第124章 说什么也晚了
第124章 说什么也晚了
助教授武田裕一走在高级病房区的光影里，每一步踩下去都显得格外从容愜意。
他的心情很不错。
synthes公司的代表在临走前，除了承诺给第一外科一笔不菲的科研经费外，还私下里表示会给他个人提供一次去瑞士总部的考察学习机会。
头等舱，五星级酒店，外加数额可观的演讲费。
这就是多贏。
医院引进了新技术，厂商打开了市场，而他则收穫了名誉和实惠。
而且，西村教授在早会上对那台手术的评价，更是让他觉得明年的教授竞选稳操胜券。
“竹內，安藤太太的情况怎么样？”
武田裕一头也不回地问了一句。
“非常稳定。”
跟在身后的讲师竹內孝弘连忙上前一步，手里捧著厚厚的病歷夹。
“昨晚体温37.1度，今早已经降到了36.8度，没有发热。”
“切口敷料乾燥，没有渗血。”
“患者的精神状態也很好，今早还吃了医院提供的全套日式早餐。”
没有任何併发症，这就是所有人都想听到的答案。
武田裕一满意地点了点头。
“走，去看看。”
推开了612病房的门。
这里是医院里为数不多的高级单人间，配备了独立的卫浴和电视，一天的床位费足以抵得上普通工薪族三天的工资。
只要有全额保险，或者付得起高昂的差额床位费，医院就是最好的养老院和避难所。
甚至有人把医院当成高级酒店，一住就是半年。
护士当保姆使唤，医生当心理諮询师聊天。
反正医院是按项目和住院天数来收费的，也就乐见其成。
病人住得越久，做的检查越多，赚得就越多。
特別是像安藤太太这种住高级单人间的自费或者是高额保险病人，简直就是行走的印钞机。
而且，还能降低病人回家后出现併发症的风险，何乐而不为？
“啊，武田教授，您来了。”
病床上，安藤美代子正用左手翻看著一本关於茶道的杂誌。
见到主刀医生进来，她立刻合上杂誌，面上露出了在社交场合专用的那种得体笑容。
武田裕一走到床边，背著手，摆出了一副权威专家的姿態。
“昨晚睡得好吗？”
“托您的福，打了止痛泵之后，睡得很沉。”
“那就好。”
“手术非常成功，鈦合金钢板的位置很完美，您不用担心。”
武田裕一说著，给身后的竹內讲师使了个眼色。
竹內孝弘立刻心领神会，將病歷夹递了过去。
武田裕一翻开，视线扫过上面的术后记录，里面夹著一张用红色原子笔特別標註的医嘱单。
【————】
【鑑於可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板鬆动。】
【桐生和介】
快速看了一眼之后，武田裕一挑了挑眉。
观察得还挺仔细。
没记错的话，桐生和介就是在教授回诊上闹了一通，惹下了大麻烦的研修医。
看来也不是一无是处。
確实，为了让昂贵的鈦合金钢板能够严丝合缝地贴在骨头上，他在手术中把骨远端的骨膜剥离得稍微彻底了一些。
这是为了追求“坚强內固定”所必须付出的代价。
虽然这会牺牲一部分早期的血运，导致骨痂形成变慢，但只要固定得够稳，骨头最终还是会好的。
“武田教授，这个，到底还要戴多久啊？”
“下个月就是初釜茶会了，我可是要在茶会上帮忙点茶的。”
“要是戴著这个去，也太失礼了。”
安藤太太指了指自己被石膏托和弹力绷带厚厚包裹的右手。
武田裕一合上了病歷夹，十分得体地笑了笑。
“安藤太太，我知道您很著急。”
“但骨折的癒合有它自己的自然规律，这不是人力可以改变的。”
“按照目前的情况，特別是为了配合这种高精度的鈦合金钢板，我们必须给骨头足够的生长时间。
"
“所以，是至少要严格制动4周的，在此期间，石膏是不能拆的。”
他语速很匀，听不出半点商量的意思。
“4周？！”
安藤太太的嗓音陡然拔高，面上的优雅笑容消失殆尽。
“怎么要这么久？”
“初釜茶会是在1月15號，如果是4周的话，那茶会早就结束了！”
“不行，不行，那是绝对不行的！”
由於激动，她的身体也不自觉地前倾。
“安藤太太，请稍微冷静下。”
武田裕一面上的笑意淡了下去。
被患者质疑医嘱，这是他最討厌的事情。
