第78章 硝酸银消毒，云南白药止血
徐达走进伤兵营的时候，脚步顿了一下。
乾净。
这是他踏进营地的第一个感受。
他打了半辈子的仗，见过的伤兵营不计其数。
从濠州城外的土墙根底下，到鄱阳湖边的芦苇棚子里，再到攻大都时搭在城墙脚下的破庙中，每一座伤兵营在他的记忆里都是同一种味道。
臭。
那种味道不是一个字能概括的。
烂肉的腥、脓水的酸、血痂发酵后的骚、屎尿混在一起的浊，再加上伤口上敷的草药被汗水泡透之后散出来的苦涩气息，搅成一团，灌进鼻腔里，像是有人往你喉咙里塞了一块沤烂的抹布。
还有声音。
呻吟声、哀嚎声、骂娘声、喊水声、叫人帮忙翻身的声音，此起彼伏，混成一片嗡嗡的底噪，从天亮一直响到天黑，天黑了也不消停。
更早些年的时候，连帐篷都没有。
伤兵就地躺在阵地后面，天当被地当床，伤口上撒一把止血的灰粉，能不能活全看老天爷的意思。
后来条件好了些，有了帐篷，有了隨军医匠，有了药粉和棉布。
可本质没变。
伤兵营就是一个等死的地方。
能熬过去的人，自己爬著出来，继续打仗。
熬不过去的人，被抬出来，挖坑埋了。
徐达从来不在伤兵营里待太久。
不是怕那股气味，是怕看见那些眼睛。
一个將军见惯了死人不稀奇，可伤兵营里那些人不是死人，是正在死的人。
他们的眼睛还睁著，还能看见你，还能认出你是谁。
有些人看见主帅来了，会使劲挣扎著想坐起来行礼，可身子不听使唤，只能歪在那里，嘴巴张了张，挤出一声含糊的“大將军”。
那声音比战场上敌军的喊杀声更难受。
可眼前这座伤兵营，和他记忆里的任何一座都不一样。
帐篷搭得规整，每顶帐篷之间留著三步宽的过道，过道上铺了一层夯土，土上没有血跡，也没有污水。
帐篷入口处掛著不同顏色的布条，有绿的，有蓝的，有红的，远远看过去倒像是草原上的经幡。
空气里有一股淡淡的异味。
傅友德跟在身后，鼻子抽了抽：“这伤兵营里怎么一股酒味？”
话音未落，一个人从侧面的帐篷里走了出来。
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五十来岁，瘦长脸，頜下一缕短须修剪得整整齐齐，身上穿著一件洗得发白的麻布罩衫，胸前用炭笔写了个“医”字。
戴思恭。
徐达认得他。
当初在金陵的时候，自己闺女就是拉著这个人到魏国公府来给他看病。
那时候他对这个名不见经传的民间医者没什么印象，倒是记得此人进门之后，对著自己闺女一口一个“王妃”，喊得比谁都顺溜。
闺女还没嫁呢，王妃王妃地叫，叫得他这个当爹的牙根都酸。
好吧，不是牙根酸，是不耐烦。
可此刻看著这座井井有条的伤兵营，他对这个人的印象，悄悄翻了个面。
戴思恭迎上来行礼，不卑不亢：“大將军，潁川侯，伤兵营主事戴思恭，恭迎二位。”
周围进出的医匠和帮手见到徐达，都停下脚步行礼，但手上的活计没有丟下，有人端著木盆，有人抱著棉布卷，各忙各的。
徐达点了点头：“戴医师不必多礼，带我们到营里走走。”
戴思恭应了一声，在前面引路。
走了几步，徐达问道：“营中伤员多少？”
“现有伤员八百一十七人，分三处安置。”戴思恭答得很快，数目烂熟於心。
他领著二人朝营地中央走去。
越往里走，空气中的烧酒味越浓，还夹带著一种说不上来的药草气味。
营地正中央是一顶比旁边都大出两圈的帐篷，帐帘垂著，里面隱约传来人声和器械碰撞的细响。
帐篷进出的人都穿著同样的麻布罩衫，面上蒙著一块白布，只露出两只眼睛，手上还套著一层染著血跡的羊肠手套。
徐达朝那帐篷走了两步。
戴思恭侧身拦在了前面。
“大將军恕罪，此处是野战手术之所，閒杂人等不得入內，不论官阶。”
徐达的脚步停住了，意外地看了他一眼。
