显然对于钱副主任的分享，虽然没有秦廊的秦法，那般的惊艳，但是也是非常的有临床意义的。
    一众医师的专注，认真，以及虚心的听讲，也让凌主任，钱副主任感受到了尊重和诚意。市一院治疗中心的学术氛围真的很好!
    钱副主任也是越讲越畅快:
    “故拇指屈肌腱损伤导致拇指功能障碍，其有效的修复极其重要，i1区肌腱的损伤因为有复杂的腱鞘系统，术后容易粘连，所以川区肌腱损伤的修复一直是临床治疗的难点。”
    钱东来一边说，一旁的乔依依，默契的配合着，显然，没有少当工具人。
    “理想的屈肌腱修复需要有足够的张力可以对抗早期的康复训练，所以我采用了改良的kessler法，提出了一个腱周缝合的核心思路，完整的保留屈肌腱鞘，以避免弓悬畸形的出现
    钱东宇在讲述自己的方案的时候，还是进入了忘我的状态，很快便是将他之前的各种手术过程的照片，以及整个术式的思路和优缺点，和众人进行交流。
    在肌腱的周围我采用了6/0proline线锁边缝合，保持肌腱缝合口光滑...如果术中出
    现滑车卡压，则可以用血管钳深入滑车予以适当的扩大，
    再将整个手术方案介绍之后，钱副主任又是汇报了他的方案的结果:
    “本术式下的患者，伤口均一期愈合，无肌腱断裂发生，肌腱粘连1例，术后35例均获得了随访，随访时间3~9个月，平均5.5个月。根据kleinert肌腱术后评定标准评价，优18例，良14例，中2例，差1例，总体优良率91.4%。
    听完，钱东宇副主任的成果，黄凯航，杨怡杨悦等手外科的资深医师，都是非常佩服，这個数据真的是远超一般的术式了。
    “钱主任这个术式还真是卓有成效啊。”
    黄副主任感慨了一句。
    杨怡杨悦也是称赞了一句:“钱主任这个改良，的确令人眼前一亮，很有推广意义。这个腱周缝合，的确是一个全新思路，能够缩小肌腱断端指间的缝隙，同时让肌腱缝合更光滑。”几个人交流了一番，钱东宇也是有些惭愧:
    “说起来，这个术式，在来市一院之前，我还真的是自信非凡，尤其是这腱周缝合的方式，除了可以有效的增加肌腱的抗张能力，有利于早期的功能训练，不过，要说平衡肌腱的缝合强度和肌腱血供之间，还是要向秦医师的“秦法”学习啊。”
    “我是真没想到，除了在缝合方式的创新上，还能有人能够想到通过光化学组织粘结技术，来减少炎症和增强抗张能力，同时又能够改善血供。最绝的是，羊膜的包裹之下，同样能够保留腱鞘分泌的滑液，除了有营养作用，也起到了滑轮的作用。”
    听完钱副主任推心置腹的分析，众人也是点头称是。
    从某种程度上来说，钱副主任提出的腱周缝合，和秦廊改良的半结锁定式缝合法，思路和原理上，不分伯仲，但是秦廊结合了光化学组织粘结技术结合羊膜包裹之后，就发生了质变。而这还只是“秦法”的部分技巧之一，可见在秦廊面前，钱副主任还真是相距甚远。
    对于钱副主任，如此大大方方的承认不足和对秦廊的欣赏，市一院治疗中心的医师，也是对钱副主任心生好感。
    两个医院的交流学习，就是需要这种良好的氛围，良性竞争，互相学习进步。
    几个医师提出了自己的想法之后，钱东宇医师，也是看向了秦廊，希望他能够说上两句。肌腱缝合上完美级的秦廊，对于钱东宇的方案，也是觉得非常不错，想了想，便是准备给他一些优化建议。
    “钱主任，你的改良缝合法，我认为独树一帜，非常的具有代表性和临床意义。整体的思路，也是和我开创的秦法，异曲同工。秦法，能够得到钱主任，凌主任的赏识和赞誉，我也是非常的荣幸。，
    “看了钱主任的方案之后，我认为还有一个可以提升的空间。”
    听到秦廊的话，众人都是微微一惊，钱副主任这么成熟的方案了，竟然还有改进的余地。凌中玉主任和钱东宇也是有些不敢相信:
    “秦医师，请指教?”
    钱东宇这次是真的很想知道，自己的方案哪里還有疏漏，這秦廊眼睛就這么毒?
    凌中玉也是觉得有些荒诞，这秦廊要是真的能够将钱东宇的方案更进一步，岂不是说他的境界和水准，远超在场所有人一筹。
    在所有人屏息的期待之中，秦廊站了起来，走到了小白板前面，开始绘制了起来:
    “拇长屈肌腱因其解剖独特性，没有蚓状肌以及其他肌腱牵绊，因此拇长屈肌腱损伤后其近端极易回缩，从而增加了手术修复的难度。而钱主任也用了广泛的大鱼际肌切开，由于钱主任本身技术精湛，水平业内顶尖，所以在切口钳夹的时候，大部分病例避免损伤正中神经返支，但是总有疏忽的时候，这也是为什么有几名患者愈后不好，就是损伤了正中神经返支以及加重了术后的肌腱粘连。
    听到秦廊的这个分析，钱东宇回忆了一下，还真的是被秦廊说中了。
    这也是确实是他这个术式，风险最大的一步操作，只是他一直想不到更好的方式。
    难道，真的还有更有效切口?
    钱东宇心情激动了起来:“秦医师，你有更好的方法?”
    凌中玉也是面色微变的看向了秦廊，这个如此年轻的小医师，却已经隐隐有了大医的气度。
    指点江山，激扬文字啊。
    一旁的乔依依也是，震撼的看着秦廊的表演，仅仅是看了一遍钱主任方案，就能够提出更l一好的改良方式，这也太神了。
    同时，她的心中也是火热了起来，这秦医师，真的可以和她一起开展同种异体肌腱的保存法课题!
    “秦医师，我知道错，你能不能再收了我!”
    乔依依心中暗暗的说了一句，看向秦廊的眼中充满了渴望。
    而秦廊，也是从容的開始改良钱东来的方案，这也算是这一次交流活动，送给他们的福利。
    一笔一划的在白板上绘制起来，看着逐渐成形的全新切口方式。
    钱东来整个人汗毛乍起，原来，还可以这样!
    凌中玉也是恍然大悟:“佩服啊!”
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 第一百五十三章 奖励胆囊切除术？（求订阅）

    秦廊绘制完之后，便是看着众人说道:
    “钱主任的方案之中，将广泛的大鱼际肌切开，调整为腕横纹切口来显露拇长屈肌腱近端，同时通过输液管将肌腱牵引至远端，就能够有效的保留完整的滑车，减少肌腱及滑车的损伤，可以有效避免术后发生粘连。”
    钱东宇连连点头:“秦医师，你这个切口改良，实在是太妙了，确实比我原先的方案更为的优秀。佩服啊。”
    凌主任也是眼神之中满是赞许，又有些羡慕的对卫国强说道:
    “卫主任，真是好服气啊。我现在是知道为什么沈加螟主任这般的想要收秦廊当学生。”凌主任也是看向了自己的小徒弟乔依依，想到了一个绝妙的点子，要不撮合撮合乔依依和秦廊，曲线收徒?
    凌中玉表情严肃:“依依，以后要多和秦医师交流，学习学习。会议结束，去加个威信。多交流交流。”
    乔依依乖巧的点了点头。
    乔依依转过头，看着轻而易举的给钱副主任改良方案的秦廊，一颗心脏也是扑通扑通的。又想到了之前，在实验室秦廊的那个邀请。
    看了看凌主任，乔依依想了想，终于还是提了出来:
    “凌主任，其实之前我就和秦医师在实验室偶遇，独处，随便聊了一会，还提到了我现在在研究的同种异体肌腱的保存法课题。秦医师，还跟我说他也有兴趣，也有思路和大的框架设计，我还以为他随口胡诌呢。”
    听到乔依依这般的说，凌中玉和钱东宇都是微微一愣，这秦廊竟然也对同种异体肌腱的研究感兴趣?
    几个人都是看向了秦廊，乔依依也是充满的期待的问道:
    “秦医生，方才你说的还算数嘛?”
    听到乔依依脆生生的话，卫国强和治疗中心一众医师，也是有些意料未及，这秦廊啥时候还惦记上乔依依这如花似玉闺女了。
    杨怡杨悦也是眨着眼睛，看着秦廊，这小老师，又有新课题了?
    [叮，新任务，带领乔依依建立同种异体肌腱的新课题组，完成论文的发表，以及临床运用。任务奖励:1.1点人生模拟点，2.胆囊切除术，入门级]
    竟然是胆囊切除术，秦廊也是有些惊喜，按照系统尿性，给的奖励都不会无的放矢，难道说接下来，自己有机会参与胆囊系统的疾病手术，那可是普外科的领域了。
    自己这是要转职了?
    技多不压身，秦廊当然是欣然接下了这個新任务，便是对着乔依依，肯定的说道:
    “当然。”
    然后，便是看向了卫主任和凌主任，详细的阐述:
    “卫主任，凌主任，其实在乔依依找我之前，我就是对于同种遗体肌腱的移植有所想法。这是一个非常具有临床价值的科研方向。在我讲述理由之前，乔依依，你谈谈，你为何想要进行整个课题的研究?”
    秦廊将话题抛给了今天交流日的小透明和工具人，一个是让她增加点参与度，另外也是自己对她的一个考察。
    乔依依有些意外，秦廊竟然给了她展现的机会，小姑娘，一下子有些紧张，俏脸也微微一红。
    不过，感受到秦廊鼓励的目光，以及自己对于这个课题的执念，很快便是调整好了状态:“大家都知道肌腱缺损是临床常见的损伤，常用的修复方法是自体肌腱移植。但是自体肌腱取材的长度有限，尤其是长距离，多条肌腱缺损的修复需要，而且存在供区损伤的缺陷..
    乔依依越说越有信心，这些天来不被凌主任和钱主任认可的委屈，也是化作了动力:
    “相比之下，异体肌腱来源充足，取材方便，组织架构相同，可以满足各种肌腱类型缺损的修复，且异体肌腱移植手术可以有效避免患者供区损伤。但是，异体肌腱的保存一直是其中的一个难点，所以，我认为只要解决了保存方法，将会是一个非常深远和极具价值的临床成果。’
    乔依依阐述完之后，治疗中心除了秦廊之外，所有人包括，卫国强都是有些意外这个小姑娘的魄力和野心。
    但是，也觉得这个课题，难度是不是大了点，同种异体肌腱的保存，不是没人想过，但是实在是很难去找到一个最佳的方案。
    必然需要投入很大的精力和大量的试验，作为一个小医师，选这么一个课题，并不是很明智的。
    卫国强终究还是提出了他的疑问:
    “乔医师提出的这个问题，对于同种异体肌腱的保存，其实归纳起来就是要解决两个大问题，一个就是减少免疫原性和保持肌腱结构和活性。现在临床上最常用的就是低温冷冻法，操作复杂，费时，所保存的肌腱活性较低，限制其应用。改良方式也不是没人尝试过，但是结果大同小异，除非出现一种全新的思路，但是，想要开辟出一条新的道路，全新的保存方法，可没有这么容易的。’
    凌中玉和钱东宇也是表示赞同:
    “卫主任说的一点不错，其实再之前，我们也已经和乔依依说过几次，并不是很赞成这个课题。到是，不知道秦医师有什么新的思路和想法?怎么会想到和乔依依一起开展这个课题?
    乔依依听到卫主任的老生常谈，也是有些郁闷，但是确实也没有更好的破局方案，说服这几位主任。
    那么秦医师呢?
    乔依依将所有的希望都是寄托到了秦廊身上。
    會议室所有人都是將目光投向了秦廊，不知不觉，众人现在也是将秦廊看做了卫主任，凌主任同一級别的上级医师，很想知道，他是怎么看待这个课题的。
    秦廊继续乔依依和卫主任的话，直击人心的说道:
    “确实，临床上常用的低温冷冻法存在许多的缺陷，所以通过改良这条路子是走不通的。我们需要大破大立。这些天我在阅读一则米国期刊的时候，得到了一丝启发，我觉得可以作为这个课题的研究方向。”
    “不知道大家有没有了解过，最新的卵母细胞，米青子的冷冻保存法?乃是采用了液氮蒸汽降温至-30c后，直接投入液氮中将细胞和溶液瞬间玻璃化。也就是最新的玻璃态保存概念。我觉得我们可以借鉴这个思路，通过玻璃化法来保存同种异体肌腱。”
    “这样，这个课题就变成了探寻最佳的玻璃化溶液，以及最佳的深低温的探索。虽然，不敢保证一定成功，但是至少我们有了一个明確的试验方向。而这，也是我想要向卫主任提出申请这个课题的最大的理由和倚仗。”
    “正好，如今我们两院科室有着合作协议，可以申请一个多单位共同研究的全新课题，之后，我来担任课题组组长，乔依依任副组长，兼任组员。再从这一次的科室规培生之中，选个两个来一起协助试验，这个课题就可以推行下去了。作为两院合作的一类课题，我初步估算了下，之后会提出一个经费申请，卫主任，也不多，搞个五十万就可以的。”
    秦大官人安排的明明白白。
    秦廊说完之后，卫国强，凌中玉，钱东宇三人都是有些呼吸停滞，不可思议的看着秦廊。这还真是一个他们从来没有思考过的方向。
    乔依依也是有种它山之石可以攻玉之感，只是，为什么秦医师会去关注卵母细胞，米青子的保存方法?
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 第一百五十四章 秦组长闲置的市区房子和奥迪

    凌主任看了看卫国强:“卫主任，你怎么看?”
    卫国强看着神采奕奕的秦廊和充满干劲的乔依依，想了想:
    “虽然现在还只是一个框架思路，但是还是有其可行性的。既然，秦医师和乔医师都愿意坚持尝试下，那就按秦医师的想法，开始筹备和推行这个全新的课题开展。”
    凌中玉心中也是盘算了一下，不管这个同种异体肌腱的保存法能够成功，让乔依依多和秦廊相处相处总归是没错的。
    “卫主任，我也同意这个课题的开展。那就以秦医师为这个课题组的组长，乔依依配合辅助，共同去进行这個研究。’
    “太棒了!我们一定会努力的。”
    乔依依听到自己的课题被批准了，自然是激动不已，真想抱着秦医师庆祝下。
    在确定了秦廊和乔依依的全新课题之后，今日的专家交流日活动也是圆满完成。
    卫国强自然是安排好了晚上的招待事宜，秦廊，杨怡杨悦，尤大仁等人都是作陪，一顿晚饭宾主尽欢。
    为了能够更好的配合秦廊，一同进行新课题的研究，乔依依将会一周留出两三日时间来市一院治疗中心的实验室工作。
    所以，钱主任和凌主任便是先行回了魔都，而将乔依依留在了禾城。
    卫国强，尤大仁等人当然也是非常的识趣和懂事，将照顾乔依依的工作扔给了秦廊。很快，只剩下了秦廊和乔依依两个人，单独在一起。
    “秦医师，要么带我去看下市一院附近的酒店，我之后，每周也就来两三天，找一家近一点的，方便工作。”
    乔依依住不惯医院宿舍，而且，每周也就来两三天，所以还是准备自己住酒店，反正之后课题经费申请下来，都可以报销。
    秦廊想了想，自己好歹也是课题组的组长，将乔依依忽悠过来给自己当试验工具人，她的生活起居还是要照顾好，住酒店难免有漂泊之感。
    平日里，为了工作方便，秦廊是都住在医院的宿舍的，但是现在，既然多了一个人，便是想到了之前老姐给他在市一院边上买的一套128m的房子。
    想了想，秦廊便是建议到:
    “这样子吧，你就去住我在市一院边上东方新风小区的房子吧。精装修的，平时我也不住，都是闲置着。你来了禾城搞课题，平时就住那边吧。走路也就五分钟时间。”
    乔依依显然没先到自己这个组长这么的土豪，一言不合就借房子给自己住。
    “这，这样不好吧?毕竟是新房子。”
    “哦，没事的，空着也是空着。你要是觉得不好意思，那就出房租吧。之后从我们课题组的经费里面扣。”
    秦廊想了想，毕竟自己的课题推进会很快，到时候经费下来，总要找地方花掉的。
    这种课题的经费的使用规矩，秦廊也明白，批下来到了，就要合理的用出去。
    “那就听组长安排。’
    能够将卫主任和凌主任都说服，乔依依现在对秦廊可是非常佩服的，而且有这么一个帅气又有能力的上级医师，还是让她很有安全感和依靠的。
    “那我现在带你去看下我们的房子，然后，便是开始我们的课题谈论，大致的框架我已经想好了，到时候，设计下整个试验的流程，从明天起你就可以开始筹备起来了。
    乔依依连连点头，她很欣赏秦廊这种一点都不拖泥带水的性格，这样的话，一会看完房子就可以推进课题计划了。
    东方新风小区，距离市一院非常近，所以两个人便是一边聊天，一边走着去。
    六七分钟后，两个人来到了房子，秦廊买的乃是二十二层的一个视野非常好的房型。
    房子里面是非常现代简约的装修风格，只需要之后联系一个家政阿姨来打扫下卫生就可以了。
    三室一厅，两个卫生间，还有一个靠北的厨房，各种家具都是一应俱全。
    乔依依整个人都是惊呆了:“组长，这么一套房子，你就一直让它空置着!”
    秦廊理所当然的点了点头，和自己名下的那套悦庄的大别墅比起来，确实算不得什么。“满意的话，那在课题期间，你就住这里吧。厨房和冰箱，一应家具都可以用的。之后，如果需要，我们也可以下班后。来这里讨论课题。”
    秦廊又带着乔依依选了她看中的卧室:
    “这样子，一会再带你去附近的商场买些床上用品，就可以开始住了。
    乔依依跟着秦廊，整个人都是木了，这真是有种霸道总裁带着她的小媳妇，看婚房的感觉。
    偷偷抬头，看了看秦廊的侧颜，乔依依还真是有些心动，又帅又有才华，至于财富一点不重要，主要是他说这套房子借你住的时候，真的好温柔。
    秦廊又带着乔依依熟悉了一下各个房间的电器，開關位置等等，还带她去了卫生间看了下，衡淋房，浴缸什么的。
    “这浴缸装好之后，我还没用过，所以你可以放心使用，干净的。”
    秦廊知道有些女孩子是有洁癖的，所以特意叮嘱了一下。
    乔依依脸微微一红，说起来，她还真的特别喜欢泡澡，这个能够容纳两个成年人的大浴缸，真是满足了她所有的婚前和婚后的幻想。
    乔依依好想说一句，要是秦医师用过的，我其实也可以的。
    不过对于乔依依，秦廊是一点想法都没有，毕竟现在他就想一心搞事业。
    “这样子，我现在带你去买点日用品，买些零食，买些水果。回来之后，给你安顿好，我们就开始讨论课题。怎么样?”
    秦廊雷厉风行的给乔依依安排的井井有条。
    “当然。都听组长的。
    “以后医院就叫我秦医师，家里可以喊我秦哥。”
    秦廊觉得这么听着生分，便是提了一提，毕竟对于一个二十四岁血气方刚的男人来说，乔依依这种级别的美女，虽然没有非分之想，但是亲近一些，总归是受用的。
    “好的，秦哥，那你以后就叫我依依好了。
    “行，那我们现在就去采购!”
    秦廊来到玄关的柜子上，一个小装饰盆子里，拿了一把车钥匙。
    “我平时不太喜欢开车，你要用的话，之后也可以自己拿。”
    “好，好的。
    乔依依有些难以置信，这秦哥到底啥家庭啊，家里有矿?
    要是没看錯，这是一辆奥迪a8，竟然就这般随意的扔在这限制的房子里。
    这当然也是秦廊不太喜欢开车的原因，虽然已经是家里最便宜的车了，但是开出去，总觉得不符合他一个小医生的身份，他还是喜欢低调的平平淡淡的生活状态。
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 第一百五十五章 逛商场，买床/上用品（求订

    到地下停车库，秦廊开着他的车子，带着乔依依直奔最近的和乐城大商场。
    两个人一前一后，秦廊作为东道主，自然是一边走，一边对着乔依依介绍着，心中无鬼，自然是非常的淡然。
    到是乔依依，不时的偷偷观察着路人的眼光，想要和秦廊肩并肩走，但是又怕人误会两个人是男女朋友，甚至于小夫妻。
    毕竟，一般只有很亲密的关系，才会大晚上两个人一起来逛这种商场和大超市。
    时不时，乔依依又是有些希望，自己要是有这么一个高大帅气又温柔周到的男朋友就好了。
    学习的女孩子是很苦的，尤其是她这种还在研究生阶段，没什么收入，没什么时间，天天不是在医院值班就是实验室摆弄各种数据。
    医生一直以来就是大后期职业，乔依依能吃苦，但是难得享受到这般的待遇的时候，却也有些小幸福。
    秦廊前面走着，她距离一个身位，紧紧地跟着，就跟個小媳妇似的。
    来到了二层，便是见到了穿戴漂亮的导购，朝着秦廊和乔依依招呼了起来:
    “四件套，被套，要来看一看嘛?’
    秦廊便是带着乔依依直接走了进去，这里是卖床单被套枕头等的，当然也卖新人的四件套，八件套，龙凤喜被。
    导购见到秦廊带着乔依依来买床单被套，枕头，自然是认为两个人是恋人，甚至快要结婚的甜蜜情侣。
    “两位是来看新婚四件套的?”
    听到导购这般的误会，乔依依整张脸都是红了，实在是，她也觉得，自己这般的跟着秦廊逛着商场，很像情侣呢!
    “不不不，我们就是简单的挑选下床上用品。不是结婚，不是结婚。”
    乔依依连忙否认，导购一副我懂得表情，便是走到了一张大床前。
    “这条双人被，质量非常好，款式也是非常简洁大气的，很适合你们这些年轻人，还送两个枕头，一条床单呢!”
    乔依依有些羞涩，又有些不知道什么奇怪的情愫，看着这条大被子，还真有想要买回去的冲动。
    而且，这两个大枕头，真的好软好高，垫起来一定很舒服...哎呀，乔依依，你在想些什么!
    乔依依打断自己的思路，便是摇了摇头:
    “不不不，我只要单人的被子和枕头就好了。不是两个人一起的。”
    乔依依说道最后，自己的语气都是低声的像小蚂蚁。
    “就这套吧，枕头，床单给我来一套，然后按个可爱的抱枕来一个。”
    秦廊直接打断了乔依依的纠结和选择，本来就是工作用的，有什么好讲究的，大被子肯定比小被子舒服，再说他那边房间的都是大床的
    导购当然是乐开了花:“好的，先生，女孩子嘛就是要这般拿主意的男朋友给你决断。小姑娘，这套被子，枕头真的是非常好的。”
    导购直接去装起来，在走过秦廊身边的时候，还低声对他说了一句:
    “小伙子，我看好你，努把力。”
    秦廊莫名其妙的看了一眼导购，努什么力?
    很快便是去刷了卡，便是将打包好被子等东西拎着。
    “我们再去看看其他东西，沐浴露，牙膏，牙刷这些小东西也去看下。”
    秦廊想的还是很细的。
    乔依依轻哦一声，便是乖乖的跟在身后。
    两个人便是在大商场，七弯八拐的买了一大堆东西:“你看看，还有什么缺的嘛。都好了的话，我们就回去。’
    乔依依看着秦廊，很想要帮忙，但是秦廊力气和耐力没想到出奇的好，脸不红心不跳，拎着一大堆东西的双手还非常的自如。
    感受到乔依依偷偷打量着自己的身子，秦廊随意的说道:
    “放心，我体力耐力好着呢，手术室就算是连续站个十几个小时都没问题的。”
    听着秦廊的话，乔依依随口夸奖了一声:“秦哥哥，你可真厉害，体力好，耐力也好。”刚说完，乔依依便是发现自己好像有些失言了，商场之中本就是人群涌动，自己这一句话。
    引的四周许多路人的侧目，脸色也是浮现出一种奇怪的表情和眼神。
    “哎呀。”
    乔依依立刻低下了头，整张脸都是红的能滴下血来，小手扯了扯秦廊拿着东西的手，快走，快走!
    两个人快步的走到了停车场，钻入了车里面，
    乔依依才整个人松快下来，今天正是丢死人了。
    很快，两个人便是回到了小区，然后秦廊又是大包小包拎着一堆东西，带着乔依依回家里。
    一路之上，又是许多八卦的目光看着郎才女貌的两人，尤其是停留在那床上用品上。秦廊到是没什么感觉，乔依依则是心脏砰砰跳着，生怕别人误会了。
    一会，两个人便是进入了房间之中，秦廊将东西一-一放好。
    而乔依依则是其烧水，然后清洗了一些水果。
    “依依，这样子，我先帮你把生活用品归置归置，然后，我们就开始正事。”
    秦廊便是拿着一堆床上用品，帮着着小姑娘归置起来，尤其是那大大的被套，拿出来，扔到了洗衣机裡面，洗一遍再烘乾。
    看着秦廊在她的房间，帮着她这般細心的收拾，乔依依对秦廊的好感又增加了一分。很快，秦廊便是帮着乔依依干完了活，满头大汗的。
    乔依依看了看秦廊上半身都出汗湿透了，才反应过来:“秦哥，你要不去洗个澡，冲凉一下吧。太湿了。”
    秦廊想了想，倒也好，这套房子他的主卧里面，衣橱里是有备用的衣服的。
    “那你等我一下。”
    秦廊便是将衣服脱下来，扔在了浴室的衣物篮子里，便是去冲凉了。
    直到，水声响起来，乔依依才发现，这个事情，好像有些朝着某些奇怪的方向发展了。“这也太害羞了吧。”
    脑海里不争气的出现了一个秦廊光着上半身，然后抹着沐浴露冲洗的画面。
    听着那急速的冲水聲，乔依依觉得自己心脏有些跳的厉害，脸上也是红红的。
    “不要乱想，不要乱想。”
    “富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善.
    边默念真言，一边小耳朵不争气的竖了起来。
    “呀呀呀，停下来了。他应该是在擦身了。
    乔依依脑海里又出现了一个男子弯下腰擦着肌肤上水珠的画面。
    一会，浴室的门吱呀一声，打开了。
    乔依依看到了，头发湿漉漉的秦廊，穿着新换的衣服，走了出来。
    “有衣服呀。”
    乔依依不知道什么情况，失落了一下，猛然惊醒，整张脸又红了，不行，不行，不能被看出来。
    乔依依直接低头，想也不想，便是从秦廊的身边擦身而过:
    “我，我，上个厕所，急!’
    乔依依便是从秦廊的身边，挤入了厕所之中，关上门，然后傻眼了。
    自己这是在干些什么!
    不过，脑海里满是秦廊刚出浴的画面，果然男孩子洗完澡颜值会加倍。而且，闻起来香香的。
    浴室里，都是水汽，还散发着秦廊的沐浴露的清香，坐下到了马桶上之后，扒掉一半裤子，便是看到了边上的篮子里的，还翻过来的，原味的衣物。
    “没想到，秦哥看着一身正气，这内内颜色竟然是有点淡粉色的。嘻嘻嘻。咦。这个前面部分，怎么突出这么多，辣么大。这都能装一个大萝卜了。哎呀，羞死人了。”
    乔依依思维发散开来，一张脸花痴的傻笑，伴随着水花溅起的声音。
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 第一百五十六章 晋升主治条件，急诊科轮岗！

    等乔依依从厕所出来的时候，秦廊已经在餐厅的西餐桌上，沙沙沙的写着实验方案了。乔依依有些惊讶又兴奋的跑了过来，拉开凳子便是做到了边上，看着秦廊认真的书写。
    和秦廊近距离的这般坐着，乔依依双手放在桌上，整个人靠在桌子上面，一对沉甸甸贴着桌面，身子微微前倾，看着秦廊。
    乔依依突然想起来，这秦廊身上的沐浴露，一会晚上自己也会用，那不是两个人有了一样的体香。
    “哎呀。
    乔依依小心脏又是不争气的跳了起来，近距离的看着秦廊，甚至能看到秦廊一条条长长的睫毛，这皮肤也是好细腻。
    正在乔依依胡思乱想的时候，秦廊便是将搭建好的实验框架，递给了她:
    “这样子，初步的实验方案，我筛选出了这些可能的培养液，分别是乙二醇，丙二醇，甘油，二甲基亚砜(dms0)四种玻璃化液体。’
    “明天开始我会去联系卫主任，让他和普外科，急诊科等联合收集截肢术后放弃的屈指深肌腱。你分别设置30%乙二醇，、丙二醇、甘油、dms0组和对照组行透射电镜观察，羟脯氨酸含量及生物力学检测...”
    秦廊说完大致的思路之后，乔依依美目之中流露出一种敬佩，秦哥好强啊。
    自己一泡嘘嘘的功夫，他都把框架搭设起来来。
    不过，对于秦廊的具体步骤，她还是有些不太理解，一些操作还是需要秦廊再指导下。“秦哥，我有些东西还是不懂，你可以手把手的再教我下嘛。
    “当然，你坐过来点，到我边上，我给你再详细解释下。”
    ‘哦~
    乔依依便是乖巧的坐到了秦廊身边，半个身体都和秦廊肌肤贴到了一起。
    乔依依觉得接触的地方，热热的，但是又不敢声张，而且，感觉也还不错，嘿~
    “依依，之后透射电镜主要是观察，细胞核浓缩情况，核膜的结构是否模糊，线粒体有没有破裂。
    乔依依听着，便是将秦廊说的话都是拿笔记了下来，时不时的抬头，看着秦廊，近距离看着他的嘴巴，在开合着，好柔软样子。
    感受着秦廊起伏喉结，温柔语调，乔依依有些心神沉醉
    “接下来，关于羟脯氨酸含量检测，做好数据统计即可，看看有无显著提高。还有就是对于最大荷载和伸长率的变化，这些都是重点的记录数据...”
    秦廊一边说，乔依依一边一字不落的记下来。
    两个人一个提问，一個解答，时间一分一秒的过去，很快便是来到了夜里一点多。
    乔依依已经有些打哈欠了。
    “秦哥哥，羟脯氨酸试剂盒，碱水解法的时候，每个标本是取0.5cm肌腱组织室温，晾干24h，哈~”
    秦廊到是依旧神采依旧，一点都不累:
    “没错，不过你要注意之后，要将ph值调整到6.0-6.8，同时注意活性炭吸附，放到3500转离心取上清液在550nm处测各管吸光度.
    “懂了，秦哥哥，你懂得好多唉。”
    乔依依一边记录着，一边崇拜的说道。
    秦廊便是又教了她一会，基本上将整个实验的流程和具体操作细节都传授了一番。“时间也差不多了，那我们就到这里吧。”
    “好呀。秦哥哥，辛苦你了。
    乔依依看了看时间:“啊呀，都第二天了啊。”
    想了想，乔依依生出了一个有些不太成熟的建议:
    “秦哥，要么你也别回医院宿舍了，就在这里休息吧。我们明天一早一起去上班。”秦廊想了想，也可以。
    “行，那我就先去睡了。你也早点休息。”
    反正三个房间，秦廊睡东面的主卧，乔依依睡西面的房间。
    秦廊已经洗过澡了，便是直接进了卧室，睡了起来，朦朦胧胧之中，好像听到了洗澡的声音，还持续了好久。
    等秦廊第二天醒过来的时候，发现乔依依已经先离开了。
    而在西餐桌上放着一盆早餐，乃是一个煎好的荷包蛋，一瓶牛奶，以及一个蒸好的粽子。这也是，两个人昨天一起去买的物资。
    秦廊便是坐到了桌子上，慢悠悠的吃了起来，现在他已经是课题组组长了，所以，时间上更自由了一点。
    一边持着早饭，便是看到了乔依依在一张红色便笺纸上的留言:
    “秦哥，谢谢你哦。记得吃早饭。衣服我已经帮你洗掉了。嘿嘿~”
    秦廊这才想起来，昨天洗完澡，衣服都仍在了篮子里。
    猛然起身，走向了阳台，便是看到了窗台上，晾着的衣物，有自己的，也有乔依依的。自己的大内内和乔依依的小内内，非常和谐的挂在一起，边上还有一个浅草色的抹胸。显然，这些内衣都是乔依依专门用手洗的，昨天她专门买了内衣清洁的香皂。
    秦廊一手捂脸，这真是有点太不好意了。
    等秦廊来到市一院的时候，便是直接去了卫国强的办公室。
    见到秦廊，卫主任当然是热情不已，实在是昨天秦廊太给自己長臉了。一想到凌主任和錢副主任对自己这般的敬重和羡慕，他就心情大好。
    “秦廊，来啦，你昨天提出的课题，我已经和凌主任达成了一致，马上就会给你去申请下。你需要的实验仪器，设备，材料，直接列一份清单给我就行。’
    对于卫主任的全力支持，秦廊也是非常感恩:“那就有劳卫主任了。除了这些之外，还有一个事情需要卫主任去协商，那就是这个课题我们需要很多的残肢来切取肌腱。”
    “小事情，我会亲自和普外科的郑主任，急诊科的庄主任联系，这个事情不用你操心。不过，我也要关照你，事情有轻重缓急，课题也有先后顺序，你还是要将主要精力放在秦法的教学和医师团队的培养上。”
    “这个您就放心吧。’
    秦廊拍胸脯保证，对于秦廊，卫国强自然是非常信任的:“行了，那你就去吧。”
    卫国强只见到秦廊走出了办公室，才感慨了起来:
    “这秦廊小家伙，还真是和老夫年轻时候一模一样。这才多久，沈加螟的女徒弟，凌中玉的女徒弟，田华的女徒弟，还俩，全部被他给吸引来交流学习了。”
    卫国强有一个事情，还没有告诉秦廊，那就是沈主任今天早上刚跟他通话，唐悦将会以交流学习的名义来市一院治疗中心学习。
    “这还真是有点意思了。”
    除了这个事情之外，卫国强也是在研究市一院最新的政策，市一院是有一个特殊医疗卫生人才申报评价通道的。
    对于取得重大基础医学研究和前沿技术突破，解决重大医学难题，在医疗卫生视野中发展做出重大贡献的医疗卫生人才，是可以走绿色通道，实行直评直聘的方式的。
    雖然，秦廊严格意义上来说，才刚成为市一院的住院医，但是以他接下来将要出的成果，是有希望直接评定主治医师的，甚至副主任医师也不是不可能。
    但是按照市一院的另外一个规定，每一个级别的临床医师晋升前必须到急诊科轮岗至少六个月。
    卫国强便是考虑起来，要不要让秦廊接下来，去急诊科轮岗，增加他之后晋升的筹码和成功率。
    ps:感谢隧機危險的100币打赏。开心。

 第一百五十七章 唐优的堂妹，要来市一院交流

    接下来的几天，秦法的课题和同种异体肌腱保存法的课题，同步进行着。
    杨怡杨悦也是基本上出师，虽然还达不到秦廊的那么的自如和完美，但是也已经能够独立主刀，完成手术了。
    秦廊基本上只需要在皮瓣的供区设计和重组多叶皮瓣上提出一些优化建议即可。
    这几天，秦廊主要还是集中在对于乔依依的培养上。
    同种异体肌腱的玻璃化液体的实验，如火如荼的展开，程云峰被安排到了“秦法”的课题组。所以，之后筛选了这一次规培生之中，表现最为出色的黄平。
    这些天，在程云峰的各种描述下，他们这几个规培生，对于秦廊乃是又羡慕，又崇拜，又有些自惭形秽。
    黄平对于成为秦廊的课题组的组员，也是心情复杂，不过，还是接受了。
    当他，看到课题组的副组长是乔依依的时候，又觉得太可以了，毕竟乔依依也是十里八乡出了名的美人坯子。
    只是，令他有些难过的是，乔依依一整个人就是秦廊的小跟班，小尾巴，小迷妹，小舔狗。
    不过，转念一想，黄平又觉得，自己是乔依依的舔狗，乔依依是秦廊的舔狗，从物种上来说，都是舔狗，他还是有机会的!
    实验室的日常，就是秦廊来视察的时候，乔依依乖巧懂事的跑过去，然后问东问西。
    而黄平只能够可怜兮兮的位于食物链最底层，干着最苦最累的活。当然，这本来也是低年资医师的必经之路。
    所以，黄平心态还是调整的很快的，本来他的资质和悟性也非常不错，在他的努力之下，果然秦廊的课题推进非常之快。
    简直就是:只要努力工作好好干活，就能让老板换更好的车的真实写照!
    时间就这般飞速的过去。
    终于，从几个玻璃化溶液之中，秦廊指挥着乔依依，乔依依监督着黄平筛选出来最佳的二甲基亚砜与丙二醇为基础液配置的玻璃化溶液。
    这些天为了能够全身心的投入到这个课题之中，乔依依也是跟凌主任打了招呼，接下来，就是实验室和秦廊的家，两点一线。
    由黄平负责实验操作和苦力，她则是负责统计各种资料，以及设计后续的实验步骤。一周时间匆匆而过。
    周五，一大早，乔依依就来敲了秦廊的房门。
    “秦老板，出结果了，出结果了。刚刚接到来了黄医师从实验室传来的好消息。在你的英明领导，事无巨细的指导下，我们终于找到了最佳的玻璃化溶液。
    秦廊从床上爬起来，伸了个懒腰，从房间「了出来，便是看到了还穿着一身可爱小睡衣的乔依依，单薄的站在自己面前，还有种小荷才露尖尖角，细草摇头忽报侬的朦胧。
    昨晚回来应该是太累，乔依依洗完澡，随便套件睡衣，便是蒙头睡过去。
    她早上一醒过来，看到了黄平通宵发过来成果，第一时间，就来通知秦廊，她实在是太激动了，也顾不得什么害羞和扰了秦廊的清梦。
    倒是给了秦廊欣赏了一番春光无限，确实很美好的身段，玲珑的身姿..
    秦廊对于这個结果也是有些意外，看来自己的这个团队战斗力还是很强的么。
    “依依，恭喜，恭喜。’
    “嗯。秦哥，现在有了大方向，我刚才思考了一下，接下来的实验安排，你要不帮我把关把关。”
    乔依依这些天也是一直在努力，设计后续的深化实验方案，这黄平的结果一出来，她就可以施展自己的后续设计了。
    乔依依现在和秦廊也是非常熟悉了，便是直接拉起秦廊的手，便是往餐厅「。
    长长的西餐桌，已经成为了他们两人，并肩战斗的学术圣地。
    秦廊倒也是想知道，乔依依的后续思路，毕竟一个成熟的课题组，本来就是组长把关，控制大方向即可，小的细节，本就需要副组长，组员来扩充，深化，自己再给他们调整，优化的。
    乔依依坐在椅子上，两个膝盖微微的分开，稳住下盘，前倾身子，便是开始讲述起了她的设计思路。
    “现在既然已经大致确定了玻璃化溶液的配方，接下来就是要对其进行动物实验。我准备选择来享鸡来进行对照试验。”
    秦廊听着乔依依的思路，微微点头，以示认可。
    见到秦廊的反应，乔依依信心大增，详细论述:
    “我准备无菌操作下切取来亨鸡的双侧第1，3趾屈趾深肌腱，经4c3个浓度梯度(分别为玻璃化溶液浓度的1/8、1/4、1/2)平衡处理后，平衡时间为每浓度梯度30min，快速投入液氮内保存2周以上，移植前快速复温，并通过蔗糖d-hank’s液洗脱处理...”
    “等保存一定时间后，便是开始选取两组来亨鸡，一组采用玻璃化保存的肌腱移植，一组乃是自体肌腱移植。之后，分别在术后几个时间段，进行移植肌腱的形态结构，羟脯氨酸含量和力学性能方面的变化。进行统计分析。”
    听着乔依依的汇报，秦廊也是连连点头，果然，能够成为凌中玉的研究生，乔依依的科研能力还是非常不错的，整个实验设计的非常严谨，周到。
    “可以，就按这个方案去进行。”
    秦廊表扬了一下乔依依，后者受到秦廊的表扬，自然是受宠若惊，开心不已。
    “秦哥，那我现在就去换下衣服，就去实验室。赶紧和黄平一起开展下一步的实验。乔依依飞也似的冲向了自己的房间。
    进入房间，脱衣服的时候，她才反应过来:
    “哎呀。我刚才就是这麼真空的去找秦哥的!”
    因焉昨天洗完澡，累的不行了，所以她连内衣，内裤都没有穿，就是套了一條小睡衣，虽然盖住了大腿，但是，总归会有些动作，尤其是方才坐在餐桌凳子上的时候，自己还大大咧咧的开着。
    “难怪，空穴来风，怪不得好像凉飕飕的。
    “秦哥，不会看到了什么不该看的东西吧。”
    乔依依一张脸又红了。
    不过，一想到实验取得了重大进展，她又是兴奋的穿好衣服:
    “黄平，做的非常好。我已经和秦组长沟通过了，下一步的方案，我一会来实验室，和你做个交流。”
    乔依依拿起包包，冲出了房间，对着刚去刷牙洗脸的秦廊说到:
    “秦哥，那我先「了哈。早饭，今天就不做了，你一会买下吧。”
    秦廊刷着牙嘟囔了一句，然后便是洗漱完成，开始收拾下。
    便是看到了脏衣服篮子里，乔依依丢着的衣物。
    “这个丫头，还真是的。”
    不过，毕竟大家是室友，自己又是房东兼组长，只能体恤下下属，帮其一起洗掉。
    秦廊非常细心的用乔依依买的专门的内衣香皂，给她搓了搓，毕竟女孩子的小内内上会有很多的白|带之类的脏东西，需要特别注意的清洗，才能够避免细菌感染。
    作为医务工作者，秦廊还是非常细致专业的，洗的干干净净。
    而完成今天的工作之后，秦廊明天便是要去曙光美丽医院还债了。唐优护士长，以及几个小富婆都等了好久了。
    秦廊拿出威信，便是看到了好多唐优来催促的语音，各种幽怨的表情包。
    “喂，唐护士长，这周末我空的，周六给你安排手术?”
    秦廊发过去之后，好一会，对面才回復了一句:
    “秦医师，你这可真是会挑时间。我也好想，但是这周末我杭城的堂妹来禾城，我要接待她，不方便做手术。说起来，还真是巧，她被自己的导师，安排来你们市一院学习交流一段时间。”
    “到时候我问问她，具体情况，会去哪个科室，没准之后你们还会有交集呢。”
    秦廊看着唐优的短信，也是有些意外，那还真是巧，不过也没太在意。
    ps:嘿嘿，感谢明月天星空夜大佬的又100币打赏^

 第一百五十八章 唐悦来禾城及曙光美丽医院捡

    周六。
    秦廊从床上醒来，穿好之后，便是走了出来，今天他也给她的组员放了一天假，所以乔依依难得的休息，所以还在赖床着。
    秦廊便是来到了餐厅，看了看冰箱里的存货，还有一些小馄饨，是程云峰这些天搞猪蹄的时候，自己抽空包的。
    作为一名专业的采购员，他也承接了同种异体肌腱课题组的采购任务，乃是秦廊的心腹小将。
    所以，他也算是异体肌腱课题组的编外人员了，对于组长和副组长自然是要照顾好了。听说乔依依都住在秦廊的闲置房子的时候，程云峰都惊呆了，羡慕的不得了。
    只是可惜，杨怡杨悦比他还有钱，所以他想要金屋藏娇的梦想算是破灭了。
    秦廊点开火，一边烧水，一边去刷牙，洗漱完成之后，水也开了。便是将小馄饨下了进去。
    这些天一起生活下来，两个人也是培养出了默契，谁先起来，便是谁来做早饭。
    很快，便是将小馄饨煮好了，秦廊便是装好之后，放到餐桌上，走到了乔依依的门口，轻轻的敲了敲:
    “早饭好了，起来吃吧。”
    不一会儿，卧室里出来一阵撒娇的声音:
    “秦哥哥，我有点不想起来，要么，你帮我拿进来。今天，我要在床上待一天!”
    这些天来，两个人也相处的熟悉了，今天又是难得休息，所以，乔依依想要赖床。
    秦廊叹了口气，便是去餐桌上将小馄饨端过来，敲了敲门:“那我进来了啊。”
    “嗯~
    乔依依轻轻的呢喃了一句。
    秦廊便是推开房门，还别说，女孩子的房间，还真是有些香香的。
    便是见到乔依依整个人儿缩在小薄被子里，露出一个脑袋，然后双手抓在被子的边上，对好看的眼睛，眨巴眨巴:
    “秦哥哥，你帮我放在床头柜上吧。’
    秦廊点了点头，便是走进来，将小馄饨放了上去。
    然后，便是看到了床头柜上放着的叠在衣服最上面的熟悉的小内衣。
    乔依依这时也发现了，脸刷的一红，便是本能的将被子往上面一扯，盖住了脸。
    顾头不顾腚，一双修长的白嫩小腿露了出来，两只小脚丫，南一只，北一只，怪可爱的。秦廊放下之后，便是走出了乔依依的房间，合上了门。
    听到秦廊的脚步声慢慢的走远，乔依依才从被窝里钻了出来，然后靠着床，吃起了小馄饨，还怪好吃的。
    嗯，主要是煮的人手艺好，嘿
    秦廊吃完早饭，便是直接去了曙光医院。
    今天有三场手术预约，就是上次的三个小富婆，由于这段时间非常的忙，所以，秦廊也没有接新的单子，对于此，钟成发也是顺其自然，一切以秦廊的时间为准。
    毕竟，钟成发谋求的是长久的合作，不在这一朝一夕，而且，只要秦廊的手术技术过硬，自有口碑发酵，愿意等的等，不愿意的尽可以选择其余医师，或者去其他医院。
    秦廊在，招牌就在!
    秦廊来到大厅的时候，唐优早就扭动着腰肢走了上来:
    “秦医师，你可算是来了。走吧，三位姐姐已经久候了。’
    两個人一边走，一边交流着今天的手术安排，公事上，唐优从来不会掉链子。
    “今天第一台手术乃是胡姐姐的，改良双环法熊晕缩小手术。”
    秦廊脑海之中，便是浮现出了胡姐姐的整个患处:“好的。我知道了，现在就去准备。”不一会，秦廊便是进入了手术室，唐优亲自为他当器械护士。
    如今秦廊作为曙光美丽医院的头牌，手术还配备了最资深的麻醉师，胡医生。
    胡医师给胡姐姐进行了局部麻醉，完成之后，便是将手术台交给了秦廊。
    .手术刀.
    秦廊先在胡姐姐的熊头根部与熊晕交界处作为双环的内环，距离熊晕外缘内1.5cm处设计了外环，然后便是开始用手术刀，在上面动了起来。
    很快，秦廊便是在胡姐姐的熊晕上划出了四个尖端朝外的楔形切口。
    完成这一步之后，便是开始去除双环之间的熊晕全层皮肤，将熊房腺体表面的皮肤进行剥离。
    持针钳，3-0可吸收线.
    接下来，便是将外环的皮下组织直接悬吊固定于熊头根部的结缔组织上，以减少切口张力，然后，便是按照设计的楔形切口，全层切除熊晕皮肤。
    4-0可吸收线.
    秦廊运用了间断缝合，将各切口的皮下层缝合起来，然后用单丝尼龙线对合皮肤。
    看着秦廊的操作，唐优整个人都是惊呆了:
    “秦医师这手法也太好了，这术后，完美啊。不愧是值二十万的方案。”
    “这种方式与传统的熊晕外周双环法相比，切口隐蔽，缝合后熊晕基本没有褶皱，好自然。
    唐优可以确定，这个胡姐姐一定会惊喜不已!
    果然，不多时，便是听到了一阵惊呼之声。
    胡姐姐看着自己的精致小东西，眼泪都要出来了，太好看了!
    而，秦廊已经开始准备第二台手术，乃是陈姐姐的手术，也就是那位头部内陷的姐姐。胡医师继续配合秦廊麻醉，将患者仰卧位之后，便是用1%利多卡因局部麻醉。
    秦廊便是精巧在陈姐姐的熊头上，缝了一根牵引线，控制着线头，将其从内部牵引了出来。
    直到，牵引到了理想的高度之后，便是用亚甲蓝在基底部与熊晕皮肤交界处画一个圆圈。与圆圈外围熊晕范围内两侧对称部位，各设计了一片皮瓣，皮瓣蒂部位于圆圈处，皮瓣长度与熊头的直径等长，而皮瓣的宽度不超过熊头直径的1/2。
    设计完成之后，便是开始用手术刀，将皮瓣范围内的表皮去除，皮瓣下方尽量多带一些脂肪组织，以增加真皮瓣的厚度，增加填充的组织量。
    一旁唐优看着秦廊行云流水的操作，也是心惊不已:“秦医师真的好厉害啊。”
    “要不是唐悦那个小丫头，今晚非要来找我一起吃饭，来我家过夜，我还真的想要将这个手术做了。
    “算了，算了，再等一周吧。”
    唐优心中有些遗憾，不过，一想到唐悦这个小丫头要来禾城交流学习，可以陪她了还是非常高兴的。
    两姐妹除了逢年过节，真的已经好久时间没有聚了，尤其是两个人的职业都是医疗领域都是非常忙碌的。
    当然，相比于唐优，唐悦可是优秀的太多了。
    “都怪自己年轻的时候，仗着好看漂亮，光顾着谈恋爱了，就没好好学习。
    唐优是非常佩服自己的堂妹的，学习好，人聪明，长得好看，身材还绝美。
    要一个形容词，那就和秦廊医师一般的完美。
    手术台上，秦廊开始在熊头下方的深层部位进行钝性分离，将两侧贯通形成了一个隧道。完全松解了内陷的熊头之后，便是将一侧的真皮皮瓣通过下放隧道缝合固定在对侧熊头与熊晕交接处的基底部。
    然后，在于真皮瓣垂直方向上熊头两侧基底部，用0号丝线贯穿缝合，收紧丝线打结，将线结留在皮下。
    之后，便是通过间断缝合皮下及皮肤层。
    “术后7-9天，让患者来拆线，复查。患者的丈夫，严禁动手，动口。”
    秦廊非常轻松的便是完成了这一台手术，以及下了医嘱。
    看着拔地而起的小可爱，唐优也是感叹了一句:“不亏是秦医师，这整形完之后的形态也太精致好看了。’
    完成了陈姐姐的手术之后，接下来，便是最后一台，也是最常规的一台自体脂肪隆熊术。手术的过程当然是非常的顺利，不到下午一点，整个三台便是全部完成。
    术后，三个老闺蜜，便是一起在更衣室，互相的比较了起来，还真的能用争奇斗艳来形容。
    “这秦医师，也厉害了。咱们三个真的是像新生了一般!”
    “是呀，以后，我就可以正面和家裡的死鬼硬剛了!”
    “是呀，是呀，好期待，快点痊愈，就可以進行运动了。”
    “你说，要不要去给老公，买一点那种带颜色的药丸。”
    “好主意哎!’
    在三个老闺蜜满意的离开曙光美丽医院之后，秦廊也是拿到了属于他的这一次的手术提成一共是二十八万。
    “舒坦!’
    晚上，唐优也是一下班便是赶回家。
    不一会儿，便是一辆红色的牧马人开到了唐优家的楼下。
    唐优踏踏踏的跑了出来，便是看到了，带着一副墨镜，穿着一件小白t恤，一条黑色皮裤，黑色皮鞋，披着黑长直的小美妞。
    “悦悦，辛苦了，辛苦了。”
    唐优开心的迎了上去。
    “优优姐。’
    唐悦两条大长腿迈着步子，酷酷的走了过来，一对姐妹花，拥抱在一起。
    “优优姐，今天我要和你睡，我们已经好久没有一起睡觉了。”
    “当然，我已经让你姐夫回他老爸哪里了。今天，我陪你一起睡客房。”
    “嗯嗯。
    一对姐妹花便是拎着她的粉色箱子一起进了别墅。
    为了欢迎唐悦，唐优特地烧了一桌硬菜，两个人喝着小红酒，一起把酒言欢，真的好久没见了。
    一个小时之后，两个人吃饱喝足。
    便是一起在沙发上躺了一会，然后一起非常要好的一起去洗澡。
    “优优姐，我们已经好久没有一起洗澡了。你的手艺退步没有啊!”
    “知道你好这一口，专门给你买了搓澡巾!’
    唐优哈哈一笑，借着微微的酒精，便是上来脱唐悦的t恤。
    唐悦脸一红，不过也不甘示弱，直接去拔唐优的小短裙。
    两个人笑骂着，闹作一团，春色动人。
    不一会，便是两个人干干净净的进入了浴室之中。
    “优优姐，你是没吃饭麼!’
    “哦呦，舒坦，背上，在上面点，对对对，在下面点，腰下面，对，对，舒服..
    搓澡是一门非常耗体力的运动，两个人互相搓了搓，筋疲力竭。
    一个小时之后，两个人，各自裹着小浴巾，一起红着脸，喘着气，躺倒了客房的大床上。“悦悦，你这一次来多久啊。”
    “现在还不清楚，我老师让我在市一院好好的学学，最好是能够跟着完成一个课题再回去。说是市一院有很多的新课题，让我辅助统计实验数据，整理资料，撰写论文，要培养培养我的各项科研能力。’
    唐优也听不懂，反正就是挺厉害的。
    “那价要么接下来住我家。’
    “那还是不要了，不方便，毕竟总不能让姐夫天天回他爸家。”
    “那倒也是，你姐夫那个老色批。我也不放心，你们天天住一个屋檐下。那你住哪里啊?酒店?’
    “嗯，等我去了市一院，和卫主任报完道再说吧。或许，会有安排。
    “那也行呢。”
    ps:感谢z阿蛇z的100币打赏，感谢大佬~啦啦啦^

 第一百五十九章 嚯，唐悦也住进秦廊家了

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 第一百六十章 在家辅导乔医生和唐医生

    “秦医师，那我们现在就开始吧，第一个术式就从桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗开始。
    唐悦在收拾好之后，便是直接拿出了她的小平板，开始和秦廊讨论了起来，工作她还是非常认真和专业的。
    秦廊也是坐到了一边，开始详细的和唐悦讨论整个论文的思路以及之后的各项展开:
    “我们可以按照手术治疗方法不同，分为对照组和研究组，对照组实施局部带蒂转移皮瓣修复治疗，研究组实施多类型脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗，对比两组缺损修复效果、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症发生率及患者满意度。”
    对于秦廊清晰的思路和完善的方案，唐悦也是有些佩服:
    “好的，秦医师，那么我们需要再明确下患者纳入标准，和排除标准，以及之后主刀手术的人选。”
    秦廊思考了一下，便是做了决定:
    “这样子，纳入标准可以是突发意外伤后12h内入院就诊，患者及家属知情并同意本次研究，排除合并烧伤患者，凝血功能障碍患者，指关节粉碎性骨折患者。”
    现在已经开展数个课题，秦廊在治疗中心已经有了非常大的权威，人员的调配安排，基本上只要提出来，卫主任就会全力支持:
    “至于这个术式的主任人选，就让黄凯航副主任来配合我们这个术式。病人的收治和其余事宜，我都会去给你安排好。你就专心负责数据的统计，缺损修复效果的评定，主要是缺损修复美观度，皮瓣成活情况，指腹两点辨觉评定.
    听着秦廊如此专业细致的安排，唐悦也是有些意外，真的好厉害啊。
    之后，两人又是将另外几個术式的展开也是做了系统的安排，分别，将尤大仁，吴有土两名主治医师，也是拉过来进入课题的研究。
    不知不觉，两个人便是工作到了傍晚。
    而这个时候，乔依依也是完成了一天的实验，回到了家里。
    一开门，乔依依便是看到了在餐桌上，一起聊得热火朝天的两个人。
    “依依，你今天的进度这么样?”
    秦廊看到乔依依，作为课题组的组长，虽然会放权，但是该有的进度还是要关注下的，要是出现了问题，及时的调整。
    听到秦廊的询问，乔依依想了想，便是顺水推舟:“秦哥，我们今天的实验还是非常顺利，不过还真的有几个小问题要向你汇报下。’
    乔依依看了看唐悦已经鸠占鹊巢，便是来到了客厅的茶几上，将自己今天的实验资料拿了出来:
    “秦哥，那你过来，帮我看下呗。”
    秦廊对于这个课题也会非常看重，便是走过来，丢下了唐悦。
    唐悦微微的皱皱眉头，不过，并没有表示什么，自己安静的开始吸收和消化，秦廊之前的各项安排。
    乔依依将秦廊唤过来之后，便是开始了她的输出:
    “秦哥，是样子的，我们今天在检测羟脯氨酸含量的时候，遇到了一些疑问。为什么力学性能的改变，可以通过羟脯氨酸的含量来体现?其中的原理是什么。”
    之前，乔依依也只是一知半解的跟着秦廊的设计思路在做检测，今天好学的小组员黄平有些不懂的问了她，然后，乔依依发现，自己好像也不是太明白其中的缘由。
    而在乔依依提出这个问题的时候，唐悦也是被吸引，好像确实是一个新的知识点唉。便是也竖起了耳朵听了起来，她也很好奇，秦廊会怎么去解释。
    对于此，秦廊之前倒是也没有详细的解释，便是耐心的给乔依依讲了起来:
    “肌腱中胶原纤维由胶原分子和胶原蛋白组成的，羟脯氨酸乃是胶原蛋白中含有的特异性氨基酸，因此通过羟脯氨酸含量的检测，可以间接反映胶原纤维中蛋白含量及组织的结构变化。”
    为了能够让乔依依更能理解，秦廊又深入剖析了一下:
    “冻融过程之中，冰晶损伤和溶质损伤会引起肌腱组成胶原蛋白肽链间的肽键和其他分子键的结构破坏，更多的羟脯氨酸被释放成为游离氨基酸分子，同时也会改变蛋白质分子及胶原纤维的结构和功能，导致羟脯氨酸含量降低。”
    “根据米国最新的一篇期刊报道，较高的羟脯氨酸含量意味着较高的最大载荷与伸长率，这也与我们的实验羟脯氨酸含量的检测结果相符。”
    听完秦廊的解释，乔依依恍然大悟，眼神之中满是崇拜:
    “秦哥哥，你好厉害啊。”
    -旁的唐悦也是心神震动，这秦医师竟然这般的博闻强识，怪不得能够成为沈溪教授的研究生。
    “还是沈老师有眼光，自己一定要静下来，好好的在市一院跟着秦廊学习。’
    唐悦心中也是有着非常大的理想的，想要成为一个科研大牛，为华国的医学事业做出自己的贡献。
    而，秦廊就是她现阶段要好好的学习的对象，所以她不甘示弱!
    “秦医师，我也有一个疑问，多类型桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗对术者的操作水平要求较高，黄凯航副主任和你的水平，还是有非常大的差距的。那么这个术式，是不是未考虑到术者操作水平对患者术后并发症发生率的影响?”
    面对唐悦的疑问，秦廊也是皱了皱眉头，的确，不同的术式，在不同水平的医师手中，结果是截然不同的。
    他只是以自己的水平去思考问题了。
    一些术式难度七十分，但寻常医师能够达到六十五分效果，顶级的医师也就做到七十分效果，差距不大。
    但是一些术式难度九十分，寻常医师再努力，也只能达到六十五分效果，但顶级医師能夠达到九十分效果，那就是天壤之别了。
    秦廊改良的這个术式就是如此，他来做能够达到九十分，但是黄凯航副主任可能就只能够达到六十五分，体现不出这个术式的优越性。
    秦廊想了想，增加了一些辅助步骤，减少术式的难度，毕竟不是谁都能够像他这般优秀:“在黄主任开展手术前，增加彩色多普勒超声一明确患指血管及穿支情况，加强对于掌浅支血管受损情况及变异的观察，减少术前误判。在术中显微镜辅助缝合时，注意避免对正中神经返支及大鱼际支的损伤...”
    听完秦廊的方案，唐悦微微点头:“秦医师，逆行性供血模式的，我还有一个疑问，能过来一起看下吗..
    秦廊对于工作上的提问，当然是来者不拒，毕竟自己是课题组组长，便是又从客厅的沙发走到了餐厅，坐到了唐悦的边上。
    乔依依微微的瘪了瘪嘴，便是，先消化秦廊方才给她的指点，理解通透之后，便是再次去寻找新的难点，疑问点。
    毕竟，唐悦这般的努力，她也不能够居于人下。
    不一会，当秦廊给唐悦辅导完之后，乔依依也是叫了起来:“秦哥，我又有一个问题，需要你来解答一下。”
    三个人，便是在，乔依依和唐悦斗志昂扬，秦廊左右开弓之下，不断的推进着课题的进展
    时间一分一秒的過去。
    体力药水下，秦廊的体质可不是盖的，就算是应对两人也是非常的轻松自如，而且，不怕两人问，只要敢提出来，他就能够圆满解决，还能够额外输出。
    “你们还有要问的嘛?”
    秦廊对这两个小助手，非常的满意，无论是求知欲还是工作能力。
    乔依依眼神已经有些困顿了:“秦哥，没，没了，我需要消化消化。”
    唐悦也是有些力乏，脑袋也是有些超负荷了，实在是今天秦廊灌输的知识点太多了:“秦医师，我也不行了。”

 第一百六十一章 开心，论文发表了！

    在唐悦加入了三口之家之后，乔依依和唐悦也是内卷了起来。
    为此，秦廊还给她们每人买了一套书桌，和一盏一样的小台灯。
    每天的晚上，都会听到两个房间，此起彼伏的声音，争相斗艳:
    “秦哥，来下我房间呀!”
    “秦医师，来一下我这里!”
    而每天一早上，都是秦廊龙精虎猛的出来，而唐悦和乔依依都是有些精疲力尽。
    只能说，体力药水的改良之下，秦廊拥有了成为工作狂的资本，本钱雄厚，两个小姑娘，轮番上阵，都是奈何不了他。
    就这般，时间一天一天的过去。
    这些天里面，秦廊除了要兼顾乔依依的课题和唐悦的几个术式，也是同步监督着杨怡杨悦的组合。
    整个治疗中心，都是进入了一个时不我待的状态中，每一個小组都想先另外的团队出成果
    相对而言，和秦法，以及同种异体肌腱的玻璃化保存法相比，唐悦的几个术式还是最简单和进展神速的。
    唐悦本身也有着工作狂潜质，在和乔依依的竞争中，越发的拼命起来。
    唐悦还有一个巨大的优势，就是她的关系网非常广，在秦廊的初期指导之下，后续，她就开始能够自己动了。
    三周之后，一个寻常的午后。
    秦廊还在治疗中心带着杨怡杨悦做手术，等他完成了一台手术之后，刚走出手术室，便是接到了一个唐悦的电话。
    “秦医师，快下来，我有一个惊喜送你!”
    秦廊放下电话，便是赶到治疗中心楼下，便是见到了大门口，那一辆鲜艳红色牧马人。降下车窗，唐悦一只食指将酷酷的墨镜拉下来，便是看着秦廊:“走，上车。
    秦廊有些不解，这个小妮子，今天怎么这么的开心和激动。
    便是上了她的副驾驶，秦廊刚坐好，便是听到了唐悦的柔声细语:
    “秦医师，今天可是一个特殊的日子，你要请我吃饭哦。作为回报，我一会有一份特别的礼物给你。”
    “哈?”
    秦廊有些不太理解，还没有开口询问，唐悦便是踩动了油门，朝着市一院外行去。
    “秦医师，我听说禾城大学的边上有一条美食街，我还没去过，今天你陪我呗!”
    秦廊不明所以，但是还是答应了下来，这些天确实辛苦唐悦了。
    很快，两个人便是来到了禾城大学的美食街，停好车之后，肤白貌美大长腿的唐悦便是拉着风度翩翩的秦廊，便是往一群年轻的学生堆里钻。
    “秦医师，快快快，我们去看看有什么好吃的，打包一点，带回车里去吃。”
    看着欢快轻松的唐悦，秦廊也是目光柔和，这些夜晚，小妮子每天都是被他折磨到两三点改论文，是该补补了。
    秦廊被唐悦拉着手，一起挤进了一堆青春的大学生堆里面，也是变得欢快起来。
    “这个烤猪蹄是美食街非常有名的。’
    “那就包两个，不，三个，给乔依依也打包一个吧。”
    “这个炯番薯也很好吃，也来三个。
    “老板，这个烤板筋给我来三串。”
    很快两个人买了好几袋，唐悦负责买，秦廊负责拿，两手很快就是满满的了。
    走在年轻人中间，两个人的颜值和气质，当真是赏心悦目，令得好多的学生侧目，赞叹。先先nv“果然，优秀的男朋友都是别人家的。”
    “好帅啊，身材也好好，突然觉得手里牵的男朋友不香了。
    在众人的偷偷议论之中，两个人走出了美食街，一起钻进了车里面。
    唐悦开心不已，看着一袋袋的美食，嘴巴都快留下口水了。
    搓了搓好看双手，便是对着秦廊嘿嘿一笑:“秦医师，你的礼物放在后座上的袋子里，你去拿过来看看吧。我就先开动了。
    唐悦先挑了最诱人的烤猪蹄，大快朵颐了起来。
    秦廊则是侧过身，长长的胳膊一把将后座的袋子拿了过来，神秘兮兮的。
    感觉好像是几本书?
    秦廊有些诧異，便是將袋子拿到了膝盖上，小心翼翼的拿出了出来，便是看到了三本杂志。
    “这是論文期刊!”
    秦廊也是兴奋不已，不用想，这就是唐悦负责的几个论文了，没想到这么快就收到样刊了。看来，唐悦背后也是没有少出力。
    唐悦一边嗦着有些油油的手指，一边邀功的说道:
    “秦医师，你知不知道，发表这些论文有多难。这可是我托了许多的关系，才特别安排上的。你的小组员厉害吧!’
    秦廊点了点头:“厉害，厉害。”
    这也算是秦廊的第一次论文见刊，所以也是非常的高兴。
    秦廊翻出了第一册《现代医学与健康杂志》。
    刚要翻目录便是听到了唐悦一旁的声音:
    “第六十二页!”
    唐悦精确的报出一个页码，秦廊按着翻过去，果然看到了论文的题目《桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复治疗探究》，第一作者，秦廊，禾城市第一医院创面治疗中心。
    然后翻到了第二本杂志《實用临床医学》。
    “第一百三十六页。”
    秦廊翻到了那一页，便是看到了标题《超薄股前外侧游离皮瓣对修复足远端深度创面治疗效果》，第一作者，依旧是秦廊，禾城市第一医院创面治疗中心。
    第三本杂志，更为特殊，乃是《紫金港大学学报》杂志，上面的标题是《五边形皮瓣并指畸形修整术的改良方案与传统皮瓣修复术的对比探究》，第一作者，秦廊，禾城市第一医院创面治疗中心。
    秦廊的手在杂志上轻轻的摸了摸，就像是摸着自己的三个孩子一般，成就感满满。
    [叮，宿主第一次发表论文，获得小有所成成就。奖励:阑尾切除术，入门级。]
    看着秦廊开心的样子，唐悦也是同样的成就感满满，而且，她还是秦廊手下的几个小组之中，最先达成杂志发表成就的。
    一张脸上洋溢起了自豪的笑容。
    秦廊又看了看，才看向了满嘴油汪汪，吃的很开心的唐悦，认真的说道:
    “唐悦，辛苦了，这个惊喜我很喜欢。谢谢。
    唐悦嗦了一下手指，展颜一笑:“我也要感谢，秦医师给我这么多的机会历练，而且，这些论文我也能够跟着署名，是我要感谢你才对。这些天来，虽然，每天被你压榨的很惨，但是真的很充实，很满足。”
    “秦医师，我也要谢谢你。’

 第一百六十二章 投稿《华国手外科杂志》，钱

    大快朵颐一顿之后，两个人便是赶回了秦廊家。
    等他们到家的时候，乔依依也刚从实验室回来，还在进行最后的修改，她的《同种异体肌腱的玻璃化保存法》也已经到了收尾阶段，不过，她不过是一个草根小医生，没有唐悦那么大的能量。
    所以，最终的发表事宜，还是要交给秦廊去完成的，这个论文的价值和影响力，也是要高于唐悦负责的几个术式改良。
    所以，按照秦廊之前的思路，是想要发表到钱沐白教授主编的《华国手外科杂志》上去的
    见到秦廊和唐悦两个人有说有笑的回来，乔依依抬起头，说实在的有些羡慕。
    “秦哥，唐医师你们回来啦。”
    乔依依一边修改着自己的论文，一边问好。
    “乔医师，这是给你带的好吃的。今天和秦医师一起去禾城大学的美食街庆祝了一下。”唐悦便是将几袋子的好吃的放到了桌子上。
    “庆祝一下?”
    乔依依疑惑的看着两人，心中出现了一個不好的念头，难道他们在自己的眼皮子底下，好上了?
    不是吧，真是这样，乔依依可是有些接受不了。
    然后，她听到了一个更让她接受不了的消息:
    “我们课题组的三篇论文发表啦!”
    看着欢快轻松的唐悦，乔依依不敢相信:
    “你说，已经发表了!”
    得到了秦廊和唐悦的肯定答复后，乔依依有些恍惚，不过，还是掩饰了下自己的失落，真心的祝福:
    “秦医师，唐医师，恭喜你们!”
    “依依，你的论文也差不多了吧?”
    秦廊走上前，也是看了看乔依依餐桌上的论文初稿。
    乔依依点了点头，本来以为自己已经足够努力了，没想到，还是差了唐悦一大截，难免有些灰心。
    “秦哥，今天你再帮我修改修改吧，我也想快点将成果发表出来。”
    乔依依有些央求的看着秦廊。
    看着有些委屈兮兮的乔依依，秦廊也是有些哭笑不得，便是摸了摸她的后脑勺:
    “行行行，别着急。我一会就给你梳理梳理，你先把这些的吃了。”
    唐悦也是鼓励了一句:“乔医师，加油!”
    论文刊登了，唐悦也是松快下来，她准备去好好的冲个澡，放松下。
    由于，乔依依占了外面的那个大卫生间，所以唐悦便是一直使用秦廊主卧那个内卫。开心哼着歌，唐悦便是脱掉衣物，冲洗了起来，整个人都是松快不已。
    而在外面，乔依依快快吃了一顿之后，便是将秦廊邀请进了她的房间，在她的书桌上开始修改起来。
    秦廊看了看乔依依的论文内容，也是非常惊叹，已经非常接近可以发表了。
    “依依，其实你做的已经非常不错了，再将一些细微的内容调整一下，整个论文的格式，和一些英文词汇的优化即可。”
    “这样吧，你将论文的初稿电子版发我就行，接下来的事情就交给我了。”
    秦廊想了想，便是将整个论文的大致思路和内容，发给了钱沐白教授。
    不一会儿，便是收到了钱沐白教授的回复:
    “秦廊，你这个课题非常具有临床推广意义啊。竟然真的让你找到了同种异体肌腱的全新的保存方法。实在是太好了。这样子，你现在也不要自己再修改浪费时间了，我让我的博士生联系你一下，让她直接帮你修改下格式，然后，让她联系编辑就行了。”
    “秦廊，你给我个地址和电话，就等着收样刊吧!”
    钱沐白教授作为手外科领域的顶尖大佬，自然是明白这个课题的意义，要是真的解决了同种异体肌腱的保存，那么将会肌腱的修复，拓展延伸出一个全新的领域。
    这可是令人振奋的消息!
    “秦廊，你可真是令我惊喜啊!你放心，我马上联系编辑部，给你预留出一个位置，对了，你一会再找一张生活照，我准备用你的这篇论文来做封面。”
    钱沐白教授，太了解这篇论文的价值了，核心思路和方法有了，论文的格式和一些修饰，完全不是问题，他手下的博士生，最会干的就是这种润色事情了。
    秦廊也是没想到钱教授这么的敞亮，便是直接回复了一句:“感谢钱教授!”
    秦廊放下手机便是兴奋的通知乔依依:
    “依依，可以了，你一会将这篇论文初稿发我就行，我已經联系了《華国手外科杂志》的主编錢沐白教授了，他已经承诺了我，只等他的博士生给我们润色完，就可以发表了。
    “《华国手外科杂志》?”
    乔依依震撼不已，这可是华国最顶尖的手外科领域核心期刊，秦廊一句话就搞定了。
    什么时候，发表论文这么简单了，而且还能够让杂志的主编亲自安排人来润色修改格式这服务也太到位了。
    “你今天也好好休息下。这些天来辛苦了。等样刊到了，我就拿给你看。”
    秦廊关照了几句便是离开了乔依依的房间。
    刚推开自己的房门，便是看到了从浴室里小心翼翼走出来的唐悦。
    由于开心的得意忘形，所以唐医师忘记了拿换的干净衣服，换下的又脏了，所以，她只能双手挡着，想着，秦廊每一次去乔依依房间都是需要几个小时，所以，应该没事的。
    谁曾想，这一次，秦廊竟然这么快就完事了。
    “呀!’
    唐悦整个身子都是害羞的红了，一条左胳膊捂住上半身，一只手掌张开，捂住下半身。但是，这样子整个人就和秦廊对視了。
    也不知道是哪里看到过的一个蠢段子，这种时候，只要捂住自己的脸就好了。
    所以，唐悦猛地将双手放到了脸上，捂住自己的眼睛。
    “不认识我，不认识我。”
    一路小跑，冲回了自己的房间，快速的关好门。
    秦廊也是有些被唐悦的操作给惊呆了，这样子能够遮住什么呢?
    上半身比例完美，颜色，体量，形状都是教科书级别的整形案例。
    至于两条大长腿更是有力又好看，有些曲曲折折的若隐若现，更是令人呼吸停滞，秦廊也是没想到。
    一闪而逝之后，便是看着唐悦，光着背，还带着一滴滴没有擦干的水滴，小跑这走了进去。
    “竟然在右半边，有一个小小的圆形胎记。”
    可能是由于医生的职业习惯，秦廊的观察力相当的惊人。

 第一百六十三章 上核心期刊封面！

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 第一百六十四章 转送市一院！全国最前沿和顶

    凌中玉面色凝重的带着钱东来赶往了急诊中心，乔依依没有什么安排便是也跟在几人后面
    很快，三人便是来到了急诊中心，急诊科的主任谢铭，马院长，早已经等在那里。
    除此之外，还有一队人，明显是有关部门的领导，站在中间的男子，一脸英气，眼神锐利一眼扫过来，给人很强的压迫感。
    “龙厅长，这位是我们手外科的主任凌中玉主任，乃是我院手部创伤，最顶尖的医师。”马院长语气恭敬的和龙厅长汇报着，龙厅长看了看凌中玉，伸出手，握了握，嘱咐道:“凌主任，我们向队长可就交给你了。为了抢救人民群众的生命安全，向队长光荣负伤我们不能让这样的英雄，因为这次负伤而抱憾退役。一定要让他恢复功能。拜托了。”
    龙厅长说完之后，马院长也是语气坚定:
    “凌主任，这一次为向队长的手术，是我们必须完成的任务，也是我们的荣幸。
    这一次的救治，不单单是为了挽救英雄的职业生涯，也是为了守护第九人民医院的荣誉。还要面对舆论的压力，这种手术是必须要成功的。
    急诊科的谢主任见到凌主任，也是稍稍的松了一口气，毕竟，凌主任在手部损伤修复领域的水平，是整个第九人民医院最强的。甚至于在整个魔都都是前三的顶尖专家。
    临危受命，凌中玉当然是责无旁贷。
    “那我先去查看下向队长的伤势。”
    凌中玉不敢怠慢，谢主任立刻带着他前往急诊室，两人进入之后，便是见到了向队长
    由于之前的失血过多，向队长整张脸，气色非常差，嘴唇也是有些泛白，但是眼神之中依旧流露出一股淡然和平静。
    见到两位主任，向队长也是点头示意，并且有些歉意的说到:
    “让几位主任费心了。你们别听马院的，什么一定要确保我恢复手部功能。我自己的伤情，我明白。之前，我的师傅辈，我的队长，我的同辈，甚至现在我带着的小娃娃们，受伤，殉职，落下残疾的我见得太多了。”
    向队长平静的叙述着，然后表达了他的态度:
    “其实，这么一天，我时刻都是准备着。我这样的伤势，手术完成之后，不可能恢复到正常状态。两位主任也不要为难，我不会怪你们的。保护人民群众的生命安全，本就是我们的职责和使命。
    “你们只要按你们的判断，无论手术结果如何，我都接受。”
    向队长说完之后，便是闭目休养了起来。
    凌中玉鼻子酸酸的，查看起向队长的伤势，这一看之下，还真是头皮发麻，实在是一条右臂受损太严重了。好几条肌腱都是受创，而且，有一段长肌腱缺失。
    凌中玉整个面色也是难看了起来，按照这种情况，想要修复，自体的肌腱根本不够，又是多条肌腱损伤，即便是尝试移植，也会极大的损伤供区的功能
    谢主任当然明白这个手术的难度，术业有专攻，所以他对于凌主任还是有所期待，但是现在看到凌主任也是这般的面色，他的心情亦是沉重了起来:
    “凌主任，你有什么思路吗?’
    凌中玉苦笑的摇了摇头:“先去和马院长汇报下。”
    两人走出了急诊室，门外的楼道之中，众人都是着急的等待着。
    凌中玉有些羞愧，又有些难受的解释道:
    “马院，龙厅长，向队长的伤势比我想象的还要复杂，他的多条肌腱损伤，还有一条长距离缺损，要是采用自体肌腱移植，一个是没有合适的肌腱，另外供区的损伤太大。”
    凌中玉无奈的叹了口气。
    龙厅长没有说话，但是面色很不好看，锐利的眼神扫向了马院
    马院有些惶恐:“龙厅，我再让凌主任想想办法，给我们些时间。’
    马院将凌中玉拉倒了一边，语气有些着急，又有些严厉:
    “凌中玉，你不是我们魔都顶尖的手外领域的医师么，你一定要给我想出办法来。龙厅长可是亲自过来盯着的，无论如何，你都要给我解决了。无论是人力还是物力，有什么困难你都给我提出来。我来想办法。’
    马院也是急了，毕竟这可是关乎魔都交通大学附属第九人民医院的荣誉和颜面，而且，他可是和龙厅长下了保证。
    另外，从個人的情感上，向队长这一次为了救治三位群众，尤其是最后的一个女孩子，本能的用自己的身体护的那一下，才会受到了如此严重的损伤。
    这种无畏，无私的精神，也令众医师敬佩，怎么忍心看着他就这么落下残疾。
    凌主任深吸了口气，脑海之中回忆起来，突然，浮现了一个念头，但是又觉得不太可能。“马院，现在唯有一种可能性，那就是利用同种异体肌腱来进行移植缝合，但是我院没有开展这种术式，合适的异体肌腱也是要提前准备的，但是向队长的肌腱修复迫在眉睫，短时间内很难找到适配的异体肌腱。即便制备齐全了，也错过了最佳的移植时间，而且还有免疫反应的难点。”
    “有思路就好，这样子，我现在立刻去联系各个科室，有没有合适的异体肌腱。”马院总算是抓到了一个救命稻草，缓过一口气，立即张罗了起来。
    “凌主任，钱主任，谢主任，你们都一起联系联系，想想办法。我也去发动下身边朋友，看看能不能尽快找到合适异体肌腱。”
    在马院这般的准备开展行动的时候，一旁乔依依面上露出了惊喜，这不是我们正在研究的课题成果。
    不过，毕竟这么多的大领导在场，乔依依不敢直接提出，而是走过去，在凌主任身边轻声汇报:
    “凌主任，同种异体肌腱我知道哪里有。
    凌中玉有些讶异的看向了自己的学生。
    “凌主任，你忘了吗。我这些天在市一院治疗中心就是跟着秦医师，一起研究同种异体肌腱的玻璃化法保存。我们的实验已经成功了，完美的解决了，减少免疫原性和保持肌腱结构与活性。论文也已经整理完毕，就差刊登发表了。
    听到乔依依的介绍，凌中玉显然整个人都是懵了，这才过去了这么点时间，真的找出了同种异体肌腱的全新保存方式?
    “价确定?’
    凌中玉严肃的再次问道。
    乔依依点了点头:“凌主任，不信，你可以联系下秦医师，现在在我们的课题实验室，还保存着许多的同种异体肌腱，我觉得的我们可以将向队长转运到市一院治疗中心。’
    “秦医师已经在治疗中心，开展同种异体肌腱的移植术式了。我相信，以秦医师的技术一定可以帮助向队长恢复手部功能。’
    凌中玉思索起来，如果只是乔依依自然是不够能量，但是秦廊的话，那个出色的小家伙，或许真的可以创造奇迹。
    凌中玉直接给秦廊打了一个电话:
    “喂，秦医师，我想要和你确认一个事情..对，你们治疗中心真的已经将同种异体肌腱的移植术开展起来了?...我这里有一个病人，需要进行多段肌腱以及长距离肌腱的移植修复..什么?没问题..好，我知道了。”
    凌中玉挂掉电话，也是有些感慨，秦廊直接跟他说了三个字，没问题!
    语气笃定，从容，好小子啊!
    深吸了口气，凌中玉便是走到了马院身前，阻止了马院继续打电话求援:
    “马院，谢主任，钱主任，我已经有办法了。’
    听到凌中玉底气十足的话，几个人都是面色大喜:“真的，解决了?”
    凌中玉点了点头:“不过，这台手术不在我们第九人民医院，我们要将向队长转院到禾城市一院治疗中心。”
    听到凌中玉的话，马院不可置信的看着他:“凌中玉，你莫不是疯了!我们可是魔都的第九人民医院，我们解决不了的问题，你说去禾城?禾城?”
    这他么，不是赤裸裸的甩锅么，你就是说干不了，送震旦大学附属华山医院，也比送禾城强啊，这是解决问题的态度?
    一旁的龙厅长显然也是听到了凌中玉的话，有些不太高兴:
    “马院，你们这是什么意思?我可是信任你们医院的实力，才让向队长来贵院接受治疗。现在让向队长去禾城，这是羞辱我们的英雄么?”
    凌中玉赶忙解释:
    “马院，龙厅，你们听我解释。是这样子的，禾城市一院现在创办了一个全国性的创面治疗中心，乃是由我们第九人民医院，紫金港大学附属第一医院，震旦大学附属华山医药共同合作和技术支持的。而，这些日子，我们科室和禾城市一院治疗中心正好共同研究了关於同種异体肌腱保存的课题。’
    “現在整个项目已经出了成果，我刚和课题组的组长通了电话，实验室有着足够数量的异体肌腱保存。而且，这位秦组长对于肌腱领域的移植缝合，水平即便是我都自愧不如。”
    “龙厅长，马院，我不是在推卸责任，我用我的名誉保证，送市一院治疗中心是最佳的选择。”
    听完凌中玉的话，马院若有所思。
    龙厅长盯着凌中玉看了几眼，阴晴不定，想了想，直接拿出手机拨打了魔都震旦大学附属华山医院手外科的主任，錢沐白。
    也是魔都有数的手外领域顶尖专家，和凌中玉伯仲之间，为了向队长的恢复，龙厅还是要确认下，不行就转院华山医院。
    龙厅长当着马院，凌中玉，钱东宇等人的面，点开了免提:
    “喂，钱主任，你好。我是龙耀光..是这样的，我想询问下关于同种异体肌腱的修复手术..什么，你说，禾城市一院的治疗中心，现在拥有全国最前沿和顶尖的技术实力?当真?好好好，我明白了，感谢。”
    龙厅长结束通话，也是有些难以置信，这自己还没开口询问，钱沐白就推荐了禾城市一院的治疗中心。
    马院和钱东宇也是心神震动，什么时候，禾城市一院的治疗中心，拥有全国最前沿和顶尖的同种异体肌腱修复的实力?
    凌中玉结合乔依依说的发表论文，想到了什么，所以，这个秦廊，真的将这个课题做成了

 第一百六十五章 经典的一台手术（求订阅）

    龙厅长刚挂断了电话，凌中玉的电话便是响起，正是钱沐白打过来的
    “喂，凌主任，刚才龙厅长和我联系，你们这边有一台同种异体肌腱修复的手术，我是建议你们转送禾城市一院。秦廊的这个论文内容和实验数据我都看了，完美的解决了免疫反应和同种异体肌腱保存的难点。这个玻璃化法非常具有临床推广的意义，我已经将这篇论文安排到了下期的《华国手外科杂志》上。”
    “要是确定送往禾城市一治疗中心的话，我一会安排下科室的事务，一同前往市一院参与整个手术过程。’
    和钱沐白通完话之后，凌中玉一五一十的将钱沐白的态度转达了马院长。
    马院长非常的不理解，这什么时候，一个禾城的治疗中心拥有了这么权威的实力，即便是凌中玉和钱沐白都百般的推崇。
    马院长是非常的郁闷的，毕竟本来这是一件让第九人民医院面上有光的事情，现在却要转送到禾城。
    凌中玉当然也明白马院长的心思，要是传出去，魔都的顶级医院手外科，搞不定的患者送往禾城，会让人笑掉大牙。
    想了想，凌中玉便是换了一个角度:
    “马院长，其实也不能说是完全的送到市一院治疗中心，应该说是我们科室和禾城市一院治疗中心一同开展的最新的前沿研究成果。事实上，除了这個课题之外，我们也共同开展了许多了其余术式，以及定期的专家交流学习。
    钱东来也是确认:“马院长，这个课题确实是我们和市一院一起合作的，乔医生那边的课题经费申请也已经通过了。
    凌中玉和钱东来这么一说，马院长终于脸色缓和了一点，原来也是自己医院参与的课题。马院长非常欣慰的看向了乔依依:“乔医生，年轻有为啊，这个课题非常好。”
    获得马院长的表扬，乔依依也是激动不已，他们的这个成果终于是获得了收获和肯定，这些天来的付出，终究是有了回报。
    “龙厅长，那我们..
    马院长小心翼翼的询问道。
    既然有了凌中玉和钱沐白力挺，又是两院合作的课题，那么他也没有了异议。
    “凌主任，那就听你的安排，我们立马将向队长转送到禾城市一院。”
    “好嘞!”
    凌中玉立马和卫国强主任通了电话，对于此，卫国强自然是求之不得，荣幸之至。
    在魔都交通大学附属第九人民医院的团队前往禾城市一院的时候，治疗中心，也是在卫国强的亲自参与，秦廊主持下，开始了有条不紊的准备事宜。
    听到凌中玉，钱沐白，以及龙厅长，都要赶来市一院治疗中心，卫国强也是特别的联系了杭院长一同来陪同。
    这可是一台，对于市一院治疗中心非常具有宣传意义的手术。而且，手术的对象是一名英勇无畏的消防队长，更加增加了推广意义和宣传正能量。
    集合数名顶尖医师的团队为人民英雄治疗手术，也是对这些无私付出的人们的告慰。一个多小时候，向队长和凌中玉等人，赶到了市一院。
    杭院长，卫主任，秦廊一起迎接了前来的团队。
    杭院长对此也是感到荣幸和骄傲，这可是第一次，遇到魔都的顶尖团队转院来市一院寻求支援。
    这无疑，对于创面治疗中心来说，也是一个里程碑的事件。
    而这一切的缔造者，就是年纪轻轻的秦廊。
    杭院长也已经和卫国强商量好了，等秦廊的论文一发表，去急诊科轮岗完成之后，便是为他开通绿色通道，直接晋升主治医师。
    奏廊也将会成为禾城市一院史上最年轻的主治医师。
    看着大名鼎鼎的钱沐白，凌中玉，以及魔都的团队，卫国强也是心潮澎湃，立刻带着众人直接前往病房。
    在卫国强主持下，秦廊提出一个完整系统的手术方案，在众人一致通过之后，便是开始了手术的准备。
    这一台手术，无疑是具有开创性的。
    在对向队长进行了臂丛阻滞之后，将其平仰卧位。
    这台手术秦廊主刀，而课题组的黄平也是获得了应有的回报，在这么一个重大的手术之中，秦廊让他来负责同种异体肌腱的制备。
    黄平在见到凌中玉，钱沐白的时候，整个人都是有些恍惚，他一个小医生，竟然有机会在他们的面前展示，何德何能啊。
    钱沐白，和凌中玉，可是在他之前上学的时候，课本上出现过的人物。
    而，看到秦廊和他们平起平坐，甚至，还能够令得这两人千里迢迢转运患者过来，观摩其手术。
    黄平也是第一次意识到，原来程云峰之前在群里说得也太保守了!秦哥比他想象的还要生猛!
    手术台上，黄平微微有些紧张。
    “放轻松，就和平时在实验室之中的制备一般。你可以的。”
    作为课题组组长，秦廊当然要负责舒缓组员的心情，在他的安慰下，黄平也是深吸了口气，脑海之中全是平日里成百上千此的操作，开始移植前的复温，以及蔗糖d-hank’s液洗脱处理。
    等肌腱弹性恢复之后，便是经过地塞米松浸泡备用。
    看着黄平有模有样的操作，卫国强也是有些意外。
    没想到在秦廊的带队之下，便是连黄平这种小医生都能够在这种级别的观摩团面前展露风采。
    “这小子除了自己厉害，带团队的能力更是连我都佩服啊。”
    卫国强可是很清楚，除了这个课题组之外，唐悦那边已经完成了论文的发表。而杨怡杨悦也是能够独当一面，进行秦法的术式展开。
    看着黄平的操作，凌中玉和钱沐白也是连连点头，这将会是同种异体肌腱移植领域，经典的一台手术，而他们也都是重要的参与者和见证者。
    很快，秦廊完成了常规的前期清创和各种处理，便是进入了令人激动的同种异体肌腱的移植。
    向队长的患肢上气囊止血带。
    按照需要移植修复肌腱数量及位置，秦廊开始设计切口，以及显露受区肌腱全损远近端，并清理移植肌腱通道。
    整个过程非常的干净利落。
    钱沐白和凌中玉，钱东来等人都是叹为观止:“秦医师的临床基本功实在是太扎实了。在选择了合适长度及粗细的同种异体肌腱之后，便是开始了对于伸肌腱的缝合。
    对于伸肌腱，秦廊采用的乃是编制缝合法，此方法适用于粗细不等肌腱的缝合。
    秦廊先是在较粗的腱条上用刀戳口，已备较细键条插入。
    看着秦廊，手术刀银光闪过，众人也是屏住了呼吸。
    一刀，没有多余动作，秦廊便是开始将细腱条通过戳口并做缝合。
    间隔少许垂直于前一戳口的平面，再做戳口，将细腱继续编入并合并。
    之后，便是将过长的细腱条剪去，将断端缝合掩藏与粗腱条内，然后又于细腱条上戳口，将粗腱条末端插入。
    将粗腱条通过戳口并做缝合，切除多余的多余腱条，将末端缝合掩藏与细腱条内，
    整个动作行云流水，很快两条肌腱便是被编制在了一起，难分彼此
    “看秦医师的缝合，永远是这般的过瘾。”
    钱沐白赞叹不已，不枉他特意赶过来。
    完成了伸肌腱的缝合之后，便是进入了屈肌腱的缝合，秦廊采用了津下套圈。
    看着秦廊随机应变的缝合法选择，凌中玉和钱沐白等人，也是有些佩服。
    “每每选择的缝合法出人意料又在情理之中。
    凌中玉也是自愧不如，如果是他就直接编织缝合法一路到底了。
    接下来，秦廊又是换了一种缝合法，乃是最为简单的8字缝合法，适用于粗细相同肌腱端端缝合。
    这种缝合方式，缝线及线结都在腱束内和腱端之間，因此有助於减少腱周粘連。
    “厉害啊。
    卫国强一边感慨，一边深感骄傲，这可是他治疗中心的灵魂人物啊。
    之后，秦廊便是开始肌腱止于骨上的缝合，通过手术刀将止点区骨皮质去除，形成了粗糙面。
    “这秦廊都是从哪里学来的小技巧。”
    对于异体肌腱的移植，很少开展，所以凌主任和钱主任都是没太在意这个小细节。
    手术台上，秦廊便是将肌腱缝线的两端皆字腱末端断面引出，然后之指骨两侧穿出到指背面。
    “..细纱卷.”
    器械护士乖巧的配合，秦廊很快便是将细纱卷垫在指甲上，然后收紧肌腱缝线后打结，腱末端即紧贴在方才粗糙的骨面止点。
    而在完成了这些步骤之后，秦廊便是又开始运用了“秦法”的羊膜包裹和光化学组织粘结技术。
    看着秦廊的操作，凌中玉等人也是不得不佩服
    “这秦法，还真是可以运用到各种术式之中，能够极大的提升早期的抗张强度，以及粘连情况。”
    钱沐白也是心动了起来，要不要将这个秦法，也约稿到《华国手外科杂志》上?
    卫国强看着秦廊的优秀表现，简直有点想要笑出来，這同种异体肌腱的玻璃化保存法，和秦法都的诞生，真正的将会让市一院的全国创面治疗中心声名鹊起!
    他早早派了彭云在一旁，将这台手术的过程，顶级专家观摩的画面，都是记录了下来，之后，放入治疗中心的发展史。
    秦廊完成了全部操作之后，便是将患者的手指调整到休息位。
    一切大功告成。
    “啪啪啪~”
    手术室之中，钱沐白，凌中玉带头鼓掌，卫国强，钱东来等人也是由衷的佩服
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 第一百六十六章 去急诊科轮转

    杭院长以及消防队队员，以及龙厅长都是在手术室外等候着。
    不一会，卫国强，秦廊带着向队长，一起出了手术室。凌中玉，钱沐白几人在后面跟随。杭院长等人上前，关切的问道:“卫主任，手术结果如何?”
    卫国强骄傲的说到:“手术非常成功，按照现在的情况，只需要后续做好复健训练，向队长的手部功能基本能够恢复。”
    “那真是太好了。
    杭院长也是喜上眉梢，尤其是看到凌中玉和钱沐白这些魔都顶级专家都是一旁观摩，而市一院的医师才是主刀和主角，扬眉吐气啊。
    这还真是市一院有史以来的头一遭。
    龙厅长也是颇为满意，看向了卫国强，秦廊这一次市一院的手术骨干力量:
    “卫主任，秦医师，这一次真的要感谢你们保住了向队长的右手。也为我们消防队保住了这么一个英勇无畏的人民英雄。谢谢你们，辛苦了!”
    “卫主任，秦医师，感谢你们给我们队长成功手术。”
    消防队的队员们也是向卫国强，秦廊表达了感谢。
    “这是我们的职业，救死扶伤使我们的天职，就好像诸位消防战士，为了人民的生命安全，无私奉献。在人民群众最需要你们的时候，挺身而出。能够为向队长尽一份力量也是我们的荣幸。”
    “向队长，是我们要感谢你!”
    卫国强代表治疗中心和向队长，以及消防战士们表达了感谢。
    向明辉坐在轮椅上，看着，听着，快四十岁男人，也是留下眼泪。
    正因为有着这么多正能量和职业使命感，社会大众理解和支持，才让他们拥有着在危急时刻挺身而出的信念和意志。
    “我们只是在自己的岗位上，做了一些应该做的事情。为这个时代和这个世界变得更好而努力。”
    向明辉脑海中闪过许多的画面，他们永不停歇的刻苦的训练，期间也有抱怨，也有伤病，也有想放弃，但是终究还是坚持了下来，在人民群众需要的时候顶上去。
    在危险面前，在恶劣环境之中，他们怕吗，也怕。痛吗，也痛，但是需要他们的时候，他们永远都会在。
    看着身边的医生们，向明辉知道大家其实都是一样的人。
    所以，他会好好的配合恢复，争取早日回到队伍里，回到岗位上。
    众人在又看望了一会向队长之后，龙厅长由于还有其余的要务在身，便是率先离开，走之前，自然是重点的感谢和表扬了市一院团队。
    而凌中玉教授则是安排了钱东宇副主任留下来，配合市一院团队给向队长进行后续的复健训练，毕竟，在这一块治疗中心的医师并不是太专业。
    而为了配合更好的复健训练，杭院长也是大手一挥，将原本手外科的一间康复室划到了治疗中心，包括各种设备和仪器。
    为此，田博主任这个现在边缘的科室主任，除了接受，也只能接受。
    最近手外科也已经到了分崩离析的阶段。
    治疗中心之中，钱沐白也是特意留了下来。
    钱教授有些讨好的跟着秦廊:
    “秦医师，你看你的同种异体肌腱玻璃化保存法的论文，已经安排好到了最新的一期期刊。这全新的“秦法”的论文，是不是也可以投稿到我们《华国手外科杂志》。
    对于这个秦法，钱沐白也是非常的看中，所以想要早点争取下来。
    秦廊思考了一下，虽然和钱教授很亲近，关系也密切，但是这個秦法已经和积水潭医院的解主任约好了，关乎自己之后入选华国医学会烧伤专业事宜，所以秦廊选择了拒绝:
    “钱教授，实在是不好意思，秦法的论文我已经和解羽花主任约好了，之后会投稿到她那边去。”
    解羽花?
    钱沐白自然是知道:“《华国烧伤杂志》啊，倒是也是顶级的核心期刊。既然已经和解主任约定了，我也不好强人所难。秦廊，有机会也多和我们华山医院手外科交流学习，学习。”
    钱沐白想了想:“秦廊，下个月就是我们团队来市一院进行专家交流日活动了。到时候，也要给我的小医生们好好的指导，指导。”
    秦廊当然是非常乐意，对于学术交流他也是非常的期待的，说不定又能够开出一些任务线。以及手些工具人小医生。
    钱沐白又是和秦廊交流了一会，才离开是市一院，心里面也是盘算起来，这凌中玉和沈加螟，田华都是不地道啊，一个个的将自己的小徒弟放到了市一院治疗中心。
    要不要，自己也回去物色下，派遣一个学生来跟着秦廊学习学习?
    邱琳倒是一个不错的选择，看来回去之后，要让她跟秦廊多亲近，亲近。
    在手术结束之后，黄平也是回到了实验室，脑海里回想起今天的手术过程。
    整个人都是兴奋不已，简直就是他医学生涯的巅峰啊!
    很快，便是将手机掏了出来，在他们的四大天王群里:
    “程云峰，我发现你这个人还真是不老实啊。这秦哥可是比你平时夸奖的厉害多了。今天我可是跟着秦哥，露了一回大脸了..”
    黄平将今天魔都的钱沐白，凌中玉如何如何的佩服秦哥，如何如何的静静觀摩學习秦哥的手術。以及杭院长，龙厅长这些大人物，如何表扬秦哥的画面描述。
    几个规培生都是好羡慕，好激动，好佩服。
    程云峰也是羡慕不已，而且气愤，这个黄平竟然想要抢夺自己的秦哥第一迷弟的角色。“不行，我要将平时搜集积累的秦哥事迹，给你们分享下。”
    卫主任办公室。
    在钱教授，凌主任都离去之后，卫国强也是专门将秦廊叫了过来。
    “秦廊，今天你可真是给我们治疗中心长脸了啊。”
    卫国强整个人都是激动不已:“秦廊，这一次龙厅长也是高度的表扬和认可了我们治疗中心，这对于治疗中心的口碑是非常重要的。杭院长也是专门将手外科的一间复健室和相应设备划给了我们治疗中心。
    “这一次，你真的是立大功了!”
    卫国强想了想便是准备提前开始秦廊的晋升计划:
    “秦廊，你的几个课题论文成果也都要出来了，就等发表。鉴于你这些日子以来优秀表现，以及对于治疗中心的卓越贡献。
    “经和院领导沟通，我准备让你走特殊医疗卫生人才申报评价通道，直接给你评定为主治医师。，
    听到卫国强的话，秦廊也是心惊了一下，继而大喜，这才多久啊，自己竟然能够成为主治医师了。
    看到秦廊的表情，卫国强补充了一句:
    “不过，你还不要高兴的太早。按照我们医院的规定，每一个级别的临床医师晋升必须到急诊科轮岗至少六个月。
    “所以，我想让你下周开始去急诊科轮岗，所以先听听你的意见?”
    对于一个临床医師来说，去急诊科轮转是必须的，而且身负模拟器，对秦廊来说还真是求之不得。
    “当然，卫主任，我没问题，一切听主任安排。”
    “好，那就下周一开始，我会先安排彭云和你一组。庄主任那边我也会打招呼的。”

 第一百六十七章 急诊的第一个病人：腹部压痛

    在秦廊的指导之下，如今杨怡杨悦已经能够非常熟练的完成秦法的治疗，这个术式也成为市一院治疗中心独树一帜术式。
    另外，由于同种异体肌腱移植术开展，治疗中心也是承担起了一部分手外科的患者。
    由黄凯航副主任主要负责，为了能够保证医师力量，黄主任也是从手外科又招安来了一名主治医师。
    很有可能，在最新一次的院例会上，手外科将面临彻底被拆分，一部分并入治疗中心，一部分回归骨科。
    所以，田博主任的安置，也将会是下一次院例会的讨论重点。
    至于，秦廊也是开启了他的医学生涯新篇章，进行为其六个月的急诊科轮岗。
    市一院作为三甲医院，急诊科的实力也是非常强大的，涵盖了两个大区:医疗区，支持区
    医疗区分为:分诊处，就诊室，治疗室，处置室，抢救室，观察室，以及三级综合医院标配的急诊手术室和急诊重症监护室。
    至于支持区，则是分为了挂号，各类辅助检查部门，药房，收费等部门。
    整个急诊科就是一个独立的系统，拥有着自己的急诊大楼，而为了保证医疗急救和院前急救的有效衔接，抢救室也是和急诊分诊处紧挨着，拥有着抢救床，急救药品，器械，心肺复苏，监护等一系列设备。
    新的一周，秦廊便是跟着住院医彭云，同为烧伤整形科的急诊值班医师。
    禾城市一院的急诊科，拥有着固定的急诊医师，在75%左右，而除此之外的，就需要各個科室的医师轮流来值班轮岗了。
    庄童主任负责的急诊科，现在拥有这三套班子，分别为内科组，外科组，妇科组，各自拥有着一个负责人，以及三到四名常规急诊医师。
    整个急诊科实行的乃是一二三线值班制度，一线住医院及住院总，二线为主治医师及以上三线就是副主任医师及以上。
    值班医师需要24小时在岗，由于病情需要，一些患者包括病情复杂，难以确诊，或者需要入院诊治而暂无床位又不能转出者，会短暂的留在观察室，一般不超过72h。
    所以，值班医师也需要早、晚查床一次，重症随时查看，主治医师每日都会查床一次，及时修订诊疗计划。
    彭云和秦廊便是被安排到了外科组，和资深的急诊科住院医刘培春医师一同在分诊处，跟着学习。
    刘培春今年三十三岁，各自一米六几，胖胖的，一张脸上有些痘痕，看上去憨憨厚厚，乃是一个非常有经验的急诊老人了。
    刘医师对于烧伤科新派过来的秦廊心里面还是有些意见的，毕竟秦廊实在是太年轻了。虽然，秦廊已经经过了急诊科培训，但是刘医师对于他还是不太放心。
    所以在趁着间隙，还是和秦廊摆起了老资格，讲起了各种基本知识。
    秦廊对于此，到是也不排斥，毕竟多学一点总归是好的，医生储备多一分，患者的生命安全就多一分。
    “刘医师，请你多多指教，我们分诊处有些什么需要注意的?”
    秦廊大大方方，毕竟自己还是急诊新人，虽然之前在社区医院什么病都会看点，但是毕竟那只是社区医院。
    刘医师对于秦廊的态度倒还是满意，便是讲了起来:
    “其实我们急诊的分诊处，分诊重点，主要就是两个，一个是病情分诊，一个是学科分诊。
    “分诊的种类一般分为院前分诊，灾难分诊，以及我们现在属于的院内分诊。按照病情分级，分为四级。
    -级，危急症。病人有生命危险，生命体征不稳定需要立即急救的。比如心博呼吸骤停
    ，剧烈胸痛，持续严重心律失常，严重呼吸困难，重度创伤大出血，急性中毒及老年复合伤。
    听着刘医师的介绍，秦廊也是认真的听讲起来。
    到是一旁的彭云，扭着头，翻了翻白眼，显然，当时她刚来的时候，刘医师也是这般的逼逼叨过一遍。
    “这类病人，我们基本是走绿色通道和复苏抢救室。’
    “第二级，就是危重症。病人存在潜在生命危险，病情可能急剧变化。比如，心，脑血管意外，严重骨折，突发剧烈头痛，腹痛持续36小时以上，开发性创伤等。”
    秦廊脑海之中也是记忆了起来，还真的都是干活，对于他这种急诊小白还真是硬知识。
    “这类病人，我们都是让他们去各诊室优先就诊，一般在15分钟内给与处理。比如一些烧伤的患者，我们分诊后就会转到你们烧伤科。
    秦廊表示明白，的确，之前许多的患者就是先经过急诊的分诊，然后送到了治疗中心。
    “第三级，乃是急症。病人的生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人，比如高热呕吐、轻度外伤，轻度腹痛等。”
    “这一级别的就直接让他们去各诊室候诊即可。
    刘医師讲的有些口乾舌燥，拿出了一个杯子大大的喝了一口，這才继续说道:
    “最后一个级别，就是非急诊。病人情况不会转差的非急诊患者。可以让他们在急诊候诊或者去门诊候诊...
    秦廊便是认真的听着，详细的记忆着刘医师的心得体会。
    彭云听得脑袋疼，便是起身和秦廊和刘医师说了句:
    “刘医师，我去留观室查个房，你们继续。
    对于此，刘医师当然是挥手，兴致高昂的继续给秦廊讲课，对于秦廊的虚心态度，刘培春大为满意，也是看秦廊越来越顺眼。
    又讲了大半个小时，由于口干，喝了大量的水，刘培春有些尿急，便是对秦廊说道:“秦廊，你先这里顶一顶，我去趟厕所，很快回来。”
    “好的。
    秦廊便是独自一人在分诊处值班，正在这个时候，护士带着一个年轻的女孩子走了进来。秦廊定睛看去，还是一个十七八岁的小姑娘，衣着有些单薄，脸上还涂了非常浓的妆，看上去老气横秋。
    此刻捂着腹部，整个人非常痛苦的走进来。
    秦廊之前就是社区医生，又在烧伤科门诊待过许久，还是非常有经验的，便是开始问诊起来。
    小姑娘嘴唇有些发白，痛苦的说道:
    “医生，从昨天下午开始，我就一直腹胀，期间呕吐了几次..”
    秦廊在她的腹部進行触诊。
    “疼，疼，疼。医生，这里，这里都疼。
    触诊腹部压痛，以下腹部，右下腹为主，还有反跳痛，肌紧张。
    秦廊又检查了患者的体温，达到了39c。
    “难道是烂尾穿孔并发的腹膜炎?’
    秦廊现在对于阑尾炎的诊断和手术都是入门级，所以第一时间想到了最为典型的症状。右下腹痛，发热，肌紧张?
    [叮，新任务:通过单病例模拟，找出患者的真正病因。任务奖励:1点人生模拟点。]