“之前今川医生不是说————只要手术做得好，是有希望赶上的吗？”
安藤太太热切地望著眼前唯一的救命稻草，怎么都不肯移开眼。
“武田教授，您是这方面的权威，一定有办法的，对吧？”
那可是“里千家”流派在本地区规格最高的新年茶会。
而今年的主办者，是群马银行行长的夫人。
为此，她准备了整整半年。
能在茶会上露脸，甚至作为助手帮忙点茶，这不仅是荣誉，更是丈夫公司能否顺利拿到下一笔融资的关键。
所以她才不惜花费重金，动用人情，换掉了原本的主刀医生，用上了最昂贵的进口材料。
结果现在告诉她，要打一个月的石膏？
武田裕一的眉头几不可察地皱了一下。
这种为了討好患者而隨意许诺的坏习惯，真是年轻医生的通病。
“安藤太太。”
“今川医生虽然优秀，但毕竟还很年轻，有时候也会错估病情，在说话时难免会乐观一些。”
“我们使用了世界上最先进的鈦合金锁定钢板，固定效果是最好的。”
“您的手术已经做得很完美了。”
“但橈骨远端的血运非常娇贵，如果为了赶时间而贸然拆除固定，一旦发生骨不连————”
“到时候，可能需要二次手术，甚至植骨。”
“您也不希望看到那样的结果吧？”
一番话下来，先是踩低別人，然后抬高自己，顺便再嚇唬一下茫然无知的外行。
这是医生的必杀技。
只要涉及到“二次手术”或者“残疾”这种字眼，大部分患者都会乖乖听话。
至於“血运娇贵”的原因，那是因为病情本身复杂。
和他过度剥离是没有任何关係的。
反正患者也不懂解剖学。
在网际网路並不发达的当下，医生拥有绝对的信息垄断权和权威。
患者除了相信，別无选择。
安藤美代子张了张嘴，却发现自己根本无法反驳。
她只知道鈦合金很贵，武田教授的诊费手术费也很贵，贵的就是好的。
而且，手术都已经做完了，说什么也晚了。
“那————真的没有办法了吗？”
“哪怕只是在那天拆下来几个小时，让我去露个面，点一杯茶？”
她还在做最后的挣扎，近乎哀求地看著武田裕一。
“不行。”
武田裕一摇了摇头，態度坚决。
“怎么会这样————”安藤太太的眼圈红了，眼泪在眼眶里打转，“如果去不了茶会，见不到行长夫人，那我们家的贷款————”
“请您好好休息，不要多想。”武田裕一没有兴趣听她的家务事。
他转过身，对身后的竹內讲师吩咐道：“把止痛药的剂量调整一下，別让安藤太太因为情绪激动而感到疼痛。”
“还有，通知护士站，安藤太太的石膏要严格管理，没有我的允许，任何人不得拆卸。”
说完，他微微欠身，然后就转身离开了。
后面的医生们也赶紧跟了出去。
安藤太太只能绝望地看著病房的门被轻轻关上。
第一外科医局的午后，並不比上午清閒多少。
冬日的阳光被百叶窗切成整齐的细条，一道道横在桌面上。
——
水谷光真的效率实在是高得惊人。
就在刚才，他通过急诊科那边的熟人关係，筛选出了几个符合条件的病例。
其中最合適的，叫小林正男。
52岁，前天在工地上被砸伤了右手腕。
没有加入国民健康保险，因为失业已经断缴两年了，属於全额自费的病人，在门诊窗口前被劝退了。
“片子已经拍好了。”
桐生和介动作麻利地从袋子里抽出x光片，插在了大號阅片灯上。
冷白色的背光亮起。
今川织站在最前面，田中健司、市川明夫还有瀧川拓平，眾人围成了一个半圆。
眼前是骨远端的正侧位片。
ao分型c2型。
关节面虽然只是简单的分离，但干骺端已经碎成了几块，骨折块向背侧成角，且伴有明显的嵌插缩短。
常规处理就是切开復位，可能还需要植骨，最后钢板固定。
今川织双手抱胸，很快就想好了手术方案。
採用掌侧亨利入路，剥离旋前方肌，暴露骨折端，把干骺端拼凑起来恢復高度，再用t型钢板做支撑固定。
只要把游离的碎骨严丝合缝地对上，关节功能就能保住。
这就是专门医的经验。
今川织在看到片子的几秒內，就已经在心里面完成了整个手术流程的模擬，甚至连需要几號螺钉都估算了个大概。
她转过头，看了一眼站在旁边的桐生和介。
这確实是个好病例。
既有手术指征，又能考验术者的基本功，又不至於复杂到无法掌控。