傅友德在后面皱了皱眉：“閒杂人等？大將军也是閒杂人等？”
戴思恭没有退让，语气恭敬但態度很硬：“潁川侯见谅，这是殿下定下的规矩，哪怕是殿下本人进去，也须得换罩衫、蒙面巾、全身消毒，一样不能少。”
“为何？”徐达问。
“大將军可曾留意，伤兵营中没有苍蝇？”
徐达环顾了一圈，確实如此。
六月的天，死了那么多人马，营外的战场上蝇虫成灾，可这伤兵营里，竟然连一只苍蝇都看不见。
“伤口溃烂化脓，以往大家都以为是邪气使然，其实不是。”
戴思恭语气平稳地继续说道：“人的眼睛看不见的东西里，有一种极微小的毒虫，殿下称之为细菌。它们无处不在，人的手上有，空气里有，衣裳上有，苍蝇的腿上更是多得数不清。”
“这些细菌一旦进了伤口，便会在血肉中繁殖滋生，引发红肿、化脓、溃烂，严重的便是高烧不退，截肢保命都算好的，多半是一条性命交代了。”
“手术帐中的伤兵多是敞开了皮肉的，那是人身上最脆弱的时候，任何一丝外来的污秽都可能致命。但凡进入手术帐的医匠，须得用烧酒反覆擦洗双手至肘部，换上蒸煮过的乾净衣衫，口鼻蒙布，未经此等步骤者，一律不得入內。”
徐达沉默了片刻，点了点头。
“你的地盘，听你的。”
戴思恭微微躬身，引著二人绕过手术帐篷，朝旁边的病帐走去。
走到帐口的时候，戴思恭递过来两块白布和一只小木盆。
木盆里盛著半盆透明的液体，闻著就是方才那股烧酒味，但比寻常烧酒更冲鼻。
“二位將军，进病帐只需蒙上面巾，再用这酒精洗手便可。”
徐达没有犹豫，接过白布蒙在口鼻上，將双手伸进木盆里搓洗了一遍。
傅友德有样学样，洗完之后甩了甩手上的水珠。
……
绿色布条的帐篷有十几顶，连成一片，住的都是轻伤员。
戴思恭领著二人走进了最近的一顶。
正赶上一个新送来的伤兵在接受处置。
这人是今早在遭遇蒙古游骑骚扰时中了一箭，总旗內的医疗兵处置不当，只得紧急后送。
箭从左臂外侧斜插进去，入肉不深，箭杆已经被拔了出来，但伤口还在渗血，整条小臂用一块三角形的布巾临时包扎著，吊在胸前。
徐达多看了那块布巾一眼。
和以往军中用的长条伤带不同，这块布是三角形的，打结的方式也很讲究，不光能裹住伤口止血，还能把整条手臂固定在胸前，减少晃动。
“这布巾能用在骨折上。”戴思恭见他在看，主动解释道，“骑兵冲阵时最常见的伤除了刀伤箭伤，还有就是摔下马之后的骨折。长条伤带只能缠绕止血，固定不了断骨，这种三角巾打好了结，能把断肢和躯干绑在一起，权当夹板使，搬运伤员的时候骨茬子不会乱动，少受二遍罪。”
负责处置的医匠解开三角巾，露出了下面的箭伤。
伤口不大，但边缘已经开始泛红，有少量的渗血混著淡黄色的液体往外冒。
医匠从旁边取过一只陶壶，壶嘴对准伤口，缓缓地倒出一股清亮的液体，冲洗伤口周围的血污和碎布纤维。
傅友德凑近看了一眼：“这是？”
“生理盐水。”戴思恭应道，“用清水洗伤口，虽然也能洗去污物，但伤口会產生大量的渗出液，反而不利於清创。人的血和体液本就是咸的，用淡水去冲，咸的往淡的跑，体液便会朝伤口外面渗，把刚洗乾净的地方又泡污了。盐水的咸淡和体液相近，冲洗的时候不会引起渗出，伤口恢復得也快些。”
徐达听著，没有吱声。
听不太懂，但道理好像说得通。
冲洗完毕之后，医匠又取出一只深色避光的小瓷瓶，从中倒出少许液体在棉布上，小心地涂抹在伤口表面。
那液体呈淡灰色，微微泛著一丝金属的光泽。
“这是什么？”徐达问。
“银溶。”戴思恭答道，“硝酸银溶於水中製成，专用於深处伤口消毒。因为有副作用，只有像这种已经开始轻微感染的伤口，才会用银溶来处理。”
傅友德忽然开口了：“方才入营的时候，我们用酒精洗手消毒，为何处理伤口不直接用酒精？岂不是更方便。”