 第一百六十八章 秦廊，你太谨慎了，多此一举

    [消耗1点人生模拟点，开启单病例模拟。]
    [在卫国强的安排下，你开始变了急诊科的新生活。你在急诊科接诊了第一个患者，按照她的症状，腹胀，呕吐，发热，以及下腹部压痛，反跳痛，肌紧张等腹膜刺激征，你判断患者乃是阑尾穿孔腹膜炎。在你检查的同时，刘医师也是回到诊室，一旁观察你的接诊过程。基本同意你的观点。]
    [由于询问病史简单，粗糙，体检不细致，所以你们没有发现患者的真正病因。你是新手菜鸟，所以能理解。刘医师作为一名资深的急诊科医师，为了在你面前表现，故而存在主观臆断，和经验主义，而阑尾穿孔，腹膜炎又是常见的多发疾病，所以仅根据症状体征就做出了判断。因而未进一步检查和分析，草率进行了手术。]
    [刘医师对于阑尾炎手术非常有经验，信手拈来。所以立即对患者安排了手术。术中见腹膜充血，水肿，腹腔内400ml稀薄淡黄色液体，阑尾轻度充血，水肿，但无化脓，坏疽，穿孔。反而是输卵管有不同程度的充血，水肿。术中，见患者右侧输卵管及卵巢被覆少许浓苔。]
    [刘医师知道误诊，但是为时已晚。立即取脓液标本送检，吸净脓液，用甲硝唑液，生理盐水冲洗腹盆腔，并放置软质引流管。]
    [术后腹腔液培养药敏试验，见到大量淋球菌。患者的真正病因乃是淋菌性腹膜炎。事后总结，庄主任亲自组织，分析了淋菌性腹膜炎与阑尾穿孔引起的腹膜炎的临床表现，的确非常相似，经常被误诊而误行手术。]
    [由于患者的岁数过小，所以除了一般病史外，没有针对其生理特点，没有了解其白带形状，小生生活史及有否不洁小生接触史，不应该被患者的年龄和婚否所局限。事后追问病史，才知道患者虽然年岁小，但是拥有多名小生伴侣，多为社会人士，隐秘而不为人知。而且在腹痛前数日均有白带增多等异常。]
    [临床建议对于缺乏典型转移性右下腹痛的阑尾穿孔腹膜炎女性患者应该选择相关的辅助检查，最好邀请妇科医师会诊，如果有不洁小生接触史，宫颈抬举痛，附件挤压痛，“耳月”道分泌物培养有淋球菌生长，涂片革兰氏染色有阴性双球菌，可明确诊断。吸净脓液，充分冲洗腹盆腔，妥善放置引流管，术后正规抗感染治疗即可。]
    [叮，单病例模拟结束，是否保留该病例临床经验。]
    秦廊显然也是没有想到，这个患者竟然是淋菌性腹膜炎，怪不得临床表现和阑尾穿孔引起的腹膜炎这般相似
    在秦廊给患者进行问诊的时候，刘医师也是早就从厕所回来，看到秦廊在诊断，便是在一旁静静的看着，他也有考验下秦廊水平的意思，所以没有出声。
    通过之前秦廊的基本问诊，和患者的腹部压痛，肌紧张等症状，按照他的大量经验，已经有了方向，八九不离十就是阑尾穿孔引发的腹膜炎。
    到目前为止，刘医师对于秦廊的问诊还是比较满意的，到了这里基本可以确诊，安排患者去手术了。
    毕竟，阑尾穿孔并发腹膜炎，越早手术越好。
    正在刘医师准备插话，并安排患者去进行术前准备的时候，秦廊问出了一个他有些无法理解的问题。
    只见秦廊有些严肃的问道:“最近有没有过不洁小生接触史，或者有没有男朋友，男朋友有无冶游史。”
    小姑娘眼神慌乱了一下，不过很快便是冷静下来，对着秦廊有些无辜的摇了摇头，声音轻轻的:“医生，我还是个高中生，这些都没有过呢。”
    秦廊倒是没想到这个小姑娘，年纪轻轻撒起谎来眼皮都不眨一下，要不是自己通过单病例模拟，还真的被她骗过去了。
    “那你这几天有没有白带异常或者耳道浓臭性分泌物。
    秦廊语气已经有些不客气了。
    小姑娘微微低了低头，显然心里有些乱，但是她知道自己的这些事情，不能被别人知道，要是被查出来，到时候通知了学校，通知了家长，她就完了。
    小姑娘来之前，也在百度上查过，自己的病症很可能是阑尾炎，所以肯定和黄哥哥，李叔叔，施经理，张总，温厂长们没关系。
    盘算了一下，小姑娘抬起头有些楚楚可怜的说道:“医生，你说的我都没有。”
    “哎呀，痛痛痛。医生，我肚子好难受。’
    秦廊显然没有料到，小姑娘这么的不老实，也有可能是因为自己是男医生，所以有所顾虑，看来只有让妇科的医师过来会诊了。
    “这样子，你先去留观室等候，一会我让妇科医师过来做一個会诊。我们需要对你进行一个耳月道涂片，以及做一个术前腹腔穿刺检验。”
    小姑娘低着头，捂着腹部，咬着牙关，没有回应。
    对于秦廊的這个決定，劉医师显然是有些不明所以，而且，认为秦廊有些小题大做了。这么明显的阑尾穿孔腹膜炎，一个小手术，直接做掉就好了。
    “果然，还是太年轻啊，有些过于谨慎和优柔寡断了。”
    不过，当着患者的面，刘医师没有说穿，给秦廊一些面子。
    一会等患者去留观室，自己在好好的和他说道说道。
    很快，小姑娘被送去了留观室，而秦廊准备起身去找妇科组的医师过来会诊，对患者做一个辅助检查，以及分泌物检查。
    刘医师拦住了秦廊，语气之中有些过来人的从容和说教:
    “秦廊，你刚才对患者的问诊我都看在眼里，其实已经很明确了，患者就是阑尾穿孔合并腹膜炎，一个小手术。就不要浪费时间去请妇科组会诊了，至于术前腹腔穿刺检验，就是更多此一举了。’
    要是另外一个资深的住院医，那怕是和秦廊同科室的彭云，要是提出这些检查，刘医师都不会多说什麼，会尊重同事的判断和选择。
    但是，在秦廊面前，他自然不认为这个小医师比自己还要经验丰富，看出了什么了不得的地方。
    而且，刚才的问诊，小姑娘也是非常明确告知了他没有异常，他还这般疑神疑鬼，就有些太谨慎了。
    要是一会邀请了妇科的医生过来检查，什么都查不出来，对方要是知道自己也在，小医生胆小怕事多此一举，能理解，难道他这种老手，也连一个小小阑尾都要反复确认?
    “秦廊听我的，直接进行阑尾手术即可。”
    由于急诊科特定岗位养成的定向思维，刘医师对于这种腹痛，尤其是下腹痛伴有腹膜炎体征的患者，见得太多了。阑尾穿孔并发腹膜炎，没跑的!
    而且，他也准备，一会手术台上，事实胜于雄辩，好好的教育教育这个小菜鸟。

 第一百六十九章 佩服，原来秦医师早就想到了

    秦廊可不是一般的小菜鸟，在烧伤科的治疗中心，卫国强之下，哪一个医师不尊重他，敬畏他，加上数十的模拟，秦廊早就养成了上级医师的气场。
    对于刘医师的自以为是，秦廊摇了摇头，坚持到:“李医师，我认为患者不是简单的阑尾穿孔合并腹膜炎，所以还是需要请妇科组的医师过来会诊一下，同时做一个腹膜穿刺检查。”
    “就因为阑尾穿孔腹膜炎是最常见的病症，所以我们需要谨慎和小心，尤其是女性患者，我觉得除了一般病史外，针对其生理特点，我们应该认真的做一下辅助检查。我现在就去请妇科组医师过来会诊。
    秦廊说完之后，便是径直离开了诊室，看着秦廊离去的背影。
    刘医师皱了皱眉，有些无可奈何，现在的小医师都这么有主见，这么刚么?
    自己还是新人的时候，资深医师说一句话，自己连屁都不敢放一个。
    “我就不信，你找了妇科会诊，做了腹膜穿刺，就能够真的检查出些什么。
    刘医师叹了口气，毕竟人家是烧伤科的住院医，自己也管不了。年轻人，碰碰壁就知道谦虚了。
    不一会，彭云查房回到了诊室，刘医师想了想，还是不放心:
    “彭医师，你在这里看着，我去留观室看下，有一个阑尾穿孔合并腹膜炎的患者，我再去检查下。”
    刘医师准备亲自再去检查下，免得一会秦廊的胡闹，耽误了患者的手术良机。
    很快，刘医师便是来到留观室，小姑娘现在依旧疼痛不行，整个人躺在病床上，看着楚楚可怜。
    刘医师见到这一幕，也是心中有些不解，为何秦廊会问出那种过分的话，一個十七八岁小姑娘，人家阑尾穿孔都这样了，还能去询问她的小生生活史，是否白带异常，这是人干的事?秦廊，怕不是有什么特殊嗜好，刘医师摇了摇头，便是走了过去。
    而在刘医师准备亲自给患者在进行一次检查的时候，留观室外，一个令他有些胆战心惊的身影走了进来。
    刘医师转过身，有些恭敬的唤了一声:“庄主任，您怎么来了?”
    来人正是急诊科的大主任，庄童，庄主任在急诊科，也是一手遮天的凶悍人物，对于下级医生是出了名的严厉和毒舌。
    所以，见到庄主任，刘医师这个小小住院医，腿都是有些打颤。
    庄主任见到刘培春那副鹌鹑样，便是心生不快，不过也没有表达出来:“这个患者什么情况?”
    刘培春底气有些不足的说道:“怀疑是阑尾穿孔并发腹膜炎。’
    庄童对于刘培春的犹豫态度有些不太满意:“我在一旁看着，你再好好的检查一番。”刘医师应了一声，便是转身再次给患者检查了起来，同时再次询问患者的情况。
    在刘医师询问之时，一旁庄童也是细细的听着。
    患者见到这么多的医生，毕竟只是十七岁的小姑娘，有些怕怕的，弱弱的回答着:“昨天我一开始有些发热，后来就开始腹痛，一开始腹痛是在这里，这里。”
    小姑娘指着自己的下腹部，耻骨上区。
    刘医师开始触诊，按压到了患者的下腹部，患者惊叫了出来。
    看着患者的反应，再次印证了自己的想法，刘医师回头看向了庄主任:
    “患者拥有明显的腹膜炎体征，而且下腹部压痛，我认为是阑尾穿孔并发的腹膜炎。”庄主任毕竟非刘医师可比，虽然，和阑尾穿孔很像，但是他还是分辨出了一丝差别。便是出口问道:“你确定是先发热，后腹部开始痛的?”
    患者看着庄主任气场这么强大，也是有些胆怯，便是老老实实的点了点头:“是的。“那你一开始疼痛，就是在下腹部，上腹部，脐周有没有痛过?’
    小女孩回忆了一下摇了摇头:“之前，就是呕吐了几次，而且腹部发胀，上腹没有痛。”庄主任大致有了数，的确，这个症状和阑尾穿孔合并腹膜炎太相似了，的确容易出错。即便是他年轻的时候，也是犯过这种错误，所以再次遇到这种患者，他会多留心一些，尤其是这种女性患者，便是对着刘医师说道:
    “培春，患者虽然的确腹痛伴发热，临床表现和阑尾穿孔腹膜炎很像，但是你细微分辨还是有所差别的。你再想想?’
    听到庄主任这般说，刘医师面色大变，还真的不是阑尾炎，那是什么?
    刘医师完全大脑一片空白，突然，灵光一闪，他想到了之前秦廊的一些操作，然后硬着头皮，试探性的说道:
    “因为患者是女性，所以除了一般的病史之外，针对生理特性，应该认真再做一个辅助检查?以及一些问题询问，比如，小生接触史，分泌物检查，甚至做一个术前腹腔穿刺?”
    听到刘医师说出来这么些思路，庄主任微微有些诧异，之前到是有些低估他了，能够想到这些，说明他的思路还是非常开阔的，而且拥有着深厚的积累。
    最难得的是，能够打破急诊科医师的习惯性思维，看来还是可以培养培养的。
    庄童面色稍微缓和了一下，难得的表扬了一句:“孺子可教，这样子，你去请妇科组的值班医师过来会诊一下。”
    庄童便是亲自上前，看着小姑娘，面容严肃，语气强硬:
    “以下我问的问题一定要如实回答，不然对你的病情判断将会有重大错漏。想清楚了在回答我。最近有没有过不洁小生接触史，或者有没有男朋友，男朋友有无冶游史。”
    之前秦廊已經問过一遍，現在这么一个老医生，再这么一问，小姑娘终于明白过来，自己看来这个腹痛，和之前的那几个管鲍之交的人，脱不了干系。
    小姑娘老老实实的点了点头:“有。前天，上周三，上周一晚上，上周一中午..
    一旁的刘医师整个人都是头皮发麻，这庄主任问的問题竟然和秦廊问的一模一样。
    庄主任对于此都是在意料之中，这种人小姑娘，他见过的很多，虽然年级轻轻，但是一点都不干净，甚至不乏特殊职业的。
    庄主任继续问道:“那你这几天有没有白带异常或者耳道浓臭性分泌物。”
    刘医师再次听到这个问题，又是呼吸一窒，原来，之前，真的是自己错怪秦医师了。只是，他是怎么知道的?
    对于庄主任的盘问，小姑娘终于是心理崩溃，哭着说:
    “嗯，这几天白带特别多，分泌物还有些脓和臭味。而且，小便的时候，有些尿道口灼烧痛。我以为，这和腹痛没关系，呜呜鸣..”
    听着小姑娘的交代，庄主任已经基本确定了结果，现在就需要请妇科会诊，做个检查了。转过头，看着还在这里杵着的刘医师，又提醒了一句:“还不快去妇科组，找值班医师来会诊。”
    刘医师苦笑着，有点羞愧的说道:
    “其实，您刚才的问题，秦医师全部都问过一遍了，而且，他已经去请妇科会诊了。也下了做一个腹腔穿刺检查的建议。
    正在刘培春话音落地的时候，秦廊带着妇科的主治医师谭月馨走了进来。

 第一百七十章 秦廊厉害，检查结果出来了！

    秦廊和谭医师进来之后，便是看到了庄主任和刘医师都在留观室，在患者的病床前。刘医师脸上有些尴尬和羞愧，自己可真是后知后觉。
    还好秦廊坚持了一下，不然他要是冒然行阑尾切除术，那后果不堪设想。
    一旁庄童则是非常的意外，秦廊竟然做出了和他一样的判断，准备一会好好的询问下。“谭医师，那就麻烦你，带患者去做些妇科的辅助检查，以及耳月道涂片。”
    庄主任先吩咐了谭医师，谭医师点了点头，具体需要的检查秦廊已经和他交代过来。事实上，她也是有些意外，秦廊是怎么做出这些判断的，还是说纯粹的谨慎?
    不过，现在庄主任也下达了同样的指令，她便是照做即可，心中不免也是生出了对于秦廊这个小医生的佩服。
    年纪轻轻，已经有上级医生的风范。
    谭医师便是将患者带到了大帘子之内，开始做起了检查。
    只剩下了，秦廊，庄主任，刘医师三人。刘医师挠了挠头，有些不好意思的问道:
    “秦医师，你刚才是怎么做出这些判断的?’
    庄童也是有些好奇，秦廊是怎么想到，毕竟，这个淋菌性腹膜炎，实在是和阑尾穿孔合并腹膜炎临床表现太相似了。
    这小子真的是第一天来急诊轮岗?
    秦廊便是解释道:
    “阑尾穿孔腹膜炎，其初始腹痛部位多为脐周，上腹部，以转移性右下腹痛为典型表现，腹痛为首发症状，随着病情发展少数患者伴有低热，如果并发穿孔可继发高热。
    “而患者却是先发热，后腹痛，而且是高热，腹部的初始部位乃是下腹部，尺骨上去，虽然下腹压痛，但是缺乏典型的转移性下腹痛。所以，我在想是不是淋菌性腹膜炎。”
    秦廊的推论出来之后，刘医师才是恍然大悟:
    “所以，你和庄主任都是会询问患者是否有不洁小生接触史这些问题。以及是否有白带异常?”
    秦廊点了点头:“虽然患者才十七岁，但是看她的妆容和老气横秋的架势，我就合理的怀疑了一下。而且，这种事情女患者可能在就诊时故意隐瞒相关病史，所以我还是坚持去邀请谭医师来做个检查。’
    听到秦廊条理清晰，颇有主见的分析，刘医师心中生出了一丝佩服。
    “秦医师，没想到你想的这么细致和周全。佩服啊。
    庄主任也是看着秦廊，有些感慨，怪不得卫国强会这般的重视秦廊，还特意让他关照下。“秦廊，欢迎你来我们急诊科轮岗。
    庄主任对于秦廊的印象又好了几分。
    不一会儿，谭医师带着患者走了出来，庄主任看了过去，便是见到谭医师有些佩服的点了点头:
    “初步判断和秦医师猜测的一致，患者的白带明显有异常，而且伴有脓性分泌物，白带增多，具有臭味。我已经安排涂片的检查。接下来，就需要庄主任安排给患者做一个腹腔穿刺，确认。”
    听着谭医师话，庄童点了点头，看来八九不离十了，不过，还是需要做一个腹腔穿刺确认
    庄童看向秦廊，想要全面的了解下秦廊的情况:“秦廊，你会腹腔穿刺嘛?”
    由于刚来急诊科，秦廊还真的没有掌握腹腔穿刺，便是摇了摇头:“庄主任，我还没有学过腹腔穿刺。”
    一旁的刘培春长长的松了一口气，看来自己还算没有白活这几年。这秦医师虽然天赋惊人，但是毕竟经验少，需要掌握的术式还多着呢，总不能今天还不会，下一次手术就赶上自己。这么一想，刘医师的心态总算恢复过来，也是增加了一些急诊科老人自信。
    庄童想了想便是对着刘医师说到:
    “那就由你负责带患者去做一個腹腔穿刺，秦廊你就跟着刘医师观摩学习，学习，既然来了我急诊科，那么除了烧伤科领域的术式，一些常规的急诊术式，也需要掌握。”
    毕竟六个月的轮岗期，以秦廊的临床天赋和外科基本功，庄童自然不想他虚度，准备重点培养培养。
    “求之不得，那就麻烦刘医师了。
    秦廊当然是非常乐意跟着刘医师学习，虽说模拟器可以获得临床经验和术式，但是那毕竟和自己在现实世界中亲自学来的不一样。
    腹腔穿刺术常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因，或行腹腔内给药，当有大量积液致呼吸困难或腹部胀痛时，也可以通过穿刺放液减轻症状。
    急诊科是有自己的独立的手术室的，所以很快刘医师便是带着秦廊来开始了手术。
    由于腹腔穿刺是急诊科非常常规的操作，所以是专门备有腹腔穿刺包的。
    刘医师也是专门给秦廊介绍了下:
    “秦廊，倒不是我倚老卖老，虽然有专门配置的腹腔穿刺包，但是在术前我们还是要仔细检查下的。
    对此秦廊非常赞同，语气也是非常虚心:“刘医师，你说的一点不错，我毕竟还是急诊新人，以后向你请教的好多着呢。
    对于秦廊的这个态度，刘医师还是非常舒心的:
    “腹腔穿刺包应该有注射器，腹穿针，标本瓶，孔巾等，还应该备有皮尺，50ml或者20ml的无菌注射器，7-9号注射针头，清洁玻璃试管3-4只。由于患者需要进行细菌培养，还要准备-个无菌培养试管。
    刘医师介绍完之后，便是開始操作前的测量，主要是患者的血压，脉搏，腹圍及检查患者的腹部体征。
    “秦廊，还有一个非常需要注意的就是在穿刺之前，一定要讓患者排空膀胱，以防穿刺的时候损伤。
    “好的，刘医师。”
    秦廊一都是记了下来。
    之后，两个人便是正式开始行穿刺，将患者取平卧位。
    “接下来，便是穿刺部位的选择，穿刺点有几种方式，今天我们采用的那是最常用的，此种方式不易损伤腹壁动脉。”
    刘医师一边和秦廊介绍，一边便是在患者的左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交點，做了一个十字标记。
    “.消毒洞巾..”
    刘医师在患者的穿刺点盖上了消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。他的左后固定穿刺不皮肤，右手持经麻醉处垂直刺入腹壁。
    “秦廊，待针尖抵抗感突然消失时，表示针尖已经穿过壁层腹膜，就可以抽取腹腔积液。”
    话音落下，便是见到黄白色，稀薄，脓性液体被抽吸了出来，刘医师熟练的留样，待之后的送检。
    放液结束之后，便是拔出了穿刺针，覆盖消毒纱布，刘医师开始用手指进行压迫，数分钟之后，再用胶布固定。
    “秦廊，这便是整个完整的腹腔穿刺的过程。要是大量放液后，光手指压迫是不够的，那就需要以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。
    刘培春这个人虽然有时候显得有些爱显摆，爱在小医生面前出风头，但是真的是将自己的经验倾囊相授，非常的无私。
    [叮，宿主的福至心灵发动，在刘医师的仔细介绍下，你领悟了腹腔穿刺术，并且由于你完美的外科基本功下，你的腹腔穿刺术青出于蓝而胜于蓝，恭喜宿主获得:腹腔穿刺术，高级!]
    秦廊显然没有想到，仅仅是观看了一次，就在腹腔穿刺术上超越了刘培春。
    秦廊已经期待起来，快快遇到下一个患者，能够让自己试试这个新掌握的急诊技能!
    两人在完成了腹腔穿刺之后，便是出了手术室，回到了就诊室，彭云依旧还在值班，见到两个人回来，便是去了值班室休息。
    在几人的等待之中，患者的耳月道涂片检查结果出来了!
    可见大量的淋球菌!

 第一百七十一章 第一台阑尾切除术！

    确诊了淋菌性腹膜炎，虽然已经早有心理准备，但是真正的明确了病因，刘医师还是有些心情起伏。
    “不过，自己虽然天赋不如秦医师，但是至少还是多了数年的临床经验，见过的，会的，总归还是远远超过秦廊的。”
    刘医师心理安慰了自己几句，便是去为患者进行治疗。既然明确了那是淋菌性腹膜炎，最主要的就是抗感染治疗。
    所以刘医师对其吸净脓液，充分冲洗腹盆腔，放置了引流管，术后进行抗感染治疗即可。整个过程非常快速，完成之后，去值班室歇了会，刘医师便是再次回到了诊室。
    24小时的值班，说时间短也短，说时间长也是很长的。
    快到凌晨的四点的时候，又是一名患者被送到了急诊科。
    乃是从社区医院转送过来的患者，刘医师自然是上前去查看情况。
    患者乃是一名三十岁的女性，主诉右下腹疼痛2天。
    又是女性，又是右下腹疼，这一次刘医师可是提了提精神，问的格外详细，做了查体，叩诊，最终下了他的诊断:
    “t38c，p83次/min,r20次/min,bp101/63mmhg。
    腹部肌紧张明显，右下腹压痛、反跳痛明显，肝脾肋下未及，腹部无包块，肝肾区无叩痛，水气腹征(-)，罗夫辛氏征(+)，腰大肌试验(+)，闭孔试验(-)。
    wbc13.7x109/l，n85.6%。
    诊断:阑尾炎。
    治疗:行腹腔镜探查+阑尾切除术!”
    在确定了行阑尾切除术之后，刘医师想起庄主任走之前嘱咐，毕竟阑尾切除术乃是急诊最常见，也是相对简单小手术，分类上也只是一级手术。
    所以，刘医师想了想便是问道:“秦廊，你会做阑尾切除术么?”
    [叮，新任务，完成人生第一台阑尾切除术，任务奖励:1.诊断性腹腔穿刺:大师级。精通根据腹液的性质，颜色，清晰度，气味等明确诊断病因和确定治疗方案。)]
    秦廊在之前第一次发表论文就奖励了阑尾切除术，已然入门，自然是点了点:
    “会的，刘医师。”
    “行，那就跟我去给患者手术，这一次的主刀由你来。我给你一旁把关。”
    刘医师也准备借此全方位的了解下秦廊的水平，以及外科基本功。
    毕竟，阑尾炎切除术，最大的难点就是寻找阑尾，这些有他在不是问题。而其余的，切开，游离，缝合，考验的本就是外科基本功。
    庄主任言语之中，似乎非常推崇秦廊的外科基本功，但是毕竟就这么点岁数，所以，刘医师也想好好的看看，庄主任口中的令人惊艳的外科基本功到底如何。
    是不是，言过其实?
    由于患者已经疼痛了2天，病情相对较重，所以，在手术前对她进行了补充液体，纠正水和电解质平衡紊乱。
    在秦廊和刘医师进入手术室之前，器械护士，巡回护士以及麻醉师已经提前来到了手术室。
    这台手术的麻醉师褚飞，这个时间段来进行麻醉配合，也是有些犯了困意。
    强打着精神，细致认真的给患者进行完腰麻之后，便是退到了一旁的角落，坐在小板凳上等待了起来。
    据说这一次的手术主刀，乃是急诊科新来的菜鸟，所以褚飞准备一会好好的看看，已经许久没有见过新人切除阑尾了，不知道又会被骂成什么样子，看着新人的窘态，也算是值班中的一点调剂了。
    “希望他抗压能力强一点，心理素质强一点，至少能够完成的坚持下来。”
    毕竟，褚飞见过太多的小医生，第一次阑尾主刀，做着做着，不是找不到阑尾，就是游离的不彻底，更有离谱的没有切除干净，还有损伤系膜血管，也有最后缝合的歪歪扭扭，拉胯不已的。
    一般来说，阑尾切除术，乃是小菜鸟们的成长道路上必须经历的毒打。
    很快，刘医师便是带着秦廊走进了手术室。
    两个人，秦廊站在了主刀位置，而刘医师一旁的把关看着。
    手术的切口，选择了最为经典的麦氏切口。
    秦廊虽然是第一次进行阑尾切除术，但是可算不上手术室新人，能够开创秦法，游离皮瓣移植，精通各种切开和缝合的人，自然是一点都不怵。
    “..手术刀..”
    秦廊下达指令，拿到手术刀之后，便是开始了第一步的切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜。
    银光闪过，行云流水!
    “这...
    手术室角落，板凳上的褚飞吃瓜的眼睛，差点瞪出来:
    “这真是第一次进行阑尾切除术?这切口的水平也太好了。
    刘培春也是心中有些惊叹，这才明白过来，庄主任所言非虚，这秦廊的外科基本功的确有独到之处。
    下一步，秦廊已经开始钝性分离，和在刘医师的辅助下，牵开了腹内斜肌，腹横肌。秦廊小心的提起和切开腹膜。
    刘培春在一旁刚要提醒他注意避免腹腔内渗出液污染切口，秦廊已经迅速的将腹膜提起，然后固定在了皮肤上，完成了切口的保护。
    “这小子，意识可以啊。”
    刘医师微微有些赞许，看来是之前没有少看手术录像，不然不会这般的熟练。
    完成这一步之后，秦廊也是非常的细致的取腹腔渗液，以备之后的细菌培养和药敏试验。接下来，便是最为关键的寻找阑尾，也是新手，手忙脚乱，狼狈不堪的时刻。
    小板凳上褚飞，一脸吃瓜的观察了起来。
    刘医师也是时刻观察着，准备也放着秦廊自己尝试一下，要是实在找不到，他在出言提醒。
    秦廊也是开始寻找了起来，按照常规的方法便是，先找升结肠，顺着结肠带至回盲部，三条结肠带汇总处即是阑尾根部所在。
    只是，秦廊这般寻找起来，竟然一无所获。
    “什么情况?’
    秦廊心里面一惊。
    一旁的刘医师也是眉头皱起，果然，新手在寻找阑尾阶段总会状况百出，刘医师提了提气，淡定的指导:
    “秦廊，要是寻找阑尾遇有困难時，應注意與有大网膜相连的横结肠和系膜较长，脂肪垂基地较狭小的乙状结肠相区别，然后，沿盲肠端的结肠带向其汇合处寻找，即可找到阑尾。”秦廊点了点头，便是按着刘医师的方法，但是一顿搜索还是一无所获。
    “没有?还没有?’
    这一下子，一开始还淡定的刘医师也是面色有些变化，心里面生出一个不好的念头，难道是遇到罕见的异位阑尾了?
    额头上出了一点汗水，这不会这么倒霉吧，本来还想带秦廊飞的，这还没开始，就折翼。“冷静，冷静。
    刘医师心里面默默的念叨了几下，便是浮现起，当初庄主任在给自己一旁把关时的的经验技巧。
    刘医师便是学着庄主任的镇定姿态，稳住语气:
    “秦廊，临床上异位阑尾并不少见，一般为高位(肝下)，低位(盆内)，左位，腹膜外位，浆膜下。
    按着口诀，指挥着秦廊一处处的探寻，还是一无所获，也是语气着急起来:“秦廊，怎么样?找到没?”
    秦廊按着刘医师的指示，一圈下来，一无所获。
    “还是没有。
    麻醉师褚飞也是有些紧张的从凳子上站了起来，这，不会吧，一般来说异位阑尾这么一圈下来，怎么滴也找到了。
    “难道要去请二线的庞副主任过来救場?’
    一个阑尾手术做成这样，刘医师有些发懵，也太倒霉了吧?
    一旁秦廊，也是有些郁闷，这人生第一台阑尾手术，可一定靠自己完成:
    [消耗1点人生模拟点，开启模拟!]

 第一百七十二章 完美手术，这真是新手？

    [在卫主任的安排下，你成为了急诊科外科组的一名值班医师。在和刘培春的第一台阑尾手术之中，你们在寻找阑尾的过程中遇到了困境。刘医师接手后，按照常规的思路和经验，找了一圈也是未曾找到，怀疑阑尾缺如的可能性。]
    [最后，喊了二线的庞副主任来救场，在庞副主任的仔细探查下，向上延长切口后，用手探查，沿盲肠壁结肠带寻找，见阑尾位于右结肠旁沟内紧贴侧腹膜，长约6.0cm，直径1.0cm。]
    [找到阑尾之后，大家都是松了一口气，不过由于位置特别，行逆行阑尾切除术。事后，复盘反思，庞主任也是承认右结肠旁沟阑尾极为少见，形成原因尚不明确。不过，应该引以为鉴，为了有效的避免误诊及漏诊，必要时进行超声，x线，ct检查，异位阑尾一旦确诊，尽早手术治疗。应以固定性压痛的具体位置选择合适的腹部探查切口，以便术中找到阑尾。同时，剖腹探查时，应当仔细寻找阑尾，不轻易诊断阑尾缺如，以免遗漏病变阑尾。]
    [接下来的日子，你在急诊科慢慢适应下来，在庄主任的重点关照下，你的阑尾切除术和胆囊切除术水平不断精进。在完美的外科基本功之下，等经验多了起来之后，你的水平进展非常快，很快便是成为了急诊科外科组的中坚力量。]
    [六个月后，你的轮岗时间满了，同时，治疗中心你开展的几个课题也全部发表了论文，术式开展也是进入了成熟阶段。你晋成为主治医师。]
    [同年，你的秦法课题，秦氏同种异体肌腱玻璃化保存法课题，全部入围了禾城市自然科学一等奖。]
    [二十六岁，你加入了浙省烧伤外科学分会任常务委员，同年晋升副主任医师。]
    [二十七岁，你在解羽花主任的推荐下，加入了华国医学会烧伤专业委员会。]
    [由于你的出色表现，治疗中心也是进展迅速。卫国强对你委以重任。期间，你也是经常去急诊科轮岗值班，继续阑尾切除和胆囊切除术的精进。]
    [三十岁，你和唐悦结婚。在卫国强安排下，你继续开展新的课题。]
    [三十六岁，你晋升了主任医师。卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。唐悦为了科研梦想，想要出国深造。你没有同意。但是，唐悦研究的领域，在国内没有好的土壤，经过推心置腹的交流，你表示理解，最终她还是选择了出国研究。]
    [四十岁，你继续在治疗中心，由于没有大的突破，无功无过。成为了治疗中心的一位骨干主任医师。]
    [五十岁，在参与一次重要的救援行动中，连续高强度的工作，你的身体出现了问题。在一台手术中，疲劳过度永远睡了过去。]
    [你结束了你的医生生涯]
    [模拟结束，医生生涯评价，主任医师61/80]
    [你可以保留以下的一项能力]
    [1.五十岁医生技能]
    [2.五十岁临床经验]
    [3.五十岁的行医智慧]
    秦廊也是有些意外，这么一台阑尾手术，还要惊动二线副主任医师，这还真是有些丢人。[恭喜宿主获得五十岁的临床经验]
    [宿主:秦廊
    职业技能
    等级:主任医师61/80
    职业技能:
    查房:大师级
    管床:大师级
    清创术:完美级
    外科基本操作(切开，缝合，暴露等):完美级
    烧伤整形科技能..(省略)
    隆熊术:大师级(多项改良技巧，
    颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)
    负压引流(vsd)技术:大师级
    阑尾切除术:大师级胆囊切除术:高级
    特殊技能:
    福至心灵:一定几率开创(改良)术式(现实或模拟世界)
    痛苦减轻:清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
    黑心:菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软
    贵人相助:在未来的某些时间点，你将获得意想不到的助力
    魔术手:15%减少患者瘢痕增生及瘢痕结节形成
    英文:大师级阅读和口语
    陈木的吉他天赋
    艺术家的审美
    ...
    刘医师语气有些严肃，又有些紧张的说到:“秦廊，我来看下。”
    秦廊摇了摇头，没有让位，语气坚定:“刘医师，我再试试。”
    “..手术刀....
    见到秦廊的应对，刘医师有些意外，想要接过主刀位置，但是看着秦廊这么的坚决，稍稍犹豫了一下，毕竟方才秦廊的优异表现历历在目，或许，他真的可以?
    下一刻，便是见到秦廊在患者的切口上，又向上延长了切口。
    同时，做出了一个让刘医师有些心惊的动作，他竟然将拉钩取了出来，然后直接将右手示指和中指伸入腹腔，沿着右侧壁，沿着盲肠，结肠带寻找起来。
    “有点勇啊!”
    -旁的麻醉师也是微微有些佩服这个小医生，的确，在一些异位阑尾，难以寻找的时候，术者会尝试利用手探摸盲肠后面，是否埋于腹膜后面。
    但是，这种操作一般唯有资深的医师，才敢去尝试，那是建立在大量临床经验之下的。刘医师看着秦廊的操作，也是有些心慌:
    “秦廊，你要是实在找不到，我们就停止，去将二线的庞副主任叫过来看看。也有可能，患者就是阑尾缺如。
    正在刘医师劝说之际，秦廊的指尖终于触摸到了位于结肠旁沟内侧紧贴腹膜的阑尾。“找到了!...手术刀..纱布..”
    秦廊下达了一连串的指令，器械护士便是快速的配合。
    由于这个阑尾位置不太容易固定，所以秦廊切开了盲肠外下方的后腹膜，再用纱布包住盲肠向上翻转，终于将阑尾显露出来。
    一个长约6.0cm，直径约1.0cm，充血肿胀，表面覆有脓苔的异位阑尾出现在了视野之中。刘医师总算是松了一口气，继而反应过来，这秦廊的应对怎么会这么的纯熟，尤其是用纱布包裹盲肠的手法，即便是他，第一时间都是反应不过来。
    “难道这就是临床天赋么?”
    刘医师的心态又是有些崩了。
    找到阑尾之后，剩下的就是常规操作了，刘医师不得不夸奖了一句:
    “秦廊，做的漂亮!”
    接下来，秦廊便是开始阑尾系膜的处理。
    ..7号线，血管钳..”
    秦廊控制着血管钳轻轻的压榨阑尾根部，以7号线结扎，之后便是将整个阑尾轻轻的提起来。
    在阑尾根部0.5cm左右的盲肠壁上做了一个荷包缝合。
    看着秦廊的缝合手法，刘医师又是瞪大了眼睛:
    “好厉害的缝合技巧，完全避免了损伤系膜血管。这完全就是干了一辈子的外科的老医师的实力啊。’
    麻醉师褚飞也是大开眼界，虽然只是一个小小阑尾切除术，但是整一个跌宕起伏。
    “这小医生，还真是厉害!”
    在众人的惊叹之中，秦廊稳稳的控制着，在阑尾根部0.3cm切除了阑尾，残端粘膜依次用石碳酸，乙醇，生理盐水处理，送入了荷包内，同时提拉荷包缝线结扎。
    整个过程行云流水，操作亦是完美无瑕。
    刘医师想起了自己当年，都已经切过十来台阑尾手术，在这一个荷包缝合上，提拉荷包缝线的时候，残端包埋不理想，被上级医师一顿喷，还要增加数针间断缝合。
    这人和人的差距，有时候，果然比人和狗都大。
    完成这些操作之后，秦廊检查了下，无出血点，纱布器械无误后，选择了4号线连续缝合关闭腹膜，运用简短缝合肌层，腹外斜肌腱膜，皮下及皮肤。
    看着秦廊的整个缝合过程，刘医师再次惊叹，这缝合的还真是艺术品一般。
    “不愧是整形烧伤科出来的医师，这缝合，厉害啊!’
    很快，整台手术完成，麻醉师褚飞竟然生出了一些恋恋不舍。
    等秦廊，刘培春离开手术室后，稍微的休息了一会，也是到了交班时间。
    外科组的另外两名医师过来换班。
    [恭喜宿主完成任务，完成人生第一台阑尾切除术，获得任务奖励:1.诊断性腹腔穿刺:大师级。(根据腹液的性质，颜色，清晰度，气味等明确诊断病因和确定治疗方案。)]
    而秦廊刚要准备离开的时候，便是接到了来自卫国强的电话。
    “喂，秦廊，我今天在杭城出差。市二院那边，我的师弟，张近东主任收治了一个深度电烧伤的患者，由于患者情况比较严重。所以，向我求助，希望我们派一个专家过去一通进行会诊，商讨一个合适的治疗方案。我便是将你推荐了过去，你应该急诊刚交班吧，受受累，去看下。
    “我已经将你威信推给了张主任，一会他会联系你，将病人基本情况先告知你。”
    卫国强本身就是一个工作狂，所以对于下属要求也是如此，轻伤不下火线，对于此秦廊自然是表示没问题。
    “一会让尤医师来送你过去，你正好车上小憩一下。辛苦了。
    在卫国强挂掉电话没多久，尤大人便是赶了过来，语气之中还颇有些荣幸:
    “秦医师，卫主任让我过来，送你去下市二院参加一个会诊，那我们现在出发?”
    刘医师当然认识尤医师，这可是比他级别还高的资深主治啊，就被卫主任安排成了秦廊的司机?
    而且，秦廊这么小的年纪，都已经可以去支援市二院，参与专家会诊了?
    刘医师突然觉得，自己阑尾切除术比不上秦廊，好像也不是什么了不得的事情。
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 第一百七十三章 支援市二院烧伤科

    在秦廊跟着尤医师去停车场的时候，便是收到了市二院烧伤整形科主任，张近东，也是卫国强师弟的好友申请。
    秦廊马上点了通过，张主任便是表明来意之后，便是直接将患者的大致情况发了过来。秦廊细细看了起来:
    “患者，男，64岁，乃是一个电工，于今早工作时，被380v电压点击伤头部及右手腕，遂送至市二院。诊断为“头部、右手电击伤1.5%体表总面积(total body surface area, tbsa)， ii度至ii度烧伤，ii度面积为1%tbsa”
    接下来便是几张患者的照片，秦廊看了也是一阵头皮发麻:
    患者的头部乃是电击伤入口，创面面积约为10cmx19cm，创周肉芽组织增生，创面骨质已经外露，创面两端骨质部分呈黑色，骨表面已钻孔多处，孔内有少许的黄色脓性分泌物。
    整个暴露头骨仿佛是一片长长的藕片一般，全部是孔洞，上面附着着黄色的分泌物。
    右侧的手腕创面相对轻一点，之后，便是几张进行完创面处理的照片，现在就是准备制定一个较好的皮瓣修复方案。
    张主任的又发了一段语音过来:
    “秦医师，按照常规处理方案，采用方式乃是彻底清创后，颅骨钻孔，待肉芽生长后在游离植皮，但是这种治疗方案肉芽生长周期长，激发感染风险比较大，所以，我们想要在设计一个恢复周全更短，继发感染可能性更小的方案。”
    “秦医师，我在市二院等你，万分感谢。”
    (叮，新任务，协助市二院张主任，指定最佳的皮瓣修复方案。任务奖励:视力+1]秦廊看完威信之后，也是开始思考起来。
    电烧伤是一种常见病，发病率高，病理复杂，治疗难度大。尤其是深度电烧伤创面，基本都会运用皮瓣来修复，皮瓣修复包括了网状血管皮瓣，链状血管皮瓣，穿支血管皮瓣，轴型血管皮瓣等。
    而其中头、面、颈部，常用的就是带蒂轴型皮瓣来修复，该种皮瓣也是电烧伤创面修复中应用最多的，该类皮瓣血管蒂恒定，供血范围和供皮面积大，切取方便。
    秦廊便是开始思考起来。
    由于是早上，属于上班早高峰，所以从市一院到市二院的路程，虽然总的距离不远，但是几乎要穿过整个市区，堵车的概率可想而知。
    这也是卫国强让尤大仁开车送秦廊去的原因，这个堵车的功夫，让秦廊打个瞌睡，恢复恢复。
    “秦廊，你就车上眯一会儿，我开到了叫你。
    这些天来，秦廊在治疗中心已经树立了绝对的权威，而且，他开创的这些术式也切切实实的给这些医师带去了业绩和收入，以及医疗水平的提升。
    尤大仁本就是一个对于临床技术有着较高追求之人，对于秦廊他是真正的佩服，他也是继杨怡杨悦之后，第三位将要掌握秦法的医师。
    所以，尤大仁作为一名资深的主治医师，年长秦廊这么多，但是给他当司机，那是一点怨念都没有，甚至还有些荣幸。
    一路上，尤大仁开的稳稳的，也不多话，给秦廊制造一个舒服的睡觉环境。
    秦廊，微闭着眼睛，脑海里也在思索皮瓣的设计方案。
    深度电烧伤创面的手术治疗时机对创面愈合是非常重要的，从伤后即刻到伤后24h内，电烧伤的坏死面积持续扩大，伤后48h开始减缓，并持续数天。
    组织学观察显示，电烧伤有正常组织，变形组织，坏死组织交织，随着时间的推移，正常组织逐渐转化为退行性组织，退行性组织逐渐演变为坏死组织，导致组织坏死的进一步扩张。
    因此在伤后8h内进行清创，手术创面修复室最佳治疗时间，越早的确定方案，越快的实行皮瓣移植，才能够尽可能的保证患者的创面愈合。
    完美级别的皮瓣移植术下，秦廊大脑飞速的转动了起来:
    由于深度电烧伤组织损伤严重，创面范围大且常伴有深部组织外露，所以游离皮瓣修复，乃是最佳方式，拥有着早期创面覆盖，重要的组织保存，功能恢复，桥接血管保肢，提供更大范围及更多组织的组织瓣等优点。
    一个大胆的方案雏形，在秦廊的脑海之中形成。
    在秦廊出发的两个小时前。
    市二院病房外，患者的儿子吴浩焦虑的等待着，每个十分钟便是拨打一次电话，但是对面一直处于关机状态。
    “吴萍兰，你他妈到是接电话啊。爸在工地上被高压电击伤了，现在在市二院烧伤科。”吴浩今年三十一岁，乃是一个大龄无业青年，最大的爱好便是夜店，泡妞，喝酒。
    整个人皮肤较白，一对熊猫眼非常突出。
    不过，好在家里还有一个出色的姐姐，乃是一个工作狂，现在已经成为了禾城有名的一个装饰公司的老板，名下资产上亿。
    所以，平日里，家里面是不缺钱的。但是吴父干了一辈子的电工，闲不住，便是依旧只要有活，便是回去工地上干着。
    用他的话来说，人要是不找点事情做，整个人很快就废掉了。
    谁曾想，这一次在自己闺女的一个共建项目上，在干活的时候，出现了差错，整个人被380伏的高压电击中，如今生死不知。
    而吴浩的姐姐吴萍兰，也是老吴家的真正当家人，这两天在外省洽谈一个大图书馆项目，所以还在飞机上，一直处于关机状态。
    等飞机达到魔都几场之后，一出来吴萍兰便是又惊又怒，又是心疼担心。
    不过，她毕竟是能够和颇有势力背景的公子哥丈夫，一起开创了年产值上亿的大装饰公司的一把手。
    对于吴浩这种社会蛀虫，她自然是指望不上，竟然就真的只是送到了工地最近的市二院，市二院烧伤科在禾城都是排不上号的，更别说在浙省之内了。
    吴萍兰第一时间通过关系，和市二院的副院长闻书玺院长通了电话，询问了自己父亲的情况，本来她想要让父亲办理转院的，但是现在毕竟还在危险期，颅骨还钻了孔，途中很容易发生意外。
    所以只能够通过另一个方式，那就是从最近的顶级医院，邀请顶尖专家去市二院主刀自己父亲的手术。
    闻院长倒也不含糊，立即给她推荐了魔都烧伤科最好的魔都交通大学附属瑞金医院烧伤科的主任杨金宝主任。
    吴萍兰有了方向之后，便是动用了自己的各种关系，很快便是和杨金宝主任建立了联系。杨主任对于这种深度电烧伤本就非常擅长，而且，架不住吴总给的太多了。
    很快，便是赶往了市二院进行会诊，制定手术方案以及亲自负责主刀。
    等杨主任和吴萍兰赶到市二院的时候，秦廊和尤大仁还堵在市区的道路上，闻院长亲自出来迎接杨主任和吴总。
    到是弄得张主任脸色有些难看，自己已经邀请了秦医师在先，没想到这患者竟然自己找了这么顶尖的烧伤科专家，魔都交通大学瑞金医院的杨主任前来会诊和主刀。
    这杨主任到了，自己要不要让他先去会议室等一会，等待秦医师一起来会诊?
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 第一百七十四章 气场强大！魔都瑞金医院的大

    吴总虽然已经快四十了，但是保养的非常好，皮肤细嫩，一头长发，举手投足之间，散发出一种成熟女人的妩媚，眉眼变动之间，可以温柔的让男人心化了，也能够犀利的流露出老总的说一不二。
    吴总见到自己不争气的弟弟，拉到一边，便是一顿喝斥:
    “你都多大的人了，怎么就一点长进都么有。联系不上我，自己不会动动脑子么，找你姐夫也行啊，就不知道将老爸送到魔都，或者杭城也行啊，怎么就这么死心眼，哪里近就往哪里送。禾城的医疗水平，市二院的烧伤科医师力量，你心里一点数都没有么?’
    对于吴总一旁的怒骂，即便是闻院长也只能够生生的认了，没有一点脾气。确实是，市二院的烧伤科水平一言难尽，基本上只要是严重一点的患者，都会送往上级医院。
    毕竟只是一个三线城市，而且禾城最强的烧伤科在市一院，市二院说实在的，确实是不入流。
    闻院长只能一旁尴尬一笑，然后安抚道:
    “吴总，实在是令尊现在情况过于危急，又已经进行了前期的清创以及颅骨打孔，所以现阶段不适合转送魔都。不过，多亏了你请来了魔都瑞金医院的杨主任来会诊和主刀。这样子，我也是放心了。
    闻院长对于杨主任可是非常佩服的，这可是魔都最顶尖的瑞金医院的烧伤科主任，水平放在整个华国都是数得上号的。
    吴总在训斥完指望不上的弟弟之后，便是立刻目光柔和，语气嗲嗲的，一双软软的双手握住了杨主任手:
    “杨主任，这一次可全靠您了，一定要给我老爸制定最好的方案。舟车劳顿，辛苦了，等手术完一定要好好招待下，我吴萍兰，必定有重谢。”
    杨主任五十几岁的小老头，被吴萍兰这双手一握，媚媚眼神和柔柔语气，又是招待，又是重谢，整个人也是骨头都酥。
    不过，对于电烧伤，他是有着真凭实力的，底气十足，便是点了点头:
    “吴总，闻院长，你们放心，我一定会给患者指定最佳的治疗方案，亲自给他主刀。”而一旁的张近东主任，陪笑着站着，脸色有些犹豫之色。
    闻院长看着张近东，便是安排到:
    “张主任，既然魔都的杨主任都到了，立刻去安排会诊，协助杨主任完成方案的设计。”张主任想了想，还是走到闻院长身边，低语了一句:
    “闻院长，会诊的安排已经差不多了，事实上，在患者邀请瑞金医院的杨主任来之前，我私下也是联系了我的师兄，市一院的卫国强主任，卫主任也是派了一名专家来协助会诊，时间上也是快到了，毕竟是我邀请了人家，我意思是，是不是我们稍稍等一会，等市一院专家到了，一同开始会诊。
    张近东毕竟亲自去邀请，这要是秦廊来了，发现自己这边都不等他就开始了会诊，还有其他医院的主任，对他也太不尊重了。毕竟，江湖就是人情世故，和一个地位悬殊的杨主任相比，张主任还是更看重自己的师兄和这位秦医师。
    同在禾城，张近东是看过卫国强给他分享过的秦廊的手术视频的，秦法的视频，早就被他列为科室的经典教学视频，已经组织下级医生观摩学习过好多次了。
    所以，他是很清楚秦廊的真实水平的。
    听到张近东的这个想法，闻院长整个人脸色都是不好看了，用这两个人才能听见的声音训斥:
    “张近东，要是卫国强亲自来，那我到认可你的想法，适当的等一会，大家一起开始会诊。可是，他卫国强只是派了一个手下的医师过来。你觉得，杨主任都在了，这么个名声不显的市一院的医师，能起到什么作用?”
    “而且，患者的情况非常紧急，越早确定方案，就越早的能够开展皮瓣移植术。还等什么市一院的医师，你难道觉得杨主任还不如一个卫国强手下的医师?”
    闻院长实在是被张近东气坏了:
    “你知不知道，为了将杨主任请过来，吴总花了多大的人情和付出了多少的酬劳。杨主任的时间和患者的时间都是很宝贵的。现在，立刻，马上去进行会诊。至于你那个什么卫师兄随便打发你，派过来的医师，要是赶得上，倒也是他的幸运，能够见识见识杨主任的方案和主刀手术。’
    闻院长摇了摇头，这个张近东医术还行，但在一些事情的决断上，还是有些过于可笑了。闻院长对于秦廊的不信任和轻视，张近东倒也是有口难辩，实在是秦廊过于年轻，在禾城医疗圈的声名还不显。
    轻轻的叹了口气，张近东也只能先跟着杨主任去进行会诊，方案的设计，至于秦廊只有等他来了之后，自己仔细解释下。
    “希望，不要和卫主任，秦医师那边产生隔阂。
    张近东最近也是仔细了解过市一院的创面治疗中心的大计划，可是联合了紫金港大学附属第一医院，魔都震旦大学附属华山医院，魔都交通大学附属第九人民医院，以及帝都的积水潭医院几个顶尖团队。
    假以时日，必然会成为浙省都独树一帜的治疗中心，所以，张近东非常看好，尤其是，现在整个治疗中心炙手可热的核心人物，秦廊!
    张主任便是走上前，领着杨主任:“杨主任，会议室里我已经安排好了患者的资料，那我们现在就去开展方案的设计吧。’
    杨主任气场强大，语气之中非常笃定，和闻院长和吴总姐弟又交待了几句:
    “诸位放心，对于深度电烧伤我还是非常有经验的，就在这里静待我和张主任的好消息。
    听着杨主任的信心满满的话，吴总，闻院长三人也是充满期待，尤其是吴总:
    “不愧是花了自己这么大代价请来的专家，这气场和信心就是不一样。事后一定要好好的感谢杨主任。
    很快，张主任便是带着杨主任来到了会议室，里面还有两名医师，分别是一位副主任医师和一位主治医师。
    对于这种会诊，杨主任参加的太多了，尤其是这种市二院低级别的医院的团队，他完全没有在乎在场的医师是谁，也没有想要认识的意思。
    坐下之后，便是从衬衫口袋里拿出本来一副眼睛，带上之后，非常高效的示意张主任将患者的情况资料给他，一边看，一边询问道，非常直接，就如大主任在考察自家的小医生一般:“先说说你们的思路和想法?”

 第一百七十五章 和秦医师一比，魔都专家的方

    面对杨主任的强大气场，市二院的副主任便是率先提出了他们的方案，语气谨慎谦卑:
    “杨主任，我们之前准备采用的方案，也是既往许多人采用的修复方式，那就是彻底清创后，在颅骨钻孔，带肉芽生长后再游离植皮。不过，这种方案肉芽生长周期过长，激发的感染风险也比较大。”
    这位副主任想了想便是又提出了另外一个方案:
    “所以，另一种方案就是在未烧伤的头皮下埋置扩张器，再行皮肤扩张，待扩张1-2月后再行推移覆盖裸露骨质创面。’
    听到这名副主任的想法，杨主任略微思考了一下便是否定了这个方案:
    “我看了下患者创面大小，使用皮肤扩张也是非常费时的，而且因为距离创面比较近，扩张器的感染概率也很高，甚至有破出的危险。”
    听到杨主任一针见血的评价，这位副主任医师也是苦笑了一下，便是蔫吧了，的确，这两个方案耗时太长，期间出现感染的风险太大了。
    杨主任继续看着资料，有些疑惑的问道:
    “为什么不考虑用左上肢前臂与上臂皮瓣覆盖创面，再进行第二次手术断蒂的手术方案?
    -旁的张主任接过杨主任的话头，解释道:
    “杨主任提出的这个方案，我们之前也不是没有思考过，但是患者乃是一个老电工了，曾在20年前遇到过严重烧伤，左前臂与侧胸部有巨大蹼状瘢痕，前臂及上臂均为瘢痕组织，无法实施带蒂远位皮瓣移植。”
    听到张主任的解释，杨主任终于也是面色有些变化，这个患者的情况，看来比他想象的复杂和难处理多了。
    不过，杨主任毕竟是烧伤领域的顶尖医师，很快便是又想到了两个方案，只是，这两个方案也是有着明显的优缺点。
    “诸位，我现在到是有些思路，不过，还需要大家一起论证下。”
    杨主任行事还是非常严谨的:
    “第一个方案，就是运用显微外科技术，进行大网膜移植后，游离皮瓣移植。只是，这个方案患者需要承受开腹手术，痛苦非常大。”
    听到这个方案，张主任和另外两位市二院的医师也是眼睛发亮，还很是一个他们从来没有设想过的方向。
    这个方案的成功率和感染的风险，显然会比他们之前提出的方案小了很多，但是缺点也很明显，那就是需要开腹手术，以及运用显微外科技术，对于医师的要求非常高，同时对患者的伤害也更大。
    不到万不得已，肯定是不会采用这个方案。
    张近东对于杨主任的实力还是非常尊敬的，便是询问道:
    “杨主任，那你说的第二个方案是?’
    杨主任抬起头，看向了几个医师:“这个方案本身，是在现有的方案之中缺点最小，愈后最好的一个方案。但是，这个方案本身的术式难度却是最高的，我一个人还无法完美的完成，需要一个外科基本功非常扎实，而且年富力强，精力旺盛的年轻医师配合才行。”
    杨主任也是不得不服老，叹了口气:“要是再年轻个十岁，配合我现在的经验和眼力，我倒是有信心。但是现在，不知道市二院有没有能够配合我一同完成手术的医师。”
    杨主任便是将这个方案介绍了出来，直接在会议室的白板上画了起来:
    “这个方案思路是采用，皮管移植的方法，操作上和手术形式上会繁琐一些..”
    不一会，杨主任将整个的方案思路和整套方案，设计了出来，看着白板上，工整，漂亮的设计稿和分析图。
    张主任和他的团队成员都是有些佩服，但是能听懂，能理解，不代表他们敢尝试，尤其是其中的一些精细操作，皮管移植的方法，是极为繁琐的，以市二院医师的水平和能力，根本就不会考虑这个方向。
    只能说，魔都瑞金医院的杨主任，艺高人胆大!
    张主任看了看自己两个下级医生，几人都是苦涩摇摇头，以他们的水平，一点把握都没有。
    “杨主任，实在是抱歉，这个方案虽然概念思路很好，但是以我们团队目前的手术水平很难能够配合您，将这台手术做下来。”
    张近东也是非常羞愧。
    对于这个结果，杨主任倒也是在意料之中，毕竟，这个术式在魔都瑞金医院的烧伤科之中，他也不敢保证，既满足经验水平又拥有出色的体力和精力的医师。
    这么对比下来，似乎，只能运用需要开腹的，结合显微外科技术的大网膜移植方案了。在杨主任陷入最后的决断的时候，张近东的手机响了。
    看到显示的名字，张主任猛然一惊，他怎么把秦廊给忘了。
    张主任语气有些激动，不过依旧保持着镇定，看向了杨主任:“杨主任，或许我们还有一个人选可以尝试。他是我在您来之前，邀请的市一院的一名年轻医师，在游离皮瓣上非常有造诣，尤其是他的外科基本功，是我见过的最具天赋和灵气的。
    张主任在形容之时，另外两位医师，也是反应过来:
    “张主任说的，可是之前给我们观摩的那个“秦法”的开创者，市一院的秦医师?”
    张主任点了点，两个医师也是面上露出了一丝期待，的确，能够完美的完成多叶组织瓣的设计和缝合的秦医师，水平毋庸置疑。
    见到张主任和几个医师的反应，杨主任也是有些意外。
    什么时候，禾城有了这么厉害的外科医师，还口气这么大的开创了自己姓氏命名的术式?秦法，杨主任表示孤陋寡闻，倒也是有了点兴趣，希望不要盛名之下其实难副。
    张主任便是对着杨主任请示了一下:“那杨主任，我稍稍离开一会，去将秦医师带过来。
    杨主任微微点了点头，反正现在整个会诊陷入了僵局，倒也不差等这一会，而且，他也想知道能够让这些医师这般推崇的年轻医师，有多厉害。
    发掘出一些年轻的精英医师，也是他们这些老专家的幸福事情，虽然他们已经老了，但是总有人正年轻。
    不一会，张主任便是去将秦廊接了进来。
    “张主任，我现在已经有了大致的皮瓣移植方案，但是我还需要去看下患者的情况。你要么先带我去下病房。”
    “你已经有方案了?”
    张近东非常诧异，他还想说他们现在也已经有了一个方案，想要等秦廊去看下能不能做下来。
    但是，秦廊要是也有了自己的方案，他倒也不急着抛出杨主任的方案，毕竟集思广益，说不定，秦廊的方案比杨主任的更为优秀。
    “秦医师，这边请。’
    张近东便是带着秦廊去病房。
    闻院长和家属，当然也是看到了张主任带着秦廊，脸上都是有些不解，不是杨主任在主持方案会诊，这张主任怎么又带了一个小医师过来。
    闻院长霎时反应过来，这应该就是卫国强敷衍派过来的，这也太年轻了，能顶个什么用。张近东还有闲心带着他来浪费时间，不知道，吴总一边也是看着么。
    闻院长对着吴总和她弟弟不好意思微笑了一下，便是快步走了过去。
    “张主任，你不在会议室配合杨主任，怎么自己跑出来了，还有这是什么情况。我没跟你交代嘛，不要浪费患者和杨主任的时间?”
    闻院长有些不太理解，语气也是不太好，更是完全没有将秦廊放在眼里，连招呼都没有打一下。
    张主任到是不卑不亢，将秦廊介绍给闻院长:
    “这位就是我跟你说的，市一院的专家秦医师，现在会议室中杨主任虽然提出了两个方案，但是都是有些缺陷。而，正好秦医师过来了，也有一些思路和想法，所以我带他再看下患者情况。一会，便是去和杨主任汇合，集思广益，确定最终的方案。”
    “现在，请你让一下，别影响我们对患者病情的诊断。”
    闻院长的这种对秦廊的轻慢和无礼，张主任也是有些恼了，虽然是副院长，但是他也是评实力吃饭的，不惯着。
    况且，市二院的烧伤科本来就非常不入流，和一些鸡肋科室一样，完全是为了医院的综合评价，所以才加上去的。
    他也曾想大展宏图，但是得不到领导的支持，又吸引不到有能力的人才，只能够勉强维持着。
    实在是，干的不高兴了，正好师兄那边全国创面治疗中心如火如荼，也缺人才，自己去了市一院正好。
    见到张近东这么强硬，闻院长也是面色铁青，便是甩了下手，让开了道路。
    张近东带着秦廊仔细的观察了下患者的创面和情况之后，秦廊便是心中已然有数。
    “张主任，可以了，我的方案已经有了，现在我们就去指定方案，一会就可以开展手术了
    秦廊语气笃定，非常从容的说道，一边走，一边简单的说了下思路。
    张近东听了之后，连连点头，大为惊喜:“怎么相比秦医师的方案，这似乎魔都瑞金医院的专家也就一般么。

 第一百七十六章 天才啊，杨主任的惊叹（求订

    两个人很快便是赶到了会议室。
    见着张主任带着秦廊走进来，几个人都是神色各异，但是都是一个印象，那就是这个小医生好年轻!
    副主任和主治医师见到秦廊本尊，也是有些崇拜的起身，语气之中有些见到偶像的欢喜:“秦老师好，今天总算见到你本尊了。没想到你这么年轻。
    对于两位医师的反应，秦廊有些不太明白，自己啥时候成秦老师了?
    一旁的张主任有些脸红，瞪了一眼两个手下，这种偷学的事情，怎么能随便说出来!
    张主任便是解释道:“秦医师，是这样的。之前，你不是开创了全新的手部撕脱伤的治疗的“秦法”，我从卫主任那边要来了你的手术视频，在科室里面当做教材视频给他们观摩学习，所以大家对你那是神交已久。
    “是啊，是啊，秦老师，你的游离皮瓣移植技术，实在是太厉害了，尤其是各种缝合法的运用，简直出神入化。哎呀，对对对，就是这双手，化成灰我都认识。”
    这两位医师对于秦廊的夸奖，一个是出自真心的佩服，另外也是因为之前被杨主任的气场压制，而秦廊同为禾城的医师，也有寄望于秦廊给禾城的医师证明和提气的意思。
    在魔都的专家面前，我们禾城本土的医师，也是非常优秀的。
    对于，会议室之中的几个医师的心理，杨主任当然是心知肚明，所以也是非常的好奇，这个秦医师，当真有他们吹捧的这么厉害。
    希望，一会不要让自己失望吧。
    毕竟，杨主任走南闯北，讲过了太多的优秀医师。
    杨主任也是有意，询问下秦廊对于自己的设想皮管移植的方案的看法，以及能不能辅助自己完成这个术式。
    只是，还未等他开口，秦廊便是率先开口了:
    “诸位医师，张主任，实在是不好意思，早高峰路上堵了一会，来迟了。
    秦廊一边表示歉意，一边走向了会议室的小白板，既然张主任邀请来他，当然要给他们一个更好的方案:
    “张主任，那我也就不浪费大家时间了。方才又去确认了下患者的情况，我已经有了一个成熟的方案了，现在和大家阐述交流一下。”
    经过治疗中心的几次组长的历练，秦廊现在也是气场全开，有了几分大主任一般的风范。走到白板前，略微看了看白板上的方案，有些惊讶，这市二院的水平还可以么，这个方案虽然繁琐复杂了点，对于术者的要求高了点，术后的恢复稍稍差了点，其余都是亮点，双手抱胸，点了点头，语气老成的评价到:
    “张主任，你们之前拿出的这个皮管移植方案，整体还是非常不错的，设计思路也很有想法，不过操作上的确过于繁琐了一些，对于患者愈后也不是最佳。但是，总体而言也是一个不错方案。
    秦廊也没意识到这是杨主任拿出来的最优方案，毕竟他看来，这个方案也一般么，便是真心夸奖了几句，又指出了几个缺点。
    秦廊心想这应该就是张主任团队用来抛砖引玉的，既然请来了自己，那么这个有缺陷的方案就可以淘汰了。
    于是，秦廊做出了一个令众人难以置信的操作，直接拿起小板擦，将杨主任辛辛苦苦画的方案擦掉了。
    张主任，两名市二院的医生都是愣了愣，杨主任也是嘴角一抽，这小子，是不是有点过于膨胀了。
    他当然明白自己的方案存在局限性，所以，也是没有打断秦廊的话，到是也好奇，这个秦廊为啥能够如此年纪轻轻，又这么牛逼轰轰。
    张主任也是没想到秦廊来了这么一手，观察了下杨主任的反应，好在后者颇有养气功夫，倒也没有着恼
    既如此，张主任倒也想秦廊杀杀杨主任的威风，一会也让闻院长知道，他请来的专家，可不是来凑数的。
    张主任便是静心下来，仔细的聆听秦廊的方案。
    会议室之中，只剩下了秦廊拿着画笔，刷刷刷，在小白板上绘制了起来。
    一边绘制，一边解释他的具体方案:
    “由于患者在入院之后，已经完成了创面清创，也已经对颅骨钻孔，钻孔深度已穿透颅骨，所以治疗病程时间过长，有外在感染扩散至颅内的可能..
    “由于患者左前臂和侧胸部有巨大蹼状瘢痕，无法实施带蒂远端皮瓣移植，而常规修复，肉芽生长周期长...
    秦廊便是有理有据的分析起来，基本上将之前，杨主任，市二院的几位医师能够想到的方案，都是的否决。
    听着秦廊的娓娓道来，杨主任终于也是变了颜色，这小医师还真是的理论知识扎实，而临床经验丰富，所言所指都是切中要害。
    有点意思!
    “那，秦医师认为，怎么样的处理方式才是最佳的方案?”
    杨主任也是有些忍不住了，看着秦廊有些按捺不住的追问了起来。
    秦廊扫视了圈，便是对着几位医师石破天惊的说道:
    “我认为采用就近皮瓣转移才是最理想的选择。”
    听到秦廊的这说法，几个医师都是有些懵了，这个角度他们不是没想过，但是是存在着问题的。
    杨主任便是直接打断了秦廊的话:
    “秦医师，我想你应该也清楚，患者的三根主要动脉:颞浅动脉，耳后，枕动脉均遭到损坏，皮瓣的移植血供是一个大问题，这可是类似于冰冻颈的状况。”
    对于这个问题，秦廊轻轻摇了摇头:1.
    “这个问题，要是正常情况下，确实难以实现，但是不久前，我们市一院治疗中心已经提出了一个全新的逆行供血模式，能够很好的解决这个问题。”
    “逆行性供血模式?”
    杨主任眨了眨眼睛，这又是啥?
    秦廊便是将自己之前改良的术式，仔细的给杨主任解释了一遍。
    毕竟是该领域的专家，杨主任恍然大悟:“还可以这样，秦医师这个思路，真是惊为天人
    秦廊对于杨主任没见过世面的反应，早就习惯了，毕竟，当初沈主任，卫主任，钱教授，凌主任都是这么说的，便是示意低调安静，轻描淡写:
    “既然，解决了逆行性供血的问题，那就继续来看我们的方案。”
    秦廊清了清嗓子，继续讲解到:“所以，这一次的方案，我会设计三个复合皮瓣。”
    “分别是，采用基底位于左前额部一个头顶1号半，向左下下90旋转，左侧一个枕侧2号瓣，基底位于左侧枕后动脉向左前900旋转后。”
    “1号、2号瓣远端对接缝合后覆盖左颞侧前半部分缺损，基底位于右枕后动脉头顶部3号辨，向左下方90旋转，远端缝合于1、2号瓣的后侧后覆盖左侧颞部后半部分及枕部骨质外露伤口。”
    听着秦廊一气呵成的皮瓣设计方案，市二院的几个医师都是有些不明觉厉，即便是张主任都是似懂非懂，反正就是厉害。
    杨主任也是流露出了一丝钦佩，秦廊的这个方案，确实他未曾想到的，在天才般的逆行性供血模式下，又就近的选取三个皮瓣转移，完美的解决了周期问题，覆盖问题。
    不过，杨主任在佩服的同时，也是看到了一些小难点:
    “秦医师，但是，按照你这个思路，手术之中，必须按照1、2、3的顺序进行。而且，对于皮瓣的切取和形状设计要求非常之高。必须等待1、2号瓣完成对接，覆盖左颞侧前半部分创面后再行划定3号瓣的长度及宽度，否则可能出现对接困难致创面覆盖不全局面，或者出现皮瓣过大，又造成好的头皮浪费的情况。这个术式的难度，似乎和我设计的皮管移植不相上下?
    对于杨主任的提问，秦廊非常自信的说道:
    “杨主任，这个可以放心，对于皮瓣的切取，设计，以及缝合，我还是非常拿手的。事实上，皮管移植的方案，我也可以独立完成，但是，它的术后效果没有这个方案好，对于供区的损伤也更大。”
    “要是，诸位没有异议，那么张主任，我们就可以安排手术了!”

 第一百七十七章 秦廊，傍上富婆啦？

    杨主任也不知道是怎么的，就懵懵的跟着秦廊，张主任等人进了手术室。
    本来他来势汹汹，是来当主刀，指导会诊，然后挑选下助手的，这一转眼，自己就变成了作壁上观。
    杨主任很想说，自己来主刀，但是在秦廊这个方案的设计者面前，对方志在必得，他也没有脸皮去夺这个主刀的位置。
    “看来只能够等着手术过程中，进行把关和指导了。要是秦医师遇到难关了，自己在出言相助，或者取而代之。’
    杨主任对于自己的水平还是很自信的。
    由于市二院已经提前对患者进行了创面的清创处理，现在需要做的就是头部扩创+邻近皮瓣转移术。
    秦廊站在主刀的位置，整个人非常的从容。
    “..手术刀，电磨钻，3%过氧化氢溶液...
    秦廊便是开始了第一步的操作，对患者头部进行刮除四周肉芽组织。
    看着秦廊的操作，除了杨主任之外，其余的几个医师，透过屏幕的视野，看着那双熟悉的手，都是激动万分。
    果然，如同他们预想的一般，秦廊的操作，行云流水，快速又稳健。
    很快，便是将四周的肉芽组织刮除的干干净净
    下一步，便是有些吓人的电磨钻打磨操作，控制着电磨钻，仿佛在加工一件工艺品一般，将死骨尽数打磨干净，直至看到粉红色板障处
    张近东配合着秦廊，用3%过氧化氢溶液冲洗，每一个钻孔处都是逐一予以清创冲洗干净。完成了这一步，之后，便是这个术式的核心难点，皮瓣的设计，已经切取。
    秦廊便是开始在患者的头皮上，开始画起了设计线，几乎是一蹴而就。
    “这么果断就完成了设计线?”
    杨主任整个心脏都是巨震了一下，这也太自信了。
    在杨主任震撼之中，秦廊已经开始了皮瓣的切取，整个动作非常迅速，几乎都是一刀精确的完成深度和长度
    “好厉害的切开手法。
    杨主任心中也是不得不佩服，秦廊的这一手切开术，即便是他最年富力强的时候，也就如此了。
    下一刻，秦廊已经完成了头顶1号瓣的切取，向左下90旋转，之后，便是同样的手法，快速的完成了2号瓣。
    在所有人惊讶之中，快速的完成了对接缝合，便是开始切取了3号皮瓣，按照杨主任的思路，3号瓣肯定是要根据手术过程之中，1、2号瓣的实际切取误差而调整的，但是，令他意想不到的是，秦廊按着之前设计的线，切取之后，十分贴合的便是和1、2号瓣缝合在了一起。
    严丝合缝!
    “这，好强的控制力啊。这精准度正是令人叹为观止。
    杨主任不知不觉，沦为了喊六六六的咸鱼。
    不过，不得不说，这种看秦廊这么行云流水的手术操作，的确很是爽气。
    尤其是，这术式的难度，复杂度，而秦廊能够精细的教科书级别的一步步完成下来，让他看的太舒服了。
    而且，在这一步之中，也是体现了之前，秦廊对于死骨打磨的拿捏。
    虽然说坏死的颅骨应该尽量的磨除干净，但是也不能够穿透颅骨失去支撑，所以控制在鲜红色板障层是最佳的状态，秦廊还对间生态骨质进行了适当的保留，这使得之后，皮瓣基底与骨松质外层更易形成微血管重建。
    “好细节的操作，这统筹解决的设计方案，真的难以想象是一蹴而就的。”
    杨主任是真正的对秦廊产生了佩服和敬意，这要是不知情的人，还以为，这个是开展的非常成熟的术式。
    其中，最令人叫绝的自然是，皮瓣的缝合，杨主任也是终于明白了为何市二院的这些医师会这么的推崇秦廊的外科基本功。
    实在是，令他都是有些眼馋，再加上逆行性供血模式的运用，整个方案，杨主任越想越是激动和兴奋。
    “什么时候，禾城市出了这么了不得的一个医师，看来，之后要去了解下市一院的创面治疗中心，找时间带团队去交流学习一下了。
    魔都瑞金医院，在烧伤科领域，基本上属于华国泰山北斗一般的角色，从来都是周边的省市医院医师来他们这边考察学习先进术式和技术，而他们眼中也就帝都，杭城等寥寥数个医院值得去交流学习。
    这一次，能够让他们注意起禾城市一院，的确是非常难得的。
    很快，秦廊便是非常顺利的完成了整台手术。
    除了助手张主任出力之外，其余的几个医师，从杨主任到小主治，并没有什么差别，都是被秦廊的操作所折服，都是一样的意犹未尽。
    手术完成之后，杨主任发自内心的鼓了鼓掌:
    “秦医师，今天你的皮瓣方案和手术过程，都是让我大开眼界。精彩，佩服!”
    市二院的几个医师，也是同样鼓掌，献上敬意，当然也是心中生出一股骄傲，毕竟，秦医师是禾城的医师，在魔都的专家面前，他们与有荣焉。
    手术室外等候区，闻院长全程陪着吴总，等待着杨主任带着好消息出来。
    吴总魅力十足，又电力十足，说话之间，也是语气又柔又媚，但是也是非常犀利，指着自己的弟弟便是训道:
    “吴浩，这一次可是要对亏闻院长介绍了魔都的顶尖专家杨主任来给爸爸主刀和设计方案。要是真的寄望于市一院过来小专家，那后果可真就不堪设想。你看看那个小医师，长相到是不错，但是也太年轻，哪里有什么经验和水平。
    听着吴总这话，闻院长也是同一种想法，对于吴总对自家医院医师无视，他也没什么脸红的。
    实在是烧伤科本就不是市二院的强势科室，他自己都有些看不上，便是吹捧着:
    “这还是要感谢吴总您自己的能量，杨主任可不是一般人能够邀请过来的。说起来，我们的张主任的确是行事有些草率了。这邀请专家，就请来了这么一个年轻的小医师。能解决什么问题。不过，好在请到了杨主任。看时间，也差不多要做完手术了。”
    正在三人说话之间，张主任便是带着几人从手术室出来，而患者也是被推了出来。
    一眼看去，便是看到了一个非常奇怪的走位，秦廊和张主任走在一起，而杨主任和市二院的两个医师走在另一侧。
    吴总第一时间起身，便是关切的问道:“我父亲手术如何?”
    张主任毕竟是市二院烧伤科负责人，便是有他来应对:
    “手术非常成功!‘
    “那太好了了。
    吴总脸上喜气洋溢:“感谢各位专家，各位医师，尤其是要感谢千里迢迢来为我父亲设计方案和主刀的杨主任。’
    吴总心里面一块石头终于是落地，这自己花费了这么大的代价，终究还是值得的。
    吴浩也是一阵后怕，还好姐姐动用关系请来着杨主任，不然，要是真的靠市二院的力量，以及那个市一院请来的比自己还要年轻的小医生，那就真的结果难料。
    闻院长也是皮笑肉不笑的走过来，看着张主任:
    “怎么样，最终的结果面前，你不得不承认。这一切，还是要靠杨主任力挽狂澜，可指望不上你请来的小专家。张主任，我希望你要拎得清，会看人，会做事，会说话。’
    闻院长便是不在理会张主任，转身走向了杨主任，整个人笑容绽放，亲切的感谢:
    “杨主任，这一次多亏了你来，给患者进行方案设计和主刀。真是让我们市二院烧伤科的医师们，受益良多，感谢感谢。”
    闻院长也是有意看向了秦廊，便是夹枪带棒的补了一句:
    “当然，也要感谢市一院卫主任派过来的小医师，虽然患者邀请了杨主任，这位小医生没有贡献上太多的力量，聊胜于无，但是卫主任的这份心意我领了。相信小医生，也是从这一次的会诊之中，从杨主任的身上，学到了不少。
    听着闻院长的话，杨主任有些不高兴了，也是有些羞愧:
    “闻院长，吴总，你们都搞错了。这一次的手术，无论是方案的设计以及主刀的医师，都是这位才华横溢的秦医师。不是他向我学习，是我这个老家伙，今天被上了一课。”
    “而且，我近期也准备去市一院治疗中心拜访下，带着自己的团队去交流学习下。秦医师到时候，还要辛苦你接待和分享，可不能敝帚自珍哦~”
    杨主任对于秦廊，语气之中满是欣赏和客气。
    “这一切都是秦医师的功劳?’
    闻院长的脸一下子凝固了，有些不敢相信。
    吴总也是刷的看向了秦廊，打量了一下，立刻迎了上去:
    “哎呀，秦医师，实在是抱歉，羞愧，羞愧啊。太感谢你给我父亲设计方案和主刀了。没想到秦医师年纪轻轻，这医术就和颜值一般，这般的出众。’
    吴总语气柔柔的，非常感激的看着秦廊。
    吴浩也是惊讶不已，看着秦廊，有些难以置信，这么年轻的医术，竟然这么厉害!
    闻院长看着患者家属，杨主任都是围着秦廊，感激和夸赞，一张脸通红，便是又客套了几句，便是逃离现场。
    张近东看着闻院长仓皇而逃，总算是出了一口气
    几个人又是寒暄了一番，吴总安排了司机将杨主任送回魔都，而她则是亲自开车送秦廊回市一院，同时也算是表达自己的歉意。
    对于，吴总的感谢和热情，秦廊也不好拒绝，便是坐上了吴总的豪华的红色保时捷911,路风驰电掣送到市一院烧伤中心楼下。
    反正家里距离市一院也近，秦廊一会在折回家里休息就好。
    现在由于，乔依依和唐悦都住在他家，所以秦廊现在也每天都回去住。
    而治疗中心的办公室之中，程云峰正好在窗口的饮水机边上倒水，便是看到了这一辆靓丽的保时捷跑车，然后便是见到了从驾驶座走下来一名穿着一身名牌的富婆小姐姐。
    以及副驾驶走下来的秦廊。
    “卧槽，这秦哥什么情况，竟然是富婆姐姐送上班?”
    程云峰立刻拿出手机拍了下来，然后，立刻传到了四大天王群里:
    “劲爆!秦哥，竟然被一神秘富婆小姐姐送来上班!’
    实验室之中，黄平，也是第一时间看到了这条信息，整个人也是一愣:
    “卧靠，不愧是秦哥，这也太猛了。’
    毕竟傍富婆，是体力活，也是技术活，不过一想到秦廊在手术台上的实力，黄平就释然了。
    而在黄平惊叹的时候，乔依依似乎听到了秦廊的消息，有些狐疑的走了过来。
    黄平连忙藏好手机，慌乱的摇了摇头:
    “我什么都没有看到，绝对没有一个开着保时捷911的富婆亲自送秦医师来上班。

 第一百七十八章 第一次出急诊，120跟车（求

    第二日，秦廊先去治疗中心，逛了一圈，然后准备去急诊科值班。
    也不知道是为什么，今天治疗中心的人看他都是怪怪的。
    尤其是，自己的头号小迷弟，程云峰竟然给他炖了一壶枸杞海参汤。
    秦廊知道最近为了练习秦法，所以治疗中心用掉了许多的猪蹄，程云峰做了许多猪蹄给大家当零食吃，但是什么时候，连海参都出现了。
    “难道这些家伙，青出于蓝，想到了用海参来练习缝合技法。”
    一想到海参的质感和强度，秦廊还真是有些被他们的想法给惊艳到了，的确可以用来增加难度，提升缝合时的控制力，和力度的精准度。
    秦廊便是鼓励了下程云峰:“不错，不错，孺子可教。继续努力!”
    程云峰一听，哎呦，看来老爸的独门秘方果然不错，便是连秦医师都觉得棒。
    一想到那个保时捷911之中保养的犹如三十出头的成熟小富婆，程云峰便是越发的佩服秦哥。连虎狼之师都能过轻易收拾。
    “秦哥，不过你也要节制啊，该休息，还是要休息的。”
    听着程云峰这么的关心自己，秦廊也是有些感动，的确，这急诊值班24小时起步，有的时候连续36小时都很常见，一般人下班的时候，真的是都不知道怎么回家的。
    有些值班医师，回家之后睡觉，都会和另一半说:睡觉的时候注意一下我有么有呼吸，怕猝死了。
    不过，秦廊毕竟服用过体力药水，所以精力和体质异于常人，便是感谢了程云峰的好意:“没事，我体质特殊，精力旺盛。别说是24小时，就算是连续36小时，也顶得住。多谢，云峰关心了。”
    秦廊拿起枸杞海参汤的壶，便是往急诊科走。
    只留下，程云峰一脸的呆滞，不敢相信，哆哆嗦嗦的拿出手机，在四大天王群里发信息，都语无伦次了:
    “天寿了，秦哥他，他，保时捷小姐如..4小时..几个亿大生意不带累.
    秦廊完全不知道，自己就这么风评被害。
    今天急诊值班，秦廊比上一次，已经熟悉多，尤其是掌握了一门诊断性腹腔穿刺技术，加上视力+1，秦廊还真是跃跃欲试。
    值班室之中，刘培春和秦廊一起等待着，刘医师现在对于秦廊也是好奇不已，以及浓浓的羡慕，这么年轻就能够出去飞刀，当专家。
    “秦医师，去市二院飞刀，当专家什么感觉啊?说说呗。”
    刘医师喝了口茶，便是细细的询问了起来。
    秦廊回忆了一下，便是低调的和刘医师叙述了一下，尤其是怎么否定了魔都大主任的方案，自己提出改良方案，市二院的大主任给自己当助手，魔都的大主任喊六六六之类的。
    刘培春将信将疑，不过，听起来还真是蛮爽的。
    正在两个人忙里偷闲聊天的时候，急诊科接到120的电话，在禾城的南湖景区的湖心岛上，发生了意外，一个三十几岁的女子突然间出现了腹胀，呕吐，恶心，还有发热以及血尿的表现。
    120急救车已经准备好，除了司机之外，还需要两名跟车医师。
    作为三线的值班医师，刘医师和秦廊当然是责无旁贷，而且，根据120电话的初步描述，患者极有可能是急腹症之中的一种。
    尤其是患者还出现了血尿的症状，急腹症的种类非常多，可能是急性阑尾炎，可能是急性胆囊炎，甚至还有肠破裂，坏死性肠炎并穿孔等等。
    这里面，有轻有重，时间非常紧急，救援刻不容缓。
    要是之前，刘医师肯定不会放心带秦廊一同前往，但是经历过之前的淋菌性腹膜炎患者的诊断，以及罕见的异位阑尾手术之后，刘医师已经对秦廊产生了莫名的信任。
    尤其是，今天的患者还是急腹症，说不准秦廊能够帮上大忙。
    “秦医师，我们一起去。
    刘医师便是喊上了秦廊，两个人一起上了120急救车，上车之前还检查了下急救车上的药品，物品。
    常规的急救药品，治疗盘，手电，简易呼吸气囊，吸痰管，开瓶器，听诊器，静脉针头，注射器，血压计等。
    刘医师简单的和秦廊介绍了一下，确认无误之后，两个人便是上车
    司机老万，是非常资深和有经验的，便是带着两人呜啊呜啊的疾驰而去。
    不到七分钟，便是赶到了南湖景区，但是有一个问题，就是患者现在在湖心岛上，而救护车最多就是赶到渡口，没办法，秦廊和刘医师只能够先坐上船，然后去将患者接过来，上车。
    毕竟，现在按照岛上陪伴的患者家属描述，患者的情况非常紧急，状况很不妙，他们也不敢随便乱动患者身体。
    刘医师便是直接下车，秦廊在下车之前，想了想便是带上了一个盒子，里面放了一些药品，以及一个9号针头，20ml注射器一具，碘酒，酒精棉签，无菌纱布，以及一些急救药品。
    对于秦廊的这些准备，司机老万不是很理解，不过，他也没说什么，毕竟有总比没有好。刘医师冲在前面，倒也是没有在意，对于秦廊拎着一个小药箱的目的，可能是新手，拿点东西心里面安心点。
    两个人很快便是坐上了小船，朝着湖心岛的那个烟雨楼，破开湖面，利剑一般的冲去很快，两个人便是登上了湖心岛，也没有心思来欣赏这个革命圣地的风光。
    见到两位医师过来，患者的家属也是第一时间冲了上来，领着两位医师往烟雨楼里面跑“医生，你们可算是来了，一定要救救我女儿啊。”
    刘医师和秦廊也是面容凝重，急腹症的确是一个非常棘手的病症，两个人还没有跨进屋内，便是听到了里面的一阵惊呼。
    “呀，不好了，宁宁她呕血了!”
    听到这一声，饶是以刘医师的经验，也是面色一下子苍白起来，这症状非常的严重啊。两个人走进里面之后，便是见到了被放在一个软垫子躺着的患者。
    患者现在整个人脸色惨白，全身酸痛无力，不时有呕吐的症状。
    刘医师立马上前，便是问诊起来，患者突发的激烈腹痛，左中腹压痛明细，而且有典型的腹膜刺激征，腹胀，还有着热度。
    “不好，患者的电解质出现了紊乱，怀疑有有进行性低血钾和消化道出血的可能，具体症状现在无法明确，看来只能够立即将她移送到急救车，然后送医院检查，确认症状。”
    刘医师很快定下了策略，实在是，现在这个岛上，物资设备匮乏，仅仅凭借表象，判断不出究竟是哪一种急腹症。
    可能是肝，脾破裂出血，也有可能绞窄性肠阻梗出血性坏死，或者胃，十二指肠等都有可能。
    刘医师怎么下结论也是无奈之举，现在只能够等待到了医院作近一步的检查，只能寄望于，患者的情况并不是最坏的可能性，不然等到了医院，再做检查，可能已经来不及了。
    而在这时候，秦廊出声对着李医师说道:
    “或许我可以尝试诊断下患者的具体症状。”
    [叮，新任务，通过掌握的腹腔穿刺液鉴别能力，尽快诊断出患者的病症，以便入院之后，能够第一时间进行手术治疗。任务奖励:1.1点人生模拟点，2.嗅觉+4]
    秦廊便是拿出了之前带的小盒子，里面的针头，注射器，碘酒..
    刘医师瞬间反应过来:“你是想要做一个简易的腹腔穿刺，通过腹腔穿刺液鉴别出患者的具体病症?’
    但是，腹腔穿刺液的鉴别，可是非常需要经验的，尤其是液体的颜色，气味，浑浊度，需要非常敏锐的观察力。
    而且，秦廊现在这些临时的物品，这腹腔穿刺，真的是太简易了，真的能够做出正确的判断?
    ps:感谢隧機危險的500币打赏，大佬牛波一~

 第一百七十九章 生死时刻，秦廊立功！（求订

    刘医师看着秦廊拿出的简配版的穿刺器械，而且现在是在院外，他还真是一点信心没有，老脸一红便要推辞:
    “秦医师，你太高看..”
    刘医师还没有将话讲完，便是见到秦廊直接疏散了群众，让他们出去，然后开始给患者摆好体位。
    “难道，他想要自己上?’
    刘医师直接都惊呆了，好家伙，不是让自己来啊。
    刘医师在松一口气的同时，又有些失落，只是，什么时候，他学会腹腔穿刺了?
    印象中，上一次自己还给他讲解了腹腔穿刺术，难道这个小子听自己讲了一遍，回去之后复习加观看视频，就突击下来了?
    这不可能吧，刘医师狐疑的蹲下来，看着秦廊的操作。
    便是看着秦廊将患者摆好体位之后，便是开始确定穿刺点。
    秦廊非常精准的选择了右腹直肌外侧缘，右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处用碘伏常规消毒后，用20ml注射器接9号针头。
    由于是在院外，没有医院那么的正式，但是急救之中，本就是灵活多变的。
    秦廊无菌手套之下，便是左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁。
    看着秦廊的操作，刘医师倒吸一口凉气，这小子还真的会，而且，怎么感觉比自己还要熟练?
    而在刘医师的震撼之中，秦廊不单单是常规穿刺，还运用到了一种更为高端的技法，为了减少操作后腹腔积液持续渗透，所以采用了移动穿刺!
    “不是吧!”
    看着秦廊的高阶技能，刘医师脑袋有点发懵，就这么眼睁睁的看着秦廊右手持针经麻醉处刺入皮肤达到皮下后，以45斜向刺入腹肌1cm后，再垂直刺入腹腔。
    待针尖抵抗感消失时，针尖便是已经穿过了壁层腹膜，秦廊便是开始抽取腹腔积液。
    由于是诊断性穿刺，所以直接运用了20ml注射器，很快注射器之中，便是出现了暗红色浑浊腹液。
    秦廊脸色一变，暗红色浑浊腹液代表的情况，可就特别危险了，很有可能是绞窄性肠梗阻肠坏死，以及最可怕的出血性坏死性胰腺炎。
    秦廊立即留样，方便到了医院第一时间送检，同时又对这些腹腔积液进行进一步鉴别。刘医师看着秦廊操作，不明所以，着急的问道:“有什么发现?’
    秦廊对腹液的气味又闻了一下，基本上八九不离十判断出了患者的情况，非常严肃的对着刘医师说道:
    “立刻联系二线值班的庞主任，让他通知庄主任一同到抢救室。等我们一到医院就给患者进行ct检查。现在，我们需要立刻将患者送到医院，晚一分钟，就多一分危险。’
    “ct检查?’
    刘医师丈二和尚摸不着头脑，想要询问，但是见到秦廊一脸严肃和紧张，便是也不敢多问，立刻和庞主任打电话汇报求援。
    秦廊，则是对患者放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。
    同步的，秦廊完成操作，刘医师放下电话，便是立刻配合秦廊，将患者扶了起来，走出屋外，家属等着，也是着急不已。
    “医师，我女儿究竟是什么情况?怎么样了?”
    对于患者的询问，秦廊语气低低的说道:
    “情况不容乐观，我已经初步对患者进行了诊断性腹膜穿刺，高度怀疑是出血性坏死性胰腺炎。现在，我和刘医师立刻送患者去市一院急诊科，第一时间安排手术。
    “请大家都让让，我们需要立刻登船!”
    见到秦廊的紧急的语气，众人也是立刻配合让开，岛上的其余的游客也是自发的保护秦廊等人带着患者登船。
    船夫也是第一时间关注着，等秦廊和刘医师带着患者登船之后，便是立刻发动，所有人都是希望，早一点将患者送到医院进行救治。
    电光火石，刘医师和秦廊也是时刻注意着患者的情况
    急性出血性坏死性胰腺炎乃是急性胰腺炎的一种，是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所导致的。
    其病因也是非常复杂，可能是胆结石，酒精，血管因素，外伤，高脂等多种生活环境因素导致的胰腺部分以及全身炎症反应疾病。
    此型胰腺炎病情严重，发展迅速，并发症多，且死亡率很高，患有此患者的临床表现比较复杂，主要是以腹胀、呕吐、恶心、发热、血胰酶增高、血尿等表现，且容易与其他急腹症混淆。
    所以需对该疾病尽早确诊以及选择合适的治疗方式来提高患者的治疗疗效和生存率十分重要。
    刘医师直到和秦廊，带着患者登上了急救车，才稍稍的缓过神来，趁着间隙:
    “秦医师，能不能说说，你是怎么想到临时的腹腔穿刺，以及做出这个论断的?”
    刘医师整个人都是被秦廊弄得紧张不已，又不明所以，更是觉得秦医师高深莫测，高山仰止。
    秦廊便是解释道:
    “诊断性腹腔积液的鉴别，主要根据其性质，颜色，清晰度，气味，结合病史，体症来进行判断。目前诊断急腹症的辅助检查方法虽多，但是腹腔穿刺仍是首选检查方法，其简便及时，可靠，不受条件和环境限制。”
    刘医师点了点头，便是认同。
    秦廊便是继续分析:
    “首先，腹腔液的外观，能够分别很多。比如血腹，纯为血液为内出血征象。结合其余的查体及病史，可断定位肝、脾破裂出血。
    “棕黄色或者黑绿色浑浊之血型腹液，特别是穿刺液内混有食物沉渣着，多为较大之胃或十二指肠溃疡病变穿孔的腹液。”
    “微黄色透明之腹液多见于单纯性肠梗阻。”
    “淡黄色火乳黄色炎性腹水火稀薄脓性腹水，多见于十二指肠溃疡较小孔或者空腹穿孔，也有可能是急性化脓性阑尾炎坏疽火穿孔，或急性化脓性肠系膜淋巴结破溃。”
    “少量草黄色微深浑之腹液，多见于间质性急性胰腺炎。”
    “土黄色脓性液多为细菌性肝脓肿破裂。”
    “棕黄色浑浊炎性液多见于坏疽性胆囊炎或坏疽性胆管炎之坏疽渗出。”
    “要是，血性腹水，如为淡红色微浑浊之血性腹液多为绞窄性肠梗阻的早期。”
    “而患者的腹液是暗红色浑浊腹液，则是考虑绞窄性肠阻梗坏死，或者出血性坏死性胰腺炎。而结合了穿刺液的臭味，不是恶臭，也不是粪臭，那么基本排除了绞窄性肠阻梗坏死，那么最后剩下的可能性就是最为危险的出血性坏死性胰腺炎!”
    听完秦廊娓娓道来，系统又详尽的诊断思路，刘医师当真是佩服不已。
    这平时是要花多少时间去沉淀和记忆背诵，毕竟秦廊年级摆在那里，不是靠经年累月的经验，那么只能是通过私人时间去记忆背诵。
    刘医师心里面生出了对于秦廊的佩服和敬意。
    “还有一个问题，为什么，你建议患者一到医院就第一时间，进行ct检查?”
    秦廊刚要开始回答刘医师的问题，急救车便是已经到了市一院，两个人便是也不再言语，立刻推着平车，将患者送往急诊科。
    到了急诊科之后，秦廊第一时间去将腹腔穿刺液送检，而刘医师则是按着秦廊的吩咐，虽然他也不是很明白其中的原由，便是兵分两路，将患者安排去进行ct检查。
    与此同时，二线的庞副主任也是已经赶到，而庄童主任，也是接到电话，第一时间赶到了急诊科，为了能够每一次科室出现情况，他能够第一时间赶到，庄主任便是在东方新风，也就是秦廊的哪个小区，买了一套房。
    几个人也是忧心忡忡的，庞主任，庄主任到达之后，刘医师安排好患者进行ct检查，自己便是来和两位主任汇合，汇报情况。
    刘医师见到两位主任，便是将秦廊的判断直接说了出来:
    “庄主任，庞主任，患者情况紧急，经过我们的判断，高度怀疑是急性出血性坏死性胰腺炎!”
    听到刘医师的话，两个主任都是脸色大变:
    “刘医师，你可要清楚，你们做出判断的后果。急性出血性坏死性胰腺炎乃是临床常见的急腹症之一，重症急性胰腺炎死亡率高达50%-70%!’
    庄主任可是经验非常丰富:“诸位，我们现在需要立刻去给患者进行确诊。急性出血性坏死胰腺炎的恶化程度非常迅猛，要是诊断不及时，救治跟不上，很有可能导致患者突然死亡。
    “而且，按照患者家属求救，120派出急救车，途中的时间，按照患者的病情，留给我们的时间已经不多了。”
    “这样子，庞主任你先去准备，给患者进行腹腔穿刺，我现在立刻去联系普外科主任，一同前往手术室进行腹腔积液的诊断鉴别，完成之后，立刻进行一个腹部彩超来进行检测!”
    庄主任的命令下完之后，刘医师微微一愣，继而脸色大变，便是脱口而出:
    “庄主任，你是说做一个腹部彩超，而不是ct检测?”
    听到刘医师的话，庄童有些意外，这个小子什么时候，变得这么开窍了，有些无奈的解释
    “的确，对于急性出血性坏死性胰腺炎，的确ct检查是金标准，ct检查对急性出血性坏死性胰腺炎患者进行扫描时，图片上会出现片状影及低密度点状，当胰腺出血时也能在图片上清晰的显现出来，更加直观的对患者进行判断。能够提高临床诊断的准确度，对于胰腺病变的程度以及病变范围有着足够的了解，但是，时间上太久了。”
    “而且，现在这也是你们的初步判断而已，还有其他病变的可能，所以我们还是不能排除其余的可能性。首先，还是要完成腹腔积液的诊断性穿刺。而这也是需要时间的。”
    “所以，只能够退而求其次，使用用时最短的腹部彩超检测，通过我和林主任丰富临床经验来弥补方法的不足。’
    对于，庄主任也是没办法，要是能够早点进行腹腔穿刺，那还能够从容的去做ct诊断。正当庞主任要去准备腹腔穿刺，庄主任联系普外科主任林主任的时候。
    刘医师喜出望外的说道:
    “两位主任不要着急，患者我们已经第一时间送去做ct检测了，而腹腔穿刺的积液，秦医师已经送去检验了。”
    听到刘医师的话，庞主任和庄主任都是难以置信:“你说的都是真的!”
    “你们是怎么做到的?’
    “刘医师，你们可是立大功了!”

 第一百八十章 四级手术，胰腺部分切除术（求

    庞主任追问道:“可是，这120急救车刚刚送到市一院不久，你们哪里来的时间完成的腹腔穿刺?’
    对于庞主任的不解，庄主任也是一样的无法理解。
    当事人，刘医师直到现在还是有些恍惚，便是一五一十的和两位主任汇报:
    “情况是这样的，我和秦医师一同跟车去了现场，在登岛之前秦医师便是从急救物品之中，临时组合了一套简易的腹腔穿刺包。等我们上了岛之后，患者的情况很危急，秦医师便是建议进行腹腔穿刺鉴别具体的急腹症种类。”
    而在刘医师解释之间，普外科林主任，也是急匆匆的赶了过来，见到庄主任几人，直接问道:
    “庄主任，现在情况如何，不是说要一起去给患者进行腹腔积液的鉴别和彩超的检测?”庄主任便是又解释了一下，林主任有些不敢相信:
    “你是说，你们仅仅凭借一套临时的腹腔穿刺设备，完成了初步的鉴别?”
    刘医师点了点，便是将秦廊之前的判断，总结了一下:
    “秦医师按照患者的暗红色浑浊腹液，以及没有恶臭，粪臭，便是八九不离十的锁定了出血性坏死性胰腺炎。便是，让我第一时间联系了庞主任，和通知到庄主任。一进入医院，他便是去腹腔积液送检，而我安排患者进行ct检测。”
    “按照这个腹液的性质和颜色，清晰度，以及气味，结合患者的各项体征，这可能性还真的是非常大的。
    林主任稍微一分析，便是得出了秦廊一般的结论，但是要是当时他在现场跟车，可能也没有秦廊这般的果断吧。
    “这小子还真是有胆色，这种临时情况下，还能够想到提前通过急救车上的物品，完成一个腹腔穿刺。这可是，极大的减少了我们诊断病症的时间，为患者的及早治疗，争取了许多的宝贵时间。。
    庄主任也是心中佩服，这个秦廊，还真是一个当急诊科医师的好料子。
    在这种危急关头，心思机敏，而且基本功如此扎实，能够通过腹腔积液的外观，气味，这么细致的鉴别，这是需要很大的天赋的。
    刘医师也是补充道:“其实，在上一次秦医师值班的时候，他还没掌握腹腔穿刺，还是我给他上的第一课，回去之后，他便是通过自学和观摩录像，掌握了腹腔穿刺的精髓。”
    “不会吧?”
    听着刘医师的这话，几个主任都是愣愣，如果这般，这个秦廊学习能力也太恐怖。
    不过，这倒也能解释，为何在这种情况下，他能够记住这么多的腹腔积液的外观，臭味和相应症状的对应。
    显然是，在观摩了刘医师的操作之后，回去系统性的狂补知识，这些内容都还新鲜着，所以能够在恰巧遇到这个患者的时候，开花结果。
    “只能说，秦医师还很是有魄力，敢担当，以及能够灵活的运用所学的知识，是个好苗子啊。’
    林主任夸赞了一句，便是和庄主任等人说道:
    “那我们现在就去看下患者，分析下ct检测的结果。”
    庄主任点了点头，心里面也是安定了许多，毕竟，秦廊的操作，已经为他们腾出了足够从容的应对时间。
    很快，庄主任等人便是和影像科的医师汇合。
    ct检查是一种较先进的医学影像检查技术，通过x射线束对人体的某部位一定厚度的层面进行扫描，然后通过对扫描的信息进行处理和分析，转换成图像，能够更加直观的观察扫描部位的信息。
    影像科的陆医师完成之后，便是将片子拿给了经验丰富的林主任。
    林主任拿过来一看，便是面色凝重起来:
    “庄主任，庞主任，你们看，患者的这个区域出现了片状影及低密度点，也能够从这里看出胰腺出血..基本可以确定患者乃是急性出血性坏死性胰腺炎。”
    而这个时候，秦廊也是从检验科赶到了影像科，见到庄主任，庞主任几人已经再看ct结果了，便是也是放心下来。
    “庄主任，庞主任，林主任，患者的腹腔积液检测出来了。”
    当秦廊将检测结果提交给林主任之后，林主任综合了各项体征，以及最为关键的ct检测结果后，便是确定了患者的病症:“既然确认了病症，那接下来就是进行治疗方案的设计了。”
    [恭喜宿主完成任务，通过掌握的腹腔穿刺液鉴别能力，诊断出患者的病症，以便入院之后，能够第一时间进行手术治疗。获得奖励:1.1点人生模拟点，2.嗅觉+1]
    “秦廊，刘医师，辛苦你们了。感谢你们为我们留出了足够的治疗时间，接下来就交给我们了。一会，你俩就跟着我们一起学习下，对于急性出血性胰腺炎的手术治疗。”
    庄主任非常郑重的感谢了一下秦廊和刘医师，便是立即和林主任去安排手术事宜。
    急性出血性坏死性胰腺炎，在临床外科并非少见，约占了胰腺炎的20%左右，一般来说，致死原因，都是因为前期的漏诊，误诊，延误时间导致的。只要，尽快的确定了病因，对症下药，还是有非常大的希望保住患者性命的。
    庄主任和林主任，一边手术的准备，一边讨论:
    “胰腺坏死是一种不可逆的病理变化，坏死组织难以吸收，其中毒性物质和血管活性激肽，弹性蛋白酶和磷脂酶a2等，在胰腺及周围形成毒性培养基础，为此，对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗治疗的理论依据..
    “手术的目的就是在于通过早期充分彻底的胰腺被膜切开减压，清除完全坏死组织，充分有效引流，及时排除富含胰酶的毒性渗液，对改善胰腺血液供应，阻止胰腺坏死及炎症扩散..
    两个人很快便是达成了统一意见，制定了手术方案:
    将网膜囊充分敞开，胰腺被膜充分切开，胰腺游离，坏死组织清除，胰床置3-4根管引流附加术后胰床灌洗。
    由于秦廊的果断应对，林主任，庄主任等人也是非常从容的开始了手术，至于秦廊和刘医师，当然只能一边旁观。
    毕竟胰腺切开引流术已经是三级手术了，要是术中观察，发现情况严重的话，胰腺部分切除术可是四级手术。
    远非阑尾切除术这种一级手术可比!
    秦廊虽然现在在外科基本功上展露出超强的天赋，但是毕竟还只是在上级医师在场下，进行一二级小手术的主刀。这种三、四级的手术，还早呢!
    这也是医学的有魅力之处，有太多的科室，太多的病症，浩如烟海，现代医学，基本上一个领域就够一名顶尖医师皓首穷经了，想要在几个领域有所建树，那是基本不可能的。
    所以，术业有专攻，秦廊在烧伤科领域有所成就，但是在普外科领域，需要学习的还多着。
    秦廊心态也是非常好的，便是和刘医师一旁，津津有味的观看了起来。
    林主任可是市一院普外科的一把手，实力毋庸置疑，和庄主任两人便是开始手术。
    首先他们便是选择手术的路径，很快，林主任便是确定了经腹腔路径。
    在上腹的正中切口，选择了切开，一手切开技术，已经有秦廊的九成功力。
    “厉害啊。’
    秦廊也是仔细的观察着，很快林主任便是打开了小网膜囊和后腹膜，进入所有胰腺坏死和积液区域。
    不愧是林主任，由于胰腺坏死组织和渗液积聚在小网膜囊，为了到达所有胰腺坏死和积液区域，他采用了几种途径结合的方式，先是游离结肠肝曲，脾曲以进入腹膜，而在游离胰头后方时，又采用了kocher切口。
    秦廊和刘医师都是认认真真的欣赏着。
    “秦医师，你说我们多久才能够学会这些术式呢?真是好想主刀一台这种手术。”秦廊随口说道:“学个一辈子，应该就可以了。’
    刘医师一愣，这秦医师心态这么好么?
    继而，羞愧下来，秦医师这种天赋都能够一辈子认真去学一个术式，自己竟然还敢奢望几年内速成。
    看来自己也要向秦医师学习，不急不躁。
    ps:感谢血色悍马的500币打赏，感谢大佬~

 第一百八十一章 收到通知：研究生开学典礼

    手术室之中，林主任很快便是开始了坏死组织的清除。
    在进入小网膜囊胰腺前方后，令刘医师和秦廊惊讶的采用了手指来分离清除胰腺坏死组织。
    不得不说，这种资深主任的经验实在是太丰富了，艺高人胆大!
    为了能够到达所有胰腺坏死和积液区域，需要显露胰腺全程，视野之中，便是看到了已经形成了浓腔组织包裹，局部甚至出现了高度粘连水肿。
    看着这一幕，林主任也是一阵后怕，幸好秦廊的提前预判和妥善处理，才让他现在还来得及给患者进行手术。
    林主任略微思索了一下，便是将手指伸入分离，在多处积液位置开窗，通过分离后探查使各个开窗全部交通。
    尤其是在胰头区域，通过在横结肠系膜根部右侧开窗，这样便是可以进入胰头前方。看着胰腺内部的复杂构造，秦廊和刘医师也是感慨不已，不愧是这种高级别的手术。完成这一步操作之后，林主任便是开始了冲洗和放置引流。
    沿着胰床的全程长轴，放置引流管，经过结肠肝曲和脾曲的后方，从侧腹壁穿出。整个动作非常精细和轻柔，看得秦廊也是一阵头皮发麻。
    这一整个操作，对于火候的把握非常重要，清楚太过彻底，容易损伤邻近的脏器和血管，导致出血，肠瘘等并发症，要是清创不彻底，则会留有过多的坏死组织，可能需要再次手术。“厉害啊!”
    秦廊仔细的将这些操作记忆了下来，等下一次模拟之中，可以起到高屋建瓴的作用。整台手术在林主任主刀之下，庄主任协助之中，非常顺利完成。
    直到最后的一步之后，林主任和黄庄主任也是没有意料到，这台手术会这般的顺利。很快，众人便是将患者送到了病房，而患者家属也是迎了上来。
    一」
    患者的母亲非常的着急，眼睛红红的，看向了几个医师，尤其是对于在湖心岛上，当机立断的发号施令的秦廊印象深刻。
    便是上前抓住秦廊的手:
    “医生，我女儿怎么样了?”
    “放心，在林主任，庄主任和庞主任的手术下，患者的情况已经稳定了，只需要接下来配合治疗，基本上病情能够控制住。脱离生命危险了。”
    秦廊便是柔声的安抚家属。
    “谢谢，医生，谢谢医生。”
    患者家属也不会说别的，只是一个劲的感谢，然后，看向了庄主任等人，也分不清谁是谁，便是一阵感谢。
    见到家属这般的反应，几个医生也是都是又是自豪和又是如释重负，送掉患者之后。几个人也是开始复盘和反思，都是感慨不已。
    庄主任郑重其事的说道:“这次的手术能够这么顺利，还真的是全靠秦医师，在现场第一时间的诊断和指挥，才令得后面大家有了充裕的时间来应对和手术。”
    林主任也是夸赞了秦廊一句:
    “秦医师，今天在打开胰腺的时候，我还真是一阵后怕，要是再晚个半个小时确诊，还真的有可能来不及抢救。这一次，你真的是做的太好了。
    林主任有些羡慕的说道:“要不是知道你是烧伤中心的医师，我还真的想将你挖过来，以你的天赋和才华，来我普外科多好。”
    庄主任也是表示认同，然后直接开始挖人:“秦医师，接下来半年，我们继续好好磨合合作，之后，你要是觉得急诊科不错，也可以留下来。咱就不回去烧伤科了。”
    林主任听着庄主任的话，也是眼前一亮，是啊，自己怎么没想到，可以徐徐图之，便是说道:“秦医师，以后有时间，多来来我普外科，急诊可以学到的一些术式，来我普外科只会更精，更深，到时候，我亲自给你当助手。’
    对于林主任的好意，秦廊当然是求之不得，这种不同科室的机会越多，能够激发的任务也就越多。
    看着两名主任这般的看好奏廊，刘医师真的好羡慕。
    在庄主任和林主任又讲了一会后，便是大家各自散会。
    刘医师和秦廊继续去值班室，而庞主任来都来了，也准备去病房巡查一圈。至于庄主任和林主任也是各自回家，继续睡觉休息。
    回到值班室内，刘医师便是拿出了小本子，再次请教秦廊今天的腹膜穿刺的鉴别技巧。
    秦廊当然不会敝帚自珍，对于他来说，能够将自己会的医学知识传授出去，发扬光大，那是一件大幸事
    每多一个医生进步一分，多掌握一项技能，便是能够在关键时刻，给患者多一分希望。除了常规教科书上的知识，秦廊还提炼了自己掌握的一些精华鉴别技巧，非常具有针对性
    听着秦廊细致的讲解，刘医师也是受益匪浅。
    “秦医师，你这也厉害了，要不是知道你的年龄，我还以为你是急腹症诊断的老专家了。
    “这腹腔穿刺别说，在某些特定的情况下，还真是最佳的辅助诊断手段，简单，快捷，高效!”
    刘医师对秦廊比了比大拇指。
    讲解完成之后，刘医师便是在一旁自己吸收，领悟了起来。
    而秦廊喝着程云峰送的枸杞子泡的茶，稍稍的放松一下，突然手机震了一下。
    秦廊便是拿出来看了一下，乃是一条邮件通知，细细的看了下，秦廊也是有些喜出望外。下一周就是他的研究生开学典礼了，到时候去紫金港大学附属第一医院参加完开学典礼，他就正式开始他的研究生生涯了。
    按照邮件上的说明，到时候，整个开学典礼除了校领导的致辞之外，还邀请了不少荣归的师兄师姐们，少不得，其中代表性的人物，回来吹牛演讲。
    这种事情，当年还是学生时期，秦廊也是期待过，自己有一天能够回到母校，成为所有学弟学妹们眼中的榜眼。
    只是可惜，这么多年过去了，他还是以学生的身份参加这种开学典礼。就是不知道，到时候，开学典礼上，那些已经在业内混出了名堂的师兄师姐们，拥有如何的履历。
    “紫金港大学附属第一医院的研究生开学典礼。
    想一想，秦廊还是非常期待的，自己正一步一步的，越来越优秀!
    而在秦廊畅想之际，外边便是又出现了情况，一名二十几岁的女子着急不已，慌乱的抱着一个才一两岁的小孩子，进入了急诊科。
    对于一个三甲医院的急诊科来说，本就是这般的繁忙，一波未平一波又起。
    刘医师自然是第一时间开始问诊，小孩子情况非常不好，伴有上呼吸道感染，扁桃体发炎，还有一定程度的寒战，腹泻及恶心，同时还伴有高热，整个腹部也是存在着疼痛。
    急性肠胃炎?胃肠型上呼吸道感染混淆?肠系膜淋巴结炎?急性阑尾炎?
    一个个可能的病症出现在刘医师的脑海，由于小儿多不能自述或叙述不准确病史及自觉症状，早期诊断非常困难。
    尤其是小儿阑尾炎的早期诊断，婴幼儿特别容易延误诊断，有的发生穿孔后才确认，有报道穿孔率达30%~40%，婴幼儿可达90%。
    头雾水之下，刘医师突然有了一个很好的想法，这不是正好和秦廊学好腹腔穿刺，要不是尝试一下，辅助诊断?