助教授武田裕一走在高级病房区的光影里，每一步踩下去都显得格外从容愜意。
他的心情很不错。
synthes公司的代表在临走前，除了承诺给第一外科一笔不菲的科研经费外，还私下里表示会给他个人提供一次去瑞士总部的考察学习机会。
头等舱，五星级酒店，外加数额可观的演讲费。
这就是多贏。
医院引进了新技术，厂商打开了市场，而他则收穫了名誉和实惠。
而且，西村教授在早会上对那台手术的评价，更是让他觉得明年的教授竞选稳操胜券。
“竹內，安藤太太的情况怎么样？”
武田裕一头也不回地问了一句。
“非常稳定。”
跟在身后的讲师竹內孝弘连忙上前一步，手里捧著厚厚的病歷夹。
“昨晚体温37.1度，今早已经降到了36.8度，没有发热。”
“切口敷料乾燥，没有渗血。”
“患者的精神状態也很好，今早还吃了医院提供的全套日式早餐。”
没有任何併发症，这就是所有人都想听到的答案。
武田裕一满意地点了点头。
“走，去看看。”
推开了612病房的门。
这里是医院里为数不多的高级单人间，配备了独立的卫浴和电视，一天的床位费足以抵得上普通工薪族三天的工资。
只要有全额保险，或者付得起高昂的差额床位费，医院就是最好的养老院和避难所。
甚至有人把医院当成高级酒店，一住就是半年。
护士当保姆使唤，医生当心理諮询师聊天。
反正医院是按项目和住院天数来收费的，也就乐见其成。
病人住得越久，做的检查越多，赚得就越多。
特別是像安藤太太这种住高级单人间的自费或者是高额保险病人，简直就是行走的印钞机。
而且，还能降低病人回家后出现併发症的风险，何乐而不为？
“啊，武田教授，您来了。”
病床上，安藤美代子正用左手翻看著一本关於茶道的杂誌。
见到主刀医生进来，她立刻合上杂誌，面上露出了在社交场合专用的那种得体笑容。
武田裕一走到床边，背著手，摆出了一副权威专家的姿態。
“昨晚睡得好吗？”
“托您的福，打了止痛泵之后，睡得很沉。”
“那就好。”
“手术非常成功，鈦合金钢板的位置很完美，您不用担心。”
武田裕一说著，给身后的竹內讲师使了个眼色。
竹內孝弘立刻心领神会，將病歷夹递了过去。
武田裕一翻开，视线扫过上面的术后记录，里面夹著一张用红色原子笔特別標註的医嘱单。
【————】
【鑑於可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板鬆动。】
【桐生和介】
快速看了一眼之后，武田裕一挑了挑眉。
观察得还挺仔细。
没记错的话，桐生和介就是在教授回诊上闹了一通，惹下了大麻烦的研修医。
看来也不是一无是处。
確实，为了让昂贵的鈦合金钢板能够严丝合缝地贴在骨头上，他在手术中把骨远端的骨膜剥离得稍微彻底了一些。
这是为了追求“坚强內固定”所必须付出的代价。
虽然这会牺牲一部分早期的血运，导致骨痂形成变慢，但只要固定得够稳，骨头最终还是会好的。
“武田教授，这个，到底还要戴多久啊？”
“下个月就是初釜茶会了，我可是要在茶会上帮忙点茶的。”
“要是戴著这个去，也太失礼了。”
安藤太太指了指自己被石膏托和弹力绷带厚厚包裹的右手。
武田裕一合上了病歷夹，十分得体地笑了笑。
“安藤太太，我知道您很著急。”
“但骨折的癒合有它自己的自然规律，这不是人力可以改变的。”
“按照目前的情况，特別是为了配合这种高精度的鈦合金钢板，我们必须给骨头足够的生长时间。
"
“所以，是至少要严格制动4周的，在此期间，石膏是不能拆的。”
他语速很匀，听不出半点商量的意思。
“4周？！”
安藤太太的嗓音陡然拔高，面上的优雅笑容消失殆尽。
“怎么要这么久？”
“初釜茶会是在1月15號，如果是4周的话，那茶会早就结束了！”
“不行，不行，那是绝对不行的！”
由於激动，她的身体也不自觉地前倾。
“安藤太太，请稍微冷静下。”
武田裕一面上的笑意淡了下去。
被患者质疑医嘱，这是他最討厌的事情。
