第186章 摸鱼摸鱼！
对於这种病人，周成那是手到擒来。
这些属於那种比较急，但是並不重的患者，慢慢找病因就行了。
陈曦和李阳跟在他的身边，周成也有意让两人开始慢慢熟悉这种急诊留观室的节奏。
之前，他们都是急诊去病房的患者，很多患者都在急诊门诊或者留观室处理过了，所以两者的区別还是有一些的。
“能在我们急诊留观的病人，一般都经过了急诊门诊的筛选。”
周成对著身旁的陈曦和李阳道。
“对於那些病情比较重的患者，肯定不会来留观室，大部分直接去病房了，或者去抢救室了。”
“对於那些轻症的，比较急的，用药之后又不能马上走的，就在我们留观室进行观察。”
“当然了，我们也不能掉以轻心，毕竟每个疾病的表徵不一样，看似不起眼的症状，有可能藏著很危险的疾病。”
周成对於陈曦和李阳两人，根本不藏著掖著，把自己的经验一股脑儿说了出来。
至於他们两个能接受多少，那就他们的领悟能力了。
“举个例子，车祸伤的，表面上看起来没有什么，做了ct没问题，但是一直说肚子痛的，能放他走吗？”
“还有哈，年轻小姑娘，说腹痛的，一来就给她做ct吗？”
“另外还有血压高的，走路不稳的，做颅脑ct没问题的，能放走吗？”
“……”
“这些都是有坑的患者，你们以后都会碰到的。”周成一边带著陈曦和李阳巡视病房，一边语重心长地说著，“碰到这些患者，你们就要多想一想，不要因为他们在急诊留观室，就掉以轻心。”
陈曦和李阳听著连连点头。
……
紧接著，陆陆续续又来了几个病人，都是头痛、发热来输液的。
周成没有继续接诊，而是让陈曦和李阳分別开始接诊，他则是最后对医嘱进行把关。
“哎，周医生现在轻鬆了很多哈。”赵文琪今晚又和周成碰到一起上夜班，“有两个同学帮忙，你都可以摸鱼了。”
周成坐在护士站，笑著和正在审核医嘱的赵文琪聊天，“主要是学生给力，要是换成其他学生，恐怕我有得忙了。”
“周医生，你这次转正成功，不请大傢伙儿吃饭？”赵文琪又笑了笑。
周成本身的脾气还挺好的，而且护士有什么让帮忙的，他一般都不会推辞。
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更何况，周成自身的能力过关，和他一起值班的护士，都很有安全感。
“哎，囊中羞涩啊！”周成轻笑著摇摇头，“以前总觉得没有转正，工资很少，现在转正了，一打听工资还是没有提升太多啊！”
对於同龄都是硕士生的同学来说，医生的工资的確不高，特別是在急诊这种科室。
工作强度和收入基本上是不成正比的。
不过，赵文琪却是话锋一转，“那我请你吃呀，之前几次一起值班，还是多亏了你呢。”
周成倒是没想什么，笑道：“那行啊，有时间约。”
都是同事，可以免费蹭饭，他当然乐意了。
两人又聊了一会儿，被走过来的陈曦给打断了。
“师兄，有个头痛的患者，做了颅脑ct，没发现异常，但是现在还是头痛，怎么办？”
陈曦手里拿著一个病歷夹，递到了周成的面前。
周成稍稍翻看了患者的病歷，“患者一周前做了冠脉支架的？”
陈曦点点头：“是的，所以现在没办法做磁共振。”
虽然现在指南中，已经明確表示大部分材质心臟支架，都是可以做磁共振的。
但是很多医院mri室，依旧保持著过往的传统，拒绝给放过心臟支架的患者进行mri检查。
部分医院可以做，但是也要等一个月之后才能做。
“患者神经系统查体有什么异常的没？”周成又问道。
陈曦还是摇摇头：“没有，我和李阳都查了一遍，各种体徵都是阴性的，患者也没有发热这些感染症状，不像是脑膜炎，血压也不高，所以我们现在也不知道啥原因。”