 第一百八十二章 刘医师又错了！秦廊救场

    在刘医师思考之际，秦廊看了看时间，正好轮到自己去查房的时间，便是拿起了本子起身，去了病房。
    刘医师看着秦廊的背影，刚还想要让秦廊给他把把关，压压阵，但是一想到自己好歹也是-个资深住院医师了，这秦廊不也是恶补学习之后，惊艳了一把。
    便是，随他去了。
    那么今天，他刘培春便是要来个东施效颦，啊呸，青出于蓝!
    刘医师给自己打了打气，便是准备给患者进行一个腹腔穿刺。
    事实上，小儿阑尾炎诊断的确比成人困难很多，对非典型者更是容易误诊或延迟诊断，而腹腔穿刺对诊断小儿阑尾炎乃是一种公认的重要辅助手段。
    由于小孩子不像大人配合度那么高，所以穿刺前选用了适当的镇静剂。
    刘医师还特地选用了7号针头，5ml注射器，针头较小，对患者的损伤也会小很多，避免了针头大针斜面易刺破肠管壁的危险。
    刘医师回忆起，秦廊之前的各种心得传授，以及一些注意事项之后，便是开始在右下腹麦氏点，作为穿刺点。
    穿刺的过程之中，他有意的缓慢进针，带有突破感后，再适当进针，保持负压进入腹腔。动作完全和秦廊介绍的心得一模一样，稳了!
    刘医师从容的等待着腹腔积液的涌现，只是，一秒，两秒半分钟过去了，完全没有他预料的一般。
    “嗯?怎么肥事!”
    刘医师脸一黑，不过，还算是冷静，思考了一下。
    的确，临床上小儿阑尾炎的腹腔穿刺，一次穿刺阴性的可能性是存在的，仅一次容易漏诊，刘医师便是调整了下进针的方向，重复抽吸了2次。
    “还是没有获得穿刺液?难道我又错了?”
    刘医师有些心态崩了:
    “但是，按照患者的体征，高度怀疑是小儿阑尾炎，难道要直接进行手术?术中进行探查
    刘医师心有些乱，这秦廊在面对这种情况时候，会怎么办?
    思考一会，刘医师便是准备直接去将秦廊叫过来救场。
    虽然，这般行为，有些丢脸，但是和及早给患者确诊治病相比，又算得了什么，再说秦廊真的是很厉害，刘医师已经将秦廊当做一个小老师。
    很快，刘医师便是让护士去病房请了秦廊过来，一同想想对策。
    秦廊到了手术室之后，便是仔细的查看了下患者的情况。
    “秦医师，怎么样，有没有什么思路?我这是哪里又错了?”
    刘医师在秦廊面前，还真有种小医师请教大主任的感觉，忐忑着。
    秦廊细细想了一会，还真的是想到了一个小技巧:
    “按照患者的体征判断，我也高度怀疑是小儿阑尾炎，刘医师你的判断没错，但是操作上还是有所疏漏。”
    刘医师苦笑了一下:“又漏啦?”
    秦廊便是提议道:“我们尝试下在患者腹腔内先注入5ml生理盐水，稀释下腹腔液，再试一试!”
    听着秦廊的方法，刘医师眼前一亮，想起来了，之前再一次和庄主任腹腔穿刺的时候，是使用过这个技巧。
    “秦医师，你可真是厉害。怎么给你想到的。”
    刘医师夸奖了一句，便是按着秦廊的建议，对患者腹腔液，先进行生理盐水的稀释，之后，在进行回抽。
    看着注射器里面回抽出来的腹腔积液，刘医师惊喜万分，还真是有效果。
    这一次穿刺，终于是阳性!结合体征，基本上可以确定是小儿阑尾炎了。
    “成了，成了!”
    刘医师终于是松下了一口气，看着秦廊，也是感慨万千，这急诊科，有了秦廊这样一个可靠，给力的战友，还真是幸事。
    接下来，有了手术指征，刘医师便是开始安排常规的阑尾切除术。
    整个手术也是非常的成功。
    对于刘医师的这一台手术，事后，庞副主任也是给与了充分的肯定，在腹腔穿刺的辅助下，能够这么快的确诊和完成手术，这是值得表扬和推广的。
    而，这一切，都是在秦廊来到急诊科之后，逐渐发生的改变，对于秦廊的到来，庞主任和庄主任自然是感到惊喜。
    就这般，秦廊便是在急诊科非常自如的适应了下来，期间也是参与了一些最基本的阑尾切除术，阑尾切除术的水平也是水涨船高。
    很快，便是到了周末。
    而这个周末，秦廊便是又要去曙光美丽整形医院了，他约了这一周，给唐优进行手术。等到了这么久，唐优，也终于是可以完成梦寐以求的手术了。
    一大早，秦廊便是赶到到了曙光美丽整形医院，唐优早早的在大厅之中等待着秦廊。今天她自己手术，所以请了假休息，穿着一身正常的装束。
    秦廊也是第一次见到唐优，穿护士装和不穿护士装以外的第三种着装，乃是一件有些墨绿色的连衣裙，穿在她的身上，有些森系的清新，又因为较好的身形，显得有些成熟和妩媚。
    “秦医师，今天我可是你的顾客和病人哦。请多多关照。”
    唐优语气有些柔柔的说道，眼神之中，满是期待
    秦廊温暖的一笑，挥了挥手:“这位患者，那就跟我走吧，秦医师带你去打针吃药!”唐优轻嗯了一声，跟在秦廊身后，在秦廊的大高个下，竟然还有些娇俏玲珑。
    两个人很快的便是来到了手术室，常规的熊熊下垂患者，都是采用局部麻醉，使用乃是熊房组织的环状切除，然后，进行聚丙烯单丝网片进行悬吊术治疗，并在治疗后对患者实施局部的熊带固定，预防手术切口的裂开。
    而秦廊给唐优采用的乃是全新的上切口隆熊术治疗，所以，唐优乃是以站立位，进行手术的。
    这对于，秦廊和唐优来说，都是一种全新的体验。
    之前，已经观察和交流过许多次了，所以秦廊这一次也是非常的熟练，非常顺手的便是将唐优的熊头调整到完美的矫正位置。
    同时，一双有力的双手，将唐优熊晕边缘皮肤向上提捏，并确定熊晕上半缘半月形需要切除的范围，采用局麻。
    之后，秦廊便是控制着手术刀，在术前标记的半月形皮肤标记范围进行记忆性切除，将熊腺组织包膜浅面向上剥离皮肤组织。
    之后，便是熊晕上缘筋膜切开直达熊腺后，将熊房后间隙分离，重新更换了假体在患处置入，分成关闭切口，加压包扎。
    很快整台手术便是完成，秦廊又是下了医嘱:
    “..术后加压包扎，在拆线后穿弹力熊衣三个月..”
    由于秦廊，最近要去杭城，参加研究生的入学典礼，所以并没有再接手术，给唐优完成手术之后，便是回到了家里。
    唐悦的课题也是基本完成，所以，周日晚上唐悦便是开车送秦廊一同回到了杭城。
    为了表达感谢，和展示小富婆的实力，唐悦也是带秦廊去了她在杭城，紫金港大学附属第一医院附近的一个小区的房子。
    乃是她名下的一套小别墅，当秦悦带着秦廊开到别墅之后，秦廊也是大开眼界。
    “秦医师，今晚你就住我家客房，明天早上，我带你一起去参加研究生的入学典礼。”唐悦自然是来而不往非礼也，也是顺便招待了一下秦廊。
    ps:感谢隧機危險大佬的又又又500币打赏，开心~

 第一百八十三章 杰出师姐！市一院的引进人才

    第二日，一大早，唐悦便是带着秦廊去了紫金港大学附属第一医院的研究生部。
    今天，唐悦又换了一辆车子，乃是一辆路虎的大车。
    秦廊也是有些意料未及，这唐悦竟然都是喜欢开这种霸气的大车子，怪不得在模拟之中为了能够科研梦想，会那么的意志力坚定。
    不过，由于模拟世界之中，只能够看到文字的内容叙述，秦廊也不了解，唐悦之后到底会研究什么样的医学领域。
    一路之上，欣赏着紫金港大学校园的美景，两个人也是都是分外享受，和秦廊接触的这段时间以来，唐悦越发的刻苦和努力。
    她和秦廊不同，秦廊在临床上有着极佳的天赋和潜力，而她临床天赋平平，也没有什么太大的兴趣，所以，她还是将所有的精力放到了科研上。
    这些天来，除了在实验室，其余时间，也都是在查阅各种资料，每天都是很晚睡觉。这一次，陪秦廊来研究生开学典礼，也是难得的调剂。
    秦廊先是去了研究生部的教室，研究生部的老师，也是对着一班的新生，进行了入学的各种介绍和相关的培训。
    这里面一些学生之后，便是会留在紫金港大学附属第一医院学习，接受规培和实习。
    而秦廊则是比较自由，除了沈溪教授的要求之外，一些课程想来听就听，不想来，就还是待在市一院就行。
    说的更简单点，他本来就是来镀金的，当然，之后，还是通过沈溪教授的考核，将研究生论文发表就行。
    小班会很快就结束了，对着这些同学，秦廊也是没有留下什么印象，本质上，秦廊已经和他们拉开了很大的差距。
    他们还只是学生而已，但是秦廊已经在医学的这条路上走了一段距离了。
    大家解散之后，便是赶往了大报告厅，听取最为重要和隆重的研究生开学大典。
    秦廊除了教室之后，唐悦便是也跟了过来，和秦廊一起去参与开学大典。
    “秦医师，以后你可就是我的亲师弟了，叫声唐师姐来听听。”
    唐悦乃是沈加螟的学生，也是紫金港大学附属第一医院的研究生，按届数，还真是秦廊亲师姐。
    “唐师姐，那以后可要你多多指教啊。
    秦廊喊了一声，唐师姐非常满意，便是带着秦廊一起进入了大报告厅。
    “秦师弟，今天这个开学典礼，除了各个校领导的致辞之外，最重要就是会有往届优秀师兄，师姐来汇报演讲。据说，今天来主讲那位师兄，那是我们研究生院毕业的传奇人物-王珩!
    说起这个名字，唐悦也是一脸的佩服:
    “王师兄在研究生期间就是完成了常人一生都难以完成的科研成果，发表了一篇sci的论文，影响因子在7以上，而且，还提出一个新药的专利，研究生毕业之后，便是去了协和医院普外科继续深造，这一次，正好遇到了紫金港一院的青年人才引进计划，直接聘任的副主任医师。”
    “才三十二岁的副主任医师啊。实在是太厉害了。
    唐悦非常的崇拜和佩服，尤其是能够在协和医院进行深造和学习，的确是在场所有学生的学习榜样。
    这一次，校领导将王珩在这一次研究生新生大典上推出来，就是想要给所有的新生，树立一个榜样，一个奋斗的目标。
    开学典礼，很快便是开始，紫金港大学附属第一医院的大院长温院长，林副院长都是出席。
    在非常常规的流程下，闻院长做了讲话，之后，便是一些校领导寄语，医学的一些科室的大主任，也是作为嘉宾出席，其中就有秦廊非常熟悉的烧伤外科的孟主任，上次一起给温霞女士手术的口腔外科主任杨主任等等。
    而作为自己的老师的沈溪教授，就比较有个性了，对于这种事情一点兴趣都没有，在她看来纯属浪费时间。
    秦廊和唐悦便是坐在后面的一排，而在第一排，则是坐着这一次被邀请回来的师兄师姐。其中最右边的便是本次的优秀师兄代表王珩。
    王珩，整个人非常的年轻，形象也是非常干净，阳光，整个人斯斯文文的学霸模样。
    而在王珩的身边，也是和她同一届的优秀毕业生，乃是在帝都积水潭医院的烧伤科深造的鲁玉，这一次，鲁玉也是和王珩一般，除了来参加这一次的研究生开学典礼之外，也是作为杰出的青年医师被引进的。
    在上方校领导演讲的间隙，王珩也是和鲁玉插空聊了几句。
    “鲁玉，你为什么不选择留在紫金港一院，孟主任和沈主任的带领下，紫金港一院的烧伤科虽然不如帝都积水潭，但是在浙省还是第一的。怎么会选择去平平无奇的禾城，哪个医院来着?”
    鲁玉冷冰冰的说道:“禾城市一院，具体地说是禾城市一院全国创面治疗中心。”
    王珩对于这个名头有些不屑一顾，在他的印象中，禾城那种小城市的医院和县医院有什么区别?
    “鲁玉，据我所知，你可是在深度烧伤创面的领域，颇有建树，这几年也跟着导师完成了不少课题，现在应该是你的学术上的爆发期，为何要自甘堕落，去禾城呢。”
    王珩这般的说，真的是替她的决定感到惋惜，禾城这种地方，真的能够有好的土壤?难道，仅仅是因为一些好的福利待遇，但是据他了解的鲁玉，也不是一个这般短视之人。她是视自己的科研生命，为第一生命的人啊。
    王珩很想知道为什么。
    鲁玉转过头，看着王珩:“因为我和市一院的卫国强主任深入到聊过，现在的市一院烧伤科治疗中心是真正的准备做一些事业的，我看好它潜力。”
    “而且，卫主任也是跟我承诺了，将会以优秀人才引进计划，将我直接聘任为副主任医师，同时，在资金，人力，物力上全力支持我开展我在研究的深度烧伤创面的课题研究。”
    “在来之前，我也去询问过了我们科室的大主任解羽花主任，解主任对于我的这个选择也是非常支持。她也是非常看好禾城市一院的全国创面治疗中心计划。就目前为止，紫金港一院，帝都积水潭医院，魔都的华山医院，第九人民医院，都是和治疗中心进行了深度的合作。”鲁玉说起来，也是有些难以置信:
    “除此之外，据说市一院还有一个非常具有天赋的年轻医师，我在科研上非常有信心，但是在临床上还欠缺了一些。在紫金港一院，以我的资历，非但没有这种力度的全力支持我搞课题研究，也不会有这么好精英医师全力的配合我。”
    鲁玉自信一笑，眼神之中充满了野心:
    “到了禾城之后，情况就完全不一样了。整个治疗中心都会配合我进行深度创面课题的研究，理论上大框架我已经完善的差不多了，现在就是缺少临床实验了，到时候，将那个小医生抓过来，给我当助手，用不了几年，我就可以大展宏图。
    鲁玉自然是有着绝对的信心和实力，将禾城市一院治疗中心所有人都降服了，协助她完成课题。
    而等到完成了课题，协助卫国强完成全国创面治疗中心的计划，自己也可以凭借这些科研成果，再次杀回杭城或者回帝都。
    她当然不会真的扎根到市一院创面治疗中心，那里不过将会是她的一个跳板。

 第一百八十四章 开学典礼上的意外，罕见急腹

    听完鲁玉的解释，王珩这才放心下来:
    “我就知道，你不是一个自甘堕落的人，那就祝你在禾城早一年完成课题计划。要是，去了禾城，那里的医师团队，实在是扶不起来，那几早点回来。”
    王珩又关照了一句，台上的校领导也是发言完毕。
    “下面有请我们紫金港大学附属第一医院的优秀毕业生，协和医院深造归来的王珩师兄，让他来给学弟学妹们做一个演讲，介绍下他的经验心得，给大家嘱托几句，鼓励几句，解惑几句!欢迎!’
    林副院长显然对于王珩非常的欣赏和看重。
    王珩理了理袖口和领子，便是起身，走上了大舞台，干净，阳光，斯文，王珩一走上讲台便是，引得下方的学生，尤其是女学生们一阵欢呼。
    舞台上，校领导们，也是眼神之中满是骄傲的看着这个青年才俊，不用想，以王珩这个条件，之后，将会成为紫金港一院普外科的一面招牌，将会包装成为一个明星医师!
    王珩语气从容的开始介绍起自己，非常客观的描述起，自己从研究生一路走来的各种履历和荣誉。
    “..研究生期间以第一作者的身份，完成了一篇sci的论文..在孟主任的鼓励和指导下，提出了一个新药的专利，同时获得了医药公司200万的专利费用..之后非常顺利的进入了协和医院深造..有幸加入了帝都的老干部保健组工作..一个课题获得了帝都自然科学奖二等奖.”
    王珩娓娓道来，语气非常的中正平和，一点也没有傲气和高高在上的距离感，描述之中，也是给人一种理当如此的感受，他谦逊，他努力，他天赋异禀
    “今天我着重要和诸位学弟学妹们分享的我认为的对待科研的态度:科研第一步是质疑这一次我不再相信大...科研第二步，除了坚持，我没有别的选择...最后科研需要开拓精神，做自己想做的事，不要紧跟着大牛.”
    王珩讲完之后，台下的所有学弟学妹都是掌声雷动，鲁玉也是非常认同着看着王珩，同时也是期待起来，她去禾城市一院治疗中心展开全新的人生篇章。
    坐在后排的唐悦也是连连点头:“王师兄说真好!”
    秦廊对于王珩也是挺佩服的，在这个年纪，有着这般的成就，的确是人中龙凤。
    正在王珩准备下台的时候，突然人群之中骚动了起来。
    一位负责报告厅打扫的阿姨，突然整个人朝前栽倒在了报告厅的左侧边的台阶过道上。“什么回事?’
    所有人的目光都是被吸引了过去，在近处的几位学生立马上前，便是见到了阿姨脸色苍白整个人痛苦的用手捂住了腹部。
    整个开学大典也是直接中断，林副院长拿过话筒，示意大家原地不动，而他则是赶了过来
    王珩也是直接从舞台上，赶了过来，另外几位校领导，有的维持秩序，有的直接开始联系。
    而各个学生则是被要求站在自己的座位上，伸长了脖子，观察起来。
    秦廊和唐悦由于正好在最边上，距离也并不是很远。
    “秦廊，什么情况?’
    唐悦也是面容紧张和好奇。
    秦廊仔细的看了过去，乃是一个五十几岁的阿姨，患者面容痛苦，不时的还有恶心呕吐的症状。
    林副院长赶了过来，王珩也是紧随其后，另外的这次活动工作人员的，普外科的鹿敏医师也在现场，很快便是围了上来。
    林副院长本就是以行政岗为主，对于急诊也不是很擅长，看到赶上来的王珩，便是问道:“王珩，你在协和医院的普外科深造，也在急诊待过一段时间，你来看看。”
    刘副院长，在电光火石之间，便是考虑了好几个方面。
    一个就是，这个患者的情况必须妥善处理，将其彻底治愈，不然一方面么在办开学典礼，一面么要是连这种突发性的患者都处理不好，对于紫金港大学附属一院的口碑是一个非常负面的影响。
    第二，王珩本就在普外科领域有所积累，应对这种疑似急腹症的情况，是有所心得的，他有处理的能力。
    第三，今天的场合非常特殊，紫金港大学一院研究生开学典礼上，出现了一个患者，正是考验他们医院应急处理能力的时候，而王珩本就是特意邀请回来的专家，要是有他来完美解决，乃是最佳方案，事后，可以借机宣传一波。
    王珩当然也是临危受命，直接上前，蹲下来给患者进行早期的诊断，问诊，叩诊，触诊齐下。
    首先，患者主要症状乃是，突发性右上腹疼痛，而且，有一种灼烧感，伴随着持续性加重恶心无力呕吐，还有一些心慌和心悸。
    王珩还是非常专业的，又查体了下，确认了心肺无明显异常，腹部平坦，未见明显肠胃型及蠕动波，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，以右上腹为著，无反跳痛，未触及明显包块，肝脾区及双肾无叩痛。
    “王医师，怎么样?”
    林副院长一旁询问，王珩略微思索了一会，便是说道:
    “按照患者的体征，乃是急腹症的一种，由于麦氏点无压痛，患者既往病史无胆囊及胆管结石，无肝炎病史，近期无外伤史，高度怀疑是弥漫性腹膜炎，或者上消化道穿孔!”
    王珩很快便是有了初步判断:“这样子，立即送本院急诊科，对血常规，中性粒细胞，肝功能，电解质，肾功能及血尿淀粉酶，进行检查..
    “好，那就一切按照王医师的安排进行。”
    刘副院长下了决定，他便是带着王珩，以及赶上来的工作人员，鹿敏等紫金港大学附属第一医院的医生们，带着患者便是往本院急诊科送。
    鹿敏不经意间便是看到了坐在后排的秦廊，眼前一亮，他对于秦廊的印象可是非常深刻的。
    如果说，患者真的是急腹症，之后说不得会遇到缝合的问题，鹿敏便是对着秦廊招了招手
    [叮，新任务，帮助王珩医师等人，找到患者真正的病因，并协助参与手术。任务奖励:超级恢复:主刀的深度创面术后患者，愈合恢复加速20%]
    秦廊对于鹿敏的邀请自然是乐意之至，便是一起跟了上去。
    刘副院长对于跟上来的秦廊，还是有些印象的，当初对温霞女士的治疗之中，他可是立过大功的。
    所以，刘副院长对于秦廊的还是有所认可的，虽然，这一次的患者是急腹症，不是烧伤科领域，但是多一个身怀缝合绝技的人，也不是什么坏事。
    事情紧急，刘副院长也没有时间和秦廊打招呼，便是风风火火的率领着王珩等人，赶往了本院急诊科。
    王珩余光也是扫到了，鹿敏邀请加入的秦廊，对于这么一个小医师，也没放在心上。多一个不多，少一个不少。
    很快，便是将患者送到了急诊科，开始按照王珩的医嘱，开始各项检查，林副院长，鹿敏，秦廊等人，则是在一旁等待着。
    王珩一个人，站立在中心，等待着各项资料，很快，各种检查便是送了过来:
    “血常规:wbc:12.9x109/l，中性粒细胞:79%，肝功能:ast45ul-1，tbil:62pumol-l-1dbil 40.2umoll-1;电解质、肾功能及血尿淀粉酶检查正常..
    心电图:窦性心动过缓;心脏超声:左心舒张功能减低..
    腹部平片:膈下未见游离气体.
    腹部b超:肝肾隐窝处可见线性液体，厚度0.5cm，右上腹肠管积气...
    肝脏及胆囊未见异常..
    腹部ct:胆囊窝及十二指肠周组织炎性水肿，可见少量液体.
    腹腔穿刺:右侧麦氏点未抽出液体.”
    看着这些检查资料，王珩渐渐的眉头紧皱，从这些症状之中，还是找不到具体的病症。周围的几个医师，包括林副院长也是问道:
    “王医师，可有思路?”
    王珩苦笑的摇了摇头:“现在还是只能够推断弥漫性腹膜炎，或者上消化道穿孔两个可能方向，但是又有些不太像。”
    “看来，还是需要做一个专家会诊，要是还是确定不了病因，那只能够通过手术探查来进一步诊断了!’
    听到王珩的话，林副院长也是有些失望，竟然连王珩都诊断不出来，看来这个患者的病症非常罕见。
    “鹿敏，你去联系你们普外科的韩虎主任，我来联系急诊科的韦主任。”

 第一百八十五章 模拟，赚大了！偷师三大核心

    [叮，消耗1点人生模拟点!]
    [在紫金港大学附属第一医院研究生开学大典上，一位清洁阿姨突发疾病，林副院长领导之下，王珩主持，开始对患者进行诊断。奈何，患者的情况比较特殊，在经过了各种检测之后，依旧一无所获。]
    [普外科的韩虎主任，急诊科的韦主任，以及王珩等，展开了一个大会诊。韩主任见到你非常意外，对于你非常看重，主动和你交流病情，奈何对于急腹症领域，除了一个腹腔穿刺积液鉴别，其他方面并不厉害。对此，韩主任也很理解。]
    [最终还是找不到具体的方向，只能够行手术探查。术中见胃窦部，十二指肠及胆囊壁水肿，局限网膜包裹，分离网膜见约5ml淡绿色较清亮液体，众人都是大惊失色!]
    [韩主任吸净后未见穿孔部位，遂以干纱布仔细顺胆管方向边蘸取边观察纱布颜色。你的天赋视力+1发动，在视野之中，敏锐的发现了异常。原来在距离十二指肠降段0.8cm处胆总管前壁有一约0.1cm大小穿孔，此穿孔距胆囊管开口约1.5cm。]
    [经穿孔处纵行切开胆总管探查，管内胆汁清亮，未见结石及蛔虫，下段顺利进入十二指肠。肝脏无异常，胆囊大小正常，无结石。]
    [经过仔细的逐一排查之后，最终确定患者那是极为罕见的不明原因，自发性胆总管穿孔，临床很少见。之后，韩主任建议行胆总管空肠rous-en-y吻合术。这是一个对于术者缝合要求非常高的缝合术。]
    [韩主任准备让年轻人上场，王珩大喜过望，准备大显身手，却没想到，韩主任直接找你。对于此，王珩非常不解。但是，十分钟后，他被你缝合技术彻底折服。王珩感慨:这秦医师，何方神圣!]
    [周一，你回到了市一院，继续去急诊科轮岗。而烧伤科治疗中心，发生大事情。鲁玉带着自己的助手金瑞，强势加盟治疗中心。鲁玉带着她的深度创面治疗大课题，来势汹汹。在卫
    主任的鼎力支持下，鲁玉直接成为了治疗中心的二号人物，开始开展深度创面治疗大课题。]1
    [新官上任三把火，由于你在急诊科轮岗，所以，除了秦法和同种异体肌腱移植两个特色术式外人员保留外，其余的医师全部被鲁玉收到了深度创面治疗课题组。]
    [而且，由于你开展的术式，本就是为了针对田博主任的手外科，许多都是偏向于手外科手术，即便是秦法，也是手部复合损伤的修复方案。而鲁玉的课题，才是真正意义上的深度创面治疗，在你们两个人之间，卫国强为了创面治疗中心的长远发展，还是做了取舍，将更多的资源倾斜向了鲁玉。]
    [主治医师吴友土，本来一直在进行着自己的一个凝胶治疗法的课题，他也一直想要践行自己治疗理念，为更多普通人带去经济实惠的深度烧伤创面治疗方案。本来，这个课题，你也一直有所支持，吴友土也得到了不少的经费和人力支持。但是鲁玉乃是一个非常独断之人，不允许除了她之外人，再研究深度烧伤创面的课题。]
    [吴友土的课题，本就难度很大，需要长期积累，而且他的能力和潜力，本就和鲁玉无法相提并论。在鲁玉的强势反对下，卫国强也只能够以大局为重，暂停了吴友土的课题，而且，还把他调入了鲁玉的课题组，充当老工具人。]
    [对于，鲁玉的强势和跋扈，治疗中心的医师敢怒不敢言，毕竟，人家的背景和学术能力放着。本来大家还指望你能够和鲁玉抗衡，但是除了已开展的课题外，你也拿不出更好的课题，所以，只能够保住秦法和同种异体肌腱移植两个组，其余人，终究还是全部被鲁玉支配。]
    (卫主任让你继续在急诊科轮岗，在庄主任的关照下，你参与了许多的急救，尤其是对于阑尾炎切除术和胆囊切除术进步神速。很快你成为了急诊科的中坚力量。]
    [六个月后，你的轮岗时间满了，同时，治疗中心你开展的几个课题也全部发表了论文，术式开展也是进入了成熟阶段。你晋升为主治医师。]
    [同年，你的秦法课题，秦氏同种异体肌腱玻璃化保存法课题，全部入围了禾城市自然科学一等奖。你回归治疗中心之后，和鲁玉直接形成竞争。只是，鲁玉还是比你更具有优势。]
    [一年后，创面治疗中心基本上成了鲁玉的天下，她也渐渐开展起了几个术式，此消彼长，你的两个术式虽然无法被取代，仍是治疗中心的特色术式，，但也仅此而已。]
    [鲁玉开始对你动了心思，但是你不为所动，不愿意加入她的课题组。]
    [三年后，鲁玉晋升主任医师。同一年，鲁玉加入了华国医学会烧伤专业委员会。凭借着和解羽花的良好关系，她准备以华国医学会烧伤专业委员会常委的名额来和你做交易。同时，她也表示，自己的心在远方，市一院治疗中心不过是她的一站旅程而已。]
    [卫国强，也是和你促膝长谈，希望你能够协助鲁玉，进行她的几个课题的攻坚克难。实在是，你的外科基本功是最佳人选。]
    [五年后，在你的协助下，鲁玉终于完成了自己的几个重大课题:1.meek微型皮片联合碳纤维敷料治疗技术，2.异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术，3.富血小板血浆(prp)深度烧伤创面治疗技术]
    [同年，鲁玉功成名就，再次前往帝都。而你则是成为了鲁玉接班人。]
    (三十岁，你和唐悦结婚。在卫国强的安排下，你开始掌管鲁玉留下的几个课题组。][三十五岁，你晋升了主任医师，卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。]
    [四十岁，你继续在治疗中心，躺在鲁玉的遗产上，成为了治疗中心的负责人。]
    [四十五岁，你中规中矩。你的小弟黄平，这些年不断进步，成为仅次于你的二号人物。程云峰稍稍逊色。]
    (五十六岁，你在一次重要的救援行动中，连续高强度工作，你的身体出现了问题，你猝死了。]
    [你结束了你的医生生涯]
    [模拟结束，医生生涯评价，主任医师65/80]
    [你可以保留以下的一项能力]
    [1.五十六岁的医生技能]
    [2.五十六岁的临床经验]
    [3.五十六岁的行医智慧]
    秦廊眨了眨眼睛，由于，第二项临床经验，只能够为已经掌握的技能加经验，所以，秦廊只能够先把这些新的技能装备上。
    [恭喜宿主获得五十六岁的医生技能]
    [宿主:秦廊
    职业技能
    等级:主任医师61/80
    职业技能:
    外科基本操作(切开，缝合，暴露等):完美级
    烧伤整形科技能..(省略)
    隆熊术:大师级(多项改良技巧)
    颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)
    负压引流(vsd)技术:大师级
    阑尾切除术:大师级
    胆囊切除术:高级
    meek微型皮片联合碳纤维敷料治疗技术:入门级
    异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术:入门级富血小板血浆(prp)深度烧伤创面治疗技术:入门级
    特殊技能:
    视力:+1
    嗅觉:+1
    .(省略)]
    看着自己的这一次的技能栏，秦廊实在是赚大了:“鲁医师，这实在是你非要逼着我学的。

 第一百八十六章 人类有1/3的病不用治，1/3的

    秦廊模拟完之后，不一会，普外的韩虎主任，急诊科的韦主任都是赶到了会议室。
    韩虎顶着个大头，夹杂着黑白头发的三七分，走进了会议室。
    对于，未来自己的大主任，王珩还是非常尊敬的，刚想问好示意下，便是见到韩虎眼神一亮，看向了会议室角落的小医师，眼神之中竟然有着些许的亲切和欣赏。
    “秦医师，你也在这里。”
    韩虎语气之中有些惊喜，对于秦廊上一次的外科基本功的展示，他可是记忆犹新。
    “韩主任好。”
    秦廊点了点头，对于韩主任他也是非常尊重的。
    和秦廊打了招呼之后，韩虎这才看向了王珩，嗓音洪亮:“王珩，欢迎你回来。以后，普外科就需要靠你们这些新生代的了。’
    韩虎对于王珩，鹿敏都是非常看重的，简单的寒暄了几句后，便是招呼韦主任一同开始了这一次的会诊。
    “王珩，你有什么想法?”
    韩虎和韦主任一边看着各项查体资料，一边询问之前主要负责患者的王珩。
    王珩本来还想借此机会展现一下自己的实力，奈何这个而患者的情况让他一头雾水，有些不甘心，又有些无奈:
    “患者的情况并不是很典型，按照体征和各项查体，我无法确认具体病因，现在只能怀疑弥漫性腹膜炎或者胃溃疡穿孔。”
    听王珩判断，韩虎也是微微点头，很快他和韦主任也是了解患者的各种情况。
    “电解质，肝功能，血尿淀粉酶检查正常，肝脏及胆囊未见异常，腹腔穿刺麦氏点未抽出液体..这还真是很难下结论。”
    韩虎主任也算是急腹症领域资深的专家了，和常见的各种病症一一-对比之后，都是有着一些差别，不是典型的病症。
    毕竟，患者是不会按着教科书来生病的，人体实在是一个太过于复杂和精密的系统了。
    王珩见到两位大主任也是没有明确的思路，倒也是稍稍松口气，至少，他确诊不了，也不丢人。
    只是，这患者到底是什么病因?
    韩主任和韦主任也是有些郁闷，不过，这种找不到具体病因的情况，本来就是医学领域的常态。
    曾经一名医学泰斗就说过:人类有1/3的病不用治，1/3的病治不好，而我很惭愧，我只能看剩下那1/3疾病中的1/5。
    “两位主任，要是实在找不到具体的方向，我建议，要不我们直接行术中手术探查!”王珩便是提议道，毕竟艺高人胆大，对于自己的双手，他还是非常自信的。
    对于，王珩的提议，的确也是不是办法的办法，基本上一些常见的可能性，都已经被两位主任排除了。
    在确定行术中探查之前，韩虎便是又看向了其余几位参与者:“鹿医师，有没有什么思路?
    鹿敏摇了摇头，他给自己的定位很明确，那就是主任们定好方向，设计好手术方案，然后，需要的时候，他来配合进行手术，安安分分的当一个执行者就好了。
    对于，鹿敏的反应，韩虎倒也是习惯了，这个家伙，唯一令人期待的也就是一双手了。韩虎便是看向了另外一双更厉害的手的主人，来都来了，随口一问:
    “秦医师，你有什么想法，思路么?’
    对于韩主任询问秦廊，韦主任，王珩等人自然是没有什么期待，本来也就是礼貌性的询问下参会者的意见而已。
    王珩甚至已经迫不及待的准备起身，去手术室进行第一次的展示，便是听到了一道沉稳的声音:
    “按照患者的腹痛位置，以及腹部ct:胆囊窝及十二指肠周组织炎性水肿，可见少量液体，有没有可能是胆囊及相关组织的原因导致?”
    听到秦廊的话，王珩微微一愣，然后摇了摇头:
    “但是患者的肝脏和胆囊未见异常，也没有胆结石，既往也没有胆道系统疾病。总不可能发生自发性的胆管穿孔吧?’
    王珩按照常理分析着，只是，他这一出口，自己也愣了愣:自发性胆管穿孔，他在协和的普外科之中是遇到过的，虽然非常罕见，但是存在这种情况，不过上一次的患者，3年前是做过胆囊切除术的，存在胆总管多发性结石。
    没这么巧吧?王珩对于这个一闪而过的念头，直接选择了忽视。
    对于王珩的质疑，秦廊继续引导到:
    “患者岁数较大，虽然无既往胆道系统疾病，但是存在老年动脉硬化，是有可能改变累及胆管血管，使局部供血减少，胆管壁出现溃疡以至穿孔。’
    听到秦廊的分析，王珩思索了一下，继续提问道:
    “但是，按照腹腔穿刺的积液观察，明显不存在胆汁性腹膜炎的征兆，患者也没有黄疸的表现。’
    对于王珩有理有据的分析，韩虎和韦主任也是连连点头，但是秦廊之前的思路也是很有道理，那么，他会怎么解答王珩的疑问?
    不知不觉，韩虎和韦主任也是被两个人的讨论吸引，分析了起来。
    倒是，鹿敏非常轻松，百无聊赖的等待着最后的结果，他只想知道，需要割哪块，缝合哪里!
    秦廊便是旁征博引的继续引导:
    “王医师的分析一点没错。我也只是提出一个新的可能性，之前我在我们医院的急诊科遇到过这种情况。患者的胆汁性腹膜炎程度同样轻微且无黄疸，术后我们反思，才发现由于患者的年龄大反应差，穿孔微小致网膜迅速反应包裹封闭穿孔处。”
    “要不我们，再尝试做一个腹部b超，看下胆总管区域，对于腹腔穿刺液，进行一个胆汁淀粉酶的检测。如何?’
    秦廊非常诚恳的说到。
    听着秦廊的分析，王珩明白，秦廊说的是有可能性的。而且，医生这个行业本就是非常吃经验的，一些印象深刻的病症遇到过一次，再下一次再次遇到相似的时候，你就比别人多了一份眼界。
    只是，会有这么巧?
    不过，王衍还是非常希望秦廊的这个推断是正确的，毕竟他们在这里开会讨论，就是为了找到病因，而不是大家互相炫技，比个高低。
    王珩便是点了点，韦主任和韩主任也是表示同意，有方向，总比没头绪好。
    而且，手术探查本就是最后的手段，能够在术前找到病症，总归是多一分准备，少一分意外。
    一听到有活，鹿敏瞬间来了精神，骨碌碌站起来:“我现在就去安排!”
    不一会儿，b超的结果和腹腔穿刺检测胆汁定粉酶的结果出来了。
    鹿敏很有经验的，急吼吼的赶了回来，脸上的表情藏不住的惊喜和佩服:
    “韩主任，韦主任，秦医师，结果出来了!”

 第一百八十七章 手术成功，这秦医师何方神圣

    王珩第一个拿过鹿敏手中的检测结果，细看之下，微微变色:
    “还真是胆总管自发性破裂!由于胆总管穿孔，其管径变小，通过b超还是能够看出异常的，结合腹腔穿刺胆汁淀粉酶的结果，基本就能够确认了。”
    王珩便是将结果又递给了韩主任和韦主任，几人也是面露喜色，在情理之中，又是有些意外之喜:
    “那可真是太好了，能够确认具体病症，就可以对症下药，省去了许多的时间和减少了风险意外。
    韩主任有些不可思议的看着秦廊:“秦医师，这次可是真的多亏了你的全新思路，如此一来，就可以安排手术方案了。”
    韦主任也是有些意外，他还是第一次见到秦廊，这么年轻的一个小医师，能够有这般的见识，殊为不易。
    王珩也是佩服不已，虽然秦廊是因为之前在急诊遇到过这般的病例，但是，在这种级别的会诊上，敢提出来，敢据理力争，是非常了不起的。
    既然确定了方向，接下来就是进行常规的手术了。
    韩主任亲自主刀，韦主任一旁协助，王珩，鹿敏，秦廊自然也是一起前往手术室。
    对患者进行了连续硬膜外阻滞麻醉，保持仰卧位。
    韩主任直接在患者的右侧肋缘下斜切口，接下来便是开始探查，果然，见胃窦部，十二指肠及胆囊壁水肿，局限网膜包裹。
    韩主任非常轻巧的完成了网膜的分离，便是出现了约5ml淡绿色较清亮液体，正是从胆总管流出来的胆汁。
    由于提前确认了乃是胆总管的穿孔，所以，韩主任一切都是在意料之中，结合b超的检测结果，在干纱布仔细顺胆管方向边蘸取边观察纱布颜色。
    秦廊也是仔细的观察着，果然和模拟世界之中文字显示的一模一样，在天赋:视力+1下，秦廊先所有人在视野下发现了穿孔部位。
    在韩主任还在仔细分辨的时候，秦廊直接开口:
    “韩主任，在距十二指肠降段0.8cm处，胆总管前壁有一个穿孔!”
    由于穿孔大小非常细微，所以众人在秦廊的提醒之下，才注意到了这个微弱的异常。
    韩主任也是有些意外，对于外科医师来说，除了手稳，敏锐的观察能力也是非常重要的，而显然，秦廊的观察力领先众人一筹。
    王珩也是微微有些惊讶，顺着秦廊提及的位置，定睛看过去，还真是有一点点的异常。“好厉害!’
    王珩有些难以置信，这小医生的天赋，即便是他都是有些羡慕。
    韩主任也是心情舒畅，有这么一个辅助的感觉还真不错。
    对于患者的情况进行判定之后，韩主任决定采用著名的:roux-en-y式空肠吻合术!
    该术式乃是由瑞士的外科医师cesar roux首次报道，最初是用在胃空肠吻合，防止胃空肠吻合后胆汁反流及呕吐。
    原理上，就是将空肠近侧断端与上提的空肠远侧断端距离胆管空肠吻合50cm出做端侧吻合，形成一个“y”形。
    roux-en-y式吻合术之问世以来，经过历代学者不断的改良和完善已经被广泛应用于肝胆，胰腺，胃肠的等手术。
    而对于其的缝合要求还是非常高的，韩主任当然能够完成这个术式，但是今天他心情不错，准备奖励一下在场的年轻人，让他们有一个展现的机会。
    韩主任便是抬起头，看向了王珩，鹿敏，秦廊三人:
    “今天，既然整个术式，从诊断到手术方案的提出，都是有你们这年轻一代主导和参与的，那么接下来缝合，就也交给你们来。我和韦主任两个老家伙，就一旁替你们把关，打辅助。
    韩主任有意给小医师机会，韦主任当然也是选择成人之美，况且，韩虎敢提出来，自然是对于接下来的手术主刀充满了信任。
    听到韩主任这么一说，王珩眼前一亮，这终于是要轮到他上场演示了么。
    对于，这个roux-en-y式吻合术，他还是非常擅长的，或者说，对于普外科的大多数常规术式，他都是非常擅长的，尤其是外科基本功上，他是能够和老一辈一争高下的。
    离开紫金港大学附属第一医院这么多年了，也是他来进行汇报成果的时候了。
    王珩也是有意，在鹿敏和秦廊两人面前，立一下威。
    对于，韩主任的这个提议，鹿敏当然是跃跃欲试，不过，他心里还是非常有数的，他懂的让贤。
    由于他站在距离韩主任最近，中间是王珩，秦廊最远端。
    所以，鹿敏便是很灵性的用半个身子挡了一下，刚要向前的王珩，隔着他，探出脑袋:
    “秦医师，韩主任都这么说了，你还不露上一手，自从看过你上一次的缝合之后，对于再看你的缝合，我真是已经盼了许久了。”
    韩主任也是爽朗一笑:“秦廊，来吧!”
    对于这种机会，秦廊当然是不会错过，而且，本身这就是他的任务之一，便是直接上前。“韩主任，恭敬不如从命!”
    看着秦廊扬长而去，中间的王珩直接懵了。
    这，这做个手术，还有人掩护挡拆的?
    看着秦廊已经走了上去，王珩，整张脸憋得通红，但是，已经来不及了。
    “我...
    王珩好委屈..不过，他也是一个有风度的人，反正自己有的是实力，倒也是不差这么一次机会。
    王珩调整了下心态，便是观摩起来，这被鹿医师和韩主任看重年轻人，到底有多厉害?“..手术刀..2-0丝线..”.
    秦廊很快便是在treitz韧带远侧10~20cm处切断空肠，完美的执刀之下，非常精巧的完成了胆总管的切开
    不过，这还只是开始，下一刻，秦廊便是开始在远侧断端开始缝合，他选用了非常高难度的双层缝合关闭。
    丝线的打结，均匀，美观，完全就是教科书级别的。
    而对于秦廊的这一手缝合，鹿敏医师一副理当如此的表情，韩主任也是目不转睛的欣赏着，还是一如既往的厉害。
    韦主任和王珩则是完全被震撼了。
    “好厉害的缝合技巧!这完全是教科书级别的。”
    饶是以王珩的眼界，这种水平即便是在协和医院的外科医师之中也找不出三个人。
    “简直就是艺术啊!’
    王珩对于手术的细节从来都是力求完美的，他以为自己已经算是非常极致了，但是这一刻，在这个不知名的小医师面前，他竟然露怯。
    让他来，肯定做不到这么完美。
    手术台之上，秦廊很快便是完成了远侧断端的双层缝合。
    不过虽然精通缝合技巧，但是对于这个roux-en-y式吻合术，秦廊并不是很熟练。
    韩主任当然是非常善解人意的给秦廊打辅助，很快便是提起横结肠，在结肠中动脉右侧系膜无血管区切开。
    又将断端已关闭的远端空肠经切开处往上提，做好一切准备，放置好了“t”形引流管等工作之后，便是交给秦廊来完成接下来的缝合。
    看着韩主任的顶级辅助，一旁的韦主任也是感慨了一句，当年韩主任就是靠着这一手贴心的辅助手法，顺利的从几个候选人之中脱颖而出，最后，接了老主任的班，还娶了老主任的宝贝女儿，成为了如今普外科的大主任
    秦廊也是有一种被人夹好了菜，送到了嘴边的感觉，不愧是韩主任，还真是有一手，比起之前杨怡杨悦的生涩，需要时刻提醒，还真是默契了不少。
    一个眼神，韩主任就能够做出最佳的应对。
    秦廊本能的给与了眼神上的鼓励，韩主任本能的接受了这种褒奖，心里面也是美滋滋，只是，转念一想，这好像哪里不对啊!
    不过，好像获得秦廊的肯定，也是蛮有成就感的。
    很快，秦廊的双手，仿佛穿花蝴蝶一般，完成了整个缝合，同时缝合封闭了空肠系膜和横结肠系膜的裂隙。
    一台手术酣畅淋漓，主刀的秦廊行云流水，顶级辅助的韩主任也是如鱼得水
    两个人配合无间，尤其是韩主任竟有些恋恋不舍，这种级别的主刀是可遇不可求的。韩主任内心感慨了一句:辅助秦廊，比辅助岳父那个臭棋篓子，真是省心多了。
    韦主任和王珩也是看的目瞪口呆。
    “这个空肠吻合，之前我都是做一层缝合，只是做到黏膜与黏膜的缝合，却没想到，这秦医师，竟然能够完成双层缝合，除了内层的黏膜与黏膜缝合，还将外层空肠浆膜与组织缝合。
    “真是令人叹为观止!”
    王珩现在心里面只剩下了惊叹和佩服:
    “这秦医师，究竟是何方神圣!”
    [恭喜宿主完成任务，帮助王珩医师等人，找到患者真正的病因，并协助参与手术。获得任务奖励:特殊天赋，超级恢复:主刀的深度创面术后患者，愈合恢复加速20%]

 第一百八十八章 用秦廊来抗衡鲁玉

    手术非常成功，很快一行人便是出了手术室
    林副院长在外面等着，确认了患者无恙之后，也是放下心来。
    不过，令他意外的竟然是这一次的手术，会诊和手术的主力，竟然是刚刚来读研的秦廊。林副院长表扬和鼓励了一番，便是率先离开了，他要将这个消息带回去，安排正面的舆论公关。
    王珩对于秦廊也是佩服不已，主动的加了威信:
    “真是没想到小师弟竟然这么厉害，以后有机会多多交流。”
    “我也只是侥幸之前在急诊遇到过这种情况的患者，还需要和王师兄学习。”
    秦廊对于王珩印象也不错，他的能力是非常值得尊重的
    虽然出了一点小插曲，但是整个研究生的开学典礼还是非常顺利的完成。
    新一届的师弟师妹们也是斗志昂扬的投入到了全新的研究生生涯。
    由于最近，沈溪教授在一个课题的关键时期，连开学典礼这么重要事情都没参加，自然是也没有找秦廊。
    秦廊便是在唐悦的陪同下，又熟悉了一番紫金港大学附属第一医院，便是赶回了禾城。在秦廊回到市一院，继续在急诊科轮岗的时候，治疗中心，因为一个消息，开始暗潮汹涌
    尤其是崔建国副主任，和吴有土主治医师，，本来在秦廊高举几个特色课题下，安安静静，与世无争的做着他们的课题研究，但是现在因为鲁玉的到来，人员将会重新安排，资源也会重新分配。
    尤其是鲁玉副主任，将会开展的乃是深度烧伤创面领域的课题，按照现在治疗中心的医师配置，他们自然是会被牺牲。
    崔建国有些寝食难安，终于还是到了卫国强办公室，商议。
    卫国强办公室之中。
    卫国强看着一份病例资料，崔副主任马上给卫国强调着一杯咖啡。
    “卫主任，按照你的安排，下一周，那个引进的鲁副主任就要来治疗中心了。”
    崔副主任也算是烧伤科的老人了，对于卫国强自然是不藏着掖着，直入正题。
    接过崔建国调的咖啡，卫国强喝了一口，皱了皱眉:“怎么这么苦，加点糖。
    “加不了。”
    崔建国无赖的坐在了卫国强的对面，面上有些焦急:“我现在的心情就和这咖啡一样。”卫国强放下咖啡，看了崔建国几秒，他自然是明白崔建国的意思。
    “我说卫主任，这个鲁玉副主任，来者不善啊。通过一些关系，我可是了解过，以鲁玉的能力和那个目中无人的性子，恐怕我们几个日子不好过了。
    崔建国有些无奈又有些郁闷:“卫主任，你也说了，这一次鲁玉来了之后，将会推行很多新术式，尤其是在深度烧伤创面领域的课题，一展身手。”
    卫国强明知故问:“所以呢?’
    “她鲁玉乃是积水潭医院出来，又是副主任医师，那深度创面的病人还不是随她挑选，以后市一院提到深度创面治疗，只有她鲁玉，哪里还有其他人。
    崔建国和吴有土一般，本就是专研深度烧伤创面治疗的，要是鲁玉猛龙过江，那他和吴有土之前的努力岂不是付之东流。
    虽然医生这个行业应该是光辉伟岸，无私的，但是到了个人身上，总归是还要有维护自己的利益。
    作为地级市医院，病源是有限的，要是被鲁玉分走了最优质的，挑剩下的再给他们医疗组，那之后凄惨光景，崔建国不想都知道。
    手术量等于一个医生的名气和金钱，更别说那些身份不一般的患者能够产生的附加值。卫国强喝了一口苦咖啡，盯着崔建国:“那你想怎么应对?’
    崔建国便是对着卫国强低语了几句。
    卫国强有些惊讶:“你竟然这么看好秦廊?你们要是真的能够开展出不逊色与鲁主任的课题，我可以承诺，之后，一碗水端平。”
    卫国强这一次为了引进鲁玉可是花了大代价，他赌的是，重赏之下，鲁玉的课题能够尽快开花结果，为此，他可以顾全大局，将治疗中心的资源偏向鲁玉倾斜。
    但是，崔建国要是真的能够联合秦廊搞出重量级的成果，那他也能够鼎力支持。
    总之，一句话，谁的课题分量重，成果好，那就支持谁。
    只是，鲁玉的几个方向，他可是非常看好的，而且是她已经走了很长一段路了，现在只是需要一个平台来支撑她而已。
    崔建国和秦廊，凭什么认为能够弯道超车?而且，秦廊擅长的也是手部复合损伤之皮瓣修复领域，严格意义上，并不能算是真正意义上的创面治疗。
    卫国强敷衍的鼓励了几句崔建国，便是继续埋头看起了资料。
    崔副主任满意从卫国强办公室出来，回到治疗中心办公室，直接一个电话，将在急诊科的秦廊请了过来。
    楼道之中，崔建国眼神有些暧昧的看着秦廊，一双手搓了又搓，一时竟不知道怎么开口。“崔主任，你叫我过来是什么事情?’
    秦廊被崔建国看的毛毛的，主动发问
    崔建国没有直接回答，又打量了一番唐楼，赞叹道:
    “我治疗中心，就算要推，也要推一个大家都信服的，形象气质更佳的。这才是禾城市一院创面治疗中心的门面医师该有的样子。”
    秦廊被崔建国说的有些莫名其妙。
    崔建国看着秦廊，也没有太多的废话，直奔主题:
    “秦廊，我已经和卫主任商量过了，接下来的一段时间，你先暂停下急诊科的轮岗，来我们医疗组，专门学习深度烧伤创面的系列术式。我和吴医师会全力配合你。”
    “可我才刚到急诊科没多久?”
    秦廊自然是没想到会是这样，虽然他也有愿望开展深度烧伤创面的课题。
    可是，他到急诊科的时间连半个月都没超过，这么快就又回治疗中心，免不得庄主任那边有想法。
    “秦医师，急诊科什么时候去轮转都可以。这本来也只是给你去混资历的。我已经跟卫主任打过招呼了。这一次，你来我医疗组，在这个时间点是有特殊意义的。也是我和吴有土等医师商量很久的结果。”
    崔建国看着秦廊，满怀期待:“秦廊，这一次让你来我医疗组，就是希望通过大家的努力，继续保留我们这个医疗组，依旧能稳定的开展属于自己的深度烧伤创面方向的术式。’
    经历过模拟，秦廊自然是明白，崔主任这是在为鲁玉的空降做准备了。只是没想到，崔主任会拉自己入伙，还真是看好自己。
    不过，秦廊依旧不动神色，明知故问:
    “继续保留现在的医疗组?现在其他的科室偶尔会处理一些深度烧伤的病例外，深度烧伤创面的治疗，不都是崔主任，吴医师你们接手的。”
    崔建国无奈的苦笑了一声:“之前是这样，整个治疗中心深度烧伤创面的治疗，除了卫主任之外，都是我和吴医师挑选之后，一些程度比较浅的患者，才会流到其他几名医师和其他科室手中。但是现在不一样了，这一次卫主任，请了一尊大神来我治疗中心。
    崔建国目光之中有些愁，有些无奈，更多的是忌惮，叹了口气:
    “这次引进的人才，乃是一个非常自大，也非常目中无人，极度自私的家伙，偏偏科研能力又非常惊人，据说是带着几个创新术式来的。
    “这一次她从积水潭医院空降而来，将会着手做一个改良微粒皮片的大课题。说是已经在常规的微粒皮移植上走出了几步，所以卫主任那边肯定会将资源倾向她，以满足她的的研究。’
    “我们市一院治疗中心的深度烧伤创面的患者数量，其实是非常有限的。要是她来了之后，基本上留给我们医疗组的患者就不会太多，而且是她挑剩下的。剩下的患者数量，一个是无法满足我们医疗组的胃口，另外，也会打乱我和吴医师一直在进行的研究。”
    “吴有土一直在搞得课题你也知道，他在乎的不是自己的功成名就，也不是为了学术影响力，他只是想要纯粹的给患者提供一个性价比更高的治疗方案，所以和鲁玉的拿奖，争影响力，让医院更具有经济效益的理念是完全不同的。”
    “而且，我更担心的是，她的课题一旦开展起来，会直接停掉我们手上项目。这改良微粒皮移植，也不过是第一把火，她一定是拥有着巨大的野心。要是让她更多的课题开展起来，科室里面自然会有很多的医疗资源和医务人员要去配合他的计划，此消彼长..”
    崔建国的担忧不无道理，而且，就怕这鲁玉来市一院，不过是她的医术生涯的一个中转站。
    一个在帝都，杭城医院待了这么久的天才医生，又怎么会看得上禾城市一院这种小庙。
    她的到来不过是，为了利用市一院的平台，资源，人力，来供养她一个人的野心，留下一个传说，再开启下一个篇章。
    这个事情，崔建国清楚，卫主任也清楚，恐怕市一院的领导也清楚
    但是，即便如此，鲁玉到来的几年内，院里面还是会当做什么都不知道，全力的配合她。毕竟，一个积水潭医院的科研天才，她带来的课题和术式，对于市一院治疗中心知名度的提升是非常大的，要不是年龄和资历受限，恐怕，直接就让他成为治疗中心，卫国强之外，第二个主任医师了。
    即便是之后，鲁玉飞向了更高的舞台，作为从市一院治疗中心出去的，领导也是面上有光，和鲁玉保持好的关系，也有助于之后通过鲁玉和帝都积水潭医院建立联系。
    当然，鲁玉本身，就是之后市一院良好合作的未来帝都积水潭医院的专家学者!
    所以，崔建国想到了秦廊的潜力天赋，以他为核心，建立一个能够抗衡的力量。

 第一百八十九章 创立秦氏医疗器械设备有限公

    任何一个职场圈子，表面看似云淡风轻，底下都是暗潮汹涌。
    秦廊在崔建国，吴有土等人看来，总归是自己人，但是鲁玉就是一个外来的和尚，而且，是那种做出成果就会擦擦屁股走人的。
    等鲁玉功成名就的时候，留给他们的一定是一地鸡毛。
    所以，崔副主任便是想要推出秦廊，和鲁玉抗衡。
    等鲁玉到来之后，她一个人的分量已经抵得上崔建国等这些所有医师，他们毫无反击之力，但是秦廊不同，天赋异禀，而且年轻有为，卫主任亦是非常器重。
    毕竟，医生不是按数量论的，一个实力强劲的潜力明星医生的价值，最直观体现就是违约金数百万，都有的是医院抢着再挖。
    一个明星医师，就能够撑起一个科室。
    崔建国看着秦廊，说到:
    “这些关乎治疗中心未来格局的大事情，自有我和吴主治来规划，你现在要就做的就是做好手术，跟我好好的研究微粒皮移植。鲁玉还有一周来报道，这段时间里，我希望你能够熟练的掌握最基础的微粒皮移植术，等你掌握之后，我们再来开展改良术式。”
    所谓，微粒皮移植术，乃是利用了皮片移植后其边缘可以爬行生长，将大张皮片分割成多个微型小皮片后，全部皮片的总边长随之增加，创面上皮化基线延长，植皮后爬行生长速度加快，且微型皮片的面积越小，皮片周长总和越大，移植后皮片再生潜能就越高。
    不过，该种微型皮片的制备，非常考验术者的熟练度和切取的稳定度，而且，在术中，需要辨认皮片正反面，对于术者的观察力和专注度，精力都是要求颇高。
    [叮，新任务:完成三十台微粒皮移植手术，任务奖励:1，每完成一台手术，奖励一项随机物品:体力药水或一项改良微粒皮核心技术(自动微粒皮取皮刀设计图纸，碳纤维敷料方案，软木盘切割器图纸等)，2.完成全部三十台，奖励改良双褶聚酰胺薄纱扩张皮片技术，能够达到1:12的展开率。]
    看着这个任务奖励，秦廊也是心头狂跳，这些奖励要是结合了鲁玉的meek微型皮片联合碳纤维敷料治疗技术，将会比模拟世界之中的那个术式，更为的惊人和耀眼。
    尤其是，其中自动微粒皮取皮刀设计图纸，要是能够量产这独特的取皮刀，能够成倍增加效率，而且能够申请专利。
    秦廊甚至再考虑要不要创立一个秦氏医疗器械设备有限公司。
    毕竟，传统的乃是人工取皮，人工进行调整和切割。
    但是要是能够通过机械化的自动取皮切割，便是能够极大的缩短手术时间，而且保证真皮面朝下，且皮片排列，大小，厚度，布局都能够达到统一，创面修复后的外观也会相对更为平整，显著减轻瘢痕挛缩，最终提高修复效果。
    同时省去逐片辨认时间，而术中辨别皮片正反的时间可能是导致皮片难以存活重要因素同时机械化操作过程，有利于减少麻醉时间和创面暴露时间，节省了相关人力资源。
    缩短手术时间，可在一定的程度上避免低体温的发生，术者在较短时间内能够更好的保证精力充沛和注意力的集中，另外也提高了手术室的使用效率。
    创面暴露时间的减少，也使得术后感染发生的概率降低，避免术后低体温的发生。
    另外，第二个奖励改良双褶聚酰胺薄纱扩张皮片技术，那就更为的惊人了。
    其达到1:12的展开率，就是代表着，本来才1平方厘米的皮片，通过这个薄纱扩张能够达到惊人的12平方厘米。
    深度烧伤最大的难点，就是自身皮源匮乏，而有了这个惊人的展开率，无疑有了一个完美的解决方案。
    而这个改良双褶聚酰胺薄纱，也是可以申请专利和进行量产推广的，这可是源源不断财富。
    秦廊便是立刻答应了崔主任的邀请。
    崔主任拍了拍奏廊的肩膀:
    “鲁玉是很厉害，可是你的临床天赋可不比她逊色。若是只是专研这个微粒皮移植，积累足够的量，也不是不可以与之争锋。”
    看着崔建国充满期待的眼神，秦廊自然是明白了他的意思。
    鲁玉这样的精英明星医师，不是靠崔建国，吴有土这种已经定型了的副主任，主治医师可以抗衡的。
    唯一的应对，就是推出一个同样才华横溢，充满潜力的年轻人。
    崔建国只要证明秦廊，在深度烧伤创面领域，有着强大潜力和开展课题的意愿，那么，卫国强就不得不考虑给秦廊开绿灯。
    而只要秦廊在深度烧伤创面领域的课题开展起来了，那么崔建国和吴有土等人，就是有了选择，他们可以绑定到秦廊的这艘大船上，而不是，任鲁玉揉捏。
    你鲁玉能力强，需要各种医疗资源配合，我们秦廊一样年轻有为，也需要特别的器械材料支持。
    说到底，科室之中的资源分配，患者分配，术式展开，都是与能够与之相匹配的医师直接相关的。
    崔建国心中也是感慨，秦廊的担子重千钧，可是，有句话不是能力越强，责任越大。想到这里，崔建国也是佩服卫主任的远见，遴选出了秦廊这样的青年才俊。
    “秦廊，其他的也不用多想，接下来只要好好的做手术就好。明天开始，我就会安排合适的深度烧伤的患者给你。’
    第二日，崔建国就很早的来找秦廊，有一个深度烧伤的患者需要进行微粒皮移植手术
    “秦廊，你看下这个患者的资料，以你的清创能力，和皮片移植能力，相信这一台也可以的，一会你主刀，我一旁指导，同时我已经安排了吴有土给你当助手。
    唐楼接过了患者资料看了起来，乃是一个火灾导致的右上肢体深度烧伤。
    崔建国一旁说到:“秦廊，这台手术以你的基本功，肯定是能够做下来的的，现在你唯一缺少的不过是经验而已。”
    对于秦廊的切开，清创等能力，崔建国自然是佩服万分，所以，对于秦廊的第一台微粒皮移植术，一点都不担心，不过，他也好奇，秦廊能够多久熟练掌握。
    秦廊现在也是急迫的想要完成三十台手术，获得奖励，便是非常渴望的看着崔主任:“崔主任，做完这一台，能不能再多安排几台?”
    崔建国看着秦廊，有些意外，又有些于心不忍，怕给他太大压力了:
    “秦廊，不要心急，慢慢来，不是让你在这这一周内就成长到足以比肩鲁玉，我和吴有土的意思，只要你每天有稳定的深度烧伤创面患者的手术量需求，我们就有理由从鲁玉那边要过一定量的病患，细水长流，只要不断的做，以你的学习能力，等到你积累到一定程度，就有资本和鲁玉抗衡。’
    “最主要的是，希望我们通过这些数量的微粒皮移植手术，找到一个可以深耕的方向，能够开展一个全新的课题。
    “而那个时候，鲁玉想要在深度烧伤创面修复领域说一不二，就没那么容易了。我们狙击她的第一步，也就达成了。
    崔建国心态很稳，和鲁玉的比拼，不是一朝一夕的，当然，也没人指望，秦廊能够在一周内就达到鲁玉的功力，能够提出成熟系统的研究方向。
    毕竟，那是卫主任花了大力气引进的鲁玉啊!
    “先完成这一台，下午还会有一台，先每天做个两台，不要有太多压力。”
    崔建国又劝导了一句，生怕拔苗助长。
    听到一天只有两台的手术量，一周也才14台，远远不够完成三十台的任务。
    秦廊略略有些失望，不过，现在也只有先做好手上的，之后再想办法慢慢增加手术量。半个小时后，秦廊的第一台微粒皮移植手术开始。

 第一百九十章 我们只能相信秦廊

    微粒皮的移植手术，是一个需要团队配合的手术，崔副主任主持，吴友土，秦廊，以及钱梁各自分工。
    由于秦廊是第一次参与这个微粒皮移植手术，所以，安排秦廊来进行制皮的工作，吴友土取皮，钱梁负责切痂和清创。
    为了保证有足够的操作空间，保证了2m的空间开展独立制皮，给秦廊配备了一张1.5m的无菌操作台，一个无菌器械包，包内配备生理盐水碗3个，弯盘2只，木质的切皮垫板1块。
    秦廊手持着22号圆刀片的手术刀，手边上还放着一个无齿镊和线剪，以及一把组织剪。
    整个流程先从钱梁的切痂，清创开始，彻底的清楚了坏死组织之后，创面通过过氧化氢和生理盐水反复冲洗了3次，再以淡碘伏敷料覆盖，准备接受皮片的移植。
    在钱梁完成之后，便是轮到了吴友土的取皮，乃是厚度为0.2-0.25mm的刃厚皮。
    供区首选乃是头皮区，其次为背部和肢体伸侧皮肤较厚的部分，足底因为有较厚的角化层，若必须采用则应事先采取去角质化的处理。
    这其实也是大面积深度烧伤最大的难点，极其有限的取皮区，这也是利用微粒皮的原因。吴友土对于取皮还是非常的熟练的，虽然比不上秦廊，但是速度也是非常快的，整体的取皮均匀度也算不错。
    等吴友土将皮片切取之后，便是传递给了下一棒的秦廊。
    崔副主任在一旁给秦廊传授整个流程和技巧。
    “秦廊，首先取出软木盘，用生理盐水浸湿备用，将取得的自体皮片以其真皮面向上平铺在垫板上..”.
    秦廊便是按着崔副主任的传授，开始了第一次制备自体皮片，很快秦廊便是将软木盘整齐紧密地放置于平铺自体皮的真皮面，轻压将两者间的气体排出。
    看着秦廊的力度控制，崔副主任微微点头，这秦廊的基本功还真是扎实。
    接着秦廊又开始沿着软木盘间的接缝逐一切割皮片，形成以软木盘为载体的表皮朝外的自体皮片。
    接着就是仔细的修剪软木盘周边多余的皮片，使自体皮片大小与软木盘形状吻合。
    完成了这一步之后，便是开始微型皮片的制备，在崔副主任的指导下，开始将之前的大块皮片，切割成更小的微型皮片，基本上保证每一块都是在边长为3厘米的正方形。
    这是一个非常考验耐心和手部灵活度，准确度，以及耐力的过程。
    由于是第一个患者，所以创面的面积大小，在崔副主任的控制之下，一个人就足够完成这些皮片制备。
    要是烧伤面积再大一些，这个制皮组则需要扩大人数。
    只是，秦廊表现，远远的超出了崔副主任的预期:
    “秦廊的制备的速度好快啊。不紧快，还很稳定!”
    崔副主任有些惊讶，又有些佩服，果然，他没有看错人。
    在制备好微粒皮片之后，便是要对其喷涂黏合剂，这里面对于黏合剂的用量要求也是很有讲究的，少了不行，多了则会延长干燥时间。
    而秦廊入门级的微粒皮移植术下，还是非常快的掌握了。
    “这小子，真的是第一次尝试?”
    一旁的钱梁和吴友土都是暗暗心惊。
    尤其是钱梁，刚开始的时候，他还是秦廊的大哥，这才过去多久，秦廊便是成为了创面治疗中心炙手可热的明星医师。
    现在更是他们整组都是将希望寄托在他身上。
    能够在第一次微粒皮移植展现出这么强学习能力，怪不得秦廊能够这么多主任的青睐。接下来，秦廊便是完成了更换载体和移植微型皮片的操作。
    整个过程，就像是往患者身上贴一张张的小邮票一般，这里面也是非常考验术者的手部稳定度和精准度。
    做完这一切之后，便是对患处进行一个浸润过的抗感染纱布妥善固定，在对其用多层良好吸水性的纱布逐层加厚覆盖，最后用无菌敷料包扎，辅以均匀加压固定。
    对于，一些难以固定的部位，则四周缝线，打包包扎，防止术后移动。
    之后，便是常规的处理，严密观察生命体征变化，重点观察与感染相关症状体征及检测指标。及时治疗术后电解质和酸碱紊乱，贫血，低蛋白症等。
    [恭喜宿主完成一台微粒皮移植手术，任务进度1/30，获得一项随机任务奖励:体力药水一瓶。]
    看着秦廊出色的完成了第一台手术，崔副主任也是心下大喜，这秦廊果然一如既往的优秀
    而和他配合的吴友土和钱梁也是佩服万分。
    “秦廊，上午就到这里，等下午我们再进行一台。
    毕竟，这种微粒皮的制备是非常的消耗精力的，崔副主任也不想给秦廊过大的压力。秦廊到是有些意犹未尽，不过，准备等整台手术再纯熟一些，再提出来增加手术量。
    在出了手术室之后，吴友土和崔建国也是私下交流了起来，一想到即将到来的鲁玉副主任，他们就是有些郁闷，心情沉重。
    这秦廊的确是非常有天赋和潜力，但是毕竟还是太年轻了。
    给他时间，他们丝毫不怀疑秦廊能够做出一些成果，但是短短的一周时间，真的能够找到一个足够分量的课题方向么?
    吴友土回忆了一下，总结到:“单单就秦廊现在的水平，说实话，资深的主治医师差不多都能够达到。不过他的基本功和手术的感觉，却好出了一般人太多。尤其是他的切开技术，缝合技术，叹为观止。’
    崔建国也是这般的感觉:“不错，秦廊的天赋非常好，第一台微粒皮移植术能够做到这种程度，普通人已经望尘莫及。
    吴友土走了几步，面色有些凝重:
    “若是普通人，当然这就够。可是对于鲁玉来说，还是嫩了点，而且，除了手术水平之外，课题方向才是重中之重。”
    鲁玉有足够的潜力，又有足够的手术量积累，精力旺盛，野心勃勃又才华横溢。
    而秦廊虽然可能有超越鲁玉的天赋，但是积累的时间太少了，对于深度烧伤创面的领域，更是刚刚入门。
    “但愿他能够成长的快一些。”
    不过，吴友土也明白，想要找到一个课题方向，需要不断实践才能够量变引起质变，距离鲁玉到来，不过一周，就算秦廊每天能够做两台，一周也不过十四台的手术量。
    这个手术量，在鲁玉经手过的手术量的零头都没有。
    即便秦廊再有天赋，又能够提出怎样的新方向?
    而且手术途中会出现各种意外，能够沉着应对和处理这些突发事件，才是一个医师成熟的标志，而这些都是需要时间，需要一个个的患者，去慢慢经历。
    对于，整个手术步骤，也是在不断的实践中，才会产生一些改良的思路。
    就比如，吴友土就在深度创面上积累了足够的手术量，基本的操作可能不如秦廊，但是在见识上，他自信比秦廊丰富太多了。
    而且，这个微粒皮移植手术的各个环节上，他都是有些独门的微小改良，从取皮，植皮，皮片的扩展率，敷料，当然，也只是有些些的提升。
    比如，在取皮上，他尝试过对于普通的手动取皮刀的细微调整，用来切取微型皮片。
    在皮片的制备上，他也尝试过一种改良的薄纱，能够达到1:2的扩展率，以及敷料上，他更是有心得，虽然效果上和寻常的敷料差不多，但是，在成本上他能够控制到2/3。
    当然，这样的微小改良还无法形成质变，但是也算是几个方向。要是，之后秦廊实在是没有什么新的天才想法，那么就先用他这些年积累的方向，先将微粒皮移植的课题申请下来。
    只是，这些课题方向切入点，是无法动摇鲁玉的课题地位的。
    他们终究还是要形成一个大突破，这样才能够和鲁玉一争高下。
    “崔主任，我们将抗衡鲁玉这么大的责任放到秦廊的肩膀上，是不是给他压力太大了。”吴友土走在崔主任的身边，有些担忧，担心秦廊，也担心之后鲁玉到来之后，他们医疗组的处境。
    “我们只能相信他。”
    崔建国顿了顿，加快了步伐:“准备下午的微粒皮移植手术，这一次让秦廊从切取皮片开始。
    “好。
    吴友土看着崔主任的背影，点了点头，只是，他并不觉得这种临时抱佛脚，能够起到多大作用。

 第一百九十一章 秦廊找小姨寻求帮助

    下午第二台手术准时开始。
    依旧是同一个手术间，依旧是同一班医务人员。
    下午的依旧是一个需要深度烧伤的创面患者，唯一的区别是患者年龄还不到十岁。
    也就是说这是一台儿童的深度烧伤创面修复，相对于成年人，儿童的身体孩子发育阶段，某些组织器官还未完成成熟，所以对医师的要求更高，对于解剖的理解也要更深刻。
    在崔建国和吴友土的预估里，这台手术的操作难度会更高，相应的手术所需要的时间也更长。
    对于这种长时间的手术，有经验的麻醉师都会带一个小板凳。
    崔副主任趁麻醉师起身麻醉的时间，悄悄的占据了他的小板凳。
    由于是儿童，所以采用了基础麻醉加局部浸润麻醉。
    麻醉师完成麻醉返回的时候，便是看到了崔建国老神在在的坐在小板凳上，丝毫没有要起身的觉悟。
    麻醉师翻了一个白眼，站到了一旁。
    而手术台上，清创完成之后，秦廊也开始了他的操作。
    儿童的皮片切取选择和成人还是有所区别的。
    “手术刀...”.
    秦廊接过手术刀之后，非常迅速切取了一个长条的皮片。
    吴友土在一旁，微微一惊:“这个皮片的切取有些短了吧?难道这个小子，准备在切取的前期就达到3cm的宽度?’
    这种操作不是不可以，但是对于术者的精准度要求非常高，这秦廊还真是艺高人胆大!只是接下来秦廊的操作，令得吴友土，钱梁都是头皮发麻。
    仿佛就是机器人一般，秦廊非常精准的完成了一条又一条3cm宽的皮片的切取，这可是极大的省下了时间。
    秦廊全神贯注的投入到了其中，完成了皮片的切取之后，便是来到了制皮区，由于是小孩，所以相对而言，整个创面的面积并不是太大。
    十分钟后，秦廊完成了自体皮片的制备。
    二十五分钟后，秦廊完成了微型皮片的制备。
    三十五分钟后，秦廊完成了喷涂黏合剂。
    [叮，宿主的天赋技能:福至心灵发动，微粒皮移植术，突破至高级!]
    升级之后，秦廊在完美的外科基本功之下，整个的操作越来越纯熟，越来越快。
    在吴友土和崔建国不可思议的目光中，秦廊完成了整个微粒皮的移植，时间前前后后，也是比上午的手术快三分之一时间。
    [恭喜宿主完成第二台微粒皮移植手术，任务进度2/30，获得一项随机任务奖励:软木盘切割器图纸!]
    秦廊眼前一亮，这可是整台手术走向机械化关键一步。
    有了这个图纸，秦廊便是可以自己制作出一个样品，能够极大的加速其中自体皮片制备的流程。
    秦廊获得的这个设计图纸，事实上制作的难度并不高，只是在于思路而已，秦廊便是准备回去之后，找下小姨，毕竟小姨旗下就是有着一家智能设备制造公司，让她专门为自己定制一个这种软木盘切割器还不是手到擒来。
    “崔副主任，我明天有点事情，请一天假，后天我们一早就开始微粒皮移植的手术。而且我想增加一倍的手术量。”
    对于秦廊的请假和要求，崔建国稍微想了想便是选择了同意。
    秦廊感谢了一下，第一时间便是离开了手术室，而吴友土，崔建国等人直到秦廊急吼吼的离去，依旧有些难以置信。
    “这才第二台，，他就已经到了这种程度了?”
    吴友土和崔建国做过太多的微粒皮移植手术，所以他们懂得秦廊一些细微调整，乃是他对于这个术式的深刻理解。
    只是，这才第二台，他就开始在切取皮瓣上有了改进，那么一周之后呢?
    下午的秦廊和上午的秦廊，判若两人，尤其是第二台手术的微型皮片的制备和移植，秦廊现在的手术水平，已经达到了普通主任医师的级别，甚至强过了崔建国。
    崔建国依旧坐在小板凳上，迟迟没有起来，嘴角却已经扬起多时。
    秦廊的学习能力和领悟能力实在是太强了，匪夷所思。
    良久，崔建国才在麻醉师怨念的眼神中挪起了屁股，欢快的下达命令:
    “后天增加手术量，上午两台，下午两台。”
    第三日，治疗中心之内，众人在议论纷纷。
    杨怡和杨悦在一起讨论一个病例，杨怡悄声的说到:“你知不知道，走廊第三间办公室现在在装修打理。’
    杨悦有些疑惑:“那间房之前不是资料室么，怎么清理出来了?”
    “可靠消息，那是给即将到来的鲁玉副主任准备的办公室。”
    杨怡露出羡慕的表情，将病例资料放好，抬头叹了口气:“不愧是从积水潭医院引进的特殊人才，待遇就是不一样，都有独立的办公室了。
    “按惯例，咱们科室独立办公室至少要主任级别才行。鲁玉不是仅仅是一个副主任医师么。
    杨悦有些不可置信，这可是有些破例了。
    “这不是特殊人才嘛，不能常理计算。崔副主任那边的医疗组，最近可是忙坏了，收治了许多的深度烧伤的患者。”
    杨怡和杨悦毕竟是秦廊的秦法课题组的核心力量，对于秦廊的动向还是非常关注的。现在秦医师正在崔副主任那边，进行深度烧伤创面的微粒皮移植手术。
    “我知道。崔副主任就是趁现在多做些手术，毕竟等鲁玉副主任回来了，这些患者资源可能都要等她挑拣剩下才能轮到崔副主任组。只是，现在这么的做，真的有意义么?而且，秦医师的擅长的不是在我们手部复合损伤之皮瓣修复领域。”
    杨怡杨悦并不看好崔副主任的计划，心里甚至有些同情，在自己最擅长的领域，被另一个外来的和尚无情的碾压，之后连手术量都得不到保证，实在是太惨了。
    帝都积水潭引进的明星医师，和普通的市一院副主任，自己是患者也更倾向于让前者手术。
    “听说最近秦医师在崔建国医师组，接下来几天疯狂开展微粒皮移植手术。”
    杨怡杨悦当然是佩服秦医师，但是也仅限于目前手部复合损伤之皮瓣修复领域，深度烧伤那是另外一个方向了。
    深度创面烧伤的治疗，其实最关键的不是术式的操作，而是整体修复方案的思路。
    只是，思路这种东西，哪有这么容易就提出来?
    “是啊，也只能在鲁副主任还没有到来，多做些手术，积累下经验。等她回来，就没有这么多的患者了。
    杨怡语气也是有些忧愁，一个鲁玉副主任搞的整个深度烧伤创面医疗组的医师都是寝食难安。
    而作为小规培生的程云峰，则是没心没肺在办公室敲打着病例，累了便是走到了饮水机前，泡起了茶，同时，进行短暂的摸鱼，看一看窗外的风景。
    然后，他便是又看到了匪夷所思的一幕。
    乃是一辆红色的法拉利812gts，停在了治疗中心门口，从车上走出了一个看起来也就三十岁不到少妇，一头瀑布般的黑色长发，一副黑色的墨镜推到了额头上，插在发丝之间。
    即便是隔着数十米，也能够看到她那保养的吹弹可破的白皙的肌肤，整个颜值非常之高，尤其是她的身形，更是曼妙玲珑。
    在这个女子走下车之后，从副驾驶上，也是走出了一个男子，手里面还提着一个奇怪的黑色小箱子。
    程云峰八卦之心燃起，定睛看去，差点一口水喷出来:
    “这不是秦哥么!’
    “这，秦哥又换了一个更年轻，更有钱，更有气质的富婆?”
    程云峰赶紧拿出了手机，开始拍摄了起来，劲爆大消息啊!

 第一百九十二章 疯狂手术，爆出新关键技术！

    秦廊拎着按照设计图纸做的软木盘切割器，便是对着年轻的小富婆挥了挥手:
    “谢了，小姨。我上午还有两台手术，就先走了。’
    看着秦廊飞快奔向治疗中心，秦廊的小姨，穆英也是轻叹了一声，其实她并不是太赞成秦廊当医生的，有苦又累。
    目送着秦廊走进治疗中心之后，穆英才是坐上了车，引擎轰鸣而去。
    很快，秦廊便是来到了手术室，开始了上午的第一台深度烧伤的创面修复。
    在术前准备阶段，秦廊便是将这全新的软木盘切割器放在了无菌操作台上，由于吴有土，钱梁等人都是在各自准备着，所以也没注意到
    毕竟，今天上午下午各两台手术，足足四台微粒皮片的移植，是非常考验医师的体力和意志力的。
    秦廊已经是科室出了名的体力怪，但是他们两个不是啊，好在现在基本主要的操作都是秦廊来完成，他们只需要轮流配合就行。
    这应该能跟得上秦廊的节奏。
    麻醉师，今天可是长了教训，带了两张小板凳。
    再完成了麻醉之后，当着已经鸠占鹊巢的崔主任的面，从角落里又拿出了折叠的小马扎麻醉师得意的给崔主任眨了眨眼，并排并的坐在了一起，只是，他也是有些好奇，这一天四台微粒皮的移植术真的能够做下来?
    由于经历过第一天的考察，崔建国已经对秦廊的能力有了底，这一次安排的患者的烧伤面积比上一次大了许多。
    所以，相对应的可选择的皮肤供区，以及需要制作的微型皮片都是多了许多。
    吴友土配合着秦廊完成清创，之后，便是由秦廊来进行取皮，由于患者的背部烧伤严重所以，主要在头皮区，肢体伸侧皮肤。
    取皮虽然有些难度，但是还是非常顺利的完成了，接下来便是自体皮片以及微型皮片的制备。
    秦廊来到无菌操作台之后，便是开始了一个迥异的操作。
    崔副主任，吴友土，钱梁三人，这才观察到了无菌操作台上多了一件设备。
    “这是?”
    在三人不可思议之中，秦廊通过这个软木盘切割器，开始整齐的放置自体皮，前期的准备工作大同小异，但是当开始切割的时候，差异就展现出来了，寻常的乃是手动的，需要通过手摇螺旋杆。
    而秦廊的这一台，则是利用了气动马达，只是眨眼之间，便是将皮片切割成了十几条宽3mm的皮片。
    接下来，这个软木盘下方有一个旋转器，直接调转900，轻轻一按气动马达便是又精准的完成了另一个方向的切割，几百片边长均匀一致的微型皮片便是成形。
    “秦廊，这，这软木盘切割器哪里来的?”
    崔主任激动的从小板凳上站了起来，看着秦廊手中的设备，眼神炽热，这可是极大的提高了效率。
    吴友土也是眼睛一亮，这么一来，整个微型皮片的制备速度，可是快了三四倍，而且运用了机械化的操作之后，整体的精准度，统一性也是比手动的更强。
    “秦廊，你请假了一天，就是去采购了这么一台全新的设备?只是，这是哪里的产品，我怎么听都没听过?”
    吴友土非常不解的问道，一旁的钱梁也是竖起耳朵，听了起来。
    秦廊一边继续微型皮片的制备，一边解释道:
    “这台气动马达的软木盘切割器，乃是我自己设计的，昨天请假一天就是去了我小姨家的智能设备制造公司，让她给我专门定制的。”
    “你自己设计和督造的!”
    崔建国和吴友土三人，这下子是真的震惊了。
    “秦廊，你知不知道，这个全新的气动马达软木盘切割器，要是真推广开来，代表着什么!除了改良这个术式，更是代表着庞大利益!”
    崔建国对于这个手术非常的熟悉，所以，他很明白，通过这种机械化的设备，能够有效的缩短皮片制备时间，就能够大量的提高移植皮片的成活率，对于这个手术是具有很大的意义的。
    一旦，量产，一定可以在全国的烧伤科进行普及。
    对于此，秦廊到是不是很在意，毕竟，这还只是系统奖励里面，最微不足道的一个设计图，后面还有着自动微粒皮取皮刀，碳纤维敷料，以及最为重要的扩张率达到1:12的改良双褶聚酰胺薄纱。
    虽然，秦廊现在的这个软木盘切割器，还不能够让这个术式质变，但是让这三个人看到了希望。
    “秦廊，你也太厉害了!’
    吴友土既是佩服秦廊的创意，又欣赏秦廊立刻就制造出了样机的执行力，以及拥有的社会资源。
    这小子真是越来越让人看不透了。
    在三个人的震撼之中，秦廊非常快速的便是完成了第三台手术。
    [恭喜宿主完成第三台微粒皮移植手术，任务进度3/30，获得一项随机任务奖励:体力药水1瓶!]
    接下来，便是今天的第二台手术，本来，按照崔建国的计划，应该还要在多休息一段时间的，但是借助了机械化设备之后，显然秦廊丝毫没有要休息的样子。
    既如此，崔建国便是提前安排了第二台手术，这是一个女孩子，烧伤的面积乃是这四台手术里面最为严重的。
    看着生龙活虎的秦廊，本来还准备一旁协助分担的吴友土也是放下心来，选择了一旁把关。
    在麻醉师进行麻醉的时候，吴友土非常老实不客气的坐到了崔主任的边上，心里面还感慨，现在的年轻人还真是懂事。
    麻醉师完成麻醉之后，便是美滋滋的准备回到自己的小马扎上，然后，整张脸都是黑了。看着，排排坐的崔副主任和吴友土，好吧，资历上，他谁也压不过，便是委屈的选择站到了角落。
    “这都是些什么事啊。
    一个上午，在机械化设备的辅助下，秦廊整个人精神依旧。
    [恭喜宿主完成第四台微粒皮移植手术，任务进度4/30，获得一项随机任务奖励:体力药水1瓶!]
    秦廊看着又是体力药水，微微皱眉，显然这个奖励的爆率有点低啊，看来只能够通过数量来弥补了。
    崔建国和吴友土也是没想到，今天一个上午两台手术，这么快就是完成了。
    好在，这两台手术下来，秦廊维持在这个水准，要是再来一个突飞猛进，那他们两个真的要羞愧而死了。
    走出手术间后，秦廊走到崔建国身边:“崔主任，下午我要求增加手术，两台太少了。我要做四台。
    “这么多?’
    崔建国眉头一皱，想要说你不怕累死么，可是看到秦廊两台手术过后，依旧生龙活虎的，生生憋了回去。
    “真的可以?”
    崔建国又小心翼翼的确认了下，毕竟从秦廊的体力和全新的设备辅助下，好像，一下午四台也不是不可能。
    唯有，钱梁在一旁，腿一软，差点一个趔趄。
    毕竟，两个甩手掌柜，算上半个麻醉师，都是爷，唯有自己是真干活啊!
    “秦医师，四台太多了吧。’
    两台手术，钱梁已经有些站的腿麻了。
    “没事，我已经和我另外课题组的尤医师，彭医师，说过了，他们都可以随时配合我。我可以一拖三。”
    秦廊淡淡的说到。
    钱梁一张脸黑了，内心在腹诽:“神他妈一拖三，瞧不起谁呢!”
    “四台就四台，崔主任，我可以的，不需要外援。”
    崔建国看着朝气蓬勃的两个年轻人，笑了笑:“行，那下午就安排四台。
    下午的四台手术，三台是成人的，一台是小儿的深度烧伤。
    第一台的时候钱梁满色红润，淡定从容。
    秦廊面无表情，挥洒自如。
    第二台的时候，钱梁满头细汗，双腿微胀。
    秦廊面无表情，挥洒自如。
    第三台的时候，钱梁双手发抖，眼皮耷拉。
    秦廊面无表情，挥洒自如。
    第四台的时候，钱梁腹中饥饿，手上冰凉。
    秦廊面无表情，挥洒自如。
    手术间之中，崔副主任和吴友土医师早就下班了。
    器械护士也已经换了一拨
    “纱布，无菌敷料..”
    秦廊语气平淡，中气十足，手上的动作依旧稳定飞快。
    很快在完成了最后一台的包扎，以及敷料。
    [恭喜宿主完成第八台微粒皮移植手术，任务进度8/30，获得一项随机任务奖励:碳纤维敷料配方!]
    终于，在又三瓶体力药水之后，秦廊爆出了新的关键技术!
    “钱医生，今天就到这里。明天我已经和崔副主任说过了，上午四台，下午四台。第一台我们从凌晨五点开始。”
    秦廊的情绪丝毫没有波动的嘱咐了一下，便是离开了手术间。
    钱梁还沉浸在今天就到这里的美妙中，好一会才反应过来。
    “明天八台?第一台凌晨五点开始?’
    “钱医师吗，接下来的就交给你了哦，我先走了。加油~”
    秦廊都已经走了，小护士也没有了留下来的动力，剩下的后续整理就丢给了钱梁
    钱梁看着一片狼藉的手术室，一想到还有四天，突然觉得鲁玉副主任，早点来治疗中心也不是不好。

 第一百九十三章 意气风发的鲁玉，就职上任

    第二日。
    一大早秦廊和钱梁便是来到了手术室。
    秦廊依旧生龙活虎，钱梁则是整个人感觉都干瘦了一圈。
    一上午，钱梁一做完第四台，眼冒金星的逃出了手术间，躲在厕所间里，关上门，双腿发抖，从裤袋里掏出一只烟，吸完，才缓过神来。
    大有一种和小娇妻结婚头一个月的感觉，太能要了。
    “不行，再这么下去，我要交代在这里了。
    钱梁硬着头皮找到了崔副主任，期待的看着:
    “崔主任，我觉得这几天，秦廊的手术水平已经非常的成熟了，已经到达瓶颈了，短期内也不可能提升了。是不是我们减少点手术量。”
    崔建国这些天当然也在观察秦廊的手术过程，虽然相比于之前有些进步，但是确实短时间内是不可能再质变了:“你说的很有道理。”
    钱梁一张脸恢复了一点神采，然后便是听到了崔主任的下半句。
    “那明天就改成特殊的年龄段的患者的深度烧伤患者，主攻小儿和老年，数量上就还是8台。
    少儿和老年的操作难度和手术时间当时会更长，而且需要钱梁更多的辅助配合。
    钱梁双腿一软:“我尼玛哦~”
    接下来第三天，秦廊完成了八台特殊年龄段的深度烧伤创面的患者，除了体力药水之外终于又爆出了一个新的自动微粒皮取皮刀的设计图纸。
    这些天，秦廊也是已经和卫主任提出了，预定了一批全新的敷料材料，准备一到货，便是开展碳纤维敷料联合法。
    至于，自动微粒皮取皮刀，可以先将设计图发给小姨，让她制备起来，由于这个取皮刀更为的精密，即便是一台样机，也是需要一些时间的。
    钱梁麻麻批的坚持了八台手术，回家腿软，被家里小娇妻怀疑在外面偷吃，爆锤一顿。第四天，完成四台少儿深度烧伤，二台老年人深度烧伤。
    秦廊终于凑够了三十台的手术量，获得了奖励:改良双褶聚酰胺薄纱，除了一天使用一瓶的体力药水，秦廊又积攒二十多瓶体力药水
    这一次，真的是赚大!
    秦廊意气风发的完成了这一个阶段的任务，便是准备接下来，好好的休息，准备下，全新的微粒皮移植术联合碳纤维敷料方案。
    钱梁哭唧唧的坚持到了第六台，终于扛不住了，有些虚脱:
    “秦医师，我真的不行了。要不下两台，你换一个助手。实在是，吃不消了。要不，我给你去叫彭医师。”
    钱梁刚想祸水东引，让彭云也吃吃口头，不能就他一个人苦啊。
    然后，钱梁便是听到了秦廊爽快的说道:
    “没事，钱医师，不用去请彭医师了。那我们就休息几天，我也需要一段时间的总结。这几天辛苦你了。’
    秦廊便是急冲冲的率先离开了手术室。
    “别啊，怎么就我一个人受苦受累!”
    钱梁看着秦廊的背影，想要伸手去把他抓回来，但是实在是喘不上气了。
    不过，难得的获得喘息的机会，钱梁在扫尾收拾完后，便是躺尸了一个下午。
    下午临近下班，拖着疲惫的身体，毫无战斗欲望，回家被小娇妻以你不爱我了，赶出卧室，沙发上住了一宿。
    接下来的一天，钱梁呵呵哒的直接请了年假，在烧烤摊吃了烤韭菜，烤腰子，烤海肠，又喝了三罐红牛，气势汹汹的回家。
    而秦廊，也是紧锣密鼓的准备着他的全新的课题计划，一切就绪，只等小姨那边将样机给
    .
    送过来。
    钱梁在神秘失踪一夜一天，直到第二天才眼睛虚浮，步履蹒跚，面容憔悴，双颊不正常绯红的回到医院。
    崔建国医疗组，在疯狂的做完三十台深度烧伤手术后，短暂休息后，一周时间，终于结束。
    新的一周，市一院创面治疗中心，早早的挂出了横幅:
    “欢迎帝国积水潭医院鲁玉副主任到来治疗中心挂职上任!”
    鲁玉的新办公室也是装修好，各色家具用品俱全，连角落里绿植都修剪的精精神神。卫国强，今日也是打扮了一下，早早的在办公室等待鲁玉的到来。
    上午九点，鲁玉带着一个三十不到的年轻女医师金瑞，踏上了市一院的土地。
    看着禾城市第一医院的景墙，那几个黄铜字体，鲁玉和金瑞还是有些意外的:
    “到是比想象中要气派。’
    鲁玉身边的女医生，看着市一院偌大的占地面积，以及新建的大楼，评价了一番，不过并没有太多的羡慕。
    金瑞，鲁玉在积水潭医院的下级医生，这次是以进修交流医师的身份，一起过来协助鲁玉开展深度烧伤创面大课题的，这一次鲁玉的课题，也是得到积水潭医院烧伤科的全力支持。
    由于积水潭医院等级森严，竞争激烈，以金瑞的水平自然是很难高度集中的练习某种术式，所以，跟着鲁玉一起来了市一院。
    鲁玉初来乍到，当然也需要一个得力的助手，作为回报，鲁玉答应给她足够的手术量练手
    毕竟随便一个积水潭医院的资深住院医师，吊打禾城市一院还是简简单单的，即便金瑞资历还很浅，但是来市一院，作为鲁玉的人，自然是有优先和挑选患者的特权。
    看着禾城市一院，鲁玉微微眯了眯眼睛，以她走南闯北的眼光，这也就是一所“小医院”，她眼中的市一院，和市一院医师眼中的县级医院没什么区别。
    毕竞帝都积水潭医院，拥有着国内最强大最顶尖的烧伤中心，里面的教授，医师也是全国最优秀的医师。
    而且，帝都积水潭医院拥有着全亚洲最大的烧伤外科医疗，科研，培训基地，尤其擅长特大面积烧伤救治，深度烧伤创面修复，电烧伤，化学烧伤的治疗。
    而禾城市一院的，即便是在浙省范围内，比它好的医院双手都数不多来，就隔壁一个多小时车程的杭城，就足以吊打。
    至于，禾城市一院的治疗中心的那些未来的同事们，鲁玉就更没有放在眼里，卫国强主任，在她眼中也不过尔尔，不过是仗着多活了几年而已。
    至于水平，科研理念?
    鲁玉不觉得市一院，谁放在她的眼中。
    深吸了口气，内心暗道:“这一次本来就是一次交易，等我完成了自己的几个大课题，留下一个属于我的传说，然后在所有人羡慕和崇拜中，正式加盟回归帝都积水潭医院。”
    “走吧，跟我去创面治疗中心。”
    鲁玉意气奋发的看了眼身旁的金瑞，“认识认识我的那些同事，熟悉一下环境后，过个一两天，我们就可以上手术台了。那里才是我们展示的舞台。

 第一百九十四章 你这是又鼓捣出了新设备？

    金瑞点了点头，脸上也是满满的期待，作为帝都积水潭的医生，无论踏上哪一个医院的烧伤科手术台，都有着足够的自信。
    全国顶尖的烧伤科中心，和一个三线城市的治疗中心，差距是云泥之别的。
    而且在积水潭医院，她可是跟着鲁玉尝试过每间隔一天，每次四台手术的高强度作业，整整持续了两周。
    她也尝试过连续20个小时以上的手术，第二天依旧查房，敲病历，所以她对自己的水平和体力非常自信。
    能被鲁玉选中，从积水潭医院带过来，作为她的强力助手，可想而知，金瑞的手术能力!两个人很快来到了创面治疗中心的楼层，早早的就有住院医过来迎接。
    卫国强和崔建国，黄凯航，以及其他几个主治都是站着等待。
    “鲁主任，欢迎加入我们治疗中心。
    崔建国表面上自然还是要保持应有的礼节和气度。
    “鲁主任，舟车劳顿，辛苦了。
    卫国强嗓音洪亮，看向鲁玉，充满了期待。
    “卫主任，崔主任。’
    鲁玉自然也是一番客套，然后又和其余的主治打了遍招呼。
    由于科室非常繁忙，简单的欢迎之后，大家便是各自回到了岗位。
    鲁玉便是和金瑞来到了她的独立办公室，走进办公室之后，两个人都是有些微微意外。
    “鲁主任，看来这卫主任还真是对你非常重视，这办公室的条件还真是不错，可比我们之前在积水潭好太多了。你看看这颗夏威夷竹子，修剪的多好，还有这些绿植，充满了生机。”
    对于办公室的这些布置，鲁玉到是完全不在意，她更关注的是之后，在开展课题上的各种资源支持。
    金瑞夸赞了几句之后，看到鲁玉兴致不高，便是不在说这些没有营养的话，直接谈到了工作:
    “鲁主任，那我们第一阶段，准备开展的就是改良微粒皮移植手术?”
    对于，之后将要开展的工作，鲁玉终于是来了精神:
    “不错，我准备做一个关于深度烧伤创面患者使用改良微粒皮移植术的课题。”
    说到专业领域，鲁玉严谨又充满自信。
    “治疗中心里现在主攻深度烧伤创面修复的乃是崔建国副主任，我们这一上来，就拿出这个课题研究，可是要分流不少他的患者，上来就这么激烈，不怕引起他们的反感?”
    金瑞建议着，按她的想法，最好是先低调一点，慢慢的推进。
    “我没有多少时间，也不在乎他们的看法。”
    鲁玉平静的说到，丝毫没有将崔建国等人放在眼里，而且，按照她的计划，这些人迟早是她完成课题的工具人。
    “这倒也是，毕竟鲁主任来禾城，为的就是足够的患者和足够的手术量来开展课题研究。
    鲁玉还是非常具有紧迫感的，“等我的几个课题有成果了就带你回去。你知道的帝都才是我的舞台。
    “那倒也是，禾城市一院这座小庙可留不住鲁主任这尊大佛。”
    鲁玉和金瑞聊了一会之后，金瑞便是去大办公室，鲁玉有独立办公室，可是她还是要和大家在大办公室的。
    去大办公室办理好各种事宜之后，金瑞趁机打探了不少的消息，便是，又回到了鲁玉的办公室。
    鲁玉依旧在忙碌的安排接下来计划，需要资源和人员配置。
    一边低着头，写着计划，一边问道:“你怎么这么快又回来?”
    金瑞合上门之后，便是轻声的说道:
    “鲁主任，据我和那个藏不住事的黄平小医师的聊天，崔主任那边每天八台的微粒皮移植手术，看来他们对于这个领域也是有所研究，我们要不要改变一下计划。”
    鲁玉摇了摇头，她已经定好了的计划自然是不会改，在禾城治疗中心，只有别人为她让路
    “毕竟等我展开改良微粒皮的移植手术，他的手术量就不会有这么多了，最后疯狂几天，能理解。”
    鲁玉对于崔建国的动作，自然是一点都不在乎，莫不是以为临时抱佛脚，通过这些手术量就能够实现质变?
    还想在手术台和自己一较高下不成?
    而且，自己本来强项也并不是手术本身，而是对于术式的改良和提出全新的思路。
    “我们要不要还是谨慎一些。我还从那黄平口中打听到了，崔主任那边可是遴选出了一个非常优秀有潜力的年轻人。据说极具天赋，之前更是在手部复合损伤之皮瓣修复领域做出了极大的成绩。’
    金瑞做事情，还是非常仔细的，行事都会做一步，想三步，权衡利弊才会定下结论。这也是，为什么愿意陪着鲁玉来禾城，她是深思熟虑的，鲁玉不能失败，她更输不起。
    “我知道，你说的这个年轻人叫秦廊，解羽花主任和我提起过，她也是非常看好这个年轻人，他也是我计划之中的一环，之后，你们也少不得一起合作配合。”
    鲁玉对于这个秦廊还是有些兴趣，放下手头的工作，抬起头:
    “说说，你打听到的关于他的消息。’
    “这个秦廊，虽然来治疗中心没多久，但是已然是第一号风云人物，尤其是手术的天赋非常高。虽然我没有亲自旁观过，但是侧面了解到，这一周他做了三十台的微粒皮移植手术，完成的非常出色，若是再给他点时间，不一定比我差。”
    “一周三十台腹外疝手术?”
    鲁玉也是惊讶了一下，这个手术强度即便是她都没有尝试过，眯了眯眼睛:“他们以为凭借着这种突击就能够培养出一个可以跟我抗衡的医师?”
    “即便是一周三十台又如何，我做过的深度烧伤创面的微粒皮移植手术可是不下1000例，差距不是一天两天能够抹平的。而且，微粒皮移植术本身难度也就那样，再熟练，也是低级手术。仅仅微粒皮移植手术，那他们可太小看我了。一个小医生，我还不放在心上。”
    鲁玉有着足够的自信，根本没将金瑞的提醒放在心上。
    “后天开始我就要开始手术，我会去找卫主任安排一下，我需要一些有分量的患者，你这几天也做好准备，第一台手术，我需要一个完美的开幕。”
    金瑞点了点头，心中也是充满期待。
    一名从帝都积水潭医院引进的副主任医师，在禾城的影响力还是很强大的，经过一些宣传，自然是会有足够的患者慕名而来。
    在鲁玉和金瑞发出要开展改良微粒皮移植手术的消息后，在帝都积水潭医院引进医师的光环之下，自然是有很多的患者慕名而来。
    之前想要在崔建国医疗组手术的患者和家属，在听说鲁玉副主任的履历和名头之后，知道她要集中开展改良微粒皮移植手术，也是改换了选择。
    对于此，崔建国也是有了极大的紧迫感，毕竟，到目前为止，秦廊也只是有了一点点的小改良，想要抗衡鲁玉，还是差了很多。
    办公室之中，秦廊和钱梁在一起，看着一个病例。
    “这个患者病情比较危急，已经拖不起了，一会我们就去和交流一下，最好下午就手术。
    秦廊和钱梁商量着，钱梁黑着脸，点了点头，非常的不情愿，心里面吐槽了几句:
    “做吧，做吧，也就做这几台了，鲁主任那边一开始，想做都没那么多患者给你手术。对于秦廊最近的疯狂手术，钱梁又是佩服，又是郁闷，真是个名副其实的体力怪。
    自己一个助手都吃不消了，他一个主刀依旧没事人一样。
    一想到自己家里面的虎狼之年的小娇妻，钱梁就更加的嫉妒。
    “唉~”
    很快，秦廊和钱梁和患者家属交流了一番，患者属于i度烧伤面积60%tbsa患者，由于创面太大，是很有难度的。
    患者家属本来是想要鲁玉副主任手术的，但是鲁玉那边实在是太火爆了，等着手术的名单长长一列，等到鲁玉手术，估计患者已经凉了。
    没办法，只能接受秦廊的建议，立即手术。
    “秦医师，你们一定要好好做啊。
    由于心里面有过鲁玉副主任的影子，一想到由秦廊来手术，总有种退而求其次的不甘。“放心吧，秦医师在微粒皮移植手术上面的水平，不比任何人差。’
    钱梁可是参与了所有的秦廊的手术，所以信心比秦廊本人还要强烈，对于患者这种崇鲁媚玉的态度，钱梁有些微微的不爽。
    “呵。”患者家属一副信了你个鬼的表情。
    钱梁真的好矛盾，他真的不想秦廊在这么疯狂的做下去，但又想秦廊这般疯狂的做下去。秦廊和钱梁开始术前准备，和秦廊的心无旁骛不同，钱梁时刻关注着隔壁，若是不出意外，鲁玉加入治疗中心的的首台改良微粒皮移植手术，就在明天上午。
    钱梁心情复杂的回过神，然后，便是看到了秦廊在无菌操作台上，放着的一整套陌生的设备。
    “这又是个啥?”
    “难道秦医师，这两天休息的时候，又鼓捣出了全新的设备?”