“之前今川医生不是说————只要手术做得好，是有希望赶上的吗？”
安藤太太热切地望著眼前唯一的救命稻草，怎么都不肯移开眼。
“武田教授，您是这方面的权威，一定有办法的，对吧？”
那可是“里千家”流派在本地区规格最高的新年茶会。
而今年的主办者，是群马银行行长的夫人。
为此，她准备了整整半年。
能在茶会上露脸，甚至作为助手帮忙点茶，这不仅是荣誉，更是丈夫公司能否顺利拿到下一笔融资的关键。
所以她才不惜花费重金，动用人情，换掉了原本的主刀医生，用上了最昂贵的进口材料。
结果现在告诉她，要打一个月的石膏？
武田裕一的眉头几不可察地皱了一下。
这种为了討好患者而隨意许诺的坏习惯，真是年轻医生的通病。
“安藤太太。”
“今川医生虽然优秀，但毕竟还很年轻，有时候也会错估病情，在说话时难免会乐观一些。”
“我们使用了世界上最先进的鈦合金锁定钢板，固定效果是最好的。”
“您的手术已经做得很完美了。”
“但橈骨远端的血运非常娇贵，如果为了赶时间而贸然拆除固定，一旦发生骨不连————”
“到时候，可能需要二次手术，甚至植骨。”
“您也不希望看到那样的结果吧？”
一番话下来，先是踩低別人，然后抬高自己，顺便再嚇唬一下茫然无知的外行。
这是医生的必杀技。
只要涉及到“二次手术”或者“残疾”这种字眼，大部分患者都会乖乖听话。
至於“血运娇贵”的原因，那是因为病情本身复杂。
和他过度剥离是没有任何关係的。
反正患者也不懂解剖学。
在网际网路並不发达的当下，医生拥有绝对的信息垄断权和权威。
患者除了相信，別无选择。
安藤美代子张了张嘴，却发现自己根本无法反驳。
她只知道鈦合金很贵，武田教授的诊费手术费也很贵，贵的就是好的。
而且，手术都已经做完了，说什么也晚了。
“那————真的没有办法了吗？”
“哪怕只是在那天拆下来几个小时，让我去露个面，点一杯茶？”
她还在做最后的挣扎，近乎哀求地看著武田裕一。
“不行。”
武田裕一摇了摇头，態度坚决。
“怎么会这样————”安藤太太的眼圈红了，眼泪在眼眶里打转，“如果去不了茶会，见不到行长夫人，那我们家的贷款————”
“请您好好休息，不要多想。”武田裕一没有兴趣听她的家务事。
他转过身，对身后的竹內讲师吩咐道：“把止痛药的剂量调整一下，別让安藤太太因为情绪激动而感到疼痛。”
“还有，通知护士站，安藤太太的石膏要严格管理，没有我的允许，任何人不得拆卸。”
说完，他微微欠身，然后就转身离开了。
后面的医生们也赶紧跟了出去。
安藤太太只能绝望地看著病房的门被轻轻关上。
第一外科医局的午后，並不比上午清閒多少。
冬日的阳光被百叶窗切成整齐的细条，一道道横在桌面上。
——
水谷光真的效率实在是高得惊人。
就在刚才，他通过急诊科那边的熟人关係，筛选出了几个符合条件的病例。
其中最合適的，叫小林正男。
52岁，前天在工地上被砸伤了右手腕。
没有加入国民健康保险，因为失业已经断缴两年了，属於全额自费的病人，在门诊窗口前被劝退了。
“片子已经拍好了。”
桐生和介动作麻利地从袋子里抽出x光片，插在了大號阅片灯上。
冷白色的背光亮起。
今川织站在最前面，田中健司、市川明夫还有瀧川拓平，眾人围成了一个半圆。
眼前是骨远端的正侧位片。
ao分型c2型。
关节面虽然只是简单的分离，但干骺端已经碎成了几块，骨折块向背侧成角，且伴有明显的嵌插缩短。
常规处理就是切开復位，可能还需要植骨，最后钢板固定。
今川织双手抱胸，很快就想好了手术方案。
採用掌侧亨利入路，剥离旋前方肌，暴露骨折端，把干骺端拼凑起来恢復高度，再用t型钢板做支撑固定。
只要把游离的碎骨严丝合缝地对上，关节功能就能保住。
这就是专门医的经验。
今川织在看到片子的几秒內，就已经在心里面完成了整个手术流程的模擬，甚至连需要几號螺钉都估算了个大概。
她转过头，看了一眼站在旁边的桐生和介。
这確实是个好病例。
既有手术指征，又能考验术者的基本功，又不至於复杂到无法掌控。