“突发起病的？”
“嗯，就这几天。”
周成翻看著病歷，突然眼神微微一凝，隨即笑道：“那你去问问患者是不是在吃尼可地尔这个治疗心臟病的药。”
“尼可地尔？”陈曦愣了愣。
“对，去问问看。”周成点点头。
“好。”
陈曦目露疑惑的神色，但还是上前询问。
不到一分钟，陈曦惊奇地回到了周成的身旁，“师兄，你咋知道他在吃这个药？头痛难道是这个药物的副作用？”
周成笑著点点头：“对，尼可地尔是一种治疗心绞痛的药物，但是扩张心臟血管的同时，也会扩张颅脑的血管，头部血管扩张，血流增加，便会增加颅脑不適的症状，比如头痛等等。”
“那这药不是和硝酸甘油一样？”陈曦小声道。
“作用类似吧。”周成耐心解释道，“这药物导致的头晕，很常见，所以你再去问一下，患者出现头痛的时间，和口服尼可地尔的时间。如果时间重合，就让患者低调一些！”
“好嘞。”
陈曦一溜烟儿的就跑回了患者身旁，询问之后，还真是吃了尼可地尔！
“师兄，我让患者先把尼可地尔停著看看。”陈曦笑著说道，“如果药停了，改善了，那就说明是药的问题。”
“去吧。”周成点点头。
……
不一会儿，陈曦就笑著回到了护士站。
“师兄，患者同意了，先停几天看看。”
“嗯。”周成点头，“对了李阳呢？”
他环顾四周，並没有发现李阳的身影。
“师兄，李阳送一个患者做检查去了。”陈曦道，“患者家属没来，但是目前又行动不便，只能是李阳带著去了。”
周成看了下时间，快到晚上十点了。
急诊科留观室的十多张床，差不多快被收满了，不过大部分患者都是一些小毛病。
“陈曦，有问题你们给我打电话哈，我去值班室躺会儿。”周成站起身，伸了个懒腰。
陈曦笑著点点头：“好的。”
现在的值班对於周成来说，那都是可以摸鱼的！
这些属於那种比较急，但是並不重的患者，慢慢找病因就行了。
陈曦和李阳跟在他的身边，周成也有意让两人开始慢慢熟悉这种急诊留观室的节奏。
之前，他们都是急诊去病房的患者，很多患者都在急诊门诊或者留观室处理过了，所以两者的区別还是有一些的。
“能在我们急诊留观的病人，一般都经过了急诊门诊的筛选。”
周成对著身旁的陈曦和李阳道。
“对於那些病情比较重的患者，肯定不会来留观室，大部分直接去病房了，或者去抢救室了。”
“对於那些轻症的，比较急的，用药之后又不能马上走的，就在我们留观室进行观察。”
“当然了，我们也不能掉以轻心，毕竟每个疾病的表徵不一样，看似不起眼的症状，有可能藏著很危险的疾病。”
周成对於陈曦和李阳两人，根本不藏著掖著，把自己的经验一股脑儿说了出来。
至於他们两个能接受多少，那就他们的领悟能力了。
“举个例子，车祸伤的，表面上看起来没有什么，做了ct没问题，但是一直说肚子痛的，能放他走吗？”
“还有哈，年轻小姑娘，说腹痛的，一来就给她做ct吗？”
“另外还有血压高的，走路不稳的，做颅脑ct没问题的，能放走吗？”
“……”
“这些都是有坑的患者，你们以后都会碰到的。”周成一边带著陈曦和李阳巡视病房，一边语重心长地说著，“碰到这些患者，你们就要多想一想，不要因为他们在急诊留观室，就掉以轻心。”
陈曦和李阳听著连连点头。
……
紧接著，陆陆续续又来了几个病人，都是头痛、发热来输液的。
周成没有继续接诊，而是让陈曦和李阳分別开始接诊，他则是最后对医嘱进行把关。
“哎，周医生现在轻鬆了很多哈。”赵文琪今晚又和周成碰到一起上夜班，“有两个同学帮忙，你都可以摸鱼了。”