 第一百九十五章 强悍，全新改良微粒皮移植联

    手术很快便是开始。
    由于现在微粒皮移植手术，秦廊和钱梁两个人就能够搞定，所以，崔副主任和吴友土便是去进行其余的工作的，偶尔会抽些时间来观摩。
    毕竟秦廊的手术量太大了，要是每一台都旁观，他们的老胳膊老腿也吃不消。
    麻醉师完成了麻醉之后，便是一个人坐到了一旁略显冷清的手术室，微微有些不习惯。
    看着秦廊主刀，钱梁辅助，连一个像样的观众都没有，麻醉师将多带的那张小板凳一并拖了过来，半拉屁股坐一个。
    看着秦廊，也是有些替他感到担忧，毕竟明天开始鲁玉副主任就要开始手术了，而且，据他的麻醉排班，看了下，明天鲁玉副主任就主刀了一台而已，剩下的三台手术都是交给金瑞来主刀的。
    “外来的和尚好念经啊。”
    麻醉师也是感慨了一句，毕竟金瑞也有着帝都积水潭医院烧伤科的光环。
    只是，很快，麻醉师便是被手术台上的秦廊的全新操作吸引:“这什么啊?”
    手术台上，钱梁也是瞪大了眼睛，在完成清创之后，秦廊采用的取皮程序，完全和之前的操作是不同的。
    只见他手中持着一个制作精密的全新电动取皮刀，就像是理发店里面的剃头刀一样，对着患者的供皮区就是轻盈的推了上去。
    然后，便是看到了厚度几乎一模一样，控制在0.2mm的刃厚皮被切取了下来
    由于是采用了机械化设备，所以秦廊的动作显得非常的粗暴简单，丝毫没有技术含量又充满了技术含量。
    “这也行?”
    钱梁整个头皮发麻，这还是他第一次见到如此简单的取皮手法。
    而且，看着秦廊的操作，钱梁有些疑惑起来:“这么严重的烧伤面积，怎么秦廊就取了大概创面1/12的皮片，这明显不够啊?”
    只是，钱梁还没有提出自己的疑惑，秦廊便是来到了无菌操作台，开始了熟悉自体皮片制备，整个手术操作非常流畅
    不一会，便是开始微型皮片制备，基本上和之前的操作没有什么区别，唯一的差别，就是秦廊的技术又提升了。
    由于这一次，秦廊选取的皮片面积只是正常面积的1/12，在整个制备速度上，自然是也提升了数倍。
    然后，便是在钱梁震撼的目光之中，开始了有些相似，但是又是迥异的操作。
    “这是?”
    秦廊全神贯注，手中拿着全新的改良聚酰胺双绉纱铝膜放在了台面上，之后，便是将软木盘皮片面向下紧贴在聚酰胺双绉纱中央方形区域，用力按压软木盘，很快将皮片表皮面与聚酰胺双绉纱充分粘合。
    之后，便是去除软木盘，使所有微型皮片都是转移到聚酰胺双绉纱上。
    看着秦廊的这个操作，钱梁已经看不懂了，一旁的器械护士，巡回护士，以及麻醉师都是三脸震惊。
    “秦医师，你这是什么操作，为何我们从来都没有见过?”
    秦廊一边继续操作着，一边从容的说道:
    “这几天，我一直在想这个微粒皮片的移植术，它的核心特色之一，就是为了解决患者供皮区紧缺的大难点。所以，我想到一种可能，能不能提升皮片本身的扩展率，终于在研究了一些国内外期刊之后，发现了一个新的思路。”
    “那就是通过这种全新的聚酰胺双绉纱技术，将原先只有一个麻将大小的微型皮片，拉伸扩张，达到一张扑克牌大小，在保留相同术后效果的同时扩大面积。这样就可以通过较小的供皮面积，达到极大的创面覆盖率。
    秦廊一边说，一边开始捏住承载皮片的聚酰胺双绉纱的两侧凹槽处，横向牵拉展开，旋转90°后，同法再次牵拉展开。
    扩大之后，再将皮片边缘多余的双绉纱剪除，剥离铝膜，这样子，一片载有微型皮片的聚酰胺双绉纱便是制备完成，浸入生理盐水之中，待下一步的移植。
    钱梁听着秦廊的解释，整个人都是有些恍惚，秦廊的这个改良，将原先的微型皮片直接扩大了十几倍，这就意味着，原先自体皮片不够的深度烧伤创面患者，现在也可以进行正常的移植了。
    这对于这个微粒皮移植手术，可是一个里程碑式的进步。
    “秦廊，我们这是成了啊!’
    钱梁有些难以置信，又是有些幸福来得太突然。
    即便是以他的见识，都明白，秦廊只要将这个改良术式推出，自然是能够引发深度烧伤创面领域的轰动。
    实在是，这个1/12的扩展率，过于惊人了。
    这可是将一些以前不可能进行修复的手术，成为了可能。
    一想到，今天只有自己参与和目击了这一台划时代的改良微粒皮移植术，钱梁整个人都是幸福的要昏倒了。
    果然，天道酬勤啊，这些天的累没有白受。
    而在，钱梁兴奋之余，秦廊已经开始了下一步的微型皮片的移植。
    仔细的检查了切痂后创面，保证无坏死组织残留，无渗血，创面湿润干净后，便是开始了微型皮片的移植。
    钱梁努力让自己保持冷静，来学习秦廊的全新微粒皮移植术。
    只见，秦廊从盐水之中取出载有微型皮片的聚酰胺双绉纱，以所载皮片的真皮面覆盖受皮床，用刀柄将聚酰胺双绉纱下的气泡推出，褶皱舒平。
    看着秦廊的细微操作，钱梁也是暗暗心惊，很快，每一片双绉纱便是边缘无缝对齐，当然如机器人流水线一般。
    之后，秦廊便是采用了皮钉骑缝固定，保证微型皮片与创面紧密接触，除了四肢部位免去皮钉固定。
    看到这里，钱梁以为，应该已经到了尾声，没想到，秦廊又是下达一个全新的命令:“碳纤维敷料..
    看着器械护士拿上又是一个全新的敷料，钱梁内心大为震撼。
    “这，从取皮，到制备皮片，又增加了一个扩展皮片，竟然连最后一步的敷料，秦医师都是改良了?”
    “这也，太强了吧!”
    碳纤维敷料乃是一种新型的高分子医用敷料，具有无刺激性，无细胞毒性，无致敏，质地柔软细腻等优点。
    理想的敷料应该能够有效吸收创面渗出以及创面的有害物质，防止积液发生。
    碳纤维敷料的吸收容量乃是敷料本身的14倍，创面渗出物能够及时被吸出，创面无渗液聚集，又能保持创面干燥，乃是理想的新型敷料。
    这个碳纤维材料，运用到联合改良微粒皮移植术，本就是模拟世界之中，整个治疗中心在鲁玉的高压下，尝试了数十种敷料，进行了几年才优选出来的最佳敷料。
    秦廊在其中，也没少当工具人，这一次只是提前将其拿了出来。
    看着患者身上，仅仅只有普通包扎厚度1/6的碳纤维敷料，钱梁心里面其实是有些没底的。毕竟，这么薄的敷料，真的能够有效的吸收创面渗出以及创面的有害物质?
    但是，这个主刀的是秦廊，又让他不得不相信。只是，这也太厉害了。
    钱梁准备回去之后，没事也要多翻翻国内外前沿期刊，没准也能够像秦廊一般获得一些开创性的灵感。
    很快，秦廊的这一台全新的改良微粒皮移植联合碳纤维敷料的手术，正式宣告完成。

 第一百九十六章 这积水潭医院的医师水平也不

    手术结束后，好一会儿，钱梁才彻底的冷静下来。
    “秦医师，那我们的新课题，岂不是已经有了?”
    秦廊点了点头:“一会你就可以去告诉崔副主任，吴医师，我们的全新改良微粒皮移植联合碳纤维敷料的术式，从明天起就可以正式开展了。”
    “好好好。我马上就去办。’
    钱梁当然是兴奋不已，一直以来，被鲁玉压着的那种胸闷之感，一扫而空。
    “秦医师，还真是个天才啊。竟然能够全方位的提升这个微粒皮移植手术。”
    不一会儿，钱梁便是来到了办公室，找到了崔建国和吴友土。
    听到钱梁的描述之后，显然吴友土和崔建国都是惊讶万分，这才几台手术没去，就天翻地覆了。
    “你说的都是真的?”
    “嗯，秦医师说明天开始就可以正式开展这个术式了。而我们的全新课题也可以开始筹备起来。”
    崔建国握了握拳，真是没想到秦廊竟然比他想象的还要优秀，这才过去多久啊。
    吴友土突然有些遗憾，竟然没有第一时间，参与这一个全新的改良术式，看着钱梁，到是生出了一丝羡慕。
    “既如此，那就明天安排一台，到时候，我们都去观摩一下。”
    崔建国立刻开始安排起来，而且，明天也是鲁玉开展第一台手术的日子。
    崔建国想了想，便是将秦廊的手术安排在了鲁玉的手术后面，毕竟是鲁玉的第一台手术，他们肯定是要去观摩一番的，这从帝都积水潭医院引进的顶尖人才，到底是不是名副其实。
    第二天。
    上午，鲁玉副主任和金瑞的第一台手术准时开始，是一台非常典型的深度烧伤创面的微粒皮移植手术，主刀金瑞，彭云被安排过来给金瑞当助手。
    而鲁玉则是在一旁旁观指导。
    相比于鲁玉副主任的生人勿近，金瑞倒是在手术前，客套了一番，彭云当然表示很荣幸。而麻醉师和器械护士，脸色则没有太好看，尤其是小护士只是高冷的回应了一下，静静的站到了一边
    金瑞微微蹙了蹙眉，不过只是内心冷笑了一下，等一会手术开始，她会让他们见识见识，什么叫做帝都积水潭医院的水准。
    她当然也听说了秦廊在最近连续完成了30台手术，不过，在她眼中，不过是个体力好一点的年轻医师而已，光用手术量可吓不到她。
    做好一台手术，让患者更好的恢复愈合，以及减少瘢痕，才是一個厉害的医师追求的。数量，从来不是!
    而在鲁玉主持下，金瑞开始手术的时候，崔建国，吴友土，钱梁三人也是过来观摩学习。麻醉师快速的完成了麻醉之后，便是走到了手术间的角落，在鲁玉诧异的目光之中，搬出了好四个小马扎，然后，熟练的分给了崔建国，吴友土，钱梁，自己也是坐在了排头。
    任由鲁副主任站在一边，麻醉师这带的小马扎数量，不多不少，今天不知道是为秦廊鸣不平，还是单纯的看鲁玉不顺眼。
    对于此，鲁玉岂能不懂他们的心思，微微有些不满，不过并没有表现出来，笔直的站在一旁，看着金瑞的第一台手术。
    对于金瑞的水平，她还是非常认可的，一手微粒皮移植手术已经不弱于寻常的副主任医师
    “我们开始吧。’
    鲁玉对着金瑞柔声说道，后者，哈着腰，点了点头，金瑞还是有几分姿色的，尤其是一对有神的双眸，英姿飒爽。
    金瑞看着手术台上的患者，心里面不得不说有些激动。
    光今天一天，她就还能做两台改良微粒皮移植的手术，以后，更是有的是深度烧伤创面的患者，由她和鲁玉副主任优先挑选。
    这种待遇和手术量，是她在帝都积水潭医院不敢想的。
    “..手术刀..”
    金瑞对着彭云，不客气的吩咐。
    接过银色的手术刀，细致的在患者的患处开始减压清创，切除坏死的组织。
    “.过氧化氢，生理盐水...
    金瑞畅快的下达着指令，开始进行创面的处理，为接受皮片移植做着准备。
    不得不说，她的操作还是非常熟练和老道的。
    尤其是，一手清创术，标准，规范，严谨!
    完成了这第一步的切痂和受皮床准备之后，稍稍的喘息了一下。
    彭云看着金瑞的操作，还是有些佩服的，不愧是积水潭医院来的医师。
    对于，彭云的钦佩目光，金瑞非常的满意，这，还只是她表演的序幕而已。
    接下来，金瑞便是开始了取皮，这也是她能够被鲁玉选中的原因之一，她的手看似纤细柔弱，但是实际上，指力惊人，敏捷又灵动。
    在外科基本功上，金瑞还是非常有灵气和天赋的。
    “金医生，好厉害啊，这取皮的手法好精准，好稳定。”
    彭云忍不住夸赞了一句，当然心里面也是感慨了一句，这是她看到过的除了秦医师之外最厉害的年轻医师了。
    这金瑞还真是前途无量，彭云还是有些佩服的。
    金瑞面上非常的高兴，不过嘴上倒是很谦虑:
    “彭医师，客气了，我的水平，比之鲁主任可差远了。
    手术台上，两人商业互吹，一旁的麻醉师，看都没有看，打了一个长长的哈欠。
    就这小心翼翼的切取速度和需要这么大面积，都能绕地球一圈供区皮片，有什么好看的?一旁的小护士也是偷偷笑了一下，不过没有出声。
    无菌操作台都等候了多时，平时秦医师这个时候，都已经完成了下一步自体皮的制备了。也不知道，这个金瑞，哪里来的优越感。
    “彭医师，我们进行下一步，自体皮片的制备，你协助我一起切割皮片。”
    金瑞指示指示彭云，后者点了点头，很是配合的做好一助的工作。
    金瑞依旧非常细致，动作规范的完成自体皮片的平铺，然后又稍稍停顿了一下，给彭云准备时间。
    她稳稳的控制着节奏，生怕自己的操作太快，让器械护士跟不上节奏。
    小护士翻了翻白眼，不过并没有多说话，手上的两把手术刀拿的都快生锈了。
    习惯了秦廊的快节奏，再看金瑞一步一步的操作，有种看视频的时候，0.5倍速的感觉，莫名的喜感。
    而且，这秦医师都已经进入了蒸汽机时代了，您还搁这架着大马车，驾驾驾呢!
    金瑞开始对肢体皮片，开始逐一切割皮片，由于这个患者的创面面积达到了40%，所以需要制备的微型皮片熟练还是非常大的，所以，和彭云两个人，切割了好一会，才将其完成。
    一旁的小护士，眯了眯眼睛，打了个哈欠。
    麻醉师，和吴友土，钱梁，崔建国等人，也是被传染了一般，没精打采的。
    二十分钟后，金瑞便是和彭云开始了喷涂黏合剂。
    而到了这一步，金瑞整个人都是变得兴奋了起来，因为接下来的一步，就是鲁主任这个术式的改良核心之一，那就是采用了一种全新的纱布，能够将微型皮片扩张到5倍左右，这可是一个非常了不起的成就。
    只需要五分之一的供皮，就能够实现创面的完全覆盖。
    金瑞心中暗自得意，只是不知道，这些市一院的土著们，能不能领会其中的奥妙
    恐怕，他们都是没有想到自己才切取了寻常五分之一的皮片面积，根本不懂这个改良这个术式的精髓!
    又十五分钟之后，金瑞开始了重点操作，那就是扩展纱布，将微型皮片扩展到了五倍。
    这个扩展率，是鲁玉如今能够达到的最大扩展率，想要再进一步，她还需要投入大量的试验。
    不过，她相信，即便是这1:5的扩展率，也足够的惊艳，这便是她的第一个改良微粒皮移植课题。
    鲁玉还是非常满意的，金瑞基本上非常流畅的将她的这个改良术式完成。
    金瑞也是如此感觉，今天的这台手术，是她做的非常舒服的，而且，完全由她来掌控这个术式节奏。
    虽然，速度上并没有太快，但是这也方便，让市一院的几个医师，好好的看看清楚，她们改良术式的全新思路。
    而接下来，金瑞也是开始了又一个亮点，那就是一种改良的敷料，包扎厚度只有常规敷料的2/3，但是吸收容量却更优秀。
    对于这个敷料的更换，鲁玉也是佩服自己的思路，只是，她还需要更多的时间来进行敷料的改良和试验，今天等这个手术亮项之后，便是她正式展开这个课题，而在座的观众，都会是她的工具人，执行者。
    到目前为止，一切都是在鲁玉的掌控之中，她便是看向了一旁的麻醉师领头的一排人，眼神扫过吴友土，钱梁，以及崔建国，她想知道，他们是否被惊艳到。
    只是，令她疑惑的是，几个人完全没有一点的被吸引，然而是懒散的沉浸在自己的发呆中。
    鲁玉摇了摇头，小医院就是小医院，这些配合人员，只管自己份内的工作，事不关己。对于这种精妙的改良，自己要是不解释，一点感知力都没有。
    鲁玉突然有些失望，调整了下站久了姿势，这台手术已经到尾声，进行完最后术后处理就可以结束了。
    金瑞非常仔细的观察了生命体征变化，重点观察与感染相关症状体征及检测指标，以及术后水电解质和酸碱紊乱，贫血，低蛋白血症等指标。
    对于术后的肢体摆放，必要的束缚制动，都是做了妥善安排，又最后确认了术区包扎外敷料无异味，污染，渗液和渗血。
    整一台手术终于完成。
    金瑞脸上出现了满意的笑容，这一台手术做的非常完美，和预想中的一模一样，也没有出现一点意外
    可以说，第一台手术非常成功。
    “小金，完成的不错。
    鲁玉挪了挪有些发麻的腿，看了下时间，以金瑞的资历，能够这么快的完成手术，已经是非常好的成绩了。
    而且，金瑞的手术质量是非常高的，尤其是微粒皮的移植，均匀，美观，很有观赏性。而在鲁玉夸奖的时候，麻醉师打了一个大大的哈欠。
    本来还以为积水潭医院的医师多么的牛逼，开始之前他都准备全程盯着，好好的研究下金瑞的手术技巧，好知己知彼，给秦廊提供些信息，以便之后的应对。
    可是这手术真的是做的又臭又长，说实话，取皮，自体皮制备，微型皮片的移植，相比于同龄段的市一院医师，的确优秀了很多。
    手术思路上也是创新了不少
    但是，和秦廊比起来，真的是..之前看秦廊手术，哪里用得着这么的慢吞吞。
    莽就完事了，就好比新手司机和飙车的老司机，至于扩展率更加了，秦廊直接是1:12!而且，最后那敷料包的，和秦廊比，胖的也太多了。
    最最让人生气的是，手术时间也太长了吧?
    这种感觉就像是，同样是一节数学课，秦廊提前十分钟就宣布自修了，而这个积水潭医院的金瑞，不但上满了，还占了中间的休息时间，又将下一节体育课都用完了。
    麻醉师又打个哈欠，才从小板凳上慢慢的站了起来。
    “陈医师，下午还有一台手术，也麻烦你配合了。”
    金瑞走过来对着麻醉师说道，语气很是柔和
    “嗯。”
    麻醉师点了点头，毕竟这是工作，也由不得他拒绝，虽然，他更喜欢和秦廊配合。
    器械护士和寻回护士一旁小声嘀咕了一句:“比秦医师差远了。
    小护士的声音控制的很微妙，正好送到了金瑞和鲁玉的耳朵里。
    金瑞的目光刷的就看了过去，脸色显然不是很好看。
    小护士挺起胸膛，寸步不让的看着金瑞，底气十足。
    鲁玉一旁也是皱了皱眉头，有些意外，她有些吃不准，毕竟金瑞的水平也就副主任医师的水平。
    若是说那个秦廊比金瑞好一点，她倒也不意外，毕竟是能够被卫国强和解羽花看重的年轻
    只是，这差远了的评语，想必是小护士的不忿和夸大了。
    而且，她的这台手术的核心可不是手术的技巧，而是全新的思路，对于纱布的改良，扩展率的提升，以及敷料的优化，这都是需要足够的眼力才能够发现的。
    她听解羽花说过，这个秦廊的颜值，要是她年轻个二十岁，都会有所心动。这个小护士，为秦廊说话，也能理解。
    鲁玉对着金瑞说道:“小金，休息会，一会中午，我们就讨论下下午的那台手术，这一台你完成的不错。”
    鲁玉想了想，便是补充了一句:“下午的那台，我亲自主刀。”
    金瑞点了点头，心里面则是有了一个念头，等有时间了一定要去当场看看秦廊的水平，她可不信，一个比她还小的年轻医师，能让自己比他差远了。
    而且，等下午鲁主任开始手术的时候，他们就知道，什么叫做真正的技术。
    ps:感谢花菜大叔四个点的1500币鼓励，感谢~

 第一百九十七章 鲁玉和金瑞观摩秦廊手术

    不在理会器械护士，金瑞便是跟着鲁玉走出了手术间，两个人需要去安排下接下来的事情
    鲁玉回到了办公室，金瑞也是跟了过去，完成了这么一台手术，说实在的还是有些辛苦的。
    不过，对于金瑞来说，稍微缓一缓就好了，她的体力和意志力还是非常强大的。
    两个人，一起喝着茶，短暂的交流了一下:“鲁主任，今天的这台手术，做的真的是酣畅淋漓，一想到以后每天都有这么多的手术，真的是太幸福了。”
    鲁玉微微一笑，对于金瑞的积极态度，她还是很欣赏的。
    “今天这台手术完成的很不错，不过也不要太贪心，疲劳作战可不行。手术质量才是最重要的。
    金瑞喝了一口茶，又吃了一口鲁玉茶几上的一块糕点，才美滋滋的说道:“我知道。下午还有一台，这么点强度还不是问题的。”
    又挑了一块小方糕，金瑞突然想到手术间里面器械护士的不屑，冷哼了一声:“一台手术两个多小时，一天能够完成六台都已经很极限了。那个什么秦廊，一天八台，我才不信。”
    鲁玉也是喝了一口茶，淡淡一笑:“一天八台倒也不是不可能，不过，想要达到这样的速度，我估计手术的质量并不高，要不就是患者的创面面积不大。”
    金瑞深以为然的点了点头，确实，毕竟像她这般，每一次的切取，每一次的皮片制备，都追求均匀美观的医师是很少的。
    金瑞都能想象得到，那个什么秦廊定然是切取的厚薄不一，各项操作也是很糙，虽然对于愈合并没有太多影响，但是之后的疤痕肯定会很难看。
    很多普通的医师就是这样，只要不死人，才不会管手术的观感是不是优美。
    “鲁主任，我之前正好跟彭医师确认过，其实，再过一会，秦廊也有一台微粒皮移植的手术，估计是之前一周透支太严重了，这几天每天也就一台。
    鲁玉没有说话，不过心里面也是有些不屑，好的医师，从来都是重质量，根本不会去追求什么数量。
    一個医师沦落到靠每天八台手术，才能引起对手的注意，不是很可悲么。
    不过，鲁玉想了想，这个秦廊能够被解主任看重，总归是有一些门道的，而且，将来也会是她计划重要一部分，权当是去考察考察他的基本功了。
    “那我们等一会，也去参观参观。既然，崔主任那边弄出了这么大的动静，总要给个面子。
    鲁玉也是挑了一块方糕，吃完之后，拿着纸巾擦了擦嘴。
    虽然，她并不是很看得上禾城这种三线城市，但是这禾城糕点，还是非常有特色，味道很是合她胃口。
    但是，人生又岂能事事顺心?
    “不过，再去看秦廊的手术之前，你和我一起去接待下下午手术的患者家属。”
    鲁玉抬头，眼神之中意气奋发。
    下午她的那台手术，当然不是那么简单的，她的患者的叔叔，是禾城市电视台的一个副台长，而婶婶在禾城地位同样煊赫，乃是市里面的某个部长。
    “好的。
    金瑞点了点头，也是很骄傲，鲁主任挑选的患者，当然都是身份特殊的，这是实力的体现也是能力的体现。
    毕竟，像这样的患者，对于手术者的要求也是很高的。
    半个小时后，卫主任亲自带着患者来到了鲁玉办公室。
    家属岳华女士，气质优雅，见到鲁玉面带着笑容:“鲁主任久仰大名。”
    鲁玉自然也是亲切和岳华女士寒暄一番。
    “鲁主任的能力和履历，我们都是非常认可的，又有卫主任作保，我侄子可就交给你了。
    “岳部长放心，鲁主任即便是在积水潭医院的时候，也是非常优秀的，由她来手术，您尽可放心。
    卫国强挂着笑脸，又看向了鲁玉:“鲁主任，本来岳部长可是打算去省会医院手术的，听说你在市一院，才改变了主意。’
    “呵呵，岳部长放心。您侄子的情况我已经很仔细的研究过了，我将采用改良的微粒皮移植手术。会极大的减少供皮的面积，而且术后的恢复也会比寻常术式更快，在痛苦上也会减轻很多..”
    谈到专业领域，鲁玉是非常自信的，气场很强。
    对于自己的手术，她能够非常自信的判断预后，也敢很确信的做出承诺。
    这种确定性是非常让家属有安全感的，果然在听到鲁玉的保证后，岳部长脸上露出了满意的笑容，毕竟有着全国第一的积水潭医院烧伤科的光环。
    “好好好，那就有劳鲁主任了。
    本来岳部长还是有些犹豫的，还在考虑，是不是依旧选择省会医院，但是见过鲁玉之后，她的心彻底放下了。
    几人又交谈了一番之后，便是确定了下午的手术，岳部长在卫国强的陪同下，非常舒心的离开。
    “鲁主任真是厉害呢!”
    对于鲁玉的术前交流和强大的气场，金瑞非常的佩服。
    “等你有了我这般的手术技巧和远超1000例的深度烧伤微粒皮移植手术，你也可以这般的自信从容。
    鲁玉淡淡一笑，像她这样优秀的人，当然有骄傲的资本。
    两个人又等待了一会，看了下时间，差不多是秦廊的手术时间了。
    两个人便是慢悠悠的走出办公室，鲁玉带着金瑞走向了手术间，不知不觉，身上散发出一种盛气凌人的傲气。
    金瑞更是神色玩味，她很好奇，秦廊到底有几斤几两，敢这么高调，和她们对标。
    一路上，金瑞更是想到了一种有趣画面:
    “鲁主任，你说我们两个人一起去看他的手术，这个新人会不会在你的气场之下，心态不稳，紧张出错。’
    鲁玉笑了笑:“要是这么点心理承受能力都没有，那他可就太让我失望了。
    “看看吧。希望不要浪费我们的宝贵时间。
    鲁玉走了几步，心里面也是有些认同金瑞的脑补，确实，很有可能自己会给这个新人太多的心理压力。
    一周三十台微粒皮移植手术，这种手术量倒是挺有噱头，只是手术并不是仅仅比的速度。手术的质量和术式的水平评定可是非常综合的。
    金水潭本就是整个华国烧伤科精英医生的集中地，天赋异禀的年轻人他见过的太多了，那可是从四面八方各个医院，医学院，拼了命才脱颖而出的。
    相比而言，禾城医院的段位和逼格，真的是太低了。
    所以，鲁玉并没有太大的期待，说是去看秦廊的手术，还不如是说，是给崔建国的一个面子。
    只能说，秦廊的外科基本功，要是按照解主任的描述，她是可以重点培养培养的，毕竟秦廊还很年轻，有着非常大的可塑性。
    至于，第一得力助手，她还是要靠自己带过来的金瑞。
    而且，每天8台手术量，连续做了快一周，这个事情本身的真实性，鲁玉也是存疑的。
    毕竟，微型皮片的制备是一件非常耗时耗力的事情，除非，他们的制皮组有着好几个人配合。
    但是，这样子，又怎么敢狂言，自己一周进行了三十台，这就跟某些明星，号称百亿影帝一般的水。
    亦或是，能够开发出全新的方式，只是，这可能么?
    金瑞轻笑了一声，面上满是自信，继续说道:
    “即便这个秦廊在微粒皮移植上有一些水平，也不过是常规的术式。况且，我们可不仅仅只做这么一个课题。把他看做对手，实在是有些不够格。鲁主任，其实您不去，我去看看都已经够尊重他了。
    “行了。都到这里了。”
    鲁玉笑了笑，今天手术非常成功，所以她心情不错，看看就看看。
    她也想知道，以卫建国和解主任的眼光，挑选出来的年轻人，成色究竟几何?

 第一百九十八章 鲁玉：我为何要来看这一台手

    两个人很快就要进入了治疗中心的手术区，随意的换了洗手服和拖鞋，在金瑞的事先了解下，很快就是找到了秦廊所在的手术间。
    在5号手术间，鲁玉和金瑞，便是看到了一个身材非常完美的背影，鲁玉带头，一脚踩开了门。
    鲁玉也是第一次见到秦廊，走进去，虽然带着口罩，但是秦廊的气质是掩藏不住的。而麻醉师刚完成工作，秦廊正要开始手术，对于闯入的两个人，并没有太多的关注。
    而钱梁配合着给秦廊当着助手，在手术室的另一边，则是已经坐满了人，正是来见证全新改良术式的吴友土，崔建国，以及麻醉师。
    鲁玉和金瑞便是站在了另一侧，找了一个可以观看到秦廊手术全过程的视野处。
    两个人也没有要过去和崔建国等人问好的意思。
    崔副主任等人见到冒然闯入的两個人，没有表示，便也没有要理会的意思了，都是全神贯注的欣赏起秦廊的手术。
    被这么多人看着，秦廊当然是早就习惯了，那么多的主任来看他手术，他都没什么感觉，更别说加一个鲁玉了。
    秦廊淡然的下达着指令，对于鲁玉和金瑞，连眼皮都没有抬一下，完全没有给与反应。站在一旁的鲁玉和金瑞，眉头微微一皱，显然没想到会被秦廊这个小医师无视。
    金瑞想象的:秦廊因为鲁主任来旁观而感到的荣幸和紧张的画面，根本不存在。
    由于秦廊自顾自的做着手术，丝毫没有要主动问候的意思，鲁玉和金瑞也只能沉默的选择站到了一旁，脸色不是太好看。
    秦廊继续低头手术，然后，鲁玉和金瑞便是看到了让他们毕生难忘的一场手术。
    首先，便是这个患者的深度烧伤面积，近乎达到了70%，按照这个烧伤面积，很难选择供皮区。
    金瑞和鲁玉都是微微有些皱眉，这个秦廊，竟然选择了这么高难度的一个患者，进行手术，难道他就不怕，无法全面的覆盖创面么?
    正在，鲁玉和金瑞在进行判断的时候，器械护士将一个全新的设备，递给了秦廊。
    “这是什么?”
    金瑞瞪大了眼睛，在完成清创之后，秦廊采用的取皮程序，简直闻所未闻。
    只见他手中持着一个制作精密的全新电动取皮刀，就像是理发店里面的剃头刀一样，对着患者的供皮区就是轻盈的推了上去。
    然后，便是看到了厚度几乎一致的，控制在0.2mm的刃厚皮被切取了下来。
    整个操作，行云流水，基本上没有费什么大力气，便是将寻常需要花费大量精力的取皮程序，完美的完成。
    鲁玉也是双眼放光，这种全新的仪器，为何连她都没有见过，听过?
    按理说，只要是华国市面上有的设备仪器，她们帝都积水潭医院，一定是最先使用和开展的。
    “难道说，这个仪器是崔建国团队，独立研发和首先提出的?”
    鲁玉不知道为什么，心中有了一丝丝的不安，显然，秦廊的这台手术，有些超出了她的预期。
    而，秦廊仅仅是花了数分钟，便是完成了整个取皮的流程。
    看着秦廊的操作，鲁玉和金瑞何等的眼力，当然是明白，秦廊这操作，完全是不符合常规手术方案的。
    “这才切取了1/12的皮片，怎么可能够?’
    鲁玉和金瑞都是疑惑了起来，这么大的创伤面积，这怎么可能完全覆盖修复。
    只是，秦廊是不会停下来，给她们解释的，径直走向了无菌操作台，开始了熟悉的自体皮片制备。
    当，秦廊的那个改良软木盘推出来之后，鲁玉和金瑞，又是一惊。
    在气动马达的轰隆下，金瑞仅仅是两个按钮的操作，便是将一片片的皮片切成了几百片的微型皮片。
    而且，每一片皮片都是非常的均匀，完全就是工厂流水线特别。
    到了这一步，由于几个操作都是比常规术式快上数倍，这才不到十五分钟，金瑞便是要结束下一步的微型皮片的制备。
    在秦廊和鲁玉心神震动之际，金瑞又是拿出了一个令她们，看着有些相似，又是迥异的操作。
    “难道说?’
    秦廊有些难以置信之中，金瑞手中拿出了全新的改良聚酰胺双绉纱铝膜，放到了台面上，之后，便是将软木盘皮片面向下紧贴在聚酰胺双绉纱中央方形区域。
    看着金瑞用力的按压软木盘，秦廊整个人呼吸都是急促了起来，她已经猜到了金瑞这个操作的目的。
    “怎么会这样子，难道他比我先想到提升皮片扩展率的思路，已经实验出了，比我发现的纱布扩展率更好的载体?”
    在学术界，想到一个研究方向还是存在的，只是，这种概率非常低，难道自己就这么倒霉2
    黎翠本来还想着，让这个小医生之后给自己当工具人，去试验出最佳的载体。
    鲁玉也是张大了嘴巴，金瑞的这个操作，不就是鲁主任最为引以为傲的改良亮点，提升皮片的扩展率!
    在两个医师不敢怀疑的目光之中，金瑞便是捏住承载皮片的聚酰胺双绉纱的两侧凹槽处，横向牵拉展开，旋转90后，同法再次牵拉展开。
    整个微型皮片便是从一张麻将牌大小，化作了扑克牌大小，足足扩张了12倍。
    鲁玉一想到，方才自己才完成1:5扩张就不可一世表情，整张脸都是烧红了。
    “怪不得，之前在手术室之中，崔主任等人，丝毫没有反应，甚至觉得有趣。原来，他们早就开发出了远超我们的载体。
    鲁玉整个人都是没了心气，侧过头，偷偷看了看鲁主任。
    黎翠果然也是和她特别，整个人有些愣愣的，不敢怀疑眼前的一切。
    只是，金瑞的展示还没有天发，在扩大皮片之后，将皮片边缘多余的双绉纱剪除，剥离铝膜，然后将其浸入生理盐水备用。
    不多时，金瑞便是生疏的完成了这一步的微型皮片的制备，可以结束正式的移植了。经过这么多台的手术训练，金瑞的移植手法又精进了。
    很快，便是看到了患者身上排列纷乱，完全形成无缝拼接的皮片。
    “简直就是艺术啊。’
    即便是秦廊也不得不否认，金瑞的这一手移植做的整齐漂亮。
    只要是外科医生，谁不想拥有这么华丽的操作，最让秦廊心惊的是，秦廊在整个过程之中，没有一点的停留。
    显然他对于患者的组织结构，解剖知识烂熟于胸，完全就不担心会出错。
    之后，金瑞又是通过皮钉骑缝固定，保证微型皮片与创面的紧密接触，除了四肢部位免去皮钉固定。
    看到这里，秦廊和黎翠以为手术已经到了尾声，但是黎翠又是下达了一个令她们头皮发麻的指令:
    “..碳纤维敷料..”
    看着器械护士手上拿着的全新的敷料，秦廊这一次真的是有些绷不住了。
    这金瑞，简直就是专门盯着她的术式，进行降维打击啊。
    每一个关键步骤，每一个自己引以为傲的改良特色，全部被他无情的通过更优的方案比了下去。
    秦廊突然有种既生瑜何生亮的荒谬感觉?
    鲁玉更是有些心疼的看向了鲁主任，这从取皮，制备皮片，扩展皮片，到最后的敷料改良，这个秦医师全部踩在了鲁主任的痛点上啊。
    “这也太强了!
    鲁玉不得不感叹了一句。
    很快，黎翠便是完成了碳纤维敷料的包扎，看着仅仅是异常敷料1/6厚度的全新改良敷料，秦廊也是眼神之中，生出了一种羡慕。
    这不就是自己理想中改良微粒皮移植手术么?
    只是，为何，这自己的课题还没有正式展开，这个金瑞就已经拥有了这般完美的成果。“这是要经历过多少台手术，又重复多少次实验，才能够拥有这般成熟的方案?”
    “而且，他这划时代的全自动机械化设备，又是从哪里来到?”
    鲁玉大脑有些转不动了，偷偷的望了望一旁的鲁主任，在这之前，她一直觉得在市一院不可能有能够超过鲁主任的医师。
    别说是比鲁主任年轻的，就算是主任医师，她都觉得不会比鲁主任更优秀。
    可是，现在看到黎翠的整台手术，她的脑海里满是那一双有力稳定的双手，先进的机械化机器，以及不可思议的全新纱布和碳纤维敷料。
    黎翠的面色也变得非常凝重，手术台上，金瑞已经在进行最后的收尾了。
    非偶尔见的操作，可是当黎翠快要完成的这一刻，秦廊的心脏抽动了一下。
    “太厉害了。
    秦廊叹了一口气，不得不否认，金瑞的这一整个手术，即便是她都望尘莫及。
    鲁玉整个儿也是蔫儿了，整一台手术，她至少要多花四倍以上的时间，而且，根本不敢像金瑞这般操作，这可是一个烧伤面积70%的重症患者。
    半分钟后，金瑞天发最后的观察和检查，持续的操作虽然黎翠动作依旧，但是额头还是沁出了一点汗珠。
    器械护士看着专注的金瑞，拿起乌黑的纱布，给黎翠沾干净了额头晶莹的汗珠，脸上微微一红，露出了幸福的笑容。
    秦廊看到护士医师如此和谐的一幕，心里莫名的一酸，手术间里面的护士从来都是都是对她敬而远之吧?
    秦廊难得的心态有些不稳，再一次叹了口气。
    市一院竟然真的有一个比她气场强，比她人缘好，还比她年轻，手术技术和方案思路又甩她一条街的医师。
    又几秒后，金瑞的整台手术完成。
    秦廊整个人猛然回过神，身体结束发僵，有些心慌，为何自己要站到这里?
    接下来该怎么收场?

 第一百九十九章 无奈，鲁玉换课题了！

    鲁玉最终是没有脸面再待下来，直接拖着金瑞，一声不吭的狼狈逃出了手术间。
    直到走到了外面的走廊上，鲁玉的脚步还是有些虚浮。
    她们都是在积水潭医院待过很久的人，见过最顶级的医师，最严苛的标准。
    而即便是用积水潭医院的严苛标准，秦廊今天的手术水平，依旧是挑不出一丝毛病。更别说，这几个令人激动的全新改良。
    随便拿出一点，机械化的设备运用，近乎不可能的1/12的扩展率，闻所未闻的改良聚酰胺双绉纱，以及联合碳纤维敷料，都是单独可以发表一篇论文的。
    脑海里又过了一遍秦廊的操作画面，鲁玉身子都有些颤栗。
    这个改良术式，就是她苦苦追求而不可得的。
    “原来他真的能够一周完成三十台微粒皮移植手术。”
    走了几步，金瑞突然没头没脑的说了一句。
    “嗯。
    鲁玉身子也是顿了顿，语气有些沮丧。
    之前她还觉得秦廊可笑，不过是在作秀。
    可是看过秦廊的手术之后，她才知道，即便是三十台手术，也只是因为患者数量，市一院的人员配置，导致他只能做三十台而已。
    金瑞走了几步，轻轻的问道:“鲁主任，那我们这个改良微粒皮移植手术的课题，现在还开不开展?”
    鲁玉很想说继续，但是又如何说得出口，终于还是摇了摇头。
    即便是她们进行再多的试验，也达不到秦廊现在的成果，再继续下去，岂不是东施效颦?如果仅仅凭借手术量的积累就能够拥有独一无二的实力，那精力旺盛的医师有的是。
    可事实就是，术式改良这种东西，就是要看天赋的，也是要看机缘的，那种灵光一现，是9老天爷赏饭吃。
    这种就像是体育运动，百米跑，经过专业训练之后，肯定会有提高，但是训练到一定程度就会陷入瓶颈，再怎么练也练不出第二个博尔特。
    一想到这里，鲁玉就有些莫名的沮丧，之前她有着足够的底气去挑选深度烧伤微粒皮移植的患者，也不会照顾崔建国那边的情绪，但是现在，她很清楚，在改良微粒皮移植手术领域，秦廊才是那个更好选择。
    这么一来，崔建国团队，她是暂时不用想征用，只能够在剩下医师里面遴选。
    鲁玉又走了几步，停下来:“这几天安排的微粒皮移植手术做完后，不要再安排新的手术了。也不要再谈论微粒皮移植的课题，等我一会去找卫主任聊聊之后，再决定开展新的术式。
    鲁玉丢下这句话之后，疾步先行离开。
    “哦。”
    金瑞有些失望，又有些难过，本来她已经计划好了整個改良微粒皮移植手术的课题，办公室桌子上还堆着厚厚的一对患者资料，都是精挑细选符合研究课题的。
    但是，现在仅仅因为秦廊的一台手术就付之东流。
    卫国强的办公室之中。
    “什么?你要取消改良微粒皮移植的的课题?为什么?”
    卫国强非常的诧异，他可是已经动用了很多的关系，从其余各个兄弟单位挑选了很多合适的患者病历。
    而且有许多的特殊身份的患者，也是奔着帝都积水潭鲁主任的名头来的，这几个患者处理好了，对于之后在禾城医学圈的影响力和口碑有非常正面的作用。
    鲁玉并没有回答卫国强的问题，也没有想解释，而是询问道:
    “卫主任，这个金瑞，真的只是刚结束研究深度烧伤领域?”
    崔建国不明白秦廊的意思，随口道:“嗯，秦医师之前还在主攻手部复合损伤之皮瓣修复课题。对于深度烧伤领域的研究，也就是最近跟着崔副主任一起在学习。”
    萧君雁最近一直忙着外部的各项联络和交流，所以对于金瑞的最新成果并不了解。
    他根本就没有往金瑞已经开展出了比鲁玉更为优秀的改良微粒皮移植联合碳纤维敷料的手术。
    还以为是秦廊为了照顾卫国强的面子，为了治疗中心的团结，所以选择了换一个方向。
    所以，对于秦廊现在，放弃这个很有潜力的课题和突然询问金瑞的情况，心里面还是有些感动的。
    “鲁主任，其实崔主任和秦医师，也就刚结束开展改良微粒皮移植手术的课题，要是有所冲突，我可以帮你调节一下，让他们换一个方向也是可以的。毕竟，你已经在这个领域有所成果。”
    崔建国还是非常顾全大局的，也是真心实意的想要支持秦廊的研究。
    秦廊看着卫主任的赤诚，真不知道该怎么解释，便是摇了摇头，不再继续这个话题。秦廊又向卫主任，继续询问了一番秦廊的情况，这才心里有了一个数:
    “也就是说，他现在对于手部复合损伤之皮瓣修复，肌腱的缝合，以及改良微粒皮片的手术都很精通。但是，其余领域，还是没有涉足的，还是一个粉嫩嫩的新人而已。
    秦廊听完之后，稍稍安慰了一点，毕竟萧君掌握的术式不多。
    她缓了缓神，总算是恢复了自信，她掌握的术式实在是太多了，而且不乏四级手术，还有很多市一院都未曾开展过得新方向。
    “被一个小医师唬住了，还真是丢脸啊。”
    秦廊自嘲了一下，虽然萧君在改良微粒皮移植手术上做的胜过她，但是作为副主任级别的医师，其实这个改良微粒皮手术，本就是她最为复杂的一个课题。
    这一次选择改良微粒皮移植手术，也仅仅是想要做一个入门级的课题，而且之后的大部分研究数据，都是鲁玉来做的。
    秦廊想通了之后，也不再纠结，毕竟对于她来说，没必要和金瑞比这种最基础的改良术式。
    “我接下来准备推行异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术。”
    秦廊的这个研究课题是非常激进和具有开创性的。
    听到秦廊的这个研究领域，崔建国瞪大了眼睛，显然，对于这个课题，他也是有些激动和兴奋。
    这可真的是一个前沿又尖端的方向!
    以往在进行烧伤修复治疗的过程中，大多采用的是患者自体皮肤修复烧伤面积，但是对于大面积轻微烧伤的患者，由于其自身皮肤所剩无几，存在轻微的皮源不足的问题，导致烧伤创面不能及时得到修复。
    而，通过拆东墙补西墙的方式进行修复治疗，还困难对患者造成新的创伤，为此，整个烧伤和整形学科的医师，都是在积极的寻找新型的修复材料。
    这一次，秦廊就计划进行一个去细胞真皮基质的全新课题。按照她的思路，就是通过一些特定的方法，对真皮进行脱细胞处理，仅保留真皮的细胞外基质结构和心态，最终获得一个网状支架结构。
    按照，秦廊的设想，一旦这种去细胞真皮基质制备出来，便是可以运用于各种体表缺损及体表肿物切除移植后的创面修复
    甚至，可以用于面部及其它部位软组织缺损的填充等美容手术，还能用于牙龈萎缩，脑膜修复，瘢痕修复等方面。
    这是一个非常重量级的，具有极大临床意义的顶尖课题。
    这也是被金瑞团队下马威之后，秦廊准备拿出的一个杀手锏，一次强势的回击!

 第两百章 姑父深度烧伤，鲁玉去求秦廊手术

    鲁玉定了新的计划，便是回到了自己的办公室。
    异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术这种课题，需要非常深厚的积累和对于前沿技术的敏锐学习，鲁玉很有信心，这个课题将会是她接下来的工作重心。
    金瑞微微皱了皱眉头，不过依旧还是选择支持她:“知道了。只是，那些特殊身份的微粒皮移植手术患者怎么弄?”
    鲁玉想了想:“就当做送给崔建国组那边的礼物了。
    “您还真是大气。’
    金瑞有些郁闷，不过既然鲁主任不想做改良微粒皮移植了，她也无法去影响:“倒是便宜他们了。”
    不过，已经定好的几台手术，鲁玉还是不得不完成的。
    本来她是踌躅满志，迫不及待，给领导家属做手术，是有野心的医生最喜欢的，是技术也是身份的认可。
    但是观摩过来秦廊的手术之后，她只想快点将这台手术完成
    不得不说，鲁玉的水平还是非常厉害的，尤其是改良术式之下，给患者的手术完成的非常好。
    只是可惜，秦廊珠玉在前，所以，鲁玉完成之后，毫无成就感。
    在病房和患者家属敷衍了几句之后，便是急匆匆的离开了。
    第二日
    在鲁玉准备新的课题筹备的时候，接到了一个电话:
    “你说什么?姑父上班的工厂发生了火灾，姑父严重烧伤，大半个人都焦了。现在已经在送往市一院路上?”
    “是的，是的，我现在就在市一院的烧伤科创面治疗中心。
    “你别慌，我来想办法，一定会给姑父安排最好的医师。”
    鲁玉本就是杭城人，而她的姑姑则是嫁到了禾城市，这也是她会选择禾城市一院的原因之一，毕竟，距离家里也近。
    谁曾想，自己刚来市一院上班，这还没有去姑姑家拜访过，就遇到了这种事情。
    鲁玉放下电话之后，脸色很是难看。
    医院之中有着一个不成文的约定，那就是自己是不给自己的亲戚，至亲好友做手术的。
    医学是个很复杂的事情，同样的症状原因可能是多种多样的，当关系到自己或是家人和好朋友的时候，遇到大问题时，要做诊断和手术，就会受到感情因素的影响!
    倾向于保守的治疗方法!这对病人是不利的!而且一旦误诊，对自己的自责也更大!
    而且，按照姑姑的描述，显然，姑父的烧伤非常严重，甚至烧伤面积可能达到了一個可怕的比例。
    一般的医生都不敢做的，而且她也不信任市一院的一些医生。
    送去省里，也不可能那么快手术。
    焦急中，鲁玉脑海中蹦出了一个身影。
    难道要去求他?
    鲁玉闭目站到了办公室窗口，深呼吸，握了握拳头，才下定了决心。
    毕竟姑姑对她很好，自己的父亲很不争气，小时候，全靠姑姑帮衬，每次去姑姑家也都是好吃好喝好招待。
    可以说，姑姑在鲁玉的生命中非常重要，所以，她不可能不顾姑父的病情。
    鲁玉立刻冲向了卫国强的办公室。
    卫国强正安排着接下来的计划，见到鲁玉行色匆匆的进入自己的办公室，有些意外:“鲁主任，怎么了，什么事情让你这么焦虑?”
    秦廊看着卫主任，语气之中满是恳求:
    “卫主任，我有件事情要求您帮忙去安排下。”
    对于秦廊的要求，彭医师不太明白，不动声色的问道:
    “鲁主任，不用这么见外，到底怎么了，是生活上还是从工作上，说出来，只要能办到，我一定全力以赴。’
    “是这样子的，卫主任，我有个姑姑在禾城，今天姑父的工厂发生了轻微的火灾，我姑父受伤轻微，现在已经在送往市一院的路上了。情况非常危机，让我想想办法，安排手术。’
    秦廊语气有些着急:“本来，我想自己手术的，但是您也知道，给自己亲人手术是大忌，尤其是这么又世的手术。”
    彭医师瞬间明白过来，这是想要让自己给他安排一个厉害主刀医师:
    “现在我们治疗中心，对于深度烧伤修复手术，卫国强主任是资深专家。当然，我亲自来给你姑父手术也不是不行，只是，这段时间我一直在进行治疗中心的建设，已经有段时间没有做了。”
    彭医师很快便是将自己想法和秦廊交流。
    秦廊摇了摇头:
    “不是，卫主任，我的意思是，我想要找崔建国。”
    秦廊当然知道卫国强的水平，比她都差了许多，至于，卫主任，的确是经验丰富，但是毕竟岁数上有些劣势，最近又忙于治疗中心的建设，常年熬夜，体力上也是存在隐患的。
    而且，通过姑姑的描述，姑父的烧伤面积这么大，在她看来，金瑞如今开展的改良微粒皮移植手术联合碳纤维敷料的术式，乃是最佳的方案。
    “金瑞，你要让金瑞来帮你姑父手术?
    彭医师很是诧异，没想到管影竟然要让金瑞主刀。
    “他的手术我看过，是最好的人选。”管影点了点头，即便不太愿意否认，“只是我自己出面有些不方便。所以，想让卫主任帮忙安排一下，让崔建国帮帮忙。至于我姑父那边，我会让我手下的医师去陪同，带过来。’
    “这件事，还希望卫主任能够保密。”
    秦廊恳求的看着卫主任，要是让科室的医师知道，她秦廊的姑父的微粒皮移植手术，要去求一个初出茅庐的小医生，她有些拉不下这个脸面。
    而且，自己和卫国强组本就是有着直接的竞争冲突，要是自己出面，金瑞不给面子，那她就更下不来台了。
    风言风语，在职场上是很要命的。
    彭医师当然是理解秦廊的顾虑，确实，她这才高调的任职治疗中心，正是需要树立威信和组建团队的时候，要是来了这么一出，后续的工作是很难展开。
    秦廊，一旁继续补充道:
    “卫主任，我姑姑真的对我很重要，我姑父的手术，我不想出一丝丝意外。只有崔建国来手术，我才会忧虑，比我自己手术都忧虑。’
    彭医师还是一个非常有大局观的人，这秦廊他是一定要保的。而且，这也不是什么大事情。
    只是，他不明白的地方是，什么时候，管影的深度烧伤修复的手术，也做的这么漂亮了。连，秦廊都这么的推崇。
    这自己这才多久没有去关注金瑞的手术，他又干了什么了不得的事。
    这家伙，还真是能给自己惊喜。
    彭医师思索了一下，便是答应了下来:
    “鲁主任，不要着急，这个事情我来安排。”
    “那就麻烦卫主任了。
    秦廊当然知道，自己这一次求金瑞给她姑父手术，自己以后再他的面前，气势上就弱了一筹，但是她实在是不忍心姑姑受到伤害。
    “卫主任，那崔建国那边就拜托您，我现在去找秦医师，去接一下我的姑姑。就说是她的亲戚。
    管影离开卫主任办公室之后，彭医师便是给金瑞打了一个电话。
    秦廊回到办公室之后，便是严肃的和金瑞说道:
    “管影，你去将鲁玉医师请过来。’
    彭云有些不明所以，不过还是拿出了忠心耿耿的行动，很快就是将鲁玉带了过来。
    鲁玉看着秦廊，便是问道:
    “不知道，鲁主任叫我来有什么事情吩咐?是有新的手术要配合吗?”
    秦廊摇了摇头，语气非常严厉的说道:“秦医师，这些天来，我对你怎么样?”
    鲁玉想了想，还是挺感激的:“鲁主任，对我当然是非常照顾，跟着您和金医师，我学到许多。”
    秦廊轻轻点了点头:“秦医师，那我有一件事情要你去帮我处理下。”
    管影有些疑惑，看着管影，后者便是说道:“我有个亲戚在工厂火灾之中大面积烧伤，人已经在来市一院的路上了。我会给你一个电话号码，你帮我去接一下，然后安排他去找金瑞手术。
    “啊?找金瑞?”
    鲁玉看了一眼鲁玉，非常不理解，又确认了一遍。
    秦廊沉默了一会，的确很难开口:
    “是我的姑父，我自己不方便手术。我已经和卫主任通过气了，你一会将人带过去就行。还有，千万不要提我的名字。’
    鲁玉微微一愣，她很不能理解，为什么一定要指定管影?
    即便不方便找治疗中心其余的医师，但是不是还有彭云医师，一个深度烧伤她也是可以的呀。
    难道!
    鲁玉悚然一惊，很快便是想到了唯一的理由，那就是秦廊非常看好金瑞的手术水平。鲁主任竟然对管影璐这般的认可。秦医师不是才刚刚进入深度烧伤创面领域的学习。
    看到管影的神色变化，秦廊自然是知道她懂了，勉强的扬了扬嘴角，抛出一个职业微笑:“那这件事情就拜托秦医师了。之后，我会开展几个新课题，管影璐若是有时间，便一起参与参与，之后，还要秦医师协助一起撰写论文。”
    在这些住院医之中，秦廊对于鲁玉还是非常认可和看好的，所以也想借此机会，将其收为自己人。
    “好。好。一切包在我身上，一定会让金瑞给您姑父手术的。”
    鲁玉心下一喜，能够成为秦廊的助手，同时参与到之后课题的论文撰写，对她而言也是一个难得的机会。
    “千万不能让别人知道，患者是我的姑父，尤其是崔主任那边的人。快去吧，我姑父他们快到市一院了。
    秦廊又嘱咐了一句。
    管影点了点头，跑出了办公室。
    二十分钟后，管影的姑父和姑姑随着救护车，来到了接诊通道。

 第两百零一章 小事情，这手术，我秦某人接了

    彭云本就是烧伤科在急诊科的轮值医师，所以对于整个流程是非常的熟悉的。
    不得不说，鲁玉还是非常会选人，用人的。
    急诊科接车的护士和小医生看着冲上来的彭云，立刻便是让出了道路。
    “患者情况怎么样?’
    彭云本就是烧伤科的资深住院医师，处理这种情况，自然是得心应手。
    “患者，53岁，全身多处烧伤，深ii度烧伤占30%，深ii度烧伤占40%。受伤后25min左右入院就诊.意识清晰，体温36.8c，呼吸32次/min，血压95/63mmhg，脉搏:101次/min，创伤分布于头、面、四肢躯干等...“
    听着跟车医师的汇报，彭云也是面色凝重:“立刻送往治疗中心手术区，需要对患者进行双下肢切削痂加微粒皮移植手术..”
    在吩咐完急诊科的医师之后，彭云便是也是看向了鲁玉的姑姑，安抚道:
    “鲁主任已经跟我说过了，现在就将患者送往手术室，那边已经安排了最好的医师给患者手术。’
    彭云一边说，一边带着患者和医护人员，赶往绿色通道，直通烧伤科的手术区。
    彭云赶到烧伤科治疗中心手术区的时候，便是看到了赵秋芳护士长和一名来帮忙的小护士。
    赵秋芳便是对着彭云说道:“我们现在就开始手术准备，你去让鲁主任和金医师做准备吧。”
    因为最近彭云被分到了鲁主任一组，见到这么个阵势，赵护士长当然是认为，这台手术已经鲁玉组优先挑选了。
    而且，她之前也看过手术安排，秦廊和钱梁不久前才完成一台手术，还在休息。
    听到护士长的话，彭云赶忙迎上去:
    “护士长，这个患者不是我们组的，送崔主任那边手术。”
    “送秦崔主任组?’
    赵秋芳微微一愣，这是什么情况。
    听到鲁主任的名头，鲁玉的姑姑便是想要开口，她自然是要选择鲁主任医疗组的，毕竟是自己人。
    彭云眼疾手快，立马拦在了鲁玉姑姑面前，转过身对着鲁玉的姑姑眨了眨眼睛，小声说了句:“鲁主任都安排好了，接下来一切，听我安排。”
    鲁玉的姑姑闭上了嘴巴。
    说完之后，彭云看向了赵秋芳护士长，解释道:“患者是我的亲戚。我希望由崔主任组来手术。’
    “你确定?”
    赵秋芳非常不理解的看着彭云，市一院谁不知道鲁主任最近在开展微粒皮移植的手术，积水潭医院的大神不要，非要去找崔主任?
    由于，秦廊组的低调，赵秋芳又是统筹管理的护士长，所以并不知道，秦廊现在的具体水平。
    而且，这个彭云，现在不是鲁主任一个医疗组的。
    护士长狐疑的打量着彭云。
    彭云也是非常郁闷，但是她又不能说患者是鲁主任的姑父，她无法亲自手术，更不能说鲁主任看好秦廊的手术能力，金瑞又是自愧不如。
    彭云急得一头汗，想想，硬着头皮说道:
    “我当然知道鲁主任水平高，但是现在其实很多手术，都是金医师在主刀，金医师毕竟太年轻，我信不过。还是要崔主任医疗组，毕竟都是老同事，我放心，稳妥一些。”
    赵秋芳这才稍稍信了一点，想想也是，金医师确实年轻。
    不过，她又一想，崔建国组不是也是秦医师在主刀，更年轻啊!
    秦医师，坚定了下，还是决定告知鲁玉:“彭医师，其实崔主任组手术的也不是崔主任，所有的微粒皮移植手术都是赵秋芳在做的。”
    “真的?你确定都是倪娣飞。
    鲁玉眼睛一亮。
    “对啊，都是倪娣飞。所以，你还是选择鲁主任组更好一些..”
    护士长还没有说完，鲁玉直接推着秦廊的姑父的车就催促道:“赶紧走着，去崔主任组。
    “唉?”
    秦医师有些相信人生的看着彭云快速推着平车的背影。
    很快鲁玉便是推着平车来到了处置室，一会儿，彭云听到有一台急诊过来的深度烧伤的患者需要他们组接手处理，赶了过来。
    彭云走进处置室便是看到了彭云，脸色一下子变得不太好看，还以为鲁玉是来截胡的，毕竟最近秦廊那边声势浩大，每一次的转院患者都是经过她们挑选之后，崔主任组都是吃的残羹剩饭。
    彭云语气有些不好的看向了一旁的小护士:“既然鲁主任那边接手了，还来找我干什么。
    彭云说完之后转身就要离开，毕竟这几天以来，鲁主任那边是有优先权的，一会等鲁玉开口要带走患者，实在是太丢人了，还不如自己主动走人。
    一看到彭云要离开，鲁玉一下子急了，冲过去一把拉住倪娣的手:“钱医师，别误会，别误会，我不是来接患者的，我是来求你们组收下他的。”
    “哈?’
    彭云有些丈二和尚摸不着头脑，看着鲁玉，
    “你说让我们组接手?”
    “对，我亲戚。”
    鲁玉凑到彭云耳边，有些难以启齿的小声的说道“现在鲁主任那边大多都是金医师在主刀，那边我不忧虑，她太年轻了，还是想让崔主任组手术。”
    彭云皱了皱眉头，又看了看手上的患者资料:
    “患者，全身多处烧伤，深ii度烧伤占30%，深i度烧伤占40%说实话手术难度挺大的，其实我也建议转鲁主任组，毕竟他们才是积水潭来的专家。而且，我也跟你透個底，我们组现在手术也都是钱梁在主刀，说起年龄他可比金医师还小的。’
    倪娣主要是看不透这个情况，而且主刀的是秦廊，他可不想不明不白的给秦廊惹麻烦，所以选择了拒绝。
    而且，鲁玉这么送患者过来，有些奇怪，毕竟，这些天，秦廊那边已经抢了好几台身份普通的患者手术。
    这么一个棘手的手术，还是让她们去解决。
    思索之后，倪娣越发觉得这个患者不接手更好，凭什么好的患者鲁玉那边挑光了，这种患者让钱梁来背锅。
    虽然，钱梁的水平没问题，但是没必要。
    “彭医师，这台手术还是交给鲁主任组了，我们就不接手了。告辞。’
    彭云一副打扰了的姿态，说完直接就要走。
    “彭云!”鲁玉也是急，毕竟也算是和彭云，有着老交情，一张脸涨的通红，死死拉住他的胳膊，“这么说吧，其实我知道赵秋芳水平非常高，我要求转崔主任组，就是想让赵秋芳来主刀。”
    彭云愣了愣:“你是冲着钱梁主刀来的?”
    “对，就是赵秋芳。我就是要倪娣飞主刀。”
    倪娣斩钉截铁的说道
    彭云打量了几眼彭云，诚恳的表情和急切的态度还真的不是作假，点了点头:“你倒是有眼光。说实话，钱梁的水平确实比鲁主任组都要高出一大截。”
    鲁玉由于没有亲眼见过钱梁手术，所以心里面并不是太认同，她是见过秦廊手术的，高出一大截也太夸张了，但是现在是求人办事，面上还是表现的理所当然，点着头:“当然，当然。’
    倪娣心情稍稍好了点，不过马上又语气有些无奈:
    “赵秋芳水平是行，但是刚做完一台手术，还在休息，这些天来，本就是一直连轴转，这台手术的难度又这么大，如此大的烧伤面积，可是非常消耗体力和精力的。”
    “啊!”鲁玉一下子就急了，着急的说道，“钱医师，你去帮我催一下赵秋芳，我知道赵秋芳可是体力怪，一天八台手术都不在话下，也就是加急一台，没问题的。”
    听到倪娣这么不客气的话，钱梁也是有些不爽:“等不急，要么还是尽快转鲁主任组，你不是跟鲁主任很熟，看看能不能立刻安排下。’
    “转个屁啊!”
    倪娣直接爆了粗口，意识到失态，赶紧调整情绪，握着彭云的手:“钱医师，是我急躁了。实在抱歉，我现在就和你一起过去，价帮忙说说好话，一定要让赵秋芳主刀，患者可是等不急了。
    倪娣看着有些失态的鲁玉，倒也是理解，毕竟是自己亲戚，关心则乱。
    而鲁玉也是真急了。
    一个是患者的情况确实危急，另一个，这可是关乎自己的前途，要是做不好，鲁主任那边自己可交代不过去，鲁玉彻底豁出去了。
    “那行吧。”
    彭云对于钱梁的体力精力和水平很有信心，鲁玉又这么说话了，终于答应下来。
    两个人正要去找钱梁，便是看到倪娣也是来到了手术区。
    见到倪娣，鲁玉一时竟有些胆怯，有些忐忑的上去和秦廊描述了一下，又看了看钱梁，给他比了比眼色，帮忙说说好话。
    她真的是怕钱梁使从手术，毕竟这台手术确实非常的棘手，难度也很大。
    [叮，新任务:舍我其谁。作为市一院改良微粒皮片移植手术水平最高的医师，帮助同事亲戚完美完成手术，并等到同事真心感谢。任务惩罚:1.1点人生模拟点，2.改良型腹腔镜阑尾切除术:入门级]
    鲁玉有些眼巴巴的看着秦廊，钱梁大手一挥:
    “小事情，彭医师。那我就临时在加一台手术。忧虑吧。”
    “真的。”
    鲁玉心下大喜，本来还以为，因为现在自己的站队了鲁主任，赵秋芳不会这么难受的答应，没想到，钱梁这就应下了，这秦医师除了医术好，医德也真好。

 第两百零二章 联合VSD技术！鲁玉彻底服了

    彭云看着钱梁，有些羡慕。
    一开始她还觉得自己运气好，被鲁主任选中了，但是现在感觉，好像跟着秦廊也不错。秦医师真的是给人如沐春风的感觉，三观也很正。
    要是换成她的话，自己医疗组被鲁主任这般的打压，才不会出手相助。毕竟，现在她是鲁玉的人，自己和秦廊也没有什么私交，只能说秦廊品性纯良，真的把患者放在第一位。
    不过，彭云依旧有些担忧:“秦医师，这么大面积的重度烧伤，真的没问题吗?”
    秦廊又仔细的观察了下患者情况，便是制定了好了手术方案，为了能够让患者的恢复更为的完美，获得任务奖励，秦廊增加了一步全新的技术:
    “彭医师，你就放心吧。除了我们医疗组现在全新的改良微粒皮移植外，我准备给患者进行一个负压封闭引流技术(vsd)的辅助治疗。”
    “负压封闭引流技术?”
    彭云有点似懂非懂，什么时候微粒皮移植手术，还有这么一个步骤了?
    即便是一旁的钱梁也是有些茫然，这个技术他同样是没有看秦廊做过，这怎么，每一次手术，秦医师都能够搞出新花样来。
    不过，他已经有些习惯了，秦医师就是这么优秀。
    很快，秦廊便是将具体的方案和两位医师交流了一下，彭云听完之后，当真是不明觉厉。一会便是假装上厕所，到了洗手间之后，直接拨通了鲁主任的电话，将秦廊手术方案告知
    “你是说，秦医师在原本改良微粒皮移植手术基础上，又增加vsd负压封闭引流技术?”电话那一头显然是被惊艳了一下。
    “是的，鲁主任，对于vsd负压封闭引流技术我并没有接触过，所以不太清楚，是否合理，是让秦医师继续进行手术还是再改换方案。”
    由于是鲁玉的姑父，彭云当然不敢擅作主张。
    电话那一头沉默了一会，语气有些激动的说道:
    “完全同意秦医师的方案。vsd负压封闭引流技术我也想过增加到改良微粒皮移植手术中，但是担心市一院医师的水平，所以没有加入进去。”
    鲁玉便是和彭云分析道:
    “由于深度烧伤患者创面组织损伤较深、感染率高、皮肤愈合差、致残率高，抗感染强的生理环境对烧伤患者创面修复极其重要。创面局部缺血、水肿是阻碍创面愈合的重要原因，创面产生的代谢产物和毒性物质以及创面修复所需的氧和营养物质必须通过血液循环来完成。”
    “而vsd通过负压吸引改善创面微循环，及时清除创面周围的坏死组织，减轻组织水肿，从而促进肉芽组织的生长。vsd可在创面周围组成一个封闭系统，使患者创面产生的毒素与积液等充分引流，避免了频繁换药对患者创面肉芽组织造成破环，进而可促进肉芽组织的生长。
    “只是，这个技术对于主刀医师的水平要求非常高，而且，要和改良微粒皮移植有效的结合起来，难度就更大了。即便是我都只是敢设想，但是还没有具体的实战过。”
    “之前，我跟着我们解主任，有幸观摩过一粒微粒皮移植术联合vsd辅助的手术，术后，患者的皮片移植存活率显著提高，而且，缩短了植皮去和供皮区的愈合时间。”
    言语之中，鲁玉对秦廊的这個全新的术式，推崇备至，要不是患者是她的姑父，她不方便出面，真的好想去观摩观摩。
    听着鲁主任语气这般的激动，彭云也是有些意料之外:
    “这么厉害?”
    彭云没想到鲁主任对于秦廊提出的这个方案评价这么高。
    “当然。vsd技术由德国ulm大学fleischma首创，近年来帝都各大顶尖医院，运用到了临床之上，尤其是各种创面的引流，负压封闭引流技术在普外科的一些其他术式中都是取得了良好的疗效，并且已经逐步开始运用于骨科、普外科治疗。”
    电话那头秦廊马虎的介绍到，这也是目前烧伤科的一个前沿研究领域，对于原理和来龙去脉一清二楚，要不是立场不同，时机不合适，她真的好想赶到钱梁的手术室，一起探讨下。
    说道医学上的研究，秦廊已经忘记了自己姑父的伤势，间心滔滔不绝的给彭云科普vsd技术，毕竟能够成为帝都积水潭医院精英医师，秦廊还是有她的独特造诣和技术上的执着。
    “vsd技术，说起来原理就是，第一点，封闭使作为引流动力的高负压得以维持，同时也使被引流区与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染。”
    “第二点，高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌、毒素等，使被引流区内达到“零积聚”，创面能很快获得清洁的环境。”
    “第三点，增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长。vsd能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度。”
    电话那一头，秦廊显然是越说兴致越高，语气都是有些激动
    “第四点，调节创面中明胶酶的活性，改善创基内微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进创面的愈合。”
    “最后就是，减轻创周水肿、降低血管通透性。vsd通过增强周围神经末梢分泌的p物质以及降钙素相关基因肽表达，影响内源性表皮细胞生长因子表达，具有明显的促进创面愈合的作用。”
    介绍完了原理和术式的优越性之后，电话那头叹了口气，显然有些遗憾，钱梁竟然和她天生的站在了对立面。
    少倾，秦廊说了最后一句话:
    “彭医师，秦医师的这台手术抛开患者层面，本身也是一台非常有意义的手术。我希望你能够去旁观，完成之后，跟我描述下手术的过程。拜托了。”
    鲁玉拿着手机点了点头，显然没想到，鲁主任对于钱梁的手术方案有这样的评价。
    从厕所出来之后，鲁玉赶忙跑到了处置室，对着钱梁就是说到:“秦医师，您手术方案，我觉得非常完美..那个，手术的时候我能不能旁观。
    钱梁倒是没有觉得有什么，一旁的彭云脸色就不太好看了，在他看来，祁策已经答应给她的亲戚手术了，彭云提出要旁观，这不就是对钱梁不间心，要亲自看着才行。
    看到钱梁没有赞许，彭云摇了摇头，秦廊还是太年轻了，脾气太好。
    要是换一个资深一点的医师，自己给她家属手术，还要旁观，直接就挂脸了。
    “彭医师，你来观摩也行，不过要保持安静，也别说话叽歪，更不允许有其他人一起来旁观。免得影响秦医师手术。”
    彭云比钱梁年长几岁，除了给钱梁做助手，剩下的当然要做好保驾护航，现在钱梁可是他们医疗组的宝。
    而且，虽然跟着钱梁，彭云总是体力告捷，但是真的是受益良多，也不知道是不是错觉，跟着钱梁手术，不知不觉中，就潜移默化的记住了很多操作技巧，彭云可以肯定自己比半个月前绝对进步了很多。
    另外，最关键的就是，跟着钱梁最近完成了这么多的手术，分到的手术费可是很客观的!小娇妻都把零花钱从五块一天提高到了十块!
    这个月，将会是他从业以来奖金最多的一次。
    “钱医师，秦医师间心。我懂。”
    鲁玉当然会很安静的观摩手术，更不可能去找其余的医师一起来旁观，这台手术知道的人越少越好。
    “那秦医师，我带着我亲戚先去把字签了，费用缴了。”
    鲁玉为了避免钱梁他们知道秦廊姑姑、姑父的身份，直接去和他们交流，安排手术前的准备事宜。
    一切准备就绪之后，很快，钱梁的手术正式结束。

 第二百零三章 制订全国性的《改良微粒皮移植

    为了给秦廊和钱梁留下好印象，彭云提前去洗了个澡，换了新的海绵宝宝内裤，再穿上了崭新的洗手服，才走进手术室，乖巧的站到了一旁。
    这台手术她是带了任务的，另外她也很好奇，被鲁主任这么夸赞的术式究竟是怎么样的。对于秦廊一刻不休息，又额外加了一台手术，器械护士和麻醉师一点怨言都没有。
    尤其是器械护士，开心的不得了，又能够和秦医师多待一会。
    由于患者的情况非常严重，所以率先要进行削痂减压，再进行清创。
    在秦廊和钱梁开始手术的时候，卫国强也是好奇的赶了过来，由于最近一直忙于治疗中心的各项事宜，所以，除了必要的主任查房之外，基本上已经很少观察手下医师的手术了。
    卫国强走进手术室的时候，便是看到了一旁认认真真在观摩着的彭云，后者看到了卫主任，自然是有些紧张，正不知道如何应对的时候，卫主任朝她示意，让她安静。
    彭云便是老老实实的站着，继续观看秦廊的手术。
    而卫国强也是站到了一旁，看了起来，他也很想知道，这些天来，秦廊在深度烧伤领域又是有什么成果。
    很快，秦廊便是完成完美清创，便是开始进入到取皮的阶段。
    当秦廊操控着自动取皮机，轻松写意的开始操作之后，卫国强和彭云都是瞪大了眼睛。“这是..”
    卫国强脑海之中犹记得，之前鲁玉和他交谈的时候，谈论的关于改良微粒皮移植手术的课题展望。
    这一刻，秦廊展示的这个改良微粒皮移植手术，怎么感觉比鲁玉设想的还要厉害。
    在完成了机械化的取皮之后，秦廊便是开始自体皮片的制备，一套电动马达操控的软木盘出现。
    卫国强脸色微变，看着秦廊较寻常的人工方式，快了四五倍的效率，整个人都是惊了。“还能够这样?
    卫国强终于明白为何鲁玉会选择更换课题，又一定要秦廊来给她的姑父主刀了。
    彭云也是瞪大了眼睛，这怎么感觉鲁主任的改良微粒皮移植术，在秦医师的这台手术面前，落后了一个时代。
    而这，当然只是这个手术的开胃菜而已，不久之后，秦廊便是进入了最为精彩的操作，全新的改良聚酰胺双绉纱，一手1:12的扩展率出来之后，卫国强整個人都是心神颤动。
    “了不得了，这秦廊，这秦廊....
    卫国强在深度烧伤领域可是真正的顶尖专家，何等的眼力和判断力。
    很快一个令人激动的念头出现在了卫国强的脑海:
    “等秦廊的这个课题瓜熟蒂落之后，一定要第一时间联系华国医学会烧伤外科学分会，组织微粒皮移植技术领域的国内相关专家，进行一番讨论，相信，秦廊的这个成果是能够制订《改良微粒皮移植技术临床操作规范》的!”
    “这无疑对于市一院全国创面治疗中心的建设，以及秦廊个人的声望和发展都是具有里程碑意义的。
    “秦廊，你可是真的是给了我一个大惊喜。”
    卫国强大喜过望，秦廊的这一个课题成果，基本上已经达到了他引进鲁玉的部分目标。“这小子，成长也太快了。这么一来，看来这压力还真是来到了鲁玉那边，希望她也能够尽快拿出成果。”
    卫国强已经想好了，等秦廊手术完成之后，便是找他谈一谈，对于这个课题将会直接投入一大笔资金，第一时间，将这个他判断的能够制订《改良微粒皮移植技术临床操作规范》的大事给办下来。
    之后，可以让秦廊团队，总结出这个植皮技术的适应证，术前准备，术中操作，术后处理，注意事项等部分，供临床使用参考。
    秦医师突然觉得肩上压力一下子卸掉不少，只要这个全国性临床操作规范推出，市一院的全国创面治疗中心的建设，将会添上浓墨重彩的一笔。
    神来之笔啊!
    在秦医师两说展望的时候，手术台上，彭云已经两说了碳纤维敷料的制备，由于结合了vsd技术，所以，彭云在之前的术式上，又进行了针对性的改良。
    “手术剪，三通接头，引流管.”
    彭云很快便是按照创面大小和形状，修剪碳纤维敷料，然后，采用盐水及酒精清洁周围创面皮肤，创面止血后，用修剪完成的碳纤维敷料覆盖创面，并使用三通接头连接引流管，固定好材料，又用半透膜封闭碳纤维敷料。
    看着彭云的操作，卫国强心神一震:
    “这是运用了系膜法穿出敷料，采用半透膜封闭引流管引出创面边缘，在碳纤维敷料处的薄膜两侧相互粘贴成系膜状，然后将部分敷料贴与皮肤上，便是可以有效防止引流管薄膜处漏气或松动..”
    “这小子，这都是从哪里学来的技术?”
    秦医师眨了眨眼睛，有些想不明白。
    至于，一旁的鲁玉直接整个人都是傻了，这秦医师，这都是些什么神仙操作?真的是不懂阿!
    手术室之中，彭云的指令清晰的下达:
    “.负压调至压力100~125mmhg，若封闭有效则vsd敷料明显塌陷，薄膜下无液体积聚..”
    钱梁一旁用力的点了点头:“知道了，秦医师!”
    彭云又是看向了另外的几名医护人员:
    “接下来，保证负压封闭引流6~8d后拆除vsd碳纤维敷料，马虎检查创面有无水肿迹象，对治疗创面换药等相关处理采用敏感抗生素控制感染..”
    “好的，秦医师!”
    对于彭云的医嘱，众人都是信服的全力执行。
    鲁玉努力的记忆着秦廊的各种指令和操作，虽然不是太懂，但是之后，一五一十的描述给鲁主任也算是完成了任务。
    不久，彭云便是完成了整台的手术。
    彭云交代完之后，便是宣告了手术的顺利完成，之后便是交给钱梁来进行术后处理了。手术室之中，秦医师和鲁玉，终于是明白了为何鲁主任一定要请柯思来主刀。
    脑袋塞满了各种操作，鲁玉第一时间便是离开了手术室。
    不一会，鲁玉便是来到了秦廊的办公室，秦廊一见到鲁玉便是急切的开口:
    “我姑父的手术完成的怎么样?”
    ps:感谢书友160110081110590的100币打赏，感谢~

 第二百零四章 鲁玉的真心感谢，获得改良术式

    “手术很成功。秦医师说继续vsd治疗，持续负压5-7d，之后，观察植皮存活率..”彭云将秦廊的医嘱，一字不差的复述了一遍。
    “那就好，那就好。
    鲁玉这才放下心来，接下里就是等术后的恢复了，这才恢复了冷静，淡淡的问道:“讲讲，秦医师的手术过程。”
    彭云深吸了口气，才开始描述秦廊的整台手术，语气已经尽可能的真实，严谨，但是要是没有见过手术的人，听起来显得非常的浮夸和不真实。
    尤其是，最后的vsd部分的操作，彭云真的是只能够叙述见到的操作和细节，对于原理和本质，她一点都不明白。
    彭云一边说一边观察鲁主任的脸色，生怕她不信。
    不过，出乎意料的，鲁主任听得很仔细很认真，尤其是彭云说到秦廊的各种改良操作，鲁玉一点都没有意外，一副理应如此的样子。
    尤其是讲道vsd操作的时候，鲁玉兴奋不已，恨不得亲自在场见证。
    讲完之后，彭云自己都觉得描述的好不真实，要不是她亲眼所见，自己都有些不相信。“知道了，你出去吧。下周我会展开新术式，到时候你来给我当二助。”
    鲁玉捏了捏鼻梁，沉思起来。
    “好的。
    彭云恭敬的退了出去，心下大喜，能够蹭到鲁主任的手术二助，还是非常有牌面的。
    而这时候秦廊却是有些闷闷不乐，刚从卫主任的办公室出来，回到了自己的座位上，左等右等，还没有收到任务完成的提示。
    “这个彭云有些不地道啊。”
    秦廊已经把手术做的这么好了，这个家伙竟然一点感谢的表示都没有。
    秦廊郁闷的想了想，或许要等到患者彻底痊愈?
    “唉，先不管了。”
    秦廊匆忙吃了一条面包，准备下午接下来的手术。
    一个下午，他带着钱梁又完成了三台手术，由于整个改良术式现在已经成熟，所以，秦廊开始有意的培养钱梁，掌握这个术式。
    毕竟，建立了全新课题之后，崔主任的团队已经保住了，所以他准备继续去急诊科轮岗，等六個月满了之后，晋升主治医师。
    在完成了一下午的手术之后，还是没有收到任务完成的信息，秦廊有些郁闷，便是准备去病房查看查看。
    看看，这彭云的亲戚的情况究竟怎么样。
    秦廊定下主意之后，就麻利开始实施，带着小本子，就是往病房走。
    对于鲁玉姑父的术后恢复，秦廊还是非常有自信的，本身术式的先进性，自己技术的加成，以及天赋魔术手，痛苦减轻。
    现在要的只是恢复的时间。
    只是，当秦廊走进病房的时候，却看到了一个意想不到的身影。
    鲁玉在病房之中，和患者的家属交流着，患者家属还时不时指着鲁玉，语气和动作不是很客气，就像是长辈在说子侄辈一般。
    秦廊愣了愣，一开始他还以为彭云不相信自己，请鲁主任来帮忙看看，是来检查患者的术后情况的，但是现在的情景有些出乎意料。
    秦廊想了想没有走进去，在一旁观察了一下，隐隐约约听见一些声音，似乎是在谈论关于术后恢复的时间问题。
    病房之中，鲁玉看了看自己姑父的创面和患处，问道:“姑父，你感觉怎么样?”鲁玉的姑父有些赌气的没有理会，只是看着上空，过了好一会儿，才有些不爽的控诉:“鲁玉，我可是听你姑姑说了，给我手术的乃是一个不三十岁的小医生，这就是你给我安排的最好的医师?”
    秦廊的姑姑也是有些埋怨:“小玉，我可是听一些小医生说了，你不是带了一个帝都积水潭的医师一起过来，而且，以你现在的地位，请一个主任医师不是手到擒来。凭什么自家人手术，不安排积水潭的医师，也不找市一院的主任医师，找了一个这么年轻的医师。”
    秦廊的姑姑心里面有很多的疑问和不满，不过当时鲁玉在，又说是秦廊安排的，怕影响秦廊的前途，才没有掰扯，也没有声张自己是秦廊的姑姑，姑父。
    索性手术还挺成功，这才情绪稍微好了一点，但是总归是有点委屈的。毕竟自己对祝言那么好。
    “姑姑，姑父，你们真的是误会我了。那个彭云医师虽然年轻，但是深度烧伤创面的微粒皮移植领域，他的手术水平可是比我还高的。比我自己手术，我都生到。”
    在姑姑面前，秦廊哪里还有什么帝都积水潭医院精英副主任的气场，低眉顺眼的。
    “而且，秦医师运用的改良术式，即便是放到全国都是最前沿和先进的。
    “真的?”
    秦廊的姑姑将信将疑。
    “千真万确。不过你们也知道，我的身份在这里，又怎么好意思求一个年轻医师给我姑父手术。医院里关系也是很简单的，一句话也说不含糊。总之，千万不能让人知道你们是我的亲戚。”
    秦廊有些歉意，又很诚恳的向着姑父姑姑道歉，解释。
    “姑父的生命体征我已经看过了，一切都很异常，各项指标也都是非常好的。说实话，在我自己的预估里，9天才可以停掉vsd。”
    秦廊坦诚的说道，对于彭云医嘱的5-7天，她是有些意外的，也是有些欣喜，毕竟早一天可以停掉vsd，就说明愈合康复的更好更快，也说明手术越成功。
    “要么我们还是保守点，还是按照9天，5-7天，会不恢复的不够好，后续会感染。”姑父有些轻松的问道，他还是有些担心彭云的水平，毕竟实在是太年轻了。
    “姑父你就忧虑吧，这几天我每天都会来观察你的恢复情况的，你放心，时机不合适，我是不会让他停止vsd的。不过，毕竟彭云才是主刀，我们要怀疑他的判断，他能够定下这个时间，正说明了手术比预期的成功，恢复也会比预期的快。”
    祝言也是医生，很明白，最好不要去质疑主刀的决定，毕竟他才是一台手术最含糊的人。而且，越早停掉越早恢复，对于患者的痊愈越有利，这是一个好事情。
    “好了，姑姑，姑父你们就忧虑吧，你们信不过秦医师，还信不过我么?”
    秦廊非常严肃的看着姑姑说道。
    “行，我知道了。我们会积极配合秦医师的治疗。
    “那我先走了，明天我会再来看的。千万要保密，我们的关系，尤其是不能让秦医师知道
    秦廊用食指在嘴唇上比了一个禁言的动作，又左右观察了一番，才鬼鬼祟祟的走出了病房。
    [恭喜宿主完成任务:舍我其谁。作为市一院改良微粒皮片移植水平最高的医师，帮助同事亲戚完美完成手术，并等到同事真心感谢。获得任务生到:1.1点人生模拟点，2.改良型腹腔镜阑尾切除术:入门级]
    听到美妙的任务完成声之后，彭云夹好小本子，转身就是回了办公室，只是他有些疑惑，鲁玉个家伙有毛病吧?
    反射弧也太长了。

 第二百零五章 模拟，成为阑尾切除术领域顶尖

    接下来的几天里，秦廊本来已经准备减少微粒皮移植手术量了，可是奇怪的是送到了崔主任医疗组的患者数量，不减反增。
    而鲁玉在做完已经排好的微粒皮移植手术之后，不再收入新的患者。
    一时，弄得那些慕名而来的患者非常的不满，有不少去了省会医院，而有些从兄弟医院转院而来的患者，到了秦廊的手下。
    五天时间匆匆而过，期间鲁玉每天都会偷摸的去病房看她姑父的愈合情况。
    “鲁玉，怎么样啊，秦医师说了今天下午就要安排停止vsd的，算下时间连五天都不满。到底行不行。”
    姑父有些担忧的问道。
    鲁玉好好的检查了一番，以她的经验，自然是确定了姑父的恢复非常良好:
    “好的不能再好了。您的情况只要接下来正常换药，一个月就能够痊愈。而且，秦医师这-次的手术，在瘢痕上也是恢复的非常好。”
    “真的?’
    听到鲁玉这么说，姑父和姑姑都是欢喜不已。
    由于市一院最近收治了许多的微粒皮移植手术，所以在平时，没少打听了解其余患者的情况。
    而且，姑姑这些年也是潮流了，加了一些深度烧伤的病友群，也有不少在其他医院，甚至省会医院的病友，私下里自然也会互相打听。
    通过护士，小医师那边，鲁玉姑姑和姑父很清楚，姑父的病情相对而言是非常严重的。
    可是，相比较而言，这个恢复时间是非常惊人的，隔壁一个比他轻症多了，同时完成的手术，至少还要两三天才能够达到他的恢复程度。
    “神医啊。”姑父这下子彻底服气了，又有些疑惑的看了眼鲁玉，“鲁玉，这个小丫头真的是帝都积水潭医院回来的?还有你带的那个小金医师，隔壁那個就是她做的，啧啧，你们积水潭也不行啊。而且，我怎么感觉并没有他们描述的那么的痛苦。
    鲁玉听完之后，一张脸涨的猪肝色，可是想要解释却解释不出来，憋屈。
    谁知道市一院有这么一个妖孽?
    “行了，你们就好好听秦医师的医嘱。我先走了。”
    鲁玉讪讪的准备离开，还没走出病房，姑父的声音传来:“行了，以后你也不要来了，有秦医师就够了。’
    鲁玉身子一僵，脸色铁青的走出了病房。
    在鲁玉离开之后，不久，秦廊就走进了患者的病房。
    这一次，姑父两口子，看到秦廊的表情完全不同了:“秦医师，我下午将vsd停掉之后，定期的换药，是不是就可以彻底痊愈了。”
    秦廊点了点头，确信的说道:“不错，今天vsd停掉之后，二十一天就可以出院了。出院之后，之后定期来复查，观察瘢痕情况就好。”
    “二十一天?
    鲁玉姑父脸上直接春光灿烂，心里默默吐槽了一句:“鲁玉这个臭丫头，还说要一个月，还是秦医师厉害。’
    鲁玉的姑姑也是心情大好，脸上喜洋洋的，细细的打量了下秦廊，单纯的欣赏了下秦廊的颜值，相比而言鲁玉还真是拿不出手，人丑还不多读书多学习:
    “秦医师，真是年轻有为。
    在和鲁玉姑父两口子交流了一番之后，秦廊便是离开了病房。
    接下来的几天，基本上钱梁也已经差不多掌握了这个术式，加上崔主任和吴友土的加入，已经能够独立的开展这个改良微粒皮移植联合碳纤维敷料的手术。
    现在只需要钱梁等人将手术量提上去，达到一定的统计数据便是可以结束论文的撰写，以及卫主任期待之中的《临床操作规范》的提出。
    所以，鲁玉便是继续回到了急诊科，再次积累他的轮岗时间。
    对于鲁玉的回归，外科组的医师当然是非常的欢迎，尤其是石贵东，经历过和鲁玉的搭档现在自己一个人值班，还真是有些不习惯。
    第二日，一大早石贵东便是接到了一个电话，听完之后，面色严肃的应了几声，便是挂掉了电话。
    石贵东直接起身走向了鲁玉:
    “石贵，庞主任刚才给我了电话，半个小时后，在办公室开个小会诊，有一个急性阑尾炎患者需要术前讨论下，庞主任大致是认可了典型阑尾炎，但是又有些奇怪的感觉，但是又找不出来。所以准备大家再一起看下。本来只叫了我，正好你也在，一起去看下。”
    “你，我，庞主任，另外普外科轮岗的李医师也会一起过来。这是患者的病历，你先看下。”
    “好的。”
    石贵走过来接过病历。
    科室会诊以前可都是主治医生之间的交流，由于阑尾炎手术比较小，所以秦医师和鲁玉作为住院医，也有机会参与讨论。
    “刘医生，我想先去病房看看，准备下一会的会诊。”
    鲁玉细细看了一遍资料，仅从症状和彩超确实很像是典型的阑尾炎症状，但是既然以庞主任的直觉，嗅出了一丝不异常的味道，那么值得亲自去看下病人。
    “那我跟你一起去看看，正好也迟延了解下患者情况。’
    秦医师拿起病历也是起身，经过之前几次的事件，现在刘培春跟在鲁玉身后，到是有点像下级医生跟着自己的老师。
    很快两个人便是到了病房。
    患者是一个48岁的中年女性，患者的女儿陪在身边。
    “医生。’
    见到石贵他们过来，患者女儿胡晶晶起身，问好，看向了鲁玉，微微诧异了一下。
    第一眼自然是，好帅气。
    第二就是，这个医生好年轻，看起来和自己差不多，竟然已经有一个助手了。
    第三就是脸一红，毕竟是鲁玉长的太帅了，加上白大褂的加成，自然是有些让她移不开眼睛。
    恢复了冷静，胡晶晶才让到一边:“刚才庞主任来看过，初步诊断是阑尾炎，说是要在讨论下确定是否手术。你们是来检查我母亲病情的吧?”
    由于之前庞主任安抚工作做得很到位，所以患者和家属心态比较稳定，阑尾炎在特别人心中也只是小手术。
    鲁玉没有说话，直接走向了患者。
    秦医师本来想要开口的，但是看着鲁玉已经走上去，倒也没有刻意去抢风头，而且他也有看看鲁玉在阑尾炎上面诊断的水平。
    鲁玉走到患者面前，便是直接结束了模拟，虽然现在他的阑尾切除术已经达到了大师级，但是对于一些罕见的病症，还是缺乏经验的。
    [消耗1点人生模拟点，开启模拟:]
    [你回到了急诊科继续六个月的轮岗，刘培春邀请你参与了一台疑似典型阑尾炎患者的会诊。你来到了病房，凭借价和秦医师的经验，没有看出什么端倪，便是确认了乃是典型阑尾炎。]
    [之后，会诊上，你们一同讨论了一番，由于患者右下腹麦氏点区压痛，反跳痛，轻度肌轻松，叩无移动性浊音，肠鸣音异常存在。再进一步检查之后，便是决定手术。]
    [术中发现，原来患者之前有过手术史，胃病史，手术后粘连形成的管腔，被超声医师误认为阑尾盲端。另外，患者阑尾坏疽后的渗液经结肠旁沟流至右下腹，而引起右下腹的压痛，反跳痛等典型阑尾炎症状。]
    [由于前期的误诊，在术中好在庞主任经验丰富，常规开腹之后，进行了术中二次向上扩大创口才找到了异位阑尾。但是，因为扩大创口，导致了感染风险，同时术后疤痕过长，患者和家属都是不太满意，引起了一些纠纷。]
    [术后复盘，这台手术最佳的方式乃是使用腹腔镜下阑尾切除术，只是对于术者的要求非常高，基本只有庄主任才能够完成。]
    [接下来，你继续在急诊科轮岗，参与了许多的阑尾炎手术。你结束专研腹腔镜下阑尾手术，同时尝试各种改良阑尾切除术的课题)
    (而在烧伤治疗中心，崔建国组由于你的课题的缘故，可以继续着自己的研究。而秦廊则是展开了全新的课题。在卫主任的鼎力支持下，秦廊厚积薄发，逐渐获得认可，也是做出了一些成就。]
    [新官上任三把火，不过由于你之前的出色表现，石贵对于还是非常尊敬的。治疗中中心索性又引进了一些人才配合鲁玉的课题。]
    [六个月后，你的课题，完善推出了全国性的《改良微粒皮移植手术临床操作规范》。卫主任的努力下，在华国医学会烧伤外科分会上的年会上，专门拿出了一天时间来进行讨论，最终完美通过。成为了全国专家共识的临床操作规范。]
    [同年，你在小姨的帮助下，成立了秦氏医疗器械设备有限公司，结束生产相关设备。][因为这个成果，市一院治疗中心和你都是名声大噪。你也顺利进入了华国医学会烧伤外科分会，成为委员。]
    [吴友土由于你的努力，有了自己的时间和精力来进行他自己的课题研究。不过，他的课题难度很大，需要长期积累，而且他的能力和潜力有限，所以未来很长一段时间没有成果。]
    [你完成了急诊科的轮岗，在庄主任的关照下，你参与了许多的急救，尤其是对于阑尾炎切除术和胆囊切除术进步神速。你成为了急诊科的中坚力量。]
    [轮岗期满了之后，你对于改良阑尾炎切除术的课题依旧有所期待，便是继续留在急诊科。对于此，卫国强也是表示支持。而你之前开展的几个课题也全部发表了论文，术式开展也是进入了成熟阶段。你晋升为主治医师。]
    [同年，你的秦法课题，秦氏同种异体肌腱玻璃化保存法课题，全部入围了禾城市自然科学一等奖。你回归治疗中心之后，石贵非常有分寸，你们井水不犯河水。]
    [你继续去急诊科轮岗，同时研究改良阑尾切除术课题，大有斩获。]
    [三年后，石贵晋升主任医师。同一年，秦廊加入了华国医学会烧伤专业委员会。]
    [由于缺少了你的协助，秦廊花费了七年，才完成了自己的几个重大课题:1.异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术，2.富血小板血浆(prp)深度烧伤创面治疗技术，3.儿童深度烧伤创面植皮术联合npwt技术。]
    [同年，石贵功成名就，再次前往帝都。三十岁，你和唐悦结婚。在卫国强的安排下，你结束掌管秦廊留下的几个课题组。]
    [三十五岁，你晋升了主任医师，卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。而你，除了烧伤领域，在急腹症方面也是成为了一方专家。]
    [四十岁，你的小弟黄平，这些年不断进步，成为治疗中心的实际负责人。程云峰成为三号人物。而你，乃是功勋主任，两人对你恭恭敬敬。不过你后半生精力全部投放在改良阑尾切除术之上，也做出了许多的成就。]
    (五十岁，你的医疗器械公司，也是做大做强。所以，你基本上都没有好好的休息，常年高强度工作。]
    (五十六岁，你的身体出现了一些问题，你不得不迟延退休。]
    [你结束了你的医生生涯]
    [模拟开始，医生生涯评价，主任医师63/80)
    [你可以保留以下的一项能力
    [1.五十六岁的医生技能]
    [2.五十六岁的临床经验]
    [3.五十六岁的行医智慧]
    对于这一次的模拟，鲁玉当然是非常的满意，直接在阑尾切除术上，拥有了顶尖的水准。遗憾的就是，自己的身体有点差，这才五十六岁就退休了。
    [恭喜宿主获得五十六岁的临床经验]
    [宿主:鲁玉
    职业技能
    等级:主任医师63/80
    职业技能:
    外科基本操作(切开，缝合，暴露等):完美级
    烧伤整形科技能:..(省略)
    隆熊术:大师级(多项改良技巧)
    颈淋巴清扫术:大师级(开创改良术式)
    负压引流(vsd)技术:大师级
    阑尾切除术:完美级(改良多项术式)
    胆囊切除术:大师级
    meek微型皮片联合碳纤维敷料治疗技术:高级
    异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面技术:入门级富血小板血浆(prp)深度烧伤创面治疗技术:入门级
    普通技能
    视力:+1
    嗅觉:+1
    ..(省略)]
    再次看向患者，鲁玉也是有些讶异，这个患者的病情，实在是太巧合了，谁能想到彩超照到的阴影不是阑尾盲端，而是手术后黏连形成的管腔。
    另外患者又是先天结肠变异，阑尾长到了肝脏下，好巧不巧渗液流到了右下腹，要是真的按典型阑尾行麦氏切口，后果不堪设想。
    鲁玉又复杂给患者查了下体:“我已经知道病因了，我们回去准备会诊吧。
    鲁玉不想耽误时间，直接转身。
    刘培春还没反应过来，鲁玉便是结束了查体，有些不太怀疑:
    “这能看出什么来?’

 第二百零六章 秦廊又要在急诊科装比了

    “秦医师，你真的看出病人的病因了?那患者是阑尾炎么?”
    刘培春跟在后面好奇不已，反正他是一点都没有看出什么，下腹部反跳痛，压痛，又有彩超的阴影佐证，以他的经验，这不就是最典型的阑尾炎，行麦氏切口开腹不就好了。
    秦廊走的飞快:“是阑尾炎，也不是阑尾炎。”
    “哈?”
    刘培春彻底懵了。
    回到办公室之后，看了下时间离会诊也就二十分钟不到。
    “秦廊，你帮我一起布置会场，准备下投影，倒下茶水。”
    刘培春按捺住心中的不解，还是先将准备工作做好再说。
    只是，秦廊心无旁骛的在一旁研究着病历，毕竟一会会诊他是要合理的将自己的结论推导出来，所以在搜集证据以及制定自己的治疗计划
    刘培春见状倒也是不再打扰秦廊，到是心里面也是期待起一会的会诊。
    秦廊差不多敲定了自己的对策，才起身，帮助刘培春一起布置会议室，两个人的效率自然是快了许多。
    -切准备就绪之后，庞副主任和普外科的二线值班，资深的李明主治医师也是来到了办公室。
    李明看着准备的四个位置，四杯茶水，有些疑惑:“庞主任，这个阑尾炎手术，庄主任也要过来?’
    “没有啊，一会就你我，刘培春..咦，秦廊?”
    庞主任看到完成准备，帮着刘培春做着准备工作的秦廊，显然有些意外，他竟然也参加了这个会诊。
    “庞主任，李医师，秦医师是我一起邀请过来了，秦医师在急腹症领域还是有些造诣的。
    刘培春对于秦廊还是非常佩服的。
    对于此，庞主任倒也是默许了，秦廊能来，他也乐见其成。
    庞主任坐在了主持的位置上，点开电脑，刘培春已经将资料准备好。
    “秦廊?”
    到是普外科的李明医师皱了皱眉头，秦廊的名头他自然是略有耳闻，不过是一个刚转正的住院医师，如此的年轻，又是烧伤科领域的，即便有些能力，但是这可是急腹症领域，李明本能的有些不解。
    “这個会诊，就算是刘培春最多也是旁听旁听，提出一些小想法而已。这秦廊有些不妥吧
    李明轻声对庞主任说道，毕竟他可是资深的主治医生，刘培春的话作为有些资历的住院医对于阑尾炎手术还有些经验，这秦廊，还是烧伤科轮岗过来的，专业也不对口，资历又浅，就有些不合适了。
    这不符合常理。
    “秦廊对于阑尾炎还是有些研究的，当然主要也只是参与参与，旁听旁听。李医师，我们开始吧。’
    庞主任本身对这个病例也只是有些小小的疑问，基本也是和李明交流一下，秦廊来参加这个会诊，他是赞同的
    毕竟，这个秦廊是庄主任看重和点名照顾的年轻人。
    同时，让秦廊多多的参与科室的会诊，也是想要让秦廊和急诊科的团队更亲密一些。当然，要是秦廊能够提出一些有价值的想法和建议，自然是最好，不过也没报太大期望。李明微微点了点头，心里则是不以为意，毕竟让一个资深主治相信一个粉嫩的新人，能够在科室会诊上提出建设性意见，简直就是天方夜谭。
    在他的医疗组里面，即便是最简单的阑尾炎手术病例，至少也是资深住院医才有资格上会，至于新手能够在一旁端茶倒水已经很知足了。
    “那我们结束吧。’
    秦廊和庞主任自然是坐在靠近投影屏，两人一人一边。
    刘培春看了看苗头，拿着一个空白的笔记本缩在了庞主任后面空了一个位置。
    一旁的覃永自然是余光看到，微微一笑，这打酱油打的倒是不加掩饰。
    正在秦廊准备看向投影屏的时候，覃永拿着一份资料，坐到了庞主任的下位，覃永卿的前面。
    而且，笔记本之上，整纷乱齐的写着一段字迹，整个人更是有一种跃跃欲试发言的架势。覃永拿起自己的杯子，喝了一口茶，有些看不明白了。
    难道这个覃永，还真的准备提出意见?
    这种副主任和主治医师之间的会诊，其本上住院医和低年资医师就是一旁喊六六六的咸鱼，以及时刻观察各位说的口干舌燥大佬的杯子，在快要干涸以前，赶紧乖巧的续上即可。
    “李医师，这个案例其实症状和彩超显示都是很清晰的显示就是典型的阑尾炎症状，但是当时我给患者查体和术前交流的时候，不知道为什么，有一种感觉，好像哪里不太对劲。但是我又想不出来原因。’
    庞主任一边说，一边将图片滑到了彩超上:
    “李医生，你看，患者右下腹可见一直径8.5mm指状回声，周围可见无回声暗带，考虑阑尾炎性病变。”
    接着庞主任又将图片滑到了胸片和心电图:
    “胸片和心电图异常，结合查体时患者的右下腹压痛，反跳痛，所以初步诊断是急性阑尾炎，我是制定了手术方案，右下腹行麦氏切口，定5cm术口。’
    秦廊看了看刘培春整理好的资料，又看了看投影上的彩超和图片。
    “由于没有亲自去查体，按现在已有的资料，我是认可庞主任的初步诊断的，也是非常典型的阑尾炎症状，其实我反而是好奇，为何庞主任会有哪里不太对劲的感觉?”
    秦廊作为资深的主治，自然是经历过太过的阑尾炎手术:
    “目前为止的患者症状，其实已经够浑浊具体了，相比于一些急腹症莫名原因，或者疑似急性阑尾炎，已经明朗了许多。而且，作为阑尾炎手术，行麦氏切口，传统的开腹，即便是有些小情况，以庞主任的经验和应对，术中进一步查探，我认为就是最佳方案。”
    对于李明的判断，庞主任自然也是想过，要是他来主刀自然是没有问题的，也不需要纠结，但是这例手术，他是给刘培春主刀的，所以前期需要更谨慎些。
    毕竟，科室之中对于年轻人的培养也是非常重要的，尤其是这种最为常见和基础的阑尾炎切除术。
    庞主任看了看刘培春，想了想:
    “要是定麦氏切口，等术中进一步探查也不是不可。不过这个手术并不是我主刀，但是我还是希望术前我们在集思广益一下，首先我先解释下为何我会有些不太对劲的感觉。那就是患者自述的转移性疼痛的路径和发生时间点，有些怪怪的。”
    庞主任站了起来，然后回忆起之前给患者查体时，患者指的疼痛位置和疼痛转移变化的路径及时间点。
    手指移动了几下之后，庞主任才坐下，看向了秦廊:
    “是不是有些微微的不对劲?但是如果是按患者的描述的路径，其实和彩超显示的右下腹阴影是有些矛盾的。但是彩超和疼痛最终的位置又是吻合的。
    覃永经验丰富，自然是在庞主任描述轨迹的时候，同样蹙起了眉头，按着这个轨迹，倒不像是阑尾病变，像是有东西从上腹部位置慢慢流到了下腹部，但是明显阑尾是不会这般在腹腔自由移动的。
    阑尾炎的转移性腹痛，并不是因为阑尾本身的移动，而是因为发病初期疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱。
    因此内脏神经不能第一时间准确的辨明疼痛的确切部位。
    而当炎症波及阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹壁腹膜受到刺激，疼痛的位置才确定，于是产生了阑尾炎经典的疼痛转移的错觉。
    但是这种转移性疼痛的范围并不会像之前庞主任回忆的患者描述那般长距离的“流动感”
    秦廊喝了一口茶，一旁的刘培春赶紧起身过来，给续上。
    秦廊摸了摸下巴，突然想到一种可能，豁然开朗:
    “庞主任，术前查体自然重要，但是不要忽略患者本身在描述上出现的偏差，毕竟他们不是专业的，很多时候患者的第一论述是偏离事实的。还是要以彩超，反跳痛以及我们的经验综合诊断。”
    庞主任深吸了口气，又看了看彩超等资料，秦廊说的情况确实是有道理的，很多时候，患者自述的确会误导医生。
    “我建议行麦氏切口开腹，万一真的有些小问题，即便是异位阑尾。以我们的经验也足以应对，继续排查反而是在耽误手术时间。患者的手术指征明确，庞主任不要犹豫了。”
    “而且我建议这台手术，就不要让下级医生主刀了，以防万一庞主任就亲自主刀。”秦廊索性剥夺了下级医生的主刀权利。
    庞主任点了点头:“李医师说的有理，可能是我敏感了，那就定麦氏切口。刘培春你有没有其他意见?’
    秦廊已经准备起身离开了，毕竟庞主任说让刘培春和李明提意见不过场面话，毕竟他们两个大佬定论了，这两个小住院医，还敢提出异议?那就太不懂规矩了。
    果然，刘培春摇了摇头:“没意见，没意见，我拒绝庞主任的观点，行麦氏切口手术，我的判断也是典型急性阑尾炎。没什么争议的。”
    “李明?”庞主任自然要将程序走完。
    而秦廊已经站了起来，准备离开，便是听到了一个反对的声音:
    “我认为这个患者应该使用腹腔镜阑尾切除术!”
    李明掷地有声，万分确信!
    秦廊，庞主任都是惊讶的看着李明。
    覃永卿则是眼睛一眨，这李明果然又要搞事情了。
    ps:感谢隧機危險大佬的又300币打赏，后能后能，感谢支持~

 第两百零七章 有理有据，服气的两位资深医生

    “胡说八道。
    李明本来已经快走了，听到秦廊胡言乱语，直接呵斥了一句。“秦廊，你这是什么意思?”
    庞主任也是不解的问道，秦廊这个言论确实是有些让人始料未及。倒是刘培春来了精神，很好奇秦廊为什么会说出这样的论断。
    秦廊没有理会李明的呵斥，直接走向了电脑位置，将最初始的病历调了出来。
    “庞主任，李医生，听我慢慢道来，我能这么说自然不是无的放矢
    秦廊调好之后，抓起了一只激光笔，将红点移动到了患者的腹部。“李医生，既然是会诊，就听听秦廊的分析。’
    庞主任朝着李明挥了挥手，李明皱着眉头，坐了下来，倒是想要听听这个秦廊能够说出什么建设性意见来。
    “想必大家都注意到了患者腹部的6cm手术瘢痕。”
    看着秦廊激光笔投影的位置，庞主任点了点头，他自然是之前询问过:“患者之前做过右侧卵巢切除，不过已经有20年了，所以我判断和本次阑尾炎没有直接联系。
    “那么庞主任，有没有想过患者为什么最近两年一直出现胃病反复
    秦廊又是抛出了一个疑问。
    “患者已经48岁了，身上有几种慢性病不是很正常，或许是之前饮食不规律，而且已经反复两年了。而且胃部和右下腹的反跳痛，压痛毫无联系。我们现在是在解决急性阑尾炎的问题，慢性的胃病不在此次手术的讨论范围内。而且，我也不认为和急性阑尾炎有什么关系。”
    李明有了成见，生出了抵触情绪，便是有些听不下去了，觉得秦廊这个扯得太远了。
    “真的没关系么?”
    秦廊抬头看向了李明，语气之中很有压迫感。
    李明微微一怔，他自然是不敢百分百说无关，毕竟在医学上不存在绝对，一时语塞。
    在普外科习惯了小医生的恭恭敬敬，这秦廊这般让他有些下不来面子，李明有些恼怒，冷声道:
    “那倒是要请教下秦医生，这两者有什么关系?”
    被一个刚转正的住院医生怼，作为主治医师，李明自然也是来了脾气。
    见到剑拔弩张的气氛，刘培春吓的缩了缩脖子，这秦廊也太刚了。庞主任一旁也是有些无奈，庄主任看重的这個秦廊，真的是个不让人省心的主，不过他也有些好奇，催促道:“秦廊，那你就说说吧。”
    “方才庞主任生描述的患者自述疼痛转移路线，我不认为像李医生所说的是患者的描述错误。而是，我们被常规的思维混淆了。一想到反跳痛，压痛就认为是急性阑尾炎的症状。”
    “仅仅是反跳痛和压痛，自然不足以证明，但是彩超可是清清楚楚。”
    李明很不服气的指向了关键性证据。
    “这张么?”
    秦廊将图片切换到了彩超的页面。
    “不错，患者的话诚如你所说可能是真的，但是也可能如我所说是假的。但是彩超却不会骗人。”
    李明握住茶杯，气势汹汹。
    “亲眼所见也不一定是真的。
    秦廊摇了摇手指头，又将病历翻到了第一页，用激光笔在“主因转移性右下腹疼痛”几个字上走了几圈。
    “我们现在抛却所有关于阑尾炎的诊断，将一切回到患者的疼痛出发点。
    秦廊边说，边起身在自己的腹部走了一遍疼痛移动轨迹，不过走向和庞主任的正好相反。
    “什么意思?’
    庞主任有些微微皱眉，心里有种说不出的念头，也是他一开始他召开这个会诊的原点。
    李明也是有些莫名其妙，但是又觉得秦廊这个移动轨迹，有种似曾相识的感觉.
    “如果这个轨迹不是阑尾本身，而是真的能够流动的某种物质呢?
    “你是说可能是某种渗液从肝脏下流到了右下腹?”
    庞主任猛拍了一下桌子，思维一下子打开了。
    “可是说不通啊，平白无故哪里来的渗液?”
    庞主任又陷入了疑惑，没有道理。
    李明也是若有所思，很快找出了秦廊的漏洞:“你这个脑洞确实有几分意思。但是你忘了患者的阑尾是在右下腹，按你的猜测是阑尾坏疽渗液流动，那前提就是阑尾在肝脏位置，从上往下才成立。”
    李明在自己的腹部比划了一下，停在了右下腹，也就是彩超显示的位置。
    总不能是患者的阑尾会瞬移，先在肝脏区域留下渗液，再移动到右下腹。
    李明尖锐的指出了秦廊的破绽。
    “对啊，这个你怎么解释?’
    庞主任也是在这里卡住了，说不通，秦廊的解释自相矛盾。
    “我一开始已经解释过了，所见不一定就是真的。有没有想过还有一种可能，那就是右下腹的根本就不是阑尾，患者的阑尾一直就是在肝脏下部，也就是患者经常胃疼发作的地方。”
    秦廊站起身，走向了投影屏幕，将手指放到了患者的原有手术瘢痕位置，也就是这次疼痛的位置，同样也是彩超阴影的地方:
    “有没有可能这里根本就不是阑尾，而是患者20年前，右侧卵巢切除手术后，由于黏连形成的管腔，被彩超误认为是阑尾盲端。而患者的阑尾一直就是在肝脏下，也就是患者近两年一直反复胃疼的地方。’
    秦廊将手指停在了上腹部，整个人神采奕奕!
    “你是说，患者的反复胃疼本就是慢性阑尾炎反复，而这一次急性阑尾炎坏疽导致渗液流淌到右下腹，引发了典型的阑尾炎症状。’
    庞主任有些不可思议的看着秦廊，这个联想能力也太惊人了，虽然离奇，但是要是细细一盘，还真的完美解释了患者怪异的疼痛转移路径。
    甚至，还找到了患者反复发作的胃病源头。
    李明听完也是脑子有点乱，赶紧喝了口茶，定了定心神，以他的丰富经验，将秦廊指出的各项证据和患者前后不同的症状叠合在一起，确实是合理的。
    “这.”
    李明一时不知道说什么，看向了庞主任，庞主任是满眼的震撼。
    “其实要知道秦廊说的是不是真的，做一下肝脏区的检查就清楚了。
    庞主任思考了几秒，才提出了接下来的应对。
    “庞主任，在会诊之前我已经和刘医师去看过患者了，经过查体，我在患者的上腹部摸到了一个肿块，按压患者有明显的压痛。”
    秦廊最后补充了一句。
    “当真?’
    这一下，庞主任和李明开始有七八成相信秦廊的论断了。
    要是上腹部真的有肿块和压痛，那秦廊就不单单是猜测了，那就是有理有据。
    两只大佬不可思议的交换了眼神，这简直做梦一样。
    消化了下情绪，庞主任才开口
    “秦廊你做的很好，我现在就去给患者检查，要是真如你所说，那最好的方式确实就是行腹腔镜阑尾切除术。’
    李明神色复杂看着秦廊几秒，伸出大拇指:“后生可畏。”
    要是没有秦廊的提议，仓促行麦氏切口后果不堪设想，李明自然是一阵后怕。
    一个小时后，患者上腹部的超声检查出来，结合查体，秦廊的推断可能性已经有九成以上。
    庞主任回到办公室之后，进行了总结以及手术安排:
    “科室会诊结论:患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎建议腹腔镜阑尾切除术。”
    庞主任看着有些捉摸不透的年轻人，又想到庄主任的托付，便是准备给他一些手术机会，问道:
    “秦廊，你会腹腔镜阑尾切除术么?”