“酒精洗手可以，洗伤口不行。”戴思恭摇了摇头，“酒精浇在伤口上会引发剧烈的疼痛，这还是其次，关键是酒精不分好歹，伤口里那些正在修復皮肉的细胞，也会被它一併杀死。杀了细菌是好事，可连带著把癒合的根基也毁了，伤口反而好得更慢，发炎溃烂的风险更高。低浓度的银溶温和得多，杀菌之余不伤修復之本。”
傅友德若有所思地“哦”了一声。
接下来是缝合。
医匠从一只小木匣中取出针线，那针是寻常的钢针，细而弯，线却不是棉线也不是丝线，而是一种微微泛黄的半透明细丝。
“这是酒精消毒后的羊肠线。”戴思恭主动说道，“取羊的肠衣，刮净晒乾，搓成细丝。这东西缝进肉里之后，过些日子会被身体慢慢吸化掉，不必再拆线，少挨一遍罪。”
医匠手法利落，几针下去便將伤口两边的皮肉对齐缝好，用乾净棉布覆盖包扎。
最后一道工序，是內服药物。
一个帮手端来一只粗瓷碗，碗中是温热的黄酒，酒里化开了一小勺灰白色的药粉。
“这是殿下配的止血散，用的是云南的白药三七。”戴思恭说道，“以温黄酒送服，酒性温热，走窜经脉，能將药力送达伤处，比干吞药粉见效快得多。”
徐达看著那碗药酒，问了一句：“以往军中的金疮药，都是直接敷在伤口上的，这里怎么改成內服了？”
“不能外敷。”戴思恭的语气很肯定，“殿下再三叮嘱过，药中虽有奇效，但也含有各种细菌毒物，直接敷在裸露的伤口上，药效没发挥出来，毒物倒先灌进了血肉里，轻则溃烂，重则要命。內服入腹，由脾胃运化之后，毒物被身体自行化解了大半，药力却能循著气血到达伤处，这才是正经的用法。”
伤兵喝完那碗药酒，咧了咧嘴，倒没叫苦，衝著医匠点了点头。
徐达和傅友德从那顶绿色帐篷里出来的时候，谁都没有说话。
多用途三角巾，咸淡相当的盐水，银子化出来的消毒液，羊肠做的缝合线，不能外敷只能內服的金疮药。
这些东西，不仅让他们耳目一新。
更让他们心底渐渐升起一个念头——
在这座伤兵营里，只要防好了那些看不见的细菌，止住了血，这刀箭外伤就能好了一大半。
乾净。
这是他踏进营地的第一个感受。
他打了半辈子的仗，见过的伤兵营不计其数。
从濠州城外的土墙根底下，到鄱阳湖边的芦苇棚子里，再到攻大都时搭在城墙脚下的破庙中，每一座伤兵营在他的记忆里都是同一种味道。
臭。
那种味道不是一个字能概括的。
烂肉的腥、脓水的酸、血痂发酵后的骚、屎尿混在一起的浊，再加上伤口上敷的草药被汗水泡透之后散出来的苦涩气息，搅成一团，灌进鼻腔里，像是有人往你喉咙里塞了一块沤烂的抹布。
还有声音。
呻吟声、哀嚎声、骂娘声、喊水声、叫人帮忙翻身的声音，此起彼伏，混成一片嗡嗡的底噪，从天亮一直响到天黑，天黑了也不消停。
更早些年的时候，连帐篷都没有。
伤兵就地躺在阵地后面，天当被地当床，伤口上撒一把止血的灰粉，能不能活全看老天爷的意思。
后来条件好了些，有了帐篷，有了隨军医匠，有了药粉和棉布。
可本质没变。
伤兵营就是一个等死的地方。
能熬过去的人，自己爬著出来，继续打仗。
熬不过去的人，被抬出来，挖坑埋了。
徐达从来不在伤兵营里待太久。
不是怕那股气味，是怕看见那些眼睛。
一个將军见惯了死人不稀奇，可伤兵营里那些人不是死人，是正在死的人。
他们的眼睛还睁著，还能看见你，还能认出你是谁。
有些人看见主帅来了，会使劲挣扎著想坐起来行礼，可身子不听使唤，只能歪在那里，嘴巴张了张，挤出一声含糊的“大將军”。
那声音比战场上敌军的喊杀声更难受。
可眼前这座伤兵营，和他记忆里的任何一座都不一样。
帐篷搭得规整，每顶帐篷之间留著三步宽的过道，过道上铺了一层夯土，土上没有血跡，也没有污水。
帐篷入口处掛著不同顏色的布条，有绿的，有蓝的，有红的，远远看过去倒像是草原上的经幡。