周成坐在护士站，笑著和正在审核医嘱的赵文琪聊天，“主要是学生给力，要是换成其他学生，恐怕我有得忙了。”
“周医生，你这次转正成功，不请大傢伙儿吃饭？”赵文琪又笑了笑。
周成本身的脾气还挺好的，而且护士有什么让帮忙的，他一般都不会推辞。
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更何况，周成自身的能力过关，和他一起值班的护士，都很有安全感。
“哎，囊中羞涩啊！”周成轻笑著摇摇头，“以前总觉得没有转正，工资很少，现在转正了，一打听工资还是没有提升太多啊！”
对於同龄都是硕士生的同学来说，医生的工资的確不高，特別是在急诊这种科室。
工作强度和收入基本上是不成正比的。
不过，赵文琪却是话锋一转，“那我请你吃呀，之前几次一起值班，还是多亏了你呢。”
周成倒是没想什么，笑道：“那行啊，有时间约。”
都是同事，可以免费蹭饭，他当然乐意了。
两人又聊了一会儿，被走过来的陈曦给打断了。
“师兄，有个头痛的患者，做了颅脑ct，没发现异常，但是现在还是头痛，怎么办？”
陈曦手里拿著一个病歷夹，递到了周成的面前。
周成稍稍翻看了患者的病歷，“患者一周前做了冠脉支架的？”
陈曦点点头：“是的，所以现在没办法做磁共振。”
虽然现在指南中，已经明確表示大部分材质心臟支架，都是可以做磁共振的。
但是很多医院mri室，依旧保持著过往的传统，拒绝给放过心臟支架的患者进行mri检查。
部分医院可以做，但是也要等一个月之后才能做。
“患者神经系统查体有什么异常的没？”周成又问道。
陈曦还是摇摇头：“没有，我和李阳都查了一遍，各种体徵都是阴性的，患者也没有发热这些感染症状，不像是脑膜炎，血压也不高，所以我们现在也不知道啥原因。”
“突发起病的？”
“嗯，就这几天。”
周成翻看著病歷，突然眼神微微一凝，隨即笑道：“那你去问问患者是不是在吃尼可地尔这个治疗心臟病的药。”
“尼可地尔？”陈曦愣了愣。
“对，去问问看。”周成点点头。
“好。”
陈曦目露疑惑的神色，但还是上前询问。
不到一分钟，陈曦惊奇地回到了周成的身旁，“师兄，你咋知道他在吃这个药？头痛难道是这个药物的副作用？”
周成笑著点点头：“对，尼可地尔是一种治疗心绞痛的药物，但是扩张心臟血管的同时，也会扩张颅脑的血管，头部血管扩张，血流增加，便会增加颅脑不適的症状，比如头痛等等。”
“那这药不是和硝酸甘油一样？”陈曦小声道。
“作用类似吧。”周成耐心解释道，“这药物导致的头晕，很常见，所以你再去问一下，患者出现头痛的时间，和口服尼可地尔的时间。如果时间重合，就让患者低调一些！”
“好嘞。”
陈曦一溜烟儿的就跑回了患者身旁，询问之后，还真是吃了尼可地尔！
“师兄，我让患者先把尼可地尔停著看看。”陈曦笑著说道，“如果药停了，改善了，那就说明是药的问题。”
“去吧。”周成点点头。
……
不一会儿，陈曦就笑著回到了护士站。
“师兄，患者同意了，先停几天看看。”
“嗯。”周成点头，“对了李阳呢？”
他环顾四周，並没有发现李阳的身影。
“师兄，李阳送一个患者做检查去了。”陈曦道，“患者家属没来，但是目前又行动不便，只能是李阳带著去了。”
周成看了下时间，快到晚上十点了。
急诊科留观室的十多张床，差不多快被收满了，不过大部分患者都是一些小毛病。
“陈曦，有问题你们给我打电话哈，我去值班室躺会儿。”周成站起身，伸了个懒腰。
陈曦笑著点点头：“好的。”
现在的值班对於周成来说，那都是可以摸鱼的！