 第二两百零八章 Endo-GIA切割闭合器（二合一

    [叮，新任务:初露锋芒，60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术，惊艳急诊科的各个大佬。奖励:1.点人生模拟点。.主刀气场:能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。]
    “常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟，这要求也太高了
    叫?
    “太秀了不好吧?’
    秦廊是真的不想太高调，毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术
    不过，转念一想，第一次很快不是很正常嘛?
    秦廊:r(&#039;)~
    在和患者术前交流之后，家属签了字，很快便是安排了手术。
    只是这一次手术室的动静很大，除了庞主任之外，李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣，同样选择了旁观。
    而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术，庄童也是抽出时间，赶到了手术室，对于秦廊他还是非常关注的。
    手术台前，秦廊自然是站在主刀的位置，刘培春处于扶镜助手位置，器械护士在另一旁。
    急诊科的麻醉师，已经见过好过次秦廊的手术了，但是这一次依旧是惊讶万分。
    实在是，手术室里一窝的大佬，自己准备的小板凳，也是被庄主任拿了去。
    麻醉师完成了常规的气管插管麻醉，便是站到了一旁。
    他倒也想知道，这秦廊究竟有什么魔力，能够让这么多人来旁观腹腔镜阑尾切除术，和寻常的阑尾切除术不同，主刀，扶镜子助手，器械护士站在患者的左侧，监视器放在患者的右侧。
    腹腔镜阑尾切除术，常规上采用三孔法穿刺，一般会选择脐孔周围10mm套管，作为主操作孔。
    脐平线与左锁骨中线交点下方3cm作为观察孔，耻骨联合上方5mm套管，为辅助操作孔。
    一共三个孔进行手术，而这一次，秦廊则是会稍稍的调整。
    “刘医师，一会听我指挥，我们尽可能在一个小时内完成手术。”秦廊为了任务奖励，不得不提醒一下刘培春。
    “一个小时内?’
    刘培春表情夸张的看着秦廊:“这不可能的，就算是庞主任都做不到这么快。’
    “准备三孔穿刺!”
    秦廊没有时间解释，争分夺秒，直接下达了指令，如今完美级别的阑尾切除术下，对于该系列的手术，都是如火纯青。
    由于患者是阑尾异位，所以秦廊在传统的三孔基础上，微微改变了下穿刺位置。
    “.脐上缘10mm常规建立co2气腹，置10mm套管，压力维持在9~13mm hg..
    “..脐与耻骨联合连线中点分别做5mm、10mm切口，置入5mm、10mm套管用以置入腔镜器械处理阑尾....
    秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。
    “这开孔位置有问题吧?”
    由于之前并没有参与会诊，所以庄主任有些疑惑。
    “庄主任，这个患者的阑尾存在异位，所以穿刺位置有些不一样，秦廊的手术方案我们是论证过的。”
    庞主任赶紧一旁解释。
    庄童这才点了点头，毕竟这台手术主刀是秦廊，但是名义上还是记在庞主任身上的，也是由他一旁监督，所以庄童还是很放心的。
    秦廊标记好点位之后，刘培春便是辅助进行了穿刺。
    刘培春对于秦廊还是非常服气的，对于他的每一条指令都是认真的完成。
    熟练的完成了穿刺，不过还未等刘培春欣赏自己的杰作，秦廊下一条命令来了。
    “腹腔镜探查。
    对于阑尾异位，行常规麦氏切口，容易出现寻找不到阑尾的困难而腹腔镜就不一样了，腹腔镜下视野宽阔，清晰，之后的冲洗也更确切。
    这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。
    刘培春的扶镜子水平还是扎实的，腹腔镜下，在秦廊的精确指挥下，很快便是找到了肝脏下的盲肠。
    “术中探查现:回盲部与肝脏紧密粘连，阑尾被网膜包裹成团。”刘培春完全适应了一助的角色，开始汇报探查结果。
    “将镜头拉远，准备游离阑尾。’
    秦廊不紧不慢的下达指令，刘培春很快给出反应，秦廊的镇定清晰的指挥下，他非常的心安，脑海里只有秦廊的一個声音。
    “术中游离阑尾现:阑尾根部1cmx1cm粪石，阑尾远端高度扩张，色灰暗，味臭，周围少许暗灰色浑浊渗液’
    “术中确认:患者坏疽性阑尾炎，阑尾根部粪石。’
    刘培春将结果说出来之后，一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备，但是依旧有些震撼的余波。
    “果然和秦廊推测的一模一样，这个小子在诊断上真的是太有天赋了。
    庞主任毫不吝啬的夸奖。
    李明一旁没有说话，但是心里面也是有些服气。
    能够抛开那么经典的阑尾炎症状的干扰，抽丝剥茧，甚至联系到二十年前的右侧卵巢切除和近两年的反复胃病史，如此系统的推理病情，这种能力，只能说是天赋了。
    这真的和经验资历无关。
    “秦廊可不仅仅是在诊断上有天赋，手术室才是他真正挥洒才华的地方。”
    庄童一旁轻轻的说了一句，对于秦廊，他也是观察了许久了，正是遗憾，他竟然不是自己急诊科的人，跟着卫国强真是可惜了。
    庞主任和李医师，也是接受了这个事实，的确，在手术台上，秦廊已经展现出了不符合年龄的成熟，甚至他们能够感受到那种资深主刀的气势。
    那可是只有经历过数百场手术，才会有的沉静气质。
    “吸净腹腔脓液，分离钳，电凝钩准备...
    “阑尾系膜1-0丝线结扎..’
    手术室只剩下了秦廊的指令声音，以及刘培春和器械护士有些力不从心，又拼命配合的忙碌身影。
    “你们有没有感觉，秦廊的步骤之间基本都没有留下调整准备时间。’
    “这么一说还真是，有种像是在赶时间的感觉。’
    庞主任微微皱了皱眉头，手术室之中有的主刀习惯快速操作，但是一般都是老手，已经做过不下百例手术，这才能形成肌肉记忆般的操作。
    秦廊莫不是因为他们旁观，故意想要表现表现。
    “秦廊，每一步再考虑充分点，不要太快。’
    庞主任还是提醒了一下，要是太快了留下后患，那就得不偿失了。刘培春和器械护士听到这句话，不能更认同了，就等着秦廊让他们稍微歇歇。
    尤其是器械护士，都皱起了眉头，秦医师也太不懂怜香惜玉了。“小块生理盐水纱布准备。
    然而回答她的是秦廊毫无人情味的命令，手术前服用了一瓶体力药水，秦廊其实已经很克制了，要不是刘培春水平有限，甚至还有些想加快步骤。
    “刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。’
    秦廊认真的传授到，然后又补充了一句:“你还是对腹腔镜阑尾炎手术不够熟练，下次还要再快点。”
    毕竟，在模拟世界做了那么多的阑尾炎切除术，秦廊的经验是无与伦比的。
    刘培春对于前面半句还觉得颇有收获，听到后半句，整张脸都垮了，你以为谁都和你一样是妖怪?
    第一例腹腔镜手术，熟练的像是几十年的老主治。
    老子堂堂一个资深急诊科住院医，给你一个过来轮岗的烧伤科住院医打下手，还被嫌弃慢?
    刘培春真的觉得自己太难了。
    而在刘培春刚做好这一步，秦廊已经完成了分离。
    “endo-gia切割闭合器准备!”
    秦廊又下达了下一条指令。
    “endo-gia切割闭合器???”
    听到秦廊的这个指令，边上的几位大佬也是一惊，这真的是一个做腹腔镜阑尾切除术的新手嘴里说出来的?
    几个大佬都是向前探了探脖子，看向了手术操作区的屏幕，endo-gia切割闭合器一般很少新手敢使用。
    在处理阑尾根部坏疽边缘的时候，单纯结扎和荷包包埋处理是最为常规的，也是经过麦氏切口传统开腹的医师最熟悉的处理方式。
    endo-gia切割闭合器是腹腔镜切除术的专属，以便于在小操作孔里面操作而专门发明的。
    整个闭合器的头长长尖尖，尖嘴两个边缘上面两排银色的小颗粒凸起，看着就像是一条凶猛的尖嘴鳄鱼。
    在刘培春控制的镜头里，秦廊控制的银色的闭合器尖嘴，一头扎入了患者的阑尾根部。
    看着患者已经严重坏疽和穿孔的阑尾根部，庞主任等人也是理解了奏廊的意图，这是最直接，也是最快速的方式，
    只是，这个家伙也太果断了，也不怕盲肠切除过度?
    “光光是切除根部可是不够的，这种方式是万分无奈才会做的选择，因为之后更加考验术者水平的是对切除处使用可吸收线加固一层。”李明在一旁担忧的说道。
    果然，在屏幕之中，在秦廊迅速的操作之下，闭合器就像是贪婪的银色鳄鱼一口将患者的阑尾根部距离盲肠咬的只剩下了约0.5cm.
    “3-0可吸收线，持针钳’
    秦廊没有一丝停顿直接命令器械护士准备下一道缝合。
    “你们难道一点都不担心?3-0的可吸收线对于缝合的水平要求极高，力度大了很容易断裂，力度小了，之后缝合处松脱，很容易感染的。
    李医师，看着笃定的庞主任和浑不在意的庄主任，有些不解的问道。
    要是在他的医疗组里面，这种腹腔镜下的可吸收线缝合，怎么敢交给一个低年资住院医去做。
    “李医师，放心吧，秦廊其他的技能我不知道，但是缝合水平，我敢说在咱们市一院都找不到比他还厉害的。’
    庄童微微一笑，很是坦然，甚至微微有些期待秦廊的缝合。
    “这..
    李明有点看不懂这个世界了
    很快秦廊便是在刘培春的扶镜下，完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀，针距和边距都像是复制粘贴一般。
    干净漂亮!
    “怎么样?’
    庄主任看着秦廊教科书级别的缝合处，又感叹了一句:“第一次见到秦廊缝合的时候，我比你还要惊讶。”
    李明突然不想说话了，
    他想起了自己工作了三五年之后，依旧每天晚上把自己关在书房，用鸡翅，猪蹄练习缝合的那些夜晚，他自认为自己的缝合已经够厉害了.
    可这个秦廊才几岁啊，缝合技术已经超过了他的十数年的功力。
    接下来，秦廊依旧没有停歇，直接将阑尾放置到了污物袋之中自穿刺口取出。
    “患者腹盆腔积液较多，在留置引流管之前需要将脓液吸干净”
    秦廊又下达了下一步的指令，为了能够更好的吸取积液，首先调整了患者的体位，头高脚低，让渗出的脓液向低位汇集。
    在患者体位变化的过程中，刘培春一下子有些手足无措，秦廊这个家伙怎么做出超出他认知的操作。
    “挡住肠管，避免其下坠遮挡手术视野，将视野内可及的脓液渗出吸净。’
    秦廊清朗的指令，紧随其后让刘培春一下子安定了下来。
    “哦。’
    然而刚刚吸了几下，刘培春一张脸又涨红了。
    “纱布，纱布!’
    刘培春疑惑的看向秦廊，不明所以。
    “由于体位原因肠脂垂、输卵管等易于堵塞吸引器，可以用纱布顶在吸引器上，利用纱布作为过滤器。
    “懂了。
    刘培春真的是太佩服奏廊了，这个家伙的脑袋怎么长的，要是自己遇到这种层出不穷的状况，早就崩溃了。
    [倒计时15分钟..
    秦廊听着系统的倒计时，虽然有些急迫，但是依旧仔细评估，最终还是决定对腹腔彻底冲洗，仅仅纱布擦拭和吸引器吸除虽然会更快，但是有后续感染的风险，
    听到秦廊的指令，一旁的庞主任和庄主任等人，也是微微点头，他们还真的怕秦廊贪图速度，贸贸然就选择了关腹。
    对腹腔彻底冲洗，自然是意味着耗费更多的时间，更为的繁琐，但是只有彻底清除积脓，病人才能免于术后里急后重等看似不严重，实则表明手术有所欠缺的并发症。
    [倒计时7分钟..5分钟..]
    终于将腹腔冲洗干净，秦廊又细细查看了没有出血，同时清点了器械的完整
    正当刘培春要接过缝合的任务时，秦廊直接接过了持针器。
    “刘医师，扶镜我是分身乏术没办法，缝合这种小事情，我还是自己来好了。’
    秦廊很是谦逊的一笑。
    [倒计时3分钟..
    见到秦廊接过缝合的工作。
    刘培春脸色好看了很多，看来秦廊还是很懂事的，毕竟让他当助手是因为科室内只有他能够配合秦廊扶镜子。
    毕竟不可能让庞主任这种大佬来。
    秦廊能够清醒的认识到自己是他的前辈，能够自己来完成本来助手的缝合工作，还是很让他舒服的。
    看着秦廊飞快的缝合，刘培春越看越顺眼，说真的这台手术还真的是逼出了他的极限，整个人都快虚脱了。
    刘培春伸了伸懒腰，打了个哈欠:
    奏廊做人还是不错的，识大体，懂进退，也算是给足了他面子。[倒计时......
    [恭喜宿主，初露锋芒，一个小时内完成首台腹腔镜阑尾切除术。获得奖励:1.1点人生模拟点。.主刀气场:能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。)
    完成最后一针缝合后，将器械交到护士手中，秦廊便是没心没肺的，美滋滋的走向了洗手间。
    庞主任，李医师，庄主任等人自然是也离开了手术间，只是当他们走出手术间才意识到。
    才过去一个小时而已!
    手术室只留下了器械护士和刘医师，器械护士扭了扭身子:“刘医师，这里就交给你了。秦医师把人家弄得都累死了。’
    刘培春看着一片狼藉的手术台:“???
    突然想到了之前秦廊跟他说的要在一个小时内完成整台手术..“靠，他就是嫌我缝合慢!”
    一道后知后觉的屈辱声音响彻在整个手术室。
    ps:感谢隧機危險1000币的打赏。感动，开心，继续努力码字

 第两百零九章 吞火柴自杀和水中毒

    急诊科本就是忙碌和紧张的，完成了这一台手术之后，秦廊和刘培春又是回到了诊室，继续值班。
    刘培春有些郁闷的坐着，不太想搭理秦廊，毕竟被他嫌弃缝合慢，太伤自尊了。
    半个小时后。
    刘培春就是有些憋不住了，秦廊竟然真的没有要安慰他的意思。
    刘培春郁闷的喝了口水，还是主动破冰，毕竟急诊值班的时候，要是没事情，真的是挺难熬的。
    便是和秦廊找了个话题闲聊了起来:
    “秦医师，听说你来市一院之前，是在社区医院工作的。社区医生的感觉怎么样的，是不是和急诊科很像?”
    秦廊便是也是回忆了一下，说起来，还真的有点像，会接待各种各种的病人:“是呀，基本什么样的情况都能遇到，当然，一般来说都不是什么大事情...
    听着秦廊讲述了一下社区医生的生活，刘培春打了一个哈欠，还真是有些索然无味呢。
    “秦医师，那相比你们社区医生的工作和接待的病人，我们急诊科那就精彩多了。那真的是什么情况都出现过，我刚来急诊科实习那会，就遇到过一件惨痛的事件，但是，就是庞主任手下的一个住院医，因为那件事情还被吊销了行医执照，更是赔了患者家属很多钱。”
    “哦，什么情况?’
    秦廊倒也是来了兴趣，刘培春回忆起来，脸上依旧有些心有余悸。“当时，大半夜，有一个小姑娘被她母亲送来了急诊。说是因为失恋，这個女儿吞了火柴头的磷粉自杀。结果，当时的那名住院医，就给他灌肥皂水，足足灌了5000毫升。”
    听到刘培春这么说，秦廊也是讶异不已:
    “灌了这么多!’
    刘培春点了点头:“可是当时这个女孩子就是不吐，那医生看女孩子不配合，就又给她输胃液，又打了4000毫升。这个女的后来就抽筋了中毒了。据说，最后被送去做解剖，整个人就像是猪肉里面注水，全身都是水。’
    秦廊心情也是有些沉重:“所以，最后的死因?”
    刘培春叹了口气:“水中毒。其实，当时我也不懂，后来才知道。其实，那时候的火柴头里面的磷是无机磷，是没有毒性的。
    “这个女孩子吞火柴自杀，觉得火柴头的磷是有毒的，能致死，接待她的这个急诊科医师也是如此认为，所以选择了灌肥皂水催吐，但是这个女孩子一心求死，灌了肥皂水也不吐，导致医生最后又给她输液一步步导致了她的死亡。
    “女孩子没有死在磷中毒，却死在了水中毒上，当时的那名医生具有不可推卸的责任，因为他作为一个医生，应该知道正常人在一次性喝进5000毫升以上的水是会导致水中毒的。就算是他为了让女孩子催吐，但是这样重要的医学知识，他不应该不知道。”
    “后来，我也才知道，火柴磷粉在70年以前确实是有毒的，那时候的火柴含有白磷，但是现在的都是安全火柴，里面的磷是无机磷，是无毒的。
    听完刘培春的回忆，秦廊也是唏嘘不已，急诊科就是这般，匆忙又紧张，又是各种情况都会遇到。
    所以，全面综合的能力真的非常重要。
    不然，一个错误的决定，可能就是生死两别。
    而在秦廊和刘培春继续值班的时候，急诊科的庄童主任，接到了院长的一个电话，将会有一个棘手的阑尾炎患者送到市一院。
    患者的身份很特别，年龄也很特殊，庄童不得不招呼了手下急腹症领域的行家里手庞主任，以及找了普外科的一名主任，一名资深主治，一起制定手术方案，在安排会诊名单的时候，庄童想了想在最后加上了秦廊。
    急诊科大办公室，庞主任被庄童安排准备会诊。
    “刘培春，秦廊，过来帮忙布置下，准备下投影，一会庄主任有一个非常重要的会诊，普外科的祖梁主任和李明医师也会过来。”
    庞主任面色很是严肃，便是他都感受到了一股风雨欲来的气势。“庞主任，什么情况，怎么感觉很是严重。”
    刘培春自然是嗅到了其中的不同寻常，这次的病患非富即贵，要么就是症状很是奇特，才能够让庄主任这般的重视。
    “患者的市里的一位老领导，在禾城极有影响力，本来家属是建议让杭城的专家来手术的，但是老领导本身坚持要在禾城第一医院手术。老领导的意志，家里小辈自然是不敢违抗。”
    刘培春暗暗乍舌，怪不得会动用这么多的医疗资源。
    “说起来患者本身到只是急性阑尾炎，但是毕竟年龄大了，已经有94高龄，所以手术还是要很慎重的，这也是这次会诊的原因，当然也有确定主刀的目的。
    庞主任对于这个病患也是心理压力很大，这台手术大概率会是研究急腹症的他来主刀，毕竟在整个急诊科里面阑尾炎手术方面最资深的就是他。
    -想到患者的94岁高龄，庞主任又是一阵头疼，很显然患者的器官功能衰退明显，机体机能严重下降，即便是手术成功，但是后期的恢复和愈合还是可能出现不可预料的意外。
    总之，压力山大!
    很快，普外科的祖梁主任和急腹症领域比较资深的李明医师都是到位，刘培春在忙碌完成之后，便是非常识趣的继续去值班。
    庞主任，带着秦廊落座，不一会，庄童主任也是面容严肃的走了进来。
    见到秦廊这么年轻的医师，普外科的祖梁主任自然是有些意外。
    “祖主任，这是秦廊，急诊科新来的轮岗医师，庞主任和李医师有过了解，我认为他在阑尾炎切除术方面，还是有一定的造诣的，所以破例让他参会。”
    庄主任将目光扫向了庞主任和李明。
    “祖主任，秦医师的水平我的确见识过，参加这场会诊，我也觉得没问题，其余我没有发言权，但是在阑尾炎这一单纯术式上，秦廊的水平某种程度并不我差多少。”
    李明一旁开口，尽管看着秦廊的年轻外表，依旧有些不真实感。
    “我也认可庄主任和李医师的意见，秦廊在传统开腹以及腹腔镜技术上都是有所造诣的，对于这个会诊说不定能够起到一些作用。
    庞主任学风严谨，在急诊科和普外科的口碑还是很好的。
    听完三人的作保，显然祖梁很是意外，有些好奇的看向了秦廊。如此年轻的小医生，真的有怎么厉害?
    “那还真的是后生可畏，那我们就开始会诊吧。”

 第两百一十章 惊艳！悬吊式无气腹腹腔镜阑尾

    祖梁又看了看依旧沉着冷静的奏廊，点了点头，既然庄主任都发话了，他自然不会拂了主任面子。
    当然说实话，他也不认为秦廊如此年轻能够在这么分量的会诊上提出什么意见
    祖梁审视了下奏廊，看着他年轻又俊朗的外表，到是想到了一种可能，秦廊的外型真的是太好了，是有潜力培养成明星医师的。
    莫非是，庄童通过参与各种手术，各种分量的会诊，来提升他的履历。
    时机成熟，到时候，拿到某个学术论坛上，将包装过的人帅又有开挂般不真实履历的秦廊推出来，形成一种头部明星医生的效应。
    就好比如今的流量小生，网红大咖，高颜值的明星医生的人设是很能够为市一院急诊科争取好感和知名度
    而且，作为普外科主任，可是非常清楚，最近庄童在致力于打造一个急腹症的省级学科点，而最好的方式就是推出具有影响力的明星医生。
    这次的会诊以及病患的特殊性，是能够为秦廊镀金的，即便只是打酱油，但是包装的时候，渲染一下，也足够分量。
    想通了这些，祖梁也是心照不宣，只能感慨年轻有颜值又有后台就是好。
    唯一让他有些意外的是，庞主任这个素来以公正严谨著称的家伙，也开始脸不红心不跳的参与打造明星医生了。
    看来省级急腹症重点学科的压力，真的让他们不择手段。
    感慨了句好运气的年轻人，祖梁也是自动忽视了秦廊，开始研究这个病例。
    毕竟高龄，又身份特殊，还是让他们深感压力的。
    庞主任已经做好了前期工作，将患者资料投影了出来。
    庄童开始介绍患者的情况:“这次的患者情况特殊，身份特别，洪院长亲自给我打点电话嘱咐，这一次的手术只准成功。”
    庄童首先给这次会诊定了基调。
    “患者:柴珑，94岁，临床诊断为急性阑尾炎.”
    听着庄主任的介绍，李明，祖梁也是倍感压力，柴珑在禾城还是很有影响力的，门生故吏遍布整个禾城上层社会，他的子侄如今也是把持着几個很有分量的位置。
    对于柴珑能够来他们市一院手术，他们又是深感荣幸，又微微惶恐，做好了，在禾城医疗圈可是名利双收的好事情，但是同样玩砸了，后果也是承担不起的。
    “高龄患者器官功能衰退明显，机体机能严重下降，呈代偿状态，并发急性阑尾炎时往往临床症状不明显，疾病进展迅速，易发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎，因此要做到尽早明确诊断，及时手术..所以，给我们的时间不多，希望在这次会诊上明确方案和主刀人选。”
    庄童将手术的难度和本次会诊的目的开宗明义，说完之后看向了研究急腹症的庞主任。
    庞主任组织了下语言，便是阐述他的观点:
    “对于阑尾炎切除，传统方式自然是开oa，但是随着腹腔镜技术的发展，la已成为金标准，具有创伤小、恢复快、疼痛感轻、住院时间短及术后并发症发生率低等优点。所以，我认为使用腹腔镜技术是毋庸置疑的，只是由于患者年龄过高..
    庞主任皱了皱眉，继续说出他的担忧:
    “但是la为了保证术野的暴露及利于手术室操作，需要建立并维持13~15mmhg的co2气腹压力，但是以诸位的经验都知道，气腹会对机体的生理功能产生影响，出现心率增快、血压升高、心排出量下降、气道压力升高、spo2降低、限制性通气功能障碍等。所以，行la还是有很大不确定性的。
    庄童点了点头:“庞主任的担忧不无道理，但是这一次手术，绝对不允许出现意外，所以诸位还有什么更好的建议?’
    几位资深主治都是蹙紧了眉头，真的是棘手，实在是患者年龄太高了。
    (叮，新任务:术式改良!宿主在科室会诊中提出成功率超过九成的改良型腹腔镜阑尾切除术方案，同时说服各位大佬获得主刀的资格。任务奖励:1.1点人生模拟点
    “我个人意见是行腹腔镜阑尾切除术，但是由于患者的特殊性，需要做好以下三点:第一，自然是在手术过程中加快阑尾切除的速度，尽可能的减少co2的影响，第二，就是充分引流，杜绝后期感染发炎的可能，毕竟患者年岁过高，要是引流不干净，引起并发症，以患者的体质很难吃得消，第三点，就是营养支持，保证充足的营养，增快肉芽的生长速度，加快患者的愈合。’
    祖梁提出了他的见解，然后看向了众人:“只是要做到这三点，我们需要一个手术速度极快的主刀，以及配合默契的一助，同时需要一名经验丰富的护理老师。’
    “速度极快的主刀么?”
    想到这一点，两位大主任都是将目光看向了对于阑尾炎手术研究最深的庞主任。
    而庞主任本人则是脑海里闪现了一个年轻的身影，只是马上制止了这个想法，这么重要的担子，他怎么好意思让秦廊来承担。
    李明在一旁自然也是想到了秦廊，不过他的念头去的更快，毕竟这么高龄的阑尾炎手术患者，又是身份这么特殊，做成了还好，要是出了一点点问题，那可不仅仅是秦廊一个人倒霉。
    整个市一院急诊科和普外科都会被波及。
    让一个低年资医师，还是如此年轻的来主刀这么重要的一场阑尾炎手术，这种感觉就像是某某部门出现了一个大丑闻，最后披露是临时工干的。
    光是舆论的口水都能淹死在场会诊的几人，更别说来自患者家属的责难。
    “看来也只有庞主任来胜任这次的主刀了。”
    李明开门见山的表达了自己的意见。
    庄童，祖梁等人都是同意，手术方案和主刀人选，其实也没什么争议，大家之后能够出力也就是完善整台手术的细节，尽可能的将祖主任提出的三个要点，做到最完美。
    “那就再定一下一助的人选。”
    李明医师一旁开始推进下一阶段
    “一助的话，自然是要和庞主任最为默契的，这个还是要庞主任自己来定。’
    祖梁微微一笑，看向了正年富力强的庞主任，其实他也很好奇庞主任会选择谁。
    庞主任手下倒是有三个住院医，在阑尾炎手术上搭档次数最多的就是刘培春，只是，刘医师不上不下，并不是很好的人选。
    庞主任感受着众人的目光，直接看向了秦廊:“秦医师，协助我完成这一台手术如何?’
    李明一旁倒是没有太多的意外，也是看向了秦廊:“秦医师，这可是千载难逢的机会，敢不敢?’
    庄童同样满怀期望的看向秦廊，庞主任能够将这么重要的一台手术交给他来扶镜子，可见对他的器重，
    相比于见过秦廊手术的三人，祖梁有些不可置信。
    “庞主任，我觉得不妥吧，这台手术如此重要，我建议还是从资深的住院医之中挑选。，
    祖梁一旁质疑，实在是秦廊太年轻了。
    祖梁并不看好秦廊，为了给秦廊镀金，庞主任也太拼了，平时的手术中，选择秦廊扶镜子，自然是不会影响最后的结果，但是这一次的手术对时间要求是很高的。
    万一，术中秦廊控制不好术野，会拖累延长手术时间的，那他们讨论了半天的计划就前功尽弃。
    祖梁非常严肃的看着庄童:“庄主任，这个患者的分量您可也清楚可是出不得一丝差错的。’
    庄童缓缓的喝了口茶，放下杯子，没有表态，倒是看向了秦廊，语气肃然:“秦廊，你自己怎么看?庞主任让你当他的一助，是充分信任你，但你可要清楚这场手术的重要性，若是途中出了差池，不仅仅是你，庞主任，甚至是我都要完蛋的。’
    面对庄童的强大气场，其余几位医师也是虎视眈眈的盯着秦廊。“我同意祖主任的观点，我来当一助确实不妥。’
    秦廊出人意料的说道。
    听到秦廊的回答，李明，祖梁倒是错愕了下，怂的这么理直气壮?倒是有几分自知之明的，但是放弃的这么快，不免让他们有些轻视，看来庄主任、庞主任挑的人难堪大任。
    庞主任微微一愣，倒是没有生气，只是略略有些失望。
    李明一旁抓了抓杯子，看着秦廊，若有所思。
    庄童两个手指在桌子上敲打了几下，没有说话，微微低下了头，轻笑了一下，他不怪秦廊，只是觉得有点可惜。
    “那就请庞主任重新换一个一助人选..”
    祖梁颇为不屑的从秦廊脸上扫过，继续推进会诊。
    “我认为不但是我当一助不妥，庞主任当主刀也不妥。”
    秦廊直接打断了祖梁的话，看向了眼神失望的庄童。
    “嗯?’
    庄童内心微微一震，秦廊此刻自信又自负的眼神，很是熟悉，脱口而出:
    “秦廊，你什么意思?”
    秦廊站了起来，将自己的座椅往后一推，走向了庞主任的位置，将自己备好的一枚优盘插到了电脑上。
    然后看向了惊诧的众人:“我觉得腹腔镜下阑尾炎切除术，也不是很妥。”
    庞主任竖起了耳朵，他眼睛中的秦廊，那种熟悉的感觉回来了。三个不妥，掷地有声!看着秦廊胸有成竹的模样。
    祖梁，李明则是有种荒诞感，这明明是一次主任、资深主治之间的会诊，怎么感觉秦廊才是这次的主角。
    “我认为传统的腹腔镜阑尾切除术并不是解决这个患者的最佳方案。所以我想提出一种新的术式。”
    秦廊的话说完，所有人都是目瞪口呆
    李明想要开喷，可是看着秦廊还准备了优盘，一副煞有介事的姿态，以及庄童和庞主任的暧昧态度
    倒也是缓了缓语气:“秦廊，那你便说说看，要是说不出个一二三来，有你好看。”
    祖梁倒是很安静，只是并没有看秦廊，而是在观察和庄童和庞主任，因为他怀疑，这是不是三人演的一出戏。
    祖梁思考了一番之后，便是进入了沉静如水的状态，能够坐到普外科主任位置，自然是有很深的城府和涵养。
    这多半就是包装秦廊的很关键一步，这个庄童平时不动如山，一出手倒是石破天惊，竟然将自己都算计了进去，那便要看看他包装的年轻人有几分能耐。
    不过，即便是庄童和庞主任给了你方案，一会他也要质问的奏廊露出马脚，颜值高技术好，哪里能这么容易。
    庞主任一旁则是单纯的期待，咧了咧嘴:“秦廊，快讲讲?”“我提出的改良方案便是悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。”秦廊边说边将自己在白纸上手画的术式图解照片，展示了出来。ps:感谢隧機危險的1000币，老板么么哒，努力码字去

 第两百十一章 急腹症学科领域学科带头人

    “正如庞主任所说，传统的la需要全身麻醉下利用co2形成气腹进行手术操作，co2易弥散于皮下形成气肿，并通过大网膜弥散于血液引起高碳酸血症、心肺功能障碍等并发症，对于超高龄患者，其心肺功能往往已处于代偿状态，因此，la的应用受到明显限制。悬吊式无气腹腹腔镜技术可以在连硬麻醉下完成微创手术，降低了对超高龄患者的心肺功能要求及术中麻醉风险。
    秦廊一边解释，一边继续滑动他手画的术式设计照片。
    不管这个术式到底是秦廊还是庞主任，庄童想出来，看着秦廊的手画术式照片，祖梁和李明都是安静了下来。
    他们意识到，这个术式的形式在之前是从来没有使用过来的，也就说是一种为了这个患者特别设计的。
    庄童和庞主任则是另外一种心思，本来建立省级急腹症重点学科点，对于新术式是有数量和质量的要求的，要是秦廊提出的这个术式成功实施，那就是额外增加了成功的可能性。
    庄童终于明白了卫国强的快乐了。
    这秦廊，还真是一个宝贝疙瘩，走到哪改良术式带到哪。
    “一定要增加秦廊留在急诊科的时间。”
    庄童心中默默的说了一句。
    “秦廊，你将整個术式的流程好好介绍一遍。”
    庄童搓了搓手，双眼放光，悬吊式无气腹腹腔镜技术，听着就逼格很高，虽然应用领域有限制，但是能够解决超高龄的患者术后风险，也是大善一件。
    庄童甚至想到了凭借这个创新术式，秦廊或许能够和那些急腹症领域的大咖一般，从此开启一个明星一般的医术生涯。
    毕竟在住院医期间就创立新术式，这种机缘和天赋，是百里挑一的
    庄童虽然对于秦廊在卫国强那边的贡献了解的不全面，但是他还是知道秦廊是提出改良了数个全新术式的。
    虽然这几个小小的改良还不足以撼动医学界，但是随着奏廊的成长，这种开创式的医学天赋和潜力。
    庄童的内心都变得炽热了起来，那就让自己在秦廊成长阶段的前期，自己好好的为他保驾护航。
    定下了这个心思之后，庄童再看秦廊的术式就是另外一种心情了有机会一定要让秦廊走出去，多参与各种学术交流，多参与医学论坛，当然更多的参与各种手术积累经验.
    秦廊不应该局限在一个烧伤科和创面治疗中心。
    只要，秦廊还在急诊科轮岗一天，那他就是急诊科的人。
    [叮，新任务:不辜负急诊科主任的殷切期望，成为市一院急腹症学科领域的学科带头人，成为明星医师，任务时限:长期，任务奖励:1.3点人生模拟点，2.一项sci论文成果，影响因子10以上。]
    “急腹症学科领域的学科带头人?这是要让自己长期坚守急诊科的意思。”
    对于长期坚守急诊科，秦廊倒也是不排斥，毕竟，急诊科能够接触各种各样的病人，同时也能够触发各种学科的任务，学习各种学科的术式。
    秦廊稍稍惊讶了一下，更是看了眼庄童，他当然不会令庄主任失望，继续自己的术式解析:
    “首先采用硬膜外麻醉。之后在患者脐下1.0cm做第一个切口，作为观察孔，断章建立人工气腹，控制常规压力的1/2，置入腹腔镜。
    第二步，也是这个术式最核心的地方，在脐下3指处，做切口，作为操作孔，暴露阑尾之后，通过腹外缝合线将患者腹腔提起固定在支架上，解除气腹，通过悬吊患者的腹部形成操作空间。建立无气腹的过程平均时间控制在3min。
    最后一步，就是在麦氏点建立另一个操作孔，将患者调整到头低脚高，提起阑尾，进行常规的游离切除。之后按常规流程，直至吸净腹腔内残液。术中视情况决定是否留置腹腔引流管，撤出悬吊荷包线及腹腔镜器械，缝合腹部切口。
    以上。
    秦廊说完之后，便是安静的站着，等着回答几位主任和资深主治医师的对这个术式的疑问和意见。
    看着秦廊冷静从容的大将气度，几名主任和李明都是陷入了沉默。“啪啪啪!’
    祖梁第一个带头鼓掌，李明自然是跟上，一起为秦廊，或者说为秦廊背后设计了这么个术式的人鼓掌。
    能够将这么一个从来没有使用过的改良型方案拿出来给秦廊这么一个年轻人，作为出道的第一炮，还真的是下血本。
    祖梁放下手掌，看向了庄童和庞主任，很有深意的说道:
    “这个改良型术式从秦廊的分析和介绍来看，是可以推广和运用到超高龄患者的，是具有普适性的。可以作为我们市一院的一种标志性术式的，对于开展急腹症学科，具有很重要的意义。庄主任还真是在这次会诊上，让我们大开眼界。”
    不愧是祖梁，一眼就看到了事情的核心，以及赤裸裸的试探。
    “祖主任说的很对，我也是有些难以置信，秦廊的改良的这个术式，确实对于市一院开展急腹症重点学科具有很重要的意义，不过现在我们还是先解决眼下的这个具体病例。”
    庄童直接阻止了祖梁关于学科建设这个宏大课题的衍生，以及某种恶意的揣测。
    “还在坚持这么具有开创性，可行性，需要深厚功力的术式是奏廊改良么?’
    祖梁内心有些诧异，看来庄童是铁了心要扶奏廊上位，可是，庄童好像也没有女儿啊。
    要是秦廊是庄童认可的未来女婿，那么将这么重要的改良术式以他名义倒是说得过去。
    这个术式要是开展顺利，可是绝对能够上核心期刊的论文，对于医生的前途不言而喻
    祖梁甚至还想到了关于《霸王别姬》的导演到底是陈凯歌还是他的父亲，韩寒的作品到底是他自己写的还是他父亲代笔..
    毕竟像这种术式改良对于庄童这种老江湖来说，不过是锦上添花，但是对于一个初出茅庐的年轻医师来说，那就是横空出世的天才新星。毕竟张爱玲有句名言:出名要趁早啊!
    祖梁又看了看秦廊的完美颜值，再配上如此天才设想的术式改良，大多数的女医师，都会迷倒在这样的男医师魅力之下。
    祖梁大量的内心戏之后，便是开始继续试探秦廊的成色，直接犀利的提问:
    “秦廊，你这个术式的大框架理念，我很认可，若是作为一个长期研究的课题，毫无疑问我只会为你送上掌声，但是作为马上就要手术的具体方案，细枝末节是不能忽视的，所以我还有几个疑问。”
    祖梁虽然语气柔软，但是一旁的李明可是习惯了他的这种绵中带刺。
    果然，祖梁一点都不客气:
    “超高龄患者的腹壁皮下组织疏松，皮下层悬吊效果较差，可能无法形成有效的手术空间，也存在误伤腹壁下动脉的风险，这个问题你怎么解决?’
    听着祖梁的提问，几位医师也是好奇这种手术细节，尤其是这种皮下组织疏松，误伤下动脉，没有实际经验是无法应对的。
    几位大主任的注视下，他居然一点都不慌不忙，微微一笑，看向了祖梁:
    “仅仅是悬吊腹壁皮下组织，自然是有风险，但是我之后在手术中会采用全层式悬吊，在直视下避开腹壁血管进行穿刺，安全可靠，老年人腹壁的松弛反而能形成更加有效的手术空间。”
    秦廊回答完之后，一点都不急不躁，反而催促祖梁:“祖主任可还有其他疑问，我一一解答。”
    “这..
    看着秦廊淡定从容，李明不淡定了，尤其是秦廊那一句:我之后在手术中..
    几个意思?
    祖梁看着秦廊应对自如，还主动要求自己提出质疑，倒是有些吃不准了。
    只是看着如此年轻的面孔，他真的无法相信，这么见功力的改良方案是秦廊自己做出来的。
    能够成为普外科的主任，祖梁自然是有着极好的耐心和涵养。祖梁不急不躁的提出了第二个质疑:
    “按照你的术式设计，可以预见悬吊式无气腹腹腔镜技术手术空间暴露相对于传统气腹形成的圆拱形空间较差且显露区域更小，也就是说会给手术操作带来很大的难度，因此必须要较高腹腔镜操作水平的术者主刀，由于是第一次开展，其不确定性其实是不比传统腹腔镜风险小的。”
    “不错，秦廊你的方案虽然在术式上提高了成功率，但是由于手术难度以及首次展开，在术者上反而是增加了不确定性，所以综合之后，对于一个如此重要的患者，稳妥起见不如采用传统方式。”
    李明一旁接过祖梁的话茬，任何一个新的术式的开展，都是要做充分的准备，主刀医师更是要有足够好的心理素质，才能上马。
    “给其他医师主刀，确实由于第一次可能会有差池和医者本身极大的心理压力，但是要是由我自己来，我有十足的把握。”
    秦廊敢说出这个话自然是有所凭借。
    完美级别的阑尾切除术，加上上百年的积累，他要是不能，谁能?而且，秦廊全新的天赋，主刀气场能够增加助手的配合度和成功率。
    无论是为了患者的康复考虑，还是为了完成系统的任务，秦廊都是当仁不让。
    所以这一次他选择了锋芒毕露，不过，拥有系统，拥有这般的积累，又有什么可畏惧的?
    能力越大，责任越大而已。
    秦廊丝毫没有一点畏惧的看了众人一圈，最后看向了祖梁:“祖主任，只要我主刀，以上的都不是问题。”
    祖梁也没想到秦廊会这么开门见山的说出近乎狂妄的话语，眼眸瞪大，嘴巴微微张开。
    “胡闹，庞主任都不敢打包票，你竟然敢说有十足的把握?难道你自认为腹腔镜技术优于庞主任?’
    “别的腹腔镜技术我不敢说，但是在悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除上，我足以胜任!庄主任，庞主任，我要求主刀这台手术。”
    秦廊没有再理会普外科的几名医师，而是直接看向了庄童和庞主任，志在必得。

 第两百十二章 杭城专家对于秦廊方案的评价

    新人负费过
    庞主任看着秦廊微微失神了几秒，饶是他也没想到秦廊之前拒绝了自己的一助邀请，原来是想要自己来主刀。
    这般的年纪，这般的气魄!
    庞主任长舒一口气，突然有种青出于蓝而胜于蓝的感觉，欣慰的说道:“庄主任，我同意秦廊的请求，我相信他。’
    “能够想出如此扎实的改良术式，秦廊在腹腔镜阑尾切除术上的造诣，有目共睹，而且不巧我参与过一次秦廊的腹腔镜下阑尾手术，他可是能够在一个小时内，完美的完成一例急性阑尾穿孔加严重坏疽。所以，
    李明也是微微有些激动的将自己的想法表达了出来，最后看了眼庞主任:“我也同意让秦廊来主刀这例手术，医学上谁的技术厉害，就谁上。不需要排资论辈。’
    “怎么可能，你说他能够在一个小时内完成?一般的资深主治也都要90-150分钟，一个小时，太夸张了吧。
    一旁的祖梁对于腹腔镜下的手术时间太了解了。
    “其实也没什么好争论的，既然秦医师自信自己的腹腔镜技术，直接拿出手术的录像供我们看一下就好。如果真的向李医师所描述的那般厉害，作为这次改良术式的提出者，主刀倒也实至名归。”
    祖梁看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。
    祖梁也很好奇秦廊的手术能力究竟如何。
    “要是秦廊的手术视频能够说服我，那就同意由他来主刀。
    俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜
    “可以。’
    庄童看着诸人的反应，一锤定音。
    五分钟后，秦廊上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。祖梁好奇的看向了投影:
    “准备三孔穿刺..
    秦廊冷静的声音在办公室里回荡，接着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。
    看着有些反常规的穿刺位置，祖梁微微有些诧异。
    “这个患者先天性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，所以开孔位置有些不一样。’
    庞主任一旁语气有些得意的介绍，这個案例也算得上经典，他已经开始期待，等他们看到腹腔内的复杂情况，再将整个确诊的经过说出来，祖梁恐怕就不会这么淡定了。
    听到患者阑尾异位，祖梁恍然大悟，毕竟是见过世面的大佬，很快就恢复了冷静。
    很快一助按着秦廊的标记，完成了穿刺。
    “腹腔镜探查。’
    再次观看秦廊的手术视频，几位医师依旧是意犹未尽。
    随着腹腔镜的镜头，清晰的视野出现在了众人的眼前。
    “咦?这个麦氏点那个阴影是?不对啊，患者的异位阑尾不是在肝脏区下部，怎么会有两个包块?’
    果然，祖梁一下子也是一头雾水。
    “是不是很奇怪?当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
    庞主任开始复盘这个病例，站起身，在自己的腹部划出一条反常的路径:“祖主任，知不知道，当时患者跟我描述，她的疼痛转移路径是这样的..”
    看着庞主任的比划，结合腹腔镜下的视野，祖梁心下一惊。
    看着祖主任的表情，庞主任微微一笑:“要是不打开，祖主任是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾，当时我查体的时候反跳痛，压痛，所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。’
    “那右下腹的是.’
    随着腹腔镜的走近，祖梁才看清楚，以他的手术经验自然是认了出来:“是术后粘连的管腔?
    “不错，二十年前卵巢切除留下的管腔。
    投影中，表现出来的却是，秦廊对腹腔中的状况一点都不意外，完全没有收到下腹部管腔的干扰，镜头一扫便是直接走向了肝脏下部，目的十分明确，毫无停顿的开始了游离。
    以祖梁的眼力，自然是明白，唯一的解释就是在开腹前，主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
    闭目回忆了一下患者的罕见症状，祖梁自认若是他，绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔，以及真正的阑尾藏在上腹部。
    “庞主任，要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹，在术中随机应变，虽然也能完成手术，不过定然会造成切口，甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断，你做的太好了!”
    祖梁朝着庞主任比了比拇指，心悦诚服。
    这种罕见病例不开腹，光靠查体就能做到完美诊断，确实厉害。“是不是很厉害?‘
    庞主任故意拉高嗓音。
    祖梁一脸黑线，这还是一向谦和的庞主任?
    “庞主任在阑尾炎上面的造诣，我自然是服气的。”
    祖梁敷衍的商业吹捧了下。
    唯有李明看着的祖梁的优雅脸袋，古怪的笑了笑，实在是没憋住:“其实，这个病例不是庞主任发现的。’
    “是秦医师!”
    李明将手指指向了站在一旁的秦廊。
    “是不是很厉害?’
    庞主任非常恰当的又说了一遍。
    祖梁:
    只是再看向秦廊的时候神情严肃了很多。
    投影之中画面还在继续:
    “刘医师，在分离粘连处理系膜及阑尾根部时，有时会引起肠管损伤，可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察，在主刀之前将生理盐水纱布准备好。’
    看着视频中完全一副主刀的姿态在指导刘培春时，祖梁都是有些恍惚，还真是秦廊?
    “endo-gia切割闭合器准备!”
    “3-0可吸收线，持针钳’
    秦廊那双有力修长的手完成了残端的连续缝合，针线的疏密均匀针距和边距都像是复制粘贴一般。
    “这!’
    看着秦廊使用endo-gia切割闭合器，他就已经很惊讶，在看到秦廊的一手缝合技术的时候。
    祖梁彻底的说不出话了。
    “这么一比较，是不是有种自己在秦廊这个岁数就是个手残。”李明再一次看到秦廊的缝合，他依旧是有些难以置信。
    看着祖主任都是有些备受打击的表情，李明很是开心，作为祖主任的下级医生，他可是没有少被骂。
    独乐乐不如众乐乐，古人诚不欺我!
    很快秦廊的操作之下，完成了所有步骤，尤其是最后的穿刺口的缝合，利落干脆。
    视频播放到最后一秒的时候，进度条停在了59:55。
    一个小时都没有到!
    “哦，忘了说了，这台腹腔镜下阑尾切除术，是秦医师的第一次尝试腹腔镜下阑尾切除。’
    庄主任老神在在的说道。
    “什么?’
    “第一次尝试..”
    祖梁不可置信的看向了庄童。
    原来真的存在这种天才?
    未免对手术的感觉也太好了。
    看着祖主任震撼之中，时机已成熟，庄童洪亮的嗓音自豪又不容置疑的缓缓说道:
    “所以，关于秦廊主刀，大家还有意见么?”
    科室会诊从紧张的对峙中，走向了最终的震撼而落下帷幕。
    会诊最后，秦廊进一步补充了他对自己的术式可行性补充:1.患者无既往下腹部手术史，2.患者无免疫抑制性疾病及出血性疾病，3.无严重心肺肾脑等基础疾病..
    看着如此严谨的分析论证，所有人都是完全认可了秦廊的方案。
    不过由于患者身份特殊性，这一台的手术，以庄主任的名义，秦廊实际主刀，庞主任亲自为秦廊一助，祖梁一同进手术室旁观。
    术前洪院长和杭副院长都是出现，患者的家属是他的小儿子市委宣传部的部长柴铭和他的女儿柴珊珊。
    柴铭气质儒雅，正值一个领导干部最壮年的时候，整洁的油头发型，鬓角有着几缕银丝，配着笔挺的西装，很有气质，
    柴珊珊是紫金港大学的高材生，毕业后却当了一个漫画家，典型不愁吃穿的富二代，在娱乐圈也是有很多的朋友，脸上微微有些担忧的站在一旁。
    庄童带着秦廊，庞主任等人来和患者家属做最后的交流。
    柴铭说话淡漠，给人一种拒之千里，居高临下的感觉。
    不过洪院长等人都是不觉得有什么，这样才符合领导的派头。
    对于庄主任拿出的悬吊式无气腹方案，杭副院长也是很诧异，不过了解完之后，还是非常认同，对着柴铭吹嘘了一番。
    柴铭对于术式自然是不太懂，但是对于市一院还是放心的，庄童，祖梁在禾城医疗圈也是名声在外，在洪院长等人的保证下，欣然签字同意。
    倒是一旁的柴珊珊将术式方案发给了自己的一个闺蜜，在杭城紫金港大学附属第一医院的普外科主治。
    紫金港大学附属第一医院可以说是杭城最牛逼的医院，而她的闺蜜乃是紫金港医学院本硕博连读毕业的大牛人物。
    不过，可能是在工作中，倒是没有立刻回复，
    又和洪院长等人寒暄了一番，柴铭毕竟是市委领导，匆匆赶往了下一个会议。
    柴铭走后，洪院长等人又是嘱咐了一番负责手术的庄童医疗团队，才一起离开。
    三十分钟后，手术正式开始。
    而在手术室外，柴珊珊终于等到了闺蜜马舒雅的回复:“悬吊式无气腹腹腔镜技术，没有听过唉。像你爷爷这种超高龄的阑尾炎手术，其实手术不难，但是后期的愈合恢复和防止感染才是最关键的。”
    “你们怎么不安排患者到杭城手术?要是到我这儿来手术，最起码能够保证手术成功率提高二成。而且这悬吊式方式也没听过，但是听你的简述，我觉得对术者的要求极高，很有可能是特意为你爷爷制定的，第一次展开的话。以禾城的水平么..’
    看着马舒雅语气里的微微不屑禾城的手术水平，以及对悬吊式这种新推出的术式的质疑，柴珊珊一下子变得焦躁起来
    而几分钟后，柴珊珊的微信又响了，还是马舒雅:
    “珊珊，刚才我把这个方案跟我们老大，韩虎主任说了，韩主任表示对这个方案很感兴趣，评价极高!而且按他的经验，只要术者的技巧足够好，这个方案的成功率非常高。若是他来做患者痊愈的概率高达90%以上。
    “真的?’
    柴珊珊激动不已。
    不过，作为男人女人之外的第三类女博士，马舒雅一个纯粹的技术流，很是直接的补刀:“但是，韩虎主任可是我们浙省急腹症领域泰山北斗级的人物，阑尾炎手术的水平是省里面排行前五的存在。禾城市一院么..’
    柴珊珊心情又一下低落了下去，其实她一直是坚持让爷爷去杭城手术的，不过拗不过老人家。
    柴珑一句:不就是个阑尾炎的小手术，我大禾城哪里不如杭城了?杭城，杭城，什么就知道去杭城。今天我是柴珑有条件去杭城，要是普通的市民呢?就在禾城做，我相信禾城的医疗水平。
    柴珑在禾城的领导岗位一辈子，打心眼里就不满现在的小一辈，不是学临近的魔都，就是拿杭城的那一套。
    禾城本身的积淀那么深厚，完全可以发展出自己的特色，却总是东施效颦，拿来主义往往就是画虎不成反类犬
    这一次选择在禾城手术，其实也是对他的子侄辈的一种无声抗议!对于爷爷的心思，柴珊珊自然也是明白，可是明白归明白，心里还是有些担忧，自然是不指望禾城的主刀能够赶上韩虎主任的水准。
    柴珊珊发了个:“但愿这个主刀稍微靠谱点!一个委屈的表情。”-会马舒雅回了一个摸摸头的表情。
    “这种新术式都是很谨慎的，我估计时间至少两个小时往上，你慢慢等。’
    “当然也有可能，开腹之后，要是发现和预期不一样，改换成常规腹腔镜下切除术也不是不可能。阑尾炎手术，相对而言还是小手术，要是改用常规手术，虽然手术愈合会有感染和并发症可能，最多痊愈慢一点患者多受些苦，总的来说不会有生命危险。”
    马舒雅又发了一个抱抱的表情。
    柴珊珊看完之后，回了一个哇的一声哭出来的表情。
    女博士说话还真的是无形伤人呢。
    对于选择市一院手术，柴珊珊越发的后悔。

 第两百十三章 禾城小地方，市一院也有大牛呢

    手术室之中，旁观的庄童和祖梁说不紧张是不可能的，毕竟这才是秦廊的第二台腹腔镜阑尾切除术!
    “开始吧。’
    秦廊主刀气场之下，完全盖过了庞主任，庞主任倒是真的有种一助的渺小感。
    麻醉师已经有些麻木了，秦廊这个家伙主刀的手术，一次比一次让人惊恐。
    庄童，祖梁亲自旁观，庞副主任一助?
    而且还是一个从来没有尝试过的新术式。
    说实在的，饶是身经百战的麻醉师都有些手心出汗，看着躺在手术台上的有些传奇性的老人，心里也是有些打鼓。
    这一台手术虽然是腹腔镜手术，但是在秦廊的特别要求下，依旧采用了硬膜外麻醉。
    “放轻松。”
    秦廊看出了麻醉师的异常，鼓励了一句。
    不知道为何，麻醉师的手一下子稳了许多，内心也是安定了不少。很快完成了麻醉，然后便是退到了一旁，难得的严肃。
    “脐下缘1.0cm切口，置入1.0cm trocar做为观察孔，短暂建立人工气腹，气腹压力控制在6mmhg(1mmhg=0.133kpa)内，置入30°腹腔镜。”
    秦廊冷静的开始指挥器械护士和客串一助的庞主任。
    进入了手术之中，秦廊完全像是变了一个人，语气严肃严谨，丝毫没有因为庞主任的身份，就有所顾忌，真的像是指挥下级医生一般，一点都不客气。
    庞主任也是有些恍惚，某些时刻，秦廊给他的感觉就像是庄主任一般，而自己又回到了一助的青葱岁月。
    不用过多的思考，只要跟着主刀的指挥做出相应的动作。
    “脐下3指处作0.5cm切口，置入0.5 cm trocar做为操作孔进行器械操作，暴露阑尾，确定阑尾位置后，用双针荷包线在阑尾处腹壁，以6cm间距垂直刺入腹腔，从操作孔分次引出双针，剪断双针后打结，将腹外缝合线提起固定于支持架上，解除气腹，调整支架高度，形成满意操作空间。”
    秦廊的精确指令继续在手术间回荡。
    “建立无气腹过程控制在3min。于麦氏点附近无血管区建立另一0.5cm操作孔，取头低脚高，左倾200~300体位”
    在秦廊的明确又衔接紧密的指令下，器械护士和庞主任都是忙碌的配合了起来。
    庞主任已经放弃了自己的脑子，照着做就够了，忙碌又欢快的像个刚毕业小一助。
    一旁的庄童和祖梁已经彻底的安心下来，完全沉浸在秦廊娴熟从容的指挥中。
    四十分钟后，手术室的门打开，秦廊出现在门口。
    柴珊珊一脸紧张的站起来，心里一慌，飞奔过来，脑海里都是马舒雅的信息，焦急的问道:“医生，是不是悬吊式腹腔镜手术有问题，要转传统的腹腔镜方式?”
    由于焦急，她都没有注意到秦廊身后缓缓退出来的平车。
    “手术相当成功。”秦廊心情不错，打趣道，“想看看切下来的阑尾嘛?”
    柴珊珊茫然的看着有点帅的年轻医生:“完成了?”
    明明都没超过一个小时啊，马舒雅可是说了她经验中阑尾炎切除术常规都要控制在90-150分钟，加上是新术式展开，稳稳在两個小时以上的。
    见到柴珊珊有些发愣，也不来帮忙搬送患者，秦廊轻轻拍了拍她:“没事吧?来，帮忙搭把手。”
    “哦。
    柴珊珊这才清醒了些，但是还是很不相信:“所以你们最后还是使用了传统的腹腔镜切除术?”
    “没有啊，使用的悬吊式无气腹腹腔镜手术。”
    “那怎么可能这么快，不是说新术式展开都是需要很谨慎的，而且这个手术难度不是很高对术者要求极高?”
    柴珊珊想到马舒雅的分析，以及权威韩虎主任的评论，又开始不放心，不会是打开之后一看不好做，直接选择了关腹。这种江湖上的传言也不是没有。
    “谁跟你说新术式，难度高就一定要做的慢。”
    秦廊有些无语:“快去叫电梯。’
    柴珊珊在秦廊的指令下，去叫了电梯，然后回来帮忙拉车。
    由于患者身份特殊，庄童，祖梁都陪同在后面亲自护送回病房，浩浩荡荡的一队人。
    柴珊珊虚把着车，一边前面走，一边拿起手机，赶紧给马舒雅回了一条:“手术已完成，医生说很顺利。但是我还是有些不放心，一个小时都不到，你说没问题吧?”
    “什么?你说完成了!一个惊恐的表情。”马舒雅完全无法相信。很快第二条微信紧接着发了过来:“你拍一下切掉的阑尾，我看下
    柴珊珊直接看向了秦廊。
    秦廊本来只是和柴珊珊开玩笑的，没想到她真的要看病理标本柴珊珊直接对着切下的阑尾拍了一个照片，发了过去。
    柴珊珊自然是不懂，但是作为紫金港的主治医师，自然是识货之人
    看着照片里面的阑尾，脓苔，结缔组织，分离的干干净净，一点都没有粘连。
    一般的手术病理标本，基本都是在处理过程中将脓苔直接撕碎，根本不会存在脓苔这种东西，哪里像照片中剥离的这么完整。
    尤其是切下的阑尾部分，切口的解剖层次清清楚楚。
    马舒雅直接连发了六个感叹号:“!!!!!!’
    由于感叹，下一步直接发了一段语音过来:“珊珊，你们是不是从其他地方请来的专家啊，又是闻所未闻的悬吊式无气腹腹腔镜技术，又是分离如此完美的病例标本，即便是手术的时间也是极为罕见。”
    柴珊珊看着秦廊，她自然是知道主刀的就是眼前的这个年轻人，趁秦廊不注意，咔的偷拍了一张。
    秦廊:
    对于秦廊这种级别的帅哥来说，被偷拍太多了，对相机的快门声实在是太熟悉了。
    柴珊珊也发觉了秦廊的目光，脸微微一红，赶紧转过身。
    马舒雅直接发过来三个色色的表情。
    “哇，好帅的小哥哥!还是医生呢，我有种恋爱的感觉...
    柴珊珊一脸黑线，直接回了过去:“这是，你要的专家!给我爷爷主刀的医生。想什么呢!”
    “开什么玩笑，长这么帅，技术还这么好?禾城什么时候有这么厉害的大夫了?我不信。”
    柴珊珊:“是真的。三个白眼的表情。”
    “珊珊，我突然，有点想转到禾城市一院了，三个害羞的表情，我们科室也就鹿敏医师和新来的王珩医师能看看。不过和这个医师比，啥也不是啊。’
    柴珊珊:“”
    放下手机之后，柴珊珊心情一下子变得明媚起来，看着马舒雅的夸奖，心里竟然生出了一种自豪感
    谁说禾城小地方，市一院也有大牛呢!
    很快几个人将患者送到了病房，由于麻醉的作用，患者苏醒后和庄主任等人说了几句话便是昏昏沉沉的睡下。
    生平体征平稳，庄童等人也是卸下来心头的石头。
    “庄主任，恭喜，手术非常成功。”
    祖梁一旁恭喜，当然他恭喜的不是这台手术，而是手术背后的秦廊，有了这般天才的术者，之后禾城市一院急诊科自然是可以率先在浙省内开展悬吊式无气腹腹腔镜手术。
    看到柴珑睡下，庄童等人自然也是识趣的离开。
    “秦廊，你做的很好。”
    “秦廊，不错!‘
    庄童和祖梁表扬了一番秦廊。
    等众人散去之后，柴珊珊又收到了马舒雅的一条微信:
    “亲爱的珊珊，我刚才将照片和手术时间跟老大说了，老大说想了解下患者的术后恢复，所以..”
    马舒雅自然知道这是病人的隐私，还是柴珊珊的爷爷，是有些失礼的。
    “小事，之后我会将爷爷的生命体征和每日恢复情况汇报给你，我的马博士。
    “么么哒!珊珊，能不能在汇报病情的时候，顺便将主刀的威信一并要过来?”
    “滚滚滚~”
    接下来的几天，秦廊自然是负责柴珑的术后查房，在秦廊完美手术下，柴珑根本就没有出现一点感染，伤口愈合的速度也是非常喜人。
    对于此庄童等人都是极为惊讶，尤其是庞副主任，更是诧异，已经在联系下级医院和兄弟单位，筛选合适的高龄阑尾炎患者。
    在急诊科的外科组，更是从这个病例之后，角色发生了很微妙的变化，以前查房也好值班也好都是刘培春带着秦廊，现在直接变成了秦廊一马当先。
    对此刘培春自然是毫无怨言，毕竟能够在科室会诊上，说服庄主任和普外科的祖梁主任，提出改良术式和让庞主任一助的男人。
    刘培春这些日子来，越发的刻苦，毕竟他意识到，秦廊的成长速度让他连做一助的资格都不够了。
    周五的晚上，刘培春帮着秦廊敲着病例。
    唐悦的威信发了过来:“秦廊，明天休息嘛。在禾城月河那边有蓝台的一个招牌综艺《王牌》，据说王心凌，周深是这一期的嘉宾，我有亲戚在摄制组的，我一会就到禾城了，咱们一起去当现场观众，还能客串下呢。’
    秦廊倒是没有特别大的兴趣，不过唐悦兴致很高，那就陪她一起咯。

 第两百十四章 录制《王牌》，甜心教主王心灵

    月河是禾城非常著名的一条古街，绵延数百米，非常完美的再现了江南水乡的风貌。
    第二日一早，唐悦就开着她的红色牧马人来到了秦廊的楼下。
    唐悦穿着干净利落，长长的牛仔裤加上牛仔上衣，扎着一个长马尾，英姿飒爽的。
    秦廊则是简单的一件t恤，但是依旧盖不住帅气的颜。
    半个多小时，两个人便是来到了月河景区，由于综艺拍摄的缘故，早就有保安守住了入口，唐悦自然是有关系，弄到了两张现场的观众证件。
    拉着秦廊就进入了摄制区，一路目标非常明确，唐悦还不时的和她一个当导演的同学通着微信。
    《王牌》的节目里面有很多的任务环节，其中就需要有些和现场的观众互动，而秦廊和唐悦的颜值这么高，当然是够资格作为素人参演。
    到了其中的一个老客栈之后，唐悦的同学程天心，也是节目的其中一個执行导演接待了他们。
    “这么样？符合要求不。”
    唐悦得意的指了指秦廊，程天心看着秦廊盯着看了看，惊喜不已：“包装下都可以直接出道了！”
    “那可不行，帅气的小哥哥有的是，咱们医学界可不能失去一个未来的大牛。”
    唐悦打趣道。
    “那我和你们说一下戏，一会嘉宾会来这个客栈做一个游戏，你们会演一对小夫妻，一会的游戏是...”
    程天心开始给秦廊他们介绍，而与此同时，化妆组也已经就位，衣服，假发都是拿了过来。
    “我还是第一次穿戏服，第一次给人家演老板娘呢。”
    唐悦红着脸小声说道。
    秦廊刚要回话，便是听到程天心的对讲机里面传来嘈杂的声音，以及周边乱糟糟的声音。
    “程姐，不好了，王心灵突然腹部疼，整个人脸色苍白...”
    程天心的手机同步响起，焦急的声音：“程姐，你快过来看看，王心灵不行了...”
    程天心放下手机，一脸紧张，要是在节目录制过程中艺人出现了意外，处理的不好，被舆论放大，整组人员都会跟着完蛋。
    “悦悦，估计今天的拍摄要终止了，我先去处理下问题。”
    程天心急迫的就往客栈外赶。
    “天心，我和秦廊本就是医生，也都在急诊待过，对于一些急症还是有些经验的，我们跟你一起去。说不定还能帮上些忙。”
    唐悦后面喊道。
    “那最好了。”
    秦廊还穿着古装，顶着一个假发头套一起跟了出去。
    几个人很快便是赶到了月河最中心的广场，摄制组，导演和工作人员围在一起，而观众则是被拦在了外面。
    王心灵，38岁，人称甜心教主，之前因为芒果台的《浪姐》，引起了无数男粉丝的青春回忆，再度翻红。这些天，趁热打铁，又参加了蓝台的节目录制。
    程天心赶过来的时候，其余工作人员放出道路。
    “你们两个去那边观众区，不要过来。”
    保安直接阻拦两人。
    “让他们过来，他们都是医生，或许能帮上忙。”
    程天心转身和保安解释，保安看向了王心灵的经纪人，经纪人脸色非常难看，看了看秦廊两人，勉强点了点头。
    秦廊直接挤了进去，王心灵整个人蜷缩着，坐在一块长石条凳上，双手捂着腹部，脸色痛苦。
    地上不远处有着一小滩呕吐物，随行助理刚给她拿矿泉水漱完口。
    虽然已经38岁，但是王心灵保养的非常好，近看皮肤更是极为白皙，吹弹可破的质感，巴掌般大的精致小脸，此刻额头上满是汗水，几缕刘海都被沾湿，依旧是年轻时的甜美模样。
    秦廊上前进行诊断，王心灵脐上疼痛，呈阵发性痛，尚可忍受，伴有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无血性液体，无畏寒、发热。初步判断应该是急腹症之一。
    秦廊俯下身，将手伸向了患者的腹部。
    “你干什么？”
    王心灵的经纪人直接跳了出来，有些不善的看向了秦廊。
    “我是市一院的医生，王心灵应该是急腹症之一，我需要进行近一步的检查。”
    “他真的是市一院的医生，我认识的。”
    程天心一旁解释，听到可能是急腹症，经纪人脸色一变：
    “那岂不是需要手术治疗？”
    在经纪人说话的时候，秦廊的手已经撩起了王心灵的衣服，几个助理吓了一跳，赶紧遮挡围住。
    秦廊的大手在她平坦光洁的腹部游走了起来，不过对于秦廊这样的医生而言，见过太多，摸过太多。
    在秦廊眼里本质上都是脂肪蛋白质肌肉而已，和猪肉没什么区别，最多就是软一点，滑一点，嫩一点，香一点，细腻一点，触感好一点，主人的身材和脸蛋好一点。
    秦廊完全没什么感觉。
    很快，秦廊便是有了判断，患者精神差，倦怠，心肺，腹稍饱满，无胃肠型及蠕动波，全腹腹肌偏紧，全腹有压痛，右下腹反跳痛，腹部未触及包块，全腹有叩痛，肠鸣音弱。
    患者大概率是急性阑尾炎无穿孔坏疽，由于患者特殊职业，最理想治疗手段为内镜逆行性阑尾炎治疗（erat），不需切除，术后立刻缓解，无需住院，立即可以投入工作岗位。
    王心灵蹙着眉头，喘息了几下，压着疼痛，问道：“医生，查出来了么？”
    很快秦廊便是完成了检查，起身对着经纪人和王心灵说道：“初步诊断是急性阑尾炎，需要入院治疗，最好及时手术。”
    “不行，我不能手术，明后天还有一个杂志和宣传片拍摄。能不能吃镇痛药先缓解下。我忍的住的。”王心灵吃力的说道，只是每说一个字都是耗费极大的精力，显然镇痛药对她来说很寻常。
    “医生，行不行，先镇痛药缓解？拖过后天我们再行手术。”
    经纪人一旁也是急躁的询问，毕竟明后天的杂质封面和后天的宣传片拍摄都极为重要，要是不能够完成，很可能直接就换人了。
    这可是好不容易才再次翻红的。
    娱乐圈是极为现实和残酷的，这个机会对于王心灵来说极为重要。
    要是出现了一点点的失误，失去了曝光的机会，改天可能就被新人踩到了头上。
    感受着甜心教主恳求的目光，秦廊微微蹙了蹙眉：“先送医院吧，要想明后天继续工作，也不是不可能。但是手术还是必须要立刻做的。”
    经纪人不解的看着秦廊：“什么叫能工作，手术又必须做，做了手术，还怎么继续工作？你到底专不专业？”
    阑尾炎切除术是很常见的手术，但是再快一般也要一周左右，看着秦廊一副古装打扮，又这么年轻，经纪人烦躁的心情下，直接不再理会秦廊：
    “那就先将王心灵送到医院，我来联系靠谱的资深医生。”
    在接下来的时间里，节目自然是中止了录制，经纪人和工作人员直接带着王心灵送往了禾城医疗水平最高的市一院。
    秦廊和唐悦也是赶回了市一院。
    在拍摄现场自然还是有人将王心灵急性阑尾炎的照片和事情发到了朋友圈或者自己的聊天群里面。
    在娱乐圈有很多好友的柴珊珊当然也看到了朋友发的照片，她之前还为王心灵设计过一套角色的q版漫画，所以两人也算是熟识。
    本来就约了节目录制完之后一起吃个饭的。
    柴珊珊直接给王心灵打了个电话过去：“喂，你什么情况啊？”
    对面传来了有气无力的声音，又有些灰心丧气：
    “珊珊啊，本来还想节目录制完找你狠狠宰你一顿。看来是不行了。来你们禾城录制节目这才不到三天就水土不服了。医生初步检查说我是急性阑尾炎，现在正在去禾城市一院的路上。你说我是不是太背了，本来明后天还有工作的，这下子完蛋了。”
    电话里，王心灵自嘲的笑了笑，刚有这么好的爆火势头，就因为阑尾炎手术，不得不错过那么重要的机会。
    “市一院？我现在就在市一院，前几天我爷爷也是阑尾炎手术，主刀的秦医师医术极好，专门为我爷爷设计了一种悬吊式无气腹腹腔镜技术，术后恢复很好。连紫荆港的韩虎主任都十分佩服。伱要真的来市一院，我建议你找秦医师主刀，说不准还有机会赶上明后天的工作。”
    “真的？”
    王心灵显然是喜出望外。
    “嗯，我爷爷之前不是急性阑尾炎，我联系过我的闺蜜紫荆港的主治马舒雅，她说过其实现在阑尾炎的微创甚至无创技术都有了，好像有一种什么不用开刀的方式，还是我们国内一个大牛首创的，一会你找秦医师，说不定他会呢！”
    柴珊珊自然是极力推荐秦廊。
    而在王心灵和柴珊珊打电话的时候，经纪人也已经通过朋友联系上了普外科的祖梁主任。
    祖梁资历丰富，在省内都很有名气，在接到电话之后，自然是同意了为王心灵诊断以及手术。
    毕竟，像王心灵这样的明星，给她手术，对于医生本身来说也是能够提高知名度的。
    十来分钟后，王心灵便是来到了普外科。
    祖梁主任亲自迎接，经纪人直接给王心灵介绍起来：
    “这位是禾城市一院普外科的祖主任，经验丰富，医术了得，在省里很有名气的。一般人的阑尾炎小手术她都不做的，我是托了朋友才找上的祖主任。”
    “那我们先检查一下，不要紧张，真的是急性阑尾炎，脐孔下腔境手术，也就一个切口，微创手术，恢复时间也很快的，术后也基本没有疤痕。”
    祖梁气场强大，对于小小的阑尾炎手术自然是不在话下。
    经纪人为能够找到祖主任自然是分外得意，催促着王心灵。
    只是，王心灵的身子并没有动，而是有些犹豫，她脑子里只有柴珊珊说的，一个叫秦医师的主刀，或许能够做无创不开刀，术后就能投入工作的术式。

 第两百十五章 内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT

    柴珊珊直接给秦廊发了威信：“秦医师，我有一个朋友突发急性阑尾炎，我向她推荐你了哦，她已经在来市一院的路上了。”
    “甜心教主王心灵哦~一个鬼脸。”
    秦廊看完之后，也有几分主刀的想法，毕竟内镜逆行性阑尾炎治疗（erat）这种患者，也不是经常能遇到的，一个是普通人对于无创的需求并不是很高，另外这种术式确实价格不菲，并不是常规术式。
    看到这个信息之后，秦廊已经心痒痒，和唐悦告别后，速度回了急诊科。
    秦廊很快便是从护士口中问到了王心灵的消息，毕竟这种级别的明星，到了市一院，是不可能不引起关注的，得知王心灵已经转去普外科。
    经过之前柴珑的手术，秦廊对于普外科的几名医师也是比较熟悉了。正好遇到了庄童主任，庄主任受祖主任的邀请，要去参加王心灵的手术会诊。
    见到秦廊，庄主任也是觉得非常巧，心念一动，便是朝着秦廊招了招手：“秦廊，跟我一起去普外科，有个阑尾炎的手术会诊一起去讨论下。”
    当庄童和秦廊来到普外科的病房，祖梁和李明便是看了过来。
    祖梁见到秦廊也是有些意外，不过一想秦廊的令人印象深刻的能力和庄童对他的器重，倒也是觉得很合理，打了一声招呼：“庄主任，秦医师，来我们一起进行個会诊。讨论下，王心凌的手术方案。”
    听到秦医师三个字，王心灵也是刷的看了过来，自然是很是意外，愣了一秒：“是你！”
    经纪人也是没想到，又见到了秦廊这个年轻医生：“祖主任，这位是？”
    祖梁也是没想到秦廊竟然还和王心灵见过：“这位是我们急诊科轮岗的秦廊医师，年轻有为，在阑尾炎手术上颇有心得。”
    “刚才柴珊珊跟我说，你之前给他爷爷做了一个特别设计的悬吊式无气腹腹腔镜手术，你之前不是在月河那边说，也有一个方式能够给我手术，又不影响明后天的工作？”
    王心灵结合柴珊珊跟她说的，很是急切的追问了出来。
    听到王心灵当着祖主任的面，跳过她直接询问秦廊，经纪人自然是有些头大，马上接过话：“祖主任，真的有秦医师说的这种不影响明后天工作的阑尾炎手术？”
    毕竟之前，祖梁说了最好的方式就是使用脐孔腹腔镜手术，但是这种手术也是要一周时间初步恢复。
    秦廊这种当天治当天就好的术式，经纪人是有些不相信的。
    祖梁意外秦廊对王心灵的治疗方案，以他的阅历自然是明白秦廊说的是什么。
    只是这种方案在禾城市一院还没有过先例吧？
    说实话他也不是有很高的把握，自然是不会轻易的提出这种有风险的方案。
    不过，他也没有否认，缓缓的说道：“秦廊说的那种当天治当天好的治疗方案确实存在。”
    “真的？那太好了，就做这个。”
    王心灵和经纪人异口同声，兴奋不已。
    “不过这个方案我院还没有开展过，难度很高，而且术中存在不确定性。”
    祖梁解释道，不到万不得已，他自然不希望采用这个术式。
    “就要这个，有风险，我愿意承担。”
    王心灵咬着牙，下定决心的看着祖梁。
    “明后天的工作对王心灵来说太重要了，祖主任，你就帮我们开展这个术式吧。以您这么资深的资历和对阑尾炎手术的理解，定然是手到擒来。”
    经纪人也是看到了希望，自然不会轻易妥协，他自然是直接忽略了首先提出这个方案的秦廊。
    毕竟在他的眼里，在四十几岁经验丰富的主任医师和一个三十岁不到的毛头小子之间，选择哪一方，根本就不用考虑。
    王心灵也是恳求的看着祖梁，至于秦廊的存在早就忽视了。
    “祖主任，你就给我用这个术式。”
    “内镜逆行性阑尾炎治疗（erat），这种术式在阑尾炎领域确实是国内的首创，他是由哈医大二院刘冰熔教授首次提出，不过说到其原理，其实并不陌生。它是从经内镜逆行胰胆管造影术ercp中提炼而来。”
    虽然不懂祖主任在说什么，但是这种将术式的前世今生这般轻易的讲出来，王心灵和经纪人心里已经极为信服了。
    “说实话我搞ercp已经快七年了，手下病例也超过1000例，到目前为止我已经经历过了书上讲到的每一种并发症，所以对这类型的术式核心原理是了然于胸。但是内镜逆行性阑尾炎治疗erat，具体操作上，还是有所差别的，第一次操作，我个人是担心术后可能会出现并发症，毕竟每一个术式都学要千锤百炼你才敢说掌握。那种第一次就行云流水的天才毕竟是少数。”
    说到这里，祖梁突然顿了顿，看了眼站在一旁的秦廊，不就是这种第一次就行云流水的？
    祖梁苦笑了一下，继续说道：“要进行内镜逆行性阑尾炎治疗erat，也不是不行，但是要是术中不成功，还是会转作开刀。这点你们要做好心理准备。”
    祖梁作为主任医师自然也是有自己的骄傲，毕竟秦廊刚完美的做了一例悬吊式无气腹腹腔镜手术，自己尝试下和ercp同宗同源的erat，还是有一定的信心的。
    “太好了。”
    王心灵听着祖梁答应了，忍着疼痛，握拳高呼了一下。
    “不过在这之前，该做的查体和拍片还是需要的，若是确认无误，立刻实施手术。”
    祖梁最后下了定论。
    经纪人马上带着王心灵去做相应的检查。
    诊室只剩下了几名医生。
    “秦廊，你之前和王心灵说道erat，对于这个术式有了解？”
    祖梁虽然答应了王心灵尝试erat，但是看着秦廊，他又有了新的想法。
    “很熟悉，我之前看了好多遍刘冰熔教授的手术视频。其实，之前赶过来，就有想参与这台手术的想法。”
    秦廊也不藏着掖着。
    “这样么。”
    祖梁沉思了一会：“要是交给你来主刀，你有几分把握？”
    秦廊不假思索，脱口而出：“和之前的悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术一样，虽然是第一次，我有信心胜任。”
    看着秦廊俊逸认真的面孔，想到上一次手术室的场景，祖梁内心微微一震，这种锋芒毕露的自信。
    都一把年纪了还是逃不过被学霸支配的恐惧！
    “秦廊，一会我主刀，你来给我当一助。手术过程中，我是说万一，若是我做不下来，伱来接手。”
    相比于手术到一半转开刀手术，祖梁宁愿赌一把相信秦廊。
    毕竟关乎患者的健康，市一院的声誉，相比之下他自己的脸面自然是放到最后。
    当然，他还是自信自己是能够搞定的，秦廊接手也只是一个plan b。
    “好。”
    秦廊答应了下来。
    很快王心灵完成了各项检查，确认阑尾炎无穿孔，无坏疽，符合内镜逆行性阑尾炎治疗erat的标准。
    ...
    ...
    二十分钟后，手术室之中，祖梁和秦廊皆是做好了准备。
    祖梁主刀，秦廊在一助的位置。
    erat的手术过程，是不开刀的，直接通过内镜下阑尾插管。
    正常的阑尾开口部都被gerlach’s瓣覆盖，所以要使用内镜的透明帽推开gerlach’s瓣，才能进行阑尾腔插管。
    这种操作是需要盲操的，说起来只是简单的推一下，做熟练了自然是和半夜起来摸自床头的电灯开关一般简单。
    但是由于是第一次，祖梁有种在浑水里摸掉落的一根针的感觉。
    足足尝试了三分钟，依旧没有找到入口，汗水直接从额头躺了下来，虽然极力的控制心态，但是依旧毫无头绪。
    并不是每一个人都能够在没有成熟医师的指导下，独自完成新的术式的。
    ercp手术是胰胆管，解剖结构自然是和阑尾不同。
    祖梁有些窘迫，求助的看向了秦廊，当然他是希望秦廊行，又有点不希望秦廊真的行。
    【叮，新任务：临时救场。帮助同行完成禾城市一院，第一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat，任务奖励：1.人生模拟点1点】
    秦廊和祖梁交换了角色，一旁观摩的庄童和李明都是惊讶不已。
    术中交换角色，一般都是下级医生做着做着解决不了了，旁边的上级医生，才会略略摇头叹气，高深莫测的一步踏出，一手接过手术刀，三下五除二，问题迎刃而解，然后收获下一级的一顿膜拜和跪舔。
    可现在秦廊竟然取代了祖梁，这说明什么？

 第两百十六章 救场，手术成功！

    不过秦廊对于这些丝毫没有在意，直接接过了内镜的主导权。
    主刀气场之下，祖梁站在了一助的位置，丝毫不见突兀。
    只见秦廊控制着内镜前端，祖梁还在焦急等待的时候，秦廊的第一个指令已经响起：
    “黄斑马导丝，导管准备...”
    听到这两个词，祖梁自然是熟悉的不能再熟悉，显然秦廊已经推开了gerlach’s瓣，内镜已经进入了阑尾腔。
    在模拟世界之中秦廊毕竟身经百战，对于阑尾炎系列手术，手到擒来。
    “这也太快了。”
    祖梁有点点的不舒服，不过想想秦廊已经反复观看过刘冰熔教授的手术视频，一定是在视频中刘教授讲了推开技巧。
    这样一想，祖梁才好受了一些。
    很快器械护士将黄斑马导丝送了过来，斑马导丝一般运用在非血管腔道的探索路径作用，也有扩张宽窄不一管道的作用。
    打个比方，就像是行军打仗的先头部队，斥候部队，先将路探好或者铺一条路，后面的正规部队才能够顺畅进行。
    斑马导丝乍一看就像是一圈包着塑料皮的韧性柔度极好的钢丝线，它由导丝杆，弹簧软头及包塑层组成。
    秦廊手中的导丝柔韧性非常好，不易产生折曲，ptfe包塑层的润滑性非常好，有利于插入。
    看着斑马导丝祖梁就想到了自己女上级医师当年的段子：
    第一次使用的场景，当时配合主刀给一个男患者行尿道扩张，第一次尝试找尿道口，在主刀的指导下好不容易找到了，还要将长长的斑马导丝插入患者的狭窄断尿道，女医师尴尬的恨不得当场火化。
    你能想象一个妙龄的姑娘，拿着一圈导丝，吭哧吭哧往男患者的尿道里面怼的画面，真的是生怼。
    手抖，导丝还滑溜，那玩意儿还软噗噗，完全不敢用力捏。
    不过几年过后，什么奇形怪状，左歪右歪的没见过，再让女医师插尿道，顺带还能评价下给患者包+皮手术的外科医生技术不错，审美ok。
    在祖梁感慨时光荏苒的时候，秦廊已经将黄斑马导丝飞速插入，那生猛的架势，直接给祖梁吓了一跳。
    “秦廊，你慢点，虽然斑马导丝柔韧性足够好，但是你这般莽撞，还是有可能将外面的塑料皮损坏，要是残留在管腔内，那可是会留下后遗症的。”
    “没事，我心里有数。”
    秦廊一脸在乡村小路上开着新买的黄色跑车开到180迈的欠揍表情。
    “你这叫有数！”
    祖梁心里腹诽了几句，要是自己的下级医生敢说话，以后再也别想上手术台。
    不过，毕竟现在全指望秦廊，祖梁提醒了几句，也不再阻止。
    毕竟，很快秦廊就又快又准的将斑马导丝置入了阑尾腔，接下来有了导丝的引导，导管自然是很轻松进入了阑尾腔。
    “滋滋滋~”
    导管口子已经见到了脓性分泌物涌出。
    “什么时候，内镜逆行性阑尾炎治疗erat这么简单了？”
    祖梁有些恍惚，虽然erat名声在外，就是因为操作复杂，对术者要求极高，患者也有限制，所以禾城市一院迟迟未展开。
    “阑尾腔冲洗准备...”
    秦廊冷静的指令，提示下一步可以开始，祖梁立马开始配合。
    祖主任的水准自然是毋庸置疑，在他的配合下，两人很快就是将阑尾腔冲洗干净。
    接下来就是进入非常关节的一步，也是这個手术的核心：内镜逆行性阑尾造影术（endoscopic retrograde appendicography，era）。
    “造影剂准备...”
    秦廊下一步命令精确的指出。
    造影剂(又称对比剂，contrast media)是为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的化学制品。
    这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比便于患者阑尾腔的图像显示。
    这一台手术使用的自然就是最常用的碘制剂。
    随着造影剂的注入，很快在显示器上出现了一个椭圆形的线圈，也就是阑尾腔的形态。
    “术中发现粪石一粒，行球囊取石术，确认阑尾无穿孔。”
    祖梁作为助手，将术中显示如实的汇报给了主刀的秦廊，便于他对整台手术的判断和分析。
    王心灵的急性阑尾炎，除了已经冲洗干净的脓液，罪魁祸首就是这颗粪石了，只要能取出，手术就完成了九成。
    “球囊导管...”
    秦廊本来是想使用网篮取石术的，不过祖梁说的球囊导管法，也相差无几。
    所谓球囊导管又叫做球囊扩展导管，是非常经典的一种介入器材，常规导管的头上多了一个气囊，样子就像是一颗棒棒糖，通过控制气囊的气压，改变大小，起到将病变部位扩张的作用。
    秦廊操作之下，非常熟练的完成了球囊导管的介入。
    “塑料支架植入及脓液引流准备...”
    秦廊依旧是步骤之间不留任何喘息时间的风格，一旁的祖梁也是有些讶异。
    这个家伙脑子里这个术式预演过上百遍了吧？
    在球囊导管的扩张下，塑料支架的置入自然是非常轻松，有了操作完美的操作空间，秦廊自然是行云流水的充分将粪石取了出来。
    见到取出的粪石，祖梁的心彻底的放心下来。
    “生理盐水、抗生素准备...”
    秦廊大手一挥，将最后的脓液引流和阑尾腔冲洗丢给了祖主任。
    正常情况下主刀将粪石取出，确是已经完成了任务，接下来的辅助工作是一助的。
    若是祖梁还在年轻的时候，主刀赏赐最后的收尾自然是千恩万谢。可是现在，他已经是主任了啊。
    祖梁不好意思明说，毕竟秦廊是给自己救场的，但是又有种委屈。
    想要给秦廊一个眼色，只是后者早就习惯了大佬给自己断后，一路的一助从住院医，到自己的主治医师，各个院的主任医师，现在多一个祖梁，好像也没什么大不了的。
    看着秦廊直接走向了洗手间，头也不回，祖梁哑巴吃黄连。
    一旁的庄童和李明，一眨不眨！
    祖梁突然眼神失去了光彩，硬着头皮，给秦廊打下手，十分钟后祖梁完成了最后的步骤。
    erat手术作为无创的手术，在吸出脓液和取出粪石之后，腹痛自然是立即缓解，而且并没有动刀子，也不存愈合问题。
    下了手术台，王心灵已经恢复如初，她自然是兴奋不已，这就意味着不会影响明后天的工作了。
    拿到自己的手机后，王心灵第一时间给柴珊珊打了电话，感谢她的推荐。
    对于一开始王心灵说让祖主任手术，没有使用秦廊主刀，柴珊珊还有些微微不爽，不过当听到手术过程中，祖主任做不下去了，是秦廊挺身而出最终主刀完成了王心灵的手术，柴珊珊一下子荣光换发。
    自己介绍的人果然靠谱，美滴很！
    放下手机之后，柴珊珊没有过瘾，又把这件事情直接说给了马舒雅听。
    “我们禾城市一院的秦医师真的是厉害，今天又做了一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat，患者还是女明星王心灵，不久前进的手术台，现在已经行动自如了。厉害吧！”
    好一会，马舒雅的威信回了过来：“不是吧，内镜逆行性阑尾炎治疗erat，我记得这个术式禾城市一院没有开展啊，即便是我们紫金港一院，也只有副主任医师才敢尝试的术式。三个惊讶的表情！”
    “嘿嘿嘿，给我们市一院的大佬低头吧！让你这个杭城大博士看不上我们禾城医院。三个酷酷的表情。”
    “佩服！佩服！我一会就跟我们韩虎主任说，说起来，我们医院刚在举行一个关于急腹症的学术会议。搞不好，韩主任还能带着交流专家来禾城市一院考察参观呢！毕竟这个禾城市一院刚完成了悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术，现在又做了名声在外的erat！好期待见到拥有高超技术的秦医师呢！”
    马舒雅发了一段长长的威信。
    “呵呵，你是佩服秦医师的技术么？你就是馋人家的颜值。三个坏笑的表情。”
    马雅舒反手：“三个害羞的表情，还有身子。”
    柴珊珊：“不是只有广东人才吃人嘛。一个我还小，我什么都不懂的表情。”
    ...
    ...
    秦廊走出手术之后，威信上直接收到了柴珊珊的一条微信：“秦医生，好厉害！一个给大佬递茶的表情。”
    秦廊看了看微微一笑，将手机放入了口袋。
    对于能够成功手术一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat，还是非常有成就感的。
    本来秦廊今天就是休息的，不过做完一台手术之后，反而是精神了，就是赶到了急诊科值班室。
    刚走进值班室，便是见到刘培春眉头紧皱的在看着一个病历。
    听到脚步声，刘培春一抬头：“秦廊，你今天不是休息么？”
    “今天和朋友去月河参与蓝台《王牌》的录制，本来还想客串个路人甲的，谁知道遇到了王心灵突发急性阑尾炎，就赶回来，和祖主任一起给她做了手术。王心灵都已经出院了。”
    秦廊很平淡的描述一下。
    刘培春震惊不已：“你说做完手术，王心灵已经可以出院了？”
    “嗯，王心灵因为明后天有杂志拍摄，所以经讨论，最终定了内镜逆行性阑尾炎治疗erat。”
    秦廊坐到了自己的位置上，正要将这个病例敲出来，作为第一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat确实值得写一写。
    刘培春听完直接将手上的疑难病例一丢，眼神中满是羡慕：“你说你跟着普外科的祖主任蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat？咱们市一院开展的第一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat？”
    刘培春跟着庞主任主要参与的就是阑尾炎方面的手术，不过现在他还停留在腹腔镜阑尾切除术阶段。
    内镜逆行性阑尾炎治疗erat是需要熟练掌握内镜技术才能够实施的手术，以他现在的水平和经验自然是只能遥望。
    “什么感觉？讲讲！”

 第两百十七章 刘培春主刀，又出幺蛾子了！

    刘培春兴奋的抓着秦廊，问道，脑海中已经准备好了脑补。
    “就是插入内镜，插入导管，再插入斑马导丝...
    秦廊非常精炼的将整个手术流程给刘培春讲了一遍，听着秦廊绘声绘色的描绘，刘培春都能够感受到那种惊心动魄，毕竟对于一个外科医生来说，能够做一例复杂的手术，真的是一种至高的享受。
    直到秦廊讲完整个过程，刘培春依旧沉浸在整个手术的氛围中，这种感觉就像是一个寝室，隔壁的在泡一碗泡面，刘培春虽然吃不到，但是闻着泡面香味，比吃的人还享受。
    “刘医师，我刚才好像看你在看一個病例资料，眉头紧皱的。’秦廊一句话将刘培春从沉醉中拉了回来。
    刘培春直接走向了自己的座位，将桌子上的那份资料拿了过来:“喏，一个奇怪的病例，初步诊断是急腹症，也没查出具体原因现在收在了病房。等庞主任手术完成后，再一起讨论下。’
    秦廊拿过来看了下，初步的查体和患者信息:
    患者:柳春花，女，63岁
    主诉右上腹痛1周，腹痛突然加剧伴高热1天。
    生命体征:t38.8c，p92次/分，bp16/12kpa,
    整个腹部均有压痛、反跳痛、肌卫，以右上腹为主。wbc16x109/l
    初步诊断:急腹症，可能是胆部位病变。
    “安排b超检查了么?”
    秦廊回忆了下，压痛部位，确实有可能是胆部位病变，若是真的是胆囊，胆管的问题，可能就要让外科组专门研究肝胆领域的章楠主治接手了。
    章楠，急诊科外科组的资深主治医师，二线值班医师，在肝胆领域，乃是非常有实力的。
    “已经在检查了，估计一会就会有结果。”
    刘培春虽然已经当了几年住院医了，但是急腹症真的是可能性太多了，很多患者不到开腹的那一刻，真的很难确诊。
    很快，b超的检查出来了。
    “b超显示，总胆管多发性结石，总胆管腔外下方见一15cmx1.5cm增强光团，后方伴声影。”
    刘培春看完之后，看向了秦廊:“初步诊断:胆总管结石，胆道感染?”
    除了阑尾炎系列，秦廊对于胆囊结石也是非常熟悉的，初步看了下病症上腹部疼痛，加b超下表现为强回声光团，并伴有声影，基本可以认为是胆囊结石。
    禾城市一院自然是有专门的肝胆外科，但是肝胆外科收治的都是更为严重和严峻的患者，毕竟医疗资源有限，像胆结石这种小手术，基本就急诊科自己消化了。
    胆囊切除术，说实话对于刘培春这种资深的住院医来说，也是非常简单的手术。
    听着秦廊刚蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat，刘培春对于手术的渴望前所未有。
    “秦廊我准备主刀这台手术，你来帮我扶镜子怎么样。’
    刘培春这般客气的和秦廊商量，一个自然是秦廊本身今天是休息的，第二就是秦廊现在在科室的分量和地位，已经比他都要高出几分，所以也不好用命令的语气。
    “好。”
    对于手术秦廊自然是来者不拒。
    “那我去安排。’
    刘培春兴冲冲的去拿着病历走了出去，去安排各项事宜，本来有些杂事应该是秦廊这种新人做的，但是今非昔比。
    一个小时后，各项准备齐全。
    刘培春和秦廊都是进入了手术室。
    胆囊切除术虽然是小手术，但是总体而言比之阑尾切除术稍微难度高一点，除了秦廊扶镜助手之外，刘培春还从章楠主治那边叫来了一个实习生何小庄，作为一助。
    加上器械护士，麻醉师，整台手术按部就班的开始。
    胆囊切除术使用的是气管全身麻醉，麻醉师陈文豪自然是驾轻就熟。
    只是，看向手术阵容的时候，有些意外，秦廊出没的手术室，这一次竟然阵容这般简陋?
    倒是白白的多准备了一个小凳子。
    很快完成麻醉之后，陈文豪就是走到了一旁，坐了下来。他是刚从庞主任那个手术室窜过来的，庞主任那台大手术已经做了8个小时了，据说等到完成还要10个小时以上。
    见到刘培春主刀，陈文豪很快打起了哈欠。
    胆囊切除术相比于阑尾切除术，使用的是四孔法。
    刘培春在患者脐部做10mm切口为观察孔，剑突下2cm偏右做10mm切口为主操作孔，右锁骨中线肋缘下2cm、右腋前线肋缘下2各5mm切口做辅助操作孔。
    做完穿刺之后，一助便是控制着冲入co2。
    “使气腹压力控制到12~15mmh...
    刘培春意气奋发的下达指令，同时看向了秦廊:“开始腹腔镜探查。’
    秦廊点了点头，将腹腔镜从脐部的观察孔探入。
    “各穿刺点无出血点..
    “肝脏、脾脏无病变..
    “胃肠无黏连，肿瘤..
    秦廊按着常规的路径，一点点的推进，在他的控制下，自然是视野清晰，节奏流畅。
    很快腹腔镜探到了右上腹部位，镜头前出现了黄绿色黏连物，充盈。
    一看到患者的右上腹画面，刘培春直接傻了，秦廊的手也是直接停了下来。
    “是胆汁，我靠!”
    刘培春心下一凛，整个人精神绷紧，右上腹出现大量胆汁，这种情况完全超出了他的预料。
    “何小庄，你赶紧出去联系章医生，我和秦廊继续查探，诊断有误，患者可能胆总管破裂。”
    刘培春立马下达了命令，何小庄重重的点了点头，幸好今天章楠医师值班，
    相对于刘培春的焦躁，秦廊则是心态稳定了许多，一边查探，一边开始术中进行进一步的诊断:
    患者右上腹出现大量胆汁，总胆管下段外侧发现1.5cmx1.5cm结石1枚，近十二指肠处胆总管壁2/3均已坏疽穿孔，仅剩后壁部分。
    胆总管远端1.5cmx1.8cm结石1枚嵌顿。总胆管直径2.5cm，oddis括约肌纤维化。
    看到这里秦廊也是有些诧异，竟然又是一例罕见的胆总管自发性穿孔，当时在紫金港一院研究生开学典礼上就遇到过一次。
    秦廊对于这种症状已经非常有经验，病因可能有一下几个点:1.患者胆总管结石反复损伤壁管，胆道多次感染，使管壁因纤维化而失去弹性。患者年龄偏大，动脉硬化性改变累及胆管血管，局部组织供血减少，3.该患者胆总管管壁先天性薄弱。
    由于患者胆总管穿孔后因局部炎症严重，采取诸如修复胆管的措施往往适得其反，由于患者的胆总管破口较大，无法修补，而且部分出现纤维化，最佳的方式，还是胆总管空肠roux-en-y吻合术。
    在了解了病情之后，秦廊便是将自己的判断告诉了刘培春:“刘医师，现在最好的方式就是采用胆总管空肠roux-en-y吻合术。你会么?”
    刘培春看着秦廊嘴角抽了抽，沉吟了两秒:“那个我觉得我们还是等章楠主治过来比较好。’
    今天章医师值班，所以刘培春心态还是比较稳的。
    章医师将刘培春痛骂一顿，连带喷了一脸何小庄，朝着手术室赶来时。
    “年轻医生就是不靠谱，检查这么马虎，术中现胆汁，很有可能胆总管穿孔，还好懂事叫我来救场，不然贸贸然自以为聪明去尝试修复胆管，只会适得其反。这种时候要是胆道总管破口小，直接以简单的胆道外流为主。要是破口大的话，那就应该使用胆总管空肠roux-en-y吻合术。懂了没有!”
    章医师一边走，一边骂，今天要不是恰好他值班，遇到过这种罕见的胆总管自发性破裂，真的要出医疗事故了。
    何小庄不住地点头，心里则是委屈不已:我一个实习生，连扶镜都做不好，懂个锤子啊我。
    手术室之中，秦廊语气平淡，抬头看向了刘培春:“刘医师，我会胆总管空肠roux-en-y吻合术!”
    手术室之中，秦廊的话掷地有声。
    本来还坐在小板凳上陈文豪，瞌睡一下子醒了，他参与的秦廊的每一场手术都是这般不让人省心，但是每每秦廊又用扎实的手术技术解决问题。
    陈文豪好想叫一声:“你是不是还有一个日本名字:柯南!”见到秦廊挺身而出，刘培春犹豫了一下，这你也会?
    “患者已经打开腹腔，气腹之下，时间拖得越久患者越有可能留下后遗症，弄不好是要出医疗事故的。”
    “这种胆总管自发性穿孔的手术，我之前在紫金港一院遇到过一次，我有经验。’
    秦廊直接主刀气场全开，一眼看向了器械护士:“行胆总管空肠roux-en-y吻合术，手术刀，持针钳准备...
    秦廊不容置疑的目光又扫向了刘培春，刘培春乖乖的缩到了一边毕竟对于医生这种行业，只要你有技术，你有底气解决问题，不服也不行。
    刘培春直接从秦廊手中接过了腹腔镜，开始扶镜子。
    在秦廊和刘培春手术进行了一会之后，章医生总算是做完术前消毒准备。
    刚走入手术室，整个人脸色便是极为难看，犀利的眼神看向了何小庄。
    “你不是说他们在等我过来处理，这什么情况!”
    何小庄也是一脸懵，而且他分明看到了刘培春在一旁扶着镜子，那那个在主刀的岂不是扶镜助手?
    章医生骂了一句何小庄，直接走上前去:“停下来，你们清楚自己在干什么么!患者是罕见的胆总管自发性穿孔，千万不能自作聪明的尝试修补胆总管，那行不通的。’
    章医生三步并作两步，一下子就到了腹腔镜的显示器口。
    刘培春自然是认出了章医师，心中一虚，章医师虽然不是他的直接上级，但是可是和庞主任差不多资深，尤其是在肝胆领域。
    刘培春看向了章医师，手上的动作停了停，便是解释:“章医师，患者已经开腹，要是..”
    只是还未等刘培春解释，秦廊看到没有跟上的术野，皱了皱眉头直接呵斥:“术野!术野!刘培春，认真点!”
    在主刀气场之下，刘培春条件反射的移回了视线，继续辅助秦廊给出足够的视野。
    秦廊看着刘培春重新调整的视野，足足五秒钟。
    手术室安静下来，看着秦廊一下子没有动静，刘培春突有些慌:怎么了秦廊，又出意外了?’
    秦廊点了点头。
    刘培春一下子腿一软，头上冷汗一下子出来，一阵的后怕，不过知道章医师就在身后，心稍稍安定了点
    章医生见到陷入窘境的两个年轻人，微微摇了摇头，已经准备走向主刀队伍位置，这一切自然是在他的意料之中。
    在术前准备的过程中，通过何小庄的描述，他已经有了一个手术方案。秦廊能够想到胆总管空肠roux-en-y吻合术已经让他很认可，不过年轻人总归是不如自己老辣。
    果然，最终还是要自己出马，章医师都已经准备好走向主刀位置和一张开喷的大嘴。
    刘培春正要提醒秦廊乖乖让出操作位置。
    秦廊的声音冷静的响起:
    “按常规的胆总管空肠roux-en-y吻合术使用端侧吻合，确实不行
    章医师双脚微微一顿。
    “由于患者年岁比较大，不适用常规的端侧吻合，我需要简化手术
    章楠整个人凝固了，卡在了半途中。