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戴思恭。
徐达认得他。
当初在金陵的时候，自己闺女就是拉著这个人到魏国公府来给他看病。
那时候他对这个名不见经传的民间医者没什么印象，倒是记得此人进门之后，对著自己闺女一口一个“王妃”，喊得比谁都顺溜。
闺女还没嫁呢，王妃王妃地叫，叫得他这个当爹的牙根都酸。
好吧，不是牙根酸，是不耐烦。
可此刻看著这座井井有条的伤兵营，他对这个人的印象，悄悄翻了个面。
戴思恭迎上来行礼，不卑不亢：“大將军，潁川侯，伤兵营主事戴思恭，恭迎二位。”
周围进出的医匠和帮手见到徐达，都停下脚步行礼，但手上的活计没有丟下，有人端著木盆，有人抱著棉布卷，各忙各的。
徐达点了点头：“戴医师不必多礼，带我们到营里走走。”
戴思恭应了一声，在前面引路。
走了几步，徐达问道：“营中伤员多少？”
“现有伤员八百一十七人，分三处安置。”戴思恭答得很快，数目烂熟於心。
他领著二人朝营地中央走去。
越往里走，空气中的烧酒味越浓，还夹带著一种说不上来的药草气味。
营地正中央是一顶比旁边都大出两圈的帐篷，帐帘垂著，里面隱约传来人声和器械碰撞的细响。
帐篷进出的人都穿著同样的麻布罩衫，面上蒙著一块白布，只露出两只眼睛，手上还套著一层染著血跡的羊肠手套。
徐达朝那帐篷走了两步。
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徐达的脚步停住了，意外地看了他一眼。
傅友德在后面皱了皱眉：“閒杂人等？大將军也是閒杂人等？”
戴思恭没有退让，语气恭敬但態度很硬：“潁川侯见谅，这是殿下定下的规矩，哪怕是殿下本人进去，也须得换罩衫、蒙面巾、全身消毒，一样不能少。”
“为何？”徐达问。
“大將军可曾留意，伤兵营中没有苍蝇？”
徐达环顾了一圈，確实如此。
六月的天，死了那么多人马，营外的战场上蝇虫成灾，可这伤兵营里，竟然连一只苍蝇都看不见。
“伤口溃烂化脓，以往大家都以为是邪气使然，其实不是。”
戴思恭语气平稳地继续说道：“人的眼睛看不见的东西里，有一种极微小的毒虫，殿下称之为细菌。它们无处不在，人的手上有，空气里有，衣裳上有，苍蝇的腿上更是多得数不清。”
“这些细菌一旦进了伤口，便会在血肉中繁殖滋生，引发红肿、化脓、溃烂，严重的便是高烧不退，截肢保命都算好的，多半是一条性命交代了。”
“手术帐中的伤兵多是敞开了皮肉的，那是人身上最脆弱的时候，任何一丝外来的污秽都可能致命。但凡进入手术帐的医匠，须得用烧酒反覆擦洗双手至肘部，换上蒸煮过的乾净衣衫，口鼻蒙布，未经此等步骤者，一律不得入內。”
徐达沉默了片刻，点了点头。
“你的地盘，听你的。”
戴思恭微微躬身，引著二人绕过手术帐篷，朝旁边的病帐走去。
走到帐口的时候，戴思恭递过来两块白布和一只小木盆。
木盆里盛著半盆透明的液体，闻著就是方才那股烧酒味，但比寻常烧酒更冲鼻。
“二位將军，进病帐只需蒙上面巾，再用这酒精洗手便可。”
徐达没有犹豫，接过白布蒙在口鼻上，將双手伸进木盆里搓洗了一遍。
傅友德有样学样，洗完之后甩了甩手上的水珠。
……
绿色布条的帐篷有十几顶，连成一片，住的都是轻伤员。
戴思恭领著二人走进了最近的一顶。
正赶上一个新送来的伤兵在接受处置。
这人是今早在遭遇蒙古游骑骚扰时中了一箭，总旗內的医疗兵处置不当，只得紧急后送。
箭从左臂外侧斜插进去，入肉不深，箭杆已经被拔了出来，但伤口还在渗血，整条小臂用一块三角形的布巾临时包扎著，吊在胸前。
徐达多看了那块布巾一眼。