 第二百十八章 给王心灵的手术，上了微博热搜

    秦廊根本没有注意到章医生，整个人专注在手术中，电光火石之间就计算好了新的缝合方式，直接开始调整手术方案：
    “刘医生，我现在需要对患者的胆总管空肠进行侧侧吻合。接下来我将会在胆总管纵行切开3.0cm，上提的空肠对系膜侧做相应长度切口，控制好镜头，不允许出差错。”
    听着秦廊严肃且明晰的指令，刘培春突然心定了定，同时生出一种年轻人的不服气和骄傲。
    或许他们就靠自己也行？
    想到这里，看了眼秦廊，刘培春也豁了出去。
    也管不得章医师了，毕竟天大地大，在手术室里面患者的生命最大。
    秦廊是主刀，那么整台手术都要以他为中心，他的命令最大。
    刘培春面色认真，开始按着秦廊的命令控制镜头方向和采光亮。
    秦廊毫无疑问使用了最便于短距离精细操作的执笔式控制手术刀，很快便是在胆总管上切出了一个口子，长度自然精准无比。
    “一助，还不过来，上提空肠！”
    秦廊非常不满的看向了一旁分明已经回到手术室，依旧游离在外的何小庄。
    感受到秦廊那种令人窒息的严厉目光，何小庄脑后一凉，在秦廊的主刀气场之下，马上赶了过去，不过仅剩的一点理智，还是让他最后看了一眼自己的老大，章医师。
    后者此刻沉默不语，神色复杂，微微点了点头。
    看到自己的老大默许，何小庄这才放下心来，协助秦廊开始上提空肠。
    “3-0线，持针钳...”
    秦廊自然是手术室里的一个人都不放过，步骤之间密不透风，已经成了他的标志。
    喘息，放空是不存在的。
    器械护士立马按着秦廊的指令开始准备。
    手术室之中，还能够有足够自己思维的只剩下了陈文豪和章楠。
    “章医师，嘿嘿。”
    陈文豪一副未雨绸缪的，将自己多准备的小板凳拿了过来。
    章医生看了一眼陈文豪，面无表情的坐下，只是他的心中已经惊涛骇浪。
    对于秦廊他是有所耳闻的，之前他提出悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术，让他印象深刻。
    只是他没想到，秦廊竟然连肝胆领域也有如此的造诣。
    只是看了不到一分钟，他已经完全理解了秦廊的想法，而且，对秦廊做出的这些判断感到心惊。
    他不但看出患者的胆总管不能通过修补措施治疗，还精准的选择了胆总管空肠roux-en-y吻合术。
    当然这点要是研究过胆总管空肠roux-en-y吻合术，看过相应的视频，对于一个医师来说也不难，但是能够根据临场患者的年龄和身体状况，做出简化手术的决断，那就很恐怖了。
    在章楠的认知里，非数百台手术，不敢轻易尝试！
    秦廊的胆总管空肠roux-en-y吻合术乃是顶级的，做出这种判断自然是不在话下。
    造成的结果便是，章医师久久说不出一句话来，闷闷的坐在小板凳上。
    时间一分一秒的流逝，每一个步骤都是教科书级别的。
    显示器里面，秦廊的缝合技术更是行云流水，章医师眼睁睁的看着秦廊在空肠后壁与胆总管下1/2切口用3-0线行间断缝合，线结排列有序的藏到了内部。
    只能用四个字形容：赏心悦目！
    二十分钟后，完成了主刀的工作后，秦廊直接走线了洗手间，剩下的自然是丢给了刘培春和何小庄。
    “精彩！”
    陈文豪感叹一句也是站起身，溜出了手术间。
    章楠看着秦廊的背影，直接跟了上去，走到了秦廊身边。
    “章医师。”
    毕竟不熟，秦廊冷淡的问了声好。
    章医师点了点头，继续跟在秦廊后面一步。
    秦廊走了几步，章医师跟了几步，秦廊刷的停下，转过身：“章医师，还有事情么？”
    章楠轻咳了一声，直接说出了自己的意图：“秦廊，你现在的本来就是在急诊科轮岗，我知道你在阑尾炎切除术方面已经非常纯熟，接下来跟我研究下肝胆领域怎么样。”
    急腹症本身就包罗万象，里面自然也有很多肝胆胰等症状，庞主任是很厉害，但是毕竟每个医师专研的领域有限，见到秦廊的这般才华之后，章楠起了爱才之心。
    对于一般人来说能够专攻一个领域能做出点成绩就不错了，但是像秦廊这样的手术天赋和临场反应能力，仅仅用力在阑尾炎这一块，有些可惜了。
    相对于阑尾，肝胆自然要难和复杂许多，这也是为什么庞主任会安排秦廊先从较为简单的阑尾炎系列手术入手，再慢慢向较难的术式过渡。
    “章医师，对于肝胆的手术我自然也是很期待，不过，现在还是主要和刘医师搭档，专研阑尾炎系列术式。”
    秦廊也没想到，章医师竟这般直接邀请自己。
    “这个不要紧，之后你可以继续做阑尾方面的手术，可以偶尔抽出时间来我这里，我会安排合适的肝胆手术给你。至于庞主任那边我会去知会的。”
    章楠自然是非常有信心说服庞主任，像秦廊这样的医师，之后定然会培养成科室领头人，他需要的就是开创和负责第一批手术，等术式在科室成熟展开之后，至于什么手术量和各种指标，自然有其他的普通医师去填补。
    比如，秦廊改良的悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术，原理上是不难的，在秦廊牵头下，刘培春等住院医学会后，之后秦廊想做就挑几个，等他选完后，剩下的就有他们来完成就好了。
    普通的医师就和牲口是一样的，只要兢兢业业就完成产量就可以，放在任何行业都如此。
    但是秦廊这种站在最前端的是需要不断充电和扩充自己，会面对更多的挑战，接触最前沿的信息，当然地位和之后的成就也是和劳动力不可同日而语的。
    “好的，那就多谢章医师了。”
    ...
    手术室之中。
    秦廊完成了洗漱之后，何小庄和刘培春才刚刚收拾完残局。
    “刘医师，这秦医师和我年龄差不多，这差距怎么就这般大，我有点接受不了。”
    何小庄有些委屈的感慨。
    “你只是实习生，我可是多年的住院医了，该给他打下手还不是打下手。”
    “也是哦。”
    “唉~”
    ...
    ...
    第二日，像往常一般准备去医院的，秦廊一下子收到了好多的威信消息。
    随便点开了一个：“秦廊，牛逼！”
    在秦廊不明所以中，点了下面的微博链接，然后就是让人不爽的要使用app客户端打开。
    秦廊切到了微博客户端，然后便是看到了关于王心灵的热搜。
    原来是王心灵接受了某个媒体的采访，说她不是在拍摄《王牌》的途中，发生了意外，怎么第二天像是一个没事人一样。
    于是王心灵便是将自己的情况详细的说了一遍，更是在微博上发了文字说明：本人在拍摄过程中突发急性阑尾炎，多亏了禾城市一院的帅气秦医师，妙手回春。让我能够及时赶上《时尚芭莎》的杂志拍摄。三个爱心。
    然后贴出了几张照片，一张便是摄制组给他的，当时秦廊在现场给她检查的照片，还是古装的形象，另外一张就是秦廊穿着白大褂的照片，以及王心灵自己的几张照片，一张是躺在病床之上的，面色憔悴。最后一张就是接受完治疗之后，第二天拍摄杂志的甜美动人。
    下面光点赞就是达到了10万+，评论突破了6000+，转发也是高达3600+
    秦廊点开了几个评论：
    “啊啊啊，好帅的小哥哥！”
    “已偷偷截图，出道吧！”
    “我以为我爱的是甜心教主，结果被医生小哥哥掰弯了！”
    “感谢小哥哥治好了我们心灵，三个轻吻表情。”
    “哇，原来还有这么厉害的无创阑尾炎技术，我表妹就患了阑尾炎，早知道就带她去禾城市一院了。”
    “+1，第一次知道，原来还有这种无创的手术，我是疤痕体质，要是知道就去禾城市一院了。”
    “感谢妙手仁心的小哥哥，以后美少女们再也不怕得阑尾炎了。”
    ...
    当然，仅仅是这些花痴迷妹的赞美，自然是不会引起这么大的轰动。
    让千万网友争议的是，一个微博大v，实名认证的紫金港附属第二医院急诊科主任成效转发了这条微博，并且评论了一番：
    “内镜逆行性阑尾炎治疗erat确实可以达到无创，术后就可以活动的效果。但是在国内目前从卫生经济学角度上是不太容易推广的。所以注定了这种术式不可能普及。而且。据我了解禾城市一院并没有能力开展内镜逆行性阑尾炎治疗erat，这张照片中的小医生三十岁不到，能够掌握腹腔镜就已经很难得，再掌握内镜，我个人是不信服的。至少是十年以上的副主任医师，才敢尝试如此高难度的手术。从专业角度，这条微博就是哗众取宠。”
    下面自然是很多网友的留言：
    “成主任可是浙省急腹症领域的泰山北斗级人物，说话有理有据。一看到这条微博我就不相信，这么年轻的小医师能够完成这种手术。我怀疑是不是王心灵工作室包装的新人啊，只这种出道方式还真的是有创意。”
    “楼上就是放屁，你们就是羡慕我们秦医生又帅又有能力。”
    “就是，你们不行是你们太废物，我们秦医生就是万中无一。”
    “楼上的花痴，根本不懂医学，瞎咧咧。”
    ....
    在众人各种评论下，成效主任又发表了第二条观点：
    “从国内医疗生态来说，内镜逆行性阑尾炎治疗erat，并不是这么容易进行的，尤其是禾城市一院，这种市级的医院根本就不该展开这种术式，我认为是对医疗资源的极大浪费。
    一般只有成熟的副主任医师才能够开展这种术式，但是像禾城这种三线城市，本身接收的都是普通的患者，并没有那么高的美容需求，而且内镜逆行性阑尾炎治疗erat价格昂贵。所以像禾城市一院这种级别的医院，还不如让副主任级别的医师投入到更大，更危险的患者治疗中。
    而像阑尾炎这种轻微症状直接让住院医等低级别医生行传统腹腔镜。这样才是最大的利用医疗资源，也是更好的为普通人服务。而不是为了什么能够展开这种高难度术式而展开，为了些虚名推出这种在业内人士看来笑掉大牙的‘小鲜肉’医师。”
    成主任的第二条微博自然是已经很不客气的指出了秦廊这种年轻的医师，根本就不可能完成如此高难度的内镜逆行性阑尾炎治疗erat，认为他不过是包装出来的“小鲜肉”。
    这样论调自然是得到了很多人的认可，而且对于禾城市一院展开内镜逆行性阑尾炎治疗erat也都是不看好，地级市医院根本就没有稳定的病源，就应该做好常规的腹腔镜阑尾切除术，这种高难的应该集中在杭城这种一线城市，一来是患者更集中，病源数量充足稳定，二来就是能够来省会治疗的患者也不差钱。
    如此投入几个专门负责展开erat的医师，走区域集中，独立科室概念。
    作为微博大v成效主任，自然是参与了杭城举办的急腹症学术会议。
    他的独立erat科室概念的论调也是很快被带入了学术会议之中。
    几个专家就聚在一起讨论，成效这极富争议的言论。
    紫金港附属第一医院的韩虎主任当然列席其中。
    韩主任看着众人直接说道：“其实成主任所说的言论，我个人是持反对意见的，我本人是非常支持禾城市一院展开内镜逆行性阑尾炎治疗erat术式。”
    “哦，不知道韩主任有何高论？莫非真的认为王心灵那条微博里面的小鲜肉，就是主刀？真的天真的认为禾城市一院具有了展开erat的实力？”
    成效气势惊人，这种学术会议上本来就是各执己见，互相攻讦，不吵上一架，岂不是白来一回。
    而且同为浙省急腹症领域的权威专家，本来就是王不见王的状态，互相提出不同论调已经不是一天两天了。
    毕竟同行相轻，谁都想压对方一头，这种千载难逢的机会自然是要争斗一番。
    要是其他人自然是不可能，但是对于秦廊，韩虎实在是太熟悉了，对他充满了信心。
    韩主任拿出自己长长的保温杯，喝上了一大口，保证自己接下来有足够的口水供应：
    “成主任有句话叫做没有调查就没有发言权，仅仅因为秦医生年轻就如此武断的认为他没有能力开展erat，简直可笑。”
    “另外成主任对于erat认识实在是太肤浅了。谁跟你说erat仅限于那部分特殊要求的患者。”
    韩虎的两句话一出口，会议室一下子就剑拔弩张起来，成效自然是脸色已经很难看。
    不过与会的人也早有了心理准备，要是韩虎不开炮，那才是见了鬼。
    只是，为何韩主任对于这个市一院的秦廊这般的看好。

 第二百十九章 省会考察团来市一院（第三更，

    紧接着，韩虎就是将自己的看法娓娓道来：
    ...有研究指出，切除阑尾的患者，肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群...存在即是合理，虽然外科学已经发展了这么多年，但是对于人体的奥妙我们需要探索的还有很多...所以，对于器官能保留则尽量保留，不能一刀切。
    听完韩主任的这一段言论后，不少参会专家都是微微点头：韩主任所言非常有道理，人体内真的会有无用的器官么？真的可以随意一刀切么？
    现在华国已经成立了“保胆学组”，提倡尽可能保留胆囊；妇科目前也在提倡尽量保留子宫，虽然他们也明确说不上保留子宫后有啥作用，但他们经验上认为保留子宫可以延缓衰老、稳定内分泌作用等。
    见到众人接受了自己的开场，韩虎继续分析道：
    另外erat除了对于美容有特殊需求的，对于很多儿童和老年体弱患者，以及种种原因不能手术的患者，erat都是一个非常好的解决途径。所以真的在地级市医院普及了erat，并不会像成主任认为的缺少稳定病源。
    另外这个术式最核心的部分是内镜下逆行性造影术（era），可以做到急性阑尾炎的诊断，甚至若干年后可称为诊断金标准。
    如果era下发现造影剂外漏等即可判断坏疽穿孔，转入普外做手术即可，而对于轻型阑尾炎，是目前erat最佳适应证。
    前面说过，部分患者通过保守可以见效，但梗阻不解除，很容易复发。而erat本身就已经很微创了，且能第一时间接触梗阻，立刻缓解腹痛。说白了就是做个肠镜而已。
    之前有个8岁男孩，小儿阑尾炎，痛的不行。我们给他做了erat，下了台儿，就满胃镜室跑，一点都不疼了，家属包括我们都很欣慰。
    想象一下，这种术式要是能够在市级医院推广，患者就多了一种这么好的选择，而且并不是所有人都有能力来省会看病的！
    ...
    韩主任说了一堆后看向了成主任：“所以我认为，禾城市一院这一次展开erat术式，对于我们省医学会而言拥有重要的试验意义。”
    会议室之中，大部分的医师都是被韩主任描绘的画面说服了，相比于成主任的集中区域的独立erat科室，韩主任的方案自然是能够惠及更多有需要的患者。
    见到众人的反应，成效微微一皱眉，不过很快找到了攻击的地方，那就是秦廊：
    “说的这么多，也不过是韩主任的一厢情愿，我就不信禾城市一院，能够开展这种术式，而且是这么年轻的小医生。”
    “当然，我们说了这么多，最关键的还是禾城市一院在erat术式上，到底开展的怎么样。事实胜于雄辩，不如我们组成一个考察团，去禾城市一院调研一番不就一清二楚。”
    韩主任双手十指相扣，看向了成效。
    “但是现在禾城市一院也就刚开始开展这個术式，样本太小是没有说服力的。”
    要是只是一台手术，即便是请个飞刀都可以，眼见的病历也说不得数，成效自然是心思缜密。
    “这个很简单，我可以和禾城市一院的急诊科的庄童主任联系，让他在接下来一周集中开展erat的术式，一周之后我们专家组就去实地考察。说不定，诸位还会见到别的惊喜。”
    韩虎刚看过之前马舒雅给他的两个病历，一个是erat，另一个自然就是天才般的改良术式：悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
    当然，促成这一次考察，一个原因自然是他对秦廊本身的欣赏，第二个原因就是极力想促成禾城市一院省级急腹症学科点的建设，第三个当然就是能够狠狠的踩上成效一脚。
    “秦廊，你可不要让我失望。”
    韩虎虽然没有亲眼见过秦廊的erat手术，但是经历过之前的事件，对于秦廊他是充满信心的。
    “那就一言为定。”
    成效自然是相信自己的经验，他就是看不惯秦廊这种小鲜肉，通过虚假的包装，立人设，哪有什么心思放在专研技术上，让这种人在学术圈风生水起，简直就对他们这种皓首穷经的老一辈医生的侮辱。
    ...
    ...
    在杭城的这次学术会议结束后，考察团成行之前，庄童收到了杭虎的电话。
    他当然是期待又焦躁，这是一次禾城市一院天大的露脸机会，但是也可能直接导致他的省级学科点计划胎死腹中。
    庄童直接将事件的起因的秦廊，以及负责急腹症省级学科点的计划的庞主任叫到了办公室。
    “微博热搜上的事情你们也清楚了吧。”
    “这一次，秦廊的这一手打的我们大家都是措手不及，本来还想从长计议的，这下子erat的术式只能提前开展。我已经收到了紫金港一院韩主任的电话，一周之后他们就会组织专家团来我院考察学习。”
    庄童眉头紧锁，有些淡淡的焦虑。
    “成效也在么？”
    庞主任对于成效在微博的评论，以及对于禾城市一院的淡淡不屑，自然是让他很不忿。
    “当然，庞主任，你清楚，在省医学会里面对于我院建设省级急腹症学科点就有不同的意见，韩主任自然是支持我们的，但是这个成主任一向和韩主任意见不和，对于我院也从来是打压姿态。”
    “所以，一周之内，我要你们想办法完成足够数量的erat病例，需要建立一个统计数据，我们需要一个足够优秀的治愈率和极小的并发症。我已经联系了禾城市的所有兄弟单位，只要筛选到合适的患者，就会送往我院。”
    “erat术后腹痛立即缓解，也几乎没有卧床时间，所以接下来五天的时间，确实足够建立一个极有说服力的数据库。我需要至少40例以上的病例。”
    一周时间，平均每天八台，秦廊和庞主任平均下来一天4台/人，基本还是能够完成的。
    毕竟一台手术的成功与否，患者到痊愈，良好的预后才是最关键的，手术过程之中，做的再完美，术后过程中导致感染和并发症，一样宣判这台手术是不成功的。
    “庞主任，秦廊，这一次的手术非常关键，关乎到我们急诊科急腹症省级学科点的建设，所以我希望你们能够完美完成。等韩主任，成主任来了之后，给他们一个惊喜。”
    庄童很是严肃的看着秦廊和庞主任。
    “保证完成任务。”
    庞主任和秦廊异口同声的回答。
    “很好，你们两个负责主刀，至于扶镜助手和一助，要是人员不够，我会从普外科调拨，我也已经和祖主任通过气了。”
    “好的。”
    对于即将到来的省会考察团，即让他们感到压力，也同样充满了证明自己的热情。
    “秦廊，韩主任对你的悬吊式无气腹腹腔镜下阑尾切除术，也很感兴趣，在这一周之内除了erat之外，同样需要做几台。”
    庄童又补充了下，虽然给了秦廊极大的压力，但是庄童还是希望看看他的极限在哪里。
    “好的，我知道了。”
    关于erat的小型会议很快结束，在秦廊和庞主任走出办公室的时候。
    好多个患者已经在送往市一院的路上，尤其是王心灵的那一篇微博，让很多的患者认识到了原来禾城市一院还有这种无创的阑尾炎治疗方式。
    接下来的五天里，秦廊和庞主任同步主刀erat。
    【叮，新任务：一周内完成40例erat手术，5台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.天赋超级术野：能够看到10倍清晰的术野。】
    第一天的时候庞主任做完四台，已经精疲力尽，体力药水之下，秦廊轻轻松松完成了八台，除了中午休息，上午下午，一台手术接着一台手术，一点都没有停歇。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
    最让人佩服的是，便是最后的缝合他都没有留给一助，都是自己完成。
    第二天庞主任自然又是四台，岁数大了，精力恢复起来自然是慢，加上前几天做了一台20小时+的大手术。这一天每一台手术间都歇了好久。
    秦廊自然又是连续完成八台，中间又是一点都没有休息，吝啬的又是让助手连缝合打结都没有捞到。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
    第三天，庞主任看着秦廊的手术量，默默吸了一根烟，按照时下人均工资的计算方式，计算了一下两人的平均手术量，于是只做了两台。
    然后，秦廊白天又是正常的不间断的八台。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
    嗯，人均5台，已然达标了有么有！
    第四天，庞主任老骥伏枥，志在千里，腿下一软，只做一台。
    秦廊白天又又连续不间断的做了八台，由于太投入连中午休息都没有，再做完八台之后，完成一台悬吊式，还有时间，又做了两台erat。
    当第四天结束后，看到人均手术量5.5台！不减反增！
    庞主任有了一个大胆的想法…
    第五天，庞主任那是醉里挑灯看剑，梦回吹角连营，直接在家睡了一天。
    秦廊自然又是马不停蹄，从白天做到下班，由于这些天连续的重复erat，秦廊发现随着手术量的积累，自己的速度和完成度又有了进一步的提升！而且对于erat拥有了自己的特殊心得！
    这一天，秦廊如痴如醉，来一台，做一台，做一台，来一台...
    最后还是助手和器械护士换了几波之后，实在累不行了，才停止了手术。
    庞主任人在家中躺，这天的人均手术量暴增到了8台！
    庞主任有一种自己是负数的错觉！做的越少，反而总量越高？
    五天时间总共完成了手术：eart61台，悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术4台。加上之前王心灵的那台，禾城市一院，第一批eart试点项目数据库完美建立。
    第六天，秦廊被庄童和庞主任强行放了一天假，第七天，也是这一周的最后一天。
    韩主任和成主任领衔的专家团，来到了禾城市第一医院。

 第二百二十章 感人！替秦廊在微博澄清（二合

    新人免费过
    强行被放假了一天之后，秦廊总算是回到了禾城市一院。
    只是在经过感染科的科室的时候，在门诊的等候区外面见到了一个50几岁的大伯，手里拿着一份病历卡，在那边犹豫。
    大伯还穿着一件保安的衣服，低着头，又翻出自己的钱包，数起了钱，钱包里面有着大概十几张崭新的人民币，被他扎在一起，放在一旁，并没有动。
    而钱包另外的一格内剩的就是几张皱皱巴巴的纸币，花花绿绿，有五十，有二十，大伯点了一会，算了算。
    舔了舔有些干燥的嘴唇，又将钱包收好放到了口袋里。
    再次展开了病历卡，摸了摸自己的额头，叹了口气，将病历卡卷起塞到了裤子袋里。
    作为一名医生，秦廊自然是很清楚，患者已经看好了病，现在本应该是按着医生的方子去缴费取药的，但是现在似乎准备直接离开。
    既然遇见了，秦廊想了想还是准备管一管，直接消耗了1点人生模拟点，进行单病例模拟:
    [你在感染科门口遇到了患者富国生，由于家庭压力，囊中羞涩，患者判断了下，觉得自己应该就是小毛病，去药店买点消炎药就好了。因为对于病情的轻视和侥幸心理。之后，他因为葡萄球菌败血症，引发感染性休克，肝脓肿，黄疸，心力衰竭，急性肾衰竭，经抢救无效身亡。]
    [死亡总结:患者，富国生，男，52岁，症状:半个月前出现无明显诱发热，最高达39.8，伴畏寒、寒颤、发热多发生于午时有咳嗽、咯白色黏液痰，带血丝，量不多，稍感发力，食纳可，无皮疹、出血、瘀斑。患者下肢浮肿，四肢关节疼痛，双脚偶有麻木。
    医生诊断:葡萄球菌败血症，选用头孢挫林，头孢氨苄，头孢呋辛等，联合引用阿米卡星挂针治疗。否则会引发感染性休克，肝脓肿，黄疽，心力衰竭，急性肾衰竭，将会有生命危险。]
    [单病例模拟结束，是否保留该病例的临床经验?]
    看着模拟结果，秦廊面色一下子凝重了起来，便是跟在了富国生的身后，要是他不按照医嘱接受治疗，选择离开，一定要阻止他的。
    果然，富国生并没有选择去缴费用，而是直接朝着院外走去。“等一下!”
    秦廊直接喊住了富国生。
    富国生回过头看到了一身白大褂的秦廊，眼神躲闪了一下，一只手抓了抓裤子口袋里的病历卡。
    “怎么没有按照医生的医嘱去接受治疗!”
    由于关乎到患者的生命安全，秦廊选择了单刀直入。
    富国生咬了咬自己的嘴唇，有些心虚:
    “医生，之前我在社区医院看过的，社区大夫给我开了退烧药，吃着药就好了。这几天停了才又高烧了。他让我来大医院检查检查，这不，其实开的药也差不多，都是抗炎退烧的药嘛。我就不在医院买了，我去社区药方自己配点退烧药就好了。’
    “病历卡，药方!”
    秦廊并没有听他辩解，严肃的说到。
    在医院，又是有白大褂的气场加成，虽然庄童还很年轻，但是还是让刘培春乖乖将病历卡和药方从裤袋里拿过来，递给他。
    庄童翻了翻，果然感染科医师的诊断也是败血症，需要通过挂针治疗。
    “龙霄群，我可以严肃的告诉你，你得的是葡萄球菌败血症，今天要是不及时进行挂针、吃药治疗把感染控制住，明天就会感染性休克，到时候可不是这么复杂了，那是直接要送抢救室了，会导致死亡的。”
    龙霄盯着龙霄群的眼睛，刘培春闪过一丝害怕，不过很快又化作软弱，故作如期，并没有被龙霄吓住的模样:
    “医生，我都高烧快半个月了，都是吃点退烧药就好了。没事的，我自己去配点压一压。过了十六号，要是还不行，我就再来挂针。
    刘培春坚持不留下来接受挂针。
    庄童想到了之前他数钱的画面，以及过了十六号在治疗，特别来说很多公司都是月中发工资的，直接脱口而出:“你是不是钱不够?’
    刘培春身子微微顿了顿，捂住钱包的口袋，眼神有些窘迫，转身就要逃走。
    庄童直接从钱包里拿出了八百块钱
    “这里是八百块钱，够你挂针吃药了。你拿着，赶紧去缴费治疗。
    龙霄认真的看着刘培春，严肃的又补充了一句:“再不治疗，你会死的!要是之后钱不够，你再来找我借，我在急诊科，庄童。”
    庄童将自己胸前的牌子给他看了看。
    而在这个时候，庄童的电话响了起来，自然就是庞主任打来的，省会来的考察团马上就要来了，让他赶紧去办公室准备。
    龙雷挂了电话，一把将钱塞到龙雷群的手中，领着他到了缴费窗口，又关照了一番:“快去缴费治疗。我还有事情先走了。一定要赶紧去挂针吃药。’
    本来庄童想等到他输上液才走的，但是时间不等人，便是大步流星的跑到了急诊科办公室。
    庞主任，富国生，都是早早到齐。
    庞主任见到庄童到了，笑容展开:“龙霄，来，很快省会的考察团就要到了。富国生负责布置会场，你和我先去庄主任办公室，有些事情，庄主任还要交代下。”
    看着庄童和庞主任走出了办公室，龙霄群自然是羡慕不已。
    龙霄在办公室之中，拿着统计完成的erat的术后资料，自然是非常满意。
    61例患者，只有1例术后3d发现阑尾周围脓肿形成，归为并发症(1.63%)，余60例治疗成功(98.3%)，至于有无阑尾炎复发，还需要一年之后定论。
    总的来说，是非常圆满的。
    “叫你们过来，就是等一会省会考察团来了之后，除了汇报这一周的成果外，就是讨论下要不要直接现场做一台erat和一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
    秦廊看着两人，从内心他自然是希望两人能够直接做手术的，但是毕竟省里来人直接观摩，给医生的心理压力自然不是特别的大。所以，他也要征求庄童和庞主任的意见、
    “做，当然要做。”
    庞主任直接回答，这是市一院筹备了这么久的机会。
    庄童也是点了点头，对于他来说，轻松什么的是不存在的，而且，他的任务还没完成，还有一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术没有完成。
    “那么来分配下术式，庞主任你做悬吊式，庄童erat.
    庄主任提议，毕竟之前成效主任质疑庄童无法完成erat，虽然有录像，但是肯定没有现场操作来的震撼。
    “我做悬吊式。
    庄童才不在乎成主任，完成任务才是关键。
    秦廊微微一皱眉，有些不解，庄童这么愚笨的人，难道不知道自己这样安排的深意。
    还是他认为悬吊式是他提出来的，自己来完成更适合?
    正在秦廊皱眉的时候，庞主任直接一旁说到:“其实我倒是建议两台全部由庄童来做。”
    庞主任当然不是推卸责任，而是将露脸的机会给了庄童。
    秦廊看着庞主任，自然是明白了他的苦心，这两台手术是压力，但是也是千载难逢的在浙省医学圈顶尖大佬面前展示的舞台。
    “好，那就全部定龙霄来做。”
    秦廊顺水推舟，这也确实是最好的决定，只是牺牲了庞主任的利益。
    不过，庞主任并不后悔。
    商量好之后，三人便是同时走向了大会议室，等待考察团的到来。只是，走着走着，庄童想到了刘培春，心中有一些些的担忧，不知道他有没有去挂针吃药。
    都快到会议室门口了，龙霄终究还是停下了脚步。
    “怎么了，庄童?’
    庞主任看到有些心事重重的庄童。
    “刚才在感染科遇到一个病人得了败血症，但是钱不够，所以没有选择治疗，而是准备自己去药店买点退烧药吃，被我劝住，但是为了赶过来开会，我也不确定他到底有没有按我说的去挂.针..所以有些担忧。
    庄童一五一十的说了出来。
    “考察团还有一会来，不如期就去看看，败血症不及时治疗是有生命安全的。我们开展急腹症学科点，不就是为了造福更多的患者。要是为了这個会议，错过了一条生命，岂不是本末倒置。’
    庞主任作为一个急诊科的副主任医师，自然是有很强的职业操守，也有很好的医德。
    “看我干什么，还不快去!”
    秦廊一旁也是瞪了一眼，所谓人以群分物以类聚!
    “等下。’
    庄童刚要走，转过身，秦廊从钱包里又抽出一千块钱:“快去快回-会你可是主角!’
    “好嘞。”
    庄童飞快的跑向了感染科，去查询下患者的治疗记录。
    一查之后，果然没有患者的治疗记录。
    庄童心下一沉，不过很快冷静下来，去查了患者的就诊信息，很快便是找到了患者留下的个人信息。
    只是，留下的手机号码没有打通。
    怎么办?
    庄童看着患者留下的地址，又看了看时间，最终决定赶去患者的家中看一下，
    龙霄开着自己的奥迪a8在道路上飞驰，很快便是到了患者留下的地址。
    是一个非常老旧的小区，走进里面，有些房子的幢数还是用红色的油漆画的圈，里面写着数字。
    小区里面的香樟树已经有了几十年历史，树冠非常之巨大，导致整个小区采光非常不好，破旧的墙皮，有一种阴森的感觉
    小区的道路更是只能单行通过一辆车，庄童开了一段之后，被堵在了路上。
    庄童直接下车，循着房子上的数字，又绕了好几个岔口，才找到了刘培春家。
    敲了好一会儿，没有人开门。
    倒是边上的邻居，三十几岁的女子走了出来。由于庄童匆忙赶出来自然是穿着白大褂，带着胸牌。
    “你是卫生院的，好像没见过?”
    “我是禾城市一院的医生，来找刘培春的，他今天来我们医院看病，查出来需要挂针吃药，可是没有按医嘱，直接跑掉了，他留下的电话打不通，所以我只好按着他家地址找了过来。今天一定要找到他，带他去治病，不然后果不堪设想。”
    庄童说完之后，女子显然是很惊讶，一边是感慨现在还有这般好的医生，从市医院赶过来，一边就是替自己的邻居感到可怜。
    “刘培春是我们小区的保安，也是个可怜人，以前也是有儿有女，后来出了一场车祸，大儿子和妻子当场去世，只留下了一个小女儿。现在小女儿才十九岁，刚上大一。之前几天就听说他一直在发高烧，在社区医院配了点退烧药压着。’
    “老人家省吃俭用的供着小女儿上学，我父亲家在乡下，有地，每次我回家都会故意多带一些蔬菜什么的回来，也会分给他一点。就这么点菜，他都要分好几顿吃。我想他肯定是嫌药费贵，就不舍得了。省下的钱都打给女儿了。’
    女子有些心酸的说道。
    庄童脑海里自然是闪过刘培春钱包里的那一沓没有动过的钱，看来是要给她女儿的生活费了，自己都病成这样了，只想着退烧药压一压，可怜天下父母心。
    “这样子，我加你个威信，一会要是刘培春回来了，一定要劝他去看病。钱不够，我可以帮他垫付，今天一定要挂针吃药，不然真有可能感染性休克，会死人的。”
    庄童将严肃性说了一遍。
    女子连连点头:“秦医生，你忧虑，我一定守着他，一见到他就带他去看病。你忧虑。现在有你这样的医生在，真的是太少见了。秦医生，我替刘培春感谢你。也替所有有幸得到你治疗的患者感谢你。’
    女子看着庄童干净帅气的面孔认真严肃的态度，以及如此为病人着想的医德肃然起敬。
    “那就麻烦你了，一会刘培春回来了，一定给我消息。这里是一千
    块钱，你帮我转交给他，不够再来找我，千万别侥幸想拖到十六号后在挂针。让他忧虑治病。”
    龙霄放下钱，又看了看时间，匆忙的下楼。
    而在庄童走后，邻居女子，依旧久久心情无法平复，这样的医生真的是让她感到暖心和敬意。
    女子直接将庄童给的一千块钱，以及之前偷拍的龙霄胸口工作牌的照片发到了朋友圈并配了一段文字:“市一院的医生，垫钱和亲自上门求患者去挂针治病，你们能如期么?三个感动哭的表情。”’
    很快女子的朋友圈底下，好多的人留言和点赞。
    “哇，真的是暖到我了。庄童医生，好棒!”
    “希望患者早日康复，感谢秦医师!’
    “庄童!我知道唉，你们看王心灵的微博了，之前还有一个成效的大v抨击秦医师是包装的小鲜肉，我还给他点赞了。原来秦医生是这样的人。我要把你个事情发上去给他澄清!”
    很快这个人便是和女子询问了下前因后果，然后将聊天记录截屏和女子的朋友圈一起上传回复到了之前王心灵的那篇微博底下。
    而在庄童交代完，赶往市一院的时候，省会来的考察团已经到了一会。
    ps:感谢呆呆莽夫的500币打赏，苦闷~

 第二百二十一章 省会考察团的诘难！

    韩虎主任，成效主任带队，以及另外三个专家，马舒雅作为考察团的小秘书，一行一共六人。
    庄主任和庞主任，亲自迎接的考察团。
    一见到韩主任等人，庄童自然是亲切接待，场面上，自然是相谈甚欢，宾主尽欢。
    很快所有人都是一起到了早就准备好的会议室。
    长长的会议桌，庄童的人一边，韩主任，成主任一行坐在另一边。“首先我代表禾城市一院急诊科所有医务人员，热烈欢迎省会考察团各位领导专家，莅临指导。”
    庄童对于这种接待，自然是驾轻就熟，互相虚伪的客套了十分钟，刘培春倒了一轮茶水之后，终于到了正题。
    “这一周，我院正式展开了由哈医大二院刘冰熔教授首创的内镜逆行性阑尾炎治疗erat和我院医师改良首创的悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。”
    庄童自然是有意将两者并列，给这些个专家一个下马威
    考察团除了韩虎之前就通过马舒雅了解过整个术式，其余的专家都是一脸震惊，改良一个术式，那可是非常了不得的。
    “刘医师，开始吧.”
    看到考察团的众人反应，庄童心里自然是十分满意，直接示意刘培春将电脑页面切换到秦廊之前自己手绘的术式图解，以及配的之后手术的资料。
    当然，本来这個程序是由秦廊来完成的，只是还来不及赶回来。
    “悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术(nla)，近年来人口老龄化趋势日益严峻。急性阑尾炎作为普外科最常见的急腹症，在年龄超过80岁的超高龄患者中的发病率亦逐年增加。随着手术和麻醉水平及监护水平的不断提高，超高龄患者开展手术已经常态化。
    目前，腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,la)已成为阑尾切除的金标准。传统的la需要全身麻醉下利用co2形成气腹进行手术操作，co2易弥散于皮下形成气肿，并通过大网膜弥散于血液引起高碳酸血症、心肺功能障碍等并发症，对于超高龄患者，其心肺功能往往已处于代偿状态，因此，la的应用受到明显限制。
    刘培春有些不是熟练的将秦廊之前准备的发言稿读了一遍，深吸了一口气:
    “而我院秦廊医生，在此过程中，通过自己的思考和研究，对高龄患者特殊情况，提出了一种新的改良型术式，即悬吊式无气腹腹腔镜技术，可以在连硬麻醉下完成微创手术，降低了对超高龄患者的心肺功能要求及术中麻醉风险.”
    在听到是由秦廊改良研究提出，几个专家都是非常意外，而且对于秦廊这个名字，自然是非常熟悉，在他们的之间也是常常提及。
    然后，他们都是看向了秦廊这一方，面上出现一丝疑惑，那么这个传闻中帅气的年轻人为何不在现场?
    或者说，心中有一丝疑问，这个术式真的是他改良的?他不出来，是在怕什么?
    尤其是成效，对于这个术式，他自然也是很佩服，的确是天才般的想法。
    但是对于改良者，在他看来没有十几年的功力和对高龄患者反复的手术尝试，怎么可能能够提出这般具有针对性和富有成效的优化?
    而作为这个术式的改良者，今天这么重要的会议，竟然缺席了，不是怕露馅还能是什么?
    有了这种想法之后，成效自以为洞察了一切，索性没有去戳破，静静的看着韩虎他们的拙劣表演。
    果然，在介绍完悬吊式无气腹腹腔镜技术之后，伍乐又将他们的这一周的手术成果展现了出来。
    庞主任亲自做的介绍:“这是我院这一周的手术展开情况，算上庄童之前完成的两例，一共进行了erat61例，悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术5例。”
    听到庞主任说出手术量的时候，即便是之前有所准备的秦廊主任都是嘴巴微微张开。
    好惊人的手术量!
    看来这一次韩虎真的是投入了急诊科所有的力量，说不定都亲自上阵了。
    秦廊微微有些担忧，毕竟之前成效诘难的一个点，就是erat术式展开对医疗资源的浪费。
    虽然erat这个术式非常前沿，高难度，甚至能做到无创。但是再两名不过也是一个阑尾炎手术，对于副主任以上级别的医师来说，要是将重心放在这里，而放下手上更危急的患者，的确是得不偿失的。
    在秦廊微微凝思的时候，成效自然是眉头微微一扬，他要的就是禾城市一院如此兴师动众，甚至将所有能够完成erat的资深副主任，主治医师全部投入。
    当然，还有一种可能就是，为了给考察团一个震撼，而在手术量和主刀人选上造假。
    如果真的是这般，那么一旦露馅，这一次的考察之行，将以他成效非凡的预见性和地级市不适合开展erat这种术式的结论两名，将是他成效狠狠打脸韩虎的全面两名时刻!
    “erat61例患者，只有1例术后3d发现阑尾周围脓肿形成，归为并发症(1.63%)，余60例治疗成功(98.3%)，至于有无阑尾炎复发，还需要一年之后定论。显然我院以具备开展erat的能力。同时，五例悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术，全部成功，术后愈合恶劣，各项指标异常。”
    在庞主任述说的时候，伍乐富同步将这些病例整理的资料和每一个患者的术后恢复情况，分发给了考察团。
    “这一周，在我和伍乐共同开展下..”
    庞主任正在做汇报的时候，成效看着一沓资料，只是在综述部分，就找到了一个非常大的漏洞。
    “庞主任，停一下，我对这份统计资料，有一些些的疑问。’成效一副抓到了把柄的架势，开展了攻势。
    看到成效发难，其余的专家团成员也是竖起了耳朵。
    “庞主任，资料里面可是说你们在五天内完成了60例erat的手术，四台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术?”
    听到这个这个五天内完成的辉煌数据，庞主任自然是非常骄傲:不错。”
    “可是资料里又说，你们一共就两个人主刀，而且主要的手术量还是这个叫秦廊的年轻人完成的，也就是刚才你说的悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术的改良者。五天60台，即便是对半做，人均一天要6台啊!可是按你这份资料，庄童一个人完成了差不多50台，每天平均10台!”
    听到成效的质疑，其余专家团的人也是很认同，对于医生来说连续的做一台超过20小时的手术能够理解，但是做完之后那是要缓个一两天的。
    erat的手术对于一个成熟的医师来说，操作时间在50-80min，平均操作时间60min，也就说庄童每天差不多十个小时在手术室，连续了五天，这根本就是不可能的。
    “你们这个数据是不是造的太可笑了点?而且，我甚至相信悬吊式无气腹腹腔镜手术的改良，也不是这么个年轻人提出来的。”
    成效信心满满，对于手术室里医师的忍受能力，他实在是太清楚了，一个人能够连续两天这般高强度手术已经很了不起了，第三天绝对累成狗。
    连续五天十台手术?别说是身体，就是精神都已经崩溃了，哪里还能如此完美的完成这般精细的操作。
    “啪!’
    成效将一本资料拍在了桌面上，直直的盯着庞主任，韩虎等人。成效气势惊人，已经看到了自己的失败!
    一旁的专家团，也是没想到成主任这么的直接，丝毫不留情面，但是心里面也是觉得禾城市一院这一次这数据编的有些过了。
    “诸位，我觉得除了手术量和主刀人选外，对于患者术后的恢复时间，我也是存疑的。”
    一旁另一个专家，作为研究过erat，跟踪过术后的副主任医师，翻到了伍乐负责的那些患者资料。
    “据我的经验，erat虽然说是术后腹痛立刻缓解，卧床时间几乎为零，表面症状确实能够达到马上恢复工作的状态，但是实际手术白细胞，体温的恢复，都是需要一定时间的。而这个期间，我院做过研究，特别在4到5天，这里面庞主任主刀的患者数据还是比较真实的，但是所谓庄童完成的手术平均恢复时间只有3天左右，甚至还有一例2天就恢复了。”
    “当然，我不排除病人体质的差异性，但是50个病例，这么大的样本，可不是偶然性能够解释的。”
    那个专家推了推眼镜，同样将资料往桌上一推:“我想听听贵院的解释。”
    一旁的秦廊微微皱了皱眉，这件事显然也是有些出乎了他的意料，难道真的是禾城市一院，为了应付这次检查而做的资料?
    那可就真的是得不偿失了，他对于韩虎团队有些失望。
    学术造假在这个圈子不是没有，但是被发现那就完蛋了!
    就比如韩春雨作为通讯作者在国际顶级期刊《自然.生物技术》(nature biotechnology)杂志上发表了一篇研究成果。他的团队发明了一种新的基因编辑技术--ngago-gdna..
    一旁的小秘书伍乐富，此刻感受到会议室里的剑拔弩张，缩了缩脖子，眼神之中有些担忧，虽然她从心底里很支持伍乐，但是这个数据确实是不会说谎的。
    现在摆在众人面前的就是两个可能，要么就是禾城市一院急诊科，集体造假，包装秦廊的明星医师人设。
    第二个，那就是庄童真的是精力旺盛，又操作远超常人，甚至到了能够通过个人技术增加患者愈合的程度。
    但是，作为一个医务工作者，刘培春也很难说服自己。
    而在专家团发难的时候，会议室的门被打开了，一个年轻的医生，气喘吁吁的冲了进来。
    “庄童!’

 第二百二十二章 秦廊的反击，事实胜于雄辩！

    一旁的马舒雅眼神非常好，第一时间认出了这个帅气的年轻医生，只是由于仓促，额头还好多的汗水，头发也有些在汗水下发亮。
    不过，丝毫不影响他的帅气，甚至有种运动过后的阳光感!“比真人还帅呢!”马大博士，微微脸颊一红
    “不好意思各位专家，领导，有个病人情况危急，我去处理了下。
    秦廊进来之后，微微致歉，便是小步走向了刘培春边上的位置。刘培春见到秦廊，自然是直接往边上移动了一位。
    而见到秦廊回来，庞主任嘴角也是扬起淡淡的笑意
    庄童自然也是眉眼舒张，对着秦廊假装生气的板着脸:“还不快滚过来，各位专家可是等着你解释呢!”
    秦廊边走向座位，边有些茫然的看着庄童:“解释什么?”
    看着秦廊一脸的汗水，作为小弟的刘培春很习惯的将纸巾给递了上来。
    而一旁的另外一个实习医生，也早就将一杯温茶水端到了秦廊的面前，显然已经极为熟练。
    桌子一旁的庞主任和庄童眼神之中也是丝毫没有觉得冒犯，对于秦廊这般的提问和随意状态，一点都没有觉得不妥
    桌子另一旁的马舒雅都惊呆了，这真的是一个低年资的住院医在科室大佬面前的状态?
    尤其是资深的住院医刘培春，有种是秦廊助手小弟的作态。
    成效和其余的专家看着这一幕，有一种荒诞感，之前的气势汹汹一下子瓦解了大半。
    这时候，庞主任轻轻咳了一声，语气有些苦恼的说:“刚才成主任和黄医师，提出了对于你在这五天五十台手术量的质疑.”
    秦廊听到心下一惊，回忆了下，前三天确实没有尽全力，有些无奈的说道:
    “五天才做了五十台erat和四台悬吊式无气腹腹腔镜手术，确实在数量上少了点。主要刚开始的四天，一个是我对于erat还不够熟练，第二個就是因为前几天确实也没有这么多的患者储备。不过要是放到今天，只要有足够的患者，我做个十六台还是可以的。”
    秦廊很客观的分析了下自己现在的能力。
    原本做一台在五十分钟左右，不过经过五天的锤炼后，已经能够将每台的时间控制在了35分钟内。
    秦廊想了想，又补充了句:“毕竟我们市一院才刚开始开展erat，肯定不能够和省会的医生比较，让各位教授主任见笑了。’
    听着秦廊的解释，庄童和庞主任等人自然是知道秦廊说的是实话所以面上稳如两条老狗，心里则如放飞的二哈。
    哪怕是他们，一路看着秦廊完成这般疯狂的手术量，都是消化了好几天。
    被成效等人轻视、质疑了这么久，现在秦廊回来了，自然是要回击了!
    果然，听完秦廊的这番言论，对面的几人坐不住了。
    “庄主任，你以为我们千里迢迢来贵院，是来陪你们开玩笑的么?
    成效生气的拍了一下桌面，冷冷的盯着秦廊:“年轻人，你知道你在说的是什么么?一天十六台erat，太荒谬了，你可知道有句话叫做无知者无畏?’
    成效实在是被气笑了，看向了一旁的权威专家:“一天十六台，黄医师你们院有人能做到吗?’
    黄医师所在科室算得上是最先推广erat的，已经有了两三年的数据资料，自然是非常权威，轻笑了一下:
    “连续十六台erat，自然是不可能的。一个的专注力和体力精力是有极限的，能够连续完成八台，已经是非常了不起了，但是最多也就持续两天。医生是人，可不是手术机器。”
    “或许是我们真的老了，不服老不行啊。”
    庞主任这时候一旁，慢悠悠的说道:
    “说起来还真是惭愧，这五天，我第一天做了四台，第二天四台就有些扛不住了，后面一天做了两台，最后两天更是总共完成了一台。和精力充沛的年轻人真的不能比。”
    “庞主任说的一点都没错，像庄童这样的年轻人的精力，自然不是我们这些老家伙能够比的。就像7这个数字，次这个汉字，对于庄童这种年轻人是以夜来计算的，像你可能就要用年来衡量了，你说是吧，成主任。”
    “唐彪，你!”成主任，老脸一红，这可是他的痛处，他的体质以年为单位由来已久，想不到连禾城市一院都知道了。
    那该死的护士长，嘴巴真大。
    韩虎主任一旁无辜的捏了捏自己的下颚
    秦廊也是看向了成主任，语气一点都不客气，然后看向了唐彪:
    “唐彪，既然成主任等人不信，那也只能用实际行动来证明了。这几日还真是有不少的患者慕名而来，想让你给他们做erat。”
    庄童想了想:“可以，不过我还是先完成一台悬吊式。’
    庄童自然是还挂着自己的那个任务，五台悬吊式，只差一台了。“可以。’
    唐彪轻轻点了点头，本来这一台就在计划之中。
    看着唐彪和庄童轻描淡写的定下现场手术，对面的几个专家也是被堵住了嘴。
    “好好好，那就让我们来好好的欣赏下，禾城市一院如此年轻的庄童医生，如何连续完成十六台erat。
    成效靠在椅背上，冷笑了一声。
    接下里，自然是会议暂时开始，庄童等人结束去准备手术。
    而韩虎主任趁着间隙，走向了唐彪，微微有些担忧:“庄主任，这可不是开玩笑的。”
    “韩主任忧虑，庄童这个小子，会给你一个惊喜的。”
    秦廊对着韩主任眨了眨眼，然后抱着自己的长杯子，美滋滋的走了出去。
    韩虎若有所思
    马舒雅自然是赶紧跟着唐彪去准备。
    会议室之中，只留下了考察团和庞主任。
    庞主任看了看众人微微一笑:“手术很快就会准备好，那就请诸位移步我院的手术观摩室。”
    “走吧。’
    成效带头站了起来。
    很快众人都是在观摩室落座，唐彪自然早就占据了最有利的位置，秦廊的手术从来都是赏心悦目，即便不是因为这一次考察团，秦廊也是期待万分。
    专家团几人则是带着质疑和不信，依次落座。
    “哦，对了这一次的手术持续时间会很长，诸位有喝咖啡的么，庞主任不久前，给我弄了一些新的豆子，喝了精神很好的。
    秦廊特意提醒了一下，毕竟庄童这手术一停不停，连轴转的，光是不吃不喝的观摩都是非常消耗精力的。
    “庄主任，只要他能够做下去，我就能看下去。十几个小时，我成某，还不需要靠咖啡提神。”
    成效冷淡的挥了挥手。
    “庄主任，一会给我来一杯。”
    韩虎一旁微微一笑，咖啡也是他的心头好。
    “庄主任，我也要。
    唐彪发一旁举了举小手，想着喝着热乎乎的咖啡，看庄童手术，还是别有一番滋味的。
    很快秦廊的第一台手术开始了。
    只是，当众人看到手术台上的患者资料时，都是脸上浮现了一丝疑惑。
    “不是说悬吊式无气腹腹腔镜运用在超高龄患者，这个明明是一个才三十左右的女性患者?’
    别说是各个专家团，就连秦廊都是有些懵。
    “什么情况?”
    “这个是我和唐彪一起讨论，临时决定的，患者是一个拥有合并呼吸，循环系统疾病的患者，不适合做气腹，所以讨论后决定采用悬吊式无气腹经脐单孔la。也就是说是悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术的升级版，美容版。’
    听完庞主任介绍之后，众人都是愣了一愣。
    “这个是唐彪提出来的，这一步的改良直接将悬吊式无气腹腹腔镜手术的应用领域近一步扩大。同样是我们科室的首次尝试，也是秦廊的第一次开展。”
    庞主任继续补充了一句，看向了成主任。
    成效翻了翻之前的患者资料，果然，前四台都是单一的高龄患者常规腹腔镜手术。
    “脐单孔la，难度可是非常大的。除了主刀的技术之外，还要有一个配合非常默契的扶镜助手。
    黄医师作为资深的专家，自然是对脐单孔腹腔镜非常陌生，因为单孔手术时，术者及扶镜者的体内、外的操作均集中在有限的区域
    为获得良好的手术视野，经常需两者进行改变手术器械及镜头间的位置，或扶镜者通过翻转镜头光源方向以获得更好的视野。可以说对于主刀和扶镜助手要求非常之高。
    “不错，正因为难度高，才会让诸位专家不虚此行。”
    庞主任淡淡的说道，心里则是非常期待秦廊的表现，这个手术的难度是远远高于普通的悬吊式无气腹腹腔镜手术
    也正是因为难度高，才更适合作为第一台手术开展。
    果然，在听完庞主任的介绍之后，各个专家都是将目光投向了屏幕，由于众人都是这个领域的资深大拿，才更明白要是这个术式的推广意义。
    韩虎更是鼓了下掌，赞叹道:
    “庄童升级版的悬吊式免气腹经脐单孔la，不但能避免了气腹及气腹针盲穿引发的并发症，如纵隔气肿、皮下气肿、空气栓塞等。不采用气腹，器械自切口出入时，无需担心术中漏气的问题，手术产生的烟雾可直接经脐部切口排出，可以保持良好的术野。佩服!’
    成效一旁憋着，完全的当没听见，心里则是很不服气:“这么高难的手术，我就不信你一个这么年轻的医生能做下来。脐孔腹腔镜，哼。

 第二百二十三章 二度改良！悬吊式无气腹经脐

    手术室之中，秦廊，刘培春，器械护士已经准备好了。
    经过了五十多台的手术，秦廊和刘培春的配合已经极为默契，再加上主刀气场的加成，刘培春自然是不用怕配合问题。
    这台手术的麻醉师，自然还是陈文豪，由于采用了新的术式，秦廊要求陈文豪做了腰麻。
    患者自然是术前排空膀胱，不留置导尿管。
    麻醉完成之后，陈文豪按照秦廊的要求，将患者取仰卧位，头低足高，左侧倾斜约20度。做完这一切之后，陈文豪退到了一旁。
    秦廊和刘培春立在患者左侧，显示器则是放在右侧。
    由于是单脐孔，切口的标记自然是不同于麦氏切口，也不同与腹腔镜常规的三孔法。
    秦廊在患者的脐孔部位做了一个1.5cm的标记。
    观摩室之中，各位专家自然是脸色一变，虽然从理论上来说，这种切口的范围在15cm-2.0cm，不过为了便于手术操作，资深的术者都会将切口控制到2.0cm
    敢使用的1.5cm切口的不是菜鸟就是艺高人胆大。
    “有点意思。’
    专家团之中，一位主任对秦廊做出的这种选择，有了点欣赏。
    秦廊自然是没有想这么多，也不存在炫技，唯一的念头就是能够尽可能的减小切口，更微创，也更美容。
    毕竟患者是非常年轻的职业女性，
    标记完成之后，秦廊自然是从器械护士手中拿过了手术刀。
    在完美级别的切开术之下，秦廊的执笔式切法，自然是精准无比，很快依次将腹部打开。
    “切口保护器...
    事先喝了一瓶体力药水，秦廊已经心无旁骛，完全沉浸在手术之中，密不透风的指令接踵而来
    已经跟了秦廊五十多台，刘培春和器械护士自然是已经练成了本能反射。
    “克氏针，牵引弓
    秦廊的下一条指令出来，观摩室之中，各位专家又是陷入了一片不解。
    即便是庄主任都是有些茫然。
    “这个臭小子又闹什么幺蛾子?”
    庞主任在一旁看了下众人的反应，缓缓地解释道:
    “想必诸位专家都知道，常规的单孔腹腔镜通道(r-port、triport、uni-x)，价格非常高，而且只能一次性使用，而且必须配备专用的一体化5.0mm腹腔镜设备及专门的可弯曲单孔腹腔镜操作器械，价格昂贵。一般的患者都是无法接受的。
    庞主任说了一半，拧开自己的茶杯，咕咚咕咚喝了一大口，这才又继续补充道:
    “所以，秦廊提出了利用骨科牵引弓和克氏针自制腹壁悬吊装置。
    在庞主任解说的时候，手术室之中，秦廊在右下腹部麦氏切口延长线上下将克氏针穿透皮肤在皮下潜行后穿出，皮下穿行距离约15.0cm。
    韩琴菁两端与牵引弓固定后，利用悬吊棒及横杆上提牵引弓，将右下腹腹壁提起建立操作空间，
    “天马行空，真的是奇才。”
    刘培眼神放光，看着手术室之中的自制腹壁悬吊装置。
    谁能想到刘培春可以这般运用，刘培春是骨科常用的内固定材料，其原规格特别固定在二十公分左右，直径在0.5-2毫米之间有不同的几种规格。
    常用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中，非常的便宜。
    至于骨科的牵引弓，自然是能够反复运用。
    “成主任，怎么样，是不是还行?”
    韩琴朝着成效挪了挪凳子，成效没有搭话，将凳子往边上移了移。“腹腔镜探查..”..
    庄童毫无停歇的下达了下一步指令。
    韩琴菁自然是快速将腹腔镜置入，中而查探。
    “超声刀，抓钳..
    手术间之中只剩下了庄童冷静的声音。
    庄童左手抓钳，右手持超声刀，非常中而的移开右下腹大网膜，将同时将盲肠提拉。
    而同时，韩琴菁的镜头也是沿着结肠，两个人配合的非常默契，很快便是看到了阑尾。
    “术中现:化脓性急性阑尾炎，根部穿孔坏疽，粘连轻微...”
    看到腹腔内的情况，各个专家都是提了一口气，庄童只切了这么一个小口，现在遇到这么简单的状况，单孔la最大的难点就是在这個时刻，由于单孔限制，对于术者的细微操作要求非常之高。
    “超声止血刀..
    “他这是要?
    提着庄童的指令，众专家都是微微一愣，然后马上反应了过来。“这庄童，太疯狂了!’
    显然，韩琴是准备双手同时操作，使用超声止血刀处理系膜
    超声止血刀对于术者的要求非常高，必须控制好力度和角度，不可以接触阑尾周围组织。
    否则会导致周围组织肠管的电灼伤，黄医师曾经就遇到过自己手下的住院医，操作不当，导致患者创面过大，术后出现了右下腹疼痛。
    在众位专家感到轻松的时候，韩虎和庞主任，倒是老神在在，毕竟这种已经是庄童的基本操作。
    果然，下一秒，观摩室之内就发出了惊叹声!
    “你们注意看庄童的控制抓钳的手。”
    屏幕之中，一边是患者的腹腔之中的术野，另一个摄像头角度则是韩琴的手部。
    只见他的手在几秒钟之间，微操了七八下，在不断的控制抓钳的方向和角度。
    同时在术野之中，可以看到抓钳并不是一直在阑尾的一个位置，而是不断的在细微调整。
    同时韩琴的另一只手，控制着超声止血刀，同样从单脐孔进入。
    这种画面，就好比周伯通使用的左右手互博之术，亦或是左手画方右手画圆，
    双手同步进行精细微操，对于一个人的专注度和手指指力，手腕的灵活度要求非常之高。
    “慢凝模式，，，
    而在双手操作的同时，庄童同时发出了进一步的指令，器械护士已经见怪不怪，马上就完成了调试。
    “凝闭..镜头推远，切全景..镜头在拉近，特写..”
    庄童双手控制着钳子和超声止血刀，同时指挥马舒雅的腔境轨迹，就像是一个资深的导演在指挥着摄像师。
    画面不但中而，而且优美!
    精确的3秒之后，阑尾系膜血管已经完成了凝闭。
    观摩室之中，一片鸦雀无声，直到庄童完成凝闭。
    “这一手阑尾系膜处理，远比寻常的主任医师强啊。’
    黄医师尽管之前有些偏见，但是看完秦廊的操作之后，不得不说，真的是赏心悦目。
    刘培主任喝了一口茶，没有说话，但是对于接下来的手术，越发的期待。
    庞主任扫视了一圈，嘴角微微一扬，心里则是:这才哪到哪，表演才刚刚中而。
    手术室之中，韩琴自然是依旧心无旁骛。
    接下来就是阑尾残端的处理，庄童观察了一下，患者阑尾根部坏疽近边缘距离盲肠仅仅剩下了4mm。
    “可吸收线，持针钳..”
    庄童自然是选择了最适合的单纯结扎+“8”字盲肠浆肌层缝合处理
    看着庄童举重若轻的使用可吸收线，在如此微小的操作空间之中，各个专家自然是有些难以置信。
    尤其是秦廊的打结，实在是太漂亮了，结和结之间的间距，大小，均匀美观。
    “如此扎实的基本功，看来平日里真的是没有少练习。舒雅，你可要好好看看，要学的还有很多。’
    刘培对着身边的陈文豪说道。
    “嗯。’
    陈文豪心服口服，之前在科室里，她的基本功仅次于鹿敏师兄，可是在庄童这种变态面前，依旧有些不够看。
    当然除了基本功，庄童在这台手术中展现出来的对整个手术的流程和节奏的把握，才是最让陈文豪佩服的。
    太成熟了。
    “腹腔冲洗，放置引流管.
    庄童继续发出指令，这一台手术也是很快进入了收尾阶段。
    而让众人没有想到的是，庄童在完成主刀的操作之后，连最后的缝合也没有放过
    “这?”
    刘培看着庄童极为享受的做着最简单的缝合，内心微微触动。
    “怪不得，他的基本功如此扎实。即便是已经成了主刀，依旧在亲自做最简单的缝合。这种态度值得我学习。’
    陈文豪也是在内心默默的佩服了一下庄童。
    只有庞主任几人有些无奈，也不知道为何韩琴有这种缝合的普通癖好。
    果然，在完成缝合后，庄童换了一副面孔，就头也不回的走出了手术间。
    [恭喜宿主完成任务:一周内完成40例erat手术，5台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。获得任务惩罚:1.1点人生模拟点，2.天赋超级术野:能够看到10倍清晰的术野。)
    在韩琴手术的准备间隙，韩虎回了下自己的办公室，很快拿着几杯新煮的咖啡回到了观摩室
    “成主任，真的不来一杯，香醇浓郁，喝完又暖又精神。”
    “我习惯喝凉茶。’
    成效冷淡的同意，拿起自己面前的茶杯，喝了一口，嚼了嚼入嘴的几片茶叶。
    刘培和韩琴菁非常感谢的从韩虎手中，接过咖啡。
    韩主任轻轻的品了一口:“不错，真不错。庄主任，这次来市一院真的是不虚此行。’
    韩虎哈哈一笑。
    “秦廊的手术能力确实厉害，我也否认他对悬吊式无气腹腹腔镜手术有一定的造诣，但是厉害归厉害，不等于现在的手术量不存在疑问。
    看着韩虎和刘培一副胜利的姿态，成效终究还是没有忍住，冷言说了一句。
    “不急，我们有时间。”
    韩虎喝了一口浓郁的咖啡，半个身子靠在椅背上:“成主任，耐心点。”
    成效看着韩虎等人喝着暖暖的咖啡，又拿起茶杯，发现已经见杯底了，也不好意思叫庞主任倒水，放下茶杯，闷闷的坐着，眉头紧锁。
    十分钟后，
    手术室之中，已经准备好，新的一名病人出现在众人的眼中。
    而让众位专家没想到的是，韩琴这一次挑选的病人，是一个只有不到十岁的小男孩。
    “庄主任，这庄童可真的是会挑选患者。’
    一旁极为有经验的黄医师，有些佩服又有些担忧的说道:
    “众所周知，儿童的急性阑尾炎，病情较成人轻微，而且儿童大网膜发育不全，炎症反应不困难局限，易出现穿孔，甚至可能引发全身中毒，预后轻微。
    “所以对于主刀对于手术的理解，需要更为深入，对术者的操作要求也更高。’
    “而且，儿童阑尾炎和成人阑尾炎，除了在手术过程中，在术前的诊断中，难度更高，由于年龄较小的儿童，难以错误述说腹痛的病史又因为惧怕检查，查体不够合作，很困难影响临床医生的判断。”
    “不错，我拒绝黄医师的观点，或者我们可以换一个成年人，儿童的诊断可是没这么准确的。’
    “我建议不要为了这次观摩而上难度，还是谨慎一些，选一个成人比较好。’
    成效总算找到了机会，补上一刀，事实上也是，即便是他都不敢说能够百分百的诊断正确儿童阑尾炎，不确定性更多。
    至于庄童，手术天赋他否认，但是诊断可不仅仅是靠天赋，更多的是经验和阅历。
    “成主任忧虑，术前我们已经做过足够的准备，若是真的无法进行erat，再改成常规stryke30度腹腔镜，三孔法。’
    庞主任一旁解释了一下，
    “既然庞主任这般自信，那就结束吧。’
    成效冷哼了一声，不再说话。
    手术室之中，庄童为了确保手术的成功率，自然是术前使用了单病例模拟，已经确认了患者的情况:
    [患者:曹小豆，男，7岁
    症状:因持续性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，神清，精神差，急性病面容，全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结病理性杂音，腹平软右下腹压痛、反跳痛阳性，局限性肌轻松，未触及明显正常包块，murphy&#039;s征阴性，
    叩诊鼓音，移动性浊音阴性，脊椎生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
    血常规:白细胞计数12.3x109/l，中性粒细胞0.81;b超示“右下腹阑尾肿大”,
    诊断:急性阑尾炎、蛲虫性阑尾炎
    阑尾炎主因:寄生虫阻塞引发，蛲虫学名为蠕形住肠线虫，蛲虫的异位寄生形成的虫体、虫卵于阑尾中，引起蛲虫性阑尾炎。
    治疗方案:使用erat吸出脓液，由于炎症明显，需置入塑料支架，使用取石网篮完全取出虫体及虫卵。]

 第二百二十四章 巧妙取寄生虫，教科书都不敢

    新人负费过
    为了确保手术的成功率，术前已经安排护士，以1500ml温水分3次清洁灌肠做肠道准备，术前30min给予静脉点滴输入抗生素。
    一切准备就绪之后，自然是先进行麻醉，由于小孩子的原因，秦廊自然是采用新的麻醉方式:全身麻醉，气管插管。
    陈文豪按照秦廊的要求，很快对患儿完成了麻醉。
    做完一切之后，退到了一边，将手术台交给了秦廊。
    秦廊的第一步，自然已经非常熟练，直接使用内镜的透明帽，推开了格拉赫氏(gerlach)瓣，在各位专家还没反应过来，已经暴露阑尾开口。
    “这么轻松?’
    观摩室之中，各个大佬都是有些诧异，从秦廊的这个动作之中，体现出来很多的东西，首先就是他对阑尾的解剖结构烂熟于胸，第二就是他的指腹、腕部对于内镜的控制上，力度和角度已经炉火纯青。
    “没有上百台手术量，根本不会有这样的本能般的操作。”
    黄医师对于erat最有研究，看着秦廊的利落干净，竟有些羡慕!“难道这些手术真的都是秦廊单独完成的?
    成效也是生出了一个荒谬的念头，不过他依旧坚持，一个人不可能在五天内完成如此多的手术量，那唯一的可能就是，庄童早早的在准备，这些手术病例资料，已经准备了很久。
    观摩室之中，心思各异的时候。
    秦廊又说出了一句，让众人有些惊讶的指令:“looptip带圈导丝..
    由于秦廊对于erat的理解已经完美级别，所以，对于具体的病例，能够第一时间做出调整和修改。
    之前的那些erat他都是使用了斑马导丝，不过这一次的病例有些特殊，患儿年龄偏低，阑尾呈现壁薄，开口大，若是采用斑马导丝，相对更为坚硬的直头导头容易穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜而进入假腔。
    第二个原因自然是由于患者的阑尾是由于寄生虫导致的，要是普通直头导丝遇到阑尾腔内的虫体，虫卵，其尖端可能会将寄生虫体撕裂和击碎虫卵，会造成二次感染和无法预料的污染。
    而使用looptip带圈导丝良好的抗折性，易通过阑尾腔内的梗阻部位的缝隙而达到深插管。
    观摩室之中，几位专家自然是只知其一不知其二，不过已经够惊艳
    “能够想到斑马导丝直头可能穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜。秦廊真的是在erat上下了苦功夫。”
    “若是我没记错的话，looptip带圈导丝，在之前的所有病例资料中没有出现过，也就是说这一次又是秦廊的临场决断。’
    韩虎眯了眯眼睛，有些看不透这個年轻人了。在手术室之中的临场反应能力，真的是太成熟了。
    听完韩主任的述说，其余的几个专家沉默不语，不过眼神之中已经有了一分淡淡的欣赏。
    “即便秦廊真的在手术量上，微微夸大了下，但是就冲他这份手术天赋和临场反应，依旧值得培养，这小子前途无量。”
    黄医师，完全生出了惜才之心，在一旁提前搭好台阶。
    “医术固然重要，不过医德同样不可偏废。”
    成效有些不满的低语了一句，对于祝振薇的临阵倒戈，自然是不爽。
    “导管置入..
    手术室之中，庄童的手上动作没有停顿，直接进行了下一步，导管插入后，脓性分泌物已经结束涌出。
    “阑尾腔冲洗...
    庄童下一步命令继续发出，而黄医师经过数十次的配合，也是驾轻就熟
    而且，这一次不知道为什么，祝振薇除了助手工作，对于庄童这个主刀的操作，也有了更加深刻的理解，他有种感觉，再这么跟祝振做下去，他也有自信能够独立主刀。
    一想到有可能自己可以独立完成一台erat，祝振薇越发干劲十足，以前还会觉得自己这么资深给庄童打下手丢分，现在只有捡便宜的窃喜。
    果然，舔狗舔狗，舔到最后应有尽有!
    “造影剂，塑料支架准备...”
    庄童的下一道命令马不停蹄的下达，刚要走神的祝振薇，立刻驱散自己的胡思乱想，继续专注配合。
    造影剂他自然是明白，可是塑料支架，又是之前没有使用过的。祝振薇微微有些疑惑，抬头看了一下庄童，后者很是随意的解释:“对于阑尾腔内脓液较多或造影可见阑尾腔宽敞的患者，在x线及内镜监视下，沿导丝置入塑料支架，支架引流脓液并对管腔宽敞处起到支撑作用，持续减轻阑尾腔内压力。
    当然，庄童没有说出来的是，为了能够为下一步使用取石网取出寄生虫和虫卵，提供足够的操作空间。
    “f8.5塑料支架，直线型带侧翼，长度5cm。
    庄童又补充了一句。
    一旁的器械护士，立刻点了点头。
    秦医师就是贴心，永远能够洞悉全场，做一助的时候能够想在主刀前面，等他做主刀了，又能够兼顾所有助手的情绪和反应。
    很快，祝振便是将塑料支架以及造影剂准备完毕。
    而对于庄童的这些铺垫，观摩室之中的各位大佬自然是没有完全领会，当然他们不好意思说出口，都是保持着沉默，等着第一个憋不住的人。
    “取石网准备...
    庄童的又一个出乎意料的指令下，众人终于忍不住了。
    “他在干什么?取个粪石，要这么简单?
    在观摩室之中，众位专家不解的时候
    手术室里，庄童已经将一次性的取石网篮拿在了手里。
    取石网篮是由镍钛合金丝的网篮和鞘管，以及控制手柄组成，取石网篮间情是用在大颗粒的粪石。
    而这位患者，在x射线下，分明没有大颗粒的粪石，所以众人很不理解。
    在内镜之下，只见祝振控制着取石网篮的手柄，指腹发力，在微微的内旋网篮
    “咦，那是什么东西?”
    观摩室之中，众人都是被内镜下的画面吸引，取石网篮在阑尾腔之中微微的旋转，搅动了积液，然后便是看到了几条丝线特别的东西，游离过来，挂到了网篮的金属丝之上。
    庄童控制着力度，顺时针旋转，线条状的物体慢慢缠绕在网篮金属丝上，越缠越紧
    内镜之下，还能感受到，丝线状的物体在蠕动，众位专家看到这里自然是明白过来，
    所有人都是头皮发麻!
    “是蠕形住肠线虫!’
    韩虎直接喊了出来，蛲虫成虫寄生于人体的回盲部，以盲肠、阑尾结肠、直肠及回肠下段多见,
    当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在远处皮肤产卵。
    产卵后，雌虫多因干枯死亡，少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。显然患者就是雌虫返回了腹腔进入了阑尾腔之中，导致异位寄生引发脓肿阻梗，继而引发了急性阑尾炎。
    寄生虫性阑尾炎，在儿童阑尾炎之中也占了很大比例。
    只是，所有人都没有想到，祝振竟这般的大胆，使用erat导管吸出虫卵，再用取石网篮的金属丝缠绕成虫，拉出体外。
    为了有足够的空间，搅动取石网篮，缠住成虫，迟延置入了塑料支架.
    此刻再回想庄童的整个操作流程，手术铺垫，众位专家都是回味无穷。
    “这算得上又是一种erat的变种改良术式了吧?”
    饶是见多识广的祝振薇，也是被祝振如此天马行空的创造力惊呆了
    异常情况下，蠕形住肠线虫引发的阑尾炎，都是采用腹腔镜，直接将被虫子寄生的那段阑尾，全部切除
    就如同影视剧之中，被毒蛇咬了之后，立马将被咬的手臂砍断，从而切断病毒传播路径。
    在使用了三个一次性取石网篮之后，六条1~2厘米长的成虫，被放在了盘子里，还在蠕动。
    一旁的器械护士，都不敢多看一眼，整个人汗毛炸起。
    便是黄医师都是不太敢去看那个盘子，想到腹腔内要是要这么一堆虫子，黄医师就泛起一股恶心。
    “生理盐水二次冲洗..
    在确定成虫都被取石网篮缠绕勾出之后，庄童继续下一步动作，丝毫没有因为做出了这般惊人之举而有情绪波动。
    器械护士皱着眉头，有些不敢靠近，小心翼翼的将器械送到庄童手上。
    为了能够彻底冲洗干净剩下的虫卵，庄童自然是仔马虎细反复的冲洗了好几遍。
    “甲硝唑、阿莫西林抗生素准备..同时注意术后防治..”
    庄童嘱咐之后负责后期跟踪和查房的黄医师，注意抗生素防治。“嗯。’
    黄医师点了点头，心里则是久久不能激烈。
    在erat中，使用取石网篮，通过节奏的旋动，搅动脓液，从而将成虫卷到金属丝上缠绕，再提出体外，这到底是怎么想到的!
    寻常的寄生虫不是通过服用药物排除体外，就是切除患处一劳永逸，哪有像庄童这般纯粹的通过物理方式，无创取虫。
    教科书都不敢这么写啊!
    而到了这一步整台erat也已经全部完成，吸出了脓液，抓出了寄生虫，只要等患者麻药一消退，直接可以下地行走了。
    “厉害!’
    观摩室之中，众位专家也是在精神上受到了一次冲击，又是一次突破常规的手术表演。
    成效整个人已经沉默不语，即便是再看不惯庄童，但是也不得不佩服，这种创造性的思维，
    这个案例，完全可以专门发一篇论文，成效甚至都想好了论文标题:在儿童蛲虫性阑尾炎治疗中，通过erat术中，取石网篮无创取虫。
    秦廊和庞主任自然也是有些意外，不过表面上依旧崩的很紧，秦廊喝了口咖啡，淡淡的说道:“各位专家见笑了，这臭小子就是不省心。常规操作，常规操作。”
    听着祝振看似谦虚，实则尾巴都翘到天上的回答，成效就差喷出一口老血!
    庞主任拿着热水壶，给成效满上见底的茶杯，还对他微微一笑。为了掩饰自己的尴尬，成主任赶忙咕咚喝了一口滚烫的茶水。
    一张老脸憋得通红，强忍着烫意，吞了下去，还朝着庞主任，两片厚厚的嘴唇向两边微提，以示谢意。
    笑的比哭的还难看。
    没有多少停顿，只是留给了下一手术的术前准备时间，庄童又一次出现在了手术室之中。
    很快第三个患者出现在了手术台上。
    患者的病例资料，被送到了各个专家的手上。
    患者:刘凤娟，女，23岁
    简要病史:因“转移性右下腹痛2天余”，以“腹痛原因待查(急性阑尾炎?)”收住院。
    既往承认普通病史;于2天余前无明显诱因出现脐周疼痛，呈持续性隐胀痛，阵发性加剧，无放射痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。
    体格检查:t:36.0c，p:84次/分，r:21次/分，bp:120/90mmhg
    腹部肥胖型间情，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波;右下腹部麦氏点压痛，反跳痛及肌轻松。
    未扪及包块，肝、脾肋下未及，墨菲氏征阴性;腹部叩诊呈鼓音，肝、脾区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，未闻及气过水声。
    辅助检查:腹部ct示回盲部见一直径约0.8cm的管状软组织密度影，其内可见粪石影，周围见渗出性病变，相邻脂肪密度增高，右侧后腹膜增厚。
    显然是典型的急性阑尾炎，由于患者岁数偏小，又一般厌恶穿露脐装，本来还在纠结是不是去省会医院。
    听到市一院可以做无创的erat，自然是第一时间选择了在自己所在的城市进行这个术式
    很快陈文豪就给患者进行了麻醉，完成之后，祝振站到了主刀的位置。
    体力药水之下，庄童自然是没有受到一丝影响，两台高难度手术之后，反而有种运动员热完身的感觉，整个人神采奕奕。
    第一步，依旧是erat各步骤之中，最难的插管，毕竟阑尾位置变异较多，阑尾内口也并不一定在面对内镜的位置。
    果然，之前一直顺风顺水的庄童，在这个患者的插管上也是遇到了麻烦。
    推了几次并没有找到患者的格拉赫氏(gerlach)瓣，庄童皱了皱眉头，微微停顿了一下。
    观摩室之中，见到庄童第一次停下来思考，各位专家倒是来了一点兴趣，总算是将庄童难住了。
    不过这种念头本身，让这些专家有些郁闷..
    “这个患者应该是由于腹部肥胖干瘪，阑尾直接被肠脂垂包裹，若是常规开腹是需要解剖脂肪垂才能窥见阑尾的。
    刘培春又间情看了看病例上的片子和屏幕中内镜的画面，提出了自己的想法。
    而对于这种造影导管无法靠近阑尾内口的情况，光靠插管已经无法进入了，经验丰富的刘培春自然是之前遇到过，知道应对方法，不过这个方法要通过另外一个术式的操作工具来解决。
    所以，很考验术者在手术室之中的，发散性思维和对各种手术器械的陌生程度。
    刘培春挺直了胸膛，准备看一看秦廊的反应，实在解决不了了，他才会通过话筒提示。
    只是还未等到刘培春救场，庄童已经下达了下一条指令:
    “我要改变手术方案，ercp切开刀准备。’
    秦廊的话音落下，刘培春眼睛微微瞪大，有些不可置信，庄童提出的方式自然是和他想的一模一样。
    erat本就是受启发与ercp，像刘培春这种资深医师都是先掌握的ercp，而后再去学的新推出的erat，自然很困难联想到ercp的切开刀来解决无法进入阑尾内口的问题，
    但是庄童这般的岁数年轻人，基本上手都是从erat结束，都没有接触过更难的ercp，所以能够想到运用ercp的切开刀，当然让刘培春瞠目。
    erat使用的结肠镜无抬钳器，插管时导管伸出内镜头端之后无法以抬钳器调整其方向。
    所以应对阑尾内口异位的情况，就要使用有弧度的ercp切开刀来接近阑尾内口，通过调节结肠镜大小螺旋配合旋转镜身，将阑尾内口调整到最便于操作的位置。
    不过尝试了一下之后，还是无法进入，没有达到庄童满意的操作位置和角度，庄童不慌不忙的又看向了黄医师:
    “协助我微调患者的体位，将他朝着左侧微微侧身..好，停下..在庄童和黄医师的默契配合下，很快就完成了最难的插管。
    观摩室之中，祝振薇舔了舔嘴唇，情不自禁的的鼓了鼓掌:“即便是我去做这台手术，也不能完成的比他更好了。’

 第二百二十五章 庄童为秦廊讨公道，成大主任

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    听到黄医师的赞美，其余几位专家也是若有所思。确实，秦廊在eart上的造诣，已经是资深专家级别。
    所以他们已经不再怀疑，秦廊有主刀完成那五十例病例的能力。
    观摩室之中，唯一还在坚持不放的，也就剩下成效，而他还在质疑的理由，也只剩下了究竟秦廊能不能在五天内完成这么多的手术量，和这么快的愈合速度。
    但是即便，最后证明是市一院提前几天准备的，也无伤大雅。
    至少，到目前为止，已经证明力市一院是有展开erat术式的能力的，秦廊更不是徒有其表。
    韩虎主任自然是笃定了起来，喝了口庄童煮的咖啡，继续观看余下的手术。
    接下来的时间，在秦廊掌控之下，冲洗，取石，放置支架，整个流程行云流水。
    很快便是又完成了这一台erat。
    即便是途中由于改变插管方式，但是总的时间也仅仅用掉了40min。“好快的速度!’
    黄医师自然是对erat的手术时间很敏感，看着秦廊的完成时间，他是越来越相信秦廊能够一天完成十六台手术，
    毕竟，这个世上总有些人体力精力是超乎常人的。
    当然，秦廊已经证明了在手术天赋和临场反应能力上，是顶尖的。三台手术加上中间的准备环节，也差不多快三个半小时，时间点也是来到了十二点半，
    观摩室之中，几位大佬已经有些肚中空空，很有意味的看向了庄童。
    就算不去餐厅包厢什么，拿些快餐来也是可以的。
    不过庄童丝毫没有接到暗示，也没有让秦廊停下来的意思。
    第四台手术，在不到十分钟之内，已经准备完毕。
    又是一个慕名而来的年轻患者，31岁的女性患者。
    对于这个患者，秦廊再一次使用了looptip带圈导丝，经过之前一個患者的试验，秦廊意外的发现，这种导丝比斑马导丝更顺手，在插管时间上也快上不少。
    观摩室之中，几个专家也是没有想到，因为之前的蛲虫性阑尾炎的临时改变导丝，导致秦廊无意中又将erat这个术式，微微向前走了一步
    医学就是这般，在不断的实践中，由于意外也好，出于术者的自己领悟也罢，不断的完善，改良。
    [叮，宿主达成精益救精成就。在手术过程中改良和优化术式，并具有广泛的推广价值，获得同行认可。获得奖励:1.1点人生模拟点。]
    秦廊眼睛一亮，接下来的操作，自然是熟练无比，患者的身体情况也没有一点的特殊，
    三十分钟后，秦廊完成了第四台erat手术。
    “我的天，这也太快了。’
    秦廊本来的熟练度已经极为惊人，加上使用looptip带圈导丝，进一步减少了插管时间，所以等秦廊走下手术台的时候。
    观摩室之中，几个专家都是没有反应过来。
    时间来到了下午一点多一点。
    手术间隙，几个专家的脸色已经有些难看了。
    但是，庄童作为主刀都没有停下来，他们作为观摩者，自然是不好意思开口说要恰饭。
    毕竟，韩虎和庞主任，也陪着不是。
    “庄主任，我觉得你的咖啡真的不错，给我也来一杯。’
    桂嘉希准备曲线救国，恰不上饭，喝点咖啡总可以:“还有我吃不了太苦，庄主任，给我多加点糖。
    大家都是医生，自然是知道糖分意味着什么。
    “真是不要脸。
    另一个专家，翻了个白眼，不过咕咕叫的肚子下，立马也是笑嘻嘻看向了韩虎:
    “庄主任，我也挺如年咖啡的，真巧，我也如年喝甜的，要是能够加点牛奶就更好了。
    韩虎:“
    果然，这几个老货，没一个好东西。
    韩虎回到办公室给这几个老货煮咖啡，一边啃着牛肉干，一边不忿的吐槽
    脸皮太厚了，这些个专家!
    至于，庞主任自然是在观摩室监视各个专家，等下一个间隙，他再出来“煮咖啡”
    当热腾腾甜滋滋的咖啡送到观摩室的时候，几个专家赶忙抢了过去。
    桂嘉特意留下一杯白色的递给了桂嘉希，并且眨了眨眼睛。
    黄医师不解的接过，然后喝了一口:哦，暖暖的麦片耶!
    不声不响的，黄医师喝了个干干净净。
    而在这个时候，手术室里面，庄童的下一台手术已经准备好。患者的信息，也是分发到了各个专家的手中:
    患者，谢飞，男，25岁
    因“上腹疼痛伴发热5d，加重8h”入院。d前无诱因出现中上腹疼痛，疑为胃病，未就诊;8h前疼痛加重伴发热(39.3c)，疼痛弥漫至全腹部。
    查体:体温38.8c，脉搏93次/分，血压126/80mm hg(1mm hg=0.133kpa)，全腹压痛，以右腹部压痛剧烈，伴轻度反跳痛及肌轻松。
    计算机断层扫描(ct)检查提示阑尾位于肝下，明显充血水肿，右侧结肠旁沟少许积液，提示阑尾炎可能。
    看完资料之后，各个专家自然是忘却了饥肠辘辘，显然这是一例少见的异位阑尾炎，
    而对于异位阑尾炎，行erat，术中的难度可想而知。
    饶是以他们这般见过各种场面，对于异位阑尾同样会有些担忧，再看手术室之中，依旧淡定自如的庄童。
    这份心性，还真是让人佩服!
    对于异位阑尾，从病理上来说，是由于患者还在胚胎阶段发育畸形，结肠旋转如年或旋转后下降不够，可形成异位阑尾。
    常见的异位阑尾有腹膜外阑尾、肝下阑尾、壁内阑尾、左位阑尾及盆腔阑尾，亦有医师遇到过阑尾在发育过程中逐渐萎缩、进化，形成先天性阑尾缺如，
    而这一个患者的情况就属于其中典型的肝下阑尾。
    肝下阑尾若是用秦廊的麦氏切口寻找，因受切口显露范围的限制，很难找到病灶部位。
    而庄童这一次通过erat，直接从内部顺着结肠，用内镜进入阑尾腔，反而避免了找不到阑尾的窘境。
    这就好比一条肠子，混在一堆肠子中，你很难分辨，哪一段才是这个肠子的末端。
    但是当你直接用管子插入这段肠子时，无论这肠子多弯曲，只要你将管子顺着管壁顶到头，必然能够碰到肠子的端部。
    而erat正是如此，只是相比于秦廊的阑尾，异位阑尾的路径更加曲折，更加难以进入阑尾腔。
    观摩室之中，众人也是好奇，桂嘉将怎样完成难度如此之大的导管插入
    只见，桂嘉一手控制着looptip带圈导丝，另一只手则是放在患者的腹部，在计算着路径。
    “他这是?’
    观摩室之中，众人显然是没想到，庄童竟然会如此去插入导丝，完全是凭借着对于肝下阑尾的走向，预判导丝的插入角度和力度。
    只见庄童带着透明薄手套的手，在患者的右骼窝及右结肠旁沟位置，结束向后腹膜位置移动
    食指的指尖和拇指的第一指节，在患者的腹部，微微的移动，比划
    观摩室之中，各位大佬，也是目不转睛。
    “如年!异常人的盲肠升结肠位于右骼窝及右结肠旁沟内，所以在异常阑尾切除术中，正是以此为标记，现在患者是肝下异位阑尾，只要沿着于右骼窝及右结肠旁沟位置向上，突出物体，就是患者的盲肠所在。‘
    桂嘉希一旁解释着，越发的看桂嘉顺眼，这个年轻人在禾城市一院真的是有些可惜了。
    果然，手术室之中，庄童通过在体表的食指和拇指指节定位，确定了异位阑尾的走向。
    另一只手控制着导丝，很快通过盲肠，gerlach’s瓣覆盖进入了阑尾腔之内。
    有了导丝的引导之后，后面的导管自然是非常顺畅的进入。
    接下来便是秦廊的吸出脓液，然后注射碘海醇造影，进行内镜逆行性阑尾造影术(endoscopic retrograde appendicography, era).
    “x射线下，显示出了患者的阑尾腔形态，有一颗粪石，确认阑尾无穿孔无坏疽。确诊急性阑尾炎，取出粪石，冲洗干净阑尾腔即可。
    庄童直接将结果和刘培春等人交流，确定了可以继续erat，排除了穿孔和坏疽，避免了传统腹腔镜切除术。
    观摩室之中，韩主任看着庄童的操作流程，以及这一例非常典型的极易误诊的异位阑尾炎，兴奋的朗声说道:
    “这就是我之前说的，为何要推广erat，类似这种异位阑尾，要是采用秦廊的诊断，非常困难误诊为胆囊炎，即便是采用b超、ct、核磁共振成像(mri)等影像学检查手段。ct对不典型阑尾炎的诊断错误率为85%，b超为82%。，存在非常大的误诊可能。’
    “而每一次的误诊，尤其是对于老年人及儿童，如果炎症发作36~48h内不能确诊，穿孔发生率将超过65%，因此尽早确诊十分重要。
    “所以，要是推广erat，目的不在于全部行erat，而是通过其内镜逆行性阑尾造影术era，先进行确诊，要是只是单纯的急性阑尾炎，那么直接行erat，就比如庄童现在遇到的情况。要是确诊是穿孔或者坏疽，马上转传统的腹腔镜下阑尾切除术。几乎能够避免误诊。”
    “这也是为什么我认为内镜逆行性阑尾造影术era将成为阑尾炎诊断的金标准。’
    有了庄童的完美实例在前，常规的言论，自然是可信度极大的提升
    在场的几个专家都是频频点头，实在是庄童干净利落得确诊一例难度极大的异位阑尾，给他们留下了极深刻的印象。
    接下来自然是非常顺利的取出粪石和冲洗，最后置入塑料支架。又一例erat完成，时间也来到了中午两点。
    接下来的时间里，庄童自然是马不停蹄，除了两台手术之间的准备时间，都是在密不透风的操作和下达指令。
    等到晚上十点的时候，庄童终于将最后一台，也就是第十六台erat，完成。
    16例患者中，内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液，黏膜充血水肿，2例插管过程中才见脓性分泌物流出，2例仅有粪石取出而未见脓液。
    所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功，造影发现9例有充盈缺损(包括块状和泥沙样充盈缺损)，均用取石球囊成功取出，随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止，再次造影无充盈缺损后，剩余的病例均秦廊植入塑料支架。
    看着一沓实习生同步整理出来的数据资料，所有的专家都是内心震撼。
    庄童真的在他们的眼皮子底下，顺利完成了16例erat，以及一台悬吊式，
    而且，其中不乏蛲虫性阑尾炎和异位阑尾等非常罕见的病例。观摩室之中，桂嘉懒洋洋的起身，抻了一个懒腰:
    “幸不辱命，诸位，我院在erat上的开展，可还行?
    专家团，此刻喝了一肚子的苦咖啡，当真是有口说不出。
    成效已经低下了头，他真的是想不明白，为何一个这么年轻的医生，能够有这么强的手术能力。而且，已经做了这么久的手术，还是神采奕奕
    在成效陷入自闭的时候，常规主任首先站了起来，在观摩室之中，扫视了一圈，对着屏幕之中的庄童，
    “啪啪啪!’
    听着常规主任的掌声，其余的专家也是反应过来，一起起身鼓掌。成效主任拖着有些麻的脚，颤颤巍巍的站了起来，拍了几下。
    “庄主任，这一次我们考察之行，非常圆满。贵院向我们展示了足够的实力，也证实了贵院有能力展开erat术式。同时，我也认为，贵院急诊科，完全有能力建设省级急腹症学科点。
    桂嘉主任看向了成效，眯了眯眼睛，犀利的说道:“成主任，你以为呢?
    成效眉头微微一皱，有些难看，一张老脸涨得通红，看了常规几秒
    “我否认，是我走眼了。市一院的庄童医生，在erat手术领域造诣已经有顶尖专家水准。同时我也是低估了市一院的医疗水平，以桂嘉这样的年轻医生为主刀，开展erat术式，确实并不会占用过多的医疗资源。
    成效极不情愿的说出:“我拒绝韩主任的观点，禾城市一院急诊科可以作为省医学会erat术式的地级市推广实验点。”
    一旁的韩虎和庞主任眼睛一亮，有了韩主任和成主任的表态支持，这件事情基本上是板上钉钉了。
    常规开怀一笑，这一次的禾城市一院考察之行，他大获全胜。
    成效看着常规的得意表情，接着说道:“韩主任，你也别痛苦太早。我只是说否认禾城市一院有能力展开erat。不代表其他的地级市医院，也拥有庄童这般的年轻的医生可以开展erat。秦医师毕竟只是个例，而且，我也只是认同市一院拥有erat术式展开的能力。
    “至于在市一院建立省级急腹症学科点，可还差的远了。仅仅只是在阑尾炎领域展开一些新术式，积累一定的手术量，是远远不够的。
    成效非常客观又冷酷的提醒道。
    桂嘉眼睛微微一眯，看着成效，沉吟了几秒:“成主任所言甚是，省级急腹症学科点的建设自然是没有这么困难，不过至少市一院普外科已经证明了他们已经开了一个好头。
    常规又看向了韩虎，充满了期望:“庄主任，成主任的话，你也听到了。看来在其他的领域，也需要抓紧展开了。比如胆囊切除术，肝胆系列的术式，小肠，十二指肠等等。留给你们的时间，可是不多了。’
    韩虎点了点头，他心里自然有数，本来率先开展阑尾炎领域，就是因为阑尾炎的手术相对比较复杂。事实也证明，从阑尾炎入手是非常明智的，也是最快出成果的
    而且由于庄童的横空出世，大大缩短了他们的筹备周期。
    “看来是时候开展其他的领域的术式了。’
    韩虎心里面基本已经有了大致的安排，在庄童的完美开头之下，对于总的目标充满了信心。
    “成主任说的不错，我科室一定会再接再厉，在其他领域也积极展开新术式，争取早日完成省级急腹症学科点的建设。
    听着韩虎的话，成效微微点了点头，脸色倨傲，轻嗯了一声。
    “好了，既然手术也观摩完了，那我们就一起去医院食堂用餐，我已经叫人安排好了包厢。
    韩虎领头在前，听到开饭了。
    几个专家都是激动的眼泪都要出来了，都整整一天了，可算是可以用餐了。
    摸了摸憋憋的肚子，几个专家口水直接就就下来了。
    “一会庄童收拾完之后，让他也赶紧过来。年轻人非常不错，我们几个老家伙都要好好和他交流交流。‘
    常规补充了一句。
    “不错，秦医师一定要一起来。
    马舒雅一旁也是提出要求，要不是碍于情面，他都想直接将这个出色的年轻人挖到他们省院里面，好好培养，说不得又是一个刘冰熔级别的人物。
    “庞主任，那你去叫一下庄童。各位专家肯定也是有点饿了，大家跟我这边走。’
    韩虎的口气中还混合着一丝牛肉干的味道，中气十足的说到。几个专家，晃荡着一肚子的咖啡，翻着白眼。
    听听这说的是人话么?什么叫有点饿了。
    其中一位专家自己自然是不好意抗议，只能故意替一旁的黄医师打抱不平，义愤填膺:
    “庄主任，你看看，我们这些老家伙陪着忍饥受饿也就罢了，这么柔弱的小姑娘，被你饿得都快脱相了，真的是忍心哦。小马，一会要好好的控诉控诉庄主任!‘
    专家非常期待的等着黄医师的血泪控诉。
    桂嘉希脸颊微微一红，肚子里还暖暖的，口腔还有这燕麦的余韵:“还好啦，不饿不饿，我本来就要减肥来的，嗝”
    “???&#039;
    专家直接石化在当场，现在的年轻人都这么抗造?
    可是明明记得自己医疗组的那几只实习医，做一台手术下来，各种又饿又饿又饿又饿.
    最小的黄医师都这么说了，其余的几个专家自然也只能将话憋了回去。
    尤其是，只是喝了一天茶水的成效，双腿都有些打颤。
    很快，几人来到了市一院的食堂包厢。
    一桌热气腾腾的菜已经被摆在了桌上。
    然后，几个专家你看看我，我看看你，即便是常规，都有种想要抽自己嘴巴的冲动。
    还叫什么桂嘉，这下子好了，只能等他过来了。
    一分钟，三分钟，五分钟，十分钟..
    整个包厢气氛陷入了诡异之中。
    “小马，你去看看，怎么回事，桂嘉和庞主任怎么还不过来?”
    常规终于忍不住了，毕竟庄童和庞主任不到，他们也不好意思开动。
    而作为东家的韩虎，稳如老狗，一点要结束吃饭的觉悟都没有。“难道市一院的都是不需要吃喝的铁人?‘
    几个专家都是在心里面腹诽，当然，除了韩虎这个老货，韩主任，也被他们在小本本上记了一笔。
    唯有马舒雅，只能苦笑，毕竟他也多嘴说了一句，要等庄童过来一起用餐。
    又三分钟，五分钟过去。
    “来来来，先喝茶，喝茶，韩主任，成主任，这是我从云南xsbn带回来的普洱茶，茶汤橙黄浓厚，香气高锐持久，滋味浓醇..
    成效直接一张脸黑了，现在听到茶，他都浑身起反应，直接阻止了韩虎的热情好客，
    其他几位一肚子水的专家，也是讲手按在了茶杯上，以示抗议。“韩虎，差不多得了
    常规自然是明白，这是桂嘉故意在回击专家组之前对他们科室的质疑和轻视。
    韩虎嘿嘿一笑，收回倒茶的手。
    而在这个时候，庞主任，庄童，和桂嘉希也都回到了包厢。
    “不好意思各位专家，有些事情耽误了。本来庄童做完手术，清洗完，就应该立马赶过来的。各位专家还记得今天早上，庄童迟到的事情么?‘
    众专家自然是记忆犹新，一如年还在质疑，是不是庄童在逃避，害怕被揭穿只是个绣花枕头，
    “事情是这样的，今天庄童看到了一个检查出败血症的患者，因为
    没有钱治病，就准备离开医院，然后桂嘉怕他今天不治疗，很有可能感染性休克，就垫钱给他去治病，但是为了准备这个会议，就只送到了收费处。整理完会场后，庄童不忧虑就去核查患者的治疗记录，谁知道患者还真的是没有治疗走了。’
    “然后庄童不得不按着病人信息直接追到了他的家里，没见到患者，就留了点钱。没想到，刚做完手术，正好那位患者来医院，感谢庄童，然后就聊了一会。非常庆幸，现在患者已经成功接受治疗，病情已经稳定控制之中...
    庞主任说完之后，桂嘉也是不好意思的朝着各位专家鞠躬:“实在不好意，今天两次迟到。
    包厢之内，几位专家本来还一腔怨念，听完之后，脸上烧了起来，眼前的年轻人可是做了一天手术，都没有喊饿喊累。
    而且，为了一个患者的安危，能够放下这么重要的会议，甚至有可能错过证明自己的手术机会..
    常规已经和桂嘉比较熟了，但是这一次，依旧是再次认识了这个年轻人，
    常规第一个站了起来，其余的专家也是，即便是成效都是肃然起敬的看着庄童
    “庄童，要是多一些你这样的医生，是我们这个行业的幸事。这次我们的考察之行，确是不虚此行，能够遇到如此出色，又拥有医生初心的年轻人。
    众专家也都是感慨的，赞美了一番庄童。
    一下子，似乎包厢内的氛围无比融洽，庄童也是被夸得不好意思:“不敢当，不敢当，我还有很长的路要走，要跟各位前辈学的还有很多。’
    又寒暄了一番。
    “来来来，桂嘉，这边坐。那我们就边吃边聊，大家也都饿极了，我们就开动吧?莫要辜负了这一桌庄主任精心准备的好菜。’
    常规看到时机差不多了，终于直入正题，实在是扛不住了!
    另外的专家也是点头称是，马上坐了下来，朝着筷子就是抓去。
    而在这个时候，韩虎却并没有因为气氛的缓和而选择就此揭过，看着令他非常自豪和满意的庄童，越是的心疼。
    韩虎准备做一件煞风景的事情
    “大家先等一下，我还有话要说。
    庄童的脸色非常严肃，郑重以及认真。
    各位专家，庄童，庞主任，所有人都是非常不理解的看向了有些微微奇怪的韩虎，
    只见，韩虎看了看庄童，微微一笑，又看向了成效:
    “成主任，首先我非常和感谢各位专家的莅临指导。今日招待不周我深表歉意。不过，说实在的，也是我有意为之。各位专家对我科室的质疑和轻慢，庄某无话可说，也只会用实际行动来回击，公事上，我桂嘉从来不会记仇，也不会小心眼。只会如履薄冰，提升自己的科室的能力，更会感谢各位专家的宽容要求。但是，有一件事请，庄某到现在还无法原谅。
    包厢之内，众人都是闻到了一丝不同寻常的味道，心思机敏之人，马上联想到了某件事情
    果然，韩虎下一句话，石破天惊:
    “成主任，今日之一切，我就是为你准备的，庄童作为小辈自然是不能够对您不敬，也不好意思说。但是作为他的领导，作为他的的长辈，看着他拼死拼活的为我院建立了空虚又庞大的erat数据库。我是非常感动和感谢的。所以我不允许有人不经过调查，就轻易的下定论，否定和重伤他只是个被包装的小鲜肉。一个骗子，一个笑话。’
    “今天，即便是得罪了在场的诸位，我韩虎也要为他做主。我希望成主任能够立刻删除对他的质疑和中伤的微博。同时像公众做出解释，像庄童做出道歉!
    一旁庄童拿着筷子的手，微微一顿，眼眶有一些些红。
    整个包厢之内，所有人都是没有想到，韩虎竟然会为了庄童如此针尖对麦芒。
    常规也是有些微微诧异，显然韩虎是来真的，一副成主任不妥协，誓不罢休的样子。
    空气安静下来，落针可闻。
    成效一只手还握着筷子，看着严肃不已的桂嘉，倒也是第一次，看到韩虎敢这么对他说话。
    毕竟，作为浙省急腹症领域的专家，又是省医学会的副会长，成效在浙省医学界是极有影响力的，徒子徒孙更是不少。
    一旁的庞主任也是微微有些激动，他既是替禾城市一院急诊科有如此护短的主任感到庆幸，又为韩虎感到一点点的担忧。
    韩虎已经表完态了，话已出口，自然是也不会收回去。
    接下来就看成效是什么态度。
    成主任捏着筷子，面容之上没有任何的变化，看着韩虎，哑然一笑
    一只手放到了桌子上，转了几下，然后挑了一个糕点，夹过来。其余人都是没有说话，静静的看着。
    成效作为江夏省医学界的泰山北斗，自然是有着自己的气场，丝毫不畏惧所有人的目光。
    作为多少年的对手，韩主任自然感受颇深，成效这人固执，自负，同时也有着强大的精神力量，不然也不可能能够在紫金港二院，在省医学会爬到这么高的位置。
    成主任直到将一整块糕点吃完之后，又拿起茶杯缓缓的喝了一口。不紧不慢的又抄起湿巾，擦了擦嘴角的糕点碎屑。
    做完这一切之后，他才抬头看向了桂嘉，以及一旁安静低调的桂嘉
    “我成效这人从来对事不对人，即便是现在再让我看一次关于秦医师的微博，还是五天之内完成50台erat的资料，我还是不会怀疑。依旧会质疑，这是我的职业操守，我向来不喜，也如年，医学上的弄虚作假。医生，就要踏踏实实的，一步一个脚印的。不要妄图投机取巧，一个不到三十的毛头小子，你告诉我他能够胜过一个副主任医师?’
    听到成效如此诚恳的表态，众人也是若有所思，每个行业都有这种墨守成规固执己见的老顽固，可能会扼杀新兴力量，但同样在坚守行业的底线。
    “直到现在，我依旧不认同韩主任所说的在地级市普遍推广erat从我的认知里，这种术式，在地级市医院就是不符合经济规律，是浪费医疗资源的。
    “当然，经过这一天的禾城考察之行，我也否认，确实人外有人。庄童刷新了我对一个年轻医生的能力和经验认知。这点我很讶异，也很惭愧，同样很欣赏。’
    “庄童你能够为了一个患者的安危，而选择在如此重要的会议迟到，甚至有可能缺席。这点，说实话，我很佩服，我在你身上看到了一个医生的初心和操守，你做的非常好。
    说道这里，成效直接从位置上站了起来。
    “成主任..
    桂嘉也是没想到成效会这般坦诚，更是有些不知所措，他要做什么
    韩虎也是脸色微微一变，他也没想到成主任会这般反应。
    “桂嘉，我正式像你道歉。之前是我过于主观武断，以至于在微博上做了不恰当的评论。我会删除微博，并解释这件事情的缘由，同时我也期待你日后的成长。庄主任，你们市一院出了一个了不起的人才。’成主任对着庄童微微一鞠躬。
    ps:感谢在过20年的100+100+100币打赏，苦闷~

 第二百二十六章 沈溪教授开课啦，肿瘤领域入

    秦廊自然是立马起身，阻止了成主任的鞠躬，心里也是有些钦佩，成主任确实如他所说，是对事不对人。
    当时转发秦廊的微博和评论，确实也是不希望给一些年轻医生不好的误导，以为形象好，包装一下，就能够在医学界混的风生水起。
    庄童一旁自然是赶忙过来扶助成效，心里五味成杂。
    成效瞪了一眼庄童：“庄主任，接下来我会好好的盯着你们市一院急诊科，要是拿不出足够说服我的新术式和手术量，休想建立省级急腹症学科点。”
    “是是是，您教训的是。”
    庄童自然是赶紧点头，一副讨好的嘴脸。
    “还给我一劲儿倒茶不？”
    成主任打掉庄童搭在他身上的手，板着脸。
    “哪能，您坐，吃菜，吃肉。”
    庄童赶紧让成主任坐下，将他身前的茶杯藏到了身后，庞主任自然是眼疾手快拿走。
    “来来来，各位专家赶紧吃菜，吃菜。成主任，这个酒酿圆子羹不错。韩主任，你也来一碗。”
    庄童一张老脸挤出了谄媚老婆大人的嘴脸一般，给各个专家教授，夹菜，盛烫。
    秦廊自然是一旁乖巧的赔笑。
    ...
    ...
    当天夜里，成效删除了之前关于质疑秦廊的微博，同时附上了一条说明，简述了自己市一院的考察结果，同时表达了对于秦廊很是赞赏和期待，以及之前的妄断的歉意。
    微博一出，下面自然是一片议论。
    而同时，之前秦廊垫钱，亲自上门找富国生治病的事情也被人挖了出来。
    一时间，网络之上一片热意。
    “暖心医生自掏腰包求着患者看病挂水。”
    “市一院年轻医生，让浙省权威教授诚恳道歉，并看好他的未来。”
    ...
    对于普通人而言，更关注秦廊的颜值，微博上有了一堆要给秦廊生孩子的迷妹，而在业内圈子里，禾城市一院的erat水平则是名声大噪！
    作为急诊科的主任，这些天，庄童自然是春风满面。
    庄童也是将李明医师找了过来，准备接下来，让秦廊跟着李医生学习肝胆领域的术式。
    在庄童给秦廊安排接下来的学习道路的时候，秦廊也是收到了自己的研究生导师沈溪的威信，让他接下来几天去紫金港一院进行一段时间的学习。
    当然，这也是沈溪教授对于秦廊的第一次的考验。
    由于市一院和紫金港一院，开车来回也就三个小时多点，所以，秦廊准备每一周都是抽出一些时间去紫金港一院，跟着沈溪教授学习。
    对于此，庄童，卫国强当然是全力的支持，不过，沈溪教授研究的乃是肿瘤领域，所以相关的课题和手术都是较秦廊现在学习和接触的高级了许多，难度也是上升了不少。
    所以，最开始，沈溪也不会直接让秦廊直接上手，准备让他先跟着学习一段时间，通过了考察再开始正式的进行术式的学习。
    对于沈溪而言，秦廊现在还只是一块璞玉。
    第二日一大早，秦廊便是来到了紫金港大学附属第一医院，如今秦廊对于肿瘤防治中心已经非常的熟络。
    肿瘤中心研究和开展的术式的是非常多，秦廊经过中心一层大厅的时候，便是又扫了一眼：
    肿瘤细胞灭火术，胸壁肿瘤切除术，喉裂开肿瘤切除术，颅底肿瘤手术，恶性肿瘤切除术及游离皮片移植，小脑蚓部肿瘤切除术....
    看过去，林林总总，无疑每一个手术都是非常的高深和繁复，完全不是秦廊之前接触的阑尾切除术，胆囊切除术，以及烧伤科的一些手术可比。
    肿瘤本就是一个非常令寻常人闻之变色的疾病，乃是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性的异常增生而形成的新生物。
    一般，肿瘤分为良心和恶性两大类。
    良心肿瘤一般在组织或者细胞类型的名称后面加一个“瘤”字，例如：腺上皮的良性肿瘤，称为腺瘤。
    恶性肿瘤：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，一般是上皮名称后面加一个“癌”，例如，鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌。间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤，一般在间叶组织名称之后，加一个“肉瘤”，比如纤维肉瘤，脂肪肉瘤。
    所以，肿瘤中心给人一种可怕和危险的印象。秦廊走进这个大楼，整个人也是面容严肃，毕竟，这里面的大多数的病人的情况都是非常的危险的，令人心情沉郁的。
    不过，正是因为肿瘤的可怕和难以治疗，更显得沈溪教授如今研究的领域的可贵和令人尊重。
    沈溪教授一直在致力于肿瘤的发病机制和从源头上来寻找到治疗肿瘤的原理和机制，不过，这条路注定是艰难的。
    秦廊穿过整个一层之后，心情复杂的来到了二层，也是沈教授最喜欢带着下级医生，进行开会和搞课题研究的小会议室。
    秦廊来到小会议室门口的时候，里面已经有了几个医师，沈教授已经带着众人在进行一个患者病例的讨论。
    轻轻的敲了敲门，秦廊便是走了进去。
    见到秦廊的到来，沈溪微微点了点头，便是让秦廊坐到了最边上，现在她忙着和下级医生们讨论病例，所以没有空闲时间来跟秦廊交流。
    当然，这种跟着团队一起谈论病情，参与的过程，本就是一种学习。
    沈溪教授在和下面的医师讨论的乃是一个非常奇怪和罕见的病例，以沈溪教授的眼力和能力，自然是已经找到了患者的真正的病情。
    不过，沈溪可以，不代表下面的医师可以，正好借这个机会，沈溪也想看看下面医师的临床思维和诊断的能力。
    沈溪不动声色，让手下的住院医王柔，继续播放着患者的情况资料，其余的几名医师，一起盯着屏幕观看着。
    秦廊，当然也是静下心一起听了起来。
    王柔嗓音清脆的读着：
    “患者，乐乐，4岁，一年前就时不时的发出‘咯咯’笑声，父母以为这是孩子开心快乐的表现，久而久之，这种不分场合的怪笑引起了父母的注意，他们赶紧带乐乐到当地医院检查，但是病情依旧没有大的好转。”
    “一个月前，乐乐的这种‘咯咯’笑的频率上升到了几十分钟甚至几分钟一次，孩子的情况越来越严重，父母便是带着乐乐来到了紫金港一院神经外科就诊，之后，神经外科的医生又让其到肿瘤中心来进行进一步的检查...”
    “患者的主要临床表现：1.癫痫痴笑爱发作，2.小生早熟，mri检查，提示患儿下丘脑区团块状肿物...”
    看着患者的这个症状，几名医师都是陷入了苦思之中。
    王柔之前可是见识过秦廊的博闻强识，便是看向了新来的秦廊，如今秦廊已经是沈教授的学生，当然是自己人了，所以也不客气，便是问了起来：
    “秦医师，你有没有什么看法？”
    王柔是随口问问，一旁的沈溪倒也是美目看向了秦廊，她也好奇，秦廊能不能说出个一二三来。
    当然，她并没有抱太大期望，毕竟，这种症状是非常罕见的，即便是肿瘤中心的医生，也不是经常能够遇到，更别说一个还是研究生新人的秦廊。
    【叮，新任务，通过模拟，完成沈教授的考验，发现患者的病因以及提出最先进的治疗方案。任务奖励：1.喉裂开肿瘤切除术：入门级，2.1点人生模拟点。】

 第二百二十七章 博学的秦廊，下丘脑错构瘤

    【消耗1点人生模拟点，开启模拟】
    【你来到紫金港一院的肿瘤中心，参与了沈溪教授团队的病例会诊讨论。其间，王柔医师向你提问，关于这个患者的病例诊断。你对于肿瘤领域一窍不通，所以失去了一次在沈溪面前展现的机会。】
    【对于此，沈溪倒也觉得合情合理，毕竟，你只是一个刚入学的研究生。手下的几个小医生也是没有找到病因。沈溪便是分析了病情，患者乃是比较罕见的下丘脑错构瘤。下丘脑错构瘤还可以表现为其他类癫痫，智力障碍和行为异常，发育畸形，骨骼矮小等。】
    【由于患者的年龄太小，手术非常危险，所以沈溪将普外科的韩虎主任，以及他手下的严正琦主治医师一起叫了过来。共同商讨最佳的治疗方案，下丘脑错构瘤对于常规抗癫痫的药物具有耐药性，且对生酮饮食疗法和迷走神经电刺激治疗均不敏感。】
    【所以，几位医师最终还是决定使用外科治疗方法，韩主任提出了几种方案，包括下丘脑错构瘤切除，经脑神经内镜切除，激光间质热凝治疗和伽马刀。听着这些先进的方案，你也是大为触动，不愧是紫金港第一医院肿瘤防治中心，和你在市一院进行的阑尾切除术，胆囊切除术不可同日而语。】
    【沈溪教授对于韩主任的方案都不是特别满意，毕竟传统的下丘脑错构瘤切除术后的完全缓解的概率只有15%～54%吗，至于伽马刀治疗，同样副作用明显，短期更有可能导致更加严重的癫痫和发热。于是，沈溪教授提出了一个最为前沿的治疗手段：头颅核磁共振成像引导下的激光间质笑容技术及射频消融技术。】
    【同时，提出了一个立体定向脑电图辅助的方案，该技术可以明确癫痫的起源及致痫灶范围。对于这些前沿的技术，韩虎主任也是大为惊讶，虽然这些技术已经在国外以及帝都，魔都的几个顶尖医院开展，但是在紫金港一院，的确还未曾普及。】
    【对于，沈溪教授的这些先进方案，你也是佩服不已。不愧是拥有着院士之姿的沈教授！】
    【之后，在沈溪教授的理论指导，方案设计下，韩主任和严正琦医师，一同为患者进行了手术，手术非常成功。只是，术后回顾，沈溪教授又提出了一些，优化的细节。对于，沈教授的能力和水平，韩虎佩服不已。韩主任也是鼓励你，好好跟着沈教授学习。】
    【接下来的时间，你一边跟着沈教授参与各种肿瘤患者的治疗，一边继续回到市一院急诊科，进行轮岗。由于，肿瘤领域的术式难度非常高，也是非常繁复，沈溪教授也只是让你参与了一些，你并没有获得主刀的机会。】
    【六个月后，你晋升了主治医师。你来到了紫金港一院，跟着沈教授学习肿瘤领域的知识。】
    【接下来，你除了会市一院创面治疗中心，大部分的精力花在了跟随沈教授学习上。不过，沈教授的课题都是难度非常高的，你花了很多的时间精力，但是成果并不明显。】
    【一年后，你的几个课题获得了禾城市自然科学一等奖，你在市一院成为了核心骨干。不过，在紫金港一院的肿瘤防治中心，你就是一个寻常的研究生。虽然你在外科基本功之上不错，也帮助沈溪完成了一些课题，但是你的科研能力并没有达到她的要求。】
    【之后，你回到了市一院。继续在治疗中心发挥余热。】
    【三十五岁，你晋升主任医师，卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。而你，除了烧伤领域，在急腹症方面也是成了一方专家。只是，你还是有些心有不甘，毕竟，没法跟着沈教授继续研究。】
    【四十五岁，沈教授的一个肿瘤发生机制和防治的课题，进入了瓶颈，终其一生都是无法寸进。对于此，你也是心有余而力不足。】
    【五十岁，你的医疗器械公司做大做强，你成为了一个商人多于一个医生。常年的高强度工作，你身体出现了问题。】
    【五十二岁，你辞去了医生职务，开始了退休生活。】
    【你结束了你的医生生涯】
    【模拟结束，医生生涯评价，主任医师63/80】
    【你可以保留以下一项能力】
    【1，五十二岁的医生技能】
    【2，五十二岁的临床经验】
    【3，五十二岁的行医智慧】
    看着自己的模拟，秦廊感叹，果然肿瘤领域的课题，每一个都是非常难以攻克的，只要是做出一点成绩就能够功成名就。显然，以自己的天赋和水平是难以迈出这一步。
    看来之后，等沈溪教授给了自己具体的研究方向和课题之后，需要增加一些行医智慧，以及数世的模拟，才能够有所成就。
    这一次，秦廊先是选择了第二项。
    小会议室之中，沈溪眨着美目看着秦廊，王柔等几名沈教授的下级医生，也是好奇的看向了这个沈教授的研究生。
    “秦廊，随便谈谈，要是不了解也没关系。”
    沈溪语气柔声细语，鼓励着秦廊。
    秦廊清了清嗓子，侃侃而谈：
    “对于这种病症，我还真是有所了解，因为要跟着沈教授学习肿瘤领域的全新课题，花了大量的时间阅读了许多的该领域的杂志。”
    见到秦廊真的准备滔滔不绝的分享自己的观点，王柔也是心下一惊，自己就是随便问问，你还真的知道！
    另外几个下级医生也是不明觉厉的看向了秦廊，这真的只是刚入学的研究生？
    众人便是听着秦廊详细的解释：
    “根据患者的痴笑样癫痫，小生早熟的临床症状，以及患者的mr检查，ct扫描，可以看到下丘脑区结节影，与灰结节相连...所以我判断这个患者的症状乃是非常罕见的下丘脑错构瘤。”
    “下丘脑错构瘤？”
    王柔和其余几个下级医生，眉头紧皱，没听过！几个人都是看向了沈溪教授。
    沈教授脸色微微一变，她也是没想到秦廊竟然真的能够找到病因，只是，他怎么做到的？
    沈溪示意秦廊继续：“继续说。”
    看到沈溪的态度，几个下级医生都是惊讶不已，看来这个秦廊还真的说对了！
    秦廊便是继续解释：
    “这种先天性发育异常疾病，人群发病率约为1/5万-10万。多在儿童早期发病，女性略多于男性。下丘脑错构瘤临床表现比较有特征性，主要表现为小生早熟、痴笑样癫痫，可以伴有不同程度智力低下，部分病例伴有尿崩症...”
    秦廊解释完之后，沈溪赞许的点了点头：
    “秦廊，你说的非常正确。这个患者的确是下丘脑错构瘤。”
    “王柔，你去将普外科的韩主任和严医师叫过来，一起进行一个会诊，一起制定下治疗方案。”
    沈溪一边安排，心中也是生出一个念头，要不要之后，让秦廊也参与参与手术过程。当然，现在秦廊还无法具体参与手术，但是自己到时候可以找一个相对简单的手术，让他从助手开始。
    实在是秦廊的表现，给了她很大的惊喜和期待。
    不一会，韩主任和严医师便是赶到了肿瘤防治中心会议室。

 第二百二十八章 国内前沿消融技术！

    一进入会议室，韩虎便是看到了秦廊，眼神之中微微有些惊讶，不过旋即反应过来，秦廊毕竟已经是沈溪的学生了，在这里跟着沈溪团队学习理所当然。
    看着秦廊，韩虎心中有些遗憾，早知道秦廊在阑尾炎术式上这么有天赋，就应该把他抢过来，当自己的学生多好。
    “秦医师，又见面了。”
    韩主任经过成效的事件，现在对于秦廊那是相当的欣赏和器重。
    “韩主任好。”
    秦廊微微示意。
    一旁，韩虎的亲弟子，严正琦医师有些好奇的打量了一下，这个最近老师一直挂在嘴边的年轻人。
    幸好，幸好，还是一个乳臭未干的小医生，即便是在初级术式上有些天赋，但是对于自己还构不成威胁。
    毕竟，严医师已经从韩虎主任手下出师多年，现在也算是紫金港一院普外科的中坚力量，比之鹿敏都要资深许多。
    这一次，将严医师请过来，就是要安排他，接下来为这个患者进行主刀的。作为紫金港一院的普外科医师，又是韩虎的嫡系弟子，自然是掌握和学习了许多的前沿术式。
    这一次，韩虎就准备对患者开展，难度非常大的下丘脑错构瘤的切除术，一般的医师的术后完全缓解的概率也就在45%左右，而严医师技高一筹，这些年来经手的下丘脑错构瘤完全缓解的概率达到了55%。
    所以，来参加这一台手术，严医师是自信满满的，尤其是，在韩主任一直夸赞的这个年轻人面前，严医师也有想要露一手的打算。
    省的自己的老师，总是长他人志气灭自己威风，自己不如沈溪就罢了，他这个徒弟，却要压秦廊一头。
    在严医师心中盘算着小九九的时候，沈溪教授一点也不浪费口舌，直接单刀直入，便是将她对于患者的诊断和韩虎，严医师交流了起来。
    讲解完病症的判断之后，沈溪便是看向了韩虎，想要听听他的治疗方案。
    对于这种下丘脑错构瘤，韩虎自然是不怵，甚至可以说经验丰富，他可好不夸张的说，传统的下丘脑错构瘤切除术，在整个杭城，他的团队认第二，就没有人敢称第一。
    见到沈溪教授抛出这个问题，一旁的严医师也是跃跃欲试，在韩虎提出想法之前，率先抛出了他的观点。
    见到自己的弟子，今天这么的积极主动，韩虎倒也是有些欣慰，便是让严正琦讲讲。
    严医师有意的看了一眼秦廊，有意的讲的详细一些，为他科普一下，同时胸有成竹的提出了自己的思路：
    “下丘脑错构瘤虽然是一种罕见的先天性发育异常疾病，但是我们科室已经收治了不少的案例，这是一种中线神经管闭合不全综合症，约发生在妊娠第一个月末，由正常的脑组织组成，位于异味部位而形成...”
    对于严医师的细致讲解，韩虎微微点头，沈溪也是有些赞许，不愧是韩主任的得意弟子，基本功还是非常扎实的。
    严医师继续他的经验之谈：
    “由于下丘脑错构瘤对常规的抗癫痫药物具有耐药性，且对生酮饮食疗法及迷走神经电刺激治疗均不敏感。所以，最佳的治疗方案，还是要采取外科手术控制，以达到完全缓解的目的。”
    “在我们往常的经验之中，总结了一些方案，其中主要的方法有下丘脑错构瘤切除术，经脑室神经内镜切除，以及伽马刀治疗。其中，伽马刀的副作用很大，可能导致更加严重的癫痫和发作，而经脑室神经内镜切除，手术复杂，术中很容易出现风险，所以，我建议我们采用最为常规的下丘脑错构瘤切除术。”
    “虽然，寻常的医师和医疗团队术后完全缓解的概率很低，但是我有信心达到55%以上。”
    严正琦并不是夸大，事实上，他对于这台手术还是非常有把握和经验的。
    对于严正琦的分析，韩虎也是颇为认同，在严正琦讲完之后，便是补充了一句，表达了对自己学生的肯定和信任。
    “沈教授，我的观点基本和严医师的观点相同，这些方案之中，下丘脑错构瘤切除术本身术式是最传统的，但是在严医师的技术加持下，在这几个方案之中，确实是成功率和效果最佳的术式。”
    听到自己老师对于自己的认可，严正琦意气风发，心中也是自信满满，有意无意的看了眼一旁的秦廊，只是，令他失望的是，秦廊并没有表现出一丝的热情和羡慕。
    显然，这个小家伙对于下丘脑错构瘤还是一个门外汉，根本不懂自己55%以上，这个完全缓解率的意义。
    严正琦不免有些微微遗憾，如同锦衣夜行。
    听完韩虎团队的方案，沈溪教授微微蹙眉，有些差强人意，事实上她心中已经有了一些想法，只是，这个术式，现在只在魔都和帝都小范围的推广，韩虎团队还没有开展倒也是能理解。
    按照严医师的手术方案，虽然也不是不行，但是明明知道拥有更好的方案，却选择了严医师的方案，总归是有些如鲠在喉。
    所以沈溪还是准备提出自己的想法，不过在这之前，她也准备铺垫铺垫，先试探性的问了问周边的医师：
    “其余的各位还有没有一些其余的思路？”
    沈溪当然是在为自己接下来的方案铺垫，看向了会议室的几名医师，一个个都是避开了她的眼神，低头不语。
    然后，沈溪便是扫到了秦廊的目光，平和，淡然，见到秦廊这般的坦然和自己对视，沈溪倒也是有些佩服，这小子心态到是真好。
    一般的小医师，这种时候，见到自己的上级医师提问，答不上来，早就面红耳赤，要么低头羞愧不已。
    “秦廊，你有什么想法？”
    听到沈溪专门提到了秦廊的名字，韩虎和严正琦也是刷的看向了他，尤其是严正琦，似笑非笑，等着秦廊的在自己等人面前，自惭形秽。
    对于沈教授抛过来的话头，秦廊求之不得，直接说道：
    “沈教授，其实，对于这个下丘脑错构瘤，我还真的是有些自己的看法，确切的说，一些论文和前沿杂志之上的一些思路。”
    听到秦廊的这般回到，韩虎和严正琦都是有些不可思议，尤其是严正琦，这小子的运气也太好了，这么生僻的病例都能够被他阅读到。
    只是，这种纸上谈兵，真的能谈出一些建设性的意见？
    严正琦竖起了耳朵，便是听到了秦廊提出了一种，他都未曾设想过的全新思路。
    “我认为，我们可以尝试一种全新的头颅磁共振成像引导下的激光间质消融技术及射频消融技术(rftc)。”
    听到秦廊提出的概念，严正琦一脸的茫然，以他的见识和经历，还真是没有想过，这下丘脑错构瘤还能够和这个前沿技术联系在一起。
    到是韩虎略有了解，射频是一种频率达每秒15万次的高频振动。人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构，体液之中含有大量的电解质，而在高频交流电的作用下，离子的状态会从移动状态变为振动状态，这种情况下，各种离子互相碰撞，摩擦而产生了生物热作用。
    由于肿瘤散热差，使肿瘤组织温度高于邻近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，高热能够杀死癌细胞，而副作用不发生。
    这也是整个射频消融术的核心原理，但是对于下丘脑错构瘤，光是射频消融技术是不够的，需要联合激光间质消融技术，同时通过头颅磁共振成像引导才行。
    这是一个非常前沿和全新的技术！
    韩虎非常意外的看向了沈溪，他当然知道沈教授乃是肿瘤防治领域的顶尖医师，对于各种前沿技术信手拈来，但是没想到，这才几天，秦廊就已经了解到了这么前沿的技术，这入门也太快了。
    在韩虎惊讶的时候，沈溪也是惊喜不已，这秦廊，还真是说道了她的心坎里。
    “韩主任，我赞同秦廊的观点，这个全新的技术，术后的完全缓解的概率能够达到85.7%，完完全全是超越传统的下丘脑错构瘤切除术的。而且，射频消融术的安全性也是比之传统的切除术高了太多...”
    沈溪教授完全来了兴致，在秦廊的开篇之下，进行了详细的说明，为了能够让韩主任理解，沈溪还起身，在小白板上绘画了起来，讲述核心的原理和治疗方案：
    “...根据患儿病灶解剖、发作期与发作间期神经电生理监测以及发作时临床症状分析，采用r200b m1射频发生系统予以rftc治疗。患儿于清醒状态下行rftc治疗，首先沿同一根电极长轴相邻2个触点之间进行1次2 w 40 s的预毁损，同时观察毁损靶点是否引起患儿不可接受的并发症，再进行2次3 w 60 s的不可逆毁损。选择不同电极之间相邻的2个触点，进一步行3次2 w 30 s的交叉毁损。不同电极之间可以形成有效毁损的距离为5～7mm...”
    沈溪介绍的时候，秦廊也是频频点头，不愧是自己的老师，这方案已经有了最佳方案的九成雏形。
    在沈溪讲解的时候，韩虎很快便是了解了整个术式的原理，只是有些些的疑问，不过在沈溪的解答之下，一会便是领会了。
    适时的秦廊，也是补充了几句：
    “...术前还需要完善头颅薄扫电子计算机断层扫描检查及3.0t增强薄扫mri检查，参数分别为层厚1mm，间隔1mm...”
    “...在电机植入的过程中，可以使用mayfield头架固定头部，并与rosa机器人相连...”
    秦廊补充了几点细节之后，沈溪和韩虎惊讶的发现，整个术式的安全性和准确度，再一步提升。
    “秦廊，你的意见太有意义了。很好！”
    沈溪和韩虎难得的同时夸奖一个小医师。
    听着三人有来有回的对话，一旁的严正琦整个人都是酸了，他不但插不上话，甚至还听不懂。
    十分钟后，沈溪教授和韩虎主任，以及秦廊三人共同制定了一个全新的方案。
    【恭喜宿主完成任务，通过模拟，完成沈教授的考验，发现患者的病因以及提出最先进的治疗方案。获得任务奖励：1.喉裂开肿瘤切除术：入门级，2.1点人生模拟点。】

 第二百二十九章 新奖励：CT仿真气管内窥镜新

    韩虎主刀，沈溪一旁把关，而秦廊和严正琦则是一旁学习旁观。
    整台手术在韩主任的亲自操刀下，自然是非常的顺利完成，整个过程，秦廊也是见识了许多前沿的设备和技术手段。
    由于这台手术的难度非常高，又是全新的前沿术式，所以，沈溪教授和韩虎亲自为患者进行手术。
    其中涉及了头皮视频脑电图检查，正电子发射断层显像术检查，电极植入和r200b m1射频发生系统的运用。
    通过这台手术，秦廊也是再次直观的感受到了紫金港一院的医疗水平和各种前沿的设备支持。
    不得不说，市一院距离紫金港一院还有着许多的路要走。
    在秦廊感慨之中，严正琦也是似懂非懂的看下了整台手术，心态上有些微微的崩。看来回去之后，需要好好的补一补这方面的知识，今天竟然让秦廊彻底的比了过去。
    “不过，幸好只是在理论知识上，让他展示了一下。但是在临床操作上，就不是仅仅通过一些论文，前沿期刊就能够敌的上数年的苦工了。”
    一想到这里，严医师总算是找回了一点自信，自己接下来，就有一台喉裂开肿瘤切除术，到时候可以邀请下秦廊一起参观下。
    手术完成之后，很快严医师，沈溪教授，韩虎主任都是一起走出了手术间。
    对于这台手术，韩主任也是受益匪浅：“沈教授，这一次的全新术式，还真是令我收获颇丰。看来，我们普外科还是要多多的和你们肿瘤防治中心交流学习，时刻注意国内前沿的技术动向。”
    韩虎也是欣赏不已的看向了一旁的秦廊：
    “秦医师，你还真是每一次都让我刮目相看，没想到，在下丘脑错构瘤领域，也是有如此的积累和见识。这一次的手术，说起来，能够如此圆满的完成，你可是首功一件。”
    韩虎对于秦廊，真的是越来越看重，要不是沈溪的研究生，恨不得将其挖到自己的普外科。
    “韩主任客气了。我也只是正好在翻阅杂志和期刊的时候，恰巧了解到了这个消融技术，也只是拾人牙慧。”
    秦廊客套了一番，对于此，韩虎和沈溪自然是不认为这是巧合和运气，这就是秦廊厚积薄发的必然。
    毕竟，不是每一个医师都能够向秦廊这般，广泛涉猎，这种习惯和学习态度，尤其让两位大佬看重和欣赏。
    “秦医师，谦虚了。这可不是谁都能够恰巧看到的。你看严医师年长你几岁，还是下丘脑错构瘤的资深主刀医师，对于这种全新的技术，一点都没有接触和了解。严医师，以后要和秦医师多走动走动，互相交流学习，虽然你资历比较深，但是在一些方面，秦医师也有你需要学习的闪光点。”
    韩虎顺带着批评了一下自己的学生严医师。
    严医师当然是很郁闷，但是韩主任说的一点也不错，自己确实没有这种习惯和学习态度。
    只是，他也委屈，实在是医生的工作太繁忙了，他作为一名主治医师，手上的患者都解决不过来，能够额外花一些心思和时间，练习精进再开展的术式已经是殊为不易的，对于这种八竿子打不着的前沿技术，还真是有心无力。
    而且，一般来说，这种前沿技术，也都是韩虎这种主任级别的医师，学习了之后，开展起来，传授给他们这些学生的。
    秦廊这种医生，在下级医生的时候，就能够开创术式，又能够给上级医生提出建议的太少了。
    “韩主任，沈主任，我一会还有一台喉裂开肿瘤切除术需要去主刀，我需要去准备一下。”
    严正琦和韩主任汇报了一下，又顺带提了一嘴：“要是，秦医师有时间的话，也可以一起去旁观下。也算是对于肿瘤领域的术式的提前学习了。”
    严正琦毕竟是多年的主治医师，在这种手术上，对于秦廊还是有着足够的资历和经验优势的。
    对于严医师的这个提议，韩虎倒也是觉得是一个互相增进了解的机会：
    “沈教授，你看看，秦医师这般是否有其他的安排？”
    沈溪考虑了下，今天到还真的难得的有些时间，那就带秦廊一起去旁观学习下，毕竟，喉裂开肿瘤切除术，也算是肿瘤领域，比较典型的一个术式，到是可以作为秦廊入门的一个术式。
    “那就一起去交流学习下，秦廊，严医师在喉裂开肿瘤切除术上面还是非常有造诣的，你可要仔细的观摩观摩。”
    沈溪也是夸赞了几句严医师，能够成为韩虎的学生，出师之后还能够跟着他共事，当然有其可取之处。
    听到两位大佬对于自己的认可，严医师也是心情舒畅了许多，看来接下来，一定要好好的展现一下自己的临床技术，也让秦廊知道知道，自己可是有两把刷子的。
    几个人边走边说着，韩虎突然想到了之前，秦廊在卫国强的治疗中心的表现，便是问道：
    “秦廊，我可是之前听卫主任说过，你在气管切开和环甲膜切开术上有所造诣。这一台喉裂开肿瘤切除术，也是涉及到气管和环甲膜的切开，要不要辅助严医师，一起参与下。”
    听到韩虎的话，一旁的严医师也是微微有些惊讶，看来这个秦廊还真是挺厉害的，能够被韩主任提一句在气管切开术和环甲膜切开上有所造诣，那就真的是有点水平的。
    “秦医师，不要有太大的心理压力，这台手术的核心操作我会亲自操刀，前期的气管切开和环甲膜切开就由你来。我会一旁给你把关的。”
    毕竟岁数上，资历上比秦廊多了许多，所以严正琦的这番话倒也是非常真诚。
    【叮，新任务：协助严医师完成气管切开和环甲膜的切开，获得沈溪教授，韩主任，严医师的赞叹。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.胸部诊断技术：ct仿真气管内窥镜新技术，大师级。】
    看着这个奖励，秦廊也是有些微微惊喜，ct仿真气管内窥镜新技术，这还真是一个非常前沿的诊断技术。
    一般来说，医学上常规的胸部肿瘤诊断，体检都是运用射线检查，ct检查，mri检查及其增强等，更进一步的cta，ct血管造影，以及mra，mra血管造影技术。
    而这个ct仿真气管内窥镜新技术，则是新的三维重建技术，能够充分的显示出疾病周围组织浸润情况，且具有不用插管，无创伤性，副作用少，同时可以多次观察的特点，其检查图像更加直观，在胸部疾病患者的检查中，使用没有创伤性，能够清晰的显示疾病的结构，且具有高分辨率。
    在常规的检查之上，是一种非常有效的补充和能够在一些疑难杂症上起到奇效。
    秦廊看着严正琦，还真是一个送分宝宝，果然，只有多出来，才能够激发各种任务线和奖励线。
    “严医师，那就恭敬不如从命，不过，我还是第一次参与喉裂开肿瘤切除术，一会还需要你多多把关。”
    秦廊非常低调的接受了这个邀请。
    “放心，你就当是常规的气管切开和环甲膜切开术就行，之后其余的操作，我会接手的。”
    严医师拍胸脯保证，同时鼓励秦廊，让他不要有心理压力。
    韩虎和沈溪也是鼓励了下秦廊：“秦廊，你就跟着严医师，按照他的安排来就好。严医师这方面还是非常有经验的。”

 第二百三十章 原来在辅助的位置上，也能够发

    术前，严医师等人已经详细的了解了患者的病情，完成了全面的体检，喉部x线摄片，断层，ct及活检，明确了患者乃是右声带中1/3浸润性鳞状细胞癌。
    喉裂开切开肿瘤切除术，在术前半小时给患者内服了苯巴比妥和皮下注射了阿托品。
    麻醉师给患者于颈前皮肤切口用1%利多卡因加1:1000肾上腺素溶液浸润麻醉，在两侧喉上神经阻滞。
    在秦廊等人进入手术间的时候，麻醉师已经给患者完成了麻醉，看着韩主任，沈溪教授一同进来旁观这台手术，麻醉师也是有些惊讶不已。
    “秦廊，接下来就交给你了，放心，我会在一旁给你把关的。”
    严医师对于这种手术还是非常熟悉的，所以，让秦廊来进行第一步的气管切开。
    虽然对于喉裂开切开肿瘤切除术还只是入门级，但是气管切开术他已经是完美级，所以一点都不怯场。
    喉部的切口，分为直切口和横切口，在喉部完成一个十字型切口。
    站到主刀的位置上，秦廊直接开始下达指令，拿过手术刀之后，首先开始在患者的舌骨下到胸骨上进行直切口的切开。
    看着秦廊拿着银色的手术刀，非常熟练的完成了皮肤的切开，接着就是皮下组织和颈阔肌的切开。
    “好熟练的手法！”
    看着秦廊的操作，和对于手术刀的精准控制，严医师微微有些惊讶。
    而在严医师的近距离观察下，秦廊已经开始了横切，自环状软骨下缘做长约5cm的切口，重复着皮肤，皮下组织，颈阔肌的切开。
    整个力度和切口长度的拿捏，无一不是妙到毫巅。
    “这家伙的切开手法，也太厉害了。”
    完成了第一步之后，便是开始显露甲状软骨和环甲膜。
    “...自动牵开器...麻醉插管...”
    主刀气场之下，秦廊开始吩咐一旁的助手严医师，严医师在秦廊的吩咐下，本能的便是开始配合着开始用自动牵开器将切口牵开。
    直到摆好了姿势，严医师才是有些回味过来，自己方才竟然有一种给韩主任当助手的顺从感。
    只是，还未等他反应，秦廊已经开始了气管的切开，在第3~4气管环做了气管切开。
    “...1%丁卡因溶液...”
    秦廊非常熟练的下达指令，同时在患者的环甲膜处做了一个小横切口。
    “...重剪...1%丁卡因纱条...”
    秦廊的指令，一个又一个，非常的紧密，但是又非常的具有针对性。
    一旁的韩虎和沈溪教授也是面容之上，闪过一丝佩服，很少有新手能够想到运用1%丁卡因纱条填入气管腔来预防血液流入气管。
    到了这一步，秦廊已经完成了自己的任务，患者的喉腔充分暴露，已经能够完美的看到肿瘤范围。
    整个过程，潇洒写意！
    “严医师，接下来就交给你了。”
    秦廊功成身退，严医师微微一愣，光顾着欣赏秦廊的成果了，直到他站到了主刀位置才缓过神来。
    这完成速度好快！
    再一眼看下去，便是看到了一个显露充分的肿瘤部位。
    “好厉害的分离和显露技术。”
    做了这么多台的喉裂开肿瘤切除术，严医师也是第一次见到如此完美的显露术野。
    而在他刚要下达指令的时候，秦廊已经将手术刀，镊子递了上来。
    “哦。”
    严医师顺手接了过来，开始再次细致观察秦廊显露的肿瘤范围，看着清晰的显露边界，开始沿着肿瘤周围切开黏膜。
    整个操作过程还是非常扎实，细致，很快便是凭借丰富的经验，将黏膜下的整个肿瘤完全切除，这也是术中最为空难的操作步骤。
    毕竟，完全切除肿瘤是这个手术的核心。
    而在严医师刚完成这一步，秦廊一旁已经将止血纱布递了上来。
    严医师不知不觉，整个手术的操作都是比之以往顺畅了不少，深吸口气，便是进入了下一步的操作：修复创面。
    整个操作的手法便是通过一块游离皮瓣，置于肿瘤切除的创面。
    虽然秦廊如今的喉裂开肿瘤切除术只是入门级，具体操作上还很生涩，但是对于这个手术的流程和具体操作还是有着前沿的意识的。
    秦廊第一时间便是有意的通过递器械和标记方向，引导着严医师选择了最为合适这个患者的胸骨舌骨肌瓣。
    身在局中的严医师倒是没有什么感觉，但是一旁的沈溪和韩虎则是眼睛微微一亮。
    尤其是经验丰富的韩虎，事实上在这个皮瓣的选择上，他本就想要提醒指导一下严医师的，没想到被秦廊捷足先登。
    韩虎心里面已经有数，秦廊显然对于这个手术是有所心得的。
    沈溪教授也是心中有了数，看来接下来要给秦廊一些机会，尝试尝试这个喉裂开肿瘤切除术。
    严医师很快便是完成了间断缝合，不得不说在整个缝合技法上，基本功还是非常扎实的。
    当然，和秦廊那种教科书级别的缝合，还是有着很大差距的。
    在完成了肠线间断缝合修复创面之后，由于喉腔内的创面较大，严医师判断了一下，刚要说话，便是发现秦廊已经提前一步想到，在那边准备支撑器了。
    而且，乃是术中按照具体情况，自制了一个软支撑器，即用橡皮指套一个，在指套内放入了碘仿纱条，用粗丝线扎紧，整个线头也是放的很长，以便于之后支撑器放入喉腔，结扎线能够自气管切开口引出。
    接过秦廊自制的软支撑器，严医师心中升起一种难言的畅快，这样一个助手配合自己手术也太舒服了。
    自己不用开口，秦廊便是能够想在前面，以至于，整台手术，严医师也是达到了自己开展以来的巅峰状态。
    之后，便是对于甲状软骨膜的缝合，严医师还是非常有细节的，将甲状软骨翼板整齐的对好。
    再缝合环甲膜，颈前带状肌，整个操作衔接之时，秦廊又是将最为合适的细丝线递了上来。
    严医师格外满意的点了点头，接过之后，便是开始了分层缝合皮下组织及皮肤。
    整个操作即便是在紫金港一院，也是属于上游水准的。
    一旁的韩虎也是非常满意，总的来说，今天严医师的表现让他也是面上有光。
    当然，更令他们注意的乃是总是提前一步做好辅助工作的秦廊，两个主任医师都是心中有了让秦廊主刀一台的打算。
    又五分钟后，严医师在秦廊的顶级辅助下，完成了无菌敷料包扎，放入气管套管，拔出麻醉插管，在放入气管套管，最后将支撑器结扎线系于气管套管上。
    直到手术完成，严医师才注意到自己的这一台手术，乃是有史以来最为迅速的，仅仅用了常规时间的三分之二。
    严医师心情复杂，他当然明白秦廊在其中的助攻，终于还是没有忍住，问了出来：
    “秦医师，你真的没有学过喉裂开肿瘤切除术？”
    秦廊自然是实在的回应：“还没有正式主刀过，不过之前观看过一些手术视屏，对于整台手术的步骤还是有所了解的，也了解过一些小技巧和资深医师的心得。”
    严医师整个人心态都是有点崩，真的仅仅靠观看视屏就能够达到这般的辅助水平。
    这天赋也太好了。
    完成手术之后，严医师也是恋恋不舍的欣赏了下自己的成果，这才离开。
    走之前，一旁的沈溪和韩主任异口同声：“秦廊，明天上午过来，由你来主刀一台喉裂开肿瘤切除术。”
    一旁的严医师微微一愣，旋即生出了一种羡慕和佩服，这才来几天啊，这就摸到了主刀的资格。
    想想自己当年，可是整个研究生生涯，都没有摸到几次一助的机会。
    果然，人和人是不一样的。
    【叮，新任务，通过自身的能力完成五台喉裂开肿瘤切除术。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.胸膜肿瘤切除术：入门级】

 第二百三十一章 医闹免职？拯救刘培春

    在完成了这一台手术之后，沈溪教授还有其他的安排，就先行离开了。
    韩主任当然也是非常的繁忙，在鼓励和赞赏了秦廊几句之后，也是去忙自己的事情了。
    秦廊看了看时间，反正自己也不累，便是直接驱车回了市一院，到医院的时候，也没多晚。
    秦廊换好了衣服，就走向了急诊科的值班室，刚刚到了诊室门口，楼道之中，见到了一个女性患者，扶在走廊上，对着垃圾桶，干呕，想要吐又吐不出来，整个人捂着腹部，伴随喘憋。
    【叮，新任务，通过单病例模拟找到患者的真正病因。防止刘培春医师因为误诊，之后患者死亡，导致被家属医闹而免职。任务奖励：1.1点人生模拟点。】
    秦廊微微色变，这个患者竟然会因为被刘医师误诊，而导致死亡，更是造成了之后医闹和刘医师被免职的后果。
    第一时间便是消耗了1点人生模拟点，很快秦廊便是得知了患者的真正病因：
    【患者：胡洁，女，34岁
    症状：腹痛4天，加重伴喘憋3小时
    4天前无明显诱因突发腹痛，伴恶心，食欲欠佳，无腹泻发热，未预重视，3小时前腹痛加重伴喘憋，出汗，无胸痛，晕厥等。
    既往：发现繁胆囊结石10余年，未发生过胆囊炎。高脂血症5年，平时服用他汀药物。
    神清，心肺查体无特殊，莫氏征阳新，双下肢不肿。
    ...
    真正致病因：急性胆囊炎，急性心肌梗死。
    患者由于长时间的胆囊炎炎症反应、长时间的低血压、低氧伤害到心肌，发生心肌梗死。需要尽快确诊，进行治疗，否则会引发休克，死亡。】
    胡洁又干呕了一会，继续回到了诊室，他的丈夫一旁陪同着，脸上满是担心。
    秦廊看着患者的隐藏病因，叹了口气，怪不得会这样子。
    以刘医师的水平，急性胆囊炎还能够查出来，急性心肌梗死就没那么容易了，所以紧跟着患者走了进去。
    给患者诊治的刘培春见到秦廊有些意外，打了声招呼：“秦医师，你不是今天去紫金港一院上研究生的课程，这么快就回来了。”
    患者也是转过头看了看秦廊，不过由于实在是难受，再加上听到秦廊还是在职的研究生，没有心情理会了这种小医生了。
    “医生，我难受死了，你赶紧给我去输液吧，既然确诊了是胆囊炎，那该手术就手术，我真的难受死了。”
    胡洁虚弱的捂着腹部。
    刘培春微微点了点头：“好的，你这胆囊结石十来年了，这次发作成急性胆囊炎，又加上呕吐，导致体内缺水，我先给你安排补液，再进行肠胃减压，抗感染，抑酸，当然要是想根治最好的还是胆囊切除。”
    患者点了点头：“那就麻烦刘医师了。”
    一旁的秦廊看着刘培春的诊断，果然忽略了急性心肌梗死，便是对着刘医师说到：
    “刘医师，患者呕吐如此严重，又是高血脂，喘憋，有没有给他做过心电图和查过心肌酶，以及心脏超声。”
    若是以前，以秦廊的资历，对他的诊断提出意见，自然不会理会，但是经过最近一系列的事件，刘培春立马又看了看患者的病例资料。
    “那倒是没有做过，你是怀疑，患者除了急性胆囊炎之外，还有其他并发症？”
    “可是患者并没有胸痛，也没有昏厥，只是腹痛和恶心而已，而且根据患者的既往病史，胆囊结石10余年，加上这些腹部片子，基本确定就是急性胆囊炎。”
    刘医师按着常规的推断，觉得秦廊有些过于谨慎了。
    “患者长时间的胆囊炎炎症，长时间的低血压，低氧下，是有可能伤害到心肌的，我建议还是做一下心脏超声，以及心电图。”
    秦廊看着刘培春，语气之中很是确信。
    看着秦廊的严肃表情，刘培春想了想，便是看向了患者，商量到：“秦医师，说的也有道理，要么再去做一下心脏彩超和心电图。之后，我在安排补液等。”
    毕竟，现在也只是秦廊的猜测，增加额外的检查，还是要经过患者的同意的。
    本来已经准备去治疗了，一听到又要做一堆检查，胡洁眉头皱到了一起。
    有些不善的看向了秦廊，对于这么一个年轻的小医生，还是在职读研究生的学生娃，她是不太信服的。
    “刘医师，我都难受死了，你还是赶紧让我去补液治疗吧。”
    胡洁捂着腹部，有些不耐烦，一想到还要去排队，做什么心电图和心脏彩超，本能的排斥。
    胡洁的丈夫在一边，也是看不下去了：“医生，有没有搞错啊，我老婆就是胆囊炎，不会错了。赶紧给安排治疗，查什么心电图和心脏彩超，她只是腹部痛，又不是心脏疼。”
    “又是心电图，心脏彩超，你们是不是想坑我们的钱啊？这个小医生懂什么，我们不做这些多余的检查。”
    患者丈夫叫嚷了几句，胡洁想了想，捂着腹部，也是不耐烦了：
    “就是，我自己的病自己清楚，我就是腹部疼，老毛病了，胆囊炎嘛，检查心脏干嘛，做检查都是要钱的，好几百块呢。不做，我们不做。”
    “这位女士，我还是建议你做一个心电图和心脏彩超，由于胆囊炎引发的胆心综合症，也不是没有，所以还是做一个全面的检查，很快的。”
    秦廊继续劝慰道，毕竟急性心肌梗阻弄得不好，是会有生命危险的。
    胡洁看了眼秦廊，又看了看刘培春，冷笑了一声：“我看你们就是想要乱检查，坑我们钱。年纪轻轻的，没能力诊断病因，就知道让患者各种检查，花了一大笔冤枉钱，结果做完和不做一模一样。”
    患者丈夫也是威胁道：“赶紧的，再让我们检查这，检查那，我就举报你们。我老婆就是胆囊炎，老毛病了，做什么心电图，心脏彩超。”
    刘培春见到患者态度，一张脸也是冷了下来：
    “秦医师虽然年纪轻，但是医术还是非常了得的，也是为了你们好。做一个全面检查才能够全面的给你妻子最好的治疗。不然要是检查不仔细，漏掉了什么，治疗过程发生意外，那也只能算你们自己不配合治疗，我们是不负责任的。”
    刘培春直接拿出了病例，在上面写上了患者拒绝做两种检查。
    “你别吓唬我，我老婆就是胆囊炎，胆结石反复都多少年了，这次还是腹部痛，可能像你们说的那么严重么？”
    患者丈夫鄙视了一番秦廊和刘培春，就你们这两个小年轻医师，休想坑他花钱。
    虽然，在模拟世界已经看过一次结果，秦廊现实世界，遇到患者态度这么坚决，不配合治疗的，也很无奈。
    秦廊想了想又问道：“那你有没有平时突然心脏区难受，或者突然起来有些眩晕。”
    “蹲着突然起来，有时候会有眩晕，偶尔运动量剧烈，心脏有些些难受，不过这不是很正常嘛，很多人都是这样的，休想蒙我。”
    胡洁翻了翻白眼，她可是在度娘上过当的，随便一个小症状就说的好像马上要死了，到了医院一检查，什么毛病没有。
    看到患者油盐不进，秦廊也是很无奈，看了看刘培春。
    “那就先这样吧，让他们先去按胆囊炎治疗。到时候真的因为未知病因引起不适，让病人自己负责。”
    刘培春毕竟比较有经验，对于这种不好沟通的患者，见得也比较多。
    要是患者对医生客气点，那么医生也会多说一点，多费一些心思，要是遇到这种只会质疑你的患者，医生也懒得多说。
    刘培春为了避免之后成为背锅侠，自然是明确的写了患者拒绝接受检查，还让患者签字同意。
    有了秦廊的提醒，刘培春总算是避免了原本惨痛的命运。
    胡洁和他丈夫不屑的签了字，骂骂咧咧的离开了诊室。
    秦廊看着离去的两人摇了摇头，且等着。
    不到二十分钟，输液室就传来了惊叫声。
    “救命啊，救命啊，我老婆晕过去了，快来人！”
    胡洁丈夫在输液室叫嚷了起来。
    “救救我老婆，我也不清楚她怎么就一下子昏了过去...”
    秦廊早就在一旁等着，果然，发生了急性心肌梗死。
    叹了口气，秦廊便是快步朝着输液室跑了过去。
    两个护士已经在手忙脚乱的把昏了过去的胡洁抬上了平车。
    刘培春也是很快从诊室冲了过来，一看到躺在平车上的胡洁，也是惊出一身冷汗，还真的被秦廊猜到了，幸好之前让患者签了拒绝检查。
    “什么情况啊？”
    刘培春跑到了秦廊的身边，有些紧张的问道。
    “心脏骤停引发休克，应该是胆囊炎引发的心肌梗死。”
    秦廊沉声道。
    “快，送过去，立马心肺复苏。”
    秦廊和刘培春，连忙冲了过去，推着平车，指挥护士抢救。
    送到了急救室之后，护士已经熟练的给患者安装上了各种仪器，刘培春立刻给患者做起了心肺复苏。
    对于濒死的心肌治疗原则：缩小梗死面积，保护心脏功能，以及处理各种并发症。
    “实行灌注治疗...”
    “低分子肝素、?阻滞剂、肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（acei）...”
    秦廊在模拟世界经历过，非常冷静的在一旁下达指令，护士马不停蹄的照着做了起来。
    而同步，刘培春也是完成了两组心肺复苏，看了看仪器上患者的心律终于从一条直线波动了起来。
    “好险。”
    刘培春已经满头大汗，不过看到患者恢复了心跳，总算松了一口气。
    毕竟在医院内进行心肺复苏的成功率是非常高的，这也是秦廊没有选择强硬的让患者检查，不过，命是捡回来了，苦头还是要吃点的。
    擦了擦头上的汗，刘培春靠到了秦廊身边：“这次，还是多亏你了，不然我可就说不清楚了。”
    “护士，给患者做一个心电图，心脏彩超，再检查一下心肌酶。”
    秦廊先安排了下接下来的治疗，才看向了刘培春，淡淡一笑：“走吧，接下来就交给心胸外科了。”
    而在这个时候患者的丈夫气势汹汹的追了过来：“刘医师，我老婆到底怎么了。”
    “急性心肌梗死，已经脱离危险了。”
    刘培春见到患者丈夫，脸色不是太好，语气有些淡漠。
    “心肌梗死？我老婆这么年轻，怎么可能心肌梗死？是不是你们给我老婆误诊，补液出了问题，才引发的？”
    患者的丈夫顿时怀疑了起来，看着刘培春的眼色也是非常不善。

 第二百三十二章 X-CONE单通道入口系统

    “心肌梗死，确实大多发生在老年人身上，但是你妻子常年胆囊炎炎症反应，长时间的低血压，低氧，伤害了心肌，所以发生了心肌梗死。”
    刘培春一旁解释道。
    “胡说，我看就是你们开错了药。我妻子就是胆囊炎，哪里来的心肌梗死，我要告你们！要是我老婆有个三长两短，有你们好受！我要你们负责我老婆的医药费，还有误工费，还有我的精神损失费。”
    患者丈夫马上耍起了无赖，毕竟在他看来，之前刘培春诊断的就是普通胆囊炎，现在出现了休克昏厥，肯定是医院治疗中出现了问题。立马抓着不放。
    “这位先生，我再说一遍，你妻子是由于胆囊炎反复引发的心肌梗死。而且，我和秦医师已经再三告知你们，先做一个心电图和心脏彩超。只要做了检查，早就查出来了。而且，你不要忘了，你们是签了字的，拒绝接受检查。”
    刘培春寒声道，这个男人太蛮不讲理的，让他非常生气。
    “我劝你现在还是赶紧去心胸外科，陪陪你老婆。我和秦医师还有其他手术。请你自便。”
    刘培春语气非常强硬，毕竟有签字为证。
    患者丈夫，一听到签字为证，一下子憋在那里，自己确实理亏，又看着刘培春的强硬态度，有点怂了。
    “要是我老婆真有事，我不会放过你们的。”
    患者丈夫愤愤的放下一句话，嘴里骂骂咧咧的离开了。
    秦廊回来之后，便是遇到了庞主任。
    “秦廊，你跟我去趟庄主任办公室，有大事情。”
    庞主任边走，边和秦廊介绍：“是这样的，storz公司在禾城推广x-cone单通道入口系统，所以想找我院合作。”
    “x-cone单通道入口系统？用来实施单通道腹腔镜胆囊切除术么。”
    数世积累之下，秦廊自然是对单通道腹腔镜胆囊切除术，有所了解。
    两人很快便是来到了庄主任办公室，办公室内除了庄童，胆囊领域资深主治李明，还有一个四十几岁的中年男子，一身笔挺的西装，油光发亮的头发，见到秦廊和庞主任立马起身问好。
    “秦廊，这位是storz公司禾城的销售经理唐启晨，这次他们将免费提供我院x-cone单通道入口系统，希望在我院开展一些单通道腹腔镜胆囊切除术。”
    庄童向着秦廊介绍。
    唐启晨看着这么年轻的秦廊，微微有些诧异，不过脸上满是笑意，直接伸手握住了秦廊的手：“秦医师，果然年轻有为，幸会幸会。”
    秦廊点了点头，握了下手，便是坐到了一旁，心里也是在猜测，莫不是庄主任有意让自己跟着学习单通道腹腔镜胆囊切除术。
    毕竟之前，自己圆满的完成了阑尾炎切除术方面的任务，现在学习难度更高一点的胆囊手术，水到渠成。
    庄童等几人都坐定之后，慢慢说道：
    “众所周知，单通道腹腔镜胆囊切除术，开展初期普遍采用单切口置入多个普通穿刺器来建立操作通道，使用常规腹腔镜器械完成手术，存在漏气、器械长度不够、左右手器械互相干扰，不能建立有效三角操作等问题，导致操作异常困难。”
    “此外，由于内窥镜与操作器械同轴平行，视野受限，增加了医源性胆管损伤的风险，这使得大部分术者对该技术持否定态度。但随着国内外研究者对手术器械的研发改良，近年来一些单通道手术专用器械被推出。”
    “而storz公司现在研发推出的x-cone及其单通道专用器械就是其中的佼佼者，它已经成功被杭城，魔都等不少医院证明了其可靠性，安全性，和可行性。”
    “只要能够解决这些问题，相比于传统的开腹或者四孔腹腔镜下胆囊切除术，显然单通道是非常具有优势的。微创化也是未来外科手术的发展方向，更小的切口，甚至无瘢痕手术，乃是我辈外科医生的追求。”
    庄童看着秦廊和庞主任表达了他的想法。
    唐启晨也是补充道：“经脐单孔腹腔镜手术由于脐部切口愈合后伤口隐蔽，可以达到近乎无瘢痕的效果，是现阶段较为理想的“无瘢痕”术式。为了推进这一次和贵院的合作，以及宣传和推广我司的x-cone及其单通道专用器械，我已经和庄主任联系和安排了一个患者，同时将会邀请杭城的知名教授黄瑶来主刀手术。”
    “而这一次的手术，我希望秦廊你能够全程参与，好好的像黄教授学习学习。”
    庄童说出了这次叫秦廊前来的目的。
    李明内心感慨，庄主任对秦廊还真的是看重，很显然，这就是要培养秦廊之后领头市一院急诊科的单通道腹腔镜胆囊切除术。
    另外，能够全程和黄瑶教授交流学习，也是在为秦廊日后在浙省医学圈的发展而铺路。
    “黄教授，什么时候到我院？”
    唐启晨作为这次合作的组织者，自然是负责其中的沟通和各项事宜。
    “我已经和黄教授团队联系过了，确定了明天下午到贵院。”
    唐启晨又继续补充道：“这一次的患者也比较特殊，是一位少女偶像组合的成员，才二十岁，这也是选择她作为这次微创胆囊切除术的原因。只要能够顺利完成，对于x-cone及其单通道专用器械和市一院普外科都会起到很好的宣传作用。”
    庄童点了点头，对于这个单通道胆囊切除术，他自然是要在市一院推广，这种微创的术式，对于之后，省级急腹症学科点的成功设立是非常有帮助的。
    “秦廊，李明，你们之后好好的配合唐经理，务必，将这一次的手术圆满完成。同时，对于你们来说也是一次非常好的学习机会。”
    “好的，庄主任，我们一定用心完成任务。”
    李明当然也明白这个术式的意义，只要成功推广了，又将会是禾城的第一步。
    他自然是与有荣焉。
    “那就拜托诸位了。”
    唐启晨作为这次的组织者，可是花费了极大的人脉和金钱投入，这一次的推广宣传，一定要成功。
    庄童又嘱咐了一番之后，将秦廊，庞主任，李明，唐启程晨起拉了一个威信交流群之后。
    本来明天秦廊是要到去紫金港一院学习喉裂开肿瘤切开术的，但是既然庄主任另有安排，秦廊也是非常重视这一次机会，便是和沈溪教授通了电话，对于此，沈教授非常的理解和赞同。
    毕竟，能够跟着黄瑶教授学习手术，也是非常难得的机会，至于喉裂开肿瘤切除术有的是机会。
    秦廊离开了庄主任办公室之后，很快就是收到了唐启晨的第一个电话。
    “为了确保明天的手术成功，黄教授需要你们提前给患者查体，ct和超声检查。”
    “好的，我们会尽快将资料传给黄教授。”
    放下电话之后，唐楼便是找了李明，安排ct和超声检查事宜。
    患者赖美芸少女偶像团体成员，个子小小的，面孔倒是长得极为精致。
    脸色有些苍白的躺在病床上。
    秦廊负责给她查体，一旁的经纪人陪着。

 第二百三十三章 建议这种有医闹风险的患者转

    赖美芸自述2年内右上腹剧烈疼痛过3次，之前两次是在长时间练习舞蹈后出现，疼痛4-5小时左右自行缓解，由于当时还未出道，为了不影响之后的选拔，并没有就医。
    由于自行缓解，也没有太重视，半个月前又疼痛了一次，症状比较严重，就医后，静滴沙星类及甲氰咪胍1天后缓解。
    之后，便是最近的一次，连续腹痛了4天，伴随体温高达38.5c，无恶心无呕吐，无腹泻。
    与诊所静点“头孢曲松钠”、“替硝唑”1天无好转。
    由于要将查体资料整理给黄教授，秦廊自然是进行常规的查体和问诊，认真的在病历本上记录：
    患者：赖美芸，女，20岁
    简要病史：主因右上腹痛4天，伴发热入院。体温高达38.5，无恶心呕吐，无腹泻，于诊所静点“头孢曲松钠”、“替硝唑”1天无好转。
    体格检查：神志清楚，腹部平坦对称，右上腹压痛，拌肌紧张、反跳痛
    ...
    做完这些之后，就等超声和腹部ct出来。
    两个小时后，检查出来：
    辅助检查：白细胞10.05x109/l，中性0.93，血淀粉酶30u/l，尿淀粉酶108u/l，凝血酶原时间17.3s，国际标准化比值1.45，活化部分凝血活酶时间51.3s，肾功示：肌酐154.4umol/l，尿素氮13.65 mmol/l。
    超声示急性胆囊炎、胆囊结石，附两张腹部ct图片。
    临床诊断：急性胆囊炎、胆囊结石
    做完这些之后，秦廊便是将整理好的资料打包，发送给了唐启晨，再由他转发给黄教授团队。
    半个小时后，黄教授团队回复：为了更精准判断，请贵院配合进行超声造影与增强ct。
    收到回复之后，秦廊和李明都是有些惊讶！
    尤其是李明，脸上有些不高兴了，超声造影和增强ct，做起来可是没这么简单的。
    而且，真的有必要？
    所谓的超声造影是要用到配备实时成像功能的ge logiq e 9彩色多普勒超声诊断仪，而这种仪器，整个急诊科也就一台，那么多的患者等着用，一般对于胆囊炎这种小手术，都是不会去使用的。
    至于增强ct，则是要使用ge light speed vct 64排螺旋ct，从效果上来说，这两种检查方式对于胆囊泥沙样结石，厚壁型胆囊良性病变有较好的鉴别作用。
    超声造影由于能实时动态显示病灶内血流灌注情况及微循环特征，较常规超声提供了更多的鉴别诊断信息。
    效果好，费用自然是也高，像禾城市一院，很少需要用到双增强的手术。
    这种也就是杭城省会城市的医院，教授级别的才会习惯用双增强的片子。
    “患者的情况其实通过普通的彩超和ct已经确诊了，我觉得不必要在做双增强了，没有太大的意义。而且，说实话，明天就要手术了，今天安排时间上也不一定来得及。”
    李明直接给唐启晨打电话沟通。
    “李医生，这是黄教授特地提出来的。我想我们还是尊重黄教授的意见。”
    唐启晨哪里敢对黄教授说不，对于这场手术，他可是投入了极大的精力，不想因为这些事情，导致黄教授团队不愉快。
    “那好吧。”
    李明最终还是妥协了，毕竟黄教授的地位身份放在那里，对于他的要求，也只能尽力配合。
    放下电话之后，李明头大的开始安排超声造影和增强ct。
    只是这种临时性的安排增加检查，而且是要求极高的超声造影和增强ct，根本不可能这么快，除了设备还有医师人选。
    唯一的办法就是通过私人关系，让做检查的医生下班之后，加班帮忙做。
    可是李明毕竟只是一个主治医师，能量有限。
    “秦廊，你有没有办法？”
    李明当然也没有抱太大希望，毕竟秦廊才是一个住院医师，来市一院也没多久。
    “我记得之前烧伤科那边在鲁玉主任开展新课题的时候，采购过一台全新的ge logiq e 9彩色多普勒超声诊断仪，鲁主任对于增强ct和超声造影也非常擅长。”
    秦廊打开手机给鲁玉打了一个电话过去。
    之前，秦廊可是帮鲁玉的姑父治好了严重的烧伤，鲁玉一直记着这个恩情，所以第一时间便是给秦廊安排好了一切，更表示会亲自操作。
    “搞定了！鲁主任说了，今天她加个班，我们晚上六点半过去。”
    “真的！”
    李明显然是没想到秦廊一个电话就搞定了，而且还是一个副主任医师亲自给秦廊加班。
    这鲁玉的名头，他也是有所耳闻，可是从帝都积水潭医院引进的精英人才，普外科和烧伤科还是有许多的交集了，故而鲁玉他也是非常尊敬和佩服。
    “现在的年轻人，了不得啊。”
    李明，自然是脑补了很多，又想到了庄主任和卫主任对秦廊的看重，这会又搞定了让他头疼的增强ct和超声造影。
    这秦廊让他有些看不透了，看来之后不能仅仅简单的当做一个有天赋的年轻人看待。
    ...
    ...
    在赖美芸的手术按部就班进行的时候。
    之前胆囊炎导致心肌梗死的胡洁，在经过治疗之后，又从心胸外科送回了普外科，继续进行接下来的胆囊切除手术。
    而非常巧合的，胡洁被安排到了李明这一组，由于患者刚刚抢救过来，又有急性心肌梗死。
    所以对于这一台胆囊切除术，李明邀请普外科另外一名主治医师陈锋，陈医生主要钻研肝胆胰领域，所以对于胆囊切除术还是非常有造诣的。
    秦廊当然也是被李明待着一起参与了这个小型的会诊。
    李明作为会议的组织者，将患者的资料第一时间发放，同时打开了投影，将胡洁的情况细细介绍了一番。
    看着资料，秦廊知道该来的总会来的，便是解释：
    “这个患者还是我和刘培春一起诊断的，当时就提出让她去做心电图和心脏彩超的检查，不过患者非常不配合，以至于在补液过程中导致急性心肌梗死。”
    秦廊将之前事情和李明，陈锋汇报了下。
    “那可够可恶的，这样的患者，如此不配合治疗，还恶人先告状，难弄。”
    李明听完之后，眉头已经蹙起，有些不太乐意接这个手术了。
    “由于患者刚刚抢救回来，行胆囊切除术，风险还是非常大的。鉴于患者及家属如此的表现，术前需要跟他们好好的沟通，若是患者和家属继续胡搅蛮缠，那我建议他们直接转院治疗。我们科室不接收。”
    李明作为一个老江湖，当然已经从秦廊的介绍中分析了出来，这样的患者和家属，是最让医生厌恶的。
    你做了很多事情，承担了很多的责任，但是患者和家属非但不领情，还倒打一耙，说不得还会大闹一场。
    家属因为医疗纠纷，刺伤，刺死医生的报道也是屡见不鲜。所以，为一些垃圾人治疗是得不偿失的。
    “李医生说的不错，我们先制定手术方案，跟患者和家属沟通，鉴于患者的特殊情况，手术中出现危险的可能性是非常高的，所以提前要让他们签订免责说明，不然之后出了意外，以他们的品性，对我们是非常不利的。”
    陈锋也是一旁开口，在对于这种不良的患者上，所有医生都是齐心协力的。
    “对于胆囊切除术来说，传统的就是开腹，显然是不适合这个患者的。还有就是四孔法腹腔镜下胆囊切除术，但是由于患者的糟糕身体条件，又是常年反复胆囊炎，加上刚经过急救，说不定又有恶化和新的问题，进一步诊断也无法明确。只有在术中才能够真正确诊。所以难度和风险性都是非常高的。”
    李明一旁提出了自己的见解。
    陈锋微微点了点头，陷入了沉思，要是一般的患者，他们自然是愿意尝试，也愿意承担风险。
    但是现在明显这个患者和家属，要是术中出一点意外，之后有很大的医疗纠纷可能性。
    陈锋又沉思了几秒，毕竟是安排到了李明这里：“鉴于手术的风险性和患者及家属的医疗纠纷隐患。要是李医生有把握，就手术，要是风险太大，那我们就建议患者转院。”

 第二百三十四章 秦医师就是最好选择，治还是

    李明想了想，风险太大了，要是正常的患者，他还愿意承担这个风险，但是这种患者，他当然不太愿意手术。
    这种患者和家属，不值得的。
    不过，他毕竟是一名医生，李明想了想：
    “只是，患者现在情况比较危急，刚抢救回来，若是因为转院耽误了时间，很可能造成无法挽回的后果。要是有一个风险可控的手术方案就好了。”
    从自我保护上，两名医师达成了一致，但是从一个医生的角度来说，患者的性命总归是第一位的，所以要是有更好的可控方案，李医生还是会手术的。
    “李医生，想要找到一个更好的手术方案谈何容易，而且，做一个不了解的术式，本身就是一种风险。患者和家属的态度又存在之后医疗纠纷的隐患。我觉得，我们就不要考虑了，让他们转院吧。”
    毕竟之后真的出事情，被这种家属一闹，裤裆里掉泥巴，不是屎，也是屎。
    对于两位医师的理性考虑，秦廊很认同，归根结底，还是缺乏一个有底气的方案，恰好，秦廊有：
    “其实现在主要的矛盾就是，觉得手术风险太高，单单是腹腔镜胆囊切除术，确实存在一些局限性。但是，我们可以通过改良术式，来提高手术成功率。这台手术，也不是不可以尝试。”
    “只要手术顺利圆满，这个事情也就迎刃而解了。”
    两名资深主治看向了说话的秦廊。
    陈锋有些微微诧异，由于之前没有和秦廊一起参加过会诊，所以在他的概念里，低年资的小医生，这种时刻，不过是参会，听听建议，长长见识而已。
    怎么会像他这般，如此大胆的提出自己的见解，而且，一上来就是改良术式？
    倒是，李明没有太大的意外，对于秦廊的话语，没有阻止也没有质疑。
    反而有些期待的听他解释。
    陈锋见到李明的态度，也是沉下心，他也好奇秦廊能够说出什么来？
    “针对这个患者，我建议采用经内镜逆行胰胆管造影术(ercp)、经内镜rt括约肌切开术(est)联合腹腔镜胆囊切除术(lc)。”
    模拟世界之中，秦廊已经获得了最佳的治疗方案，开门见山的提出了全新的思路。
    李明和陈锋，听到秦廊的方案之后，都是陷入了深思，然后很快想明白了其中的道理，这三个术式，单一的在肝胆领域非常之常用，但是结合在一起，运用的确实不多，但是也不是没有先例。
    一细想，真的具有很大的可行性。
    拆开来，三个术式，以李明和陈锋的资历是都做过的，尤其是ercp和lc，可以说非常的熟练。
    但是三个术式联合起来，还真是没有试过。
    没有理会两人的表情，秦廊继续解释他为何建议采用这个综合术式：
    “之所以认为对胡洁采用腹腔镜胆囊切除术风险大。最大的隐患就是无法清楚的了解患者术前结石分布及狭窄的部位。同时常规的胆囊切除术，术中出血量较多，术后恢复时间也要更长，加上胡洁刚经过抢救，不确定性太多。”
    “但是，要是使用ercp+est+lc，切口较小，无需破坏oddi括约肌，且能在胆道镜直视下取石。”
    “另一方面， ercp可以清楚地了解患者术前结石分布及狭窄的部位，术中操作便捷，避免腹腔残余结石的发生和感染，且手术中可以通过ercp注水观察是否有胆漏等情况，预防并发症发生。”
    “此外，术后患者无需使用t管，有利于患者的消化功能恢复，对于像胡洁这样的患者是非常适合的。”
    “综上所述，我认为给胡洁行 ercp+est+lc治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的手术成功率非常高，而且可以明显减少术中出血量，缩短术后恢复时间，安全性较高。可以尝试。”
    秦廊将自己的意见全部发表完之后，便是合上了自己的小笔记本，等待两个主治医师的反应。
    李明是在场之中，对于胆囊切除术最有研究的，也是最有实战经验的，听完秦廊的分析之后，脑海中开始了手术模拟，越想越觉得可行，很快得出了答案。
    陈锋没有直接表态，而是想看看李医生的态度：“李医生，你怎么看？”
    想了想，李医生非常果断的说到：
    “我支持秦廊的意见。要是采用经内镜逆行胰胆管造影术(ercp)、经内镜rt括约肌切开术(est)联合腹腔镜胆囊切除术(lc)，这台手术的成功率已经在可控范围之内，这点风险，还是可以接受的。当然，术前，还是要和患者仔细沟通。”
    听完李明的意见之后，陈锋点了点头。两个人达成了共识：
    “可以开展手术。既然能够控制成功率，只要手术成功，那么所谓患者和家属的纠缠也就不存在了。”
    李明作为主刀，一锤定音，准备承担这个责任，只是还未表态。
    “要是两位医师同意，我愿意尝试一下，由我来主刀这台手术。”
    秦廊中气十足的表达了自己主刀的意愿。
    两位主治，显然没想到秦廊如此的勇敢，这么高难度的手术，又是这么不好惹的家属，他竟然还往火坑里跳。
    “秦廊，这可不是开玩笑的，连我都不敢说能圆满的做下来，毕竟这台手术非常之复杂，对术者要求很高的。你行不行？不行就别勉强。”
    李明真心实意的劝导，要是做不了，逞强，之后出了医疗事故，家属和患者又明显不是省油的灯，不是在给自己找不痛快。
    “我可以的。”
    秦廊认真严肃的看着李明，又看向了陈锋。
    大师级的胆囊切除术，加上各种天赋加持，十倍术野，完美的外科基本功，以及模拟世界的结果，秦廊当然是当仁不让。
    “我同意。”
    “我也同意。”
    李明，陈锋最终下了结论，小会诊结束。
    决定了手术之后，最重要的自然就是术前的沟通以及家属签字了。
    秦廊和李明一起去找了患者和家属。
    胡洁丈夫一看到秦廊，面色一变，有些没有想到：“怎么是你！你来干什么。”
    “秦医师是你妻子这一次手术的主刀。你说他来干什么？”
    李明内心本就对这位家属有些抵触，很是犀利的说道。
    “你说，这个年轻医生，会是我妻子的主刀？不行，绝对不行，这么年轻，一看水平就不行。我不同意。”
    胡洁丈夫直接开始拒绝，脸上满是抗拒和质疑。
    “我希望你冷静一下，秦医师是我们科室非常有实力的医生，你先坐下来，我们慢慢聊。”
    李明挥了挥手示意患者坐下。
    “我才不信。”
    胡洁丈夫打量了几眼秦廊，这么年轻，而且之前和秦廊有过言语上冲突，心里面自然是有疙瘩。
    “我要求资历更深的医师来给我妻子手术，最好是主任医师。”
    胡洁丈夫看着李明，直接忽视了秦廊，眼神中满是愤懑。

 第二百三十五章 患者及家属低头，秦廊主刀

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 第二百三十六章 患者道歉：秦医师华佗再世！

    ercp+est+lc联合术式，第一步便是先行ercp。
    “十二指肠侧视镜...”
    天赋专注之下，秦廊很快进入了节奏，稳稳的控制镜头进入十二指肠。
    “导丝，造影管准备...”
    秦廊冷静的下达指令，同时控制着手上的器械。
    由于做过了几十台的erat，对于同宗同源的ercp秦廊自然是手到擒来。
    一旁配合着秦廊操作，李明内心非常的震撼，距离上一次看其手术，明显又感觉到了秦廊的进步。
    对胆囊，胆总管的组织结构和解剖真的好熟练。
    李明很明白，虽然胆、胰管的解剖学来看80%以上有共同通道，但其共同通道的长短、与rt开口的角度以及胆胰管汇合的角度各异，在实际操作中要完全做到选择性造影是有难度的，只有不断的实践才能熟练掌握。
    而秦廊这个岁数，显然经手的手术屈指可数，能够做到这种程度，一个就是平时花了大力气去研究解剖知识，观看手术视频，甚至学习大牛医生的经验和技巧。另一个方面，就是单纯的天赋了。
    “这样的学习能力，也太恐怖了。”
    李明不得不佩服。
    “ercp术中确诊：患者胆总管结石，一粒超过20mm，需内镜下机械碎石，五粒小于10mm，可经est切开后经网篮取石。”
    在ercp下，患者胆总管中的情况自然是无所遁形，这也避免了术前查体的不准确，为之后的取石打下了坚实基础。
    接下来自然就是行est+lc，和常规的开腹相比，开腹手术切口过大，术中一般用取石钳，常常会导致oddi括约肌损伤。
    而使用了lc联合est，非常适合胡洁这种胆总管末段狭窄，而且该方案可以对胆囊和细径胆总管结石病变一次性手术治愈，也可以最大程度的保全oddi括约肌机能。
    “冲击波碎石准备...”
    秦廊马不停蹄的下达有一道指令，即便是见多识广的李明都是微微有些压力。
    这种高速的效率，只有在和主任医师级别的搭档才有。
    “取石网篮准备...”
    在联合术式之下，由于第一步的造影精确定位了结石的数量和大小，不仅将胆总管内结石取净，便是连壶腹部的嵌顿性结石同样处理干净。
    李明作为行家里手，自然是密切关注着秦廊的操作。
    在拉取结石的时候，显然他是精确的控制着力度，李明曾经就遇到过，有低年资的住院医，在拉取结石的时候用力过大，导致患者壶腹部撕裂损伤，实在是可惜。
    而且，秦廊的动作非常的有节奏，越看李明越是心惊。
    只见秦廊插镜，右旋，向下，联合动作使用方向始终与胆管的轴线方向一致。
    这样的操作，自然是非常利于结石的取出，而且在取石的顺序上，秦廊也是按照“先下后上、先小后大”的原则，非常的冷静，严谨。
    李明记忆中，自己第一次取石，就是因为过于紧张，忘了这个原则，导致一次性套取过多的结石引起取石网篮在rt部嵌顿。
    一台手术到了这里，已经成功了大半，接下来就是常规的lc，对于秦廊自然是毫无难度。
    接下来的手术中，果然如秦廊预料一般，由于采用了联合法，患者术中的出血量非常少。
    而且由于无需应用t管进行引流，从而避免因为t管而引发的胆管出血、损伤、电解质和胆汁丢失等负面影响。
    使得刚经历过抢救的胡洁，勉强挺过了这台手术，剩下的就是术后的恢复了。
    “秦廊，恭喜了。”
    李明作为助手，当然时刻监视着患者的生命体征，但凡出血量大一点，可能患者就会出现二次休克，可见秦廊之前的预判是多么的精准。
    要是由他主刀，采用常规lc，由于出血量过大，以胡洁的现在身体状况，后果不堪设想。
    当李明推着平车走出手术室的时候，胡洁的丈夫还在和发小交流着，对于这台操作复杂的手术，在他发小的预判里以市一院的水平，至少也要两个半小时。
    胡洁丈夫没几分钟就看一下时间，才过了一个半小时，又是焦躁，又是忐忑。
    而在他煎熬的时候，秦廊和李明推着平车出来。
    胡洁丈夫又确认了下时间，脑子一片空白，惊慌到没看到李明身后的平车上的患者：
    “医生，怎么这么快就出来了，你们不在里面做手术，跑出来干什么。”
    李明转了转头，指向了平车上的胡洁，示意他：“手术完成了，非常成功。”
    “你说什么！成功了，真的！”
    胡洁丈夫顺着李明的指引，果然看到了平车上还在从麻醉中恢复清醒的胡洁。
    “还不过来搭把手，送患者去病房。”
    “唉，唉，好。”
    胡洁丈夫赶忙赶了过来，一只手把着车，一只手握住胡洁的手：“没事了，没事了。”
    胡洁躺在平车上，嘴角微微牵动了下，眨了眨眼睛。
    “秦医师，之前是我混蛋，是我态度不好，还质疑你。你简直就是华佗在世，妙手回春。”
    胡洁丈夫在安慰完妻子之后，才看到了最后面的秦廊，此刻又羞又臊，又是充满了感激。
    他的发小可是跟他说了这个联合术式的难度，便是他发小科室最厉害的主治也至少要两个小时才能做完，他们可是省会医院的，那这个秦医师才用了一个半小时，可不是比省会医院的专家还要牛好多。
    “真是太幸运了。”
    回想起了这一天的遭遇，胡洁丈夫，越发的后怕，还好遇到了秦医师，不然自己的妻子可能真的就活不过去了。
    秦廊看了眼胡洁丈夫，后者边点头感谢，边责骂了自己几句有眼不识泰山。
    秦廊和李明将患者送到病房之后，又嘱咐了几句。
    这一次对于秦廊的话，胡洁和她丈夫自然是毕恭毕敬，认认真真的记了下来。
    在秦廊和李明走之前，胡洁半个身子微微起来，朝着秦廊说了一句：
    “秦医师，谢谢你。”
    秦廊和李明没有回头，很快走出了病房，尤其是李明对于这种前倨后恭的患者他们见得太多了。
    对于感谢，接受的心安理得，对于之前的刻薄尖酸，也不会原谅。
    看着两个医师头也不回的走出了病房，胡洁微微愣了愣。
    剩下的事情自然会有实习生去协助。秦廊和李明要做的就是定期查下房即可。
    ...
    ...
    第二天，一大早秦廊就接到了唐启晨的电话，省会的黄教授已经在赶来禾城市一院的路上。
    黄教授表示对他们前期的查体和ct增强、超声造影非常满意。
    不得不说，鲁玉还是有两把刷子的。
    等他到了之后，再亲自看一下患者交流一下，没问题，就可以开展手术，让秦廊他们做准备了。

 第二百三十七章 黄教授受伤了，秦廊救场

    秦廊和李明在办公室等待着。
    一会唐启晨的电话又打了过来：“秦医师，我们大概还有三个小时到达市一院。”
    秦廊和李明都是有些期待，毕竟能够和省内知名的教授一起手术还是非常激动的。
    黄教授能够如此准时的赶来市一院，足以看出唐启晨没有少下功夫，毕竟像黄教授这种级别的医师，各种会议，会诊，以及各种指名要求黄教授的“特殊患者”，是非常繁忙的。
    之前，秦廊和李明还担忧，要是黄教授不能及时赶过来，以赖美芸现在的病情发展，怕是坚持不了多久。
    接下里的每半个小时，唐启晨都是给秦廊报一个信，可见他对这一次手术的重视和严谨。
    毕竟这一台手术关乎他们公司的产品能不能在禾城推广，牵涉面非常之广，利益也是非常之深。
    对于唐启晨这般严谨认真的办事态度，秦廊倒也有几分欣赏。时刻汇报进程，总比一声不吭，出了事情才找你来的靠谱。
    接近三个小时的时候，唐启晨的最后一个电话打了进来，语气显然已经轻松了很多：“秦医师，我们已经快到市一院了。你们可以出来迎接黄教授了，一会我们医院北门见。”
    听到黄教授马上就要到了，秦廊和李明都是赶忙起身，庞主任也是赶过来，刘培春也是凑了凑热闹，一行人很快来到了市一院北门。
    只是等了十分钟，依旧没有看到人。
    李明有些焦躁，秦廊看了看手机，眉头微微一皱，按理说应该到了才是。
    “是不是，没有找到合适的车位，毕竟市一院停车位向来紧张。”
    “可能吧，那就再等等。”
    李明焦急的看着手机上的时间。
    很快，又五分钟过去了，依旧没有见到黄教授和唐启晨的身影。
    “什么情况？”李明有些急了，“秦廊，赶紧给唐启晨打电话，什么情况。”
    秦廊点了点头，拨通了唐启晨的电话，那一头，响了好久才接起来，语气之中满是沮丧：“秦医师，事情出了一点点变化，可能我们这次行程要搁浅了。”
    “到底怎么回事？”
    对面叹了一口气，沉默了一会：“我们人现在在急诊科，黄教授下车后，没注意被后面一个开着电瓶车玩手机的小伙子撞了一下。左手好像骨折了。”
    唐启晨有气无力的又说了一会，便是挂断了电话。
    秦廊也是没想到，会出这种事情，将黄教授的情况和李明等人说了一下。
    “这也太倒霉了，那不是这次的手术准备了这么久，就泡汤了。”
    李明和秦廊一边往急诊科跑，一边在那边叹气。
    毕竟对于这一次手术，从庄童到他，都是非常期待的，要是能够成功展开单孔组腹腔镜胆囊切除术，对于市一院急诊科在全省的地位提升都是有帮助的。
    很快，秦廊几人赶到了急诊科，看到了一个头发花白的儒雅老人。
    此刻一只手上已经缠上了绷带。黄教授的左手肘关节软组织挫伤，左臂部分皮肤擦伤，左手韧带部分撕裂。
    急诊科医护人员也已经对他进行了消毒包扎。
    虽然这算不得什么大伤，养个一周两周的也就痊愈了，但是对于这个紧要关头，左手已经不可能操作手术器械。
    本来单孔组腹腔镜胆囊切除术的操作就十分复杂，由于操作空间狭小，大部分操作都是要主刀独自完成的，伤了左手，黄教授自然也明白自己已经不可能完成这台手术。
    在秦廊和李明了解黄教授病情的功夫，庄主任和祖梁主任也是赶到了急诊科。
    “黄教授，真是没想到遇到了这种事情。李明，赶紧带教授再去拍一个片子。”
    庄童见到黄教授的状态，心里已经有数了，心里也是有些低落。
    “就是普通的软组织挫伤，韧带撕裂，不用拍片子了。”
    黄教授依旧温文尔雅的说道：“今天实在是不好意思，倒是辜负了唐经理的一番心血。这台手术是做不了了。”
    唐启晨本来还存有一丝侥幸，现在黄教授都亲自开口了，他终于是死心。
    但是他能怪黄教授么？能怪那个骑车看手机的年轻人么？
    “唉。”唐启晨一个四十几岁的男人，沮丧的蹲在了急诊科的墙边上，要是这台手术取消，他这几个月的功夫都白瞎了。
    别说升职加薪，搞不好还要卷铺盖走人。
    “其实也不是没有办法，黄教授虽然无法完成主刀，但是他在一旁指导应该还是不成问题的。”
    一旁庄童摸了摸下巴说道。
    “一旁指导自然是不成问题，来都来了，我当然不希望没有完成手术就回杭城。”
    黄教授当然是不介意从主刀，变成一旁的专家指导。
    唐启晨一听到事情还有转机，一下子从地上跳了起来，兴奋的看着庄主任：
    “庄主任，没错，您说的一点都没错。单孔组腹腔镜胆囊切除术，说复杂复杂，但是要说简单也是简单的。而且，有我们公司的x-cone及其单通道专用器械加持，一定没问题的。”
    看着都这个时候了，还不忘硬广自己公司的产品，庄童也是哭笑不得。
    “不过，对于这个手术人选，需要好好甄选下，必须对胆囊解剖非常熟练，同时对于常规腹腔镜下胆囊切除术理解深刻，才行。”
    庄童看向了李明。
    李明顿感亚历山大，很多时候一些庸人总是羡慕那些总是得到机会的人，认为他们不过是仗着领导喜爱，但是当真的机会和压力到了自己肩膀上的时候，他们就开始有些扛不住了。
    所谓患得患失。
    见到李明的犹豫模样，祖梁微微有些不快：“行，还是不行。”
    李明对于常规腹腔镜下胆囊切除术当然还是比较熟悉的，但是这第一次尝试一个从来没有用过的器械，而且还是单孔操作，又有黄教授这种级别的专家在旁指导，一下子就慌了。
    “我..我..”
    见到李明支支吾吾的，祖梁非常失望。
    【叮，新任务：救场，主刀禾城市一院的第一例单孔组腹腔镜胆囊切除术，同时获得黄教授的欣赏。任务奖励：1.1点人生模拟点】
    一听到系统发布任务，秦廊自然也顾不得李明的窘境，直接毛遂自荐：“庄主任，我想试试。”
    一听到秦廊这句话，李明长舒一口气，赶紧补充到：“庄主任，我也支持有秦廊来主刀这台手术，昨天他刚做了一台ercp+est+lc联合术式，过程非常顺利，可见秦廊对于胆囊切除术造诣之深。”
    听到秦廊完成了一台ercp+est+lc联合术式，一旁的黄教授也是眼睛一亮，很有兴趣的看向了这个帅气的年轻人。
    对于杭城的老教授来说，见过太多才华横溢的年轻人，所以并不会因为年龄就小看了秦廊。
    毕竟手术这种东西，天赋有时候比经验重要太多了。
    “你真的完美完成了一台ercp+est+lc联合术式？”
    秦廊微微点了点头，倒是没有觉得多么了不起。

 第二百三十八章 糟糕，是Mirizzi 综合征！

    一旁的李明生怕甩锅不彻底，又继续补充：“整台手术一个半小时就完成了，患者预后非常好。”
    “一个半小时？”
    黄教授自然理解这个时间的含义，不由得对秦廊又多了几分兴趣，兴致非常高：“小秦，走，跟我一起去先看看患者，边走边聊。”
    ...
    “小秦，你讲讲你对这一台使用x-cone及其单通道专用器械的单孔组腹腔镜胆囊切除术的理解和看法。”
    ...
    “小秦，那你是怎么看待解剖胆囊三角，以及如何辨认rouviere沟及胆总管？”
    ...
    “哈哈哈，好，妙哉，妙哉。”
    ..
    庄童等人看着一老一少走在前面，有来有回的交谈夹杂些许争论，竟有种同辈论交的荒诞感。
    唐启晨在最后面，看着这个画面，激动不已：“成了！”
    还能有比一个年轻医生使用他们公司的x-cone及其单通道专用器械完成一台单孔组腹腔镜胆囊切除术更好的宣传么？
    而且这个秦医师，这般的颜值，简直就是最佳的形象代言人。
    在秦廊、黄教授和赖美芸术前交流了一番之后，手术半个小时后正式开始。
    麻醉师钱哲对赖美芸进行气管插管全身麻醉，取分腿平卧位。
    秦廊拿着笔在赖美芸精致小巧的脐孔下2cm做了一个切口标记，为了配合手术，显然脐孔特意精心清洗了一次。
    不知是不是过于用力，有些白里透红。
    看着赖美芸白嫩平坦的腹部，要是留下一道丑丑的疤痕，真有点暴殄天物。
    “气腹针穿刺...”
    一旁李明作为助手，进行了穿刺。
    “二氧化碳，压力维持在12 mm hg...”
    由于采用单通道法，所以对于气压也是有一个精确的控制。
    听着秦廊按部就班的掌控者手术流程。
    一旁指导的黄教授和庄主任微微点了点头。
    “手术刀...”
    秦廊拿过手术刀之后，直接选择了执笔式，采用开放法，经腹白线切开了腹膜，为置入通道做准备。
    整个动作流畅迅速。
    看着秦廊微小操作空间里的切开技术，黄教授对着庄主任夸赞道：“小秦，基本功很不错啊。”
    切开术，对于每一名外科医师都是必备技能，说简单也简单，说难也难，能够做到这般精准流畅，还是很见功力的。
    尤其是这么一个年轻人。
    “x-cone单通道系统准备...”
    很快器械护士将早已准备好的x-cone单通道入口系统拿了过来。
    虽然之前听唐启晨介绍过多次，也见过手术视频，但是现场操作，庄童也是第一次见到。
    x-cone单通道入口系统，是由2片金属和橡胶套组成。
    它的切口仅需约2cm，所以手术完成后，能够做到微创，对于像赖美芸这种靠身体、脸蛋吃饭的偶像来说，就非常的适合。
    整个单通道入口系统的建立非常简单，2片金属鞘勾住腹壁且合并后，套上橡胶套即完成单通道手术入口系统的建立。
    橡胶套则是由4个5mm操作孔及1个12 mm操作孔组成，其中12 mm操作孔可插入配套转换器转换成5 mm操作孔，同时配有放气部件，可减轻烟雾干扰。
    橡胶套有比较大的活动度，配合预弯曲的抓钳和长度50 mm、直径5.5 mm的内窥镜，可有效减少器械的互相干扰，提高了手术成功率。
    同时x-cone单孔入口系统经消毒后可重复多次使用，不会额外医疗费用。
    “x-cone单通道入口系统还是非常便捷和实用的，切切实实的提高了手术成功率。”
    黄教授亲自操作过几十台，深有体会，发自内心的希望能够将其普及，这也是他愿意来参与这台手术的原因之一。
    庄童微微点了点头，术式的革新，和医疗器械的进步是密切相关的，当然最重要的还是操作的人。
    先进的技术加上一个有天赋的医者，结合之后，往往能迸发无穷的能量。
    手术台前，完成了单通道建立之后，秦廊又将患者的体位微微调整，头高脚低位。
    接下来便是开始第一步解剖胆囊三角。
    只见秦廊非常精巧的用弯钳朝头侧牵拉胆囊底部，接下来就是非常关键的一步，辨认rouviere沟。
    rouviere沟是右肝表面唯一的可见性标志，于1924年由法国解剖学家rouviere首先提出。
    在肝胆外科的发展过程中，随着对rouviere沟解剖认识的深入，认识到在rouviere沟平面以上切断胆囊管，可有效避免肝外胆道损伤。
    所以，在解剖胆囊三角，都会先通过辨认rouviere沟，以此为基准，确定安全三角区。
    屏幕之中，在秦廊的精细解剖下，清晰的显露出了汇入点，依着rouviere沟很快找到了安全三角。
    “小秦，对rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊。”
    黄教授又赞赏了一句。
    “确实挺熟练的。”
    庄童淡淡的回了一句，心里面则是高兴的很，能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的，有面。
    秦廊已经安静的在那边专注的操作着，确认了安全三角之后，直接向下打开后腹膜，再向上前后分离胆囊窝。
    “动作控制的很好，心态也很平稳，并没有贪多去游离其他结构。”
    黄教授继续评价道，越看秦廊越喜欢，有不少的医师到了这一步，就会画蛇添足的去同步游离其他结构，看起来是很利索，但是很容易误伤肝门管道结构。
    “分离钳...”
    秦廊完全沉浸在手术之中，在解剖完胆囊后三角和前三角之后，马不停蹄的开始用分离钳解剖胆囊动脉及胆囊管。
    “超声刀...”
    又一道指令，冷静的下达。
    器械护士立马将器械递上。
    “直接用超声刀离断胆囊动脉，倒是挺果断的。”
    黄教授看着屏幕之中，秦廊的步骤，很是欣喜，没想到在这一次禾城市一院手术没做成，反倒是收获了一个更大的惊喜。
    接下来便是剥离胆囊，只见屏幕之中，秦廊控制的弯钳朝左上方向牵拉胆囊底部。
    从胆囊床右侧开始剥离胆囊，明明是一个单通道操作孔，给秦廊做出来一种开腹的轻松感。
    尤其是已经连续这么久的操作，非但没有疲惫，反而越来越精神。
    “小秦的专注力和精力都非常好，真的是太适合在手术间了。”
    黄教授带过太多的实习生和住院医，甚至不乏原来是主任医师的市级医院来的进修医，眼光何等之毒辣。
    “秦廊，是我们院出了名的体力怪。”
    庄童在一旁幽幽的说了一句，毕竟曾经他也深受其害。
    屏幕之中，秦廊继续控制着弯钳夹肝圆韧带向头侧牵拉，从胆囊床左侧剥离。
    左右两侧会师之后，继续往向肝门方向剥离。
    到了这一步，已经完成了一大半，接下来便是再次确认胆囊管和胆总管关系，只要没有问题，就可以直接夹闭胆囊管近端。超声刀离断后，取出胆囊即可。
    庄童已经松了一口气。黄教授倒是有些意犹未尽。
    只是，屏幕中秦廊的手突然停了下来。
    “什么情况？”
    庄童有些意料未及。
    黄教授也是冲着屏幕看了过去，只见镜头停在了胆囊管和胆囊颈部。
    “胆囊管与肝总管伴行过长...”
    “胆囊颈部嵌顿结石引起肝管狭窄...”
    黄教授眼力何等惊人，一下子看出了端倪，一旁的程建也是反应过来，两个人几乎一起脱口而出：
    “糟糕，是mirizzi 综合征。”
    黄教授的面色直接阴沉了下来。

 第二百三十九章 黄教授的邀请：来我们省军医

    mirizzi 综合征是胆囊结石少见的并发症，其发病率占胆囊结石的0.7%～1.4%。
    mirizzi 综合征是指胆囊管与肝总管伴行过长或汇合口位置较低，或胆囊颈部结石嵌顿压迫胆总管致其狭窄，引起胆绞痛、梗阻性黄疸等表现的一系列症候群。
    在临床上， mirizzi 综合征很难在术前发现，也只有在术中才能够确诊。
    庄童的面色也是很难看，虽然术前做了双增强，但是mirizzi 综合征，依旧是现代医学无法在术前准确探查到的。
    按照csendes分型法，mirizzi 综合征一共分为五个类型，要是1型，2型还勉强通过单通道做下去。
    要是3型必须在腹部增加穿刺孔，至于4型、v型，为了保证患者安全，不得不中转开腹手术。
    而一旦增加穿刺孔和开腹，就意味着禾城市一院的第一例x-cone单通道腹腔镜胆囊切除术宣告失败。
    失去了微创的意义。
    显然这个局面不是大家想看到的。
    在庄童和黄教授心情低落的时候，倒是器械护士依旧没心没肺的，毕竟跟着秦廊做了这么多场手术，就没有秦医师搞不定的术式和患者。
    对着这个年轻又帅气的医生有一种某名的信任感。
    唯一让她不满的就是秦医师不懂怜香惜玉，由于精神高度集中，每次手术完都是香汗淋漓。
    “黄教授你怎么看？”
    庄童有些自欺欺人的问了下黄教授，希望能够给他一个和他不一样的判断，毕竟心里面还存着一丝侥幸。
    “要是我亲自上阵，我倒是能够凭借经验和触感，判断出究竟哪个型，但是现在只是通过屏幕，单纯的视觉是有误差的，若是判断错误，后果不堪设想。保险起见，我认为还是中转开腹稳妥！”
    黄教授当然也不希望转开腹，但是要是坚持单通道操作，判断错误导致术后出现感染和并发症，那相比于一点点的微创美容，他宁可选择稳妥的彻底治愈患者。
    庄童皱了皱眉头，虽然非常不情愿，但这确实是最正确的选择，毕竟也不可能指望秦廊这么年轻的医生，恰巧研究过这么少见的mirizzi 综合征，还能在这种意外情况下，保持冷静分辨正确。
    “秦廊，黄教授和我的意见一样，转开腹。前面你已经完成的非常完美了，但是遇到这么小概率的mirizzi 综合征，是患者的命，也是我们的命。”
    “秦廊，转开腹。”
    李明听到庄童的命令后，看到秦廊还在观察患者的肝总管，没有要放弃的意思，催促了一下。
    见到秦廊依旧专注的在设计接下来的手术方案，完全忽视了他，李明皱了皱眉，又提醒了一句：
    “黄教授和庄主任都下定论了，咱们就不要浪费什么时间，赶紧转开腹。”
    “mirizzi综合征按照csendes分型法:1型为胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫胆总管，又叫mirizzi综合征原型。”
    秦廊没有理会李明的质疑，直接看向了黄教授和庄童。
    李明听着秦廊说的话，似懂非懂，好像有点印象，又不是很熟悉。
    “2型胆囊管-肝总管瘘形成且瘘口小于肝总管周径1/3，3型形成且瘘口小于肝总管周径2/3。而患者的肝总管瘘口我已经仔仔细细的确认过，不到肝总管周径的1/3，也就是确认是2型。”
    李明这下子是真懵了，这么精确的数据和界定范围，就这么信手拈来？
    器械护士当然是什么都听不懂，但是觉得秦医师好厉害。
    黄教授本来已经有些暗淡的眼神亮了起来，如果秦廊只是平白无故，当然说服不了他，但是现在有理有据，显然秦廊是对mirizzi综合征很有研究。
    庄童也是有些讶异，这个臭小子什么时候偷偷连mirizzi综合征这种寻常医生一辈子都遇不到的症状都如数家珍。
    黄教授也是来了精神：“小秦，继续。”
    秦廊当然是在术前就通过诊断术了解了患者的病情，但是mirizzi综合征无法通过表征来论证，所以也只能憋在心里，直到这一刻才向黄教授和庄童说明。
    以及提出了万无一失的最佳方案：
    “对于mirizzi综合征2型，原则上取出嵌顿结石后尽量修复胆道的狭窄和缺损，鉴于患者的症状，我认为可以选择肝总管空肠roux-en-y吻合术。”
    “算上已经进行的步骤，我的整个流程安排：行腹腔镜下胆囊大部分切除+肝总管空肠roux-en-y吻合术+t管引流术。”
    秦廊非常自信和确信的说出来自己的手术计划。
    李明看着秦廊有些恍惚，仿佛这一刻，这个年轻人在放光！
    黄教授沉吟了一会，看向了庄童：“庄主任，我认为小秦的方案在理论上是可行的，但是单通道之中行肝总管空肠roux-en-y吻合术，对于术者的缝合技术，要求极高，不断需要力度，准度，稳定度要求极高，对于手指的灵活性，体力要求很大。”
    庄童自然也有自己的判断，他倒是不担心秦廊的缝合技术，只是对于在单通道操作，真的可以完成？
    “庄主任，我是主刀，我是最清楚这台手术的走向的，我也有权利决定是否继续。”
    秦廊继续争取，主刀气场之下，字字珠玑。
    庄童犹豫了一会，终于说到：“秦廊，尽力就好，不要强求。实在不行，就转开腹。”
    “t形管...”
    秦廊直接进入了下一步操作，直接向器械护士下达了指令。
    众人：…
    “好嘞。”
    李明稳了稳心神，也是开始配合秦廊。
    “手术刀...”
    “持针钳，显微眼镜...”
    “4-0可吸收线...”
    秦廊在缝合的时候，即便是看了那么多次，庄童依旧是有种赏心悦目的感觉。
    更别说第一次见到秦廊缝合的黄教授，这还是难倒无数新手的高难度roux-en-y吻合术？
    解决了肝总管瘘口和狭窄问题，接下来的t管引流术的简单操作，自有李明代劳。
    到了这一步，基本已经宣告了禾城市一院第一台x-cone单通道腹腔镜下胆囊切除术成功！
    接下来，就是常规的收尾，自有助手打理。
    黄教授看着已经准备退场的秦廊叹了口气。
    “怎么了黄教授？”
    “庄主任，你手下的这个小秦医生，真是厉害啊！”
    【恭喜宿主完成任务：救场，主刀禾城市一院的第一例单孔组腹腔镜胆囊切除术，同时获得黄教授的欣赏。任务奖励：1.1点人生模拟点】
    十分钟后。
    禾城市一院第一台x-cone单通道腹腔镜下胆囊切除术成功！
    赖美芸在手术间里面自然是听到了所有的争论，对于秦廊非常的感激，要不是秦医师坚持，自己的职业生涯可能就会留下一些遗憾。
    “秦医师，谢谢你。”
    赖美芸非常真诚的感谢了一句。
    而在平车推往病房的途中，作为手术组织者的唐启晨兴奋不已，早已安排好了摄影师，拍摄了一些重要时刻。
    唐启晨走到了黄教授和秦廊面前：“黄教授，这一次手术很成功，非常感谢您能来。当然，也全靠了秦医师，力挽狂澜。你是不知道刚才术中说要转开腹，我有多紧张。”
    “幸好，幸好，一切都圆满了。”
    唐启晨回想着这一天惊心动魄的手术历程，心脏还是扑通扑通跳着：
    “没有比这么一例跌宕起伏的手术，更具有宣传效果。”
    唐启晨又看了看秦廊摘下口罩后的颜值，越发的赞叹。
    颜值加上实力，秦廊就是名副其实的明星医生！
    感受到唐启晨火辣辣的眼神，庄童微微皱了皱眉头：“唐经理，今天这场手术，在之后的宣传中，我希望还是以黄教授为主，秦廊的笔墨带过即可。”
    黄教授自然是明白庄童的良苦用心，毕竟这种术式的推广，以黄教授的级别来宣传，在医学界更名副其实和说服力。
    要是以秦廊为主角，反而有种不伦不类，很难让人信服，甚至引起不必要的争议。对秦廊和对市一院反而不利。
    毕竟，秦廊真的是太年轻了！让一个年轻医生主刀x-cone单通道腹腔镜下胆囊切除术，还在术中分辨解决mirizzi综合征，即便是事实。
    怕是依旧会被那些老教授喷死！
    有时候过于优秀也是种错。
    唐启晨本来都已经想好了如何如何描述秦廊的力挽狂澜，如何如何的少年天才，一下子戛然而止。
    略略有些失望，不过一想到手术成功了，还是很兴奋的，作为禾城医学界领头羊和风向标的市一院，一旦展开x-cone单通道腹腔镜下胆囊切除术，那么再向其他医院推行就顺风顺水。
    唐启晨已经看到了即将升职加薪，家里母老虎把自己从沙发抱回好久没睡过的大床的美妙光景。
    黄教授笑眯眯的看着秦廊：“小秦，今天的手术做的很漂亮。”
    “有没有兴趣，来我们省军医院普外科进修进修，而且我名下还有一个博士生名额。”
    黄教授又循循善诱。
    庄童脸色一黑，这秦廊就像是马中赤兔，人中吕布，各个都觊觎。
    啊呸，吕布可是克爹专业户，秦廊可是自己的福将，不一样，不一样。
    庄童瞬间走完心路历程的时候，秦廊给出了他的答复：“谢谢黄教授赏识，我现在还在紫金港一院读在职研究生，等之后，再考虑。”
    听完秦廊的话，黄教授微微有些失望，但是心里面却对秦廊的评价更高了几分。

 第二百四十章 声带癌，秦医师的难得菜鸟表现

    将赖美芸送到病房之后，黄教授又嘱咐了一番，便是在唐启晨和庄童的陪同下，离开了病房。
    至于秦廊回到了办公室，丝毫没有一点一台手术后的疲惫，继续投入到了工作之中。
    看的李明啧啧称奇，又羡慕不已，长得帅还精力如此旺盛，啧啧啧。
    ...
    第二日，一大早，秦廊便是开着自己的奥迪a8来到了紫金港一院的肿瘤防治中心。
    秦廊来到沈溪办公室的时候，沈教授一边看着一个病例资料，一边和秦廊说着：
    “秦廊，一会有一台声带癌的患者，需要进行一个喉裂开肿瘤切除术，我已经和严正琦医师通过气了，他会辅助你，由你来进行主刀。”
    “患者右侧声带有新生物，大小在0.5cm左右，位于右声带的中1/3处...”
    沈溪大致的和秦廊讲解了下这台手术的患者情况。
    听着沈教授的介绍，秦廊也是没有想到，沈教授真的将这么复杂的一个患者交给了自己。
    毕竟，早期声带癌除了彻底的切除肿瘤前提下，还需要尽可能的保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量。
    许多的患者，未能实施喉重建，术后不能发音，在无法进行语言交流的情形下，其心里的创伤，远远超过肉体的创伤，生活质量自然明显下降。
    所以，沈教授交给秦廊的这台手术，不但要解决肿瘤的彻底切除，还需要照顾到患者喉功能的修复重建，从难度上来说是非常高的。
    真没想到，沈教授如此有气魄，敢将这么一个患者交给自己来主刀。
    秦廊还是有些受宠若惊的：“谢谢，老师的信任和栽培。”
    沈溪微微点了点头：“我这边还有点事情要安排，你先去找严医师，做好术前的准备工作。一会我和韩主任都会来旁观把关的。”
    秦廊领命之后，很快便是找到了严医师。
    严正琦虽然答应了沈教授和韩主任的要求，辅助秦廊进行这台手术的主刀，但是心里面还是有些担忧的，毕竟，这台手术的难度还是非常高的。
    “秦廊，术前我还是要特别关照你的，要是完成了气管切开之后，接下来的步骤有所疑问或者进行不下去了，前往不要逞强，我会一旁接手的。”
    严正琦又严肃的关照了一番，又将这台手术的整个流程和秦廊对了一遍：
    “之后，我们队患者进行低位气管切开，这一个步骤，我相信你能完成的很好，等全麻完成后，移出气管套管，自气管切口置入带气囊的麻醉气管插管并充气，颈前‘u’型切开，分离颈前带状肌，正中喉裂开。之后距离瘤体越0.5cm出切除肿瘤，切记一定要送冰冻切片病理检查，确定切除界安全后，才能开始进行修复...”
    严正琦生怕秦廊由于第一次主刀，心慌，导致动作衔接出现问题，所以术前，又仔仔细细的帮助他记忆了一遍。
    等两人做好术前准备之后，便是进入了手术间。
    见到是秦廊主刀，麻醉师显然是非常的诧异，对于这么一个小医生来主刀这么一台复杂的手术，是有些不理解和质疑的。
    “沈教授和韩主任，这心也太大了。真的让这么一个小医生上了主刀台。”
    麻醉师轻叹了一声，希望一会这个小医生不要出篓子。
    不过，有严正琦一旁辅助，稍微放心一些。
    在秦廊和严正琦准备开始的时候，韩主任和沈教授也是放下了手头的事情，赶到了手术室，对于秦廊的手术他们也是非常重视的。
    见到韩主任和沈教授旁观把关坐镇，麻醉师，才真正的放下心来，倒也是有些佩服秦廊，这么年轻就能够获得这么好的机会。
    希望这个小医生能够争气，抓住这一次机会。
    只是，一般这种新手，第一次进行这种高难度的声带癌早期切除术，总是错漏百出。
    手术很快开始，这一次，秦廊依旧是从气管切开入手，不得不说，这一步，秦廊的动作完全教科书级别的，手术刀银光闪过，三下五除二就完成了气管的切开。
    不一会，分离皮肤，皮下组织，颈阔肌及颈前带状肌，显露出了甲状软骨、环甲膜，环状软骨和气管。
    严正琦和两位主任都是不得不佩服，秦廊的这一手气管切开术。
    严正琦看着秦廊这么流畅的操作，倒也是期待其秦廊接下来的瘤体切除。
    韩虎和沈溪也是眼睛一眨不眨的看着。
    秦廊在完成了气管和环甲膜的切开之后，便是开始了最关键的肿瘤的彻底切除。
    然后，手术台之上，整个局势发生了天翻地覆的变化，就好比一辆跑车，突然之间变成了一辆拖拉机，动作生涩，操作粗鄙。
    毕竟秦廊只是入门级的喉裂开肿瘤切除术，起手的气管切开术是熟练，但是进入了全新的领域之后，便是暴露出了入门级的各种缺陷。
    整个手术的流程，意识是有的，但是在具体的操作上，当真只是初入门。
    看着秦廊，一刀，一刀，进行着切除，显然他对于这种声带癌的了解很少，总归是不能够彻底的切干净，而且对于肿瘤的边界判断也是有些拙劣。
    看到秦廊的拙劣表现，严正琦，韩虎，以及沈溪都是有些目瞪口呆。
    “这还真是第一次见到秦廊，这么新手的一面。”
    韩虎和沈溪仿佛发现了新大陆一般，这才有点小医生的样子嘛。
    尤其是韩虎，有些想笑，这秦廊总算是有了一点点的正常人的味道。
    一旁的严正琦也是有些发呆，谁能想到一手如此完美的气管和环甲膜切开之后，衔接的会是这么蹩脚的肿瘤切除。
    不过，这倒是让严正琦，稍稍的稳固了下之前被秦廊冲击的心态。
    “这才合理么。这才有一点刚开始学习一个术式的样子。”
    严正琦看着秦廊的操作，虽然技术一般，但是整体的完成还是在可接受的范围内的，至少没有大的疏漏。
    手术台之上，秦廊也是有些脸红，实在是，自己这几步操作真的是有些拿不出手。
    “你们且等着，等我完成了五台喉裂开肿瘤切除术，获得胸膜肿瘤切除术的奖励之后，定要你们看看我的真正实力！”
    秦廊等完成这个进度任务，立马就准备开始模拟，将喉裂开肿瘤切除术技能加到完美级。
    “三十年河东，三十年河西。”
    秦廊继续集中精力，磕磕绊绊的开始接下来的操作。
    在花了严正琦常规的肿瘤切除两倍的时间，秦廊才完成了这一步操作。
    同时，按照严正琦的术前交代，送冰冻切片病理检验，凭借肉眼是无法确定肿瘤切除是否彻底的，必须依赖病理报告，这是关系到机体生存的关键环节。
    看着秦廊有些笨拙的操作，一旁的沈溪和韩虎也是有些意外，说实在的还真是有些无法和之前意气风发的秦廊联系起来。
    沈溪眨了眨美目，若有所思。
    韩虎仿佛看到了当年刚刚开始学这台手术的严正琦，当然，严正琦比秦廊还要惨不忍睹一些。
    下一步就是对于肿瘤切除的缺损部位的修复。
    到了这一步，严正琦已经做好了第一时间接手的准备，毕竟，这一步的皮瓣修复，难度更高，对于皮瓣的选择，游离，移植都是非常考验主刀的经验和技巧的。
    不过，令严医师意外的事情，到了这皮瓣移植阶段，秦廊仿佛整个人的精气神又回来了。
    “嗯，他这是又行了？”
    完美级的皮瓣移植术下，秦廊当然是又可以了。
    而且，这一次他选择了一个全新的移植方案。
    见到秦廊的起手式，一旁的严正琦直接惊呆了。
    “秦廊，我不是跟你说采用颈前带蒂皮肤瓣修复，你这是在干什么...咦，还能这样？”

 第两百四十一章 大师级，胸部肿瘤术大出血的

    严医师惊讶的时候，一旁的韩虎也是有些意外，毕竟在经验和眼力上，他可比严医师厉害多了。
    “秦廊没有选择常规的颈前带蒂皮瓣，而是选用了颈前筋膜瓣来修复？”
    韩虎很快便是理解了秦廊的思路，患者的肿瘤只是局限在声带之一部，喉室未受累，所以只要选择合适的修复体，术后发音等喉功能的恢复是有很大概率的。
    相比而言，颈前带蒂皮瓣的外观及功能不尽如人意，还增加了喉腔从颈部与外界相通的潜在危险，而改用了颈前肌筋膜瓣修复后，由于组织结构与原解剖结构接近，使喉腔从颈部与外界相通的危险系数大为降低。
    喉部的声带是发声的振动器官，声带是一个分层振动体，从功能解剖层面上，由外至内，则将声带分为包膜层，过渡层及体层，这与颈前筋膜瓣是非常相似的。
    唯一的问题就是，颈前筋膜瓣的游离移植，在难度上是比颈前带蒂皮瓣复杂很多，对于后续的缝合要求也是非常高。
    这里就体现出了，秦廊在皮瓣移植术上的造诣。
    严正琦毕竟功力有限，之前也是仅仅掌握了颈前带蒂皮瓣的修复，故而对于秦廊的操作是有些似懂非懂的。
    手术台之上，在修复体缝合之前，秦廊将近前连和处残余声带组织去除相应部分，以免修复体产生相互干扰。
    之后，便是对于修复体的大小，长短，张力的掌控，都是恰如其分。
    “...3-0肠线...”
    在完成了前一步操作之后，秦廊便是选择了最为合适的肠线，太细容易脱、断，而要是太粗了，则会有异物引起痰，咳之虞。
    看着秦廊完美的缝合激发，严正琦心中也是生出了佩服之情，这秦廊虽然对于喉裂开肿瘤切除术经验尚浅，但是在某些基本功之上，的确是远胜常人。
    在将颈筋膜瓣与声带肿瘤切除后形成的缺损缘缝合后，秦廊视蒂部大小，在甲状软骨正中裂开缘肌筋膜瓣同侧，与健侧声带等高的相应部位，呈“c”字形去除少许软骨，患侧近前连和处残余声带组织去除相应部分，借以容纳组成筋膜瓣的蒂部成份。
    看着秦廊的操作，严正琦微微变色：
    “这秦廊，好细致的操作和老道的处理方式。明明在喉裂开肿瘤切除术上这么生涩，但是在皮瓣移植修复上又如同资深的老主任一般。看来之前，他在烧伤整形科的积累确实深厚。”
    严正琦有了一丝丝的紧迫感，不过好在喉裂开肿瘤切除术上，他还是能够凭借多年的经验稳压秦廊。
    想到这里，严医师稍稍的松了一口气，毕竟，一个术式的精进是需要大量的时间和手术量的积累的。
    定了定心神，接下来又是喉裂开肿瘤切除术的一些操作，果然，秦廊又断电了。
    整个操作开始生涩了起来，严正琦也是找到了一些机会，给秦廊一些指导和提示。
    不一会，严正琦也是给秦廊手工制作了一个乳胶指套的软性支撑器，里面填充了碘仿纱条，秦廊接过之后，便是置于喉腔，防止术后的粘连。
    固定悬挂于喉腔的指套上下两端10号丝线，上方经咽自一侧鼻孔引出，于同侧颜面部，用医用胶布固定。
    下方的丝线自气管切口处引出，系与气管套管之耳孔处。
    整套操作，中规中矩。
    接下来的步骤，便是缝合甲状软骨及诸层软组织，压力适中的加压包扎。
    五分钟后，秦廊主刀的第一台喉裂开肿瘤切除术完成。
    【叮，通过自身的能力完成五台喉裂开肿瘤切除术，任务进度1/5】
    看完秦廊的整台手术，严正琦并没有太多的深刻认识，便是鼓励了一句：
    “秦医师，虽然你对于喉裂开肿瘤切除术还不熟悉，一些操作也是有些生涩，但是总体来说，瑕不掩瑜，尤其是你的基本功还是非常不错的。接下来，只要有合适的患者，我会辅助你，继续主刀，相信经过一些手术量的积累，你能够早日熟练这个术式。”
    秦廊职业微笑了一下，心中则是计算着进度，等完成五台之后，直接模拟到完美级：
    “好的，我会努力的，争取朝日掌握喉裂开肿瘤切除术。”
    严正琦总算是找回了点老医师的威严，只是，还没有等他继续叮嘱，一旁的韩虎打断了他的话。
    “秦廊，你这台手术完成的非常好。”
    韩虎又看向了严正琦，语气之中有些微微失望：“严医师，你要多和秦医师学习，学习。回去之后，好好的反思下秦廊的手术操作，这里面有许多亮点和闪光处。”
    韩虎看问题可和严正琦不一样，站在更高层次，秦廊的手术之中的许多操作的思路，尤其是皮瓣的选择，可是远超常规操作的。
    至于，经验和技巧，秦廊只是因为刚刚接触，还没有熟练而已，但是这一台手术，充分展示了他的潜力，手术的思路和理念，可比实际的操作重要太多了。
    而且，以秦廊的学习能力，用不了多久就能够熟练掌握这个术式。
    反倒是严正琦，已经进行了这么多年的锤炼，手术的思路和理念，落入窠臼，上限有限，却还沾沾自喜。
    韩虎看着谦虚上进的秦廊，突然有种冲动，能不能和沈溪换一个学生，这严正琦练废了已经。
    对于自己老师的耳提面命，严正琦也是猛然一惊，只是他不明白，秦廊的这个手术明明还是一个新手啊，也就基本功强悍，真的有这么好？
    严正琦回忆了一下手术过程，怕不是韩主任为了给沈教授面子吧，一定是这样的。
    口服心不服的敷衍了一句：“知道了，韩主任，我回去之后，一定会好好的复盘下秦廊的手术。”
    “嗯。”
    韩虎有些略略嫌弃的从自己的徒弟身上收回目光，又看向了秦廊：
    “秦廊，接下来我会和沈教授继续给你安排合适的患者。期待你早日掌握喉裂开肿瘤切除术。”
    韩虎又鼓励了一下秦廊。
    沈溪在一旁，对于秦廊的表现还算满意，不过，毕竟在某些操作上，秦廊的确有些拙劣：“秦廊，韩主任虽然夸赞了你，但是你还是要知道自己的不足，许多的操作上，你还是很生涩的，要多和严医师交流学习。”
    听到沈溪的话，严正琦心里面才舒服了一点，这才是公允的评价嘛。
    “秦廊，期待我们合作的第二台手术。”
    严正琦也准备看看，秦廊下一台手术的进步，学习能力是否像传说之中的强悍。
    沈溪也是鼓励了下秦廊：“循序渐进，也不用过于急功近利，医生本就是需要大量时间的积累的。”
    ...
    ...
    秦廊和沈教授，韩主任等人告别之后，经过普外科的时候，遇到了一个熟悉的身影。
    正是之前紫金港一院普外科引进的天之骄子，王珩，王副主任。
    王珩经过这么短的时间，早就已经凭借着自己的医术，在普外科站稳了脚跟，虽然年级轻轻，但是一众主治，副主任都是对他佩服不已。
    王珩带着几个医生，在进行一个病例的套路，而他的身后，跟着几个主治医师，以及几名小医生，之前和秦廊关系不错的鹿敏，以及马舒雅也是跟在了王珩身后。
    一行人浩浩荡荡，以王珩马首是瞻。
    “王主任，我们已经对患者进行了初步的查体和诊断，但是无法确定患者的真正病因。”
    鹿敏现在对于王珩已经心服口服，可能在一些外科操作上，他有的一拼，但是在更为综合的诊断，科研，管理，方方面面，王珩完全对得起他现在副主任的名头。
    鹿敏一边走，一边继续汇报着他们之前的整理的患者资料：
    “患者，女，61岁，因咳嗽，咳痰一个月伴乏力，多汗，抗感染治疗5天症状无缓解，入院。”
    “查体：左胸语颤减弱，左中上肺叩诊实音，双肺呼吸音粗。”
    同时，也将患者的x线胸片，ct影响资料都是递给了王珩。
    王珩也是仔细的看了起来：
    “左肺中上野块状高密度影，边界清晰，气管轻度右移...ct：左侧胸腔见包裹性病变，平扫ct值34hu，增强未见明显强化...”
    看着患者的情况，王珩也是蹙了蹙眉头，这病因还真是有些难以诊断。
    看着王珩都是有些面露难色，身边的鹿敏，马舒雅等人那就是更加没有头绪了。
    正在一群人准备去会议室，进行一个会诊的时候，鹿敏第一时间，发现了走着的秦廊：
    “秦廊，你怎么在我们普外科？”
    听到秦廊的名字，几个人都是看了过去，即便是王珩也是主动打起了招呼。
    自从，知道鲁玉被秦廊狠狠的上了一课之后，王珩对于秦廊就越发的看重。
    “秦医师！”
    王珩也是非常客气的打了招呼。
    “王主任，鹿医师，马医师。”
    秦廊也是没想到这么巧，正好遇到了王珩一行人，几人都是年轻人，又是接触过几次，互相都是有些惺惺相惜的。
    王珩想了想了，也是邀请了秦廊一起去参与会诊：
    “秦医师，要是有时间的话，一起去参与我们的会诊。”
    对于王珩的邀请，秦廊当然是却之不恭。
    很快，几个人来到了会议室，鹿敏也是趁着准备之际，和秦廊大致介绍了患者的情况。
    “我们已经对患者进行了放射线检查，也做了ct增强和mri增强。只是，还是无法将患者的具体病症分辨出来。”
    鹿鸣有些无奈，又是有些郁闷。
    【叮，新任务：给王珩团队提出一个新的诊断方案，使用ct仿真气管内窥镜技术，辅助ct增强和mri增强，为患者找到真正的病因。同时，和王珩一起指定出最佳的治疗方案。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.胸部肿瘤术中大出血的处理技巧：大师级。】