和以往军中用的长条伤带不同，这块布是三角形的，打结的方式也很讲究，不光能裹住伤口止血，还能把整条手臂固定在胸前，减少晃动。
“这布巾能用在骨折上。”戴思恭见他在看，主动解释道，“骑兵冲阵时最常见的伤除了刀伤箭伤，还有就是摔下马之后的骨折。长条伤带只能缠绕止血，固定不了断骨，这种三角巾打好了结，能把断肢和躯干绑在一起，权当夹板使，搬运伤员的时候骨茬子不会乱动，少受二遍罪。”
负责处置的医匠解开三角巾，露出了下面的箭伤。
伤口不大，但边缘已经开始泛红，有少量的渗血混著淡黄色的液体往外冒。
医匠从旁边取过一只陶壶，壶嘴对准伤口，缓缓地倒出一股清亮的液体，冲洗伤口周围的血污和碎布纤维。
傅友德凑近看了一眼：“这是？”
“生理盐水。”戴思恭应道，“用清水洗伤口，虽然也能洗去污物，但伤口会產生大量的渗出液，反而不利於清创。人的血和体液本就是咸的，用淡水去冲，咸的往淡的跑，体液便会朝伤口外面渗，把刚洗乾净的地方又泡污了。盐水的咸淡和体液相近，冲洗的时候不会引起渗出，伤口恢復得也快些。”
徐达听著，没有吱声。
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冲洗完毕之后，医匠又取出一只深色避光的小瓷瓶，从中倒出少许液体在棉布上，小心地涂抹在伤口表面。
那液体呈淡灰色，微微泛著一丝金属的光泽。
“这是什么？”徐达问。
“银溶。”戴思恭答道，“硝酸银溶於水中製成，专用於深处伤口消毒。因为有副作用，只有像这种已经开始轻微感染的伤口，才会用银溶来处理。”
傅友德忽然开口了：“方才入营的时候，我们用酒精洗手消毒，为何处理伤口不直接用酒精？岂不是更方便。”
“酒精洗手可以，洗伤口不行。”戴思恭摇了摇头，“酒精浇在伤口上会引发剧烈的疼痛，这还是其次，关键是酒精不分好歹，伤口里那些正在修復皮肉的细胞，也会被它一併杀死。杀了细菌是好事，可连带著把癒合的根基也毁了，伤口反而好得更慢，发炎溃烂的风险更高。低浓度的银溶温和得多，杀菌之余不伤修復之本。”
傅友德若有所思地“哦”了一声。
接下来是缝合。
医匠从一只小木匣中取出针线，那针是寻常的钢针，细而弯，线却不是棉线也不是丝线，而是一种微微泛黄的半透明细丝。
“这是酒精消毒后的羊肠线。”戴思恭主动说道，“取羊的肠衣，刮净晒乾，搓成细丝。这东西缝进肉里之后，过些日子会被身体慢慢吸化掉，不必再拆线，少挨一遍罪。”
医匠手法利落，几针下去便將伤口两边的皮肉对齐缝好，用乾净棉布覆盖包扎。
最后一道工序，是內服药物。
一个帮手端来一只粗瓷碗，碗中是温热的黄酒，酒里化开了一小勺灰白色的药粉。
“这是殿下配的止血散，用的是云南的白药三七。”戴思恭说道，“以温黄酒送服，酒性温热，走窜经脉，能將药力送达伤处，比干吞药粉见效快得多。”
徐达看著那碗药酒，问了一句：“以往军中的金疮药，都是直接敷在伤口上的，这里怎么改成內服了？”
“不能外敷。”戴思恭的语气很肯定，“殿下再三叮嘱过，药中虽有奇效，但也含有各种细菌毒物，直接敷在裸露的伤口上，药效没发挥出来，毒物倒先灌进了血肉里，轻则溃烂，重则要命。內服入腹，由脾胃运化之后，毒物被身体自行化解了大半，药力却能循著气血到达伤处，这才是正经的用法。”
伤兵喝完那碗药酒，咧了咧嘴，倒没叫苦，衝著医匠点了点头。
徐达和傅友德从那顶绿色帐篷里出来的时候，谁都没有说话。
多用途三角巾，咸淡相当的盐水，银子化出来的消毒液，羊肠做的缝合线，不能外敷只能內服的金疮药。
这些东西，不仅让他们耳目一新。
更让他们心底渐渐升起一个念头——
在这座伤兵营里，只要防好了那些看不见的细菌，止住了血，这刀箭外伤就能好了一大半。