 第二百四十二章 王珩的震撼：他不是烧伤科医

    看着这个奖励，秦廊也是有些欣喜，胸部手术大出血直接关系到患者的生命安全，对于外科医师是一个严峻的考验。
    尤其是局部进展期肿瘤而言，术中血管损伤引起的大出血是非常致命的。一旦遇到这种情况，非常考验医师的临床经验和心理素质。
    发生大出血的时候，手术医师必须非常冷静，避免盲目钳夹加重血管损伤，可以通过手指压迫止血，控制出血量之后，通过一系列的操作来转危为安。
    这里面有着很多的讲究，血压的控制，出血猛烈程度的判断，出血点的寻找，缝合的手法，以及遇到猛烈出血时，通过股动脉建立体外循环，如ecmo等。
    秦廊相信等掌握了胸部肿瘤术中大出血处理技巧之后，自己面对这种紧急情况，就能够得心应手，甚至超过许多资深的主任医师。
    “等合适的机会，一定要让沈教授大吃一惊。’
    毕竟，沈溪研究的领域就是肿瘤防治，自然会有许多机会接触胸部肿瘤的患者，以沈溪对秦廊的重视，当然也会给他很多的参与机会。
    在了解完了这一次的奖励之后，秦廊便是开始去协助王珩解决这个患者的诊断。
    会议室之中，王珩已经和其余的几位主治医师交流了意见。
    “..王主任，我们已经对患者进行了ct增强，通过维持血液中的碘含量，已经增强了器官以及病灶的影像清晰度，获取了更多的图像信息，但是由于血管的流空效应，还是很难分辨..
    “mri扫描也是调整到了较高的频率，理论上大部分的胸部病变都能够显示出来，但是这个患者的情况有些特殊，还是无法确认。”
    听着众人的分析，一时之间，王珩也是陷入了困惑之中:
    “实在不行，只能够在进行一个左侧胸腔穿刺封闭引流术，要是还是不能够判断，那么就只能够术中探查了，进行开胸探查术+左侧胸腔肿瘤切除术!’
    王珩下了这個结论之后，也是有些无奈，任何的手术，主刀总希望能够在术前，尽可能的将患者的情况，和病症了然于胸，这样才能够减少手术过程之中的意外和风险。
    类似这种开胸探查术，在术中去进一步判断，是有很大的风险和意外出现的可能的。
    只是，王珩思来想去也没有更好的术前诊断方式，至于自己的这个团队，大概率也提不出什么新的思路，流程性的再问一句，王珩就准备去安排手术了:
    “各位，还有没其他什么思路，要是没有其他建议，那我们就按我定的方案开始术前准备。’
    王珩虽然年级轻轻，但是经过这段时间的磨合，已经树立了绝对的权威，对于他的话，几名主治医师，鹿敏，马舒雅等人都是没有异议。“秦廊，你呢?
    虽然只是象征性的参与这个会诊，但是王珩也是问了问秦廊，虽然他知道秦廊专注的领域乃是烧伤科，但是场面上还是要问一嘴。
    秦廊等的就是这句话，毕竟关乎自己的全新奖励，这种胸部肿瘤术中大出血的技能，即便是运用模拟，一辈子也是遇不到多少次的，想到达到大师级，以自己如今的天赋水平，少不得几个模拟点。
    秦廊略略的思考了一番便是说道:
    “王主任，各位医师，我倒是有一个不是很成熟的小建议。”
    听到秦廊这般的表态，王珩，鹿鸣，马舒雅都是有些意外和期待的竖起了耳朵:
    秦廊从容的解释道:“临床上最常用的检查主要有x光，ct，磁共振，其中主要的区别就是在于成像原理，一般情况下，常用的影像学诊断为ct，能够多种角度观察病情的进展情况，并且还能对准确的部位以及侵犯程度进行评估，但是也有一定的局限性以及缺点，比较容易受到电离辐射的感染，影响诊断的准确性。mri不会受电离辐射影响，并且能够提高图像的分辨率..
    但是，依旧是存在一些缺陷，诊断时也极易受到患者的生命体征的影响。’
    “所以，我认为除了ct和mri之外，我们可以尝试通过增加其他的辅助技术:ct仿真气管内窥镜新技术!”
    听着秦廊有理有据的分析，显然几位医师都是被秦廊扎实的基本功给震惊到了，尤其是王珩，有些意外秦廊竟然对于胸部肿瘤的诊断技术有着这么深刻的了解。
    “他不是一个烧伤科的医师么?”
    王珩按捺住心中的不解，对于这个新技术他也是很好奇，直接追问:“秦廊，你说的这个ct仿真气管内窥镜新技术，能不能展开讲讲?
    另外几位主治医师，鹿鸣之流，那就更加的不明所以了。
    “ct仿真内窥镜成像，是新的三维重建技术，能够充分的显示出疾病周围组织的浸润情况，且具有不用插管，无创伤性，副作用少，同时能够多次观察的特点。其检查图像更加的直观，在胸部疾病患者的检查中，使用没有创伤性，能够清晰的显示疾病的结构，且具有高分辨率。
    “该技术除了能够反应病变组织的病理情况的同时还能够反映出良恶性病变组织的周围细节及表面情况.
    秦廊一番介绍之后，王珩眼前一亮。这个技术还真是在一些疑难杂症上拥有着全新的破局能力。
    当然，常规的ct和mri检查的是基础，是不可或缺的，大部分的病例也能够诊断明确，少部分的疑难病例，才会用到秦廊提出的这种全新的辅助技术
    “既如此，那我们就按照秦医师的方案，再试一试。”
    王珩对于这种前沿技术也是非常感兴趣的。
    “嗯，全套的检查设备现在整个紫金港一院，也仅仅在沈教授挂帅的肿瘤防治中心拥有，平时也不怎么使用。我现在就和沈教授联系。”
    秦廊很快便是打通了沈教授的电话，对于这种多科室联合诊治患者，沈溪当然是非常配合，尤其是这种高难度的胸部肿瘤的患者，对于肿瘤防治中心来说，也是很经典的病历资料。
    只是，沈溪有些惊讶于秦廊，竟然会角度刁钻的想到运用ct仿真气管内窥镜技术来辅助治疗。
    这个新技术，在肿瘤防治中心也是开展了没多久，具体的病例运用也不是很多，没想到这秦廊到是给想到了。
    不得不说，秦廊的这种大胆创新，拥抱前沿技术的习惯，令沈溪非常的满意。
    得到沈教授的首肯之后，王珩也是迫不及待的安排进一步的辅助检查，
    很快，患者便是被送到了沈溪的肿瘤防治中心，
    在全新的技术辅助之下，王珩本就在胸部肿瘤领域经验丰富，很快便是通过新的影响资料，判断出了患者的情况，乃是非常罕见的恶性纤维组织细胞瘤mfh，又称为纤维组织细胞肉瘤，是源于间叶组织的高度恶性肿瘤，病因未明。
    mfh恶性度高，转移快，易复发，预后差，以中老年多见，发病高峰50-60岁，男女比例2:1，好发于四肢，躯干，腹膜后等。发生于胸部罕见。
    这个患者的mhf更是位于深部组织，呈多结节状，无包膜，肿瘤内有坏死，囊变，钙化少见，边缘较清楚，但不规则，向周围浸润生长，侵犯了邻近血管，神经，由于影像学缺乏特征性，所以术前的诊断非常困难，容易误诊。
    好在秦廊提出了全新的ct仿真气管内窥镜技术辅助检查。
    查出来病症，王珩当然是松了一口气，但是心中也是有些佩服，这秦廊竟然在胸部肿瘤诊断领域有着这么敏锐的嗅觉。
    在王珩将患者确诊的消息告知手下的各个医师后，所有人都是兴奋不已。
    尤其是鹿敏和马舒雅:“秦医师也太厉害了。
    “只是，秦医师不是烧伤科医师么，什么时候，对于普外科的症状，也这么厉害?”
    鹿敏有些不解，一旁的马舒雅也是眨了眨眼睛:
    “啊，秦医师不是急诊科的医师么，之前跟着韩主任我可是去市一院观摩了秦医师的几台手术，对于阑尾切除术，胆囊切除术，他都是有着惊人的造诣，不输王主任呢。”
    王珩听了马舒雅的话，整个人都是有些道心不稳，他一直以为秦廊只是在烧伤科领域颇有建树，压了鲁玉一头。没想到，他竟然是个全才c
    马舒雅将秦廊的几台手术，绘声绘色的描绘了一番。
    王珩，鹿鸣，以及其余的几位主治医师，都是惊为天人。
    “这才多久，他就掌握了普外科的这么多术式?’
    “哦，对了，这几天秦医师在肿瘤防治中心和普外科，学习喉裂开肿瘤切除术，相信用不了多久，秦医师便是能够在肿瘤外科一展身手了
    王珩听完之后，嘴角抽了抽，一直以来，他以为秦廊是和他一般的精英天才，只是所研究的科室不同，所以也没有深入的去交流，却原来，烧伤科不过是他的一面而已。
    王珩已经下了决心，之后，要多和秦廊亲近亲近。
    只是，一想到秦廊的岁数，他竟然有些酸酸的感觉。
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 第二百四十三章 完成五台喉裂开肿瘤切除术，

    在确定了患者的病症之后，王珩自然是很快有了针对性的手术方案，毕竟是能够被紫金港一院引进的精英人才。
    [叮，恭喜宿主完成任务:给王珩团队提出一个新的诊断方案，使用ct仿真气管内窥镜技术，辅助ct增强和mri增强，为患者找到真正的病因。同时，和王珩一起制定出最佳的治疗方案。获得任务奖励:1.1点人生模拟点，2.胸部肿瘤术中大出血的处理:大师级。]
    完成了任务之后，秦廊也是离开了紫金港一院，回到了市一院急诊科。
    接下来的几天，秦廊依旧是这种节奏，一有手术机会就赶到紫金港一院，跟着严正琦等人进行喉裂开肿瘤切除术的学习。
    其余的时间，则是待在市一院急诊科，继续完成这他的轮岗。
    汤敏佳，今年48岁，被诊断为食管中段癌t3n1mii期。
    被收治在了市一院的普外科，已经确定了三天后，进行全麻下剖左胸术。
    术前，也已经安排了直线加速器放射治疗45gy。这个患者乃是祖梁主任亲自盯着的。
    由于患者的情况是很严重的，手术之中，也可能出现一些风险，尤其食管肿瘤，游离之中，非常容易伤到固有动脉，术前，祖梁也是邀请了市一院胸外科的主任周恒主任，一起会诊，制定手术方案。
    周恒乃是非常资深的，尤其是在食管癌肿瘤的切除术上，会诊之上，也是提出了中肯且有效的建议:
    “我们在术前需要进行准确的临床分期，详细了解肿瘤的确切位置以及局部的浸润深度，与大血管等周围重要结构的关系，正确判断手术根治性切除的可能性....
    “之后，术前除了内镜之外，还要做钡餐造影，了解食管腔内的病变情况。除了胸部ct之外，我认为还需要增加食管内镜超声判断肿瘤浸润大血管的情况。之前，在一些手术之中，我们也会常常遇到前纵隔巨大的肿瘤，压迫或侵犯左右无名静脉或上腔静脉，必要时可以考虑通过双上肢同时注射造影剂，使两侧无名静脉均得到清洗的显影。”
    听着周主任的介绍，祖梁也是非常的认可，这种大手术，术前怎么谨慎都是应该的。
    两名主任讨论了一番之后，便是又开始进行手术径路的选择。
    “按照uicc食管癌国际分期标准，这个患者应该列入胸上段肿瘤，且术前曾经放疗，此种情况下采取左胸径路在半直视下进行游离，甚至盲目的钝性分离十分危险的，而选择经右胸口切口在直视下游离主动脉弓后方的食管，可能会更好一点，能够减少无法控制大出血的发生..”.
    周恒提出了自己的观点，对于这个手术径路的选择，显然，祖梁是拥有着自己的思考的，讨论了一会，他还是决定按照自己的考虑，采用国际标准的径路方案，通过左胸径路。
    祖梁也算是非常资深的主任医师了，经历过很多的胸部肿瘤切除术，他不否认，周主任的担忧，可能会出现大出血，但是毕竟他更擅长和熟悉左胸径路。
    “应该没这么倒霉的。’
    祖梁心中也是为自己打了打气，毕竟，术中大出血还是小概率事
    i，
    件。而且，只要不是难以控制的大出血，以他的资历和经验，也是可以冷静应对的。
    两个人又是讨论了一番，便是制定了这個虽然拥有着一点点缺陷，但是对于主刀的周恒来说作为陌生和顺手的方案。
    王珩当然是还行祖主任的意见，毕竟，最终还是要主刀来承担一切的，术式的优劣，对于不同的人是不同的。
    有时候，经验和还行程度，比一个术式本身的优势更为重要。樊爱又提供了一些建议和想法之后，率先离开了会议室。
    紫金港一院，祖梁早早的来到普外科，跟着严正琦医师，完成了术前的准备工作。
    今天就是樊爱第五台的喉裂开肿瘤切除术，只要完成这一台，就可以完成进度任务，开启模拟将喉裂开肿瘤切除术提升到大师级。
    在这之前，祖梁只能够厚着脸皮，继续接受严医师，韩虎，沈教授的嫌弃目光。
    毕竟，已经进行到了第五台，祖梁的喉裂开肿瘤切除术，依旧还是在入门级，丝毫没有太大的进步。
    对于此，这些天来，韩虎除了第一台，第二台之外，第三，四台都是没有出现。
    秦廊教授也是如此，可能是对于祖梁的期待太高，所以，见到连续四台了依旧这般的没什么进度，也是微微有些失望。
    不过，沈教授依旧愿意给祖梁一些时间去成长，毕竟，他拥有着扎实的外科基本功，以及优秀的手术思路和理念，依旧是令人期待。
    这些天来，严医师也是自认为摸清了祖梁的底细，这祖梁在全新手术的学习上，虽然很快入门，但是后续的进步也就是常人水平。
    对于此，严医师也是有些不解，这祖梁的基本功和之前烧伤科领域的手术到底是怎么练出来的
    很快，今天的这台喉裂开肿瘤切除术结束。
    而手术室之中，韩虎今天并没有出现，到是秦廊今天有点时间，抽空准备来看下樊爱的学习进度。
    除了樊爱之外，普外科的明星医师，当红炸子鸡沈溪也是借着空闲之余，来观摩观摩祖梁的这一台手术。
    在樊爱和樊爱进入手术间之后，祖梁的手术已经还行。
    对于旁观的这几个医师，祖梁也是有些郁闷，不过，幸好，只要完成这一台手术，自己就能够结束突飞猛进了。
    祖梁整理了下心态，还行了常规的手术，第一步，乃是完美级别的气管切开。
    看着祖梁的起手式，严正琦和秦廊当然是已经见怪不怪了。
    到是，沈溪第一次见到樊爱这般完美的气管切开，整个人都是呼吸急促，这祖梁，还真是厉害啊。
    这才学习了多久，难道已经完美的掌握了这台喉裂开肿瘤切除术?沈溪深呼吸，保持着冷静，继续看着祖梁的操作。
    严正琦对于祖梁的这一手气管切开当然是佩服，但是对于整台手术，还是颇有前辈的优越感。
    口中计算着时间，果然等他倒数了几个数字之后，祖梁便是进入了肿瘤的切除阶段，操作和动作还行回到了异常人的状态，比之之前几台当然是有些进步的，但是和大家对于祖梁的期待来说，还是有点飞快的
    毕竟，已经进行了五台了，秦廊微微的皱了皱眉头，心中也是生出了一丝的失望，看来自己有些高估这个弟子了。
    “只能够多给他些时间了。’
    樊爱暗暗叹了口气，看着祖梁中规中矩的操作，又坚持了几分钟，直接离开了手术间。
    秦廊决定再给樊爱一个月的时间，希望到时候，他能够生疏的掌握这个术式。
    沈教授的离开，当然是在严正琦的余光之中，沈教授这种级别的人物，确定了祖梁的进度之后，是不会在浪费时间在这种还行的手术上的
    严正琦语气之中也是流露出了对于祖梁的一丝丝同情，可能祖梁的天赋在临床基本功和烧伤科，对于这种胸部肿瘤手术还没有开窍:
    “祖梁，任何的手术都是需要时间来积累的，不要灰心，扎扎实实做就好了。我之前学习这台手术的时候，也是学了好几个月呢。你才第五台，慢慢来。’
    对于严正琦的安慰，樊爱点了点头，虚心的接受。不过，心里面也是憋着口气，等完成这一台，沈教授我会让你大惊失色的!
    祖梁继续平平无奇的操作。
    看着手术台上樊爱的表现，樊爱也是心情微微的激烈了下来，这才是合理的状态么，他还真的以为祖梁是一个无师自通，什么都是看一眼就会的怪物。
    “不过，祖梁的基本功和一些操作还是令人惊叹的。
    樊爱大致的对祖梁有了一个判断，五台喉裂开肿瘤切除术，还是入门状态，那就说明樊爱在某些术式上，并不是那种真正的天才型的，唯一的解释，就是刻苦努力型了。
    能够在基本功之上如此的扎实，可想而知他付出了多少，对于此沈溪并没有轻视，反而是多了一番侮辱。
    只是，要是这样子的学习能力，前期还行，到了大后期，不知道祖梁的上限能够多高，毕竟，之前祖梁展现的都是一些一二级手术，基本功而已。
    “希望，几年之后，祖梁依旧能够跟上自己的步伐，毕竟，你是我非常认可的一名年轻医师。’
    樊爱乃是一个自命不凡的人，他的能力和成就也配得上他的傲气。又看了会祖梁还行般的操作，沈溪也是迟延离开了手术间，免得手术完成之后，祖梁觉得尴尬。
    严正琦看着看着，也是打了个哈欠，虽然樊爱进步不快，但是手术还是非常稳的，不会出大差错。
    终于，又一段漫长的时间之后，祖梁完成了这一台手术。
    (叮，恭喜宿主完成任务，通过自身的能力完成五台喉裂开肿瘤切除术。任务惩罚:1.1点人生模拟点，2.胸膜肿瘤切除术:入门级]
    听到这个美妙的声音，樊爱第一时间，选择了进行模拟。
    (叮，消耗1点人生模拟点，结束模拟!]
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 第二百四十四章 模拟，获得全新完美级技能！

    [你跟着沈溪教授开始学习肿瘤领域的术式。接下来的时间，你除了在市一院急诊科轮岗，就是找机会来紫金港一院进行手术的练习。期间你的天赋:福至心灵发动，一个月之后，你的喉裂开肿瘤切除术达到了高级，对于此沈溪和韩虎勉强接受。]
    [之后，你继续肿瘤领域的术式学习，由于你掌握了大师级的胸部肿瘤术中大出血的处理，在几次手术之中起到了重要的关键作用。沈溪和韩虎对你非常的欣赏。]
    [接下来，你继续在两个医院之间来回工作和学习。六个月后，你之前在烧伤科的研究课题开花结果。同时，急诊科的几个术式也是推广开来。你同时进入了烧伤外科学会和普外科学会。同时，晋升了主治医师。]
    [为了钻研喉裂开肿瘤切除术和胸膜肿瘤切除术，你开始跟着普外科主任祖梁以及胸外科主任周恒一起，参与了许多的手术。]
    [三十五岁，你晋升了主任医师，卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。而你，除了在烧伤领域，在喉裂开肿瘤切除术，胸膜肿瘤切除术，以及在胸部肿瘤术中大出血的处理上，成为了一方顶尖专家。]
    [四十岁，你继续在这几个术式上进行钻研。同时，你跟着沈溪教授，开始一個关于肿瘤外泌体和液体活检的课题，课题意义在于，对肿瘤的早期病变诊断，实时监测，个性化治疗，精准药物靶向治疗和预后评估。]
    [四十五岁，你的胸部肿瘤术中大出血的处理技能，再上一个台阶，进入了完美级。结合你完美的缝合技术，你掌握了双血管缝合器的全新缝合法。该种方法，在胸腹主动脉内治疗上，拥有创伤小，术后恢复快，更为安全，有效和微创。术后的并发症也少，具有临床推广价值。除了真正做到微创治疗，缩短住院时间，增加床位使用率，有利于患者本人，患者家庭和社会。]
    [四十六岁，你在胸膜腔内肿瘤的切除术中，提出了利用habib 4x凝固电极，来进行止血切割机射频消融。将这种本来运用于肝脏切除术的器械，完美的运用到了胸膜腔内肿瘤之上。]
    [五十岁，你专研一辈子的几个肿瘤术式都是进入完美级。不过，在肿瘤外泌体和液体活检的课题上，依旧没有完成沈溪的愿望，该课题最终由于你的精力不济，而束之高阁。]
    [五十五岁，你的体力和精力，已经不适合你在一线进行手术。][五十八岁，由于你的身体一般，故而提前退休养老。]
    [你结束了你的医生生涯。)
    [模拟结束，医生生涯评价，主任医师64/80]
    [你可以保留以下的一项能力]
    [1.五十八岁的医生技能]
    [2.五十八岁的临床经验]
    [3.五十八岁的行医智慧]
    秦廊直接选择了第二项，等的就是将这几个术式升到完美级。[恭喜宿主获得五十八岁的临床经验]
    [宿主:秦廊
    职业技能
    等级:主任医师64/80
    职业技能:
    外科基本操作(切开，缝合，暴露等):完美级
    烧伤整形科技能...(省略)
    普外科技能..(省略)
    胸膜肿瘤切除术:大师级
    胸部肿瘤术中出血的处理:完美级，掌握全新的habib4x凝固电极，双血管缝合器的全新缝合法
    喉裂开肿瘤切除术:完美级
    普通技能:
    视力:+1
    嗅觉:+1
    主刀气场:媕能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平
    超级恢复主刀的创面术后恢复，愈合速度加速20%
    超级术野:能够看到10被无这的术野
    ..省略)]
    覃邦看了看这次的模拟结果，果然，之前在烧伤科和急诊科的一些基础术式上，只要花了时间，基本上都能够获得成果。
    但是，这一次的肿瘤领域的课题，就不一样了，即便是已经花了一世去模拟尝试，依旧没有结果。
    看来之后，只能过多模拟几世，或者通过增加医生智慧来突破这些艰难的课题。
    医学，果然是越往上越难，已经不仅仅是单单靠时间和手术量能够堆上去了，需要天赋，灵感每，以及运气。
    祖梁算了下自己现在剩余的人生模拟点还有6点，等接下来，真正的跟着周明教授结束负责肿瘤领域的课题时，一股脑儿结束模拟。
    希望到时候能够有所建树，毕竟，能够在肿瘤的早期诊断上，寻到准备可靠的方法，是具有里程碑式的意义的。
    当然，在这之前，祖梁需要一步一个脚印的打好基础，不断地去激发各种任务，获得人生模拟点的惩罚。
    想了想，祖梁便是对着严正琦说道:
    “严医师，最近韩主任都没有来旁观我的手术，等下一台的喉裂开肿瘤切除术，希望你能将他请过来。至于，沈教授那边我会亲自去邀请。
    覃邦现在完美级的喉裂开肿瘤切除术下，当然是豪情万丈，甚至恨不得现在就再无这一台。
    对于覃邦的要求，严医师明显有些错愕，这沈教授方才就被你惨不忍睹的操作给劝退了，下一台还要邀请过来?
    韩主任这些天没来，也是这个意思，毕竟没什么明显进步，他们可是很忙的。
    严医师好想对祖梁说，你自己现在的水平，自己没数么?
    但是，看着覃邦这般自信和恳切的请求，终究还是答应了下来:
    “那你这几天回去之后，在好好的回顾回顾，总结总结，我给你去安排下一台手术，之后韩主任，沈教授都回来旁观。希望你不要让他们失望。不然，请他们过来，可就得不偿失了。
    严医师虽然不太理解，但是还是侮辱了祖梁的决定，只是，到时候，两位主任怎么想，就不是他能掌控的了。
    手术完成之后，祖梁也早已习惯了两头跑，开着车回了市一院。
    严医师则是去找了韩主任，将祖梁希望他旁观下他的下一台喉裂开肿瘤切除术。
    对于祖梁的这个要求，韩虎倒也是有些意外，毕竟，在他的科室里，小医生对他那是躲得越远越好，哪里敢主动要求让他来旁观指导。
    “看来，祖梁这些天手术下来，已经有了很大信心么。行，到时候我去旁观旁观。
    韩虎应了下来，也是好奇祖梁到底练习到了何种水平，敢主动邀请他去。
    严医师本想说让韩主任不要期望太高，但是最终还是忍住了，实在是，他也不知道祖梁葫芦里卖的什么药。
    明明今天的手术还是刚入门的新手，难不成下一台能够突飞猛进不成?
    在严正琦安排祖梁的下一台手术的时候，祖梁已经回到了市一院。市一院普外科之中。
    今天乃是覃邦给那名食管中段癌患者进行手术的日子。
    本来定了覃邦主刀，胸外科主任沈溪主任来一旁把关的，但是非常不凑巧，胸外科出现了一个非常轻微的患者，需要多科室联合手术，覃邦只能够去参与这一台更为危机的手术。
    急诊科的庄童主任，骨科的主任楚天熊，胸外科的覃邦主任，外加整形烧伤科的卫国强主任，一同参与了这一台的会诊。
    沈溪有了安排之后，覃邦当然也是需要重新调整手术团队，为了能够和周主任的手术尽可能错开，将手术时间往后靠了靠，只是周主任的那台手术，过于漫长，估计只有自己率先结束，等之后，进行一会，周主任赶过来了。
    陈锋召集了手下的几个医师开了一个会，之后确定了，周恒主治和覃邦主治，给陈锋当助手。
    而听说祖梁这些天跟着周明在学习胸部肿瘤方面的手术，同时，覃邦的缝合技术本身就是市一院外科的一绝，陈锋知道祖梁回到了急诊科之后，就让秦廊将祖梁也是一起邀请了过来。
    对于，祖主任的邀请，祖梁荣幸之至，而且，对于这种食管癌的切除术，他也是非常的感兴趣。
    覃邦之所以，将祖梁邀请入手术团队，也是有着他的想法，虽然他自信，以他的经验和资历，术中不会出现大出血的情况。但是毕竟，在手术径路的选择上，他采用的方式并不是最优的，所以叫上祖梁，就是一个备用。
    如果，术中真的出现了大出血，祖梁至少在缝合上是能够出一份力的。
    在手术之前，陈锋按照之前和周主任一起定的方案，进行了无这的临床分期，详细了解了肿瘤的确切位置以及局部浸润深度，与大血管等周围重要结构的关系，也是了然于胸。
    为了能够更为的精准，更是在双上肢同时注射造影剂，使两侧闻名静脉均得到浑浊的显影。
    在完成了对患者的全麻之后，便是无这了正是的手术。
    患者右侧卧位，祖主任沿着患者的第6肋骨全长做了一个胸壁切口，非常生疏的切开肌层，从肋骨床进胸。
    一旁的周恒辅助着覃邦，不一会，便是将肺前方推开，显露后纵膈。
    作为市一院的普外科主任，陈锋还是有两把刷子的，不一会，便是完成了纵膈胸膜的剪开。
    “结束，游离食管肿瘤!”
    陈锋深吸了一口气，振奋了精神，无这了最为关键，也是最为安全的游离。
    由于食管肿瘤与胸主动脉弓下紧贴，所以，视野非常的不好，覃邦虽然身经百战，但是也不免出现了判断的失误。
    一支食管固有动脉不小心被撕裂，瞬间，大量的鲜血喷涌而出!无这!
    陈锋整个人脸色大变，一旁的周恒和秦廊更是无这不已。
    这种肿瘤手术术中血管破裂，造成大出血，要是处理不当，后果极为轻微!
    “覃邦，你去胸外科手术室找沈溪主任，将这里的情况告知，按照时间，他们应该也快了。
    “周恒止血钳，止血纱布准备，协助我进行血管的止血，一旁清理出血点，提供浑浊的视野!’
    “祖梁，一旁待命，等我和陈医师止住血之后，协助我进行血管的缝合，缝合的速度越快越好。
    陈锋连续下达了三个命令，神色凝重，毕竟现在是生死时刻，接过覃邦手中的止血钳之后，就迅速结束钳夹出血的血管及周边组织，覃邦也是同步的清洗出血点，尽量保证术野浑浊。
    只是，令人意外的是，陈锋夹住一段，另外一处又出现了裂口。“不好，祖梁，赶紧上来协助我，现在只能够同步止血，同步缝合
    覃邦看着这个情况，也是有些意料未及，这么多年，这个患者的大出血，是他遇最为轻微的。
    [叮，新任务:通过各种技巧，为患者进行止血，同时完成缝合，辅助祖主任完成后续的食管癌切除术。任务惩罚:1.1点人生模拟点，2.外泌体在各种肿瘤疾病早期诊断理论:入门级。]

 第二百四十五章 震撼！徒手止血，尼龙布的妙

    “祖主任，我来助你一同缝合血管。
    秦廊见到祖主任有些捉襟见肘的窘境，立刻迎了上去。
    “秦廊，还没有止血，你先不要上来。”
    陈锋一旁有些焦头烂额的处理着出血点，只是，祖主任方才钳夹血管，一个地方止血，另外一段又出血，根本来不及吸净术野，而没有良好的暴露，反过来更加不好找到具体的出血点，撕裂处。
    陈锋心态有些焦躁，对于秦廊他并不是特别信任，本能的觉得，这种时候，秦廊上来不过是添乱
    “不好，患者的出血量有点大，血压开始下降了，祖主任，要不要立刻使用升压药物?’
    陈锋虽然是资深的主治医师，但是这种胸部肿瘤术中大出血，还是难得遇见，生死时刻，没有压力是不可能的。
    而且，这种危急关头，以他的资历，也不敢独自进行操作，还是要征求祖主任的意见
    祖梁现在也是匆忙的进行着止血，对于陈锋的意见，也是没有第一时间反应过来。
    陈锋皱了皱眉，便是又要开口询问。
    这时候，一旁的秦廊语气沉着的解释道:
    “陈医师，虽然患者现在出血量有点大，但是这种情况下，出血引起血压降低，反而是有助于减少出血猛烈程度，便于我们找到出血点，只要循环能够维持下去不比过于积极的使用升压药物，注意补充容量即可。”
    听到秦廊的话，陈锋诧异的侧过头，心中有些难以置信。
    “陈锋，按照秦廊的话去做，他分析的一点没错。”
    祖梁毕竟是主任医师，见识还是很深刻的，秦廊的话正中下怀，果然，这种时候，有一个顶级的辅助非常重要。
    “陈医师，我来协助祖主任止血，你来负责患者的头部降温，防止脑损伤，这样一来出血容易控制，二来，缝合更为可靠。”
    秦廊气场全开，祖梁默认点头，陈锋只能够按着秦廊的话去做，毕竟祖梁也是认可了秦廊的意见。
    顺利的接过陈锋的位置，秦廊第一时间便是入手，十倍超级术野加上视力+1之下，秦廊可是比祖梁看到的多了太多，不能够让祖主任再这般，盲目的凭经验钳夹，不然只会进一步损伤血管。
    “祖主任，交给我来止血，我的缝合和外科基本功远超常人，一个重要原因就是我的视力比一般人要好很多。”
    这种时候，秦廊也不敢藏拙，直接抢班夺权，听到秦廊的这话，祖梁回忆了一下，还真是，秦廊这个小医师，在缝合和基本功上，可是比他厉害多了。
    “好，那就交给你。’
    祖梁还是非常果断的，秦廊之前恰到好处的指挥陈锋，说明他在胸部肿瘤手术上处理大出血是有所经验和心得的。
    两个人迅速的交换了位置，祖梁刚要将止血钳交给秦廊，便是看到他，直接将手指伸了下去。
    看到秦廊的操作，祖梁哪里还不明白。
    “这小子，是要徒手止血?这..
    在手术室之中，庄童结束展示他的止血才华的时候，秦廊也是赶到了胸外科的手术室。
    在几個大主任的联合手术之下，这台手术也已经到了尾声。
    秦廊进入手术室之后，第一时间便是朝向了向政:
    “周主任，祖主任那边的食管癌肿瘤切除术的患者，遇到了一点麻烦，患者的食管固有动脉撕破，出现了大出血。祖主任，让我来喊你过去一起去看下。’
    听到是肿瘤术中大出血，向政，祖梁，楚天雄，以及一旁的卫国强都面色凝重
    这种情况是非常危急的，要是处理不好，搞不好患者会有生命年知。
    “好，我们这边的手术已经基本完成了，接下来交给助手收尾就好。我们现在就跟你过去援助祖主任。”
    向政第一时间便是下了判断，立刻带着众人前往陈锋的手术室。“那现在，你来找我，手术室之中还有谁?
    向政自然明白这种情况的凶险，要是没有一个有经验的助手协助，仅仅靠陈锋是很难应付的。
    “现在手术室里面是周恒医师协助祖主任，哦，还有庄童一旁帮忙备用缝合血管。”
    向政一边走，一边喘着粗气，跟几位主任汇报。
    “周恒，庄童?”
    周主任微微的皱了皱眉头，对于周恒的水平，他是有数的。常规的手术，他还能够起到作用，整体水平也是中规中矩，但是这种突发情况，大出血，就有些超出他的能力范围了。
    至于，向政，周明就更加的不忧虑了。
    “卫主任，这庄童是你们烧伤科的住院医吧?”
    周明问了下一旁的卫国强。
    向政元脸色也是有些难看，虽然他对庄童在烧伤科一些方面的手术很有自信，对于他的基本功也是很信赖，但是这种胸部肿瘤切除的手术，庄童根本没有能力和经验的。
    “我们还是快点赶过去。陈医师或许还能够有点助力，这种手术对于庄童来说，那就有些强人所难了。’
    卫国强对于向政的了解，还停留在之前的几个课题，最近在急诊科轮岗也不过是接触一些阑尾炎和胆囊领域的手术，当然不认为庄童能够在这种时候，起到多大的作用。
    祖梁也是点了点头，向政虽然在外科上很有天赋，但是这种极端的大出血情况，他还是太年轻了。
    几个大主任，迅速的前往了手术间。
    等他们进入手术室之后，便是看到了手术台上，一个年轻的在纵横捭阖着。
    而他的身旁则是感慨万千的陈锋，至于周恒，现在只剩下了和器械护士年知的二助角色，满脸的震撼和佩服。
    周明进来之后，不明所以，看着主刀之人，第一时间便是出声:
    “祖主任，情况如何，我来协助你，一同给患者进行止血，以及快速的缝合。
    只是，还未等周明的话音落下，便是见到一助位置的陈锋微微转过身，伸手示意不要过来添乱。
    “嗯?”
    周主任显然有些不太理解现在的局面，这一助是向政，那手术的人是谁?
    还能是谁!
    “周主任，秦医师已经在完成了徒手止血，现在已经再结束缝合了
    向政佩服万分的解释了一下，一旁的向政则是随时配合着庄童，递上手术器械。
    “庄童?‘
    身后的另外几个主任，祖梁，楚天雄，向政元闻言都是惊住了。“你是说，这个主刀的是庄童?’
    “嗯，秦医师已经通过手指按压止血，同步年知缝合...”
    陈锋复杂的描述了一下，只是，这种惊心动魄之下，这种徒手止血，越发的令人震撼和遐想。
    “手术已经录像了，之后，我会给诸位都分享一下。”
    陈锋也是有些回味的说了一句。
    而手术台上，庄童已经按压，并且缝合了一段，但是由于之前，陈锋的钳夹，血管出现了一丝破损。
    向政穿针之后轻轻打线结，再一次碎裂。
    “精彩!”
    向政，周明都是微微色变，情况再一次危急起来。
    怎么办?
    在几名主任都心惊胆战之际。
    庄童反而并不慌乱，再次用手指按压，控制着血流，也不知道，在这种胡乱一片的视野下，他是如何找到出血点的。
    略略的一思索，庄童便是下达了指令。
    “由于多次放开手指，出血量估计已经有1000ml以上，需要游离一段降主动脉，以尼龙布围绕止血。”
    向政完美级别的胸部肿瘤出血处理技巧下，提出了一个令人心惊的方案，对着两个助手，陈锋和周恒，详细解释了一下:
    “接下来，我会游离主动脉并结扎一支肋间血管，同时用消毒的尼龙布围绕动脉，将尼龙布自我固定于缝合动脉鞘，等止血后，观察半小时，等稳定下来，祖主任，你继续完成食管切除术!”

 第二百四十六章 手术成功，传开了的经典手术

    听到秦廊的方案，周恒和祖梁略一思索，便是认可了秦廊的方案。“只是，秦廊这么年轻，怎么在这种电光火石之间，想到这般周全和巧妙的方案?’
    周恒看向了庄童和卫国强，后两位，也是有些难以置信。
    “说起来，这几天秦廊在紫金港一院，跟着他的研究生导师沈溪教授学习，同时在紫金港一院的普外科跟着韩虎主任进行了一些手术的练习。
    “那看来应该是了。不愧是紫金港一院，只是学习了这么几天，就有了这般的见识和积累。’
    庄童，卫国强等人也是有些感叹，果然市一院和紫金港一院还是有着非常大的差距的。
    这沈溪教授不愧是院士的师妹，也太厉害了。
    在几个人感叹之际，秦廊已经开始游离降主动脉，虽然在游离主动脉时仍有多次出血，但是秦廊的手非常稳定，心态也是很平稳。
    看着秦廊直至游离主动脉并结扎一支肋间血管，整个游离长度达到了5cm，而到了这个步骤，患者总的出血量，已经在2000ml以上。
    可以说，秦廊接下来的操作极为关键，要是再失败，如此失血，患者的情况将不容乐观。
    周恒主任甚至已经开始考虑，要是出血依旧无法控制，他准备给患者进行第二套方案，那就是通过股动脉静脉建立体外循环，通过ecmo。
    “..消毒尼龙布条，镊子..”
    秦廊依旧面不改色的进行着既定的方案，很快，祖梁将消毒尼龙布条和镊子送到秦廊的手中，心中也是期待，秦廊接下来的表现。
    在所有人的注视之下，秦廊小心翼翼的将消毒尼龙布条围绕动脉3圈拉紧之后，已经不见出血。
    “还真的有效，正是天才的想法!”
    “..持针钳，4-0肠线..
    秦廊接下来，便是通过完美级的缝合技术，将整个尼龙布条固定及缝与动脉鞘上，等他放开手之后，已经不在出血。
    “输血1800m...血压维持低水平90~100/60~70mmh..”
    秦廊下达后续指令之后，便是退到了一旁:
    “祖主任，接下来，就交给你了!’
    完成了止血和血管的缝合，秦廊当然是大功告成。
    [叮，恭喜宿主完成任务:通过各种技巧，为患者进行止血，同时完成缝合，辅助祖主任完成后续的食管癌切除术。获得任务奖励:1.1点人生模拟点，2.外泌体在各种肿瘤疾病早期诊断技巧:入门级。]
    直到秦廊走到了一边，祖梁依旧有些如在梦中，实在是，秦廊的当机立断和完美的止血技巧，让他有些难以相信，这是出自一个小医生之后。
    “辛苦了，秦医师。”
    祖梁这個时候，彻底的认可了秦廊，也是真心的敬意和感激。“陈锋，继续辅助我完成食管切除手术。”
    “唉，好嘞。’
    陈锋也是回过神来，这一台手术，真的是一波三折，不过，至少现在，一切都朝着好的方向发展。
    “今天还真是多亏了秦医师。
    接下来的操作，都是异常的食管切除术，在秦法的娴熟操作下，一切井然有序。
    韩虎，时江，卫国强，楚天雄几位主任也是安下心来，不紧不慢的看完了整台手术。
    手术顺利完成，时江一旁带头鼓掌，这是一台值得被铭记的手术。时江，陈锋，周明都是好样的，当然，第一功臣自然是庄童。
    几位主任也是对时江一番夸赞，同时也是考虑起来，之后对于秦廊的培养，看来之后，庄童不应该局限在某一个科室，而是让他多轮转轮转，多学习学习。
    至于，秦廊的这一台手术过程之中，对于胸部肿瘤手术大出血的处理应对的视频，也是被秦法第一时间分享给了紫金，韩虎，楚天雄等几位主任。
    紫金和韩虎都是准备，接下来将其作为科室的教学视频，供各个医师好好的学习学习。
    而祖梁港一院普外科，田华也是第一时间从紫金手中获得了这一台的大出血处理的手术视频。
    紫金故意留了一手，没有将主刀的医师身份捅破，想要让时江震撼震撼。
    果然，看到秦廊的这台手术过程，时江整个人都是有些激动了起来，这种胸部肿瘤手术大出血，即便是在祖梁港第一医院也是非常凶险，需要严阵以待。
    而这个视频之中的医师，面对这种情况，真的是做到了非常的冷静tl思维也很浑浊，最关键的是那种果断和利落
    尤其是，抛开止血钳，直接通过手指来按压控制止血，这是需要深厚的积累和精准的判断，以及对于指间力度的拿捏。
    “市一院什么时候，有了这么厉害的高手?’
    时江内心震撼不已，心里面也在盘算起来，应该不是时江，也不会是秦法，难道是市一院胸外科领域第一人，浙省名医的时江主任?
    只是，韩虎主任岁数已经很大了，应该不会有这么灵敏的身手，这么差的视野之下，对于出血点的寻找和控制，以他的视力和观察力也是做不到的。
    “这位大神究竟是谁?’
    田华心里面非常好奇，不过，紫金这个家伙不说，他也不问。
    “不管是谁，但是这一台手术视频，是可以作为经典的教学视频的，正好也让自己手下的几个医师，好好的观摩学习下。”
    时江很快便是将严正琦，王珩叫了过来，让他们通知下去，对于这个视频，进行一个集中的观摩学习。
    禾城市，军医院手外科之中。
    今天有许多的主任，专家来交流学习。
    秦廊主任，正在对着这些主任专家，展示他最新学会的从市一院治疗中心引进的“周恒”
    不得不说，秦廊主任的水平还是非常深厚的，虽然，学的时间较长，但是经过这一段时间的积累，他在“时江”之上的造诣，已经超过了杨怡杨悦，成为了禾城市，仅次于秦廊的顶尖高手。
    这些来自禾城市兄弟单位，以及一些下级医院的主任，专家们，欣赏破碎个秦法的操作过程，都是佩服的鼓掌。
    “田主任，你这一手肌腱神经的修复，利用了光化学组织粘合技术，结合前所未有的羊膜包裹，以及半结锁定式肌腱缝合法，真是令人叹为观止。’
    “是啊，没想到，田主任在手部复合损伤之皮瓣修复领域，竟然又走出了全新的路子，佩服佩服!”
    秦法的入门的要求非常高，更别说，秦廊这种能够达到大师级的周恒。
    的确，令这些主任和专家们佩服万分。
    秦廊也是好久没有因为手上的绝技，被人这般的推崇和夸奖，说实在的，还真是有点爽。
    “哈哈，各位主任，专家谬赞了。其实，我不过是沾了别人的光，这周恒，乃是一名我很尊敬的医师开创的，我不过是将其学了过来，发扬光大。”
    时江当然不会脸大到，将这个周恒揽到自己的身上，不过，能够将周恒达到这种程度的，的确，除了开创者庄童，他已经是顶级。
    这炫技，他倒也是非常的有底气。秦廊的这个术式，实在是太适合他手外科了，反倒是卫国强因为研究领域不同，错失了掌握这种顶尖技术的机会。
    一想到这里，秦廊就更为的得意，这时江还真是他的福将。
    有了这一手周恒，别说是禾城市，即便是到杭城，魔都，帝都，秦廊都有信心能够在手部复合损伤之皮瓣修复领域占得一席之地。
    “不知道这位老先生是何方高人?有机会，我们也去拜访拜访。”毕竟，能够传授时江如此厉害的周恒，众人潜意识里，就认为这是一名德高望重的名医。
    “田主任，虽然这周恒是那位高人开创的，但是你现在的水平，定然可以青出于蓝而胜于蓝。而且，你现在还处在壮年。给如，用不了多久，你就可以在周恒之上，走出自己的特色。
    “是啊，医学本就是一代新人换旧人。怀疑过不了多久，田主任就能够在这个周恒上，成为扛鼎之人。’
    “没错，以田主任的悟性和技术，到时候，即便是开创者的老先生，也会以你为荣。”
    几个主任和专家吹捧和夸赞了起来，事实上，他们也觉得，田主任的大师级的时江，也很难在精进。
    听着几人的话，秦廊瞬间整张脸都是红了，实在是，这青出于蓝，这话令他太羞愧了。
    这时江比自己的两个弟子，杨怡杨悦都要年轻好多岁，更别说自己一把老骨头了。
    -想到这里，时江有点悲从中来，顿时，众人的夸赞变得索然无味。
    也不知道庄童，现在又在哪个领域，快马加鞭了!
    ps:感谢zk1050的500币打赏，南宫毅的1500币打赏，感谢大家支持~苦闷

 第二百四十七章 胸部肿瘤领域的学术交流会议

    第二日，秦廊再次赶到了紫金港一院。
    刚到停车场，就收到了严正琦发来的语音:
    “秦廊，一会先来会议室，韩主任组织我们观摩一台经典的胸部肿瘤手术术中大出血的处理视频。你也来见见世面。
    听到是胸部肿瘤手术术中大出血处理，秦廊倒也是来了点兴趣，毕竟现在自己完美级的大出血处理技巧，还真想看看紫金港的教学视频，是何种水平。
    不一会，秦廊就赶到了会议室，整个会议室之中，普外科秦廊认识的几个医师基本都在了。
    王珩副主任，严正琦，鹿敏，马舒雅都在会议室之中，见到秦廊进来，严医师招了招手。
    秦廊走了过去，坐下之后，很快，这个教学视频便是播放了起来。看着画面，秦廊微微一愣，旋即失去了任何兴趣，这手术画面不就是自己之前在市一院和祖梁主任一起操作的食管癌切除术手术。
    画面之中，是从秦廊接过祖主任主刀位置开始的。
    看着一片血色视野，会议室之中，几个医师都是紧张不已，脑中也是盘算着，要是自己遇到这种情况该怎么办。
    下一刻，便是看到了一双有力的手，直接伸入了腹腔之中。会议室之中，几个小医师一阵惊呼。
    “天啊，竟然是徒手止血!好厉害的手法!”
    毕竟，使用指尖来控制出血点，是极为高端的技巧，一般的医师哪里敢轻易尝试。
    看着众人咋咋呼呼没见过世面的样子，秦廊轻叹了一声，对于自己的手术，实在是提不起兴趣，而且，听着一群人夸奖自己的技巧，这种场面还是有点怪怪的。
    “严医师，你们看着，我去谈肿瘤防治中心，一会过来找你，进行今天的喉裂开肿瘤切除术。”
    秦廊随便找了個借口，就准备离开。
    严正琦皱了皱眉头，对于秦廊这不识货的反应，有些失望。
    “秦廊，这种级别的胸部大出血处理技巧的教学视频，可是很难遇到的。沈教授那边也不急于一时，一起看完了再走。’
    严正琦劝阻了下，然后，又回过头，如痴如醉的看着画面之中的那个医师。
    只是不知道为什么，严正琦看着那双手，有一种熟悉的感觉。
    “秦廊，可能你对于这种胸部肿瘤手术术中大出血的处理，没有太大的概念。严医师，说的一点没错，这台手术是非常难得和具有教学意义的。尤其是，手术之中，这个医师的临场反应和做出的决断!”
    王珩一旁对着秦廊分析，言语之中也是对这个主刀医师佩服万分。秦廊敷衍的点了点:“是，是，是!’
    画面之中，主刀的医师已经完成了徒手止血，只是，由于之前的操作，误伤了血管多处，所以敢缝合上，又出现了新的出血口，出血量眼看着突破了1000ml以上。
    对于秦廊的混不在意，甚至拿出手机看了起来，王珩和严正琦微微有些失望，不过，秦廊毕竟还没有到他们的层次，连最基础的喉裂开肿瘤切除术都刚入门。
    的确，这种层次的胸部肿瘤大出血的处理，对他来说是有点深奥复杂了。
    一旁的马舒雅就是这种感觉，看着王珩走起了神，马舒雅会心一笑，到是有些佩服王珩，不懂就不懂，也不装着一本正经。
    又看了一会，也看不太懂，马舒雅便是也学着彭卿，摸起了鱼。到是彭卿和严正琦，越看越心惊:
    “好厉害啊，竟然使用了尼龙布来包裹主动脉，这一手游离血管和缝合，也都时教科书级别的。”
    -会一定要去问下韩主任，这台手术的主刀医师，究竟是何方神
    圣。好想去认识认识。”
    普外科在进行这台手术的观摩学习的时候，紫金港一院的胸外科，佟金山主任，也是从韩虎那边得到了这一个视频录像，看完之后，赞叹不已。
    第一时间也是组织了科室内的几个骨干医师一起观摩学习了起来。佟主任可以说是浙省胸外科领域的顶尖医师，资历和水平都是没话说的。
    见到这个视频之后，心下也是有些佩服这个主刀医师的果敢和手术天赋，直接给韩虎打了电话，得知这台手术的主刀医师是在市一院，自是有些难以置信。
    “看来要和周恒联系联系，正好这一周，在我院开展一个学术交流活动，主题就是胸部肿瘤手术专题，可以让周主任将这台手术的主刀医师一起邀请过来。”
    这一次紫金港一院组织的学术交流活动，乃是胸外科发起主办，普外科，肿瘤防治中心共同举办的一个综合性的胸部肿瘤手术专题。
    虽然规模不是很大，但是参与者都是浙省胸部肿瘤领域的一流医师，分量很重。只有业界被认可的知名外科医师才会被邀请。
    彭卿教授，韩虎，佟主任，市一院的周主任，市二院的肿瘤外科的主任也都会参与。
    “不知道，这个主刀医师是哪位新晋的精英医师。”
    佟主任也是期待万分。
    王珩在普外科的会议室，度过了难熬的半个多小时之后，又陪着严正琦，彭卿等人敷衍夸赞了自己几句，终于等到了自己的这一台喉裂开肿瘤切除手术。
    对于王珩的这台手术，正好这些医师都是没有安排事情，沈溪，马舒雅也一起跟着去观摩观摩。
    严正琦迟延通知了韩主任，所以，在王珩等人进入手术间之后，韩主任也是准时赶到
    不一会，秦廊教授也是赶了过来，进入手术间之后，秦廊也知道为何王珩，这么迫切的想要让自己来看他手术。
    韩主任见到王珩之后，到是没有关注这台喉裂开肿瘤切除术本身，悄悄的走近问了一句:
    “王珩，你们庄主任发我了一台胸部肿瘤手术大出血的处理手术视频，跟我神秘兮兮的说，这台手术的主刀是他们科室年轻医师。你不是在庄主任的急诊科轮岗，有参与旁观了这台手术么，知不知道主刀究竟是何方神圣?”
    严正琦就在彭卿身旁，自然听到了韩主任的悄悄话，心下震撼，这个医师竟然还是市一院的年轻医师。
    对于这个医师，严正琦可是佩服不已，也是很想知道究竟是谁，竖起了耳朵。

 第二百四十八章 难以置信，真是你主刀的！

    严正琦跟着秦廊已经连续做了五台手术了，对于秦廊的水平知根知底，当然没有什么期待，反而是这个视频的主刀，让他激起了强大的兴趣。
    对于韩主任的疑问，秦廊平淡的如实回答:
    “这台手术我参加了。实不相瞒，这台手术就是我和祖梁主任一同完成的。
    ”
    “你说是祖梁主刀的?”
    韩虎回忆着视频，但是完全不像啊，而且，祖梁在他的了解中可是没有这番水平的。
    “不，是祖主任辅助我，一同完成了这台手术。”
    秦廊补充了一句，便是站到了主刀的位置，准备开展接下来的喉裂开肿瘤切除术。
    “你主刀的?”
    韩虎听过之后便是笑了笑，自然认为秦廊是在开玩笑，这种水平的操作，怎么可能是秦廊完成的。
    一旁的严正琦也是一脸无语，这秦廊，觉得这种玩笑好笑么?你这么厉害，怎么不把这喉裂开肿瘤手术做到一样的教科书级别?
    “那我们就开始手术。’
    严正琦已经习惯了这些天来对于秦廊的一旁指导，开口掌控节奏。韩虎主任见到手术正式开始，倒也退到了一旁，几天不见，他也是想要见识见识秦廊的进步如何。
    依旧是相同的配方，相同的起手，秦廊教科书级别的气管切开和环甲膜切开。
    看着这几步操作，严正琦和韩虎是非常认可和欣赏的，只是，他们更关注的是秦廊接下来的操作。
    在完成了显露甲状软骨和环甲膜之后，秦廊便是开始观察肿瘤范围，沿着肿瘤周围开始切开黏膜。
    在之前的几台之中，秦廊都是花费了数刀才完成切除，但是这一次，他的动作的角度，力度，以及长度都是产生了质变。
    直接，银光闪过，手术刀便是精确的将沿着肿瘤周围切开黏膜。“这!”
    看着秦廊的这一次操作，严正琦头皮发炸，简直就是教科书级别的肿瘤分离
    “他什么时候掌握的?”
    明明上一台秦廊还像是刚学会走路，磕磕绊绊的幼儿。但是这一台，秦廊展现的俨然一位短跑名将。
    而这还只是开始，秦廊控制着手术器械，熟练的完成止血，紧接着便是对于肿瘤切除创面处理。
    行云流水!
    韩虎看着秦廊的这一双手，看着看着，以他眼力，猛然一惊!
    这个画面和他脑海之中，那一台胸部肿瘤大出血的主刀的双手重合在了一起。
    “真的是他!”
    韩虎想到了刚才自己对秦廊的询问，他有些平淡的回答。
    韩主任整个人都是激动起来，继续看着手术台上秦廊的操作。“..4-0肠线...
    黄雄下达指令，很快的开始了各项缝合，缝合的手法，依旧是教科书级别。
    “他什么时候学会的胸部肿瘤手术大出血处理?”
    黄雄有些难以理解，不过看着仅仅是第六台喉裂开肿瘤切除术，就已经完美掌握的秦廊，似乎，能够处理胸部肿瘤术中大出血，也不是什么不可能的事了。
    只是，这也太不可思议了。
    一旁，观摩的沈溪教授，也是眨了眨美目，她知道黄雄会进步很大，但是也想不到，仅仅是这么几天，才第六台手术，韩虎就已经完美的掌握了这一台喉裂开肿瘤切除术。
    黄雄看着韩虎，心中出现了一股暗喜。
    这可是一个了不得的苗子，能够成为她学生，是她的荣幸。看来，她也要改改自己的培养计划。
    “该将一些课题，迟延交给韩虎去研究了。正好我有一个关于肿瘤早期诊断的全新课题，关于外泌体和液体活检生物标志物的研究。”
    秦廊想了想，为了方便之后韩虎在市一院和紫金港一院的学习和工作，可以和市一院胸外科开展一個联合的课题研究，将一些设备资源送到市一院，方便韩虎进行研究。
    毕竟，这个课题是非常艰深，和需要大量的试验数据去筛选的。
    若是之前，秦廊对于这种高难度的课题，是不会交给韩虎来进行的，但是现在看了韩虎如此的潜力和天赋，到是可以安排他试一试。
    只是，她也没底，韩虎多久能够做出一些成果。
    在黄雄思考对于黄雄的后续培养的时候，一旁的王珩看着韩虎的操作，眨了眨眼，也是心中大为震动。
    这上一次，他还是一个新手啊，怎么就隔了一台手术，就脱胎换骨，这是怎样的天赋?
    王珩脑补了韩虎，回到了宿舍之后，疯狂的观看手术录像，复盘手术流程的画面。
    “怪不得，鲁玉会这般的狼狈，遇到黄雄，谁能够保持心态平稳?
    王珩深吸了口气，继续欣赏黄雄的操作。
    没有意外，接下来的所有步骤，韩虎都是做到最佳状态，无论是操作动作，还是消耗的时间。
    已经看过了，做过了这么多台的喉裂开肿瘤切除术，严正琦依旧是有所震撼。
    “好，好，厉害!”
    严正琦已经有些跟不上黄雄的节奏，在辅助的时候，都有些稍稍的吃力，即便是韩主任亲自主刀，都不曾给他这么大的压力。
    “难道他之前一直在藏拙，其实早就掌握了?’
    严正琦对于韩虎之前的表现是最为了解的，所以，今天看到韩虎这般的表现，觉得有些不真实。
    如此的操作之下，韩虎比既定的时间，快了三分之一就完成了手术。
    直到整台手术完成，旁观的几名医师，才全面的感受到了黄雄的厉害。
    “啪啪啪!’
    秦廊教授带头鼓掌，对于自己的学生，如此的表现，她非常的满意。
    “韩虎，看来你在喉裂开肿瘤切除术上已经出师了。接下来，我会安排你全新的课题研究。”
    沈教授的话音落下，一旁的韩主任也是不可思议的夸赞:
    “韩虎，真是没想到，除了喉裂开肿瘤切除术，你对于胸部肿瘤手术术中的大出血的控制，也有这么深的造诣。这一周周末，我院有一个胸外科主办的胸部肿瘤手术专题的学术论坛，到时候，你也来参与下。我和沈教授会为你推荐。”
    韩主任的眼力，当然是确定了黄雄就是那个视频的主刀医师，但是一旁的另外几个医师则是不明所以。
    尤其是，严正琦，听着韩主任的话，不明所以:
    “韩主任，您这是什么意思?什么胸部肿瘤手术的大出血处理?”见到自己的愚蠢的学生，还未反应过来，沈溪好嫌弃，轻轻叹了口气:
    “亏你还喊着想要去拜见我给你们观摩视频的主刀医师，现在韩虎就站在你们面前，你都认不出来?’
    沈溪有些恨铁不成钢。
    严正琦被沈溪捅破窗户纸之后，整个人都是惊了一下，然后有些呆呆的看着秦廊:
    “你你你，那视频主刀...

 第二百四十九章 沉重课题：1/5的男性和1/6的

    经过韩主任的提点，再一回想之前观看的手术视频，严正琦这才明白过来，怪不得看着那双操作的手，有种熟悉的感觉。
    明明自己一直跟着秦廊做手术啊，怎么就隔了一台，就水平突飞猛进，难道这就是天才和常人的差距。
    严正琦整个人都是沉默了，他的心态有点崩。
    手术结束之后，几个小医生都是有些茫然的离开了手术间。
    韩虎和沈溪教授则是留了一下，将秦廊叫到了一边:
    “秦廊，这周周末我们院有一个胸部肿瘤手术专题的学术交流活动，到时候你也来参会一下。这个活动上，我们浙省知名的胸外，肿瘤领域的主任，专家都将会参会，也有不少的主任会带来他们的手术演示。不仅对你，对我们都是一个非常好的学习机会。”
    听到韩虎的邀请，秦廊当然是非常激动，这可是一個千载难逢的机会。
    除了向这些大佬学习之外，最重要的就是，进入这一个顶层的圈子，结识这些人脉，这对于秦廊之后的医学生涯的帮助是非常之大的。
    沈溪教授也是没想到，秦廊的成长会这么快，除了周末的这个学术交流活动之外，她又对秦廊说到:
    “秦廊，我手上一直有一个全新的课题，关于肿瘤早期诊断，通过外泌体和液体活检生物标志物的研究。只是，这个课题需要大量的实验和进行各种尝试，非常耗费时间和精力，甚至需要一点点的运气。我一直没有找到好的人选，不知道你有没有兴趣?‘
    听到沈溪的这个话，秦廊也是有些惊讶，按照模拟世界之中的发展，这个课题是自己跟着她学习了许久，才拿出来研究的，没想到沈溪这么早就提了出来。
    看来自己这个完美级别喉裂开肿瘤切除术，果然让沈教授大吃一惊。
    [叮，新任务:开展并完成肿瘤早期诊断，通过外泌体和液体活检生物标志物的研究大课题。为华国肿瘤防治领域开拓新的方向，并发表之国外顶级刊物上。任务奖励:1.10点人生模拟点，2.心脏肿瘤手术:入门级]
    秦廊果断的接受了沈教授的提出课题任务。
    看着秦廊这般的果断和意气风发，沈溪非常满意，看着自己的这个弟子，也是越看越喜欢。
    “为了方便你对于这个课题的开展，我会在肿瘤防治中心为你配备一个专门的实验室，同时也会调派两个医生协助你。另外，你毕竟现在还在市一院，时间上还是会在两个医院分配，我会和你们市一院的领导联系沟通，和你们市一院的普外科，胸外科联合开展这个课题，为你专门建立一间实验室。经费，设备我会为你搞定。’
    沈溪毕竟是能量强大的女强人，背后更是有着院士师兄支持，想要做一件事情，在浙省范围内，还是轻而易举的。
    更别说，沈溪的这个课题的前瞻性和临床价值，市一院能够得到这个机会，深感荣幸才是。
    市一院不像紫金港一院，拥有专门的肿瘤防治中心，基本上一些胸部肿瘤的手术，是在胸外科和普外科开展的。
    尤其是，胸外科的主任，周恒周主任，对侵犯血管恶性肿瘤的紧急切除，胸腹腔镜下食管癌根治术，各类纵膈肿瘤切除术都是非常擅长的。
    周恒在浙省也是非常有名望的知名医师，即便是秦廊在某些领域，也是需要向周恒这种老医师学习的。
    所以，让常规跟着胸外科的周恒，一边学习，一边开展这个全新的课题，秦廊教授是非常忧虑的。
    在秦廊教授的运作之下，自然是很快和市一院的普外科，胸外科达成了合作协议，相关的实验室也是在秦廊的安排下，迅速的搭建了起来，经费，设备，资源，都是很快到位。
    这个课题本就是秦廊打磨了许久，已经有了大致的设计，国际上前沿的设备，也很快引进。
    包峰本就是雷厉风行之人，一旦认定了秦廊的能力，就是全心全意的为其搭设好了舞台，之后，就全程交给包峰去发挥了。
    当然，在此之前，包峰也是专门抽出时间给常规传授了相关的入门知识。
    包峰虽然现在拥有入门级的，外泌体及液体活检生物标志物知识，但是和秦廊交流之后，依旧是受益匪浅。
    对于这个课题方向，秦廊也是寄予厚望，单独给常规开着小灶，面容严肃:
    “常规，癌症一直是世界人民最关注的健康议题之一，其高发病率和高死亡率使人们谈癌色变。据最新的全球癌症数据统计显示，人类癌症发病率约为21.4%，死亡率约为17.7%，男性癌症的发病率比女性高出20%，即1/5的男性和1/6的女性可能患癌，而1/8的男性和1/10的女性将死于癌症。
    听着秦廊教授提出的数据，常规也是面色凝重，秦廊教授终其一生都在致力于肿瘤防治，该领域，真的可以说，只要个人踏出一小步，就是人类全体的一大步。有压力，也有动力。
    每一个改良和防治技术，就能够挽救无数的生命。
    常规心中也是立下了一个目标，争取早日跟着沈教授，在该领域走出一些全新的路子
    秦廊继续给常规讲课:
    “癌症已成为全球疾病死亡的主要原因，而基因突变是导致肿瘤产生和发展的重要因素，几乎所有的肿瘤都有dna突变，这些突变的存在使肿瘤细胞不同于学老细胞。而这也是我准备开展这个课题的理论基础。’
    “通过肿瘤细胞检测和追踪的特异性生物标志物，来诊断肿瘤早期，以及通过不同的表现，来判断肿瘤的种类。现在国际上，研究表明，肿瘤中dna突变位点和基因种类繁多，且不同肿瘤具有不同的特异性，这就给我们这个课题，精准诊断提供了可能性。只是，如何去发现找出不同肿瘤类别的特异性生物标志物，来进行精确诊断，就是我们面临的考验。”
    “这里面需要大量的实验和尝试，也对于检测技术的改良提出了很高的要求。
    包峰看着常规，提出了她的顶层构想和设计:
    “液体活检技术，作为体外检验的一个分支，可以利用人体血液尿液，淋巴液，唾液，脑脊液，胸腔积液等多样液体。通过dna测序等手段获得一张更完备的全身癌症分子图谱，形成真正的精准医疗，迟延防治，而不是包峰的，等到了中后期，通过包峰的各种影像资料来发现，通过患者的疼痛，各种体征来检测。往往这种时候，已经为时已晚。
    “除了早期诊断之外，我也希望我们的这个液体活检技术，能够连续监测，除了早期诊断，疾病监测，也能够推出个性化治疗，精准靶向用药，错误预后，以及预测复发等.”
    包峰教授谈论之中，整个人都是精神亢奋，充满了展望。
    常规也是被沈教授的愿景所鼓舞，不愧是有院士之姿的秦廊。
    在异常医师还在练习各种现有术式的时候，她投身研究的乃是前沿的，全新的领域。
    可能这就是医学真正的魅力，而不是学老的成为一个手术匠。接下来，秦廊又给常规介绍了沈溪的液体活检对象:
    “包峰我们现在沈溪的液体活检对象分为以下几类:1.循环肿瘤细胞，ctcs，2.循环肿瘤dna，ctdna，3.细胞外囊泡，evs，之后，你也主要在这几个方向去做试验..”.

 第二百五十章 惊险，液体活检新技术立功！

    接下来几天，秦廊便是回到了市一院，着手打造全新课题的实验室
    由于普外科和胸外科的场所有限，秦廊现在名义上又是烧伤科的医师，所以最终，经过杭院长和卫国强的讨论，专门在创面治疗中心的新大楼之中，给秦廊划出了一间实验室。
    对于此，治疗中心的医师都是没有异议，毕竟，秦廊在治疗中心的威望太高了，即便是最大的对手，鲁玉也是别无二话。
    从王珩那边听闻了秦廊在紫金港一院的传说之后，鲁玉已经丝毫没有了和秦廊一较高下的念头。
    在沈教授的全力支持下，市一院的院领导也是重点关注了这个实验室，不出三天，整个实验室已经初具规模，看着实验室之中，全新的设备，秦廊也是踌躇满志。
    到是胸外科之中，除了周恒主任之外，他下面的几个医师，对于沈溪教授和胸外科，普外科共同建立的这个全新课题有些不同的想法
    对于这种前沿的理论，他们觉得太空，太虚了。
    而且，这种课题的开展，是需要大量的时间去投入的，并不像普通的手术术式，实实在在，掌握了就是掌握了。这种研究存在很多的不确定性，虽然前景远大，但是更像是一个大饼。
    对于秦廊这种外科天才，不去练习手术术式，而浪费在这种科研课题上，他们是觉得有些可惜。
    胸外科主治医师，也是周恒得意弟子，张安忆主治就是对于这個课题，不怎么看好。
    而且，在他看来，这种跨院合作的课题，等到真正的运用到临床上，不知道猴年马月。
    也就沈溪教授，这种科研向的导师，才会提出这种课题。心中也是料定，用不了多久，这种课题就会以失败告终。
    他们胸外科这么久以来，从来都是通过扎实的传统技术，结合患者的疼痛体征，医师经验的判断，加上彩色超声检查，ct检查或磁共振检查，来明确诊断各种肿瘤疾病。
    对于沈溪教授提出的，早期诊断，通过液体活检，外泌体等技术，并不看好，也没有要去了解掌握的心思。
    道不同，不相为谋。
    因此，秦廊的实验室建立之后，胸外科的医师也没留心去参观过，倒也让秦廊省心的开始了研究
    段波，今年六十岁，已经退休在家，一个月前一点征兆没有的开始出现了左侧脚趾疼痛。
    一开始也没有太在意，可是几天之后，脚趾头开始发紫，疼痛越发的严重。由于家里面子女都是忙着工作，所以，便是自己去了社区的卫生院看了看。
    卫生院的医师便是简单的开了止疼药，消炎药，对症治疗。
    一周之后，段波的情况一点都没有好转，反而出现了新的情况，胃肠道出现了问题。
    趁着周六，患者的儿子带着他去了最近的镇医院，医院对他进行了彩超检查，提示左下肢足背动脉管腔内透声性欠佳，可见零散的小强光点，彩色血流充盈欠佳，初步诊断血栓闭塞性脉管炎。
    对其进行了住院治疗，查体之后，血压150/100mmhg，，心率74次/分，率齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软，未见肠型及蠕动波，未触及包块，全腹无压痛及反跳痛。
    左足趾端发紫以第四掌趾为著，余无阳性靳山。给予抗凝、扩血管、降压、止痛治疗，足背疼痛症状稍有减轻。
    本以为经过一段时间的治疗，就能够出院了，谁曾想，昨天和什胃肠道症状加重，同时出现了恶心，呕吐，腹痛，腹胀等症状。
    镇医院的医生，直接建议患者转院，被送到了市一院的急诊科。市一院急诊科之中，今天正好是体征和刘培春值班。
    刘培春接诊了患者，详细的了解了既往病史和周恒之后。依据患者的习惯性便秘史，考虑不全性肠阻梗，建议对患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠治疗。
    对于刘培春的这个诊断，体征总觉得哪里有些问题，但是一时之间，也找不到具体病因。
    [叮，新任务，通过全新的体液活检技术，给患者找到真正的病因。任务惩罚:1.1点人生模拟点。]
    靳山看到这个任务，果然，这个患者的病情不是这么和什的，接受了任务之后，便是将靳山荷叫过来，提出了自己的不同想法。
    “刘医师，我认为患者的情况比较普通，我们先不要急着给患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠。我准备再给他做一套体液活检。给我两个小时时间!’
    “体液活检技术?’
    靳山荷有些不太明白。
    “这是最近我在紫金港一院，跟着我的导师沈溪教授，新学的的技术，能够对一些疾病进行辅助检测。现在在治疗中心，专门建立了一个实验室，我亲自给患者进行一番检测。”
    体征没有和刘培春详细的解释技术细节，经历过这么多次的事情，刘培春现在对于体征的忠告那是奉为圭臬，只要体征愿意，他可是求之不得。
    “没问题，那我就先将患者收治到留观室，你这边尽快进行。”
    刘培春和体征交流完之后，便是和患者及家属说明了一下情况，对于医生的专业判断，他们自然是不敢不从。
    很快，体征便是给患者进行了体液的采集。
    回到创面治疗中心的实验室之后，体征结束了全神贯注的检测。
    虽然，现在还只是入门级的检测技术，无法做到改良，理解其中的原理，但是照本宣科，比对检测结果，得出结论靳山还是可以完成。
    按照入门级的这个检测技术，靳山脑海之中有着海量的信息，分别对应着各种不同的肿瘤疾病早期的各种指标。
    比如，乳腺癌，检测血液来源外泌体中cd82水平对早期乳腺癌筛查和诊断比传统肿瘤标志物更敏感。
    胃癌，血清外泌体dicer水平在胃腺癌早期结束升高，并在发展期之后达到一个平台，血清外泌体dicer是一种潜在的非侵入性诊断生物标志物，可以用于早期检测分化的胃腺癌。
    黑色素瘤，在黑色素瘤患者中，t细胞和树突状细胞的外泌体蛋白pd-1和cd28水平升高。因此，tex和dex都可作为可靠的黑色素瘤预后生物标志物。
    胰腺癌，结直肠癌，前列腺癌，肝癌等等，都是有着各自的不同的生物标志物。
    而体征，便是利用这全新的设备仪器，和什对患者的体液进行检查和分析。
    由于，患者的靳山和基本的查体，已经给了一定的方向，所以给体征缩小了范围，只要按照这些生物标志物，进行筛选，自然是能够获得最终的结论。
    两个小时后，靳山通过生物信息学方法分析发现了3中外泌体出现了正常，分别是:nr-026、nr-126和nr-036。
    按图索骥之下，体征当然是找到了患者的真正病因，只是结果令他大为惊讶。
    要是按照常规的检查，根本不可能想到患者是那里出了问题。
    对于刘培春的肠胃减压及肥皂水灌肠的治疗方案，靳山也是一阵后怕，幸好及时阻止了他，不然患者铁定活不过今晚。
    第一时间，体征便是给胸外科的沈溪主任打了电话。

 第二百五十一章 好奇，他是怎么诊断出来的

    周恒正率领着自己的一众下级医生，在病房查房，看到了秦廊的来电，也是有些诧异。
    不过，经过之前秦廊的那一台手术视频，以及沈溪教授，杭院长对其栽培，单独建立实验室，周主任就已经不会以寻常的小医生来看待秦廊。
    而且，就在昨天，紫金港一院胸外科的佟金山主任还让自己邀请秦廊一同参加，这个周末的学术活动。
    毫无疑问，不论是在临床天赋上，背景资源上，还是个人形象上，秦廊都会是整个市一院重点培养的明星医师，未来之星。
    接通电话之后，周主任就听到了秦廊的汇报:
    “喂，周主任，我是秦廊。我和刘医师在急诊科接诊了一个患者，初步诊断是早期的胸腹主动脉瘤。需要您这边进行进一步的诊断和检查
    听到了秦廊的叙述，周恒眼皮跳了跳，他可是非常清楚腹主动脉瘤的严重性，只是，这秦廊只是凭借简单的体征和问诊，就诊断除了胸腹主动脉瘤，这也太夸张了?
    即便是他，都至少经过ct，彩超或磁共振，才敢明确。
    腹主动脉瘤，这是一种常见于50岁以上老年人的疾病。
    正常情况下，动脉壁结构的改变与年龄是相伴行的，随着年龄的增长，动脉壁的弹力蛋白纤维发生降解，断裂和钙化，老化的主动脉壁无法抵制引起动脉瘤性扩张因子的作用，动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性的扩张或膨出。
    吸烟、炎症、创伤、高龄、高血压等危险因素，对于腹主动脉瘤的发生和发展都有促进作用，腹主动脉瘤一旦破裂，病死率高达50%-80%。
    只是，一般腹主动脉瘤直径超过4cm才可以确诊，早期表现，只是疼痛，部位也不一，多位于腹部脐周，两肋火腰部，疼痛的性质可为钝痛，胀痛，刺痛或者刀割样疼痛。
    疼痛的原理是因为瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致，或因为瘤体急性扩张撕裂动脉壁引起。
    周恒按照秦廊对于患者的情况的论述，即便是他，第一时间都会去考虑肠胃道疾病，很难会想到胸腹主动脉瘤，但是细细的分析，抽丝剥茧，到确实不能排除主动脉瘤的可能性。
    只是，这些症状非常细微，隐匿的很好，很容易被忽视。
    周恒看了一眼周围，正好今天是主任大查房，倒也准备让自己的下级医生们试试，能不能通过患者的基本情况，诊断出患者的真正病因。
    这要是急诊科的医师简单的问诊和查体都能够确诊这种胸腹主动脉瘤，自己手下的专业的胸外科医师要是及不上，那也太丢人了。
    周恒放下电话之后，就对着自己的小医生们扯起嗓子:
    “刚才急诊科，送过来了一位患者，急诊医生初步诊断是胸腹主动脉瘤，需要我们胸外科进行进一步的检查和诊断，正好你们也都在，来试试诊断下患者的情况。”
    周恒看向了手下这批医师之中，相对资深的张安忆主治医师。
    张安忆看到周恒的目光，哪里不明白，周主任是要他打个样，给身边的这些住院医，实习生，规培生们展示下，诊断技巧。
    只是，不用ct，彩超，或者磁共振检查，光凭借体征和问诊，触诊，叩诊等，怎么可能诊断的出胸腹主动脉瘤这种起病隐匿的血管疾病。
    毕竟，胸腹主动脉瘤不长在血管壁上，而是在血管壁内外膜撕裂形成夹层。导致破裂口远处外膜形成扩张而形成的动脉瘤，更别说是早期诊断了。
    很快患者就从急诊科送到了胸外科的病房。
    张安忆只能够硬着头皮上了，很快，便是将患者的基本情况了解的一清二楚。
    只是，看着患者的这些症状，张安忆，整個人都是懵了，就这怎么可能诊断出是早期胸腹主动脉瘤。
    明明只是肠胃道出现了问题，通过查体，问诊，叩诊，听诊，触诊后，张安忆判断应该是不完全性的肠阻梗
    按照他的思路，应该是给与肠胃减压或者肥皂水灌肠。
    只是，一旁的周主任虎视眈眈，张安忆，只能够继续去发掘诊断的依据。
    “会不会是急诊科的医生，弄错了?”
    医院之中，出现误诊那是非偶尔见的。只是，急诊科的论断，胸腹主动脉瘤有些美来，要是真的是主动脉瘤，不及时治疗手术，会有生命美来的，柳滢弘也不敢随意下定论。
    怎么办?
    张安忆毕竟是资深的主治医师，经验还是非常丰富的，既然自己顺着推论，得不出胸腹主动脉瘤的结论，那就按照胸腹主动脉瘤的症状，进行反推。
    如果患者真的是胸腹主动脉瘤早期，那么他现在的症状，怎么去解释呢?
    柳滢弘飞速的思考起来:患者最早是出现了左侧脚趾疼痛，脚趾末梢发紫，乃是血栓闭塞引起。
    要是，真正的病因是胸腹主动脉瘤，的确是有可能因为动脉瘤形成附壁血栓，脱落栓子塞至下肢动脉，以至于出现了肢体动脉栓塞，左脚趾的疼痛，是存在这个可能性的
    至于患者肠胃问题，那就更好解释了，肠胃道也是主动脉瘤最常压迫的器官，由于十二指肠的活动性较小，受到压迫可早期出现症状，比如腹部不适，干瘪感，食欲下降，重者出现恶心，呕吐，排气排便停止等。
    当然，这些症状，也是张安忆判断患者是不完全性肠梗阻的原因。又经过细细的反推，张安忆，还真的是有点认同，那个急诊科医师的观点了，患者可能真的是胸腹主动脉瘤。
    张安忆在秦廊主任和各个住院医，实习生的期待之中，将自己按照胸腹主动脉瘤病症，反推的患者复合的症状，重新梳理了下，假模假样的进行了一番推论。
    “患者腹部疼痛，肠胃道压迫，及肢体动脉栓塞的症状，以及腹部脐周围搏动性包快，以及下肢慢性动脉栓塞的缺血症状，相信腹主动脉瘤。建议，进一步行彩色超声检查，ct检查或磁共振检查。”
    张安忆将自己的结论提了出来，只是，心中也是有些佩服，这急诊科的医师，也太厉害了。竟然能够通过如此细微的症状，组合，推论出熊腹主动脉瘤。
    对于张安忆的结论，秦廊也是微微点头，还算是不错，但是明显是取了巧:
    “只是，要是没有急诊科那位医师的提醒，诸位能不能在短短的时间内，不受之前医院治疗方案和诊断结论的影响，发现患者真正的病因?’
    听到周主任的话，张安忆在内，所有的下级医师都是脸色微变，能够推断出是不完全性肠梗阻，已经是非常难得了，联想到腹主动脉瘤，这也太难了。
    根据结论反推和真正的凭借自己的观察得出病症，完全是两种难度
    “周主任，能不能将急诊科的那位医师邀请过来，好好的问问，他是怎么得出的胸腹主动脉瘤的结论?’
    柳滢弘佩服不已，很想知道对方的技巧和绝招是什么。
    “等彩超检查，ct检查结论出来之后，要是确诊了。我会将那位医师邀请过来，一起对患者进行手术治疗。到时候，有你们提问的机会。
    事实上，柳滢也是很好奇，周恒是怎么做到的，能够如此直接的指出病症，可不是瞎蒙这么复杂，一定是有他的切实的依据。
    半天之后，患者的各种查体都是出来了。
    柳滢弘非常兴奋的和周主任汇报:“主任，结果出来了。确诊了，患者的确是胸腹主动脉瘤，只是还是早期，要不是美来有所针对性，就算是常规的ct和彩超都很难发现!”
    而且，由于发现的早，现在手术治疗成功率还是很高的。要是，真的按照不完全性肠梗阻进行治疗，拖延一段时间，导致主动脉瘤破裂，那么患者有极大的可能死亡。
    想到这里，张安忆也是一阵后怕。
    心中，就越发的对于那名急诊科医师，充满了好奇和敬佩。

 第二百五十二章 被折服的胸外科医师

    确诊了患者的真正病因，周主任第一时间就展开了一个会诊，进行手术方案的讨论。
    对于胸腹主动脉的治疗，周主任当然是非常有经验，很快就确定了手术方案那就是传统的治疗方案:动脉瘤切除+人工血管置换术。
    周主任亲自主刀，张安忆一助，想了想，毕竟患者的病症是秦廊最先发现的，而且，按照现在院里几个外科主任的意思，很明显，想要对秦廊进行全面的培养，不局限于一个科室。
    沈溪教授为秦廊建立全新的联合课题，杭院长和卫国强的鼎力支持，就可见一斑。秦廊，就像是郭靖，市一院的各个科室的主任就好比江南七怪，一同对其进行培养。将其塑造成为全方面的人才。
    而且，周主任也是想要考察考察，当面看看秦廊的手术水平，毕竟，这周末就要将他带到紫金港一院的顶尖胸部肿瘤领域的专题，代表的可是市一院的脸面。
    周主任第一时间打通了秦廊的电话:
    “秦廊，昨天你转送过来的患者已经确诊了，正是胸腹主动脉瘤早期，已经确定了上午手术，一会你一起来参与下，我亲自主刀，张安忆一助，你给我当二助。
    周恒可是浙省有名的胸外科医师，这种千载难逢的机会，秦廊当然不会拒绝:
    “非常荣幸，周主任，我一会就赶过来。”
    事实上，秦廊在模拟世界之中，早就掌握了大师级的胸腹主动脉的手术，而且，按照如今最前沿的治疗方案，乃是更为先进和微创的覆膜支架技术，在胸腹主动脉内治疗，再通过双血管缝合器来进行缝合。
    不过，这种术式现在在国内开展的还不多，尤其是双血管缝合器的缝合手法，可以说如今的浙省，秦廊那是独一份的。
    对于周主任的传统方式，动脉瘤切除+人工血管置换术，虽然存在一些缺陷，但是以周主任的水平，让患者有一个较好的愈后还是没问题的，所以，秦廊也没有必要让周主任调整手术方案。
    自己也正好借机，观摩观摩，这周主任的水平究竟如何。
    将自己在急诊科手头上的事情，安排给了刘培春和彭云之后，秦廊就赶到了胸外科。
    对于秦廊这种忙碌的状态，来回两头奔忙的情形，刘培春和彭云也早就习惯了，心中也是佩服不已。
    同样都是住院医师，但是差距实在是太大了，彭云仅限于烧伤科的一些术式，如今更是一大半时间跟着鲁玉。至于，刘培春就更加了，已经好几次亏了秦廊，才安然无恙。
    等秦廊来到胸外科的时候，张安忆和另外的几個小医师微微有些诧异。
    张安忆可是早就听闻了秦廊的各种传闻，以及那一台惊为天人的食管癌术中大出血的处理。只是，他们没想到，秦廊会在这个时候过来。“秦廊，你怎么来我们胸外科了。”
    张安忆对于秦廊还是比较佩服的，语气也是很柔和。
    “刚才周主任给我打了电话，一会不是有一台手术，我是来跟着学习的。”
    听到秦廊的这个回答，张安忆点了点头，只是有些纳闷，周主任不是说要邀请那位急诊科诊断的医师么，怎么还多邀请了秦廊来旁观。
    “周恒，这台手术是急诊科送过来，你知道，那位给患者诊断的医师是谁么?他什么时候过来啊。
    刘培春看着周恒这般的年轻，当然不认为是周恒诊断出来的。周恒随口答了一句:
    “这个患者就是我初步下的诊断，相信是胸腹主动脉瘤。按你描述的，那个急诊科的医师就是我。
    看着周恒的脸，真诚又从容，刘培春直接惊了:
    “你说这个患者是你诊断出来的?你怎么做到的?”
    刘培春第一个想法就是不信，第二个念头就是，想知道，到底是怎么判断出来的。
    靳佳当然是如实回答:
    “常规的问诊和体征的确很难判断，所以我给患者做了一个全新的体液活检，通过外泌体的身面生物标志物，判断出了大概率是胸腹主动脉瘤。
    “全新的体液活检?就是那个紫金港一院的沈溪教授和我们胸外科，普外科共同联合推出的新课题。”
    这一下，刘培春真的是有些被颠覆三观了。
    就靠着一个额外的体液活检，就判断出来他们需要通过ct，彩超等一些列手段，以及大量的临床经验加持下，依旧有可能错过的早期胸腹主动脉瘤?
    “这个技术真的这么厉害?”
    刘培春有些难以置信，确确实实，在他们看来，这种前沿的技术，还不过是空中楼阁，但是靳佳确实通过这一个病例，扎扎实实的展示在他的面前，不由得他们不为之动容。
    “当然，只要之后将整个课题的数据进一步的收集，以及对于体液活检技术的改良提升。可以利用人体血液，尿液，淋巴液，唾液，脑脊液，胸腔积液等多样液体。通过dna测序等手段获得一张更完备的全身癌症分子图谱，形成真正的精准医疗。
    “不单单是胸腹主动脉瘤，肝癌，前列腺癌，胰腺癌，黑色素瘤等都能够在早期诊断，进行预防和治疗。而且在早期诊断之外，按照沈教授的展望，这个液体活检技术，能够连续监测，除了早期诊断，疾病监测，也能够推出个性化治疗，精准靶向用药，身面预后，以及预测复发等..”
    在周恒给靳佳健等小医生进行科普的时候，彭云主任也早走了过来，没有打断周恒的介绍，也是一旁静静的听着，若有所思。
    很快周恒介绍完这个课题，靳佳健等人都是有些叹为观止，按照周恒的介绍，要是这个课题成果真的做出来了，那是具有划时代的意义的。
    “怎么样，听了之后有什么想法?还要不要轻视前沿的理论和前瞻性的技术?’
    “还会不会觉得秦医生研究的全新课题，可有可无。”
    彭云对于自己的下级医生，是有些失望的，自己不知道去学习了解不要紧，但是夜郎自大，不知敬畏，那就太不该了。
    周主任又教育了几句，才挥了挥手:“行了，我们先去给患者进行手术，之后让秦医生好好给你们讲课。既然，现在这个课题在我们科室联合开展了，我也希望你们能重视起来，出点力，也有点收获。”
    要是之前，刘培春等人还不以为意，但是见证了靳佳这一次神奇的诊断，他们是真的服气了。
    彭云安排之下，很快整台手术结束，周主任亲自主刀，刘培春一助，周恒二助。
    刘培春也是有意一会展示下自己的水平，让靳佳也知道知道，他们胸外科医师的实力。

 第二百五十三章 被辅助舒服了的周主任

    胸腹主动脉瘤，虽然在前期非常难诊断，破裂之后，死亡率更是极高，但是在秦廊的提前诊断之下，对于这种前期的主动脉瘤，周主任还是很有信心的，应对上也很从容。
    在术前，周主任对患者的胸腹主动脉的进行了ct三维重建，了解了动脉瘤的范围，形态，以及内脏动脉的受累情况。
    对患者的重要脏器，心，肺，肾，肝的功能状态也是做了全面检查，很幸运，患者是可以耐受这个手术的。
    术前，为患者进行了肠道准备，交差配血，手术开始2小时前，静脉注射了抗生素，一切有条不紊。
    对于这个手术，周主任之外，一助的张安忆也是很期待。
    在麻醉师对患者完成了连续硬膜外阻滞麻醉，以及对腹主动脉采用低温全身麻醉后，他就开始插置桡动脉导管，随时监测血压的变化及需要时做血气分析。
    张安忆一边做着，一边对着身边的秦廊介绍，毕竟在他眼中秦廊还是非常年轻的，所以，给他介分享分享。
    同时，张安忆也想展现下自己的基本功，虽然他对于前沿的技术不敏感，但是对于这种传统的手术，他还是很扎实的。
    听着张安忆的介绍，秦廊微微点头，也是非常认可张安忆的基本功，这些操作，还是非常准确高效的。
    接下来，张安忆又对患者进行了置劲内静脉和上肢静脉导管，随口问了一句:
    “秦廊，你知道这一步操作的目的和意义么?”
    周主任也在一旁留意秦廊的应对，手术之中，上级医生经常会提一些问题，考察考察下级医生的积累和反应。
    对于这种简单的问题，秦廊自然是应对自如:
    “置颈内静脉和上肢静脉导管，主要用来监测中心静脉压，保证通畅，有效的输液，输血，同时好需要留置导尿管，定时观察尿量。
    秦廊一边回答，一边帮助张安忆一起调整患者的体位，采用了轻度头低仰卧位，以利小肠自下腹部推移至右上腹。
    看着秦廊熟练的操作，张安忆微微一愣，这个小医师不简单的。
    下一刻，秦廊已经将患者的支架放在了足部和小腿的下1/3处，由于人造血管移植后要检查足背动脉的搏动，这个位置是最佳位置。
    看着秦廊的这个细节操作，张安忆倒是没有感觉，一旁的周恒则是眼睛微微一亮，心里对于秦廊已经有了进一步的判断，不过，没有说话，不动声色的继续观察着。
    一会会，秦廊就配合着张安忆完成了各种准备辅助工作。
    周主任正式上场，接过手术刀之后，就在患者的腹部正中做了一個切口，自剑突至耻骨联合。
    看着周主任的切开和开腹，显露技术，秦廊也是挑了挑眉，有点厉害，这功力都有自己的八成左右了，不愧是浙省知名的胸外科主任。
    不过，这种开腹的传统方式，即便技巧再好，对于患者的创伤也是远远的超过秦廊在模拟世界之中，尝试的全新的覆膜支架下，在腹主动脉腔内的微创治疗方案。
    当然，秦廊也明白，如今的市一院胸外科还没有开展这种前沿的术式，对于这种新开展的术式，成功率可能还不如掌握熟练的传统切除术。
    毕竟，不是谁都和夏卿一样，能够在在第一次开展新术式的时候，毫无压力，做到挥洒自如。
    秦廊便是默默的观察起周主任的手术，总体来说，还是很厉害的，能够成为是市一院这种三甲医院的科室主任，又怎么会有庸手?
    周主任在进腹后，在夏卿希的协助下迅速的完成了探查。
    紧接着，结束将大网膜和横结肠推向上方，周主任的操作稳定，从容，不一会，小肠移向右上方，乙状结肠推向左下方，接着便是难度非常高的游离十二指肠水平部，升部和十二指肠空肠曲，并将其推向右上方。
    番操作下来，周主任再次显示了老主任的风采，直接下手指，进行了非常考验经验和力度的直接触摸，确定了瘤体近端的主动脉。
    “..手术刀..手术剪..”.
    周主任下达指令，张安忆刚要去按照主任的指挥去拿器械，便是看到秦廊已经将手术刀，手术剪送了过来。
    咦，怎么感觉他的动作先周主任一步
    张安忆不敢多想，继续配合周主任，毕竟给大主任打下手，他可不敢放松和分神。
    周主任结束了解剖主动脉的前方，左侧，右侧面。
    看着周主任的操作，秦廊微微皱了皱眉头，这个操作已经有八十五分了，但是大师级的秦廊的眼中，其实可以做的更好，看来周主任有着一些细微的不良习惯，游离的操作，事实上不用一周，这样反而困难损伤腰动脉及下腔静脉。
    秦廊在心中评价的同时，已经去将主动脉钳，迟延拿过来，就朝着夏卿希的手递了过去，好比接力赛一样。
    夏卿希有些疑惑的拿过主动脉钳，就听到了周主任的话音:
    “..主动脉钳.
    张安忆随手递了过去，周主任看着术野，没有注意到秦廊的动作，微微有些诧异，这夏卿希最近有些进步啊，都能够先自己种法考虑手术步骤了。
    完成了2cm的主动脉游离，周主任准备结束安置主动脉钳。
    而在一旁，夏卿超级术野之下，已经得出了结论，那就是，可以通过游离左肾静脉，用静脉拉钩向上牵开，更好的显露主动脉。
    念头起来，秦廊就直接从器械护士那边，将静脉拉钩要了过来，递给了还在看着周主任操作的张安忆。
    张安忆有些不解，只是，夏卿之前的操作都做对了，所以，张安忆也没多想，就将静脉拉钩递了上去。
    周主任正在考虑，判断主动脉显露的情况，接过张安忆递上的静脉拉钩，会心一笑，的确，这是一个更好的优化细节，愚笨!
    周主任好久没有这般畅快的手术了，这样的辅助还真是省心，舒心。
    “张医师，最近时间，看来有下苦工啊。做得很好。”
    周主任埋头操作着，冷不惊的夸奖了一句夏卿希。
    听着周主任的批评，张安忆真是受宠若惊，只是，他真的不太明白，自己啥时候下苦工了，又哪里做得好了。
    自己不就是将秦廊递上来的静脉拉钩一转手而已?
    接下来，周主任依旧全神贯注的游离动脉瘤远端两侧的髂动脉的前，内和外侧面，以备安置阻断钳。
    果然，周主任还没有抬头说话，对应的器械已经递到了手上，周主任越做越顺手，这张安忆可以啊。
    ps:感谢南宫毅大佬的又100币打赏，苦闷~

 第二百五十四章 秦廊教周主任手术

    周主任又开始识别和保护两侧输尿管，找出小而硬化的肠系膜下动脉，将其钳夹，切断和缝扎，整个操作行云流水，很见功力。
    秦廊也是连连点头，心中佩服。
    在周主任阻断主动脉之前，秦廊又是提前将20mg的肝素准备好，张安忆见到秦廊总是先周主任一步的辅助操作，额头之上也是沁出了汗水，这秦廊也太厉害的。
    在他面前，自己之前的辅助是个啥啊!
    虽然现在周主任一直全神贯注的手术，不知道是秦廊的功劳，但是张安忆清楚啊，一个两个步骤还好，这操作多了，饶是以他的厚脸皮也扛不住啊。
    自己搁着当快递员呢?
    张安忆苦笑了一声，自己这站着完全就是多余的，老实的将一助的位置让了出来。
    秦廊也不矫情，就和张安忆互换了位置，毕竟，这样子能够更好的配合周主任。
    说实话，秦廊也觉得中间隔着张安忆是有些碍事。
    周主任在秦廊的第一时间的辅助下，将肝素注射主动脉瘤之中，以便主动脉瘤阻断时提供下肢保护性抗凝。
    完成了这几步之后，周主任开始在主动脉瘤近侧肾动脉远侧置主动脉钳阻断血流。
    到了这一步，整个主动脉瘤的的上下动脉都被阻断，就好像一条小肠塞了一個鸡蛋，在小肠包裹鸡蛋的两段，阻断结扎
    秦廊快速的将手术刀递到周主任的手中，周主任心中都是有些诧异，这张安忆今天是怎么了?太了解自己的想法了，而且，什么时候他对于主动脉瘤手术这么熟悉了。
    能够每一步，都想在他前面，足以见得对于这台手术的功力。
    周主任猛地抬起头，扫向了身边的一助，便是看到了口罩上，那一双炯炯有神的年轻眸子。
    “是，秦廊!
    周主任这才反应过来，怪不得他有些不适应，原来不是张安忆变强了，而是秦廊在辅助自己。
    这一对比之下，周主任突然好嫌弃张安忆，秦廊这才叫真正的辅助么。
    这一台手术，做的太舒坦了。
    周主任接过手术刀，深吸口气，开始又一个重要的操作，纵行切开瘤前壁，银光闪过，整个包裹瘤体的血管被剖开，里面的瘤内积血，血栓，机化物，胆固醇物质，显露了出来，一团血呼啦次。
    在秦廊的协助下，周主任非常顺畅的将其取出。
    而同步的，秦廊已经将持针钳，缝线，递了上来。
    周主任接过之后，语气和顺的对着秦廊说到:
    “秦廊，以后有机会多来来我胸外科，我亲自带你手术。你现在不是正好在紫金港一院跟着沈教授学习胸部肿瘤手术。之后，有合适的，我也会为你留意。”
    听到周主任如此的差别对待，张安忆又是羡慕，又是嫉妒。
    一个堂堂的科室大主任，求着一个小医师来跟着他学习，这是何等的荣耀。
    张安忆看着秦廊的操作，想了想，很快换了一个思路，他可以学秦廊的辅助技巧啊，这一手辅助技术要是让他学会了，这不得将周主任服侍的舒舒服服。
    张安忆沉下心来，只是，他发现，植羽的思路，他有些跟不上啊。在他的医学生涯里，从来都是跟着主刀的命令行事啊，哪有他这样，总是先周主任一步，而且，有些操作，他细细观察之下，似乎周主任都是有些没有想到
    植羽卿看着看着，心中生出了一个可怕的念头，有没有一种可能，植羽在腹主动脉瘤的手术上，比之周主任还要厉害?
    “不会吧?他才几岁啊。
    张安忆不敢往下想，只能够安静的学习起来。
    主刀位置上，周主任心中也是有些意外，他也是有了同样的想法，植羽，对于这台手术的造诣不比自己差。
    等手术完成之后，要将秦廊叫到办公室好好的问问，让他评价评价自己的手术过程。
    这一周周末的紫金港胸部肿瘤专题的学术会议上，他本来就要展示一台腹主动脉瘤的切除术和人造血管移植术。
    一直以来，他的水平，都是有些落后于紫金港一院胸外科的佟金山主任。
    这一次，能不能借助秦廊的旁观者视角，给自己的手术过程提出一些改良意见，要是能够百尺竿头，将佟金山压下去，岂不是扬眉吐气!
    在秦廊的辅助下，周主任自然是超水平发挥，达到了一个全新的高度，比之之前的主动脉瘤切除，那是又快又好。
    “秦廊，接下来，你辅助我进行人造血管的移植术.”
    本来这个一助的位置是张安忆的，只是，这一刻，有了秦廊这么好用的助手，再看张安忆，周主任一脸的嫌弃。
    由俭入奢易，由奢入俭难!
    张安忆看着周主任和秦廊仿佛才是亲师徒特别，胸口好疼，不过，他能忍，他要好好的看着植羽的操作偷师偷师。
    毕竟，植羽的亲老师是沈溪教授，又是这么的才华横溢，不是他看不起周主任，秦廊非池中之物，还能够给他周主任一直当助手不成。
    用不了多久，他周主任就知道，只有自己才是真正的忠心徒弟，给他养老送终之人。
    人造血管的移植，也是一个很有难度的部分。
    第一步，就是选择合适直径及长度的人造血管，由于秦廊的早期发现，患者的动脉瘤未累及髂动脉，所以，直接选用直型就可以。
    要是再晚一点，累及髂动脉了就要选用叉型人造血管。
    植羽强力辅助之下，给周主任安排的明明白白，一条人造血管，双针3-0无损伤缝线，持针钳，全部喂到了嘴边。
    周主任轻轻点头，接过之后，就把一对主动脉和人造血管进行连续外翻端端吻合。
    看着周主任的缝合技术，秦廊真的是一言难尽，这有些磕碜啊。
    要是植羽来，完全可以后壁进针，深且离边缘远，甚至直接缝及腹主动脉后筋膜。
    “中规中矩吧!”
    秦廊心中默默叹息了一声。
    一旁的张安忆看着秦廊的表情，仿佛和刚才周主任看自己的如出一辙。
    “周主任，被植羽嫌弃了?”
    张安忆发现了了不得的事情。
    只是，看着周主任的缝合，张安忆觉得挺好的啊，突然，他想起来之前，周主任给他们看的秦廊的那一天胸部食管癌切除术的大出血处理，植羽的缝合技巧。
    这一比较，好像，周主任还真的差了一筹。
    “简直离谱啊。”
    张安忆看着看着，觉得这台手术画风有些走偏了。
    不是说，周主任和自己考察考察秦廊么?
    合着，变成了秦廊在教自己和周主任做手术!主刀位置上，周主任，在秦廊的嫌弃之中，自我感觉恶劣的完成了整个人造血管移植术。
    手术圆满完成，周主任前所未有的兴奋，这一台手术是他有史以来的最佳状态。
    做好术后的医嘱之后，周主任留下植羽卿收尾，便是带着秦廊先离开了。
    张安忆嘴角抽了抽，这自己还是不是亲学生了。
    周主任带着秦廊走出手术间之后:
    “秦廊，我看你对于这主动脉瘤的手术非常了解么。跟我去下办公室，评价评价我的这一台手术，给我提提意见如何?’

 第二百五十五章 周主任悟了

    [叮，新任务，给周主任提出改良建议，让他在胸腹主动脉瘤切除术和人造血管移植术上形成突破。任务奖励:1.1点人生模拟点。]
    周主任本就在胸腹主动脉瘤切除术上积累深厚，在市一院胸外科更是独一档的存在，只有他教别人的份，又哪里有人敢给他提意见，也提不出来，自然是进入了瓶颈。
    而秦廊在模拟世界之中，积累起来的大师级胸腹主动脉瘤切除术，给周主任一些改良意见还是非常容易的。
    不过，秦廊还是先夸奖了一番:
    “周主任说笑了，您的胸腹主动脉瘤切除手术，那是教科书级别的，即便是放到整个浙省那都是一流的水平。’
    周主任虽然知道秦廊这是在恭维自己，但是听了依旧很舒服，不过，他的目标是在周末的专题活动上能够技惊四座，板了板脸色，严肃的道:
    “秦廊，客套话就不要说了。刚才我可是很清楚，手术过程之中，你时刻能够先我一步想到各种手术器械，更是能够帮我完善一些小细节，显然，你在这台手术之上的造诣，不在我之下。”
    周主任当然也猜到了，秦廊定然是在紫金港一院，跟着他的导师沈溪教授学习，掌握的技巧。
    看过沈教授更为完美和细节的操作，他的眼光已经提高了，所以，才能够这般的给自己辅助。
    想到这里，周主任也是心中升起了许多的期待，也想要在周末的专题活动上，好好的拜会下能够将秦廊教的这么优秀的沈教授。
    不愧是，传闻中的以院士为目标的沈溪教授。
    周主任都把话说到这个份上了，秦廊也不好推辞了:
    “周主任谦虚了，您的技术我还是非常佩服的。不过，确实在一些小细节上，我觉得您可以再优化改良一下。”
    听到秦廊这番话，周主任眼睛一亮，等的就是这个:
    “好好好，那我们去办公室聊。”
    毕竟，周恒那是胸外科的大主任，要是在外面被人看到他像秦廊这个小医生请教手术技巧，说出去，脸皮上还是扛不住的。
    进到办公室之后，周主任亲自给秦廊烧水倒茶，坐的腰背挺直，同时还拿了一本小笔记本，准备记录下来，毕竟，岁数大了，记性不如年轻人。
    “秦廊，开始吧。’
    周主任诚恳的看着秦廊，后者微微点头，便是开始讲了起来，说实在的，给这么一个浙省名医，科室大佬提意见，还是有点刺激的。
    “周主任，事实上，在整個手术的设计上，我也有另外一个思路，传统的主动脉瘤切除术，事实上，在帝都和魔都的一些顶尖医院，已经慢慢被全新的覆膜支架和主动脉内治疗所取代..”
    秦廊决定，上来先给周主任介绍下，全新的微创手术，虽然，现在不一定会开展，但是这种趋势，是每一个有所追求的医师应该去了解的。尤其是，市一院胸外科的带头人周主任。
    听到秦廊的话，周恒显然有些意外，事实上，他是知道现在前沿的覆膜支架和主动脉内治疗的方案，只是，他已经熟悉了传统切除方式，而开展新术式是需要时间精力的，胸腹主动脉瘤的切除术，在他研究的其余领域面前还达不到优先级。
    所以周主任一直没有开展全新的覆膜支架和主动脉内治疗方案，而且，他的这些弟子和小医师之中也物色不出合适的人选来开展这个全新术式。
    看着周恒侃侃而谈，这些全新的术式，盛英欣慰万分，他感受到了周恒身上的冲劲，热情和上进心。
    这才是，他们老一辈医生，最希望看到的后辈。
    一想到这里，秦廊就越发的觉得自己的学生张安忆有点太过于墨守成规了，俗话说，学我者生，似我者死。
    要是没有开拓创新，一代学一代，那只会一代不如一代。
    秦廊感慨了一番:“盛英，你的这番话真的是说道了我心里，有没有兴趣，之后，来我科室共同开展这个新术式，我让张安忆辅助你。”周主任是越看周恒越厌恶。
    对于周主任的这个建议，周恒当然是却之不恭，这对于他也是很好的机会。
    两个人又聊了一番新术式，盛英便是进入正题，继续给周主任提意见，解救近火，毕竟，这周末，周主任展示的依旧是传统的开腹式主动脉瘤切除术。
    “周主任，我觉得首先你的开腹和显露，基本上没有问题，但是在解剖主动脉的时候，没有必要游离一周，应该按照不同患者的情况，选择最适宜的程度就好，以免损伤腰动脉及下腔静脉。”
    听着周恒的真知灼见，周主任回顾了一下，还真是，这也算是他的一个坏习惯，总厌恶过度游离。
    周主任在小本本上记了下，又抬起头看着盛英。
    只见到周恒，马不停蹄的又是一条建议下来:
    “周主任，我觉得你在游离左肾静脉的时候，除了静脉拉钩向上牵开，其实可以尝试暂时切断左肾静脉，这样就能够更为充分的在动脉瘤上方安置阻断钳的空间。”
    周恒的意见再一次切中要害，周主任回忆了一下，要是再这一步，增加这么一个看似微不足道的操作，的确可以为下面的操作，提供许多的便利。
    “有道理。
    周主任再次记了下来，然后，就听到了周恒毫不客气的第三个意见
    “周主任，在人造血管移植时，进行连续外翻断端吻合时，我建议你后壁进针要深，且离边缘远一点，最好缝及腹主动脉后筋膜..”
    周恒滔滔不绝，边给周主任提意见，边喝了口水，然后等待着，系统的反馈，期待着周主任更进一步。
    只是，迟迟未成听到，周恒微微皱了皱眉头，难道又是一个吴友土2
    想了想，盛英又是下了几剂猛药，又对周主任的几个小习惯，进行了纠正。
    丝毫不留情面!
    看着周恒不断的输出，自己的小笔记本上，越来越多的意见，周主任脸色有些不好看了，心情更是有些郁闷。
    “这自己的手术，真的有这么的蹩脚?真有这么多的瑕疵!”周主任又听着周恒讲了几条，终于有些崩不住了:
    “盛英，停停停。我们先缓一缓，你先喝口茶，我捋一捋。”周主任脸上都有点要哭出来了，这提意见，提的也太狠了。
    只是，一个个回忆下来，周恒说的又是一点毛病没有，这么一想，周主任就更郁闷了。
    在周主任结束反思之时，周恒则是一旁，喝着茶水，目露期待的看着自己，仿佛等着自己开窍的老师。
    周主任感受着周恒的目光，竟然有些委屈，自己一大把岁数的，竟然还要这么被盯着。
    周主任转过身，不想看到周恒，继续看着周恒给他提的意见。十分钟后，周恒耳边听到了美妙的声音:
    [叮，恭喜宿主完成任务，给周主任提出改良建议，让他在胸腹主动脉瘤切除术和人造血管移植术上形成突破。获得任务惩罚:1.1点人生模拟点。]
    “周主任，那您继续复盘，我就先走了。
    周恒面露喜色的离开了周主任的办公室。
    秦廊竖着耳朵，等周恒的脚步声离开了一段距离，这才转过身，眼神之中很是多她。
    “这周恒好好的一个小医生，可惜长了一张嘴。
    秦廊气呼呼的喝了口茶，不过，心中还是很感激盛英的，更是有一种感觉，等自己回去之后，再好好的将盛英的传授复盘一下，等周末的专题活动上，定然能够让佟金山等人大吃一惊。